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21/05/2012

Definio
Doena infectocontagiosa, sexualmente transmissvel, causada pela bactria Treponema pallidum. Pode tambm ser transmitida verticalmente, ou seja, da me para o feto, por transfuso de sangue ou por contato direto com sangue contaminado. Se no for tratada precocemente, pode comprometer vrios rgos como olhos, pele, ossos, corao, crebro e sistema nervoso.

SFILIS
Paola Gettems Abreu Bruna Spagnol Bronzatto

Histrico
Registros apontam que a primeira epidemia se deu em

Etiologia
Treponema pallidum, um espiroqueta de alta

1495 e atingiu o exrcito de Carlos VII, da Frana. Estima-se que a doena tenha chegado ao continente americano junto com os conquistadores europeus. Seu agente causador, o Treponema pallidum, foi descoberto em 1905, pelos microbiologistas alemes Fritz Richard Schaudinn e Paul Erich Hoffmann.

patogenicidade.

Epidemiologia
Doena

Transmisso
Na maioria dos casos, pela via sexual e se

universal, de transmisso sexual. A sfilis congnita constitui-se em doena de eliminao.

d pela penetrao da bactria atravs de microscpicas feridas ou abrases na mucosa da vagina ou do pnis. Nas fases mais avanadas da doena, a sfilis pode ser transmitida por beijos e at pelo toque se houver leses na pele ou na boca. A transmisso da sfilis por transfuso de sangue muito rara A sfilis congnita adquirida pelo feto quando a me encontra-se contaminada pelo Treponema pallidum durante a gestao.

21/05/2012

Prevalncia
1,7% de sfilis em parturientes. 4 vezes maior do que HIV em gestantes.

Notificao
Notificao compulsria e de investigao obrigatria. A notificao de casos de sfilis congnita obrigatria a

mdicos e outros profissionais de sade no exerccio da profisso.

Complicaes
Aborto espontneo; Natimorto; Parto prematuro; Baixo peso; Endometrite ps-parto; Infeces peri e neonatal; Sfilis Congnita; Neurossfilis; Sifilis Cardiovascular.

Patogenicidade
Alta.

Preveno
Uso de preservativo. Conhecimento da doena e educao sexual.

Perodo de Incubao
Na sfilis adquirida, de cerca de 21 dias a partir do

contato sexual infectante.


A criana com sfilis congnita ao nascimento pode j se

encontrar gravemente enferma ou com manifestaes clnicas menos intensas, ou at aparentemente saudvel, vindo a manifestar sinais da doena mais tardiamente, meses ou anos depois, quando sequelas graves e irreversveis ter-se-o instalado.

21/05/2012

Sintomatologia/Quadro clnico
Sfilis primria: ppula (uma pequena elevao na pele)

Sintomatologia/Quadro clnico
Sfilis secundria: erupes na pele, classicamente nas

nos rgos genitais que em poucas horas se transforma em uma lcera no dolorosa; o paciente apresenta no mximo aumento dos linfonodos da virilha (nguas); cancro duro.

palmas das mos e solas dos ps; febre, mal estar, perda do apetite, dor nas articulaes, queda de cabelo, leses oculares e aumento dos linfonodos difusamente pelo corpo; condiloma lata, uma leso mida, com aspecto de uma grande verruga, que surge geralmente prximo do local onde existiu a leso do cancro duro na sfilis primria. Pode apresentar poucos sintomas e no ser notada.

Sintomatologia/Quadro clnico
Sfilis Terciria: a mais grave; 3 tipos de manifestaes:

Diagnstico/Diferencial
VDRL FTA-ABS ou TPHA

Goma sifiltica = grandes leses ulceradas que podem acometer pele, ossos e rgos internos; 2. Sfilis cardiovascular = acometimento da artria aorta, causando aneurismas e leses da vlvula artica. 3. Neurosfilis = acomete o sistema nervoso, lavando demncia, meningite, AVC e problemas motores por leso da medula e dos nervos.
1.

Exames complementares
Microscopia; Raios X de ossos longos; Exame do lquido cefalorraquidiano (LCR).

Tratamento
A sfilis tem cura se tratada corretamente. O tratamento

da sfilis diferente dependendo do estgio da doena.


Sfilis primria ou secundria: Penicilina benzatina

(Benzetacil) 2.4 milhes de unidades em dose nica


Sfilis com mais de 1 ano de evoluo ou de tempo

indeterminado: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhes de unidades em 3 doses, com uma semana de intervalo entre cada. Aps o inicio do tratamento as leses comeam a desaparecer j nos primeiros dias. Porm, para se confirmar a cura preciso repetir os exames de sangue.