TRABAJO SEMANA N 8 TRABAJO SEMANA N8 ELEMENTOS DE NEUROCIENCIA

PATOLOGIA HORMONAL MARIA ALEJANDRA BAHAMONDES TIZNADO Universidad UNIACC CAROLINA PANESSO 0 !"0!#0"$%!

TRABAJO SEMANA N 8 Resumen

El objetivo de este trabajo es investigar la posible influencia que puede tener el medio ambiente sobre el sistema endocrino. Adems se investig sobre el hipotiroidismo tanto en nios como en adultos.

TRABAJO SEMANA N 8 Introduccin

El sistema endocrino es el encargado de mantener la homeostasis del organismo a travs de la regulacin de las funciones de todos los sistemas por la accin de sus mediadores llamados hormonas ! en general las desviaciones o alteraciones endocrinas de alg"n u otro modo van a producir cambios en los diferentes tejidos u rganos en los cuales ha! receptores para la hormona alterada como tambin en otros ejes endocrinos pues es un sistema interconectado entre si ! con otros sistemas. El concepto de disfuncin hormonal se relaciona !a sea con un e#ceso o un dficit de hormonas. $a %iperfuncin o %ipofuncin de la glndula endocrina& ! esto implica un estado diferente de la secrecin hormonal. 'iendo una disfuncin a tratar en este protocolo el %ipotiroidismo. El hipotiroidismo es una enfermedad endocrina frecuente que resulta del dficit de hormonas tiroideas ! de sus efectos a nivel tisular. 'i su origen est en la glndula tiroidea se denomina hipotiroidismo primario ! si est en la hipfisis o el hipotlamo se denomina hipotiroidismo secundario o terciario respectivamente. $a enfermedad tiene una e#presin cl(nica mu! variable& as( puede presentarse como una enfermedad con s(ntomas ! signos caracter(sticos )hipotiroidismo cl(nico* o en forma asintomtica la cual es detectable solo mediante e#menes de laboratorio )hipotiroidismo subcl(nico*. +uchas veces es un halla,go& en otras es el componente que se busca en diversas patolog(as como por ejemplo- retardo de crecimiento en el nio dislipidemia arritmias e#plicada infertilidad alteraciones menstruales galactorrea anemia cefalea holocrnea no hiponatremia aparicin o acentuacin de constipacin

trastornos del nimo bradipsiquia cuadros demenciales etc.

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Desarr&''& ()*+ es e' ,i-&.ir&idis/&0 El hipotiroidismo refleja una glndula tiroides ./0/ activa significa que la glndula tiroides no es capa, de producir suficiente hormona para mantener el cuerpo funcionando de manera normal. Esta glndula est locali,ada en la parte inferior en el frente del cuello. Estas hormonas regulan la energ(a del cuerpo. 0uando los niveles de estas hormonas estn anormalmente bajos el cuerpo quema energ(a ms lentamente ! las funciones vitales como el latido del cora,n ! la regulacin de la temperatura se vuelven ms lentas. En la ma!or(a de los casos de hipotiroidismo la tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. $as causas inclu!en complicaciones !a sea en la cirug(a de tiroides o en la ablacin con radio!odo )!odo radioactivo* para tratar el hipertiroidismo )niveles altos ! anormales de las hormonas tiroideas* trastorno autoinmune en el que el propio sistema inmune del cuerpo ataca a la tiroides. defecto congnito )de nacimiento* de la tiroides. $a causa del hipotiroidismo a corto pla,o puede deberse a ciertos tipos de inflamacin de la tiroides o a infecciones de la tiroides con un virus. En apro#imadamente el 12 de los casos el hipotiroidismo se debe ms bien a un problema en el hipotlamo o en la glndula hipfisis ! no con la glndula tiroides. El hipotlamo corresponde a una estructura del cerebro que normalmente le env(a seales a la glndula hipfisis para que produ,ca la hormona estimulante de la tiroides )3'%* que hace que la tiroides produ,ca hormonas tiroideas. Algunos problemas mdicos pueden afectar tanto el hipotlamo como a la glndula hipfisis e interrumpir la cadena de seales desde el cerebro hasta la tiroides. 'i esto sucede la glndula tiroides no recibe el mensaje para producir hormonas tiroideas aunque pueda

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funcionar perfectamente. Esto se llama hipotiroidismo secundario que a menudo ocurre cuando la glndula hipfisis se daa por un tumor una infeccin sarcoidosis o un cncer que se ha diseminado de alguna otra parte del cuerpo. 0on menor frecuencia el hipotiroidismo es el resultado de una lesin en el hipotlamo. 4e acuerdo a estudios en torno a esta enfermedad se puede afirmar que apro#imadamente 5 de cada 1.666 bebs nacen con hipotiroidismo. 4entro de los s(ntomas encontramosEn los adultos el hipotiroidismo puede causar los siguientes s(ntomas falta de energ(a. cansancio constante. Estreimiento. sensibilidad anormal al fr(o que puede desarrollarse gradualmente. calambres musculares ! rigide,. aumento de peso )a menudo a pesar de tener poco apetito*. piel ! cabello seco. ca(da del cabello. ronquera o vo, ms baja ms ronca. disminucin en el pulso. s(ntomas psiquitricos inclu!endo depresin. 'i el hipotiroidismo no se trata pueden aparecer un conjunto de s(ntomas llamados mi#edema. Estos s(ntomas inclu!en un rostro sin e#presin cabello fino hincha,n alrededor de los ojos lengua agrandada ! engrosamiento de la piel que se siente fr(a ! pastosa. $os bebs que nacen con hipotiroidismo pueden presentar llanto ronco crecimiento lento ms somnolencia de lo normal estreimiento ! problemas de alimentacin. 'i el hipotiroidismo no se trata el nio puede ser e#cepcionalmente bajo de estatura ! tener piel seca cabello fino aspecto facial raro tener abdomen prominente retraso en la salida de los dientes ! problemas con el desarrollo mental.

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0uando el hipotiroidismo se presenta en un nio ms grande puede retrasar la pubertad ! causar s(ntomas similares al que presentan los adultos. Dia1n2s.i3& .ara dar el diagnostico de %ipotiroidismo el mdico lo e#aminar ! le revisar la glndula tiroides que puede estar agrandada. 3ambin buscar signos caracter(sticos de hipotiroidismo en la piel cabello cora,n ! abdomen. $a confirmacin de hipotiroidismo estar dada en base a los resultados de los e#menes de sangres seg"n los niveles de las hormonas tiroideas ! el suero 3'%. $a prueba de 3'% es la prueba ms sensible para medir para el hipotiroidismo causado por un problema en la glndula tiroides. El mdico tambin podr pedir e#menes de sangre para chequear el colesterol ! otros componentes de la sangre frecuentemente estn anormales en las personas con hipotiroidismo espec(ficamente en adultos. El diagnstico en nios en cambio se debe plantear cuando presentan notoria disminucin de la velocidad de crecimiento estatural concomitantemente a ganancia normal de peso retardo de edad sea incluso ma!or que el correspondiente al compromiso de la talla con o sin s(ntomas de hipofuncin tiroidea. 'i el hipotiroidismo es de larga evolucin produce retraso de talla desproporcionado caracteri,ado por e#tremidades ms cortas )relacin segmento superior7segmento inferior ma!or que lo esperado para la edad*. En el adolescente adems de disminuir el crecimiento estatural produce retraso del inicio !7o progresin del desarrollo puberal. E#cepcionalmente puede presentarse como pubertad preco, ! galactorrea. que esto ms

TRABAJO SEMANA N 8 Tra.a/ien.&

El hipotiroidismo se trata con una dosis de reempla,o de las hormonas tiroideas. 'e utili,an formas sintticas de estas hormonas como la levotiro#ina )'!nthroid $evo#!l ! otras marcas* la liotironina )0!tomel* o el liotri# )3h!rolar*. . En nios el tratamiento es $8tiro#ina en dosis de 566 ug7m 97d(a debiendo ajustarse peridicamente de acuerdo a la respuesta cl(nica ! bioqu(mica de 3'%. En los lactantes se evaluar cada : ; meses ! en el nio ma!or cada < meses . 0ualquier persona que tome medicamentos para la tiroides debe reali,arse un e#amen de sangre peridicamente para asegurarse de que la dosis que est tomando mantiene los niveles correctos de las hormonas tiroideas en el cuerpo.

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Bi4'i&1ra5ia =u(a 0l(nica Endocrinolog(a de la 'ociedad 0hilena de Endocrinologia ! +etabolismo% Escuela +edicina .>0 7 ?olet(n 3iroidea. @ardella 0 .oggi % =loger ' et al. Alta prevalencia de enfermedad tiroidea subcl(nica en sujetos que concurren a control de salud. Rev. md. 0hile v.59A n.9 'antiago feb. 9665. http-77escuela.med.puc.cl7publ7boletin7tiroidea73rastornos3iroideosBino.html 0urtis %. C ?arnes '. )5AAA*. El sistema endocrino. En ?iolog(a. )pp. <618<5D*. +adrid- Ed. +dica .anamericana