Concepto de duelo La Real Academia de la Lengua define el duelo (del lat.

dolus, dolor) como dolor, lstima, afliccin o sentimiento que se tiene por la muerte de alguien.1 Como se puede notar a partir de la definicin dada por la real academia, el concepto de duelo adquiere un sentido negativo pero a la vez poco claro, cabe preguntarse por lo tanto si estos sentimientos tan comunes en otras circunstancias se pueden calificar como duelo o solo este se produce ante la muerte de alguien. Es importante adems sealar que sentimientos como dolor, lastima, afliccin no se presentara con la muerte de cualquier persona. El DSM IV define al duelo como una reaccin a la muerte de una persona querida acompaada por sntomas caractersticos de un episodio de depresin mayor (APA, 2005) Como se aprecia en esta definicin se aclara que el duelo estara respondiendo a un evento que tiene importancia para el sujeto muerte de una persona querida y no a cualquier persona. Con respecto encontramos autores que entregan aportes importante para una mejor

comprensin y estudio del tema, es as como Freud (1917) hablando del duelo lo de fine como El duelo pesaroso, la reaccin frente a la perdida de una persona amada o una abstraccin que haga a sus veces...contiene un talante dolido, la prdida del inters por el mundo exterior en todo lo que no recuerde al muerto- la prdida de la capacidad para escoger algn nuevo objeto de amor y el extraamiento frente a cualquier trabajo productivo. 2 Desde esta definicin podemos comenzar a despejar algunas dudas, se menciona con claridad que este estado de perplejidad que el sujeto asume es con respecto a una persona amada, una persona significativa, una persona con la cual existe un tipo de vnculo y no

con cualquier sujeto, a su vez aade importancia a la abstraccin que se tiene de esta persona y como la atencin y el desborde emocional se vuelca sobre el sujeto. Para Bucay (2004) el duelo es un proceso normal de elaboracin de una perdida tendiente a la adaptacin y armonizacin de nuestra situacin interna y externa frente a la nueva realidad Pensando desde lo que menciona Bucay podramos decir que el duelo tiene una tarea de mucha importancia por tanto nos ayuda a la adaptacin y reestructuracin interna y externa despus de una perdida, proceso que necesariamente se debe vivirse pasar para nuestra armonizacin ya que de otra manera no podra lograr. Montoya, J. (2003) lo define como una reaccin adaptativa normal ante la prdida de un ser querido Para los cognitivos conductuales el duelo es definido como Un sndrome especifico, entendindolo como la emancipacin de los lazos existentes con la persona fallecida, la readaptacin al medio ambiente y la formacin de nuevas relaciones (Lindemann, 1944, citado en Ortiz, 2005) Como se puede apreciar existe bastante teoras y autores que nos entregan importantes aportes respecto al concepto en estudio, podramos nombrar otros autores que se refieren al tema como Kbler-Ross, 2006; Lindemann, 1944; Niemeyer, 2000; Rando, 2001 quienes concuerdan en siertos puntos tales como: el duelo es un proceso normal y adaptativo, sucede frente a la perdida de una figura significativa pasado cierto tiempo y realizadas ciertas acciones es superado. Autores como Bowlby se destacan en la materia, quien fue uno de los cuales mayores aportes hizo con respecto al tema, para este el duelo seria el proceso psicolgico que se pone en marcha debido a la prdida de una persona amada3 en esta definicin el autor menciona aspectos importantes respecto al tema donde se aclara que el duelo no sera un estado sino un proceso esto implicara que tiene un comienzo y un fin donde adems se

destaca que este proceso es psicolgico pese a los sntomas fsicos aque se puedan llegar a producir en algn momento. Bowlby adems divide el duelo en 4 fases: 1) Fase de embotamiento de la sensibilidad. Dura de unas horas hasta una semana y

puede verse interrumpido por episodios de afliccin y clera. El sujeto se siente aturdido y le cuesta aceptar la realidad. 2) Fase de anhelo y bsqueda del objeto perdido. Aparece un anhelo intenso, llanto,

inquietud, insomnio y clera dirigido a quienes considera responsables de la perdida, y como propuesta por no poder recuperar el objeto amado. Este deseo de recuperacin puede llevar a no aceptar la perdida, predominando entonces la rabia asia los que intentan consolarle, la bsqueda inquieta, la esperanza intermitente, el desengao repentino, el llanto, la rabia, las acusaciones y la ingratitud son rasgos de la segunda fase de duelo y deben ser entendidos como expresiones de la imperiosa necesidad de encontrar y recuperar la persona perdida Bowlby (1980, p 109): 3) Fase de desorganizacin y desesperanza. Durante esta fase es frecuente las aparicin

de momentos de desesperanza y depresin. 4) Fase de reorganizacin. La aceptacin de la perdida conlleva una redefinicin de si

mismo (hurfano, viudo, divorciado) y de su situacin, el desempear papeles nuevos y adquirir nuevas habilidades. Bowlby da a conocer que luego de una perdida el sujeto pone en marcha una serie de recursos que van a variar de persona en persona dependiendo de su correlato de vida, el que un duelo sea patolgico o no va a depender del grado de deformacin o exageracin del proceso normal de este proceso. (Bowlby, 1980). Para Bcay (2004) el duelo patolgico se producira cuando de manera voluntaria o no se rompe el normal proceso de duelo lo que conlleva a dejar una herida sin cicatrizar. Esto puede ser producto de:

1. Cuando el proceso de duelo nunca comienza 2. Se detiene en algunas etapas 3. Progresa asta algunas de ellas y regresa recurrentemente hacia una anterior 4. Se estanca tratando de evitar otra etapa Existen autores que vinculan un proceso de duelo mal llevado con repercuciones negativas aumentando la vulnerabilidad hacia la enfermedad e incluso aumentando la tasa de muertes prematuras (Osterweis et al. 1984). (5) Fernndez y Rodrguez presentan un cuadro resumen de los sntomas propios del duelo, estos sntomas no se desarrollan de forma rgida por tanto pueden haber variaciones respecto un individuo y otro hay que tener en cuenta que en algunos casos pueden estar ausente algunos de ellos de ellos. (Fernndez yRodrguez, 2002) (4)

SENTIMIENTOS: TRISTEZA, RABIA (INCLUYE RABIA CONTRA S MISMO E IDEAS DE SUICIDIO), IRRITABILIDAD, CULPA Y AUTORREPROCHES, ANSIEDAD, SENTIMIENTOS DE SOLEDAD, CANSANCIO, INDEFENSIN, SHOCK, ANHELO. ALIVIO, ANESTESIA EMOCIONAL... SENSACIONES FSICAS: MOLESTIAS GSTRICAS, DIFICULTADES PARA TRAGAR O ARTICULAR, OPRESIN PRECORDIAL, HIPERSENSIBILIDAD AL RUIDO, DESPERSONALIZACIN, SENSACIN DE FALTA DE AIRE, DEBILIDAD MUSCULAR, PRDIDA DE ENERGA, SEQUEDAD DE BOCA, TRASTORNOS DEL SUEO... COGNICIONES: INCREDULIDAD, CONFUSIN, DIFICULTADES DE MEMORIA, ATENCIN Y CONCENTRACIN, PREOCUPACIONES, RUMIACIONES, PENSAMIENTOS OBSESIVOIDES, PENSAMIENTOS INTRUSIVOS CON MGENES DEL MUERTO... ALTERACIONES PERCEPTIVAS ILUSIONES, ALUCINACIONES AUDITIVAS Y VISUALES, GENERALMENTE TRANSITORIAS Y SEGUIDAS DE CRTICA, FENMENOS DE PRESENCIA... CONDUCTAS: HIPERFAGIA O ANOREXIA, ALTERACIONES DEL SUEO, SUEOS CON EL FALLECIDO O LA SITUACIN, DISTRACCIONES, ABANDONO DE LAS RELACIONES SOCIALES, EVITACIN DE LUGARES Y SITUACIONES, CONDUCTA DE BSQUEDA O LLAMADA DEL FALLECIDO, SUSPIROS, INQUIETUD, HIPERALERTA, LLANTO, VISITA DE LUGARES SIGNIFICATIVOS, ATESORAMIENTO DE OBJETOS RELACIONADOS CON EL DESAPARECIDO...

Bibiografia:

1.Real Academia Espaola. Diccionario de la Lengua Espaola. Madrid: Espasa; 2001. 2. Freud, S., (1915). La Transitoriedad. En Standard Editions of Complete Psychological Works of Sigmund Freud (6ta. ed.) editadas y traducidas por James Strachey, Vol. 14. 1915. Reimpresa, Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1976. 2. Freud, S., (1917). Duelo y Melancola. En Standard Editions of Complete Psychological Works of Sigmund Freud (6ta. ed.) editadas y traducidas por James Strachey, Vol. 14. 1917. Reimpresa, Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1976. 3. Bowlby J. El Apego y la Prdida: la prdida. Barcelona: Paids Psicologa Profunda; 1997. 4. Ortego M.; Lpez S; lvarez M; Aparicio M., Ciencias psicosociales II, Tema 11 el duelo pg.2 5. Espina a., Gago J., Perez M., sobre la elaboracin del duelo en terapia familiar, Revista de psicoterapia/ vol. IV N 13, pag 78.