Terapia Cognitivo Conductual

La terapia cognitivo-conductual, representa la integracin de los principios derivados de la teora del comportamiento, la teora del aprendizaje social y la terapia cognitiva. Consiste en el desarrollo de estrategias destinadas a aumentar el control personal que el paciente tiene sobre s mismo. La filosofa de la intervencin est basada en la consideracin del paciente como un cientfico, en el sentido de que se le anima a recurrir al mtodo cientfico para contrastar empricamente sus ideas o creencias. De acuerdo a J.L. Gonzlez, la Terapia Cognitivo Conductual persigue la comprensin de los procesos cognitivos mediacionales que ocurren en el individuo dentro del curso de cambio conductual. Las actitudes, creencias, expectativas, atribuciones, constructos y esquemas cognitivos son tratados como formas de conducta sujetas a las leyes de aprendizaje. En algunos casos, estas cogniciones son consideradas como respuestas a reforzar, mientras que en otros se consideran determinantes causales de reacciones autonmicas y comportamentales. Los principios esenciales del modelo cognitivo conductual pueden resumirse en (Revista Psiquis , 2010): Las cogniciones son productos de carcter bsicamente verbal, la sistematizacin reformulacin cognitivos. o del cambio cognitivo conductual de los requiere la

reestructuracin

semntica

constructos

Las experiencias de inters para este modelo, tanto comportamientos manifiestos como cogniciones mediacionales, se encuentran en el plano de la realidad consciente, esto es, se conciben en funcin de solo un estado de la conciencia.

La conducta, incluidas las cogniciones, se rige por un sistema de reglas que pueden ser explicitas mediante el anlisis de los antecedentes y consecuencias de un determinando comportamiento. Para ello, se

requiere la focalizacin activa de la atencin en las verbalizaciones de estados internos. Desde el punto de vista prctico, este principio conlleva un aumento de la auto atencin focal del paciente en sus propias creencias y meta-cogniciones, tal como proponen la

reestructuracin cognitiva o la Terapia Racional Emotiva. (Revista Psiquis , 2010):

TCNICAS APLICABLES A TERAPIA GRUPAL: Entrenamiento en habilidades sociales: Cuando la evaluacin del problema identifica dficit especfico, la mayora de modelos cognitivos introducen elementos de entrenamiento adecuados para incrementar las habilidades de los miembros del grupo (comunicacin, asertividad, resolucin de problemas, hbitos etc.). Dicho entrenamiento introduce un sentimiento de confianza y puede modificar el esquema del serl sugiriendo una imagen ms positiva y competente de s mismo. Ensayo conductual y role playing: En general tienen la funcin de practicar en la consulta conductas que el cliente deber realizar en su contexto natural. Permite activar os esquemas anticipatorios(a menudo negativos) o bien proporcionar pruebas favorables en cuanto a las posibilidades de ejecucin del cliente. Trabajo con imgenes: Muchos clientes evocan imgenes intensas, por ejemplo, ante situaciones ansiosas, en lugar de pensamientos automticos. En estos casos, el trabajo con imgenes de enfrentamiento, o bien con la evocacin voluntaria de otras ms placenteras, relajantes o positivas, puede tener un efecto positivo. Reestructuracin cognitiva: Es un procedimiento tcnico por el cual las personas aprenden a cambiar algunas maneras de pensar distorsionadas que conducen a malestar emocional y frustracin. La piedra angular de la

reestructuracin cognitiva son los pensamientos automticos, un tipo de ideas

que las personas tenemos involuntariamente en muchas situaciones de nuestras vidas. Resolucin sistemtica de problemas: Se anima a los asistentes a inventar nuevas soluciones suspendiendo el juicio crtico durante el ejercicio (brainstorming); a continuacin, grupalmente se analizan cuidadosamente las soluciones inventadas. Auto observacin: Permite obtener informacin mas precisa sobre las actividades del cliente y su estado de nimo. A partir de la perspectiva cognitiva, este procedimiento no solo proporciona una evaluacin conductual sino que permite iniciar otras intervenciones destinadas a cuestionar el procesamiento de la informacin que lleva a cabo el cliente. Tcnicas de relajacin: La relajacin es un estado psicofisiolgico caracterizado por un patrn mnimo de actividad somtica y autnoma, un estado subjetivo de tranquilidad y sosiego y quietud motriz. Existen diversas tcnicas de relajacin, como el entrenamiento autgeno y la relajacin progresiva, este ltimo procedimiento el ms utilizado, en l se entrena a los integrantes del grupo para que aprendan a reducir el tono muscular, por medio de la tensin y la relajacin de distintos grupos musculares. Las sesiones suelen durar unos veinte minutos y se requiere que el cliente practique en casa para consolidad el aprendizaje. Desensibilizacin sistemtica: Surgi a partir de la idea de que la relajacin muscular poda inhibir la respuesta de ansiedad. As se procede a exponer al sujeto cuando se encuentra en un estado de relajacin profunda, gradualmente y en la imaginacin, a las situaciones temidas. Entrenamiento Asertivo: Wolpe considera que la asertividad y la ansiedad son respuestas incompatibles y que por medio del entrenamiento asertivo se puede re condicionar la ansiedad que una persona siente ante determinadas situaciones sociales, se realizan ensayos de conducta sobre dichas situaciones en los que interviene el modelado, el objetivo de la terapia es que se pueda actuar sin ansiedad.

Tcnicas de implosin e inundacin: Consiste en que el terapeuta presente de un modo continuo y repetido a los estmulos temidos y anteriormente evitados con el fin de producir una respuesta emocional intensa y facilitar el proceso de extincin. Se da por supuesto que la respuesta de ansiedad desaparecer con la exposicin repetida del estmulo condicionado sin que vaya seguido del estmulo incondicionado. Modelamiento: Es una tcnica teraputica en la cual el individuo aprende comportamientos nuevos observando e imitando el comportamiento de otras personas, denominados "modelos". El modelado es muy til en aquellos casos en los que la conducta que el individuo requiere aprender no se encuentra en su repertorio de habilidades. Esta tcnica es de uso extendido en la prctica clnica, tanto para eliminar miedos como para aprender nuevas formas de comportarse.

Bibliografa:
Feixas, G y Miro, M. T (1993). Aproximaciones a la psicoterapia. Barcelona: Paids