Esquema Nacional de Vacunacion

VACUNA BCG
Qu es la vacuna BCG? R: Vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis. Tipo de Vacuna: La cepa original de Calmette y Guerin ha sido distribuida a muchos pases que usan distintos procedimientos de elaboracin de la vacuna, lo que puede cambiar su virulencia residual y sus caractersticas inmunognicas. En Mxico se utiliza la cepa Danesa 1331. Cul es el nmero de dosis de vacuna BCG que requiere un nio para ser inmunizado? R: Debe aplicarse una dosis de 0.1 ml en el recin nacido lo mas cercano al nacimiento. Puede aplicarse tambin a nios hasta los 14 aos de edad, que no hayan recibido la vacunacin (no es necesario aplicar prueba tuberculnica)
Es eficaz la vacunacin con BCG en nios? R: La vacunacin es altamente eficaz, especialmente para prevenir las formas graves de tuberculosis (infeccin miliar y menngea). Probablemente la vacuna BCG, es el producto que ms se ha experimentado en trabajos de campo prospectivos, su eficacia es superior al 80%. Esto es, la frecuencia de la tuberculosis en los grupos vacunados es 80 % menor en comparacin a los grupos control que no recibieron la vacuna, fundamentalmente las formas diseminadas, TB miliar y menngea. Qu es la meningitis tuberculosa? R: Enfermedad causada por la ruptura de un tuberculoma menngeo, resultante de diseminacin hematgena temprana del bacilo de la tuberculosis de un foco pulmonar, o puede ser consecuencia de una diseminacin miliar. Se caracteriza por inicio gradual con indiferencia, irritabilidad y anorexia; posteriormente cefalea, vmito, convulsiones y coma. Al progresar la meningitis se produce rigidez de nuca y parlisis de los nervios craneales. En el 75 % de los casos hay datos de tuberculosis activa en otra parte del cuerpo o antecedentes de tuberculosis en la familia. Desde el momento de la infeccin el riesgo de presentar tuberculosis extrapulmonar es mayor en los dos aos posteriores y puede persistir durante toda la vida en forma de infeccin latente. La vacuna BCG es igualmente efectiva para evitar todas las formas de tuberculosis? R: La vacuna BCG disminuye fundamentalmente las formas menngeas y miliares de tuberculosis primaria o formas complicadas de primoinfeccin, que ocurren en Mxico con mayor frecuencia entre la poblacin infantil. La vacuna BCG no influye de la misma forma en la disminucin de la tuberculosis de reinfeccin, ya que la aparicin de sta depende de la disminucin de la resistencia en el organismo con la edad y otros factores (inmunodeficiencias, infecciones graves, alcoholismo, desnutricin) y de la exposicin que tenga una persona a fuentes de infeccin en su ambiente familiar y social. Si un adulto vacunado, se expone a fuentes bacilferas altamente contagiosas, es posible que pueda desarrollar tuberculosis de reinfeccin exgena a pesar de haber recibido la vacuna aos antes. Existen contraindicaciones para aplicar la vacuna BCG al recin nacido? R: S, las contraindicaciones son: prematurez con peso al nacer inferior a 2000 gr., desnutricin avanzada, afecciones cutneas en el sitio de la aplicacin, enfermos de leucemia o linfomas, enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones), pacientes con cuadro clnico de SIDA. La infeccin asintomtica por VIH no es contraindicacin. La vacuna BCG puede aplicarse junto con otras vacunas? R: S, puede perfectamente vacunarse el mismo da en que se aplican otras vacunas siempre y cuando el lugar de aplicacin sea diferente. Adems, debe recordarse que las vacunas que se apliquen en los meses siguientes no deben administrarse en el mismo brazo en el que fue puesta la BCG. Qu papel juega la vacunacin con BCG en la disminucin de la transmisin de la tuberculosis? R: Muy limitado, porque los casos que evita la vacunacin con BCG son poco infectantes (menngea o miliar); es sabido que las fuentes de infeccin en tuberculosis son fundamentalmente los casos baciloscpicamente positivos de tuberculosis pulmonar, propia del adulto. Cules son los eventos clnicos adversos, posteriores a la aplicacin de la vacuna BCG? R: Puede presentarse linfadenitis en menos del 1 % de los vacunados, usualmente en el curso de
las siguientes semanas a los 6 meses siguientes a la vacunacin, siendo ms frecuente en los que reciben la vacuna por va subcutnea en vez de intradrmica, y con la cepa francesa Pasteur. Tanto la linfadenitis supurada como la no supurada se autolimitan y no requieren tratamiento antifmico ni quirrgico. La infeccin generalizada por BCG es extraordinariamente rara. Qu tipo de inmunidad provoca la vacuna BCG y como se mide? R: Inmunidad celular. En la actualidad no existen mtodos prcticos para reconocer y cualificar la inmunidad por tuberculosis. Qu evidencia hay en Mxico sobre le eficacia de la vacuna BCG? R: Se ha observado una disminucin importante de la tuberculosis menngea en menores de 15 aos. La perspectiva es diferente en mayores de 15 aos; la mortalidad por tuberculosis menngea presenta una tendencia descendente. La tuberculosis menngea en adultos es consecuencia generalmente, de la reactivacin de un foco latente. Qu riesgo existe de vacunar a un nio con BCG previamente vacunado? R: Ninguno, solamente provoca una reaccin acelerada en la evolucin de la vacuna
Hepatitis B
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el virus de la hepatitis B (VHB). Otros tipos de hepatitis viral abarcan:

Hepatitis A Hepatitis C Hepatitis D
Causas
La infeccin por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Usted puede contraer esta hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus. La exposicin puede ocurrir:

Despus de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos cortopunzantes. Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca.
Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:

Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada. Reciben transfusiones de sangre (no es comn en los Estados Unidos). Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la salud). Han estado sometidas a dilisis renal por largo tiempo. Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas. Comparten agujas durante el consumo de drogas. Comparten artculos personales (como cepillo de dientes, maquinilla de afeitar y cortauas) con una persona que tiene el virus. Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.
Sntomas
Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B:

Puede que no tenga ningn sntoma. Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas. Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).
Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses despus del momento de la infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Inapetencia Fatiga Febrcula Dolores musculares y articulares Nuseas y vmitos Piel amarilla y orina turbia
Los sntomas desaparecern en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es capaz de combatir la infeccin. Algunas personas nunca se libran del virus de la hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B crnica. Es posible que las personas con hepatitis crnica no tengan sntomas y no sepan que estn infectadas. Con el tiempo, algunas personas pueden presentar sntomas de dao heptico crnico y cirrosis del hgado. Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso as no tenga ningn sntoma.
Pruebas y exmenes
Una serie de exmenes de sangre llamados pruebas analticas para la hepatitis viral se realiza para ayudar a diagnosticar la afeccin. Los siguientes exmenes se realizan para buscar dao en el hgado si usted tiene hepatitis B crnica:

Nivel de albmina Pruebas de la funcin heptica Tiempo de protrombina
Tambin se realizar un examen para medir el nivel de VHP en la sangre (carga viral). Esto le permite a los mdicos saber cmo est funcionando su tratamiento.
Tratamiento
La hepatitis aguda no necesita ningn tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la funcin heptica y otras funciones corporales con exmenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho lquido y comer alimentos saludables. Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales o un medicamento llamado peginterfern. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre y reducir el riesgo de cirrosis y cncer del hgado. No siempre es claro cules pacientes con hepatitis B crnica deben recibir tratamiento farmacolgico y cundo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted tiene ms probabilidad de recibir estos medicamentos si:

El funcionamiento del hgado est empeorando rpidamente. Manifiesta sntomas de dao al hgado a largo plazo. Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre.
Si usted presenta insuficiencia heptica rpida, puede necesitar un trasplante de hgado. Es la nica cura en algunos casos de insuficiencia heptica. Otras recomendaciones:

Evite el alcohol. Consulte con su mdico o personal enfermera antes de tomar cualquier medicamento o suplemento herbario de venta libre. Esto abarca medicamentos como paracetamol, cido acetilsaliclico (aspirin) o ibuprofeno.
Ver: cirrosis para obtener informacin acerca del tratamiento del dao heptico ms grave causado por la hepatitis B.
Grupos de apoyo
Algunas personas se benefician del hecho de asistir a un grupo de apoyo para la enfermedad heptica.
Expectativas (pronstico)
La enfermedad aguda generalmente desaparece despus de 2 a 3 semanas y el hgado vuelve a la normalidad al cabo de 4 a 6 meses en la mayora de las personas. Casi todos los recin nacidos y alrededor de la mitad de los nios que contraen hepatitis B desarrollan la enfermedad crnica. Muy pocos adultos que contraen el virus desarrollan hepatitis B crnica. Aproximadamente una en 100 personas que contrae la hepatitis B muere a raz de la enfermedad. Hay una tasa mucho ms alta de cncer del hgado en personas que tienen hepatitis B crnica.
Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si:

Desarrolla sntomas de hepatitis B. Los sntomas de la hepatitis B no desaparecen en 2 o 3 semanas o se presentan nuevos sntomas. Usted pertenece a un grupo de alto riesgo para hepatitis B y no ha recibido la vacuna contra el VHB.
Prevencin
Los nios y las personas en alto riesgo de desarrollar hepatitis B deben recibir la vacuna contra esta enfermedad.

Los bebs deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses. Los nios menores de 19 meses que no hayan sido vacunados deben recibir dosis "de recuperacin". Los trabajadores de la salud y aqullos que conviven con alguien con hepatitis B, deben hacerse aplicar la vacuna. Los bebs nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan tenido la infeccin en el pasado deben recibir una vacuna especial contra la hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.
Toda la sangre empleada para las transfusiones sanguneas se analiza, as que la probabilidad de contraer el virus de esta manera es muy pequea.
La vacuna o la inyeccin de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) pueden ayudar a prevenir la infeccin si usted la recibe dentro de las 24 horas posteriores al contacto con el virus. Las medidas para evitar el contacto con la sangre y los lquidos corporales pueden ayudar a prevenir la propagacin de la hepatitis B de una persona a otra.
Referencias
Dienstag JL. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med. 2008;359:1486-1500. Perrillo R. Hepatitis B and D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 78. Sorrell MF, Belongia EA, Costa J, Gareen IF, Grem JL, Inadomi JM, et al. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Management of hepatitis B. Ann Intern Med. 2009;150:104-10.
Actualizado: 11/25/2012
Versin en ingls revisada por: George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
Qu es la vacuna pentavalente? Es una vacuna que combina cinco antgenos. La preparacin contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, toxoides tetnico y diftrico, antgeno de superficie del virus de la hepatitis B y polisacrido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b. Cul es la composicin de la vacuna? Toxoide tetnico : 10 - 20 unidades de floculacin Toxoide diftrico : 10 - 20 unidades de floculaci Bordetella pertusis : 10 - 15 unidades de opacidad Antgeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBs Ag) 10 microgramos Polisacrido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b 10 microgramos.
Qu enfermedades previene la vacuna pentavalente? Previene contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas producidas por Haemophilus influenzae del tipo b. Cul es la eficacia de la vacuna pentavalente? Induce la formacin de anticuerpos especficos en aproximadamente dos semanas, alcanzan el nivel mximo entre la 6a y 8a semanas. Despus de tres dosis la eficacia es cercana al 100 %, para los toxoides tetnico y diftrico, igual o superior al 95 %, para la fraccin pertusis, del 95 al 98 % para el antgeno de superficie de Hepatitis B y superior al 95 %, para el componente Hib. An despus de la serie primaria de tres dosis de la vacuna pentavalente y los refuerzos de DPT a los 2 y 4 aos de edad, la inmunidad no es vitalicia para ttanos, y difteria, por lo que se recomienda un refuerzo de la vacuna Td cada 10 aos. Cundo est indicada la vacuna pentavalente? Se utiliza para la prevencin de la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas producidas por H. influenzae del tipo b, se recomienda su aplicacin a partir de los 2 meses de edad. Que efectos adversos se presentan al aplicar la vacuna pentavalente? Los efectos adversos pueden ser locales y sistmicos. Los locales se presentan en el 5 a 10 % de los vacunados, ocurren en el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunacin y pueden ser: (dolor, induracin, enrojecimiento y calor en el sitio de aplicacin). Los sistmicos se presentan dentro de las 48 horas despus de la vacunacin, se han notificado (fiebre en el 40% de los vacunados, en el 5 % llanto persistente e incontrolable por ms de tres horas, somnolencia, irritabilidad y malestar general. En menos del 3% cefalea, convulsiones, calosfro, mialgias y artralgias. Cuntas dosis y cual es el intervalo de aplicacin de la vacuna pentavalente? El esquema primario es de tres dosis, con intervalo de dos meses entre cada una. Debe aplicarse de manera ideal a los dos, cuatro y seis meses de edad, por va intramuscular profunda. Adems del esquema primario, se requiere la aplicacin de dos dosis de refuerzo con vacuna DPT a los dos y cuatro aos de edad. Qu precauciones se deben tener al aplicar la vacuna pentavalente? La inmunogenicidad de la vacuna puede afectarse si la persona se encuentra bajo tratamiento con inmunosupresores.
La vacuna no debe mezclarse con otras vacunas inyectables excepto el liofilizado de Hib. La administracin intravenosa puede producir choque anafilctico. La administracin intradrmica o subcutnea reduce la respuesta inmune. A que edad se aplica la vacuna? A los 2, 4 y 6 meses de edad, adems se aplican dos refuerzos con DPT a los 2 y 4 aos de edad. Se aplica intramuscular en el muslo. Qu recomendaciones se le deben dar a las madres despus de la vacunacin? En caso de que el nio presente fiebre, sta se debe de controlar, descubriendo su cuerpo, ofreciendo agua, aplicando compresas de agua en su cabeza o baarlo con agua tibia hasta que cese la fiebre. No proporcionar "mejoralitos" o "disprinas junior". Los pediatras en sus consultorios particulares pueden aplicar la vacuna? Si pueden aplicar la vacuna, siempre y cuando conserven en refrigeracin a una temperatura entre 2 y 8 grados. Que eficacia tiene la vacuna? Con tres dosis se confiere una proteccin para los toxoides diftrico y tetnico cercana al 100%, para la fraccin pertussis es superior al 80%, para el antgeno de superficie de la hepatitis B de 95 a 98% y para Hib superior al 95%. Cul es la dosis y va de administracin? 0.5 ml. intramuscular en cara externa del muslo. Cules son los eventos clnicos adversos temporalmente asociados a la vacunacin? Los eventos localis, que pueden aparecer entre las 24-48 horas. Posteriores a la aplicacin son: dolor, induracin y enrojecimiento en el sitio de la aplicacin. Los eventos sistmicos posteriores a la aplicacin se pueden presentar hasta despus de siete das incluyendo el da de la aplicacin, consiste en: fiebre mayor a 38.5, irritabilidad y con menor frecuencia llanto continuo (mayor de tres horas) somnolencia o convulsiones.
Difteria
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Es una infeccin aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae.
Causas
La difteria se propaga a travs de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningn sntoma. La bacteria infecta ms comnmente la nariz y la garganta. La infeccin de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vas respiratorias. En algunos casos, la difteria infecta la piel primero y produce lesiones cutneas. Una vez que ocurre la infeccin, la bacteria produce sustancias peligrosas llamadas toxinas, las cuales se diseminan a travs del torrente sanguneo a otros rganos, como el corazn y el cerebro, y causar dao. Debido a la vacunacin generalizada de los nios, la difteria ahora es poco comn en muchas partes del mundo. Los factores de riesgo para la difteria son, entre otros: ambientes de hacinamiento, higiene deficiente y falta de vacunas.
Sntomas
Los sntomas generalmente se presentan de 1 a 7 das despus de que la bacteria ha ingresado a su cuerpo.

Coloracin azulada de la piel Secrecin nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios, entre ellos: dificultad respiratoria, respiracin rpida, sonidos respiratorios chillones (estridor) Escalofros Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que est a punto de presentarse una obstruccin de las vas respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las reas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso)
Nota: es posible que no haya sntomas.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y observar el interior de la boca. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta, inflamacin de los ganglios linfticos e hinchazn del cuello o la laringe. Los exmenes empleados pueden incluir:

Tincin de Gram o cultivo de exudado farngeo para identificar la bacteria. Anlisis de la toxina (para detectar la presencia de la toxina producida por la bacteria). Electrocardiograma ( ECG).
Tratamiento
Si el mdico cree que usted tiene difteria, el tratamiento probablemente se empiece de inmediato, incluso antes de que regresen los resultados del examen. La antitoxina diftrica se administra como inyeccin intramuscular o a travs de una va intravenosa (IV) y luego se trata la infeccin con antibiticos, como penicilina o eritromicina. Usted tal vez necesite permanecer en el hospital mientras recibe la antitoxina. Otros tratamientos pueden abarcar:

Lquidos por va intravenosa (IV) Oxgeno Reposo en cama Monitoreo cardaco Insercin de un tubo de respiracin Correccin de las obstrucciones de las vas respiratorias
Las personas asintomticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibiticos.
La difteria puede ser leve o grave. Algunas personas pueden no tener sntomas, mientras que en otras, la enfermedad puede empeorar lentamente. La recuperacin de la enfermedad es lenta. Las personas pueden morir, especialmente cuando la enfermedad afecta el corazn.
Posibles complicaciones
La complicacin ms comn es la inflamacin del msculo cardaco (miocarditis). El sistema nervioso tambin puede verse afectado en forma severa y frecuente, lo cual puede ocasionar parlisis temporal.
La toxina diftrica tambin puede causar dao a los riones.

Consulte con el mdico de inmediato si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. La difteria es una enfermedad poco comn. Igualmente, es una enfermedad de notificacin obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el peridico o en la televisin. Esto le ayuda a usted a saber si la difteria est presente en su rea.
Prevencin
Si usted ha estado en contacto cercano con una persona que tenga difteria, consulte con el mdico inmediatamente. Pregunte si necesita antibiticos para evitar contraer la difteria. Las vacunas de rutina de la infancia y los refuerzos en los adultos previenen la enfermedad. Cualquiera que haya estado en contacto con una persona infectada debe recibir una vacuna o un refuerzo contra la difteria, si an no lo ha recibido. La proteccin de la vacuna dura slo 10 aos. Por eso es importante que los adultos reciban una vacuna de refuerzo cada 10 aos. El refuerzo se llama ttanos-difteria (Td). (La vacuna tambin tiene un medicamento para una infeccin llamada ttanos).
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years and Adults Aged 19 Years and Older United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl 1):1-19. MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2009:chap 205. Sutter R. Diphtheria and other corynebacteria infections. In: Goldmans Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 300.
Versin en ingls revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M.
Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc
Tos ferina
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiracin. A menudo se escucha un "estertor" profundo cuando el paciente trata de tomar aire.
Causas
La tos ferina o tos convulsiva es una infeccin de las vas respiratoria altas, causada por las bacterias Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebs e incluso la muerte. Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeas gotitas que contienen la bacteria se mueven a travs del aire, y la enfermedad se disemina fcilmente de persona a persona. La infeccin generalmente dura 6 semanas. La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad. Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era ms comn en bebs y nios pequeos. Ahora, que la mayora de los nios son vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje ms alto de casos se observa entre adolescentes y adultos.
Sntomas
Los sntomas iniciales, similares a los del resfriado comn, en general se presentan aproximadamente una semana despus de la exposicin a la bacteria. Los episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12 das ms tarde. En los nios, la tos a menudo termina con un "estertor", sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Este estertor es raro en pacientes menores de 6 meses de edad y en adultos.
Los episodios de tos pueden llevar al vmito o a una breve prdida del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vmito al toser. En los bebs, los episodios de asfixia son comunes. Otros sntomas de tos ferina abarcan:

Rinorrea Fiebre leve: 102 F (39 C) o ms baja Diarrea
Pruebas y exmenes
El diagnstico inicial generalmente se basa en los sntomas. Sin embargo, cuando los sntomas no son obvios, la tos ferina puede ser difcil de diagnosticar. En bebs muy pequeos, los sntomas en cambio pueden ser causados por neumona. Para estar seguro, el mdico puede tomar una muestra del moco proveniente de las secreciones nasales y enviarla al laboratorio, en donde es examinada en bsqueda de tos ferina. Aunque esto puede ofrecer un diagnstico preciso, el examen, algunas veces, y el tratamiento usualmente se inician antes de que los resultados estn listos. A algunos pacientes se les puede hacer un conteo sanguneo completo que muestra grandes cantidades de linfocitos.
Tratamiento
Los antibiticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los sntomas ms rpidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayora de los pacientes reciben el diagnstico demasiado tarde cuando los antibiticos no son muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros. Los bebs menores de 18 meses requieren constante supervisin, ya que la respiracin puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebs con casos graves se deben hospitalizar. Se puede utilizar una tienda de oxgeno con bastante humedad. De igual manera, se pueden administrar lquidos por va intravenosa si los ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo suficiente. A los nios pequeos se les pueden recetar sedantes (medicamentos que le provocan a uno sueo).
Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos por lo general no sirven y NO se deben utilizar.
Pronstico
En los nios mayores, el pronstico generalmente es muy bueno. Los bebs tienen el mayor riesgo de muerte y requieren un control cuidadoso.

Neumona Convulsiones Trastorno convulsivo (permanente) Hemorragia nasal Infecciones del odo Dao cerebral por falta de oxgeno Sangrado en el cerebro (hemorragia cerebral) Discapacidad intelectual Detencin de la respiracin o respiracin lenta (apnea) Muerte

Consulte con el mdico si usted o su hijo presenta sntomas de tos ferina. Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda a la sala de urgencias si presenta cualquiera de los siguientes sntomas:

Coloracin azulada de la piel que indica una carencia de oxgeno Perodos de suspensin de la respiracin (apnea) Crisis epilpticas o convulsiones Fiebre alta Vmitos persistentes Deshidratacin
Prevencin
La vacuna DTaP, una de las vacunas infantiles recomendadas, protege a los nios contra la infeccin de tos ferina. La vacuna DTaP se le puede administrar a los bebs sin problema. Se recomiendan cinco dosis de DTaP. Por lo general, se le administran a nios de las siguientes edades: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 aos. La vacuna Tdap se debe aplicar alrededor de la edad de 11 o 12 aos y cada 10 aos de ah en adelante.
Durante un brote de tos ferina, los nios menores de 7 aos, que no hayan sido vacunados, no deben asistir a la escuela ni a reuniones pblicas y deben ser aislados de alguien que se sepa o se sospeche que est infectado. Esto debe durar hasta 14 das despus del ltimo caso notificado. Muchas organizaciones de asistencia mdica recomiendan enfticamente que los adultos hasta la edad de 65 aos reciban la forma adulta de la vacuna antitosfernica.
Nombres alternativos
Tos convulsiva
Referencias
Braman SS. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1):138S-146S. US Food and Drug Administration. First Combination Vaccine Approved to Help Protect Adolescents Against Whooping Cough. Rockville, MD: National Press Office; May 3, 2005. Talk Paper T05-17. Cohn AC, et al. Immunizations in the United States: a rite of passage.Pediatr Clin North Am. 2005;52(3):669-693.
Versin en ingls revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Ttanos
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una infeccin del sistema nervioso con las bacterias potencialmente mortales Clostridium tetani (C. tetani).
Causas
Las esporas de la bacteria Clostridium tetani se encuentran en el suelo, en las heces y dientes de animales. En su forma de espora, la C. tetani puede permanecer inactiva en el suelo, pero puede seguir siendo infecciosa por ms de 40 aos. Usted puede contraer la infeccin por ttanos cuando las esporas penetran en el organismo a travs de una lesin o una herida. Las esporas liberan bacterias activas que se diseminan y producen un txico llamado tetanospasmina, el cual bloquea las seales nerviosas de la mdula espinal a los msculos, causando espasmos musculares intensos. Los espasmos pueden ser tan fuertes que desgarran los msculos o causan fracturas de la columna. El tiempo entre la infeccin y el primer signo de sntomas es aproximadamente de 7 a 21 das. La mayora de los casos de ttanos en los Estados Unidos ocurre en aquellas personas que no han sido vacunadas de manera apropiada contra la enfermedad.
Sntomas
Con frecuencia, el ttanos comienza con espasmos leves en los msculos de la mandbula (trismo). Los espasmos tambin pueden afectar el trax, el cuello, la espalda y los msculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento, llamado opisttonos. Algunas veces, los espasmos afectan msculos que ayudan con la respiracin, lo cual puede llevar a problemas respiratorios. La accin muscular prolongada causa contracciones sbitas, fuertes y dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares. Otros sntomas abarcan:

Babeo Sudoracin excesiva Fiebre Espasmos de la mano o del pie Irritabilidad Dificultad para deglutir Miccin o defecacin incontrolables
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia clnica. No existe una prueba de laboratorio especfica disponible para determinar el diagnstico de ttanos.
Se pueden usar otros exmenes para descartar meningitis, rabia, intoxicacin por estricnina y otras enfermedades con sntomas similares.
Tratamiento
El tratamiento puede abarcar:

Antibiticos Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y temperatura estable) Medicamentos para neutralizar el txico (concentrado de inmunoglobulinas antitetnicas) Relajantes musculares, como el diazepam Sedantes Ciruga para limpiar la herida y eliminar la fuente del txico (desbridamiento)
Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxgeno, un tubo de respiracin y un respirador.
Sin tratamiento, una de cada cuatro personas infectadas muere y la tasa de mortalidad de los recin nacidos con ttanos que no se trat es incluso ms alta. Con el tratamiento apropiado, menos del 10% de los pacientes infectados muere. Las heridas en la cabeza o la cara parecen ser ms peligrosas que las que ocurren en otras partes del cuerpo. Si la persona sobrevive la fase aguda de la enfermedad, la recuperacin por lo general es completa. Los episodios de hipoxia (carencia de oxgeno) no corregidos, ocasionados por espasmos musculares en la garganta, pueden llevar a dao cerebral irreversible.

Obstruccin de las vas respiratorias Paro respiratorio Insuficiencia cardaca Neumona Fracturas Dao cerebral debido a la falta de oxgeno durante los espasmos

Consulte con el mdico si tiene una herida abierta, particularmente si:
Se caus la lesin al aire libre. La herida ha entrado en contacto con el suelo. No ha recibido refuerzo (vacuna) contra el ttanos en los ltimos cinco aos o no est seguro acerca del estado de sus vacunas.
Solicite igualmente una cita con el mdico si nunca ha sido vacunado contra el ttanos como adulto o como nio. Igualmente llame si sus hijos no han sido vacunados o si no se est seguro de su estado de la vacuna antitetnica.
Prevencin
VACUNACIN El ttanos es completamente prevenible por medio de una vacuna, la cual por lo regular protege contra esta infeccin durante 10 aos. En los Estados Unidos, las vacunas comienzan a aplicarse antes del primer ao de vida, con series de inyecciones de DTPa, una vacuna "3 en 1" que protege contra difteria, tos ferina y ttanos. La vacuna Td o Tdap se utiliza para mantener la inmunidad en aquellas personas de 7 aos en adelante. La vacuna Tdap se debe aplicar una vez antes de la edad de 65 aos, como un sustituto para la Td, para aqullos que no han recibido la Tdap. Los refuerzos de Td se recomiendan cada 10 aos comenzando a la edad de 19 aos. Los adolescentes mayores y los adultos que hayan sufrido lesiones, especialmente de tipo punzante, deben recibir vacuna de refuerzo contra el ttanos si ya han pasado ms de 10 aos desde el ltimo refuerzo. Si usted ha sufrido una lesin al aire libre o de cualquiera otra forma que haga probable el contacto con el suelo, consulte con el mdico acerca de su riesgo de contraer una infeccin por ttanos. Las lesiones y las heridas deben limpiarse muy bien de inmediato. Si el tejido de la herida presenta necrosis, el mdico tendr que extraerlo. Usted tal vez ha odo que uno puede contraer el ttanos si resulta herido por un clavo oxidado. Esto es cierto slo si el clavo est sucio y contiene la bacteria del ttanos. Es la suciedad en la ua, no el xido, la que conlleva el riesgo de ttanos.
Trismo
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through18 Years and Adults Aged 19 Years and Older United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl 1):1-19. Gerding DN, Johnson S. Clostridial infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 304. Reddy P, Bleck TP. Clostridium tetani (Tetanus). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2009:chap 244.
Versin en ingls revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc
Rotavirus
Direccin de esta pgina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/rotavirusinfections.html
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El rotavirus es un virus que causa diarrea severa. Tambin puede causar vmitos, fiebre y deshidratacin. Es la principal causa de diarrea entre los bebs y nios pequeos. Casi todos los nios en los Estados Unidos probablemente se infecten con el rotavirus antes de los 5 aos. Las infecciones ocurren casi siempre en invierno o en primavera. Es muy fcil que los nios con este virus se lo contagien a otros nios y, en algunas ocasiones, a los adultos.
Una vez que un nio adquiere el virus, transcurrirn unos dos das antes de enfermarse. Los vmitos y la diarrea pueden durar entre tres u ocho das. El tratamiento consiste en reponer los lquidos perdidos en el cuerpo. Suele ayudar que el nio beba productos con agua, azcar y minerales. Algunos nios necesitan ir a un hospital para recibir lquidos por va intravenosa. Una vacuna puede proteger a su hijo contra el virus. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades
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Rotavirus(Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades) Tambin est disponible en ingls Rotavirus / Rotavirus(Hospitales y Clnicas de Nios) - PDF - En ingls y espaol Rotavirus (diarrea)(Fundacin de Nios con Defectos de Nacimiento March of Dimes) Una vacuna infantil contra un germen estomacal protege a toda la comunidad(28/08/2013, HealthDay) Anlisis de heces(Fundacin Nemours) Tambin est disponible en ingls Examen para antgeno del rotavirus - Enciclopedia Tambin est disponible en ingls Proteja a su hijo de las infecciones graves por rotavirus(Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades) Tambin est disponible en ingls Rotavirus(Red Nacional de Informacin sobre las Inmunizaciones) Tambin est disponible en ingls Vacuna contra el rotavirus(Coalicin de Accin para la Inmunizacin) - PDF Volver al comienzo
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El rotavirus es contagioso. Puede causar diarrea grave, principalmente en bebs y nios pequeos. Infrmese acerca de dos vacunas contra el rotavirus que pueden ayudar a proteger a su hijo de la enfermedad por rotavirus.
El rotavirus puede causar diarrea acuosa grave en bebs y nios pequeos. Por lo general, tambin tendrn fiebre, vmito y dolor abdominal. Algunos nios con rotavirus no pueden beber los lquidos necesarios para remplazar los perdidos por la diarrea o muchos vmitos durante el da. Esto puede llevar a una grave deshidratacin, hospitalizacin y hasta a la muerte.
Los nios tienen mayor probabilidad de contraer rotavirus en el invierno y la primavera (de diciembre a junio). El rotavirus se propaga fcilmente entre nios pequeos. Las personas que contraen la enfermedad por rotavirus liberan enormes cantidades del virus a travs de las heces (materia fecal). Si el virus entra en su boca, usted puede contraer la enfermedad por rotavirus. Esto sucede cuando usted toca las manos de otras personas u objetos (como juguetes) que estn contaminados con el rotavirus. Antes de que se contara con las vacunas en los Estados Unidos, el rotavirus causaba ms de 200,000 visitas a salas de emergencia y entre 55,000 a 70,000 hospitalizaciones de nios pequeos cada ao. Adems, entre 20 y 60 nios moran anualmente.
Proteccin de la vacuna contra el rotavirus

Existen dos vacunas contra el rotavirus: Rotateq y Rotarix. Ambas se administran oralmente. Su eficacia es del 85 al 95 por ciento en la prevencin de la enfermedad grave por rotavirus en bebs y nios pequeos.

Rotateq se ha utilizado desde el 2006. Los bebs deben recibir 3 dosis de la vacuna: a los 2, a los 4 y a los 6 meses de nacidos. Rotateq se ha utilizado desde el 2008. Los bebs deben recibir 2 dosis de la vacuna: a los 2 y a los 4 meses de nacidos.
La primera dosis de la vacuna contra el rotavirus se le puede administrar al beb a tan solo 6 semanas de nacido. Y para que sea ms eficaz debe recibirla antes de las 15 semanas. Los nios deben recibir todas las dosis de la vacuna contra el rotavirus antes de cumplir los 8 meses.
Millones de bebs en los Estados Unidos han recibido la vacuna contra el rotavirus de manera segura. Sin embargo, en junio del 2013, se public informacin nueva que muestra un pequeo aumento en los casos de invaginacin intestinal debido a la vacuna contra el rotavirus. La invaginacin intestinal es una obstruccin del intestino que requiere tratamiento hospitalario y puede necesitar una operacin. Estos estudios calculan un riesgo en un rango de 1 caso de invaginacin intestinal por cada 20,000 bebs a 1 por cada 100,000 despus de la vacunacin. Esta afeccin tiene mayor probabilidad de presentarse durante la primera semana despus de la primera o la segunda dosis de la vacuna contra el rotavirus.
Gripe por el virus H1N1 (porcina)

Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir El virus H1N1 (gripe porcina) fue una nueva cepa del virus de la gripe que caus una pandemia a nivel mundial en humanos desde junio de 2009 hasta agosto de 2010. Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) llaman ahora al virus 2009 H1N1 .
Causas
Se encontraron formas incipientes del virus H1N1 en cerdos. Con el tiempo, el virus cambi (mut) e infect a los humanos. El H1N1 era un nuevo virus en los humanos en el 2009 y se propag rpidamente alrededor del mundo. La mayora de las personas que contrajeron la gripe por H1N1 estaban en edades de 5 a 24 aos. Durante la temporada de gripe del 2010-2011, el virus H1N1 (gripe porcina) no caus infecciones generalizadas como lo hizo en el 2009-2010. La vacuna antigripal estacional del 2010-2011 tambin protegi contra la gripe porcina y no fue necesaria una vacuna por separado. Lo mismo se da para la vacuna antigripal de la temporada del 2011-2012. Cualquier virus de la gripe puede propagarse de una persona a otra cuando:

Alguien con gripe tose o estornuda hacia el aire que otros inhalan. Alguien toca una perilla de la puerta, un escritorio, un computadora o mostrador que contiene grmenes del H1N1 y luego se toca la boca, los ojos o la nariz. Alguien toca el moco mientras cuida de un nio o un adulto que est enfermo con el virus de la gripe H1N1.
Uno no puede contraer el virus de la gripe H1N1 por comer carne de cerdo o cualquier otro alimento, tomar agua, nadar en estanques o usar jacuzzis o saunas. Ver tambin: vacuna antigripal.
Gripe porcina
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011. MMWR. 2011 Aug 26;60:1128-32.
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
Vacuna contra la rubola, las paperas y el sarampin

Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una vacuna "tres en uno" que protege contra el sarampin, las paperas y la rubola. Estas son enfermedades serias que pueden ser mortales.
Informacin
El sarampin, las paperas y la rubola son enfermedades que son causadas cada una por un virus. La vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola se llama triple viral o vrica (SRP, por sus siglas). La vacuna contiene virus vivos pero muy dbiles de las tres enfermedades. Despus de recibir la vacuna, los virus causan una infeccin inofensiva. Por lo general no hay sntomas o los sntomas son leves. Despus de recibir la vacuna, el cuerpo aprende a atacar los virus del sarampin, las paperas o la rubola si la persona est expuesta a ellas. En consecuencia, es muy poco probable que la persona se vaya a enfermar de cualquiera de las tres enfermedades. QUIN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA Bebs
La triple viral es una de las vacunas infantiles recomendadas. Casi todos los estados (de los Estados Unidos) exigen una prueba de que un nio ha recibido la triple viral antes de comenzar la escuela. Los nios deben recibir dos dosis (inyecciones) de la triple viral a cada una de las siguientes edades:

12 a 15 meses 4 a 6 aos
El mdico puede recomendar que su hijo reciba una vacuna que combine triple viral con la vacuna contra la varicela (VAR). El mdico le puede decir si la vacuna es adecuada para su hijo. Adultos Los adultos de 18 aos o que hayan nacido despus de 1956 deben recibir al menos una dosis (inyeccin) de la vacuna triple viral si:

Nunca han recibido esta vacuna. No estn seguros de si recibieron la vacuna triple viral o cundo lo hicieron. Nunca han tenido ninguna de las tres enfermedades.
Los adultos nacidos durante o antes de 1956 estn protegidos, ya que probablemente tuvieron las enfermedades reales durante la niez. Las mujeres que pueden quedar embarazadas y que no hayan recibido la vacuna triple viral en el pasado deben hacerse una prueba de sangre para ver si estn protegidas (son inmunes). Si no son inmunes, deben recibir la vacuna triple viral. Las mujeres no deben recibir esta vacuna si estn embarazadas o estn planeando quedar embarazadas dentro de las prximas 4 semanas. La vacuna puede causarle dao al beb. QUIN NO DEBE RECIBIR ESTA VACUNA

Las personas que recibieron una dosis de la triple viral y presentaron una alergia a raz de sta. Las personas que son muy alrgicas al antibitico neomicina (la triple viral contiene una pequea cantidad de neomicina). Las mujeres que estn embarazadas (las mujeres no deben quedar embarazadas dentro de un periodo de 1 mes despus de recibir la triple viral). Las personas con un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos tipos de cncer y su tratamiento, el VIH, los medicamentos esteroides u otros medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. A las personas que estn enfermas de algo ms grave que un resfriado o que tengan fiebre se les debe reprogramar su vacuna hasta despus de que se hayan recuperado.
Las personas deben consultar con su mdico acerca del momento adecuado para recibir la vacuna triple viral si:

Han recibido transfusiones de sangre o de plaquetas. Han recibido otros hemoderivados (incluso gamaglobulina). Tienen conteos bajos de plaquetas.
RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS La mayora de las personas que reciben la triple viral no tienen problemas a raz de sta. Otras pueden tener problemas leves, como dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyeccin o fiebre baja. Los problemas ms graves a raz de la triple viral son infrecuentes. Si se presenta una erupcin cutnea o hinchazn de la mejilla o las glndulas del cuello sin otros sntomas, no se necesita tratamiento. Los sntomas deben desaparecer al cabo de unos das. Los efectos secundarios graves pueden abarcar:

Reaccin alrgica (poco frecuente). Convulsin, dao cerebral o sordera prolongados (es tan raro esto que es poco probable que la vacuna sea la causa).
No hay pruebas de que la vacuna triple viral est relacionada con el autismo. Ninguna vacuna funciona todo el tiempo. An es posible, aunque muy poco probable, contraer sarampin, paperas o rubola, incluso despus de haber recibido todas las dosis (inyecciones) de la triple viral. LLAME A SU MDICO SI:

No est seguro de si una persona debe recibir la vacuna triple viral. Se presentan sntomas leves o graves despus de recibir la vacuna. Tiene preguntas o inquietudes sobre la vacuna.
Vacuna triple vrica; Vacuna triple viral; Vacuna contra la rubola; Vacuna contra las paperas (parotiditis); Vacuna contra el sarampin, la rubola y las paperas (SRP)
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18
Years and Adults Aged 19 Years and Older - United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl1):1-19. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccine safety and adverse events. Available at http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/safety/default.htm. Accessed April 19, 2013. DeStefano F, Price CS, Weintraub ES. Increasing exposure to antibody-stimulating proteins and polysaccharides in vaccines is not associated with risk of autism. J Pediatr. 2013; DOI10.1016/j.peds.2013.02.001. Institute of Medicine. Immunization Safety Review Committee. Imunization Safety Review: Vaccines and Autism. Washington, DC: The National Academies Press; 2004. Orenstein WA, Atkinson WL. Immunization. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2011:chap 17.
Versin en ingls revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc
Sarampin
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga fcilmente) causada por un virus.
Causas, incidencia y factores de riesgo

La infeccin se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornudo y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire. Aquellas personas que hayan tenido una infeccin de sarampin activa o que hayan sido vacunados contra la enfermedad tienen inmunidad contra dicha afeccin. Antes de la
vacunacin generalizada, el sarampin era una enfermedad tan comn en la infancia que la mayora de las personas ya haba padecido la enfermedad a la edad de 20 aos. El nmero de casos de sarampin descendi en las ltimas dcadas a casi ninguno en los Estados Unidos y Canad; sin embargo, las tasas han comenzado a elevarse de nuevo recientemente. Algunos padres no permiten que sus hijos sean vacunados debido a temores infundados de que la vacuna triple viral, que protege contra el sarampin, las paperas y la rubola, pueda causar autismo. En grandes estudios realizados en miles de nios, no se ha encontrado conexin entre esta vacuna y el desarrollo de autismo. El hecho de no vacunar a los nios puede llevar a que se presenten brotes de sarampin, paperas y rubola, todas las cuales son enfermedades de la infancia potencialmente graves.
Sntomas
Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al virus, lo que se denomina perodo de incubacin. Los sntomas pueden abarcar:

Ojos inyectados en sangre Tos Fiebre Sensibilidad a la luz (fotofobia) Dolor muscular Erupcin cutnea que: o aparece generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos de la enfermedad o puede durar de 4 a 7 das o empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas y progresa cuerpo abajo o puede aparecer como reas planas y decoloradas ( mculas) o reas slidas, rojas y levantadas ( ppulas) que despus se juntan o produce prurito o picazn Enrojecimiento e irritacin de los ojos (conjuntivitis) Rinorrea Dolor de garganta Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)
Signos y exmenes

Serologa para el sarampin Cultivo viral (rara vez se hace)
Tratamiento
No existe un tratamiento especfico para el sarampin. Lo sntomas se pueden aliviar con lo siguiente:

Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol) Reposo en cama Vaporizaciones
Algunos nios pueden necesitar suplementos de vitamina A, que reduce el riesgo de muerte y complicaciones en los nios que viven en los pases menos desarrollados, donde pueden no estar recibiendo suficiente cantidad de dicha vitamina. Sin embargo, no est claro si los nios en pases ms desarrollados se beneficiaran con dichos suplementos. Las personas que no reciben suficiente vitamina A tienen mayor probabilidad de contraer infecciones, como el sarampin.
Aquellas personas que no presentan complicaciones, como la neumona, tienen un buen pronstico.
Complicaciones
Las complicaciones del sarampin pueden abarcar:

Bronquitis Encefalitis (aproximadamente en 1 de cada 1.000 casos de sarampin) Infeccin del odo (otitis media) Neumona
Situaciones que requieren asistencia mdica

Consulte con el mdico si usted o su hijo tienen sntomas de sarampin.
Prevencin
La vacunacin de rutina es altamente efectiva en la prevencin del sarampin. Las personas que no reciben la vacuna o que no la han recibido completa estn en alto riesgo de contraer la enfermedad. Tomar inmunoglobulina srica 6 das despus de la exposicin al virus puede reducir el riesgo de desarrollar el sarampin o puede hacer que la enfermedad sea menos severa.
Referencias
Mason WH. Measles. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 238.
Versin en ingls revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
Rubola
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La rubola, tambin conocida como sarampin alemn, es una infeccin en la cual se presenta una erupcin en la piel. La rubola congnita se presenta cuando una mujer en embarazo con rubola se la transmite a su beb que an est en el tero.
Causas
La rubola es causada por un virus que se propaga a travs del aire o por contacto cercano. Una persona con rubola puede transmitirle la enfermedad a otros desde una semana antes de la aparicin de la erupcin hasta 1 o 2 semanas despus de que sta desaparece. Debido a que la vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple viral) se le administra a la mayora de los nios, la rubola es mucho menos comn ahora. Casi cualquier persona que reciba la vacuna tiene inmunidad contra la rubola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado defensas contra el virus de la rubola. En algunos adultos, la vacuna puede desaparecer y no protegerlos del todo. Las mujeres que puedan resultar en embarazo y otros adultos pueden recibir una dosis de refuerzo. Los nios y los adultos que nunca fueron vacunados contra la rubola an pueden contraer esta infeccin.
Sntomas
Los nios por lo general presentan pocos sntomas, mientras que los adultos pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposicin general (malestar) y secrecin nasal antes de la aparicin de la erupcin cutnea. Ellos pueden no notar los sntomas. Otros sntomas pueden abarcar:

Hematomas (raro) Inflamacin de los ojos (ojos inyectados de sangre) Dolor muscular o articular
Pruebas y exmenes
Un exudado farngeo o nasal se puede enviar para cultivo. Se puede hacer un examen de sangre para ver si una persona est protegida contra la rubola. Todas las mujeres que puedan resultar embarazadas deben hacerse este examen. Si es negativo, recibirn la vacuna.
Tratamiento
No existe tratamiento para esta enfermedad. Los pacientes pueden tomar paracetamol para reducir la fiebre. Se pueden tratar los defectos que se presentan con la rubola congnita.
La rubola generalmente es una infeccin leve. Despus de una infeccin, las personas tienen inmunidad para la enfermedad por el resto de sus vidas.
Las complicaciones pueden ocurrir en el feto si la madre resulta infectada durante el embarazo. Igualmente, se puede presentar aborto espontneo o mortinato. El nio puede nacer con anomalas congnitas.
Solicite una cita con el mdico si:

Es una mujer en edad de procrear y no est segura de haber sido vacunada contra la rubola. Usted o su hijo desarrollan un dolor de cabeza fuerte, rigidez cervical, dolor de odo o perturbaciones visuales durante o despus de un caso de rubola. Usted o su hijo necesitan recibir la vacuna triple viral.
Prevencin
Hay una vacuna segura y efectiva para prevenir la rubola. La vacuna contra la rubola se recomienda para todos los nios y rutinariamente se administra entre los 12 y 15 meses de edad, pero a veces se aplica antes durante las epidemias. Una segunda dosis (refuerzo) se le aplica normalmente a los nios entre los 4 y 6 aos. La triple viral es una vacuna combinada que protege contra el sarampin, las paperas y la rubola. A las mujeres en edad de procrear se les puede hacer un examen de sangre para ver si tienen inmunidad contra la rubola. Si no estn inmunes, las mujeres deben evitar quedar en embarazo durante 28 das despus de recibir la vacuna. Las personas que no deben hacerse vacunar abarcan:

Mujeres en embarazo Cualquier persona cuyo sistema inmunitario est afectado por cncer, corticosteroides o tratamiento de radiacin.
Se tiene mucho cuidado de no aplicarle la vacuna a una mujer que ya est en embarazo. Sin embargo, en los casos raros en donde se ha vacunado a mujeres embarazadas, no se han detectado problemas en los bebs.
Sarampin alemn; sarampin de tres das
Referencias
Weisberg SS. Vaccine preventable diseases: current perspectives in historical context. Dis Mon. 2007;53:467-528. Coonrod DV, Jack BW, Boggess KA. The clinical content of preconception care: immunizations as part of preconception care. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6 Suppl 2):S290-S295.
Centers for Disease Control and Prevention. Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 years and Adults Aged 19 Years and Older United States, 2013. MMWR 2013; Vol. 62; p 1 Centers for Disease Control and Prevention. Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years -- United States, 2013, MMWR 2013; Vol. 62: pp 2-8
Paperas
Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Son una enfermedad contagiosa que causa una inflamacin dolorosa de las glndulas salivales, las cuales producen la saliva, un lquido que humedece los alimentos y ayuda en la masticacin y deglucin. Ver tambin: infecciones de las glndulas salivales
Causas, incidencia y factores de riesgo

Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a persona por medio de las gotitas de la respiracin (por ejemplo, cuando uno estornuda) o por contacto directo con artculos que han sido contaminados con saliva infectada. Las paperas se presentan ms comnmente en nios entre los 2 y 12 aos que no han sido vacunados contra la enfermedad. Sin embargo, la infeccin puede ocurrir a cualquier edad. El tiempo que transcurre entre la exposicin al virus y el momento de resultar enfermo (perodo de incubacin) generalmente es de 12 a 24 das. Las paperas tambin pueden infectar:

El sistema nervioso central El pncreas Los testculos
Sntomas

Dolor facial Fiebre Dolor de cabeza
Dolor de garganta Inflamacin de las glndulas partidas (las glndulas salivales ms grandes, localizadas entre el odo y la mandbula ) Inflamacin de las sienes o mandbula (rea temporomandibular)
Otros sntomas de esta enfermedad que pueden ocurrir en los hombres:

Tumor testicular Dolor testicular Inflamacin del escroto
Signos y exmenes
El examen fsico confirma la inflamacin de las glndulas. Generalmente no se necesitan exmenes.
Tratamiento
No hay tratamiento especfico para las paperas. La aplicacin de compresas fras o calientes en el rea del cuello y el uso de paracetamol (Tylenol) pueden ayudar a aliviar el dolor. No le d cido acetilsaliclico (aspirin ) a los nios con una enfermedad viral debido al riesgo del sndrome de Reye. Los sntomas tambin se pueden aliviar con:

Lquidos adicionales Alimentos blandos Grgaras con agua tibia con sal
Los pacientes generalmente se recuperan, incluso si hay otros rganos comprometidos. Despus de la enfermedad, el paciente tiene inmunidad de por vida contra las paperas.
Complicaciones
Se puede presentar infeccin de otros rganos, incluyendo la orquitis.
Situaciones que requieren asistencia mdica

Llame al mdico si usted o su hijo presentan paperas y:

Enrojecimiento de los ojos Somnolencia persistente
Vmito o dolor abdominal persistente Dolor de cabeza intenso Dolor o un tumor en los testculos
Acuda al servicio de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si se presentan convulsiones.
Prevencin
La vacuna triple viral protege contra el sarampin, las paperas y la rubola, y se debe aplicar a los nios entre 12 a 15 meses de edad. La vacuna se aplica de nuevo entre los 4 y 6 aos o entre los 11 y 12 aos, si no se haba aplicado antes. Los brotes recientes de paperas han reforzado la importancia de hacer vacunar a todos los nios.
Parotiditis epidmica
Referencias
Mason WH. Mumps. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 240. Litman N, Baum SG. Mumps virus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 157.
Versin en ingls revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc
Vacuna contra el VPH

Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La vacuna contra el VPH protege contra la infeccin por ciertas cepas del virus del papiloma humano (VPH) que pueden causar cncer de cuello uterino o verrugas genitales.
Informacin
El VPH es un virus comn que se propaga a travs del contacto sexual. Hay muchos tipos diferentes de este virus y muchos de ellos no causan problemas. Sin embargo, ciertos tipos de VPH pueden llevar a que se presente:

Cncer cervical, vaginal y vulvar en las mujeres. Verrugas genitales en hombres y mujeres. Cncer del pene o el ano en los hombres.
Dos vacunas denominadas VPH4 (Gardasil) y VPH2 (Cervarix) estn aprobadas:
Ambas vacunas protegen contra los dos tipos de VPH que causan la mayora de los casos de cncer de cuello uterino. Otros tipos menos comunes del VPH an pueden causar cncer de cuello uterino. La VPH4 (Gardasil) tambin protege contra otros dos tipos del VPH que causan la mayora de los casos de verrugas genitales en hombres y mujeres.
Estas vacunas no tratan el cncer de cuello uterino. QUIN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA La VPH4 (Gardasil) est aprobada para:

Mujeres de edades entre 9 y 26 aos para protegerse contra el cncer de cuello uterino y prevenir las verrugas genitales. Hombres de edades entre 9 y 26 aos para prevenir las verrugas genitales.
La VPH2 (Cervarix) est aprobada para:
Mujeres de edades entre 10 y 26 aos para ayudar a proteger contra el cncer de cuello uterino.
Las nias de 11 y 12 aos deben recibir series de la vacuna contra el VPH:
La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un perodo de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses despus de la primera. Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra en la serie de las 3 dosis. La vacuna contra el VPH puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas. Las nias incluso hasta de 9 aos pueden recibir la vacuna si el mdico lo recomienda.
Las nias y las mujeres de 13 a 26 aos:

Aquellas que no hayan sido vacunadas contra el VPH en el pasado deben recibir una serie de tres vacunas. Aquellas que no hayan completado el esquema de vacunacin total deben hacerse vacunar para ponerse al da con las dosis faltantes.
Los nios entre 11 y 12 aos deben recibir la serie de vacunas VPH4 (Gardasil):

Para reducir el riesgo de infectarse con las verrugas genitales y anales. La vacuna tambin reduce el riesgo de cncer de pene y ano. La vacuna se administra en tres dosis durante un perodo de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses despus de la primera. Los nios ya a los 9 aos de edad pueden recibir la vacuna si su mdico se lo recomienda.
Los nios y hombres de 13 a 21 aos:

Aquellos que no hayan recibido la vacuna en el pasado deben recibir una serie de tres dosis. Aquellos que no hayan completado el esquema de vacunacin total deben hacerse vacunar para ponerse al da con las dosis faltantes.
Hombres de 22 a 26 aos:

Aquellos que no hayan recibido la vacuna en el pasado, todava pueden recibir la serie de tres dosis. Hable con su mdico. Aquellos que no hayan completado el esquema de vacunacin total deben ponerse al da con las dosis faltantes. Hable con su mdico. Usted debe recibir la vacuna si tiene relaciones sexuales con hombres. Usted debe recibir la vacuna si su sistema inmunitario est dbil debido al VIH, otras enfermedades o medicamentos.
Las mujeres embarazadas no deben recibir esta vacuna. Sin embargo, no se ha encontrado ningn problema en mujeres que recibieron la vacuna durante el embarazo, antes de que ellas supieran que estaban embarazadas. EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios ms comunes son desmayo, vrtigo, nuseas, dolor de cabeza y reacciones cutneas en el sitio donde se aplic la vacuna. QU MS SE DEBE CONSIDERAR La vacuna no protege contra todos los tipos de VPH que llevan al cncer de cuello uterino. Las nias y las mujeres no obstante deben hacerse exmenes (citologa vaginal) regulares para buscar cualquier signo temprano de cncer de cuello uterino. Esta vacuna tampoco protege contra otras infecciones que se pueden propagar durante el contacto sexual. LLAME AL MDICO SI:

No est segura si usted o su hijo deben recibir la vacuna contra el VPH. Usted o su hijo presentan complicaciones o sntomas graves despus de recibir una vacuna contra el VPH. Tiene otras preguntas o inquietudes acerca de esta vacuna.
Vacuna contra el VPH; Vacunacin contra el VPH; Gardasil; Cervarix; VPH2; VPH4; Vacuna para prevenir el cncer de cuello uterino
Referencias
American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. Policy Statement: HPV vaccine recommendations. Pediatrics. 2012. DOI: 10.1542/peds.2011-3865. Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years and Adults Aged 19 Years and Older United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl1):1-19. Kahn JA. HPV vaccination for the prevention of cervical intraepithelial neoplasia. N Engl J Med. 2009;361:271-278. Slade BA, Leidel L, Vellozzi C, Woo EJ, Hua W, Sutherland A, et al. Postlicensure safety surveillance for quadrivalent human papillomavirus recombinant vaccine. JAMA. 2009 Aug 19;302(7):750-757.
Versin en ingls revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue,
Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
Virus del papiloma humano

Direccin de esta pgina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hpv.html Otros nombres: VPH Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimirSuscrbase al RSS
Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden causar verrugas. Existen ms de 100 tipos de VPH. La mayora son inofensivos, pero aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cncer. Estos tipos afectan los genitales y se adquieren a travs del contacto sexual con una pareja infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los VPH de alto riesgo pueden conducir al cncer del cuello uterino, vulva, vagina y ano. En los hombres, pueden conducir al cncer del ano y del pene. Aunque algunas personas que desarrollan verrugas genitales por infecciones con VPH tienen sntomas, otras pueden no sentirlos. Un profesional de la salud puede tratar o eliminar las verrugas. En las mujeres, el examen de Papanicolaou puede detectar cambios en el cuello uterino que pudieran evolucionar en cncer. El uso correcto de los preservativos de ltex reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden causar cncer. NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas
Infeccin genital por VPH - Hoja informativa
Qu es la infeccin genital por el VPH?

El virus del papiloma humano genital (tambin conocido como VPH) es la infeccin de transmisin sexual (ITS) ms frecuente. Hay ms de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH tambin pueden infectar la boca y la garganta. El VPH puede causar problemas de salud graves como las verrugas genitales y ciertos cnceres. No hay una manera determinada para decir quin tendr problemas de salud causados por el VPH y quin no. En la mayora de los casos, el VPH desaparece por s solo antes de que cause cualquier problema de salud y la mayora de las personas infectadas por el VPH ni siquiera saben que lo tienen. El VPH no es igual al virus del herpes o al VIH (el virus que causa el sida). Todos estos virus se pueden transmitir durante el contacto sexual, pero tienen sntomas distintos y causan problemas de salud diferentes.
Quin tiene riesgo de contraer el VPH?

Cualquier persona que tenga (o que haya tenido) relaciones sexuales puede contraer el VPH. El VPH es tan comn que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos lo contraen en algn momento de su vida. Esto es cierto incluso para aquellos que solamente tienen relaciones sexuales con una sola persona en su vida.
Cmo se contrae el VPH?

El VPH se transmite por contacto genital, ms a menudo por relaciones sexuales vaginales y anales. El VPH tambin se puede transmitir durante las relaciones sexuales orales y el contacto entre los genitales. El VPH se puede transmitir entre parejas heterosexuales y homosexuales, aun cuando la persona infectada no tenga signos ni sntomas. La mayora de las personas infectadas no se dan cuenta de que lo estn ni de que le estn transmitiendo el VPH a su pareja sexual. Una persona todava puede tener el VPH incluso si han pasado aos desde que tuvo contacto sexual con alguien infectado. Tambin es posible contraer ms de un tipo de VPH. En muy pocos casos, una mujer embarazada que tiene el VPH genital puede transmitir el virus a su beb durante el parto.
Cules son los posibles problemas de salud causados por el VPH?
La mayora de las personas que tienen el VPH nunca presentan sntomas ni problemas de salud. La mayora de las infecciones por el VPH (90 %) desaparecen por s solas dentro de dos aos. Pero algunas veces, las infecciones por el VPH permanecen y pueden causar una variedad de problemas de salud graves. Los problemas de salud que el VPH puede causar incluyen:
verrugas genitales (verrugas en las reas genitales); papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), una afeccin poco frecuente en la que se forman verrugas en la garganta; cncer de cuello uterino (cncer en el cuello del tero de la mujer), y otros cnceres menos frecuentes, pero graves, incluidos cnceres genitales (cncer de vulva, vagina, pene o ano) y un tipo de cncer de cabeza y cuello llamado cncer bucofarngeo (cncer en la parte de atrs de la garganta, incluida la base de la lengua y las amgdalas).
Todos los casos de verrugas genitales y PRR, y casi todos los casos de cncer de cuello uterino son causados por el VPH. El subgrupo de cnceres de vagina, vulva, ano, pene y bucofarngeo tambin es causado por el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cncer.
Signos y sntomas de los problemas de salud causados por el VPH:

Las verrugas genitales por lo general aparecen en las zonas genitales como un granito o grupo de granitos. Las verrugas genitales pueden ser pequeas o grandes, planas o elevadas, o en forma de coliflor. Por lo general, los proveedores de atencin mdica pueden diagnosticarlas al mirar la zona genital. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses despus del contacto sexual con una pareja infectada, aun cuando esta persona no tenga signos de verrugas genitales. Si no se tratan, pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamao y en nmero. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cncer. El cncer de cuello uterino por lo general no presenta sntomas hasta que est en una etapa avanzada. Por esta razn, es importante que las mujeres se realicen peridicamente pruebas de deteccin del cncer de cuello uterino. Estas pruebas pueden identificar signos iniciales de la enfermedad para que sean tratados en forma temprana, antes de que se conviertan en cncer. Otros cnceres causados por el VPH pueden no presentar signos ni sntomas hasta que estn avanzados y sean difciles de tratar. Otros cnceres asociados al VPH incluyen algunos de vulva, vagina, pene, ano y bucofarngeo. La PRR es una afeccin en la que se forman verrugas en la garganta. La PRR puede presentarse en nios (comienzo juvenil) y adultos (comienzo en la edad adulta). Algunas veces estas verrugas pueden bloquear las vas respiratorias, causando ronquera o dificultad para respirar.
Cmo el VPH causa problemas de salud?

En la mayora de los casos, el virus desaparece y no causa ningn problema de salud. Sin embargo, cuando permanece o no desaparece, el VPH puede hacer que las clulas normales se vuelvan anormales y, la mayora de las veces, usted no puede ver ni sentir estos cambios celulares.
Las verrugas pueden aparecer meses despus de contraer el VPH. El cncer puede tardar aos en aparecer incluso dcadas despus de que una persona haya contrado el VPH.
No hay manera de saber qu personas infectadas con el VPH padecern cncer u otros problemas de salud. Sin embargo, es posible que las personas con sistemas inmunitarios dbiles (incluidas las personas infectadas por el VIH) tengan menor capacidad para combatir el VPH y ms probabilidad de desarrollar problemas de salud derivados del virus.
Qu tan comunes son el VPH y los problemas de salud causados por este virus?
El VPH (el virus): Alrededor de 79 millones de estadounidenses estn infectados actualmente por el VPH. Cerca de 14 millones de personas al ao contraen una nueva infeccin. El VPH es tan comn que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos contraern al menos un tipo de VPH en algn momento de su vida. Verrugas genitales: Cerca de 360,000 personas en los Estados Unidos contraen verrugas genitales cada ao. Cncer de cuello uterino: Unas 12,000 mujeres en los Estados Unidos presentan cncer de cuello uterino cada ao. Otros cnceres que el VPH puede causar son algunos cnceres de vagina, vulva, pene, ano y bucofarngeo. Cada ao en los Estados Unidos, se calcula que el VPH causa:
2,100 casos de cncer de vulva; 500 casos de cncer de vagina; 600 casos de cncer de pene; 2,800 casos de cncer de ano en mujeres; 1,500 casos de cncer de ano en hombres; 1,700 casos de cncer bucofarngeo en mujeres*, y 6,700 casos de cncer bucofarngeo en hombres*.
*Nota: Otros factores, en particular el consumo de tabaco y alcohol, tambin pueden desempear un papel junto con el VPH en el origen de estos cnceres. Cerca de 21,000 de estos cnceres son potencialmente prevenibles con la vacuna contra el VPH. La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) es muy poco frecuente. Se calcula que anualmente unos 820 nios en los EE. UU. contraen PRR de comienzo juvenil.
Cul es la diferencia entre el VPH y el VIH?

El VPH es un virus distinto al del VIH y causa otros problemas de salud. El VPH no vive en los glbulos sanguneos, sino ms bien en la piel. Adems, mientras que el VIH puede causar sida, el VPH genital puede causar verrugas genitales y ciertos tipos de cncer. Sin embargo, las personas infectadas por el VIH tienen ms probabilidades de contraer el VPH y presentar problemas de salud debido a este virus. Esto es especialmente cierto para el cncer de ano.
El VPH afecta a la mujer embarazada y a su beb?

Las mujeres que estn embarazadas pueden infectarse con el VPH. Por lo general estas infecciones no causan problemas, pero a veces:
El VPH causa verrugas genitales, que pueden crecer durante el embarazo. Las mujeres que tienen verrugas genitales durante los ltimos meses del embarazo tienen ms probabilidades de tener hijos con verrugas en la garganta, una afeccin que se llama papilomatosis respiratoria recurrente. Sin embargo, esta es una afeccin muy poco comn. Las mujeres embarazadas pueden presentar cambios en las clulas del cuello uterino debido al VPH. Estos cambios se pueden detectar a travs de una prueba de deteccin rutinaria de cncer de cuello uterino. Las mujeres deben hacerse estas pruebas peridicas, incluso durante el embarazo.
Existe una prueba de deteccin del VPH?

Hay pruebas del VPH para ayudar a detectar el cncer de cuello uterino en mujeres de 30 aos o ms. No se recomienda hacer estas pruebas del VPH a hombres, adolescentes o mujeres menores de 30 aos. No existe una prueba general para hombres o mujeres en la que se pueda determinar si tienen el VPH. Tampoco existe una prueba aprobada para detectar el VPH en la boca o la garganta.
Cmo se puede prevenir el VPH?

Hay muchas formas en que una persona puede reducir su probabilidad de contraer el VPH:
Las vacunas contra el VPH se recomiendan para las nias y nios de 11 o 12 aos. Las vacunas contra el VPH son seguras y eficaces, y pueden proteger a hombres y mujeres contra algunos de los tipos ms comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cncer. Las vacunas contra el VPH se administran en tres inyecciones en un periodo de seis meses. Es importante recibir las tres dosis para tener la mejor proteccin. Los nios y nias de 11 o 12 aos tienen la mayor probabilidad de lograr la mejor proteccin que otorgan las vacunas contra el VPH y su respuesta inmunitaria a la vacuna es mejor que la de mujeres y hombres mayores. o Nias y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino. Una de estas vacunas (Gardasil) tambin protege de la mayora de las verrugas genitales y se ha mostrado que protege contra los cnceres anal, vaginal y vulvar. Ambas vacunas se recomiendan para nias de 11 y 12 aos, y para adolescentes y mujeres de 13 a 26 aos que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran ms jvenes. Las vacunas tambin se pueden administrar a nias a partir de los 9 aos. o Nios y hombres: Una de las vacunas (Gardasil) est disponible para proteger a los varones contra la mayora de las verrugas genitales y los cnceres de ano. Gardasil se recomienda para nios de 11 y 12 aos, y para varones de 13 a 21 que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran ms jvenes. Los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres deberan recibir la vacuna hasta los 26 aos. Los varones de 22 a 26 aos tambin pueden recibir la vacuna. Las personas que decidan llevar una vida sexual activa, pueden reducir su riesgo de contraer el VPH si utilizan condones. Los condones tambin pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH como las verrugas genitales y el cncer de cuello uterino. Para que sean ms efectivos, los condones se deben usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Pero el VPH puede infectar las reas que no queden cubiertas por el condn, por lo que es posible que los condones no protejan completamente contra el VPH. Una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relacin con una sola pareja, limita el nmero de parejas sexuales o escoge a una persona que no haya tenido parejas sexuales o que haya tenido muy pocas. Pero incluso la gente que ha tenido una sola pareja sexual en toda su vida puede contraer el VPH y puede que no sea posible determinar si una persona que ha sido sexualmente activa en el pasado est infectada en la actualidad. Debido a que el VPH es muy comn, y casi todas las personas sexualmente activas contraern este virus en algn momento de su vida, es importante protegerse contra los posibles efectos del VPH en la salud.
Se pueden prevenir los problemas de salud causados por el VPH?

S, hay distintos mtodos de prevencin para distintos problemas de salud causados por el VPH. Las vacunas contra el VPH pueden prevenir muchas enfermedades y cnceres causados por este virus. Adems de la vacuna, hay otras formas de disminuir el riesgo de presentar problemas de salud causados por el VPH. Una persona puede reducir su riesgo de:
cncer de cuello uterino, al hacerse pruebas de deteccin rutinarias si es una mujer entre los 21 y los 65 aos (y si hace seguimiento a cualquier resultado anormal); cnceres bucofarngeos, al evitar el tabaco y limitar el consumo de alcohol, y verrugas genitales, al usar condones todo el tiempo y en la forma correcta.
Hay tratamiento para el VPH o los problemas de salud causados por este virus?
No existe un tratamiento contra el virus, pero hay tratamientos para las enfermedades que el VPH puede causar:
Las verrugas genitales se pueden remover con tratamientos administrados por un proveedor o por la propia persona afectada. No hay un tratamiento mejor que otro. Algunas personas prefieren no tratarse las verrugas, para ver si desaparecen por s solas. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamao o cantidad. El cncer de cuello uterino es ms tratable cuando se diagnostica y se trata de forma temprana. Las mujeres que se hacen en forma peridica la prueba de Papanicolu y tienen un seguimiento adecuado pueden identificar problemas antes de que aparezca el cncer. La prevencin es siempre preferible al tratamiento. Para ms informacin, visite http://www.cancer.org/espanol/index . Otros tipos de cncer asociados al VPH tambin se pueden tratar ms fcilmente si se diagnostican y tratan en etapas iniciales. Para ms informacin, visite http://www.cancer.org/espanol/index . La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) se puede tratar mediante una operacin o medicamentos. En algunas ocasiones, curar la PRR puede requerir de muchos tratamientos u operaciones durante varios aos.

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Es una infeccin aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae.

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La toxina diftrica tambin puede causar dao a los riones.

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Vacuna contra el VPH

Dos vacunas denominadas VPH4 (Gardasil) y VPH2 (Cervarix) estn aprobadas:

La VPH2 (Cervarix) est aprobada para:

Las nias de 11 y 12 aos deben recibir series de la vacuna contra el VPH:

Las nias y las mujeres de 13 a 26 aos:

Los nios y hombres de 13 a 21 aos:

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