DIABETES MELLITUS PADA ANAK

Diabetes mellitus adalah kelompok penyakit metabolik dengan ka akte istik hipe glikemi k onis sebagai akibat de!ek sek esi insulin atau akti!itas insulin dan atau keduanya" hal ini mengakibatkan be ku angnya akti!itas insulin di #a ingan ta get dan te #adi abno malitas metabolisme" lemak dan p otein$ %ika pada pende ita diabetes ditemukan benda keton dalam da ah atau u in" maka pengobatan ha us sege a dilakukan ka ena akan be kembang men#adi ketoasidosis diabeti& yang se ing menyebabkan kematian$ Diabetes mellitus me upakan salah satu penyakit metabolik'endok in yang se ing pada anak" sehingga mengganggu tumbuh kembang anak$ Biasanya diabetes yang dide ita oleh anak adalah diabetes tipe ( dimanan ke usakan yang te #adi pada sel beta pan& eas sehingga menyebabkan gangguan p oduksi insulin$ Diabetes mellitus #uga mempunyai penga uh pada pembuluh da ah ke&il dan besa " sehingga menyebabkan etinopati" ne! opati" neu opati dan penyakit #antung iskemik$Insulin be !ungsi kada glukosa da ah dengan &a a mem!asilitasi masuknya glukosa ke dalam sel" te utama otot se ta mengkon)e si glukosa men#adi glikogen sebagai &adangan ene gy$ Insulin #uga menghambat pelepasan glukosa da i glikogen hepa dan mempe lambat peme&ahan lemak men#adi tiglise ida" asam lemak bebas" dan benda keton$ Insulin #uga menghambat peme&ahan p otein dan lemak untuk masuk kedalam p oses glukoneogenesis di hepa dan gin#al$ De!isiensi insulin yang be langsung te us mene us dalam *aktu mengakibatkan peninggian da ah dan te bentuknya glukoneogenesis" sehingga kada gula se*aktu sangat tinggi" yaitu kada + ,-- mg.dl$ Bila kada nya anta a katego i no mal dengan diba*ah kada te sebut"sebaiknya peme iksaan Tes Tole ansi /lukosa 0 al 1TT/02 untuk menentukan bena ' bena DM tipe I atau hanya gangguan tole an te hadap glukosa o al$ Patofisiologi Peng usakan p ogesi! sel 3 Lange hans Pank eas akan menyebabkan de!isiensi insulin yang me upakan ho mone anaboli& utama$ Pada keadaan metabolisme tubuh yang no mal akan te #adi pe ubahan yang tet atu sepe ti meningkatnya kada insulin pada saat sesudah makan"

sedangkan pada keadaan puasa kada insulin akan tu un te utama pada #a ingan hati" otot dan lemak$ Penyebab dasa temuan klinis a*al yang p edominan pada diabetes masa anak adalah sek esi insulin yang menu un ta#am$ Akibat eaksi autoimun menyebabkan te #adinya pe adangan pada sel B insulitis sehingga timbul antibody te hadap sel 3 yang disebut I4A 1Islet 4ell Antibody2" yang mengakibatkan han&u nya sel 3" sedangkan sel yang lain no mal$ 56 7 kasus DM tipe te #adi ka ena kombinasi geneti& dan !a&to lingkungan$ De!isiensi insulin ba u te #adi saat sel beta 5-7 sudah mengalami dest uksi$ Komponen genetik yang menyebabkan DM tipe ( sudah #elas diteliti" yaitu molekul D89 dan D8: pada ;LA kelas II$ < ekuensi te #adinya DM tipe ( pada anak adalah ,'9 7 #ika ibu mende ita diabetes dan 6'= 7 padaanak dengan ayah diabetes$ Angkanya men#adi 9-7 pada anak yang kedua o ang tuanya mende ita DM$ !a&to lingkungan sangat be pe an untuk te #adinya DM tipe ( dan si!atnya sangat multi!akto ial$ Suatu penelitian menyebutkan bah*a sebagian p otein susu sapi1albumin se um bo)ine2 memiliki antigen yang mi ip dengan sel beta$demikian #uga dengan nit osamine" bahanpenga*et makanan dan &ampu an ai mnum dilapo kan dapat menyebabkan DM tipe ( pada he*an" belum ada bukti te #adi padamanusia$ Senya*a kimia yang dapat menyebabkan DM tipe ( adalah st epto>o&in" 8; ?@?" a&un tikus yang spesi!ik menghan&u kan sel beta sehingga menyebabkan DM tipe ($ Da!pusA Sta! penga#a Ilmu Kesehatan Anak <KUI A Diabetes Mellitus Juvenilis dalam, Buku kuliah Ilmu Kesehatan Anak. ;al ,65',=," %ilid I" 4etakan ketu#uh" Balai Pene bit <KUI" %aka ta" (5@6$