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[1.1] Introduccin [1.2] El tacto [1.3] La propiocepcin o kinestesia [1.4] Principales disfunciones de la integracin sensorial [1.5] Nivel perceptivo y escritura [1.6] Evaluacin y tratamiento de la integracin sensorial
TEMA
Ideas clave
1.1. Introduccin
Jean (2008) explica cmo hay algunos problemas como el sarampin, un hueso roto o la falta de visin que son evidentes, pero hay otros que no lo son tanto, como los que tienen como consecuencia un aprendizaje lento o un comportamiento inadecuado. Las causas ms comunes de estos tienen que ver con una inadecuada integracin sensorial en el cerebro del nio. Estos problemas de integracin sensorial no son evidentes, pero ocurre en nios de todas partes, haciendo que algunos nios brillantes presenten dificultades de aprendizaje, y que otros con padres ejemplares y un entorno de crecimiento positivo muestren mal comportamiento. Muy pocas personas piensan en el cerebro y como el proceso de la integracin sensorial es automtico en la mayor parte de las personas, no se suele pensar en l de modo consciente. De esta manera, salvo que el problema sea realmente importante, las disfunciones en la integracin sensorial tienden a pasar desapercibidas.
INTEGRACIN SENSORIAL
Es el acto de organizar las sensaciones para su uso. Por medio de los sentidos obtenemos informacin sobre las condiciones fsicas de nuestro cuerpo y del medio que nos rodea. Las sensaciones fluyen hacia el cerebro, al que llegan constantemente un nmero infinito de datos sensoriales, a travs, no slo de los ojos y los odos, sino de todos los rganos de nuestro cuerpo.
Nadie organiza las sensaciones a la perfeccin, pero si es cierto que las personas felices, productivas y bien coordinadas estn bastante cerca de ese ideal de percepcin sensorial. Cuando el cerebro no es capaz de integrar bien las sensaciones, hay muchas facetas d de la vida cotidiana que se ven afectadas. En estos casos, el individuo tiene que hacer mayores esfuerzos, enfrentarse a mayores dificultades en la vida y los resultados suelen ser menos exitosos y satisfactorios. Los estudios llevados a cabo en Estados Unidos estiman que, actualmente, entre el 5% y el 15% de los nios tienen problemas de integracin sensorial que les dificultan el aprendizaje o les repercute en el comportamiento.
Hay nios a los que en casa todo les va bien, o al menos lo suficientemente bien, para que el problema pase inadvertido, sin embargo en clase tienes grandes problemas para superar los desafos del aprendizaje.
Puede transformarse en una barrera infranqueable en el momento en el que el nio empieza a ir al colegio
En este momento, el nio ha de enfrentarse a muchas pequeas tareas que, sin una buena integracin sensorial, pueden ser un mundo. Ejemplo : sostener las tijeras con la mano, no romper la mina de un lpiz, pasar de una actividad a otra, etc.
En clase, el nio con integracin sensorial pobre se distrae con una gran facilidad, ya que su cerebro se sobreestimula y su funcionamiento se altera, respondiendo con un exceso de hiperactividad. El nio hiperactivo se mueve constantemente de un lado a otro porque su cerebro se ha desbocado y acta sin control. Este exceso de actividad es una reaccin compulsiva a las sensaciones que el nio no es capaz de anular u organizar.
1.2. El tacto
La capacidad de planificar el movimiento depende del grado de precisin que haya adquirido el sistema tctil del nio. Al nacer, el beb saba que le estn tocando influyendo el tacto en su estado emocional, pero no poda distinguir el lugar dnde le estaban tocando.
A los dos aos, el nio ya es capaz de identificar ms o menos dnde le estn tocando y, as dirigir sus acciones de una manera ms o menos voluntaria.
Las sensaciones tctiles aportan al cerebro informacin acerca de las cosas que la vista no puede aportar, activando el deseo de cogerlas. Adems, las sensaciones de la piel definen dnde empieza y dnde termina el cuerpo. Segn Jean (2008), aquellos nios que no integran bien estas sensaciones no logran identificar con exactitud cmo estn estructurados sus cuerpos o lo que hace cada una de sus partes, constituyendo esto una de las causas de la dificultad del aprendizaje para hacer cosas. Estos nios suelen encontrar dificultades para manejar varios objetos, abrocharse y desabrocharse botones, abrir o cerrar cremalleras o al utilizar los cubiertos para comer. Rigal (2006) explica cmo antes de llevar a cabo una accin, tenemos que buscar en nuestro entorno la informacin que nos va a ayudar a prepararla; es muy complicado encontrar una accin que no surja de un tipo u otro de la estimulacin. Antes de que todo el sistema perceptivo, enceflico, entre en juego para analizar la informacin, sta es captada por los diferentes receptores sensoriales, autnticas neuronas distribuidas por todo el cuerpo.
Informacin
Antes de realizar cualquier accin Receptores sensoriales captan la informacin El sistema perceptivo, analiza la informacin
Preparacin
Analizada
En los nios de cinco aos, ya funciona de una manera muy similar a la del adulto. Existen diferentes categoras de receptores que reaccionan a los estmulos que le son propios como la luz, los sonidos, la temperatura, las presiones, el alargamiento de los msculos, etc. Existe un umbral de excitabilidad, nivel de intensidad mnimo a partir del cual el estmulo es captado por el receptor y por debajo del cual no va a provocar estimulacin alguna. Es entonces cuando se produce la aparicin de un impulso nervioso que se dirige hasta la corteza cerebral donde se producen una serie de reacciones en cadena que finalizarn con la toma de conciencia del acontecimiento y su percepcin, testimonios del procesamiento de la informacin.
Dependiendo de su localizacin distinguimos tres tipos de receptores de los cuales slo los dos primeros contribuyen a la accin motriz: exteroceptivos, propioceptivos e interoceptivos.
EXTEROCEPTIVOS
PROPIOCEPTIVOS
Percepcin de estmulos que vienen del exterior del cuerpo Vista (luz), odo (sonidos), olfato (olores), gusto (sabores) y tacto (presin, temperatura)
Percepcin de estmulos que vienen del interior del cuerpo Sentido del movimiento o pripiocepcin
INTEROCEPTIVOS
La piel contiene toda una serie de clulas receptoras sensibles a las presiones, a la temperatura o al dolor y es de ah de donde procede el tacto. No todas las partes del cuerpo poseen la misma cantidad de estas clulas, sino que su densidad vara en funcin de la zona. Es ms alta en las yemas de los dedos donde la discriminacin tctil ser mejor.
Los impulsos procedentes de estas clulas tienen lugar en las reas somestsicas del lbulo parietal opuesto segn una disposicin muy particular ya que las partes anatmicas colindantes se encuentran en partes prximas a estas reas y corticales constituyendo lo que se denomina el homnculo sensitivo.
Las proyecciones corticales de las diferentes partes del cuerpo son mucho ms importantes en superficie, especialmente cuando una zona provee una gran cantidad de informacin: as, la mano ocupa un rea cortical mucho mayor que la pierna. El hecho de distinguir detalles a partir del tacto se denomina discriminacin tctil y se mejora con el entrenamiento. Aunque el sistema vestibular es el primero en desarrollarse y mielinizarse, el primer contacto con el mundo exterior se produce a travs el tacto. Como expresa Goddard (2005), la primera respuesta observable a un estmulo tctil tiene lugar aproximadamente a las cinco semanas de la concepcin, con la aparicin de los reflejos de la retirada de la masa cutnea. La estimulacin suave del labio superior origina la retirada inmediata del cuerpo entero de la fuente de contacto. El rea de sensibilidad se expande de forma rpida durante las prximas cuatro semanas rodeando la regin oral de la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies, hasta que finalmente toda la superficie corporal responder al tacto. De cualquier manera, las respuestas primarias ms tempranas al tacto son defensivas y se caracterizan por la retraccin. El rea del cerebro que percibe el tacto se extiende como una diadema y se denomina crtex somatosensorial, siendo capaz de registrar frio, calor, presin, dolor y la posicin corporal. Las reas de mayor sensibilidad corporal, tienen respectivamente un rea grande de representacin en el crtex somatosensorial; los labios y las manos, por ejemplo, ocupan una seccin grande del mapa somatosensorial. Incluso en la base de los folculos del pelo hay receptores del tacto. El responsable del aparato vestibular es el movimiento del lquido de las clulas ciliadas y el sentido del tacto es fundamental para el funcionamiento del equilibrio, la orientacin y el movimiento.
El nio que tiene un sistema propioceptivo activo en exceso ser tctilmente defensivo y es probable que an tenga reflejos cutneos de retirada no inhibidos, que continan influenciando el sistema nervioso central. En este caso, el tacto no podra ser ni una fuente instantnea de consuelo ni un proveedor de informacin ya que, la respuesta refleja eliminar la retirada de la fuente de contacto, y el nio no podr utilizar adecuadamente su tcnica de discriminacin tctil. Este puede tener una percepcin anormal de toda la informacin que entra en el rea del crtex y que registra el tacto. Puede tener mecanismos pobres de tolerancia y/o adaptacin frente al fro o al calor. Tambin puede poseer una resistencia muy baja de tolerancia al dolor asociado a la piel pero, paradjicamente, una gran tolerancia frente al dolor interno. Es posible que este nio sobre reaccione a las inyecciones, rasguos y pequeos cortes, pero luego no perciba que sus piernas estn llenas de moratones. Es muy probable que no le guste ningn tipo de contacto fsico, de tal manera que tendr dificultad para aceptar o mostrar afecto, razn que dificultar a la madre para establecer una relacin clida con el nio. Puede mostrarse muy cabezota con respecto a las prendas de vestir y la manera en la que hace las cosas. Tratar de evitar aquellos deportes basados en el contacto, puede que tenga una baja estima de su imagen y escaso sentido de su espacio.
Sntomas de hipertactibilidad: