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TERAPIA:curacin o ayuda. Puede haber dificultades, incapacidades que hay que ayudar a superar. Est visto desde un punto de vista psicolgico ms que fsico. Entendemos a las personas como una globalidad, una de unidad. Si no estamos bien psicolgicamente durante un tiempo, esto seguir incidiendo en nosotros. Por tanto, la terapia es una ayuda psicolgica que repercute en esta serie de problemas. MSICA:es un arte. La materia prima de la msica son los sonidos (caracterstica propia que la diferencia de las dems. El sonido es una vibracin que se transmite por un medio elstico que es el aire y llega a un preceptor que es el odo. Para que haya sonido tiene que ocurrir: Si no hay receptor, no hay sonido.. En cuanto al receptor (como se transmiten el sonido del odo al cerebro) es una cuestin psicolgica y un fenmeno subjetivo, una sensacin depende de cada persona. La msica sera el sonido organizado con un fin esttico. El concepto de sonido es ms amplio que el de msica.
Tipos de terapia:
1. Verbales (psicoanlisis):se habla con el paciente. Al hablar, se trabaja en reas de nuestra personalidad. El lenguaje funciona de forma consciente, contamos lo que queremos o no. 2. Terapias no verbales:se incluye el no-lenguaje. Se van a tratar muchas tareas a travs del gesto y el sonido. Ponerles en situacin donde se puedan manipular y manifestar. Se trabaja ante toda la expresin. Los gestos y sonidos que hacemos, y como lo hacemos, manifiesta nuestra personalidad, de forma ms cercana real y sincera. Ambas terapias se complementan. La asociacin Americana de Musicoterapia la define como la disciplina que usa la msica y las actividades musicales para efectuar cambios positivos en el funcionamiento psicolgico, fsico, cognoscitivo o social en persona con problemas de salud y/o educativos.
En Grecia a todo el mundo le interesaba la msica: Aristteles, Platn, Sfocles, Esquilo y Eurpides presentaban sus ltimas tragedias acompaadas de msica. Durante largo tiempo los griegos no tuvieron para designarla otra palabra que sophia = sabidura los romanos copiaron a los griegos.
Tercera etapa Cientfica Entre 1900 y 1950 el creador de la rtmica y precursor de la Musicoterapia fue Emile Jacques Dalcroze; sostena que el organismo humano es susceptible de ser educado eficazmente conforme al impulso de la msica. Uni los ritmos musicales y corporales, sus discpulos fueron pioneros de la Terapia Educativa Rtmica. Dalcroze rompi con los rgidos esquemas tradicionales permitiendo el descubrimiento de los ritmos del ser humano, nico punto de partida para la comunicacin con el enfermo. Edgar Willems, pedagogo, educador, y terapeuta ha realizado profundos estudios los cuales giran alrededor de la preocupacin por investigar y profundizar acerca de la relacin hombremsica a travs de las diferentes pocas y culturas. Karl Orff, tom como base de su sistema de educacin musical, el movimiento corporal, utilizando el cuerpo como elemento percusivo y el lenguaje en su forma ms elemental. Para Orff la creatividad unida al placer de la ejecucin musical permite una mejor socializacin y establecimiento de una buena relacin con el terapeuta, as como un aumento de la confianza y autoestima. En Estados Unidos desde la Primera Guerra Mundial, los hospitales de veteranos contrataban msicos como ayuda teraputica, preparando as el camino par la Musicoterapia. Esta valiosa experiencia sirvi para que los mdicos la tomaran en cuenta y en 1950 se fund la Asociacin Nacional de Terapia Musical, la cual edita una revista, realiza un congreso anual e inicia la formacin de terapeutas musicales; en la actualidad esta formacin se da en varias universidades de este pas y los musicoterapeutas tienen alto rango de accin profesional. En Inglaterra se fund en 1958 la Sociedad de Terapia Musical y Msica Remedial dirigida por Julieta Alvin. Luego cambi su nombre por Sociedad Britnica de Musicoterapia que extiende el grado de musicoterapeuta y tambin edita un boletn. Desde 1958 en la Academia de Viena, se dictan cursos especializados en Musicoterapia con prctica en hospitales psiquitricos y neurolgicos. en Salzburgo, Herbert Von Karajan, fund un instituto de Musicoterapia, con una orientacin hacia la investigacin Neuro-Psico-Fisiolgica.
En Amrica Latina se han desarrollado en los ltimos tiempos varias asociaciones tales como: La de Argentina fundada en 1968. Se realizaron all las primeras jornadas Latinoamericanas de Musicoterapia; en el transcurso del mismo ao se fund la Asociacin Brasilea, al ao siguiente la Uruguaya y Peruana. En el ao de 1970 se fund la Sociedad Antioquea de Musicoterapia y en el ao de 1972 la colombiana. En febrero de 1987 se refundieron estas dos Sociedades en una, que controle y estimule los trabajos en este campo de Terapia Musical.
enfermedades crnicas, debido a que las reacciones fisiolgicas que lo acompaan se vinculan de alguna manera con la etiopatogenia de muchas enfermedades, ya sea debido a la prolongacin o reiteracin de los cambios producidos o a la demora en la recuperacin de los valores basales de los parmetros que hayan sido alterados. Por otra parte, se ha demostrado que el estrs puede ser un factor predisponente de enfermedades infectocontagiosas, al disminuir las defensas inmunolgicas del organismo. La persistencia de un estado de estrs conlleva a la aparicin de un amplio abanico de posibles trastornos orgnicos, los cuales han sido conocidos tradicionalmente como trastornos psicosomticos, aunque este trmino se considera obsoleto en la actualidad, pues todas las enfermedades tienen componentes psicolgicos y somticos, y por ende no sera lcito reservar el trmino para slo una parte de ellas. Ha sido demostrado que el estrs acta sobre el sistema cardiovascular, el respiratorio y el digestivo, sobre la musculatura, la piel y el sistema inmunolgico. Tambin pueden aparecer enfermedades psquicas como las diferentes formas de ansiedad y depresin.
contribuir al bienestar y progreso de la colectividad. Un componente fundamental de ese bienestar es la salud del trabajador y hacia esa meta deben ir encaminados todos los esfuerzos del equipo de salud y de los especialistas en seguridad del trabajo en nuestro pas.
Es objetivo del Profilactorio, evaluar peridicamente el estado de salud de los trabajadores con un alto nivel de rigurosidad cientfico tcnica y ofrecer recomendaciones clnicas y profilcticas para esa encomiable tarea de conservacin de la salud del obrero.
Dentro de esta atencin integral al obrero de la Industria Bsica, el Servicio de Psicologa de nuestro Profilactorio evala el estado psicolgico de los pacientes y ofrece, como recurso teraputico para el estrs y otros estados psicopatolgicos o reacciones situacionales, la tcnica de la MUSICOTERAPIA. La musicoterapia es una disciplina teraputica que se basa en el efecto favorecedor de la msica en sus distintas variantes para producir cambios positivos dirigidos en especial al rea clnica y educacional. Gracias a los aportes realizados por prestigiosos especialistas y en particular, en nuestro pas, por Teresa Fernndez de Juan, esta especialidad cuenta actualmente con un basamento cientfico ampliamente comprobado. La repercusin que distintos fragmentos o composiciones musicales pueden tener en las personas est demostrada a nivel psicolgico as como a nivel de algunas funciones fsicas. Segn Juliette Alvin, musicoterapeuta inglesa, los esquemas de ritmos y secuencias musicales estn muy estrechamente ligados a ciertas funciones fsicas. En la msica existe, lo mismo que en cualquier organismo viviente, una actividad y descanso an en las vibraciones de un sonido simple. Los esquemas rtmicos y las lneas meldicas de la msica se corresponden con caractersticas similares del organismo humano. Est comprobado que existe una respuesta vegetativa, fisiolgica e involuntaria de nuestra respiracin, y la frecuencia cardiaca o pulso sanguneo ante la audicin de diferentes composiciones musicales, las cuales siguen el ritmo de la msica, funciones stas que en la relajacin y sobre todo en el sueo, disminuyen su actividad. Tambin se ha comprobado que la msica puede influir en la conductividad elctrica del cuerpo humano, al registrarse mediante galvanmetros los cambios en la resistencia elctrica de la piel, manifestndose como un crecimiento en las fluctuaciones del ndice psicogalvnico. Tambin la musicoterapia tiene efectos de tipo afectivo y mental contribuyendo a un equilibrio psicofsico que se basa en su poder calmante y reconfortante. Entre sus mltiples aplicaciones se ha estudiado la accin que ejerce sobre el sistema nervioso, despertando su actividad e influyendo en la memoria y la actividad intelectual. Investigaciones neuropsicolgicas sealan su relacin con los procesos cognitivos y emotivos. (Burton L., citado por Fernndez de Juan T. Tesis doctoral, Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana,
1994:89-94.) El efecto teraputico producido por la audicin de fragmentos musicales especficos, previamente seleccionados y comprobados se denomina musicoterapia pasiva a diferencia de la musicoterapia activa que implica algn tipo de participacin en cuanto a la produccin o expresin corporal de la msica. La musicoterapia pasiva de tipo pro intelectiva est dirigida a contrarrestar el efecto negativo del estrs, tanto desde el punto de vista de la ansiedad percibida por el sujeto como por el desempeo de sus capacidades intelectuales, tomando en cuenta que tambin los procesos cognoscitivos (atencin, memoria, concentracin) resultan afectados ante un grado elevado de ansiedad o estrs. Las selecciones que comprenden la msica adormecedora parten de parmetros extrados de la literatura, susceptibles de producir ese efecto. Como aspectos esenciales comprenden una voz pausada y meldica, instrumentos de cuerda, ritmo poco marcado y ciertas semejanzas con canciones de cuna. La msica relajante, similar a la anterior en cuanto al ritmo lento y poco marcado, mezcla elementos naturales y electrnicos para recrear un ambiente tranquilo, que puede evocar el efecto de la marea, cascadas o una pradera(CD XIV y XV). A diferencia de la anterior no busca necesariamente el sueo del sujeto aunque s una relajacin psicofsica amplia. Fragmentos de msica barroca han demostrado producir estos efectos(CD VII, IX y XXIII). La msica ansioltica ha sido diseada especialmente para pacientes con estados de ansiedad patolgica y procura llevar al paciente gradualmente de un estado de ansiedad a un estado de sedacin (CD VI, XXI y XXII). Por ltimo, la msica antidepresiva procura llevar al paciente, durante la escucha del fragmento, desde un estado deprimido (la msica inicialmente sugiere tristeza y depresin) hasta un estado de nimo y alegra (CD I y II). Las ms aplicadas en nuestro Profilactorio han sido la relajante, la antidepresiva y la ansioltica, con resultados altamente positivos. La aplicacin de la musicoterapia posee un amplio espectro y ha demostrado ser muy til para contrarrestar los efectos negativos del estrs, o para prevenir su aparicin, ayudando al individuo a recuperar los niveles basales ptimos de funcionamiento psicofisiolgico y de bienestar, por lo cual consideramos que esta tcnica puede llegar a ser til no slo en el marco clnico teraputico, sino en la prevencin a nivel primario.
TERAPIA DE RELAJACION :
primero se debe escoger un tiempo cuando no va a ser interrumpido, vestir ropa cmoda (suelto, que no aprete), encontrar un lugar clido(la temperatura del cuerpo baja con la relajacin), tratar de ponerse en una situacin cmoda (echado sentado en una silla) y Reposo Mental (poner la mente en blanco). Importancia de la Respiracin correcta: por que ayuda a facilitar: La Relajacin, Disminuir el Estrs, Aliviar la tensin muscular, Revitaliza el cuerpo y la mente cansada, alivia el dolor y da sueo.
Usando la Voz para la Relajacin: El canto nos puede ayudar; concentrarnos en una respiracin mas profunda (para oxigenar nuestro cuerpo), relajar los msculos, mejorar el humor, Enfocarnos en nuestro interior y disminuir el Estrs y la Ansiedad.
LA MSICA CLSICA:
El trmino debera corresponder nicamente a la msica culta compuesta en el perodo clsico, de mediados del siglo XVIII hasta principios del XIX. Pero el uso lo ha extendido tambin a la msica seria compuesta entre el medioevo y el presente. Comnmente se le llama "clsica", pero los que saben, dicen que tal nombre se debe reservar para tal msica, pero slo para la que se hizo en un tiempo determinado, que se conoce como el perodo clsico de la msica, aquel en el que brillaron Haydn, Mozart y el primer Beethoven. Se le dice tambin msica "culta"; pero en el concepto moderno, toda msica es producto de una cultura, entendiendo por sta, el conjunto de ideas, creencias religiosas, ciencias, artes y costumbres que forman y caracterizan el estado social de un pueblo o de una raza. En fin, lo que define a esta msica, es excluyente. Se trata de aquella que no es popular ni folklrica. Es hecha por pocos, con la idea de que la gusten muchos, pero estos no lo son tanto.
Sus autores y ejecutantes han estudiado una larga carrera en escuelas especiales que se llaman conservatorios, y sus oyentes, en general, han sido inducidos a gustarla por tradicin familiar, que despus puede cultivarse. Requiere de cierta iniciativa personal para llegar a ella. Lo que es definitivo, es que ha trascendido las fronteras del tiempo y el espacio. Es universal. Y aqu podra meditarse si lo es por su belleza o por su mensaje. Probablemente sea por esto ltimo, porque la msica clsica ha evolucionado en forma paralela al pensamiento occidental. Esta es su caracterstica ms notable: No es esttica, est en un continuo recambio de formas y modos, buscando siempre nuevos lenguajes, nuevas formas de expresin. Esto no sucede en la msica de otras culturas. Aparte de las limitantes de no ser folklrica ni popular, la msica clsica est confinada a un mbito geogrfico, el de la cultura occidental, es decir, los pueblos europeos y sus herederos culturales, primero los americanos y despus algunos otros. Hay tambin una limitante temporal. Con el trmino de msica clsica nos referimos a aquella creada a partir del Renacimiento y que representa el fenmeno cultural ms brillante que se ha dado en la historia de la humanidad, solo comparable, por sus alcances, a la ciencia de la Europa posrenacentista. Se excluyen las msicas medieval y renacentista, sin negar que en ellas estn sus orgenes. Se excluyen tambin la oriental y la africana, sin desconocer sus valores. Y es que esta msica clsica occidental nos dice de estados anmicos muy profundamente arraigados en los europeos, y por lo tanto en nosotros, sus herederos espirituales. Es claro que existen otras estticas musicales, tan valiosas como la msica clsica, pero representan visiones muy diferentes del mundo. Ejemplo de esto, en nuestro tiempo, es el jazz de Norteamrica.
Normalmente en msica entendemos por clasicismo, el corto periodo que va desde 1770 a 1810.
Es un periodo artstico en el que se tiende a expresar la idea de perfeccin formal de la realidad, con la fuerza ms absoluta; es decir, se tiende a expresar el mundo como un ser bello, perfecto y dar a travs del arte el sentido de perfeccin, de tranquilidad, de lo ideal. Por ello se tiende a dar ms la forma de las cosas, que es l a que refleja perfeccin, que el contenido o la ideologa; en este sentido, el Clasicismo refleja al hombre como ser armnico y a la humanidad como sociedad perfecta y sin problemas; por ello el Clasicismo lleva consigo una contradiccin y es que va a surgir durante la Revolucin francesa, un perodo de rupturas, de cambios de todo tipo y no lo refleja en su esttica. El hombre clsico es, pues, el ideal de lo bello, lo nico que tiende a expresar.
Estas melodas se construyen de tal forma que reflejan esa perfeccin, con frases de ocho compases (divididas en dos perodos de cuatro y cuatro) de diecisis (ocho mas ocho) o de seis (tres mas tres). Es decir se crean unas melodas enormemente regulares. Se pierde el ritmo mecnico del Barroco, en favor de ritmos ms naturales y variados proviniendo muchas veces precisamente de la meloda. Se buscan tonalidades fciles y simples, con preferencia de los tonos mayores sobre los menores, stos slo se usan cuando la msica quiere llegar a fuertes esferas de la expresin; esta es una de las razones por lo que la msica clsica aparece como algo alegre, brillante y claro. El clasicismo se expresa sobre todo a travs de la forma Sonata y la Sinfona y secundariamente con otras formas de carcter popular como la Serenata, la Casacin y el Divertimento. La msica clsica tendr como ideal el crear algo puramente bello, es decir, una msica que no sirva a ninguna finalidad fuera de si misma, por ello que no intente servir, representar, imitar, que sea un arte que se sostenga por si mismo, sin propsitos concretos. La norma del Clasicismo es construir una msica lo ms simple posible, y por ello simboliza al hombre como ser armnico y sin problemas. Por fin el Clasicismo ayudado de los ideales de la Revolucin Francesa va a conseguir extender la msica a la mayor cantidad posible de pblico, que desde ahora va a comenzar a valorar en toda Europa enormemente la msica.
LA SONATA
Sonata (del italiano suonare, 'sonar'), composicin musical para uno o ms instrumentos. Por una parte, el trmino forma sonata se refiere a la estructura musical de los primeros movimientos de las sonatas y de los gneros relacionados con ella en los siglos XVIII y XIX. Pero tambin desde mediados del siglo XVIII, el trmino sonata ha sido utilizado generalmente para las obras de tres o cuatro movimientos para uno o dos instrumentos, como sucede en las sonatas para piano (solista) o con la sonata para violn (para violn con un instrumento de teclado). Se suelen usar trminos distintos al de sonata en obras que presentan la misma disposicin pero que estn compuestas para otras combinaciones instrumentales; por ejemplo, la sonata para orquesta se llama sinfona, la sonata para un instrumento solista se llama concierto, y la sonata para cuarteto de cuerdas se llama cuarteto de cuerdas En los siglos XVI y XVII el trmino sonata, que apareca con creciente frecuencia en los ttulos de las obras instrumentales, significaba meramente pieza sonora instrumental distinguindose as de las composiciones vocales. El trmino no implicaba entonces una forma o estilo de composicin especfico. La forma y el estilo se desarrollaron en Italia a finales del siglo XVI y principios del XVII, al cultivarse por vez primera la msica instrumental a gran escala. La forma tena varias secciones claramente delineadas en tiempos y texturas contrastantes, como una seccin tipo danza seguida de una meloda lenta con acompaamiento, a la que segua una seccin rpida en forma de fuga. Dichas composiciones no necesariamente se llamaron sonatas; ms a menudo se utilizaban los trminos ricercare o canzona. Durante la dcada de 1630 el
nmero de secciones en dichas piezas tenda a disminuir a tres o cuatro, mientras que aumentaba la longitud de las secciones restantes y la estructura formal se volva ms compleja, incorporando relaciones a largo plazo en las que intervenan el ritmo, la armona, la meloda y otros rasgos musicales. Finalmente, las secciones se convirtieron en movimientos separados.
Hacia el siglo XVII emergieron dos categoras: la sonata da chiesa, o sonata de iglesia, una obra seria con cuatro movimientos con la estructura lento-rpido-lento-rpido y que reflejaba la complejidad del contrapunto de los ms antiguos ricercare y canzona; y la sonata da camera, o sonata de cmara, una serie de movimientos cortos con origen en la danza, precursora de la suite. La combinacin instrumental ms tpica para la sonata durante el barroco medio y tardo fue la sonata a tro: dos instrumentos meldicos acompaados por el bajo continuo (un instrumento bajo meldico apoyado por un instrumento armnico). El maestro por excelencia de la sonata a tro del siglo XVII fue el violinista italiano Arcangelo Corelli. Tambin se escribieron sonatas para pequeos conjuntos instrumentales (incluidas muchas de Corelli) y para instrumentos solistas, como las sonatas de Johann Sebastin Bach para violn y para violonchelo solistas, y las sonatas para teclados solistas del alemn Johann Kuhnau. Tambin se escribieron obras para un nico instrumento meldico y bajo continuo, entre ellas las sonatas para violn del austriaco Heinrich von Biber, autor de las admirables sonatas del Santo Rosario para violn. Durante la poca preclsica y del clasicismo temprano, la sonata da chiesa, influida por la sonata da camera, evolucion hacia una forma definida de tres o cuatro movimientos, el primero de los cuales generalmente estaba en forma sonata y posea un tempo moderadamente rpido, el segundo tempo lento, y el movimiento final, en tempo rpido. Cuando se compona un cuarto movimiento, haba un minu que se insertaba antes del movimiento final. A mediados del siglo XVIII el trmino sonata comenz a utilizarse nicamente cuando el medio interpretativo era un instrumento de teclado solista o algn otro instrumento solo acompaado por un teclado. La forma sonata junto con sus principios, influyeron en la msica de la poca, no slo en las sonatas instrumentales, sino tambin en las sinfonas, los conciertos y los cuartetos de cuerda, as como en otro tipo de msica de cmara. La sonata clsica queda ilustrada con las obras de Wolfgang Amadeus Mozart, Joseph Haydn y Ludwig van Beethoven, los grandes maestros del clasicismo viens. Al igual que la mayora de los compositores del siglo XIX, Beethoven escribi sonatas en cuatro movimientos, pero en sus ltimos aos a veces abandon la disposicin propia de la sonata en favor de una cantidad de movimientos menor o mayor. Durante el siglo XIX, la tradicin de la sonata clsica se mantuvo en manos de compositores austriacos y alemanes del romanticismo como Franz Schubert, Robert Schumann y Johannes Brahms. Sin embargo, muchos compositores, entre ellos el pianista polaco Frdric Chopin, tenan ms facilidad para las piezas cortas que para las obras de mayores dimensiones; cuando escriban sonatas, tendan a no tomar en cuenta las relaciones musicales a gran escala y escriban movimientos sorprendentemente diferenciados, cuya estructura interna realzaban hacindoles corresponder unos episodios diferenciados. Otros, como el pianista hngaro Franz
Liszt, no tomaron en consideracin gran parte del esquema tradicional. Su Sonata en si menor es una obra larga en un movimiento, que se parece al planteamiento del poema sinfnico.
Los compositores del siglo XX han seguido esquemas muy diferentes para escribir sus sonatas. Algunas, como las de Samuel Barber, son largas piezas escritas en la tradicin del siglo XIX. Otras, como las del ruso gor Stravinski, han vuelto a los principios clsicos de la contencin y la claridad formal. Un tercer grupo, como las del estadounidense Charles Ives, utilizan el trmino sonata de forma indefinida para sugerir en la mente del oyente las grandes tradiciones del pasado, pero con una estructura y carcter que tienden al individualismo. El significado del trmino sonata, por todo ello, est volviendo a su definicin original, algo ambigua, como pieza instrumental sin que implique de modo necesario unas caractersticas predeterminadas
LA SINFONIA
Sinfona (del griego, syn, 'juntos'; phone, 'sonido'), en msica, composicin orquestal que suele constar de cuatro secciones contrastantes llamadas movimientos y, en algunas ocasiones, tiempos. La denominacin se aplic por primera vez en el siglo XVI a los interludios instrumentales de formas como la cantata, la pera y el oratorio. Un ejemplo notable es la 'Sinfona pastoral' del oratorio El Mesas (1742) de Georg Friedrich Hndel. La sinfona en su sentido moderno surge a comienzos del siglo XVIII. La sinfona es como una gran sonata para orquesta cuyo origen est en la Obertura de la pera que tena tres movimientos y en los experimentos instrumentales de la escuela italiana del norte, la escuela berlinesa y vienesa y la de Mannheim, que se convierten en centros de actividad sonatistica y sinfnica desde 1750 y en la que destacan compositores como Giovanni Sammartini y Johan Christian Bach. En el siglo XVIII la sinfona adopta el uso de cuatro tiempos, siguiendo el esquema general de sonata que hemos visto: 1 Allegro;2 Adagio o Andante; 3 Minueto o Scherzo;4 Allegro finale o Rond
LA CANTATA
Cantata, en msica, composicin vocal con acompaamiento instrumental. La cantata tiene su origen a principios del siglo XVII, de forma simultnea a la pera y al oratorio. El tipo ms antiguo de cantata, conocido como cantata da camera, fue compuesto para voz solista sobre un texto profano. Contena varias secciones en formas vocales contrapuestas, como son los recitativos y las arias. Entre los compositores italianos que escribieron estas obras se incluyen Giulio Caccini, Claudio Monteverdi y Jacobo Peri. Hacia finales del siglo XVII, la cantata da camera se convirti en una composicin para dos o tres voces. Compuesta especialmente para las iglesias, esta forma se conoca como cantata da chiesa (cantata de Iglesia). Sus mximos exponentes italianos fueron Giacomo Carissimi verdadero creador del oratorio, y Alessandro Scarlatti. En Alemania, durante este periodo, la cantata da chiesa, en manos de Heinrich Schtz, Georg Philipp Telemann, Dietrich Buxtehude, Johann Sebastin Bach y otros compositores, evolucion hacia una forma mucho ms elaborada que su modelo italiano. Bach hizo de la cantata de Iglesia el centro de su produccin vocal, si bien tambin compuso cantatas profanas como la clebre Cantata del caf.
LA OPERA
pera, drama en el cual se canta todo o parte del dilogo y que contiene oberturas, interludios y
acompaamientos instrumentales. Existen varios gneros teatrales estrechamente relacionados con la pera, como el musical y la opereta.
EL CONCIERTO
Concierto (gnero musical), composicin musical, generalmente en tres movimientos, para uno o ms instrumentos solistas acompaados por una orquesta. El nombre de concerto unido a la msica se utiliz por vez primera en Italia en el siglo XVI, pero no se hizo habitual hasta alrededor de 1600 al comienzo del barroco. Al principio, el concierto y su adjetivo relacionado, concertato, hacan referencia a una mezcla de colores tonales instrumentales, vocales, o mixtos. Se aplicaban a una amplia variedad de piezas sagradas o profanas que utilizaban un grupo mixto de instrumentos, cantantes o de ambos. Este grupo poda ser tratado bien como un conjunto mixto unificado, bien como un conjunto de sonidos opuestos unos a otros. Este estilo concertante fue desarrollado especialmente por el compositor italiano Claudio Monteverdi, especialmente en sus libros de madrigales quinto a octavo (1605-1638). Influido parcialmente por Monteverdi, el compositor alemn Heinrich Schtz aplic el nuevo estilo a sus trabajos sacros en alemn. Este concepto sigui vigente hasta el siglo XVIII, como puede apreciarse en las muchas cantatas sacras de Johann Sebastin Bach que llevan el ttulo de concertos.
EL CONCIERTO CLSICO:
A mediados del siglo XVIII el cambio musical decisivo que signific el paso desde el barroco al clasicismo no poda dejar de afectar al concierto. Aparte del breve florecimiento de un derivado francs llamado sinfona concertante, el concerto grosso muri y dio paso a la sinfona, que mantuvo gran parte de sus rasgos. No obstante, el concierto para solista persisti como vehculo del virtuosismo, indispensable para los compositores que a la vez eran intrpretes de su propia obra. El piano suplant gradualmente al violn como instrumento solista preferido. Fue el instrumento favorito tanto de Wolfgang Amadeus Mozart, quien escribi los conciertos ms importantes a finales del siglo XVIII, como de Ludwig van Beethoven, cuyos cinco conciertos para piano y su nico concierto para violn (1801-1811) dieron la consagracin definitiva a su desarrollo. Durante el clasicismo, el concierto creci an ms. Su estructura era el reflejo de un compromiso con la forma tradicional del ritornello, en un alarde de virtuosismo, as como de las nuevas formas y estilos desarrollados con la sinfona. Los primeros movimientos se construan como una variante del ritornello. Tanto ste como la primera seccin solista se parecan a la seccin de la exposicin del primer movimiento de una sinfona. El resto del movimiento tambin segua un desarrollo similar al primer movimiento de una sinfona, pero con el solista y la orquesta tocando juntos o de forma alternada. El movimiento final era generalmente un rond
con una especie de estribillo recurrente. Los movimientos lentos quedaban menos determinados en su forma. Al igual que las sinfonas, los conciertos se convirtieron en obras grandes, con una personalidad propia y distintiva, que se interpretaban en salas de concierto pblicas, delante de una gran audiencia.
CONSTITUCION ORQUESTAL
En el siglo XVIII la Msica instrumental adquiere una preponderancia que antes pareca reservada a la Msica vocal en buena parte. Las cortes y los palacios aristocrticos fomenta ese cultivo con el concurso de msicos asalariados que constituyen orquestas privadas. La sinfona y la msica de cmara ganan solidez y prestigio. Los instrumentos a cargo de solistas muestran primores novsimos. Las formas musicales acrecientan su nmero a la vez que perfeccionan su calidad. Los conjuntos instrumentales adquieren cohesin y fijeza crecientes. Tambin aumenta el nmero de sus individuos. El bajo cifrado, que dejaba al clavista libertad para el relleno de las partes intermedias, va cediendo el paso a minuciosas partituras, y se escribe para cada instrumento la parte musical reservado al mismo. Todo ello iniciar el cultivo de grandes formas sinfnicas trompas y clarinetes aumentarn la plasticidad y plenitud sonoras del conjunto instrumental.
dicho proceso, le cogia la mano con delicadeza y le susurraba melodas en su vientre y en su odo, con la otra mano compona al mismo tiempo. Mozart tenia la capacidad holistica de ver dentro de su cerebro una composicin entera, antes de escribirla. Segn l Todo est compuesto aunque no escrito todava. Desde los cuatro aos de edad viaj por Europa como concertista de piano y violn. Como compositor destacan las peras Don Juan, Las Bodas de Fgaro, La flauta mgica, Cos fan tutte, 41 sinfonas, 27 conciertos para piano y otros instrumentos, sonatas, cantatas, Rquiem, Tedeum, Ave verum, etc.
El mdico francs Alfredo Tomatis, conocido como el Einstein del odo, por su valiosa contribucin al intento de comprender el proceso de la audicin. Ha enunciado diversas razones mdicas especficas que justifican el asombroso poder que ejerce la msica de Mozart en nosotros (dando por supuesto la perfeccin musical de su obra). El estudio Tomatis indica que la funcin principal del odo despus del nacimiento es cargar el neocortex del cerebro y el sistema nervioso.
ROMANTICISMO:
Alexander Nikolaievich Scriabin, 1872-1915. ;Anton Bruckner, 1824-1896. Antonin Dvorak, 1841-1904. ;Arthur Seymour Sullivan, 1842-1900. Beethoven, 1770-1827. ;Edvard Grieg, 1843-1907;Gbor Darvas 1911-1985. Gustav Mahler, 1860-1911. ;Hector Berlioz, 1803-1869. Johannes Brahms, 1833-1897. ;Richard Strauss, 1864-1949. Richard Wagner 1813-1883. BEETHOVEN (LUDWIG VAN): Biografa: Clebre compositor alemn, autor de la opera Fidelio y de sonatas y sinfonas admirables. Escribi ms de 300 composiciones. Al final de su vida padeci completa sordera. Naci en Bonn en 1770; muri en Viena en 1827. Se le considera como la culminacin de la llamada Escuela Clsica de Viena, y, como renovador de los conceptos de armona, tonalidad y colorido instrumental, llev a la perfeccin el gnero sinfnico. Entre sus particularidades tcnicas, se cuenta el haber desechado el clsico ritmo de minuet por el ms vigoroso del scherzo, obteniendo as contrastes emotivamente ms intensos y aumentando la sonoridad y variedad de texturas en las sinfonas y msica de cmara. Como msico, recibi la consideracin y admiracin de sus contemporneos y l, que haba comenzado a ganar el sustento de su hogar a los 16 aos, termin su vida en un confortable bienestar econmico. El da de su funeral, ms de 20.000 vieneses acudieron a rendirle homenaje.
IMPRESSIONISMO
Claude Debussy, 1862-1918. Biografa: Compositor francs (1862-1918), de la, escuela impresionista. Obras: Pelleas et Mlisande, Preludio a la siesta de un fauno, Arabesques pour piano, Chansons de Bilitis, La Cathdrale, La Mer y Nocturnes, etc. SIGLO XX William Alwyn ;Britten Benjamin, 1913-1976. ;Elgar Edward, 1857-1934. Paul Hindemith ; Gustav Holst ,1874-1934. ;Herbert Howells , 1892-1983. Charles Ives, 1874-1954.; Zoltn Kodly , 1882-1967. ;Jos Kunst , 1936-1996. Kenneth Leighton,1929-1988. ; Harry Partch ;Arnold Schoenberg, 1874-1951. Dmitri Shostakovich ; Jean Sibelius, 1865-1957. ; Robert Simpson, 1921- . John Philip Sousa; Ralph Vaughan Williams, 1872-1958.; Edgard Varese Heitor Villa-Lobos, 1887-1959. ; Kurt Weill .
CONTEMPORNEA
David Carson Berry; Harrison Birtwistle ; John Cage ; Ronald Caltabiano Nstor de Hollanda Cavalcanti ; Jasn Eckardt ; Morton Feldman Matthew H. Fields; Lukas Foss ; Jeff Harrington ; Christos Hatzis Anthony Hedges; Carlos Gomes ; Daron Aric Hagen ;Hosokawa Toshio , David A. Jaffe ; Reine Jonsson ; George Lloyd ; James MacMillan Alexander Mihalic; Mark M. Moya; Frank Tveor Nordensten Arvo Prt, 1935- .; Douglas Quin ; Reale-Rydell ; Chris Sansom Michael Torke; Peter Vermeersch ; Iannis Xenakis
LA MUSICA POPULAR(BALADAS):
Surgi de la Iglesia. Estos cantos ritmados pasan de boca en boca. Las canciones populares se desarrollaron todava en sus inicios en ambientes Gregorianos. Se difundi rpidamente en los Siglos IX y X, la Cancin de Amor con estribillo sin el. Las Baladas proceden de diferentes pases pero las que nos Interesan en Msicoterapia son las que tienen contenidos de mensajes positivos (de paz, amor, amistad, Esperanza, perseverancia, etc.) y las formas musicales son sonidos armnicos. Las Baladas es un trmino que se presta a confusin, es como un cajn de sastre donde caben desde canciones del siglo IX hasta la actualidad. Entre las baladas que interesan estn las de Ral Vsquez, Jos Altamirano, Gian Marco del Per y de Argentina estn: Palito Ortega, Alberto Cortz, etc. De Espaa: Jos Luis Perales, Julio Iglesias, Nino Bravo, etc.. En realidad puede ser cualquiera que este de acuerdo al ISO MUSICAL del paciente.
4)Escuche los CD XI de Msica Cristiana escriba las canciones que le han gustado
TAREAS: 1.- ESCUCHE EL CD V: Describa lo que siente. 2.- ESCUCHAR EL CD XI: Que canciones le gustan.. 3.- ESCUCHAR EL CD XIV: para ello acustese relajada y cerrando sus ojos visualice: Descrbanos lo que siente...
ES FUENTE DE PLACER Y PUEDE PROVOCAR CATARSIS Y SUBLIMACIONES. TRAE A LA MEMORIA OLORES Y COLORES. MODIFICA EL ESTADO DE ANIMO Y LA PERCEPCION DEL TIEMPO Y ESPACIO. FAVORECE LA EXPRESION PERSONAL Y LA COLABORACION Y ENTENDIMIENTO GRUPAL.
EFICAZ EN TERAPIAS PERSONALES Y GRUPALES EN MALES FISICOS, MENTALES Y ESPIRITUALES. PUEDE ESTIMULAR Y EVOCAR DIVERSAS EMOCIONES Y SENTIMIENTOS. FAVORECE LA ARMONIZACION CONSIGO MISMO, CON EL RESTO DEL UNIVERSO Y CON EL CREADOR. ESTIMULA EL DESARROLLO DE MAS ELEVADOS NIVELES DE CONCIENCIA. COADYUVANTE EFICAZ CON TODAS LAS DEMAS TERAPIAS. NO TIENE EFECTOS COLATERALES
"La Musicoterapia es la primera tcnica de acercamiento al ser humano y tambin la ltima en acompaarlo"
Dr. Rolando Benenzon
El cuerpo humano no es cuerpo y mente cuerpo ms mente, ni materia y espritu; es todo, y la Musicoterapia es la tcnica que ms se dirige a la globalidad del individuo y es un instrumento teraputico valioso en el campo de la Medicina holistica.
Es el andamiaje que caracteriza a la musicoterapia y es tambin su patrimonio, es un impresionante Feedback, una especie de crculo infinito, que comienza por un estimulo que tras un largo proceso, termina por producir otro estimulo que enriquecer como un dnamo nuevamente al complejo (Fig. I). La comprensin de la dinmica de este complejo y de todo el funcionamiento de los distintos procesos que le alimentan sustentan las bases cientficas de la musicoterapia.
CANALES DE COMUNICACIN
Hablar de musicoterapia es hablar de comunicacin, dentro del gran mundo del contexto No verbal. En la Fig. II se esquematiza el funcionamiento energtico de la mente humana, cuyas energas se desplazan desde el Inconsciente al Consciente pasando por el Preconsciente. Asimismo los canales de comunicacin tambin pueden ser extrapsquicos Inconscientes y se dan cuando las energas que conducen parten del Inconsciente de un individuo y se exteriorizan directamente sin pasar por el Pcs y el Cs. de ese mismo individuo y son captadas por el Ics del otro sujeto, sin pasar por el Cs y el Pcs de ese otro sujeto.
Muchos de estos canales son conocidos reconocidos por el individuo los individuos, pues pertenecen al proceso evolutivo del ser humano y de la especie misma. ver Fig. III. DIAGNOSTICO
Los estmulos sonoro-musicales pueden desencadenar expresiones orgnicas y psicolgicas de la dinmica del ser humano que permiten aumentar el conocimiento de su funcionamiento. Muchas veces, este tipo de estmulo sonoro suele ser ms poderoso que el estmulo visual tctil. Al realizar una prueba con 50 adultos, a quienes se les
hizo escuchar por separado una marcha, un vals y un mambo, msica de moda en aquel momento. Bajo el estmulo de la marcha, cualquiera que sea el dibujo, sus lneas y formas eran cuadrangulares, en ngulo recto, triangulares, etctera; en cambio, bajo el estmulo del Vals, las lneas y formas eran circulares. Bajo el estimulo de la msica de moda, el dibujo mostraba, generalmente una imagen que le caracterizaba Ver (Fig.2 a 6).
cuatro fragmentos musicales y observar las reacciones del nio ante cada fragmento que durar dos o tres minutos aproximadamente. Estos ejemplos tienen las siguientes caractersticas:
De ritmo muy primitivo, equipo binario (se relaciona con el ritmo cardiaco; el pulso es algo fisiolgico) Predomina la meloda y el ritmo que sea secundario. msica donde predomina la armona (la base de la armona es el acorde) es msica de ambiente que abarca todo el espacio. Fragmento de msica electrnica. Intenta averiguar cul de los elementos musicales impacta ms al nio.
Entre un fragmento y otro, habr unos lapsos de 5 minutos. En este tiempo, el terapeuta observa las reacciones del nio. Si la observacin es directas, desencadena ansiedad. Quiere comprobar cmo el nio canaliza la ansiedad y con que el instrumento. 3.-Fase teraputica:sesin de msico terapia propiamente dicha. Es la fase teraputica del tratamiento en el cual el msico terapeuta har uso de toda su capacidad de comunicarse con el paciente. Es aqu donde la formacin del msico terapeuta se pone en juego. Distingue dentro de esta sesin 3 etapas:
Caldeamiento o catarsis:preparar el organismo para la accin. Cuando hablamos del organismo nos referimos a la persona general. El caldeamiento puede acarrear una descarga tensional o catarsis. Puede darse slo el caldeamiento.
Percepcin y observacin del encuadre no verbal.El msico terapeuta percibe el Iso del paciente que intenta abrir un canal de comunicacin con l. El Iso del terapeuta entra en juego, hay como un tanteo a nivel sonoro con el paciente.
Dilogo sonoro:ya est establecido el canal de comunicacin y es cuando se cree que se produce el efecto teraputico porque lo que se est buscando es una comunicacin sonora no verbal con otra persona. Muchas terapeuta se afirman que el objetivo de la msico terapia es un mundo sonoro no verbal de comunicacin. Esta metodologa est enfocada desde una perspectiva clnica. Podemos adoptar las introduciendo variantes propias que hagan ptima la sesin (depende de cada momento) .
ISO es el conjunto de energas sonoras, acsticas y de movimiento que pertenecen a un individuo y lo caracterizan. Este movimiento constante est formado por las energas sonoras heredadas a travs de las estructuras genticas, por las vivencias vibracionales, gravitacionales y sonoras durante la vida uterina y por todas las experiencias analgicas desde el nacimiento hasta la edad adulta. Esto acabara por crear una identidad corpreo-sonora-musical que
caracterizar a ese individuo en particular y lo diferenciar de todos los otros. Este concepto no es esttico sino dinmico, pues esta identidad est en un constante movimiento de cambio que se nutre de los procesos de comunicacin de ese individuo. Es un elemento que posee, potencializadas, todas las fuerzas de percepciones pasadas y presentes. Por eso en teraputica el verdadero acto de comunicacin se establece cuando se reconocen y se diferencian el ISO del musicoterapeuta y el ISO del paciente.
Distingo cuatro estructuras energticas ISO Haga clic aqu para ver las figuras.
El ISO universal son las energas corpreo-sonoras-musicales que se encuentran en el inconsciente, heredas genticamente desde hace milenios de milenios. Estas energas caracterizan a todo el gnero humano, tanto de Occidente como de Oriente. Ejemplos pertenecientes a estas energas seran: el ritmo binario del latido cardaco; los sonidos de inspiracin y espiracin, el rumor del agua, el flujo sanguneo y algunas estructuras musicales que a lo largo de los milenios formaron parte de este ISO. Un ejemplo lo constituye la escala pentafnica, una escala musical de cinco notas. Estas notas forman parte de casi todas las melodas de las canciones de cuna y las canciones infantiles. El ISO guestltico, es la energa corpreo-sonoro-musicales que tambin se encuentran en movimiento en el inconsciente, pero que se van desarrollando a partir de la historia de ese individuo. Es decir, a partir de las vivencias desde la concepcin. O sea desde los primeros movimientos del embrin, cuando se une el espermatozoide y el vulo, comienza a gestarse energas que caracterizan a ese individuo en particular. Es posible que estas energas se vayan amoldando a partir de las estructuras del ISO universal. El ISO cultural est formado por energas corpreo-sonoro-musicales que se nutren desde el nacimiento del individuo y con todos los estmulos que recibir del medio ambiente que le rodea. Estas energas forman parte del preconsciente. Algunos ejemplos de las mismas son todos los rechazos y afectos por determinados sonidos y msicas, del folclor, de la cultura, o de la familia. Ya hay un compromiso del pensamiento verbal y de la digitalizacin de la informacin. El ISO grupal es un sistema de energas corpreo-sonoro-musicales que aparecen en determinados momentos de la interaccin de un grupo. Estas energas se encuentran en el espacio vincular y pertenecen al proceso terciario descrito por Fiorini, es decir, el proceso donde impera al mismo tiempo el proceso primario y secundario. El ISO grupal es una identidad cambiante que aparece y desaparece, y que se deforma en un momento dado, a raz de las energas de los ISO guestlticos, universales y culturales de un nmero de individuos que comparten los mismos objetos intermediarios, las mismas circunstancias y que, por lo tanto, utilizan canales de comunicacin semejantes.
OBJETO INTERMEDIARIO
Es todo elemento capaz de permitir el paso de energas de comunicacin corporo-sonoromusicales entre un individuo y otro. Un objeto intermediario es un instrumento de comunicacin capaz de actuar teraputicamente sobre el paciente mediante la relacin, sin desencadenar estados de alarma intenso. Siendo sus caractersticas las siguientes: 1. existencia real y concreta 2. Inocuidad, no desencadena reacciones de alarma 3. Maleabilidad, que pueda utilizarse a voluntad. 4. Transmisor, que permita la comunicacin por su intermedio. 5. Adaptabilidad, que se adecue a las necesidades del sujeto. 6. Asimilabilidad, que permita una relacin tan ntima, como para que el sujeto lo identifique consigo mismo. 7. Instrumentabilidad, que pueda ser utilizado como prolongacin del sujeto. 8. Identificabilidad, que pueda ser reconocido inmediatamente. Considero que los instrumentos musicales y el sonido, o los sonidos,que emiten pueden considerarse objetos intermediarios, y cumplen casi todas las caractersticas enunciadas.
Las ondas sonoras, convertidas en vibraciones, se transmiten a lo largo de tres huesecillos llamados martillo, yunque y estribo. stos, a su vez, transmiten las vibraciones al caracol, que es un rgano lleno de lquido y en forma de concha de caracol, a bastante profundidad dentro de
la cabeza, situado justo detrs del ojo. El delicado caracol transforma las vibraciones fsicas de su lquido en seales nerviosas elctricas, y las enva al cerebro por medio de los nervios auditivos. En el cerebro, las seales se clasifican y se analizan, se comparan con una base de datos sonoros que est en la memoria, se reconocen y se identifican. Casi todo esto sucede inconscientemente. Las configuraciones sonoras que el subconsciente considera importante se envan a la atencin consciente; entonces, omos.
Un estudio realizado por cientficos norteamericanos concluy que el sistema nervioso humano necesita para alcanzar el nivel de vigilia (de conciencia) colectar 3 billones de estmulos por segundo por los menos cuatro horas y media por da. Mas del 90 % de esta carga de influjo nervioso la entrega el odo. El integrador coclear tiene un campo de accin diferente al integrador vestibular porque se sirve esencialmente de los circuitos corticales, es decir, de una red concernida nicamente por el cerebro. No obstante hay que decir que una de las redes nerviosas que llega al cortex, especficamente a la zona de la memoria y del reconocimiento de la msica, est ligada a otras redes nerviosas que reparten en direccin del cuerpo. Por esta razn, enfatiza Tomatis, podemos decir que la memoria no esta solamente en el cerebro, sino tambin corporizada, encarnada. El cuerpo recuerda los eventos vividos por la persona y particular aquellos inherentes a la msica. Toda esta actividad vestbulo-coclear, bien conocida por los zoologistas, permite vislumbrar ya los efectos del sonido en el conjunto del cuerpo humano.
corazn, hgado, vescula, riones, intestinos, etc.). Y a la inversa, los sonidos graves no permiten que el tmpano se relaje provocando tensin en el neumogstrico, cansancio y fatiga. Los integradores neuronales, verdaderos distribuidores de sonido en el cuerpo Segn el doctor Tomatis, los integradores son redes neuronales sensitivo-sensoriales y motoras que aseguran las regulaciones y la coordinacin de los movimiento y las posturas del territorio a cual son afectados. Son cibernticamente autorregulados pudiendo alcanzar ciertas libertades funcionales tales como los automatismos. Hay tres integradores pero solo dos de ellos, excluyendo el visual, estn relacionados con los mensajes sonoros. Estos son el integrador vestibular y el integrador coclear. Ambos tienen como punto de partida el odo. Estos circuitos neurolgicos hacen intervenir diferentes redes sensitivas y motoras que constituyen verdaderos sistemas cibernticos. El sistema nervioso asociado al odo interviene permanentemente para regular los efectos de la msica sobre el organismo. De esta manera estos integradores neuronales son vas funcionales obligatorias destinadas a distribuir los sonidos y a memorizarlos.
Se puede decir entonces que "el cuerpo no olvida". Ya sea se trate de lenguaje con toda la carga emocional involucrada o bien de mensajes musicales. En ambos casos las marcas persisten y manifiestan algn da su aprobacin o su descontento. Habra mucho que decir sobre las consecuencias de estos fenmenos en el mundo psicosomtico.
De hecho los ritmos fisiolgicos reales nos aparecen como respuesta fenomenolgica de un mecanismo biolgico general en el cual todo vibra y todo respira , toda nace y muere, siguiendo un programa, del cual apenas entrevemos su desarrollo, y as escapa de nuestro entendimiento.
Dicho de otra manera, gracias al sistema neurovegetativo entramos en simpata con el universo, que regula en nosotros los ciclos de los fenmenos de la existencia.: la reproduccin, la nutricin, respiracin, la circulacin, la vigilia y el sueo. El mide nuestra carrera en el espacio sideral conformemente al tiempo que se nos ha acordado de vivir.
En esta aproximacin potica del sistema nervioso todo es sonido, ritmo y cadencia. Tal vez la msica encuentra aqu la trama de su existencia, sobre la cual funda su razn de ser. "Tengo todo para creerlo as", dice Tomatis. El pneumogstrico: puente neurolgico entre los ritmos del universo y los ritmos del medio ambiente. El neumogstrico o sistema parasimptico es una inmensa red nerviosa que atraviesa todo el cuerpo inervando laringe, pulmones, corazn, vsceras, intestinos, etc. Su nica emergencia exterior ocurre en el odo por la inervacin de la membrana timpnica (por esta razn nos doblamos en cuatro cuando escuchamos un tiza crujir en la pizarra !) Este nervio dice Tomatis - constituye un puente neurolgico que hace o debera hacer perceptible, a todos los niveles, la vida rtmica verdadera dictada por el universo y, de otro lado, la vida que nos impone el medio sociocultural. Sin embargo, la saturacin precoz de este nervio en el plano de la informacin neuronal hace que estos puentes pierdan su eficacia, dejndonos en la oscuridad sensorial, o sea sin poder percibir la vida rtmica del universo y de nuestro entorno. Por las mismas razones, este nervio que los antiguos llamaron genialmente el <<vago>>, introduce una respuesta negativa frente a los mensajes subyacentes expresados por el simptico, es decir, la angustia. Y esta, como es sabido- inhibe la accin del sistema simptico provocando los signos asociados: palidez, sudoracin, taquicardia, dificultad respiratoria, dolores epigstricos, sensacin de vaco estomacal, vrtigos, etc. La estrategia utilizada actualmente contra el estrs est directamente relacionada con la actividad del nervio neumogstrico el cual, en paralelo con el simptico, rige el universo neurovegetativo.
NOMBRE Y APELLIDOS:.................................................................. EDAD Y FECHA DE NACIMIENTO:................................................ LUGAR DE NACIMIENTO:............................................................... TIEMPO DE RESIDENCIA:................................................................ GRADO DE INSTRUCCIN:............................................................. ESTADO CIVIL:....................................OCUPACIN:......................
PREFERENCIA MUSICAL(PADRES):.............................................. VIVENCIAS MUSICALES(EMBARAZO)......................................... VIVENCIAS SONORAS(0-1 AOS).................................................. CANCIONES DE CUNA:..................................................................... AMBIENTE SONORO(INFANCIA):................................................... SONIDOS TIPICOS DE CASA:........................................................... SONIDOS DURANTE LA NOCHE:.....................................................
..
.. . IV.DIAGNOSTICO.............................................................................................................
....... ....................................................................................................................
TAREAS:
Observar los Isos Gestltico, cultural y grupal de algunas personas cercanas a Ud. Tomar conciencia de sus propio Isos. Organizar una campaa con algn grupo, para reducir el nivel de contaminacin sonoro. Hacer un dibujo del odo sealando sus partes y funcin. Disear una Ficha de Historia Musical de Familiares y/o amigos. Escuchar atentamente la Msica de Mozart: CDS: V, VI y VII Describir los sentimientos que le produce el CD IX.
Cuando se escucha msica emerge lo ms profundo de cada ser humano, con lo que favorece una sensibilidad refinada, la armona interna y un corazn hermoso. Introducir al beb par nacer, ya nacido y nuestros otros hijos, especialmente hasta los 14 aos, en el mundo de la Msica es un privilegio y una gran responsabilidad de los padres. Los ms recientes descubrimientos cientficos sobre los efectos de la msica clsica durante la primera infancia Los editores de la revista Newsweek, en su edicin de febrero 19 de 1996, publicaron las ms recientes investigaciones cientficas sobre la importancia de la msica y los efectos favorables de su experiencia en el cerebro del nio: "La msica entrena al cerebro para obtener mejores formas de pensamiento. Si los educadores y padres se enfocaran en los descubrimientos del cerebro. La msica sera un requerimiento diario" .
vibracin sonora nica. E igualmente comprobaron que, al mezclarse todas, producan una meloda armnica inigualable. Result que cada planeta emita una nota diferente pero que armonizaba con las del resto formando acordes en oleadas, sonidos profundos y prolongados. EL LENGUAJE UNIVERSAL DE LA MSICA La msica es considerada hoy da el lenguaje ms universal. De hecho, el ritmo y la msica han formado parte de la vida del ser humano desde su origen. An ms, tenemos muchas ms capacidades musicales de las que imaginamos; al punto de que podramos decir que toda persona es musical como tambin lo es el mundo que le rodea. Sabemos que la msica es un lenguaje que supera todas las fronteras, edad, sexo, raza, religin y nacionalidad. Es algo que no diferencia entre niveles econmicos, clases sociales o formacin acadmica. Es ms, de la msica participan no slo los seres humanos sino tambin el resto de la Naturaleza: los pjaros hacen msica, las ballenas y delfines se cantan serenatas y son muchas las especies que se comunican a travs de ella. En los ltimos tiempos, con la llegada de la era espacial, la msica de las esferas que Keppler intua se ha hecho realidad. Como ejemplo baste decir que la nave espacial Voyager llevaba a bordo un disco grabado con noventa minutos de msica en una seleccin de piezas de Bach y Beethoven as como rock, jazz y msica folklrica de varios pases para disfrute y solaz de cualquier civilizacin extraterrestre que pudiera escucharla. Adems, en los ltimos cincuenta aos la msica se ha convertido en el idioma comn del mundo moderno.
sensaciones gratificantes sumergido como est en un bao de endorfinas (la que se ha dado en llamar hormona de la felicidad). Es un hecho comprobado que despus del nacimiento el beb se relaja cuando escucha la voz de su madre, cuando sta de modo instintivo le arrulla y le acuna en sus brazos para colocarle la cabeza contra su pecho y ste comienza a or el ritmo familiar del corazn que le acompa casi desde el comienzo de su vida. Tambin las canciones de cuna, las nanas, los susurros de la madre le proporcionarn un ambiente familiar donde se sentir seguro y protegido. El ritmo y la msica forman, pues, parte de su vida como uno de los estmulos ms primarios de su conciencia. Acostumbrado a trabajar con discapacitados, el doctor Tomatis cre tambin un mtodo llamado Renacimiento Snico que consista en reproducir sonidos similares a los que escuchaba el feto durante su gestacin. Para ello realiz grabaciones de la voz de la madre y la desfigur usando filtros para simular cmo la oira el feto dentro del lquido amnitico... El resultado fue una serie de sonidos suaves, ecos lejanos, rumores que parecan surgir de la naturaleza, fluidos y sonidos que trasladaban a quien los oa a un mundo de ensueo. Y es que mediante estas grabaciones lograba recrear en los pacientes el ambiente intrauterino que haban disfrutado antes de su nacimiento. Actualmente esta terapia se est utilizando con buenos resultados en nios autistas o con problemas de parlisis cerebral as como en otros que no tienen problemas fsicos para or pero sin embargo son incapaces de hablar. Mediante diferentes sesiones se va consiguiendo que el nio participe de experiencias similares a las que vivi durante su permanencia en el vientre materno. Despus, en sucesivas semanas, se van eliminando los sonidos acuticos sustituyndolos por los areos del mundo exterior. Con ello se intenta despertar en los nios afectados por esos problemas el deseo de salir de s mismos y de comunicarse con el entorno.
hicieron que un grupo de embarazadas en sus tres ltimos meses de gestacin leyeran en voz alta un cuento clsico. Luego, poco despus del nacimiento, se hicieron pruebas que demostraban que los bebs reconocan determinadas frases o pasajes pues "respondan" ante la lectura de ese cuento y no ante la de otros textos. La Psicobiologa admite que las emociones intensas que vive la madre, sean de la ndole que sean, generan cambios hormonales e impulsos neurolgicos que afectan al feto. Estos "nuevos" planteamientos eran ya, sin embargo, defendidos por culturas tan tradicionales como la japonesa. En ese sentido, la educacin embrionaria o tai-kyo defenda la preparacin de toda la familia para recibir al recin nacido no slo durante el parto sino tambin durante la gestacin. Y es que asuman que el feto era capaz de captar todo lo que le suceda no ya a la madre sino a toda la familia: padre, hermanos, abuelos As, las voces, las emociones, los sentimientos, los pensamientos de todos ellos eran objeto de atencin a fin de evitar aquellos que pudieran provocar desarmona o cualquier perturbacin en el feto y procuraban favorecer la armona, la paz y el amor en el seno familiar.
QU MSICA ES MS BENEFICIOSA?
Con el desarrollo tecnolgico se ha podido comprobar lo que los investigadores de la primera mitad del siglo apenas intuan. As, hoy sabemos que los fetos muestran claras preferencias por la msica de Mozart y Vivaldi. Ante esta msica se estabiliza su ritmo respiratorio, se relajan, dejan de patalear y tienen sensaciones placenteras. Mientras que la msica tipo rock duro les causa alteraciones que muestran como pataleo, inquietud, movimientos bruscos, etc. La utilizacin de tcnicas de Musicoterapia durante el embarazo, parto y primer ao de vida estn pues dirigidas a prevenir alteraciones emocionales y de conducta posteriores y a mejorar la comunicacin entre la madre y el nio. Y aunque un grupo de investigadores norteamericanos ha afirmado hace tan slo unas semanas que el estudio que han llevado a cabo sobre la msica de Mozart no ha dado los resultados que se supona deba tener, lo cierto es que el mismo ha sido criticado abiertamente por los expertos. Son muchos los que entienden que ese fue el resultado porque es lo que buscaban quienes hicieron el estudio. No hubo objetividad ni ecuanimidad en el mismo.
de ello, de un mayor cociente intelectual. Son conocidos en ese sentido, por ejemplo, los estudios realizados en el Centro de Neurobiologa, Aprendizaje y Memoria de Irving, en la Universidad de California, donde un equipo de investigadores comprob los efectos de la msica de Mozart sobre los estudiantes cuando les sometieron a distintas pruebas de inteligencia (razonamiento, inteligencia espacial, etc.). Los resultados apuntaban a una mejor organizacin neuronal de la corteza cerebral potenciando las facultades de creatividad y el razonamiento espacio-temporal del hemisferio derecho. Desgraciadamente, el efecto de mayor inteligencia no duraba mucho -algo ms de 15 minutos- cuando terminaban las audiciones musicales. En cuanto a experimentos realizados a preescolares los resultados fueron an ms espectaculares. Las capacidades despertadas por los nios que fueron estimulados con msica de Mozart y Beethoven se mantuvieron durante todo un da. Se logr una mayor respuesta psicomotriz, una ampliacin de su capacidad para realizar tareas espaciales y una mayor atencin y rendimiento en cualquier actividad. Algo que no sucedi con los otros dos grupos de control que se haban establecido: uno de ellos fue estimulado con clases de informtica y otro con la dinmica habitual de la escuela. Estos estudios han llevado a los investigadores a apuntar que la msica de Mozart puede tener efectos especiales y ms duraderos que no suceden con otros autores. Esa msica parece imbricarse en los canales neuronales y calma el nimo, mejora la percepcin espacial, favorece la expresin oral, ayuda a comunicar la mente y el corazn (razn y emocin), estimula la capacidad creativa y activa la motivacin. Segn el msico Don Campbell, "tal vez el secreto de la grandeza de la msica de Mozart est en que todos sus sonidos son muy puros y simples. Mozart no teje un deslumbrante tapiz como el gran genio matemtico Bach. Tampoco levanta una marejada de emociones como el torturado Beethoven. Su obra no tiene la desnuda llaneza del canto gregoriano, una oracin tibetana o un himno evangelista. No calma el cuerpo como un buen msico folk ni lo incita a moverse frentico como una estrella del rock. Es al mismo tiempo misteriosa y accesible y, por encima de todo, es transparente, sin artificio. Su ingenio, encanto y simplicidad nos permite acceder a nuestra sabidura interior ms profunda".Probablemente, para entender el por qu de la fuerza de la msica de Mozart tendramos que remontarnos a su concepcin. Desde el principio estuvo inmerso en un ambiente musical. Su padre era violinista y su madre hija de msico por lo que ambos tuvieron un papel fundamental en la vida del genio. Y no cabe duda de que las notas emitidas por el violn de su padre debieron favorecer su desarrollo neurolgico mientras la estimulacin de su madre durante el embarazo con serenatas y canciones conformaron un buen caldo de cultivo para que desde muy temprana edad -intrprete excepcional desde los cuatro aos, compuso su primera obra a los seis- se desarrollaran sus increbles facultades creativas. Dicen sus bigrafos que era capaz de "or" una sinfona antes de transcribirla al papel y que imaginaba una mientras escriba otra. Adems, mantuvo durante toda su vida un carcter infantil e ingenuo que nos lleva a pensar en la existencia de una conexin directa entre inocencia y creatividad. Es ms, probablemente esa faceta tan marcada de su personalidad sea la clave para entender el efecto que su msica ejerce sobre los seres humanos en general y los nios en particular.
Al fin y al cabo, los nios "saben" mejor que nadie qu tipo de msica es la ms adecuada a su desarrollo integral y Mozart pareca ser ese nio grande que gustaba de crear una msica que sintonizara con la ms profunda manifestacin de su alma infantil.
A una semana de la concepcin, el cerebro muestra la configuracin de una suerte de hilera filamentosa de avanzada, que camina fuera del tubo neural del embrin. No deja de resultar maravilloso el hecho de que se crean y desarrollan casi 250 000 neuronas por minuto en el cerebro del beb durante la gestacin. Al unirse las neuronas, se forman las conexiones neuronales. Los genes determinan las rutas por las cuales habrn de viajar dichas neuronas para hacer sus conexiones. Despus del nacimiento, las seales llegan al cerebro a travs de las experiencias sensoriales, para formar as una especie de huella que progresivamente se refina ms y ms. Las clulas del cerebro de un beb proliferan ampliamente, haciendo conexiones que pueden formar un modelo vigente de por vida. Es ampliamente sabido, en este sentido que los primeros tres aos en la vida del nio son especialmente determinantes en la vida ulterior de la persona. Es pues la experiencia global de la infancia, la que determina que neuronas son usadas y las que se conectan a los circuitos del cerebro. As como un programador configura los circuitos en la computadora, las experiencias que tu hijo tenga, determinarn si crecer siendo inteligente o menos brillante, miedoso a seguro de s mismo. El pediatra neurobiologista Harry Chungani, de Ia Universidad del Estado Wayne, dice: 'Las primeras experiencias son tan poderosas, que pueden cambiar completamente Ia manera de ser de una persona".
Los expertos han llegado a la conclusin, conforme a los ms recientes hallazgos, que el beb no viene al mundo genticamente programado o con una mente completamente en blanco, a plena merced del medio ambiente, sino que llega con algo mucho ms interesante, en que el universo de sensaciones que experimenta alienta la formacin de circuitos. Cada vez que un beb trata de tocar o acercarse, a un objeto, cada que intenta acariciar una cara o escuchar una cancin de cuna, pequeos toques elctricos recorren su cerebro, tejiendo a las neuronas entre s y formando circuitos. Educar a un beb, es jugar con bloques, cuentitas, hablarle, contarle y escuchar cierta msica y desarrollar un vnculo afectivo a travs del amor que ayudar al desarrollo cognitivo, social y motor. Alrededor de los 4 meses, la corteza cerebral empieza a refinar las conexiones que se necesitan para una percepcin profunda. Al ao, los centros del cerebro estn listos para producir uno de los momentos ms mgicos de la infancia: la primera palabra, que marca el inicio del florecimiento del lenguaje. Estos nios los que han sido "baados" con msica y motivados del modo antes indicado suelen ser mejores en matemticas y en lectura.
Cantar canciones de cuna, cantarle cuentos al beb an antes de nacer estimula su camienzo hacia el habla. Es una preparacin verbal pues, como dice Huttenlocher: "Existe un enorme vocabulario por ser aprendido, el cual slo puede hacerse propio gradualmente a travs de la repeticin de las palabras."
tranquilamente a su beb que llora, respecto de otro que lo avienta a la cuna; o entre una madre que acaricia a su beb cuando llora y otra que se desespera y se altera. Estas primeras respuestas son afinadas con el stress del beb. Entre los 10 y 18 meses, un cluster de clulas en la corteza cortical prefrontal est ocupada en conectarse con la regin emocional. Stress y momento difciles constantes reactivan los circuitos emocionales. Pero, retomando nuestro tema central, la msica tiene la capacidad de transformar las emociones convirtindolas en amor y momentos de alegra y ternura, contribuyendo al desarrollo armnico del pequeo.
La msica creada y seleccionada cuidadosamente, promueve la inteligencia musical, tiene un efecto de tranquilidad, proporciona a los pequeos la oportunidad de aprender msica. La formacin de su personalidad empieza a desarrollarse alrededor de bellas melodas, ayudando a desarrollar su creatividad, concentracin y coordinacin. Enriquecer a los bebs a travs de lo que escuchan, es tarea de los padres: por qu no brindarles y ofrecerles lo mejor, con amor y conciencia? La buena msica ayuda a su hijo a potenciar su memoria, aumenta su coordinacin, creatividad y concentracin, incrementa la habilidad matemtica, acelera el aprendizaje de idiomas, desarrolla el razonamiento y el gusto para la msica, enriquece las emociones, transformando en alegra los sentimientos negativos del corazn, llevndolo a encontrar sus propios valores y fortaleciendo sus relaciones interpersonales y familiares. Al escuchar msica se estimula el sistema nervioso, pues el aprendizaje auditivo, rtmico y musical, se apoya el crecimiento y la inteligencia, auspiciando la asociacin de sensaciones de placer y seguridad. Todo esto, insisto, se ha comprobado cientficamente. Las principales caractersticas de la msica: el tono, el timbre, la intensidad y el ritmo se encuentran en el lenguaje oral. Por esto, la msica prepara al odo, la voz y el cuerpo del nio a escuchar, integrar, aprender y vocalizar. La msica brinda a los bebs amor y atencin, creando de modo natural un estado de relajacin alerta, creando una atmsfera de apertura para dar y tomar en las futuras relaciones, adems de proporcionarle la oportunidad de aprender msica. Esta fina educacin trae a los nios bienestar, enriquecimiento interior y una gran felicidad. La combinacin de sonidos, ritmos y armonas, los hacen sentir tranquilos e intensificar el contacto fsico y emocional entre los padres y su beb e hijos de otras edades. Gordon Shaw, de la Universidad Irvine en California, dijo: "Al escuchar msica clsica, los nios se estimulan, ejercitan neuronas corticales y fortalecen los circuitos usados para las matemticas. La msica estimula los patrones cerebrales inherentes y refuerza las tareas de razonamiento complejo". Shaw y Rauscher dieron a 19 preescolares clases diarias de piano y canto. Despus de 8 meses, los investigadores comprobaron que los nios mejoraron sustantivamente en sus razonamientos, comparados con los nios que no tomarn las clases de msica, al demostrar mayor habilidad en rompecabezas, dibujo de figuras geomtricas y en el copiado de patrones de dos bloques de colores. Mientras ms temprano es expuesto al nio al lenguaje musical, mayor es el aprendizaje hacia las formas de razonamiento, las matemticas, el lenguaje y el fortalecimiento de las emociones.
Cada beb responde al estilo de la msica a la que se le expuso durante la vida intrauterina repetidamente. Esto depende de los gustos y de la cultura musical materna. Sin embargo, me permitir recomendar cantar Canciones de Cuna, en particular aquellas que te permitan expresar ms fielmente tu amor anhelos y deseos. Cantarle al beb regularmente para acompaar las actividades familiares, es un rito que aumenta la tranquilidad, constituye una preparacin ptima para su etapa verbal y fortalece los vnculos familiares. Nuestra experiencia nos indica conveniente e importante escuchar creaciones del tipo de Melodas orquestadas, Canciones de cuna, Rondas, Canciones didcticos, Canciones cristianas, La Magia de Mozart, Las Maravillas de Vivaldi, El Encanto de Beethoven , Lo glorioso de Bach, La Pasin de Shubert, La Belleza de Tchaikousky, Flauta o Cuerdas con sonidos de la naturaleza. Esta msica, incluida en nuestra coleccin, ha sido seleccionada cuidadosamente para que contenga el tiempo y el carcter que se aproxima al ritmo cardaco de un adulto tranquilo. Los bebs per nacer y los pequeos no necesitan ningn tipo de msica especial compuesta para ellos. Lo que s merecen, dentro de lo posible, es lo mejor, lo autntico. Si te gusta Mozart, oye la msica autntica de Mozart; si te gustan Los Beatles, oye la msica original del grupo ingls.
Se ha comprobado que inmediatamente despus del nacimiento, la msica y las voces escuchadas prenatalmente, tienen un efecto "mgico" en los bebs, ya que dichos sonidos y voces quedaron impresos en su memoria y, al escucharla nuevamente, son asociados con sensaciones de placer.
Conclusiones:
Lo que bien empieza, bien contina: es importante contar con el mejor de los principios, pues tenemos ms oportunidad de promover el aprendizaje. Los padres son el primer cerebro y los ms importantes maestros. Bruce Perry de Baylor, de Ia Universidad de Medicina en Houston, afirma: "Es tarea de los padres establecer el circuito neuronal en los hijos." Espero que MUSICOTERAPIA PRENATAL y TEMPRANA haya logrado reafirmar en usted la importancia de su papel como padre, maestro y amigo de sus hijos para, yendo de la mano con ellos, ennoblecer y multiplicar an ms los momentos de ternura y alegra al arrullar al bebe y a los pequeos, al hablar con ellos, al escuchar msica clsica y, sobre todo, al demostrarse mutuamente amor.
Cada cancin de cuna, cada caricia, cada masaje, cada pltica, lleva a tu beb, a tus nios a desarrollar un camino neuronal, formando la red que algn da posibilitar Ia creacin de una obra de arte, en la manifestacin de talento para realizar las actividades de mayor preferencia, a en la cristalizacin del gran don de hacer y tener amigos. Al escuchar msica, emerge lo mejor y ms profundo del ser humano, creando armona sensibilidad, apertura haca los sentimientos, tranquilidad y, sobre todo, un corazn hermoso. Aprender msica es escucharla, desde antes de nacer an, para que se imprima en la memoria de cada persona y siembre el gusto y el deseo hacia ella, que sin duda debe ser el primer paso hacia un aprendizaje sustentado, sustentable y gratificante, ya lo deca el gran Berlioz: "El amor y la msica son las dos alas de Ia vida". Ambas, sin duda, cimientos fundamentales para crear, seres humanos felices, confiados y seguros
Disfrute la msica.
La msica debe ser asociada con momentos de placer, no de obligacin; el gusto musical se desarrolla con el tiempo; mientras ms se escucha, ms s disfruta. Demuestre su amor al ritmo de la msica.
Cultura musical.
Para desarrollar una cultura musical razonable, es importante mencionar el nombre del instrumento o compositor que se escucha. Por ejemplo: "iQu bonitos son los sonidos del piano, flauta o cuerdas!;
APRENDER CANTANDO:
Todos recordamos canciones de nuestra infancia, aquella que nos cantaba nuestra madre o la que aprendimos en el colegio. Nuestros hijos tambin necesitan aprender canciones, y no solo por que sean bonitas o divertidas, sino tambin para mejorar intelectual, emocional y fsicamente. A veces utilizamos las canciones para que nuestro hijo no se aburra, pero seguramente ni nos damos cuenta de todo lo que estamos aportando. La cancin adems de ser uno de los recursos ldicos que tenemos ms a mano y disponible en cualquier momento, es un importante instrumento educativo. Puede utilizarse para conseguir distintos objetivos, pero siempre, siempre, hace que el camino para llegar hasta ellos sea un camino fcil y divertido de andar.
DESARROLLA EL OIDO MUSICAL DE NUESTRO HIJO,Lo que facilita su introduccin al mundo de la Msica y le ayuda a reconocer y distinguir los distintos sonidos que nos acompaan en nuestra vida cotidiana. Hay canciones, sobre todo dirigidos a los ms pequeos, en las que aparecen onomatopeyas sonidos conocidos por el nio; cantar este tipo de canciones les ayuda a identificar estos sonidos cuando aparecen en el contexto. Por ejemplo, canciones en las que se habla de un despertador (tic- tac, tic-tac, Riiiiiiing!) o de un tren (PIIIIIII-PIIIIIII, chucu-chucu-chucu).
FAVORECE LA EXPRESION ARTISTICA.A menudo podemos ver en las clases de nios de 5 a 6 aos, una pared llena de dibujos elaborados a partir de las audiciones de las canciones y en los que se reflejan elementos o motivos que aparecen en las letras. La cancintengo una muecabarquito chiquititoson ejemplos de canciones que se pueden emplear con esta finalidad.
AYUDA A ANTICIPAR, ORGANIZAR Y SINCRONIZAR EL MOVIMIENTO.Bailar, dar palmas o caminar al ritmo de una cancin son actividades que trabajan ritmo y movimiento conjuntamente.
ACOMPAAR EL CANTO CON ALGUN INSTRUMENTO AYUDA A LA ESTIMULACION DEL TACTO,ya que no todos los instrumentos se tocan de igual manera ni dejan la misma sensacin en las manos. Resulta divertido y enriquecedor seguir el comps de una cancin con un triangulo, un xilfono una pandereta.
DESARROLLA LA IMAGINACION Y LA CAPACIDAD CREATIVA.Canciones comoCarrascal o Murindose de risaofrecen elementos suficientes para desarrollar la imaginacin y la capacidad creativa de nuestro hijo. Son un tipo de canciones que, igual que algunas otras, ofrecen la posibilidad de ir aadiendo estrofas. Es entretenido y divertido cambiar la letra de una cancin inventarse estrofas haciendo referencia a nuestra casa, a lo que hacemos cada da a nosotros mismos.
REFUERZA LA MEMORIA.Un aspecto muy importante que trabajan las canciones es la memoria; algunas estructuras lingsticas se fijan ms fcilmente en la memoria acompaadas de Msica. Un claro ejemplo de esto es la forma en que mucho aprendamos la tablas de multiplicar ..cuantos no recordamos la entonacin que acompaaba a la tabla?
AYUDA EN EL TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DEL LENGUAJE.Son muchos los nios que tienen problema de pronunciacin u otro tipo de problemas retrasos en el aprendizaje del lenguaje. Gracias a las canciones, el nio trabaja sus dificultades sin que estos suponga un gran esfuerzo para el. Imaginemos un nio con problemas de pronunciacin de la J; podramos utilizar alguna cancin como:en el balcn del palacio, por sus repetidos ji- ji, ja-ja,para trabajar ese fonema.
AYUDA A EXTERIORIZAR LAS EMOCIONES.Una cancin nos permite llegar hasta el corazn de nuestros hijos. A veces podemos adivinar su estado de nimo oyendo las canciones que escogen espontneamente. La Musicoterapia trabaja mucho en este sentido no solo para hacer un diagnostico del nio sino tambin para tratar de mejorar su estado emocional, con la ayuda de la Msica y de las canciones.
FACILITA LAS RELACIONES SOCIALES CON LOS DEMS.Gracias al canto coral, es decir, a cantar con otros nios, nuestro hijo aprende a relacionarse con sus compaeros. En ocasiones podemos ver como los nios canta juntos una cancin o se ensaan las estrofas que se saben, etc. que decir de las innumerables canciones que llegamos a cantar en cor en cada excursin?
Es importante sealar que las canciones populares son una valiosa fuente de aspectos culturales. Con ello queremos decir que ensear una cancin a un cio es mostrarle un elemento ms de la sociedad en la que vive, y por lo tanto le ayuda a integrarse mejor a ella, hay muchas canciones que pertenecen a una fiesta a una tradicin concreta del ao, por ejemplo los villancicos de navidad. Cantar estas canciones se convierten en un referente cultural muy importante para el nio. Animmonos a cantar; y a recordar aquellas canciones que cantbamos en nuestra infancia, a sentarnos con nuestros hijos y a cantar las canciones que ha aprendido en la escuela; en definitiva, a compartir un espacio de Msica y alegria.
1.- LA MUSICOTERAPIA EN LA ESTIMULACION PRE-NATAL: Este proyecto surge en base a la rica experiencia obtenida por diversos profesionales de la salud a nivel mundial, as como El Consejo de Europa en la asamblea del 4 Octubre 1982, en el que se concluye que: La ciencia y el sentido comn prueban que la vida humana comienza en el acto de la concepcin y que en este mismo momento estn presentes en potencia todas las propiedades biolgicas y genticas del ser humano. Espaa, Inglaterra, Francia China, Tailandia, Cuba, Venezuela, Colombia y Chile son algunos ejemplos de pases que dentro de su poltica de salud han incorporado Programas Nacionales de Estimulacin prenatal y Temprana, ya que no solo la finalidad de estos es aumentar el rendimiento intelectual sino que se trata de desarrollar una concepcin integral del ser humano. Los factores externos que inciden en el desarrollo normal del ser humano son varios y estn relacionados en gran medida con el nivel econmico, social, cultural y entorno familiar, cuyos efectos pueden disminuir con la adecuada estimulacin. La estimulacin prenatal es el proceso que promueve el aprendizaje en el nio por nacer, optimizando su desarrollo mental y sensorial. Los Profesionales de Obstetricia durante aos vienen desarrollando y evaluando dentro del Programa de Psicoprofilaxis Obsttrica, tcnicas de estimulacin intrauterina dirigidas a fortalecer el aprendizaje del futuro bebe ( cuyo proceso es continuo y acelerado); pero, el espacio y el tiempo otorgado a dichas tcnicas son insuficientes, ante la necesidad de fortalecer las respuestas de nuestra sociedad. Importantes investigaciones han demostrado que los estmulos como los golpecitos en el vientre, sonidos suaves y melodiosos de la Musicoterapia, el sonido de la voz humana -especialmente el de los padres- as como las vibraciones y la luz son placenteros para el beb. Es sabido que cuando las experiencias ocurren en un patrn determinado y consistente, pueden ser mejor organizadas en el cerebro del beb y ser usadas, luego, en circunstancias similares mediante asociacin. El cerebro humano est formado por neuronas (clulas). Estas clulas forman redes y conexiones. Cada vez que el cerebro es estimulado -de una manera adecuadanuevas conexiones neuronales se forman. Mientras mayor es el nmero de conexiones, mayor ser el nmero de neuronas interconectadas y esto es lo que determina la inteligencia y los parmetros sociales y emocionales. Este proyecto se basa en un proceso de enseanza-aprendizaje que se inicia desde la concepcin hasta los tres primeros aos. La idea principal de esta tcnica consiste en que los padres estimulen el aprendizaje y el potencial creativo de los hijos aun antes de su nacimiento. Esto no
esta hecho solo para aumentar el rendimiento intelectual sino se trata de una concepcin integral del ser humano . los bebs estimulados antes de nacer, tienden a exhibir un mayor desarrollo visual, auditivo y motor. Los avances de los ltimos decenios ( medicina fetal , avances en inmunologa, fotografa fetal y ultrasonografia tridimensional ) nos permiten fundamentar y justificar la estimulacin, especialmente prenatal, ya que resaltan la importancia de la interaccin de la dotacin gentica con el ambiente, gracias a la multiplicacin celular y a la maduracin de los componentes del organismo, el aumento y funcionalidad del cuerpo en los primeros aos de vida es extraordinario. Podemos considerar que el sistema nervioso y sobre todo del cerebro como eje del desarrollo humano regula todas las funciones del organismo e impulsa la evolucin de la persona en todas las dimensiones. Esta suficientemente probado que la estimulacin temprana favorece el desarrollo del cerebro y la maduracin del sistema nervioso. Los bebs estimulados antes de nacer, tienden a exhibir un mayor desarrollo visual, auditivo y motor. Tienen tambin mayor capacidad de aprendizaje y superiores coeficientes de inteligencia. La globalizacin ha provocado una difusin amplia de informacin y es as que a nivel Latinoamericano la Dra. Beatriz Guzmn de Manrique pionera en estimulacin prenatal ha desarrollado investigaciones por ms de veinte aos, con excelentes resultados que han traspasado continentes y sorprende su enfoque precoz de la salud de manera integral. Si desarrollamos seres humanos con capacidades amplias para resolver grandes dificultades y desempearse en reas que forjen el pas, entonces podremos decir que educar en salud es imprescindible para lograr cambios. El cambio social es posible a bajo costo, si se trabaja con el ser humano desde el origen mismo de la vida, cuando se est gestando, y luego se prosigue en forma sistemtica para que enlace en los programas del sistema educativo formal, evitando problemas de aprendizaje, de lectoescritura y por tanto, reduciendo al mnimo la desercin escolar, nios de la calle, pobreza, delincuencia, drogas, entre otros graves problemas sociales. Actualmente en los programas de Psicoprofilaxis Obsttrica se realiza una clase de estimulacin prenatal y/o en algunos establecimientos a los nios que en el momento del parto han tenido un puntaje Apgar bajo o que necesitan estimulacin temprana son referidos a Psicologa o al servicio de Crecimiento y Desarrollo del nio sano. No se cuenta con un programa sistematizado de Estimulacin Prenatal y Temprana dirigido a todas las gestantes y nios con los objetivos propuestos en este proyecto.
La Msica es una de las expresiones ms importante del Espritu, nos acompaa en todos los momentos de la vida, conciente o inconscientemente desde que estamos incluso dentro del tero de nuestra madre. La Musicoterapia es una tcnica que se est utilizando con las embarazadas desde hace unos aos con resultados maravillosos, una Msica elegida puede ayudar a preparar un camino que ayude al bebe que est llegando. La Audicin es el nico de los sentidos que no podemos reprimir, es el primero que nos conecta con el exterior captando los sonidos externos, hasta el punto de hacer capaz que aceptemos rechacemos diferentes sonidos. Por este motivo la msica es una excelente manera para que madre e hijo puedan comunicarse. Escuchamos a travs de los odos por medio de las vibraciones que se trasmiten por el aire y que entre ciertas frecuencias es decodificada en nuestro cerebro. El sistema auditivo est encendido las 24 horas, no descansa esta en trabajo constante por este motivo, el cerebro selecciona la informacin que la hace conciente y la que no. Esta informacin queda inscrita en el cerebro dejando una huella, a la cual se acceder no en momentos posteriores. Pero lo ms importante es lo que la mam le pueda trasmitir a su bebe mientras ella escucha una determinada msica. El trabajo de Musicoterapia durante el embarazo estimula la relacin que se est gestando entre la madre y su hijo, actan sobre el vinculo entre los que estn y los que llegan. Los bebes en gestacin perciben las vibraciones hasta el cuarto mes a travs del liquido amnitico, despus comienzan a or sonidos, primero los del interior de su madre y luego los que a ella le rodean. Los sonidos de frecuencia ms grave son los que ms se perciben dentro del tero, por que su vibracin es muy intensa. Todos los nios que antes de nacer y tambin despus de su nacimiento fueron acostumbrados a vivir en compaa de la msica, crecen y desarrollan con importantes ventajas: Son ms tranquilos, sociables, curiosos y sensibles, duermen mejor, poseen una gran imaginacin, crean una especial facilidad para asimilar las Matemticas y el lenguaje. Empieza a andar con ms ritmo, sus primeras palabras son ms fluidas y van acompaadas de un tono musical.
Es imposible imaginarnos una mam que no le cante alguna vez una cancin de cuna a su hijo aunque est sea tarareada solamente. Es muy importante para fortalecer el vnculo madre hijo que las mamas canten canciones de cuna a sus bebes, y mejor si lo hacen antes de nacer. As se acostumbran al sonido de sus voces, a sus modulaciones y melodas. Estos las va hacer sentirse tan seguros en sus primeros das de vida, como cuando estaban dentro del tero.
Cuando una mujer queda embarazada comienza a transitar un camino caracterizado, entre otras cosas, por cambios fsicos, psicolgicos y, por qu no, sociales tambin (relaciones familiares, de pareja, laborales, etc.)." A travs del abordaje musicoteraputico, las mams alcanzan un estado de armonizacin psicofsica que promueve la aparicin de cambios beneficiosos tanto para ellas como para el beb. La Musicoterapia genera un espacio expresivo-comunicativo donde el proceso de " hacer ", " producir " y "crear ", contribuye a: * la elaboracin de sensaciones y emociones (alegra, miedo, ansiedad, angustia, etc.) * la toma de conciencia y aceptacin de los cambios corporales * al desarrollo de un vnculo sano con el beb.
Las mams pueden, con la orientacin del musicoterapeuta, establecer cdigos de comunicacin significativos con el beb a travs del uso, combinacin y creacin de sonidos, ritmos y melodas. La implementacin sistemtica de recursos sonoro-musicales favorece el vnculo con el beb al tiempo que estimula su desarrollo mental, ya que progresivamente son capaces de reconocer y discriminar sonidos, as como tambin asociarlos a ciertos movimientos del cuerpo, estados de nimo, etc.
Importante
El tratamiento musicoteraputico no excluye a los paps; por el contrario, es importantsima su presencia y participacin para que la pareja transite el camino de ser padres, acompandose, aprendiendo uno del otro y comunicndose con su hijo desde antes de nacer.
El musicoterapeuta puede tambin acompaar a los padres antes y, de ser necesario, durante el parto, con el fin de aliviar tensiones y preparar a la pareja para un alumbramiento ms placentero y relajado
Respirar al comps
El objetivo es lograr 60 respiraciones por minuto, mediante 60 bits de msica por minuto. Standley piensa que es posible porque "las personas responden fisiolgicamente a la msica y sincronizan de forma inconsciente sus signos vitales". Esta profesional se ha especializado en estudiar los efectos de la musicoterapia en bebs prematuros, a los que pone canciones de cuna, a la par que les aplica masajes. Con el aval de una dcada de investigaciones en este campo, ha visitado a Barcelona para impartir clases en el Master de Musicoterapia de la Facultad de Psicologa, Ciencias de la Educacin y del Deporte Blanquerna, de la Universidad Ramn Llull. Este programa de formacin naci hace dos aos y est coordinado por la musicoterapeuta Melissa Mercadal-Brotons. Supone la salida de 35 nuevos musicoterapeutas por ao en el contexto espaol, donde su presencia escasea, a diferencia de Estados Unidos, que cuenta con unos 5.000. Mercadal-Brotons opina que "la falta de investigaciones ha podido hacer ms difcil que la profesin mdica tome la musicoterapia en consideracin", cuando existen diversos trabajos que avalan su eficacia teraputica. Se sabe, por ejemplo, que es ms efectiva en nias que en nios, debido a su mejor capacidad auditiva. Y tambin que puede ayudar a las mujeres embarazadas. Standley explica que en Estados Unidos, los hospitales ofrecen folletos acerca de esta prctica para que las mujeres comiencen a entrenarse a partir del octavo mes de gestacin. La sesin se articula conforme a sus preferencias, de modo que en las salas de partos han sonado desde la msica clsica a canciones populares e, incluso, el rap. Al dirigir su atencin a un estmulo externo como la msica, las mujeres sufren menos dolor durante el alumbramiento y este proceso puede completarse en unas dos horas ms o menos. - Universidad Ramn Llull
El mtodo Tomatis ofrece a la madre embarazada la posibilidad de vivir un embarazo con una actitud positiva, relajada y en armona consigo misma, con su entorno y con el hijo que est en su vientre. El programa de estimulacin auditiva para las futuras madres est especialmente diseado para ellas, tiene el propsito de poner a la madre y a su hijo en la misma "onda" por medio de sonidos sin memoria ni carga informativa, son sonidos filtrados, libres, similares a los que escucha el feto. La experiencia ms importante, en cuanto al nmero de pacientes tratadas, se encuentra en Vesoul, al este de Francia, en un hospital pblico, gracias a la conviccin y empuje del Dr. Klopfenstein, Jefe de Servicio del Servicio de Obstetricia, quin logr implementar Odos Electrnicos en su servicio y as ofrecer la terapia a las futuras madres que desean seguir este mtodo "de relajacin a travs de la msica". De los resultados obtenidos a travs del tiempo son las conclusiones siguientes. A travs de este estmulo sonoro, que acta como una vigorosa ducha acstica, mejora la energa de la madre y aumenta su conciencia, lo que le permite superar el stress propio del embarazo. Al cabo de pocas sesiones, el ritmo cardiaco y la respiracin se tranquilizan, la pared uterina se relaja proporcionando ms espacio al futuro beb, la madre relativiza sus miedos subjetivos para dedicarse a una relacin ms personal con su hijo, tambin se relativizan los problemas ligados al embarazo como cansancio, angustia, aprehensin o cambios bruscos de humor. Dice el Dr. Tomatis en su hermoso libro 9 MESES EN EL PARASO "la madre sintonizada en el mismo universo acstico que su hijo, descubre en toda su dimensin el sentido de dar la vida". Generalmente los dos ltimos meses de embarazo son molestos por el tamao del feto, el vientre se vuelve ms pesado, se desestabiliza la marcha, pueden haber dificultades para dormir, para respirar, molestias gstricas...lo que lleva a esperar el parto con una ansiedad que bloquea la relacin psicolgica con el nio. Con el mtodo Tomatis, las futuras madres estn relajadas, con una mejor tolerancia fsica, construyendo el futuro con su hijo de una manera diferente, el parto ya no es un fin en si mismo sino una liberacin y una prolongacin.
Las madres viven partos ms cortos, por el bajo nivel de angustia, el periodo de trabajo de parto se acorta, no hay trabas en la dilatacin del cuello uterino. Durante el parto, las madres estn distendidas y se sienten bien, dando a luz con naturalidad. Recuperan inmediatamente la energa perdida y buscan rpidamente reestablecer el vnculo con el hijo recin nacido.
Los bebs Tomatis nacen ms fcilmente, lloran menos y demuestran tener capacidades sorprendentes durante su desarrollo. Se ven alegres, activos y con muchas ganas de vivir. Luego de su nacimiento comen y duermen bien, atienden a todo lo que sucede alrededor y sonren cuando escuchan msica de Mozart. Uno o dos aos ms tarde las madres se sorprenden de la precocidad y madurez de sus hijos, a los 8 9 meses manifiestan deseos de ponerse de pie, caminan antes de los 11 meses, y a los dos aos ya utilizan un lenguaje elaborado, haciendo frases cortas y dndose a entender.
Los bebs reaccionan muy positivamente a los efectos de la msica, si esta les significa algo. Las melodas que se utilizan estn seleccionadas especialmente por sus caractersticas. El beb no slo puede orlas sino que tambin siente sus vibraciones. Los ejercicios que se realizan, le permiten a la futura mam sensibilizarse con su propio cuerpo y as sentir los movimientos de su beb por pequeos que estos sean. Esta actividad har que baje el nivel de ansiedad y el temor durante el embarazo. La actividad grupal permitir compartir temas en comn, experiencias y comenzar nuevas relaciones con otras mujeres que estn en la misma situacin, favoreciendo aspectos psicolgicos para el momento del parto y tambin durante el puerperio. El beb que fue estimulado con msica prenatalmente, asociar esas melodas con un sentimiento de seguridad, confianza, armona y proteccin. El objetivo fundamental de los talleres de estimulacin prenatal es favorecer el vnculo entre mam y el beb que est por llegar, mejorando la calidad del embarazo y el momento del nacimiento. Esta actividad se recomienda en especial, para la pareja embarazada y para aquellas futuras mams que no puedan realizar actividades fsicas por necesitar de cuidados especiales, ya que tienen ms que ver con la relajacin que con el movimiento.
*ACTIVIDAD IMPORTANTE:
1)Escuche atentamente La Msica Para el Bebe desde el embarazo (CD Nro.VIII) y describa las emociones que siente (mejor si puede hacer escuchar a una Gestante amiga y poniendo la mano sobre su Abdomen, observe si el bebe se mueve) 2)Escuche atentamente los CD Nros.VII , IX, X y XIII y luego haga escuchar a nios menores de 1 ao y si puede a una mujer de mas de 4 meses de Gestacin. 3)Opcional haga escuchar los CD I, II, XV y XVI a una Gestante y escribanos sus canciones preferidas y pregntele por que le gusta ..
6.- COMPONER UNA CANCION PARA UN BEBE 7.- ESCUCHAR EL CD XIII: Descrbanos lo que siente...
En Musicoterapia podramos tambin relacionar las diferentes tcnicas y clasificacin de actividades segn la predominancia de uno u otro componente.
Principios de la Musicoterapia:
Para exponer los principios bsicos de la Musicoterapia, seguiremos los indicados por dos autores: E. Thayer Gaston y Rolando O. Benenzon. Thayer nos expone tres principios fundamentales para la prctica musicoteraputica:
1.
"El establecimiento o restablecimiento de las relaciones interpersonales". Se refiere a la propiedad que posee la msica de establecer relaciones interpersonales deseables a travs de actividades grupales. El nio se siente til e imprescindible en la dinmica grupal. Siente al grupo como algo suyo, con lo cual potenciamos la integracin social a la vez que reforzamos el reconocimiento de los dems, aprendiendo a respetar y valorar, a la vez que se sienten respetados y valorados. "El logro de la autoestima mediante la autorrealizacin". Entendemos por autoestima la confianza y satisfaccin que se hallan en uno mismo; es el respeto y la buena opinin acerca de uno mismo. La autorrealizacin y autosatisfaccin que siente un nio al conseguir una meta propuesta como puede ser cantar, tocar un instrumento, realizar una danza correctamente sin tener que comparar o competir, es una de las metas que todo musicoterapeuta o profesor de Educacin Especial debe perseguir. "El empleo del poder singular del ritmo para dotar de energa y organizar ". El ritmo es orden, ya que ordena los sonidos en el tiempo. Sin l no existe periodicidad. Vivenciado de una manera espontnea y mediante ejercicios corporales, canciones rtmicas y manejo instrumental, podemos conseguir que ese mismo orden pase a formar parte de la experiencia del nio, mejorando las deficiencias que pudiera presentar.
2.
3.
1.
"Principio de ISO". ISO significa igual y resume nuestros arquetipos sonoros, nuestras vivencias sonoras intrauterinas y nuestras vivencias sonoras del nacimiento e infantiles hasta nuestros das. "Para producir un canal de comunicacin entre terapeuta y paciente, debe coincidir el tiempo mental del paciente con el tiempo sonoro-musical ejecutado por el terapeuta o de la msica escuchada".
Sala de Musicoterapia:
La sala donde hemos de trabajar la Musicoterapia debe cumplir unas condiciones tanto ambientales como espaciales: 1. En primer lugar ha de tener unas dimensiones adecuadas, conviene que sea amplia, pero no excesivamente, ya que corremos el peligro de que los nios se sientan como perdidos, y no sean capaces de orientarse ni dominar el espacio. Consideraremos si el trabajo se va a realizar a escala individual o como grupal. 2. Debe contar con suficientes y variados instrumentos. Se destinar un lugar para poderlos organizar y guardar cuando no se utilicen. Tambin debe tener juguetes sonoros y musicales variados. 3. La iluminacin y su control son importantes, ya que muchos juegos y ejercicios de movimiento, audiciones, etc., es preferible que se desarrollen en ambientes controlados de luz. 4. El equipo de msica ser de buena calidad, y sus altavoces estarn correctamente distribuidos en el espacio. La acstica representa un papel importante en el desarrollo de los resultados. Debe evitarse el eco y la reverberacin.
5. La temperatura ambiente ser cmoda, sera conveniente que el suelo estuviera aislado del fro y la humedad parta poder evitar distracciones intiles y desagradables. 6. Debe estar insonorizada para evitar que los ruidos y sonidos exteriores perturben el desarrollo de las diferentes actividades, sobre todo las que utilizan la voz y la comunicacin no verbal a diferentes niveles.
Objetivos: Recuperacin de la prdida de la seguridad psicolgica, estabilidad emocional y autoestima. Autorrealizacin. Desarrollo de la expresin emocional que es socialmente aceptable e interiormente gratificante. Desarrollo de la seguridad fsica a travs del ritmo y del movimiento, que le proporcionar soltura y sensacin de independencia. Ruptura de bloques que le han llevado a la inactividad corporal. Facilitar los movimientos de la marcha, coordinacin, lateralidad, equilibrio... mediante los estmulos necesarios. Control de la respiracin y tensin muscular. Adquisicin de valores culturales de apreciacin musical: historia de la msica, participacin e interpretacin. Comprensin de la msica en el sistema Braille. Desarrollo de la creatividad, fantasa e improvisacin. Comprensin de la rtmica educacional que comprende la coordinacin de movimiento, msica y palabras. En los ciegos y deficientes visuales desarrolla el sentido de la direccin.
Adquisicin de destrezas instrumentales mediante la manipulacin de los instrumentos. Sensibilizacin y vivencia de los valores musicales.
Desarrollo de la percepcin auditiva, tctil y kinestsica, para que asuman el papel de la visin.
Planteamiento psicopedaggico:
El psicoterapeuta utilizar sobre todo los estmulos auditivos sin abusar demasiado. No debemos caer en el error de provocarle una tensin o fatigas nerviosa al nio, que le origine una inhibicin o rechazo hacia las actividades musicales. Debemos conocer las dificultades y posibilidades visuales para un mejor desarrollo de las sesiones de Musicoterapia. Los principios para la educacin musical del ciego y del disminuido visual son los siguientes:
Individualizacin hasta que sea capaz de integrarse en un pequeo grupo en actividades de canto, ritmo, instrumentacin o movimiento. Dotar a los ejercicios y desarrollo de los mismos un sentido concreto; los procesos de educacin han de ser tangibles y concretos. Aprendizaje e instruccin simplificada. Las actividades en los niveles inferiores, deben comprender al nio en su conjunto. Mayor estimulacin y motivacin con consignas claras y precisas.
El nio debe sentir su autorrealizacin por medio de la msica, y afianzar su personalidad a la vez que ampla sus medios de comunicacin.
efectos especiales, recitacin de poemas con diferentes matices, ejercicios de articulacin, diccin, vocalizacin, juegos con los parmetros, juegos musicales y prosdicos con inclusin de movimientos y efectos instrumentales, etc., sern los ejercicios y actividades que lleven al nio a una participacin activa y alegre en el quehacer rtmico y musical. La msica, al ser vivenciada como una experiencia emocional no relacionada con la visin, penetra ms ntima y profundamente en el ser del nio. Es por medio de la interpretacin meldica y de canciones donde se siente ms cerca la posibilidad de auto expresin plena, siente que puede comunicarse e integrarse socialmente. La iniciacin a la cancin se debe realizar progresivamente y con un mtodo adecuado. Comenzaremos con pequeos ejercicios de entonacin, pregones, canciones bitnicas, tritnicas, etc., jugando con ecos, cnones, preguntas-respuesta,... ejecucin progresiva de canciones ms complicadas de acompaamiento rtmico, instrumental o movimiento. Llegado el momento, propondremos la interpretacin de canciones a dos voces, tres... hasta donde sea posible llegar.
Ritmo y movimiento:
Es notable la rigidez y limitacin de movimientos que padecen estos nios debido a la inseguridad que les produce un medio que no pueden percibir claramente. El nio normal aprende el movimiento mediante estmulos visuales, el nio ciego, sobre todo de nacimiento, necesita de la ayuda de los dems para poder realizar acciones tan normales como moverse, tirar, empujar, saltar... . El moverse slo es una habilidad que requiere capacidad para juzgar la profundidad, la direccionalidad, el espacio y la distancia. Todas estas capacidades se pueden desarrollar si planteamos una educacin auditiva adecuada y desarrollamos la atencin, la percepcin y la discriminacin. Sugerimos las siguientes actividades:
Percusiones corporales. Imitacin de ritmos propuestos por el musicoterapeuta o por los propios nios. Improvisacin de ritmos ayudados por elementos vocales. Diferentes ejercicios en los que destaque el acento, el pulso, el comps, la frase rtmica... . Propuesta de movimiento sin desplazamientos: balanceo, saltos, flexiones..., siguiendo un ritmo marcado. Desplazamientos simples de marcha. Ejercicios de coordinacin viso-motriz con nios que tienen restos visuales: brazos, manos, etc., siguiendo consignas especficas. Ejercicios de desplazamiento siguiendo itinerarios muy delimitados, para captar y percibir figura-fondo y espacio dentro del campo perceptivo.
Seguir el ritmo tomando posiciones en el espacio, a travs del desplazamiento rtmico o movimientos al comps de una msica dada. Danzas con compaeros o en grupo, para percibir las relaciones espaciales con relacin a uno mismo y al otro o los otros. Seguir con percusiones o movimientos el ritmo intrnseco de las palabras, frases, versos, rimas, refranes, retahlas, canciones infantiles...
Instrumentos:
Desde que el nio es muy pequeo, se le ha de ensear a discriminar mediante el tacto, aquello que le es prximo en su medio ambiente. La textura, el peso, el tamao, envergadura, materiales, dimensiones y medidas... son cualidades que le servirn para identificar los diferentes objetos. La educacin de la prensin adecuada y los movimientos controlados y finos, ser importante para el manejo de los diferentes instrumentos musicales. Estos movimientos concretos y precisos, le pueden producir en un principio cierto temor e inseguridad, por lo tanto, del musicoterapeuta depender el uso adecuado de los mismos e infundir confianza y seguridad a la hora de su ejecucin. Creemos que el nio ciego o ambliope puede practicar cualquier instrumento, si su inteligencia es normal, y sus aptitudes son las adecuadas siempre que se siga una metodologa adaptada a sus necesidades. Los instrumentos a utilizar sern predominantemente los del mtodo ORFF. Actividades:
Exploracin y manipulacin de diferentes instrumentos. Agrupacin de instrumentos por su timbre, material, etc. Reconocimiento auditivo. Asociacin. Improvisacin rtmica. Imitacin de ritmos propuestos y espontneos. Acompaamiento instrumental de rimas, frases, cuentos, poemas... . Montaje instrumental con efectos rtmico-sonoros, de diferentes situaciones, personajes de cuentos, poemas infantiles... . Acompaamiento instrumental de movimientos y marchas. Ejecucin de pequeas melodas y canciones infantiles acompaadas de percusin, guitarra, flauta... . Interpretacin de melodas y canciones infantiles con instrumentos meldicos. Lectura e interpretacin de la partitura propuesta En ambliopes: reconocer los instrumentos por su forma y tamao.
Audicin musical:
Los nios demuestran una gran sensibilidad y predisposicin. Sera muy interesante simultanear la audicin musical con el sentido tctil, a travs de actividades propuestas tanto por el musicoterapeuta como por los propios nios.
Uno de sus problemas es la comunicacin. Ya sea cuando la perso1a tenga un uso limitado de palabras, o bien en el caso de los ms afectados que carecen de vocabulario. Esto hace que el contacto con ellos se torne muy difcil y por lo tanto crea problemas en sus relaciones con los dems. "El contacto es el primer paso para mejorar las relaciones con os dems". La msica puede ayudar puesto que no es una va de comunicacin verbal. Se puede establecer una verdadera relacin mediante situaciones verbales, como tambin en las que no hay comunicacin verbal. Claro que los mtodos tradicionales no siempre son efectivos, por lo cual hay que tratar de encontrar mtodos nuevos. Siendo la msica un arte sin palabras, puede llegar a ser un medio Jara comunicarse con los discapacitados. En el nio y en el adulto con 1ecesidades especiales la carencia de habilidad para la comunicacin ie sentimientos exige medios adecuados que solamente la msica puede proporcionarle; sta acta en l como en una persona normal, aunque, es obvio, con resultados y mrgenes diferentes. El trabajo de grupo es esencial para la readaptacin social de los discapacitados. Tienen muy pocos contactos sociales y muchos de stos son deficientes en la prctica de sus relaciones con los dems. La msica es un excelente medio para las experiencias de grupo porque se ejercita una accin comn en un plano en el que el nio y el adulto con necesidades especiales no necesitan palabras, dando lugar a una participacin simptica y agradable, segn los niveles de habilidad, que carece de temor instintivo. Se dice que la msica da a los discapacitados la oportunidad de desarrollar el sentido de grupo. La reintegracin psquica basada en la superacin de un grave defecto del yo, debido no slo a un retardo mental bsico, sino tambin a los aos de excesiva proteccin y al rechazo inconsciente de los padres. Hemos tratado de que el enfermo tenga experiencia no verbal de su cuerpo, con el propsito de tornar al nio ms sensitivo, usando ejercicios relacionados con la vista, el olfato y el tacto... hemos intentado inspirar confianza en las relaciones de grupo mediante juegos y actividades vinculadas con la msica, tales como batir palmas, marcar el comps con los pies y cantar.
El nio y el adulto con necesidades especiales han hecho un enorme "progreso en lo que respecta a la expresin natural, sea verbal o dinmica, en el desarrollo de la expresin de grupo, como tambin en sus hogares, segn afirman sus padres, por su creciente iniciativa y espontaneidad" . Se afirma que "la msica ofrece un excelente medio para el ejercicio :le la dinmica de grupo. As... la msica acta como un agente integrador y socializador, proporcionando una experiencia que exige mas adaptacin de la conducta al servicio del grupo" . El nio y el adulto con necesidades especiales necesita sentirse seguro, y la msica proporciona esa seguridad mediante su orden y estructura intrnsecos. La misma experiencia musical puede repetirse felizmente muchas veces y por ello el nio puede predecir esa experiencia. El comps esencial continuo y la repeticin de la estructura meldica hace posible una expectacin que ayudar a aliviar el temor del enfermo a lo desconocido. Tambin puede lograrse seguridad proporcionando alguna estructura al perodo musical mismo, incluyendo la repeticin de actividades ya conocidas. Cuando se presenta una nueva actividad, sta debe contar con algunos elementos conocidos. Si no se hace as, los enfermos pueden negarse a participar. La experiencia musical, debido a los sentimientos positivos que origina, contribuye a aumentar la seguridad. La msica se relaciona estrechamente con los sentimientos ms sutiles y que por lo tanto "puede hacer surgir de un modo efectivo aquellos que con frecuencia se hallan disminuidos en los pacientes... Este surgimiento de "amor" es vitalmente importante dado que ayuda a que se experimenten sentimientos de seguridad". La gratificacin, y en consecuencia la autoestima, es otra de las necesidades bsicas que vive el nio y el adulto con necesidades especiales. A menudo ellos son conscientes de su discapacidad y falta de desarrollo y este conocimiento afecta su sentido de valor personal. Experimenta un desarrollo insuficiente de su autoestima por su incapacidad de cumplir con las exigencias de la sociedad. La msica puede proporcionar experiencias que producen un mayor desarrollo de la autoestima. La actividad musical permite diferentes niveles y tipos de participacin, y por ello, el nio y el joven diferente est capacitado para participar cualquiera sea la gravedad de su trastorno. Su respuesta a la experiencia musical puede ser muy simple, pero l est participando. Es un miembro del grupo y puede sentir que tiene xito. Este sentimiento produce gratificacin y autoestima. La msica hace posible elevar el propio orgullo, la autorrealizacin, las experiencias de xitos y una participacin ms significativa cualquiera sea el nivel de capacidad que el nio posee.
Probablemente el ms importante de todos los valores que la msica tiene para el nio y el joven discapacitado es la percepcin sensorial esttica. Se afirma: "el significado que la experiencia esttica tiene para el individuo es que sin ella, sera menos completo como ser humano. Los nios y jvenes, no solamente los de nuestra cultura sino los de todas las culturas, necesitan de la msica para desarrollarse de modo normal y sano". Tambin se dice que :"Cuanto mas rico es el ambiente sensorial, mayor es el desarrollo del cerebro. Por lo tanto
comprendamos por qu debe enriquecerse el medio sensorial del nio". Si esto constituye una necesidad para el nio normal, tambin lo es para el discapacitado.
- La msica les puede presentar estmulos auditivos novedosos en mltiples campos, que tambin requieran de participacin y movimiento, como la dramatizacin de un cuento con instrumentos, los desplazamientos al ritmo de la msica, etc. Notar aqu que, sin que los afectados lo perciban, se est trabajando uno de los aspectos ms importantes dentro de la hiperactividad, como es la falta de atencin y la canalizacin de su movimiento. El procesamiento de la msica ayuda a activar los dos hemisferios cerebrales. - Ambos hemisferios desempean misiones distintas, aunque susceptibles de ser puestas simultneamente en marcha con la realizacin de algunas actividades, como las musicales, cuya ejecucin activa las funciones del hemisferio derecho (ligado por lo general a la emocin, la capacidad artstico-musical y espacial) y del hemisferio izquierdo (relacionado con el lenguaje y las operaciones lgicas) Especialmente antes de los 3 aos la msica les ayuda en su comunicacin verbal, pues presentan un lenguaje con gran inmadurez expresiva. - El enriquecimiento lingstico contextualizado que se produce con las canciones les ayuda a mejorar su vocabulario al tiempo que las manifestaciones grupales le permiten entrenar su expresin sin cohibirse, al encontrarse amparado por el resto de compaeros. La msica ayuda a mejorar la relacin del cuerpo con el entorno. - La estimulacin musical permite que el mundo interior entre en contacto con el mundo exterior a travs de una serie de sensaciones del campo fsico (vibraciones), auditivo (melodas diversas), visual (diferentes instrumentos o formas de escritura o representacin de signos musicales, recordemos a Kodaly) o psquico (lo que sugiere la obra trabajada). La msica les facilita el desarrollo del lenguaje, que estos nios tienen menos desarrollado y que tiene gran importancia a partir de los 7 aos, pues asume un papel de autorregulacin. - La msica les permite comunicarse con fluidez y libertad, pues, cuando les cuesta expresar sus propios pensamientos o sentimientos verbalmente, pueden superar su frustracin expresndose a travs de una cancin cuyas palabras muestren, por ejemplo, un estado de nimo similar al suyo. A su vez, esto les ayuda a darse cuenta de que hay personas que se sienten igual que l. El ambiente familiar y escolar se ve mejorado con la msica, lo que facilita la integracin y modificacin de la conducta del alumno. - Al trabajar la msica en grupo se crea el clima emocional idneo para expresarse y relacionarse con sinceridad y libertad. As, cuando el nio hiperactivo consiga interactuar de manera positiva con sus compaeros en la sesin de msica, comprender que tambin puede hacerlo fuera del aula, pues habr aprendido nuevas formas de comunicacin.
La msica contribuye a reducir los niveles de ansiedad y a alcanzar una respiracin ms profunda y relajada. - Trabajar con msica permite adaptarse al ritmo interno de cada individuo, algo de enorme importancia para tratar a alumnos que, por su hiperactividad, puedan presentar un ritmo de aprendizaje ms perturbable. Informes de investigaciones experimentales, enmarcadas dentro de las teoras del procesamiento de la informacin, han destacado la importancia de la msica sobre la atencin y la memoria. El incremento de la actividad, de la atencin selectiva y de la produccin, se ven influidos por la msica. - Para mejorar la atencin es importante comenzar con tareas sencillas, lo mismo que para activar la produccin lo es una adecuada organizacin. Agrupando ambas ideas se encuentra la msica. Con ella al alumno se le pueden marcan pequeas metas con las que lograr realizar correctamente una tarea, evitando en gran medida la distraccin, mejorando la ejecucin y estimulndole. Tambin son importantes las tcnicas de modificacin de conducta, con las que al alumno se le refuerza positivamente tras una conducta adecuada, estimulando su repeticin. La msica tiene efectos sobre el cuerpo, la mente, las emociones y la funcin autnoma. - Con la msica el alumno aprende a conocerse, con sus virtudes y defectos; pero tambin aprende a valorarse a s mismo y a los dems respetando las diferencias positivamente. Al realizar tareas grupales, consigue metas que de otra forma quizs no lograra, mejorando su autoestima y predisposicin para la realizacin autnoma de tareas. Esto, unido a la gratificacin que aporta trabajar con msica, les ayuda conformar su personalidad. Los mtodos receptivos o auditivos con los que se escucha la msica al tiempo que sta se combina con ondas de sonido de baja frecuencia (vibroacsticos) permiten relajar todo el cuerpo. - Debido a la gran actividad que presentan los sujetos hiperactivos y a que muestran cortos perodos de sueo, necesitan espacios de relajacin; para ello se puede aprovechar para relajarles con msica acompaada de vibroacsticos o masajes antes del comienzo de estos momentos de descanso. El empleo de tcnicas activas unidas a la msica, como la utilizacin del propio cuerpo o distintos instrumentos, ayuda a la mejora de la relacin con otras personas. - El uso de instrumentos musicales permite que el nio proyecte en stos su actuacin o pensamiento y canalice as sus emociones al no sentirse cohibido.
Segn los estudios llevados a cabo por Stewart, los nios hiperactivos se comportan con normalidad al exponerse a un ambiente rico en estmulos. Todos estos datos evidencian la influencia que ejerce la msica sobre la ejecucin de tareas en nios hiperactivos y con problemas de atencin. En este sentido, Keenan describi cmo la msica afecta al cuerpo, palabras que Winder recoga as: La estimulacin musical puede tanto activar como calmar porque el cuerpo contiene mecanismos y estructuras que promueven efectos de activacin (sensorial, central, autnomo y motor), as como mecanismos que moderan el nivel de excitacin. Los sistemas son activados por cambios internos en la qumica corporal y en el funcionamiento elctrico como resultado de la estimulacin sensorial (...) la afirmacin de que el hombre es esencialmente un ser rtmico est basada en el alto grado de regularidad rtmica de las respectivas funciones biolgicas. Se ha encontrado que el ritmo musical tiene un profundo efecto sobre el ritmo cerebral y, por tanto, sobre la funcin cerebral. Guiados por estos principios, desarrollan su labor los centros que curan con armonas o musicoterapia, tcnica natural que ya se aplicaba a comienzos del S. XX en Europa y que en EE.UU. es cursada como carrera universitaria desde los aos 50, aplicndose en hospitales. Aitor Loroo, director de un Centro de Investigacin en Musicoterapia, justifica el uso de esta terapia para tratar sobre todo los desrdenes relacionados con el cerebro y el sistema nervioso, desde el dolor y los trastornos psicolgicos y emocionales, hasta las dolencias mentales y neurolgicas. Afirma, asimismo, que su aplicacin contribuye a mejorar los resultados en el tratamiento de la hiperactividad infantil.
Precisamente, esto ya se est desarrollando en muchos centros educativos europeos para mejorar el rendimiento acadmico del alumno afectado y facilitar al integracin con sus compaeros, contribuyendo al mismo tiempo a mejorar otros muchos aspectos, ya marcados en la relacin anterior de beneficios, como el lenguaje, la autorregulacin o la reduccin de la ansiedad.Evidenciada la utilidad de la msica para la reduccin y canalizacin de la hiperactividad infantil, padres, educadores, y profesionales mdicos, no tenemos ms que ponerla en prctica, para que esta rica oferta cognitiva y sensorial sacie la necesidad de estimulacin de estos pequeos.
Como se produce muchas veces la confusin respecto a la sintomatologa de lo que se ha dado en llamar nio que padece de autismo, describir los sntomas de aquellas personas con las que he trabajado y a las que he adaptado y aplicado la musicoterapia.Son nios que no presentan deficiencias fsicas notables, a excepcin de algunos problemas de retraso madurativo neurolgicos, como sera la falta de control de esfnteres, cierto desequilibrado en el deambular y algunas manifestaciones motrices extraas. Por lo general se le realizan exmenes neurolgicos complementarios normales, como la electroencefalografa, el dosaje de aminocidos, tomografas, etc. Muchos de los sntomas coinciden con los descritos por Kanner como autismo infantil: 1) No pueden conectarse emocionalmente con el mundo que les rodea. No establecen diferencias entre sus madres o un extrao; es como si todo el medio ambiente que les rodea fuese un elemento uniforme. Hay algunos nios que se encuadran dentro de la simbiosis infantil, segn Margaret Mahler. Estos nios, ante la presencia de la madre, tienen sntomas que demuestran un desesperado esfuerzo para evitar las ansiedades catastrficas que les producir la separacin de ella. Por lo tanto, en su presencia, se adhieren a ella y la madre sera el nico objeto de comunicacin. Sin embargo, cuando estn solos, se comportan de la misma forma que los nios autistas. 2) Tienen una notable habilidad para manipular los objetos con los que guardan una relacin afectiva muy especial. Estos objetos son inanimados. Emilio Rodrguez los denomina el objeto sper previsible en contraposicin con el objeto vivo, en especial el objeto-hombre. 3) Poseen una apariencia fsica de inteligencia en contraste con el idiota o dbil mental. 4) El lenguaje tiene un simbolismo individual particular y extrao; en otros casos, se observa un mutismo total que hace pensar en un nio sordo. 5) Algunos tienen un desarrollo de la conducta motriz, gil y temprana. Otros suelen golpearse la cabeza y realizar distintas manifestaciones de auto agresin. 6) Tienen en general una memoria excepcional. 7) Algunos son huraos y desobedientes, caractersticas del nio autista. En cambio otros muestran conductas adhesivas y una fuerte tendencia a amoldarse a los adultos como, pasta, caractersticas que Rimbland observa en los nios esquizofrnicos. 8) En relacin con las alucinaciones que ciertos autores consideran posibles en nios esquizofrnicos, nosotros slo podemos referirnos a actitudes que daran la impresin de respuesta a determinadas alucinaciones, sobre todo de tipo auditivo.
PSIQUISMO FETAL
A lo largo de mi experiencia he conceptual izado a un nio autista como una prolongacin patolgica y deformada del psiquismo fetal. Es una prolongacin patolgica, pues, no estando dentro del tero materno, contina mostrando comportamientos parecidos a los del feto. As, es un nio que conserva parte de las caractersticas de quien se encuentra dentro del tero materno, o sea, gran compenetracin con lo que ocurre en s mismo y total despreocupacin de lo que sucede fuera de l. Esta prolongacin es una deformacin del psiquismo fetal, dado que ese nio tiene una serie de necesidades bsicas para mantener ese mundo interior que ya no lo nutre, ni lo termo regula, ni lo oxigena, y por lo tanto, de be crear una serie de estructuraciones y malformaciones de conducta, muchas de carcter defensivo, frente al mundo externo que circunstancialmente lo rodea y que en ese momento no lo protege como lo haca el lquido amnitico durante su estadio intra-tero. Los sntomas que avalan mi teora son seis, y vale la pena resaltarlos: 1) Tendencia al aislamiento, sntoma capital y particular caracterstico de la etapa fetal, en donde esta actitud permite desarrollar y crecer al feto a una velocidad vertiginosa, como nunca despus lo volver a hacer. 2) Una partcula predisposicin para buscar lugares recubiertos para poder cobijarse y protegerse, como por ejemplo rincones debajo de la mesa, sillas o camas, en los estantes de las bibliotecas, dentro de los recintos para guardar la lea, etc. Generalmente se colocan en posicin de genuflexin acostada hacia un lado o hacia otro. Esta posicin es tpica de postura fetal intra-uterina. 3) Su gran placer por el contacto con el agua. Esto deriva del hecho de que el agua se asemeje al medio acuoso que envuelve al feto (lquido amnitico). 4) La dificultad de estos nios para aceptar el contacto con el cuerpo del otro. Cualquier intento de acariciarlos, tocarles las manos u otras partes del cuerpo, suele provocar reacciones perecidas al reflejo fetal o tambin al de la ameba. Inmediatamente se aparta de la zona de
estmulo como un verdadero acto reflejo. Son las mismas experiencias que presenta el feto ante cualquier estimulacin de su cuerpo. 5) La posibilidad de acercamiento a travs de vibraciones o del sonido, estmulos a los que el feto responde muy tempranamente en su vida intrauterina, como lo demuestran una serie de experiencias realizadas en mujeres embarazadas en distintas etapas de gestacin. 6) Estos nios presentan un tiempo psicobiolgico particular, distinto a todos los otros tiempos, sobre todo en lo que respecta a la forma y a los intervalos de respuesta a los estmulos. Este tiempo, que pertenece al tiempo pre-verbal, nos hace pensar en la dinmica del inconsciente que es la correspondiente a la del psiquismo fetal. Este ltimo sntoma es el ms conservado en la vida extrauterina y el que demuestra esta prolongacin de lo intrauterino a lo extrauterino. Este tiempo tan particular es el causante de la sensacin de misterio que a veces rodea a estos nios, o en otras ocasiones esa sensacin de fascinacin que seduce al terapeuta. Yo lo llamo el sntoma contratansferencial de la sensacin csmica que produce el autista. Hay que estar muy atenta a esta sensacin, pues puede interferir en la relacin vincular que establecemos con ese nio y posteriormente con su grupo familiar. Ha observado en supervisin que algunos terapeutas, con el grupo familiar y es nio, crean una especie de cpsula de la cual slo ellos conocen y reconocen el cdigo especial condicionado por ellos mismos en una fascinante identificacin con el nio. Esto puede ser producto de la frustracin que impera a lo largo de los aos de una terapia con un nio autista. El grupo familiar de nios de estas caractersticas se transforma simblicamente en un tero externo que se ir estructurando en forma patolgica en funcin del nio que all se anida. El grupo familiar no est preparado para actuar como un tero externo y construir malformaciones de comunicacin defensivas parecidas a las del propio nio, o sea, se irn gestando los quistes de comunicacin que describir en el captulo de la aplicacin en el grupo familiar. Hay tres esquemas de estructuras bloqueantes de comunicacin que me parece que facilitan la comprensin de la aplicacin de esta tcnica alternativa. El Yo se encuentra encerrado en una especie de caja de cristal, lo que se podra comparar con las tpicas muecas japonesas que se encuentran dentro de su caja de cristal. La caja de cristal separa al Yo (mueca) del mundo que lo rodea y, aparentemente, no recibe ningn tipo de impresin del ambiente. Observndolo, parece que al Yo de ese nio le estuvieran ocurriendo fenmenos dinmicos importantes, pero al intentar acercarnos, pensando que nos vamos a conectar, recibimos, con brusquedad, el choque contra la estructura defensiva de ese nio. Considero que esa estructura uniforme, en esencia, al Yo de ese nio.
La caracterstica del nio simbitico slo se podra observar la diferencia frente al Yo de la madre. Cuando ambos estn presentes se observa una apertura masiva de la estructura cristalina por donde sale una prolongacin seudopdica del Yo del nio, que se adosa al Yo de la madre, pero microscpica estructura defensiva parecida a la caja de cristal de su propio hijo. Sin la presencia de la madre, el nio simbitico es exactamente igual al nio autista.
Las personas con parlisis cerebral sufren de una lesin irreversible no progresiva en el sistema nervioso central que afecta principalmente los centros motores del cerebro provocando un desorden en los movimientos y posturas. Si un nio tiene Parlisis Cerebral, esto significa que parte de su cerebro o bien no funciona correctamente o no se ha desarrollado con normalidad. La zona afectada suele ser una de las que controlan los msculos y ciertos movimientos del cuerpo. La Parlisis Cerebral no permite o dificulta los mensajes enviados por el cerebro hacia los msculos dificultando el movimiento de stos. En algunas personas, la Parlisis Cerebral es apenas apreciable y otras pueden estar muy afectadas. Todas las personas con parlisis cerebral no son afectadas de la misma manera.
encuentran mucha dificultad para controlar algunos o todos sus msculos, que tienden a estirarse y debilitarse, y que a menudo son los que sostienen sus brazos, sus piernas o su cabeza. La Parlisis Cerebral espstica se produce normalmente cuando las clulas nerviosas de la capa externa del cerebro o corteza, no funcionan correctamente. Parlisis Cerebral Atetoide:Las Personas que sufren este tipo de Parlisis Cerebral tienen unos msculos que cambian rpidamente de flojos a tensos. Sus brazos y sus piernas se mueven de una manera descontrolada, y puede ser difcil entenderles debido a que tienen dificultad para controlar su lengua, la respiracin y las cuerdas vocales. La Parlisis Cerebral atetoide, es el resultado de que la parte central del cerebro no funciona adecuadamente. Parlisis Cerebral Atxica:La Parlisis Cerebral atxica hace que las personas que la padecen tengan dificultades para controlar el equilibrio, y si aprender a caminar lo harn de una manera bastante inestable. Cuales son los efectos? Los nios que tienen Parlisis Cerebral no pueden controlar algunos o todos sus movimientos y dificultad para el control de esfnteres. Movimientos lentos. Rigidez. Debilidad. Espasmos musculares. El inicio de un movimiento a menudo desemboca en otro movimiento involuntario. Van a requerir estimulacin para obtener las diferentes habilidades. Problemas visuales Dificultad para la percepcin espacial Su capacidad de hablar tambin depender de la habilidad para controlar los pequeos msculos de la boca, la lengua, el paladar y la cavidad bucal. Aprende con lentitud. MUSICOTERAPIA EN LA PARALISIS CEREBRAL:Una gran mayora de los pacientes que sufren de esta dolencia son marginados y no tienen calidad de vida. Se les aparta incluso en los hospitales. Pero esta demostrado que la Terapia que le da mayor calidad y calidez de vida es la Musicoterapia que se aplica ya en diferentes Centro de Rehabilitacin de Parlisis Cerebral como por ejemplo el de Per, Costa Rica, El Salvador.. A las instalaciones del Centro de Parlisis Cerebral acuden decenas de nios y nias acompaados por sus madres para recibir un tipo de terapia que no es aburrida y que ayuda a sobrellevar los problemas causados por la discapacidad cerebral. Es la msico terapia, proporcionada por algunos especialistas. En el amplio saln de terapia musical a diario se encuentran grupos de madres con sus hijos , quienes al comps de cadenciosas y alegres notas musicales realizan ejercicios fsicos. Diferentes piezas musicales (segn el ISO Musical) son empleadas en cada sesin, con las cuales los nios y sus madres corren, saltan, se deslizan, levantan un pie, luego el otro, caminan despacio o rpido, etc.
En esos momentos, los rostros de los pequeos manifiestan sonrisas de felicidad y algunos gritan de alegra. La msica les anima y les hace sentir bien.
Problemas de frmaco dependencia y abuso de sustancias. Dao cerebral debido a enfermedades o traumatismos. Incapacidades fsicas debidas a enfermedades degenerativas o a accidentes. Problemas de dolor agudo o crnico debido a diversas condiciones (secuelas de accidentes, cncer). Personas con Parlisis Cerebral y enfermedades terminales. La musicoterapia emplea los sonidos y las cualidades musicales en tratamientos psicolgicos que ayudan a superar problemas como la dislexia, la falta de atencin y de concentracin e incluso la elevacin de la autoestima (sentirse bien con uno mismo). Las formas que utilizan psiclogos y terapeutas consisten principalmente en hacer que los pacientes escuchen msica y realicen ejercicios rtmico-meldicos que ayudan a superar dificultades. Tambin en la rehabilitacin de discapacitados los sonidos musicales han aportado mejores resultados, a travs de la motivacin que despiertan los diferentes ritmos y formas musicales en los pacientes. Existen casos de nios con parlisis cerebral que reaccionan ante estmulos musicales determinados, mostrando agrado y preferencia por ciertas melodas. Un caso ejemplar es el coro de nios y jvenes sordomudos que existe en nuestro pas. Resulta muy emocionante darse cuenta de cmo, a travs de la sensibilidad que encuentran en otros sentidos que no son los auditivos, estas personas pueden cantar y seguir una cancin sin mayores dificultades, y expresar sentimientos profundos a travs del movimiento. En Francia, el Dr. Tomatis comenz a utilizar msica de Mozart en sus tratamientos y terapias, argumentando que la audicin de algunas obras del compositor austriaco provocaban ciertos estados de equilibrio en la mente, y que la repeticin de este proceso poda mejorar determinadas conductas humanas referidas a confusiones o inseguridades. Esta terapia es conocida hoy en todo el mundo como el Efecto Mozart. En Japn existe discografa para acompaar la realizacin de las ms diversas actividades. Por ejemplo, existe msica para dormirse, para levantarse con nimo, para superar el estrs, para una buena digestin, para conducir el automvil, etctera.
Sin duda que la msica es una fuente inagotable de sensaciones, enriquece nuestro espritu y nos hace sensibles a lo hermoso que es vivir.
anciano reacciones diversas, predominando sentimientos tales como aburrimiento, estancamiento, empobrecimiento personal. La Musicoterapia es una disciplina cientfica que estudia e investiga la relacin del ser humano con el sonido, la msica, el ritmo, etc. Es una especialidad que aprovecha una serie de recursos expresivos tales como la msica, el sonido, el silencio, la palabra, la voz, el ruido, los gestos y los movimientos corporales para configurar una estructura integrada de expresin, promoviendo la salud fsica y mental. En Musicoterapia se crea un espacio donde la persona pueda crear, jugar, expresarse, encontrarse con sus sonidos y con el otro. El espacio musicoteraputico es un mbito en el que se promueve la manifestacin emocional y la actividad ldica, donde las percepciones, sensaciones y vivencias corporales son el punto de partida para que la persona pueda encontrarse con sus propias posibilidades, con su cuerpo y sus sonidos. En el juego sonoro la msica puede actuar como disparador de nuevos pensamientos e ideas creativas. A partir del trabajo creativo la persona puede rehacer, recuperar, reconstruir su mundo pasado y presente, construyendo as su propia historia sonora. Al momento de plantear las actividades, se tienen en cuenta las necesidades de cada persona tales como: El reconocimiento como individuo, con sus expectativas e inquietudes, las cuales se debe n intentar satisfacer. Ser miembro activo, capaz y til, considerando su capacidad fsica, mental y emocional. Oportunidad de autoexpresin. Sentimientos de valoracin.
Objetivos
A partir de lo que la persona posee y despliega, en funcin de sus propios tiempos, la Musicoterapia brinda una oportunidad para el desarrollo de diferentes objetivos, tales como : Generar y mantener la motivacin por las nuevas actividades. Hacer posible la comunicacin. Promover conductas e intercambios sociales. Prevenir o revertir el aislamiento. Ofrecer contencin emocional.
Descubrir potencialidades de produccin propia, que aumenten la seguridad en s mismo y eleven la autoestima, alejando al individuo del lugar del dficit.
Estimular permanentemente para lograr una promocin personal y una mayor actividad comunitaria.
Actividad en musicoterapia
Considerando lo antes expuesto, pensando en brindar una mejor calidad de vida, desde la Musicoterapia se ofrecen actividades que operen como sustituto o reparacin de gratificaciones perdidas. Se propone llevar a la persona a tomar parte activa y no caer en una actitud pasiva y dependiente, como as tambin tener una disposicin abierta y vital hacia la vejez propia y ajena. La Musicoterapia apela a la cualidad movilizadora de la msica para provocar respuestas que generen cambios positivos en las personas. El musicoterapeuta intuye, propone, interviene, plantea modelos alternativos de participacin y expresin, acompaando al paciente en todo momento. Pueden usarse muchos medios para la aproximarse a la problemtica individual y para profundizar la misma: Improvisaciones sonoras, vocales e instrumentales. El canto como disparador de recuerdos, posibilita el aprendizaje, mejora la diccin (empobrecida por el uso de psicofrmacos), ubica en tiempo y espacio (atencin, memoria, etc.), posibilita la externalizacin de la personalidad y la conducta (permite efectuar sealamientos individuales tales como bloqueos, silencios, estereotipos, inhibiciones, etc.) Trabajos con ritmos y melodas (estimulan la atencin, memoria, secuencia temporal y rapidez en las respuestas) Para ello sern necesarios pocos recursos y materiales, tales como espacio fsico amplio y luminoso, instrumentos musicales, objetos sonoros que pueden ser creados por el paciente, equipos de audio y dems elementos que se necesiten segn el desarrollo de las actividades. La musicoterapia data de los aos 40 como rama de medicina recuparativa, que con los efectos fisiolgicos, afectivos y mentales de la msica, contribuye a un equilibrio psicofsico de las personas. Es una especialidad orientada a la apertura de los canales de comunicacin por medio del sonido, la msica, el gesto, el movimiento, el silencio, en un contexto no-verbal de la terapia, situando estas tcnicas en un contexto verbal. La relalcininput-outputque ocurre entre la persona y el terapeuta se ve acompaada por la msica. La musicoterapia pretende posibilitar la comunicacin y expresin en aquellas personas necesitadas de ello, facilitando la apertura
emocional y el acceso hacia el lenguaje, lo que contribuye enormemente en el proceso de curacin. Los objetivos pueden ser educacionales, recreativos, de rehabilitacin, preventivos o psicoterapeuticos y pueden ser programados hacia las necesidades fsicas, emocioanales, intelectuales del paciente. A nivel general esta terapia pretende:
Desarrollar los aspectos referidos al bienestar emocional, la salud fsica, el funcionamiento social, las habilidades de comunicacin y cognoscitivas a travs de las respuestas musicales.
Planificar sesiones musicales para los individuos y grupos teniendo en cuenta las necesidades de los mismos, trabajando con: improvisaciones musicales, auidiciones receptivas, analisis y comentario de canciones, actividades expresivo-creativas (dibujo, danza, modelado, movimiento, expresin corporal)
Recalcar la importancia de lo vivido corporalmente. En la persona de edad avanzada se trata de favorecer el recuerdo y el mantenimiento de la memoria (por ejemplo con musica de su pasado), al tiempo que se trata de disminuir la agitacin e incremetar la orientacin en la realidad.
La musica se disfruta y valora de manera universal y puesto que juega un papel intergral en la vida cotidiana, la idea de utilizarla para propsitos terapeuticos parece evidente y fascinante. Los mtodos de tratamiento pueden hacer resaltar la escucha, la improvisacin, la actuacin, la comprensin, el movimiento y pueden incluir experiencias adicionales en el arte como la danza, el teatro y la poesa. A veces la msica puede ser el punto de partida del movimiento para comenzar un proceso de recuperacin funcional; otras veces, invita al dialogo corporal entre paciente y terapeuta. En ocasiones puede hacer que una sesin grupal sea ms completa, ayudando a sentir el ritmo y conseguir as mayor coordinacin en los movimientos. La Musicoterapia acta como motivacin para el desarrollo del autoestima, con tcnicas que provoquen en el individuosentimientos de autorrealizacin, autoconfianza, autosatisfaccin y mucha seguridad en s mismo. El ritmo, elemento bsico, dinmico y potente de la msica, es el estimulo orientador de procesos psicomotores que promueven la ejecucin de movimientos controlados, desplazamientos tomando conciencia del espacio, vivenciados a travs del propio cuerpo. Sin embargo, no es necesario oir la msica para sentir el ritmo, de ah que podamos trabajar con personas mayores hipoacsicas o sordas a travs de las vibraciones. La meloda permite profundizar en las emociones adems de otros aspectos relacionales, causando a veces consuelo, sosiego, soacin y otros como reflexin, tristeza, ira, etc... Los objetivos de la musicoterapa como complemento al tratamiento fisioterpico sern prestar ayuda a mayores inhibidos, a personas paralizadas en su expresin corporal, encerrados en su
soledad, a ayudar a encontrar a travs del ritmo y la meloda la posibilidad de liberacin corporal, de expresin y de comunicacin. Los mecanismos emocionales que la experiencia musical vivida pone en funcionamiento se traducen por respuestas motoras que siguen el ritmo de la msica, por respuesta cinestsicas del tipo tensin-distensin, fro-calor, etc y modificaciones neurovegetativas como el enlentecimiento o aceleracin del ritmo cardiaco, respiratorio, etc. Mediante la aplicacin de la musicoterapia, se ha podido constatar que muchas personas han mejorado considerablemente su deficiencia. Es obvio que sta ser en funcin del grado y de la cualidad de la misma, ya que podemos perseguir los mismos objetivos ni los mismos resultados en un tipo de incapacidad que en otro. Para el cerebro no hay vacaciones ni retiro, dice Alfred Tomatis, otorrinolaringlogo francs, quien dedic su vida a investigar las relaciones psico-neurologicas existentes entre el odo, el lenguaje y la comunicacin, y descubri la enorme importancia que tiene la audicin en la dinamizacin del cerebro. En Per existe una tendencia el envejecimiento de la poblacin -como consecuencia directa del descenso de la taza de nacimientos y del aumento de la esperanza de vida- y, segn estimaciones del INE para el ao 2004, las personas mayores de 65 aos van a representar el 7,29 % de la poblacin nacional.Esto significa que cada da habr ms jubilados y con ms aos de vida por delante. Desde una perspectiva humanista el ideal es que esas personas puedan dedicar todo ese espacio de vida al relajamiento y a la autorrealizacin. Para ello es importante preparar la transicin y asegurar un alto nivel de funcionamiento del cuerpo y la mente. Todo el mundo sabe lo importante y beneficioso que es caminar, correr y nadar para mantener un buen estado fsico, pero poca gente reconoce la importancia que tiene ejercitar el cerebro, la memoria y la creatividad. Tomatis ha demostrado que cuando se estimulan las habilidades para escuchar las personas sienten un mayor inters por la lectura, el aprendizaje y la autoexpresion. Se despierta un profundo deseo de comunicar, de contactarse con el mundo y de vivir. En otras palabras, encuentran una manera eficaz de satisfacer la constante necesidad de rejuvenecer que sienten todas las personas cuando empiezan a envejecer.
Hoy da se sabe que el odo humano es una verdadero dnamo para el cerebro y que entrega ms del 90% de la energa necesaria para mantenerse en estado de vigilia. Sin embargo, para que esto ocurra es indispensable proveer al odo de estimulaciones continuas a travs del sonido, la msica y el movimiento.
1.1.-La Musicoterapia en los Gerontes: una alternativa de salud RESUMEN El siguiente trabajo constituye el primer esfuerzo CIENTFICO orientado a la aplicacin de tcnicas musicoteraputicas para contribuir a la salud fsica y mental de las personas de la tercera edad en Cuba. Se describen las diferentes tcnicas, msica e instrumentos utilizados en un total de 71 personas de entre 60 y 87 aos, en un tratamiento de nueve meses con una frecuencia semanal y que culmin con una mejoras tanto de sus problemas de comunicacin como de estados anmicos, entre otros logros. Trabajos similares se han realizado en diferentes partes del mundo y se ha demostrado que la Musicoterapia contribuye notoriamente a mejorar la calidad de vida del Adulto Mayor y sobre todo humaniza su tratamiento. Incluso se ha demostrado que en pacientes desahuciados y en Coma es de gran ayuda. Palabras clave: Musicoterapia; Gerontes. ABSTRACT This paper represents a first effort seeking an improvement of elderly peoples physical and mental health through musical therapy in Cuba. It describes the different techniques, music, and instruments used in 71 cases of persons between 60 and 87 years old for a period of nine months. The treatment was applied once a week and helped to solve communication problems and to improve their state of mind, among other benefits. Key words: Musical therapy; Elderly people.
INTRODUCCIN:
La vejez no es algo que est all afuera, fuera de nosotros, en el futuro, sino que es presente actual y que la llevamos dentro activamente, seala Leopoldo Salvareza (cfr. Di Prinzo, 2001). En efecto, el envejecimiento es considerado como un proceso fisiolgico que se inicia en el momento de la concepcin y que se hace ms evidente despus de la madurez, producindose cambios cuya resultante es una limitacin de la adaptabilidad del organismo a su entorno (cfr. Rocabruno y Prieto, 1992). Este proceso universal, irreversible y progresivo es el resultado de una serie de cambios morfolgicos, fisiolgicos, bioqumicos y psicolgicos que el factor tiempo introduce en el ser vivo. Al finalizar el siglo XX y arribar el XXI, 550 millones de personas tenan sesenta aos o ms de vida (De la Osa, 2001). Este fenmeno, que podra constituir un problema para algunos, para otros no es ms que el resultado de una acertada aplicacin de sus polticas sociales. En este sentido, el caso de Cuba, pas con un 14% de la poblacin de adultos mayores, es un ejemplo fehaciente. Resulta un indiscutible reto para todos los que se dedican a la atencin de este sector de la poblacin el hecho de que exista una reciprocidad entre el aumento imparable de la poblacin de ms de 60 aos y el incremento de la calidad de vida. En 1950, 200 millones de personas en el mundo tenan ms de sesenta y cinco aos, y en los prximos cincuenta aos
podran llegar a ms de 1,041 millones, aunque su porcentaje variar en correspondencia con el nivel de desarrollo del pas (se estima que un 14% corresponda a los pases desarrollados, un 77% a los pases en desarrollo y slo un 9% a los pases de bajo desarrollo (Cabrera, 2001). En el caso particular de Latinoamrica, segn proyecciones de la Organizacin de las Naciones Unidas (De la Osa, 2001; Parlamento Latinoamericano, 1996), en 2050 Cuba estar al frente con un 33% de su poblacin mayor de 60 aos, seguida de Uruguay (con 25%), Chile y Panam, y esto sin tomar en cuenta que, segn reportes de Partida (2001), la poblacin de 65 aos o ms prevista para mediados del presente siglo es de tal magnitud que equivale a casi to-dos los habitantes de toda Amrica Central en la actualidad (p. 6). Existen pases, como es el caso de Mxico, cuyos montos se estima se multiplicarn casi siete veces al aumentar de 4.8 a 32.4 millones, o sea que dentro de 50 aos se espera que uno de cada cuatro mexicanos pertenezca a la tercera edad (Partida, 2001). Estas cifras, lejos de sobresaltar, constituyen un llamado a la cooperacin de todos a favor del aumento de la calidad de vida de los adultos mayores. Tal realidad que se vive a diario revela que se hace cada vez ms necesaria la toma de medidas (entindase programas, estrategias, polticas, lineamientos, proyectos) que favorezcan el bienestar biopsicosocial de las personas de ms edad. En otros pases principalmente en los desarrollados, donde la esperanza de vida es alta y el aumento creciente de la poblacin mayor de seis dcadas demanda cada vez ms de atencin priorizada, se emplean alternativas saludables que propician una mejor calidad de vida. En este sentido, la utilizacin de tcnicas con msica, al igual que otras manifestaciones del arte, ha constituido una herramienta teraputica de vital importancia, ya que, como expresara la musicoterapeuta Ruth Bright (1993), puede ofrecer alivio y fortaleza, y ayudar a que los ancianos enfrenten el futuro con cierto optimismo o aceptacin. En la actualidad, cuando an falta mucho para satisfacer las necesidades psicolgicas de la creciente poblacin de adultos mayores, la musicoterapia, como tratamiento que emplea el uso controlado de la msica y sus elementos (Munro y Mount, 1978), les ofrece soluciones a problemas de salud que en muchas ocasiones, por el futuro incierto implicado, no se tratan de la mejor manera posible; basta con citar a los enfermos mentales crnicos, los que sufren demencias, secuelas por accidentes vasculares enceflicos (AVE), estados terminales y sndrome de Down, entre otros. Es muy gratificante para quienes se dedican a la prevencin, la promocin y la recuperacin de la salud de ese tipo de personas a quienes se consideraba en algn momento como incurables, apreciar su rehabilitacin fsica y mental y su reinsercin en la sociedad. Esta experiencia es en extremo satisfactoria cuando se logra que a travs de la msica los adultos mayores evoquen experiencias de su infancia y juventud; se despojen de sus duelos, temores y frustraciones; fomenten sus relaciones interpersonales; disminuyan o alivien sus ansiedades y estados depresivos, y, sobre todo, descubran los usufructos que les proporciona haber llegado a la tercera edad. Es un hecho comprobado que la musicoterapia en los gerontes puede contribuir al retardo del deterioro de las facultades fsicas y mentales, propiciar la resocializacin del anciano marginado
al relacionarse con personas de su misma generacin, proporcionar la recuperacin psicolgica y aumentar la autoestima, ya que pueden descubrir que, a pesar de los aos, hay habilidades y conocimientos que an pueden adquirir, como componer o interpretar msica, tal y como ha sido constatado desde hace varios aos por autores como Winkelmayer (1968), Boxberger y Cotter (1968), Tombs (1968) y, ms tarde, Brigth (1993). Es ne-cesario mencionar al respecto el interesante trabajo desarrollado por Leao y Negreiros (1994) en la Casa Sao Luis para Ancianos de Rio de Janeiro, Brasil, en un intento por considerar al anciano en su individualidad, rescatando su memoria musical y valorizando su historia de vida. Un ejemplo ms es el proyecto de investigacin denominado Operacin Jubilacin (Bright, 1993), que se llev a cabo en la Universidad de Queensland, Australia, y cuyo objetivo fundamental consista en investigar la capacidad de aprendizaje de personas entre 70 y 95 aos. Pese a que su objetivo principal consista en el aprendizaje de un segundo idioma (el alemn) y de un instrumento musical (la flauta), los resultados arrojaron que, adems de aprender a tocar el instrumento y adquirir nuevas habilidades, se desarrollaron nuevas relaciones so-ciales en el contexto de la actividad. Recientemente se expuso en Vitoria Gastis, Espaa (cfr. Aldridge, 2001) la potencialidad con que contaban distintas terapias artsticas creativas en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas, en especial de la demencia, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis mltiple y la enfermedad de Huntington. Estos padecimientos muestran como factor comn el deterioro pregresivo, la prdida de integridad fsica, la deficiencia en la capacidad cognitiva y la prdida de coherencia emocional, con el consiguiente aislamiento social que acarrean. Aldridge (2001) ha expuesto detalladamente cmo diferentes autores han investigado los efectos de los tratamientos de terapia musical de la demencia, de forma que la msica y la terapia musical sirven de actuacin para mantener y mejorar [su] participacin activa, las habilidades cognitivas, emocionales y sociales, constituyndose as en un importante acercamiento potencial no farmacolgico (p. 14), aunque an adolezca de la experimentacin necesaria que lo demuestre clnicamente.
La musicoterapia en los gerontes, adems de fomentar y desarrollar la comunicacin, ayuda a conservar la estabilidad emocional ante hechos tales como la prdida de familiares y amigos, evitando la aparicin de cuadros depresivos y retardando la evolucin de procesos demenciales; posibilita la auto expresin y la integracin social, al tiempo que contribuye a una actitud tolerante ante los hechos de la vida (Vidret, 1996); previene adems los trastornos msculoesquelticos a travs de la danza y la euritmia; desarrolla la creatividad cuando los ancianos logran musicalizar textos de canciones o escribir poemas, y es asimismo un medio importante para llenar vacos (por ejemplo, el contacto con los nios les permite brindar sus experiencias al ensearles bailes y canciones folclricas). Cantar en un coro o tocar en una orquesta con los ms jvenes son actividades que estn por encima de las diferencias generacionales. Las sesiones de musicoterapia constituyen un espacio de entretenimiento y recreacin para contrarrestar la soledad y prevenir los trastornos emocionales a travs del baile, los juegos musicales, la organizacin de concursos de canto y baile entre otros (Gaertner, 1996). La msica
estimula la memoria de corto y largo plazo (Fernndez, Prez y Cdiz, 1998; Leao y Negreiros, 1994), reduce la confusin y aumenta la retencin de informacin. Se ha comprobado que pacientes aquejados del mal de Alzheimer recordaron mucho mejor las palabras cantadas que las no cantadas, e incluso mejor que las pronunciadas slo marcando un ritmo (Ochman y Lagunilla, 1998). La msica puede ayudar a aliviar tensiones que existan entre los miembros de una pareja al escuchar y disfrutar canciones que recuerden momentos de bienestar y armona, lo que ayuda a restablecer la comunicacin entre ambos. Tal es el ca-so de una seora de 73 aos, con enfermedad de Alzheimer desde los 63, quien respondi positivamente a la msica que le resultaba familiar al bailar el vals de aniversario de bodas con su esposo, logrando movimientos rtmicos y flexibles; pero lo ms gratificante fue que logr decir algunas palabras, algo muy diferente a lo habitual, que no pasaba de ser un balbuceo (Bright, 1993). Por lo anteriormente descrito, surgi la propuesta de desarrollar un programa de musicoterapia para el adulto mayor en Cuba, sumndose as a los esfuerzos previos por desarrollar esta tcnica en otras reas, como su empleo en el tratamiento de hemodilisis (Verdes y Fernndez, 1992), nios con trastornos de conducta (lvarez, Cordeiro y Fernndez, 1992), adolescentes con desajustes sociales (Presmanes y Fernndez, 1992), pacientes con ansiedad patolgica (Fernndez, Torres y Virus, 1995) y como tcnica sedativa (Fernndez, Cdiz y Fajardo, 2000). En este caso, los objetivos especficos del trabajo fueron los de prevenir los trastornos emocionales que conlleva el envejecimiento, fomentar la comunicacin y las relaciones interpersonales evitando el aislamiento y la soledad, retardar el deterioro psicobiolgico que sufre el ser humano en esta etapa de la vida y brindar un espacio de entretenimiento y recreacin para propiciar una mayor calidad de vida.
MTODO:
Sujetos El grupo estuvo compuesto por 71 personas (57 mujeres y 14 hombres) de 60 a 87 aos de edad, con una escolaridad que oscil entre quinto grado de primaria hasta el nivel universitario, con la siguiente distribucin: 10 universitarios, 13 bachilleres (preuniversitarios), 4 de dcimo grado, 21 de noveno, 3 de sptimo, 14 de sexto y 6 de quinto. Es necesario recordar que el nivel de educacin en las edades avanzadas suele estar reflejando la sobrevivencia de generaciones nacidas antes de 1959 y que no experimentaron el nivel de educacin alcanzado actualmente gracias al sistema de educacin vigente. Como caractersticas psicolgicas, si bien ninguno presentaba trastornos severos, se apreciaba en la gran mayora problemas de comunicacin y de relacin con la familia, acompaados de sentimientos de soledad, desinters, abatimiento, agresividad y pocas posibilidades de recreacin (todo ello constatado a partir de entrevistas individuales y del test biopsicosocial). Desde el punto de vista fsico (tal y como se confirm en la historia clnica individual), existan trastornos tales como hipertensin arterial, diabetes mellitus, cardiopata isqumica, lcera pptica y artropatas.
En este sentido, es de sealarse que la aparicin de algunas de tales enfermedades en este perodo de la vida muestran similitudes con reportes que aparecen en otros pases, al menos de Latinoamrica. En Mxico, por poner un ejemplo, se constat que las cinco primeras causas de muerte de las personas de ms de 64 aos durante 1999 fueron la diabetes, el infarto, las enfermedades pulmonares, la insuficiencia cardiaca y las neumonas. Si bien entre los 65 y 69 aos la diabetes fue la primera causa de muerte, el infarto lo fue entre las personas de 85 aos y ms (Ordorica, 2001). Por otro lado, da-tos como los concernientes al grado de demencia y depresin, esperado en estas edades, se desconocen por no contarse con un adecuado registro de las afecciones que no sean causa de muerte o de ingreso hospitalario (Gutirrez, 2001). Instrumentos Al efecto, se emplearon los siguientes instrumentos:
Entrevista social y observacin directa para descartar patologas severas. Historia clnica, con vistas a llevar un control de las patologas de tipo fsico, tratamiento, medicacin y evolucin con relacin al tratamiento.
Test Biopsicosocial, desarrollado por Oliva en 1999 para los efectos de esta experiencia. Persigue recoger los elementos fundamentales de ti-po psicolgico y fsico que se deseaba medir en el estudio.
Test de Musicoterapia (cfr. Posh, 1999), para explorar los gustos musicales y proceder as en el tratamiento musical con cada paciente.
Tcnicas: Audicin musical con sus modalidades de expresin verbal, escrita (en prosa y verso) y plstica (pintura). Se propone al paciente escuchar msica, tanto dirigida que de su gusto personal, con el objetivo de estimular la imaginacin y la creatividad y provocar recuerdos, imgenes y fantasas. Tiene varias modalidades: expresin plstica, oral y escrita. Improvisacin musical, segn modelo de Bruccia (cfr. Posh, 1999). Implica expresarse espontnea, libre y creativamente a travs de cualquier instrumento musical, de la propia voz (canto) o del propio cuerpo (danza). Tcnica de viajes musicales de Cid (cfr. Posh, 1999). Se plantea al paciente viajar imaginariamente a diversos pases o lugares con ayuda de carteles o postales alusivas a la msica descriptiva de cada lugar indicado, con el apoyo adicional de poesas o descripciones poticas. Ayuda al paciente a evadirse (salir de s mismo) recordando experiencias positivas y regresar a la realidad con un espritu ms positivo.
Canto, ya sea a travs de la improvisacin musical antes descrita o a travs del dilogo musical. Consiste en intercambios de secuencias musicales improvisadas entre dos o ms personas, quienes pueden expresar una pregunta, aseveracin, admiracin, negacin, duda, odio o amor. Danza terapia. Consiste en expresar a travs del movimiento del cuerpo, el ritmo, melodas o canciones que escuchan o cantan ellos mismos. Tcnica de relajacin de Schultz con fondo musical a fin de lograr estados de sedacin en las sesiones, y tambin para ensear a los sujetos su uso paralelo con la aplicacin de msicas sedantes y su uso ulterior de forma individual. Msica utilizada : Con independencia de las piezas especficas tomadas en cuenta segn la patologa y gustos individuales (ver ejemplos en Resultados), el tratamiento incluy piezas de msica de diversos gneros: msica clsica cubana (piezas de Cervantes, Saumell, Lecuona), msica popular cubana (danzn, cha-cha-ch, mambo, bolero) y msica clsica internacional (Mozart, Beethoven, Debussy, Bach, Chopin, Vivaldi). Instrumentos musicales: Se utilizaron fundamentalmente piano, claves, maracas, bongoes, guitarra y tumbadora. Por otro lado, para la reproduccin de la msica grabada, se utilizaron equipos de msica de casetes y tocadiscos. Asimismo, para el canto colectivo se usaron en ocasiones algunos cancioneros. Procedimiento : Las sesiones, de una hora de duracin, se desarrollaron con una frecuencia semanal en un local con condiciones adecuadas de iluminacin, acstica y ventilacin. Los grupos se dividieron en siete subgrupos, en su mayora compuestos por diez personas de ambos sexos, que recibieron al final entre 12 a 14 sesiones. Al inicio se recoga toda la informacin necesaria, tanto de carcter fsico como psicosocial, a travs de las entrevistas y revisin de la historia clnica. Tambin se les aplic el test de musicoterapia de Poch (1999). La entrevista individual y el test biopsicosocial se repitieron al finalizar las sesiones de tratamiento. Las sesiones comprendieron las tcnicas activas y pasivas antes descritas, en el entendido de que el cantar, tocar, improvisar y escuchar son actividades musicales que se emplean con fines teraputicos y se determinan a travs de las caractersticas individuales manifiestas en las pruebas previamente realizadas. El tiempo de tratamiento fue de nueve meses para todos los grupos, entre los cuales se apreci muy baja desercin (cinco mujeres y dos hombres), que abandonaron el tratamiento por razones de traslado de domicilio, viajes y, en un caso, intervencin quirrgica. RESULTADOS :
De la aplicacin del Test Biopsicosocial al inicio y al final del tratamiento, se obtuvieron los resultados que se muestran en la Tabla 1 ejemplificados en cada caso por el nmero de pacientes. Tabla 1. Cambios observados en los pacientes posteriores al tratamiento. Despus del tratamiento
Variables
Caractersticas personolgicas: Pesimismo Agresividad Poca comunicacin Desinters Tristeza Escasa relacin familiar (comunicacin) Soledad Recreacin 18 15 33 20 24 50 53 10 7 3 10 4 3 32 3 42
Utilizacin de los procedimientos musicoteraputicos en relacin con los sntomas ms frecuentes del grupo. Con independencia del trato personalizado con el que se orient el tratamiento en su conjunto, en el cual hasta los ejercicios de caldeamiento usados al inicio de cada sesin tenan como base los gustos musicales de cada sujeto, sus recuerdos de la infancia y otros datos extrados del test musical para aclimatarlos a las sesiones, los mismos tenan elementos comunes orientados de acuerdo a las patologas ms frecuentes encontradas en los grupos, del modo como se ilustra abajo. Pesimistas: Tomando en cuenta las caractersticas de bajo o nulo deseo de socializacin, retraimiento e imposibilidad de visualizar con esperanza el futuro como rasgos comunes en este tipo de pacientes, el tratamiento musical estuvo sustentado en juegos musicales de participacin e interaccin de grupo. Se utiliz la tcnica de audicin musical (evocacin) en sus modalidades de expresin oral y escrita. Los principales temas utilizados, dentro del mbito internacional fueron, a saber: Nocturnos de Chopin, Serenata No. 13 en sol mayor de Mozart, Sexta Sinfona (Pastoral) y sonata Claro de Luna de Beethoven. De los clsicos cubanos, Los tres golpes y La camagueyana, de Ignacio Cervantes, y Danza Lucum, as como Ests en mi corazn, de Ernesto Lecuona. Tambin se
utiliz la tcnica de improvisacin musical con el objetivo de propiciar la creatividad y fomentar la libertad interior. Agresivos: Las personas agresivas necesitan una canalizacin adecuada de sus impulsos y sentimientos reprimidos. Por lo tanto, el tratamiento en estos casos se bas en juegos interactivos donde pudieran liberar tensiones. Tambin se aplicaron ejercicios de relajacin utilizando el mtodo de Shultz, con un fondo musical de canciones de Vangelis y de Enya. La tcnica de audicin musical fue empleada a travs de la modalidad de expresin plstica. Para ello, se pona de fondo la sonata Claro de Luna y la Sexta Sinfona de Beethoven, as como las composiciones cubanas Fiebre de ti, de Juan Arrondo, Te quedars, de Alberto Barreto, y Ahora soy tan feliz, de Benny Mor. La improvisacin musical, por ltimo, propici la descarga de impulsos internos a travs del uso de instrumentos de percusin, como tumbadoras y bongoes. Desinteresados, tristes y poco comunicativos: Para aquellos agrupados en estas categoras, se comenzaban las sesiones con juegos interactivos que necesitaran de la comunicacin verbal entre los miembros del grupo (por ejemplo, la presentacin musical a travs de los nombres cantados de uno hacia el otro). La tcnica de los viajes musicales result de mucha ayuda en la expresin verbal, as como la danza terapia en la expresin corporal. Para esta ltima se emple la msica de danzones y sones cubanos. El canto sirvi a los sujetos como medio de auto expresin, y el dilogo musical contribuy al intercambio y motivacin de los integrantes del grupo teraputico.
Paciente GEM: 66 aos, APP, HTA, artrosis generalizada y poli neuropata perifrica. Fue remitida a las sesiones de musicoterapia por tratarse de una anciana sola; viva con un hijo que casi nunca estaba en la casa; no tena problemas con su situacin econmica, pero s presentaba mucha carencia afectiva, lo que implic que con frecuencia refiriera a su mdico de familia su estado depresivo. Al principio participaba muy poco en el grupo en las actividades de danza terapia ya que se quejaba de dolores debidos a la neuropata, hasta que en una sesin, al escuchar un paso doble, se levant y bail magistralmente con una alegra casi eufrica. No pude contenerme ante la emocin que sent, refiri luego.
Paciente GAB: 64 aos, APP, HTA y migraa. Fue enviada al grupo de musicoterapia por ser una persona con dificultades en las relaciones interpersonales (agresiva y muy impulsiva en ocasiones). Tena serios problemas de convivencia (familia disfuncional), por lo que era muy poco comunicativa. Accedi a ingresar al grupo porque necesitaba un lugar donde relajarse. Posea muy pocos gustos musicales, lo que dificult su manejo en las sesiones. En una ocasin, ante la tcnica de los llamados viajes musicales, se logr que se expresara recordando canciones, proverbios y juegos de su ciudad natal (Bayamo), y a travs de la pieza musical Bayamo en coche, logr sonrer y bailar, mejorando a partir de entonces su estado de nimo. Paciente AVL: 69 aos, APP, artrosis generalizada y diabetes mellitus. Es remitida al grupo por el diagnstico de sndrome depresivo. Desde su comienzo en las sesiones se resista a expresarse verbalmente y a participar en las actividades musicales, a pesar de referir que se senta bien en el grupo. En una sesin en la que se le aplic la tcnica de imaginacin guiada, en la cual los presentes deben imaginar su ascenso a una montaa mientras describen los obstculos encontrados, la msica de fondo consisti en un fragmento de la Sexta Sinfona (Pastoral) de Beethoven. En esa ocasin, su descripcin fue la siguiente: Subo por una loma empinada y encuentro muchas piedras y rocas, pero las paso. Cruzo por un puente que va por encima de un ro. Sigo entonces subiendo, aunque me canso. Al final de la montaa veo un joven que me espera sonriente vestido con ropa deportiva. Posterior a esta experiencia comenz un proceso de abreaccin, por el cual se supo acerca de las dificultades que atraves para educar a su hijo ella sola y su extrema preocupacin porque l lograra ser un deportista de alto rendimiento.
Paciente GGA: 70 aos. Asista a sesiones de musicoterapia por encontrarse deprimida. Este caso lleg a ser preocupante debido a que, a diferencia de otros integrantes del grupo teraputico, se constataba poco avance luego de cinco sesiones, pues slo se remita a saludar tmidamente al resto de los pacientes y se resista a participar activamente en otras actividades que se realizaban en ca-da sesin. No obstante, en la sexta sesin, durante una actividad de danza terapia en la que se les pidi a los pacientes que se expresaran libremente, se levant espontneamente y pas al centro del saln realizando movimientos con sus brazos y girando
sobre su cuerpo. As trataba de expresar toda la emocin que le proporcionaba la sonata Claro de Luna de Bethoven. Al terminar, lloraba, y al responder a una pregunta de un miembro del grupo dijo: Siempre so con ser bailarina, y esa msica me transport a un escenario. A la siguiente sesin llev fotos de su juventud, se vea ms animada, y a medida que avanzaron las sesiones se torn ms comunicativa.
DISCUSIN:
En sentido general pudo apreciarse que el trabajo musicoteraputico efectuado tuvo considerables repercusiones en las personas de la tercera edad que asistieron al mismo. De hecho, su estado anmico mejor visiblemente, aumentaron su comunicacin familiar y su interrelacin social; disminuyeron su estado de soledad y marginacin (frecuentes en esta etapa) y trastornos en la memoria y acreci su autoestima. Es interesante resaltar el entusiasmo con el que recibieron esta actividad, siendo que el tiempo de terapia constituy para ellos un importante tiempo de entretenimiento y distraccin, amn de conectarse con vivencias importantes de su pasado. En cuanto a la relacin entre el cuadro clnico presentado por los pacientes y la edad de los mismos, no se encontr ninguna relacin significativa en tanto que las enfermedades que presentaban concuerdan con las que padece la media de los adultos mayores, o sea, hipertensin arterial, cardiopata isqumica, diabetes mellitus, artropatas y cuadros depresivos. Sin embargo, y a pesar de que no existi un control riguroso durante la experiencia, refirieron una merma en la cantidad de algunos medicamentos empleados para los dolores fsicos y para aliviar la ansiedad y tristeza que los caracterizaba al inicio de la misma.
Se apreci cierta relacin entre el cuadro clnico y la escolaridad, ya que los pacientes con mayor nivel de instruccin enfrentaban mejor la enfermedad y buscaban mecanismos de ayuda para vivir con ms calidad. Ello fue evidente desde el inicio de las sesiones de musicoterapia al hablar de sus padecimientos, y se hizo ms notorio en el decurso de las mismas. A pesar de que la muestra era mayoritariamente de mujeres (como suele ocurrir entre los grupos de tratamiento psicoteraputico que asisten por voluntad propia) lo cual impidi establecer comparaciones significativas entre los sexos, como tendencia se apreci que desde el punto de vista fsico, ambos, mujeres y hombres, se comportaron de forma muy similar, en tanto que desde el punto de vista psicolgico entre las mujeres predomin el cuadro depresivo. Esta experiencia alienta a continuar su aplicacin y perfeccionamiento en las personas de esta edad. La realidad circundante convoca a todos a prestarles una atencin esmerada. Al fin y al cabo, la ley de la naturaleza impone que todos nacen, crecen, se desarrollan y mueren. Debe hacerse por los gerontes de hoy lo que se deseara para uno mismo en el maana. Incluye el brindarles afecto, atencin y no privarlos de disfrutar de la ms bella de las artes: la msica. Ella es capaz de arrancar los ms ocultos sentimientos humanos y, como han reconocido grandes msicos, despertar la ms profunda de las emociones.
1Esta experiencia fue desarrollada en la Casa de Cultura Adolfo Delgado, Reparto San Agustn, La Lisa, La Habana, Cuba. Artculo recibido el 15 de enero y aceptado el 28 de febrero de 2003. 2 Centro Comunitario de Salud Mental, Mart 214, entre Ambrn y La Piedra, Apdo. 20, Zona Postal 12, 11200 Regla, Cuba3 El Colegio de la Frontera Norte, Blv. Abelardo L. Rodrguez 2925, Zona del Ro, 22320 Tijuana, B.C.
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EL ALIMENTO VOCAL QUE DA LA MADRE A SU HIJO ES TAN IMPORTANTE COMO SU LECHE, PARA EL DESARROLLO ITELECTUAL DEL NIO
Alfred Tomatis
1.2Comparacin entre mujeres y hombres al escuchar msica sedante en el nivel del estado de ansiedad. (Comparison between woman and men listen sedative music in the level of anxiety.)
Resumen En la presente investigacin fue hipotetizado que: 1) Tanto los hombres como las mujeres les fue reducido de forma significativa el nivel del estado de ansiedad. 2) A las mujeres les fue reducida de forma ms significativa el estado de ansiedad que a los hombres. Se utilizaron 112 Ss; 56 Ss mujeres y 56 Ss hombres; estudiantes de sexto y octavo cuatrimestre de la facultad de psicologa. Se igualaron los grupos con base al rasgo de introversin extraversin. Para medir el estado de ansiedad fue usado el IDARE. Para ambos grupos, se les redujo de forma significativa el estado de ansiedad; para las mujeres t = 8.73; p<.01; para los hombres t = 5.7891; p<.01. sin embargo, la diferencia entre ambos grupos no fue significativa, t = 0.66; quizs, estos resultados fueron debidos a que los sujetos masculinos eran estudiantes de los ltimos cuatrimestres de la carrera y por lo tanto, tuvieron ms contacto con sus emociones. Abstract In the present investigation it was hypothesised: 1) As much men as women were them reduced in a significant way the level of the state anxiety. 2) To the women it was them reduced in a more significant way the state anxiety that to the men. 112 Ss was used; 56 Ss women and 56 Ss men, students of sixth and eighth four month period of the psychology faculty. The groups were equalised with base trait: introversion extrovert. In this investigation was used STAI: state anxiety. For both groups it was them reduced in a significant way the state anxiety: for the women, t 0 8.73, p<.01; for the men t 0 5.7891, p<.01. However, the difference between both groups were not significant t = 0.66; maybe these results due jurisdictions to that the masculine were students of the last four month period of the career and therefore, they had more contact with their emotions. Introduccin Partiendo del hecho de que la msica fue utilizada con fines teraputicos desde el inicio de la humanidad, siendo ejemplos de ello: las culturas egipcias, la hind, los aztecas. Sin embargo, fueron los griegos, los que refinaron dicho uso; prueba de ello, es que la msica griega, se caracteriza por el medio tono, de ah que genere un ethos, que acta sobre la parte material o
fsica del hombre (Scout, 1969); por consiguiente, crea un determinado estado de animo o incluso fisiolgico (Monro, 1894). La msica griega puede provocar tres modos o estados de animo: systaltik (composicin musical que produce un efecto deprimente o que despierta sentimientos penosos), diastaltik (el genero de msica con que se levanta el espritu) y hesikastik y mese (pone calma al espritu agitado); ( Salazar, 1954) Empero, no fue sino hasta el siglo XX que de forma cientfica se comenz a estudiar el efecto de la msica en la conducta, dentro de los cuales podemos citar a: Millar, 1975 citado por Poch, 1999; el cual, afirma que la msica va a actuar a nivel bioqumica e incluso Sternheimer, citado por Saenz, 1994 descubri que ciertas notas musicales afectan a los aminocidos de una protena vegetal y por tal motivo, las plantas crecen con mayor rapidez. Dentro del uso de la msica, como un medio para reducir el impacto del nivel del estado de ansiedad, ms no el rasgo de ansiedad, lo cual concuerda con la teora de Spielberger (Spielberger, 1966b, 1972 y 1980), se han encontrado una variedad de estudios; algunos demuestran su poder ansiolitico en un nivel fisiolgico (Ianni, 1985; Fernndez y col., 1992; Kibler y Rider, 1983; Knight, 2001; Landreth y Landreth, 1974; Lorch, 1994, Peretti, 1975 y Peretti y Swenson, 1974, Robb, 1995, Satoh, 1983). A nivel de la aplicacin de test, se encontraron. (Stanton, 1984; Stoudenmire, 1975 y Valderrama, 1997) Finalmente hay una investigacin que establece la unin de medidas fisiolgicas y medidas de la ansiedad subjetiva: Knight, 2001 Con respecto a la diferencia entre hombres y mujeres al escuchar msica sedante en el nivel de ansiedad se encuentra el estudio de Peretti, 1975; en donde descubri que para todos las mujeres y hombres se les reduca el nivel ansiedad de forma significativa, empero, se descubri una diferencia significativa entre hombres y mujeres, dando como resultado una t = 2.41; gl = 198, p < .01 siendo las mujeres las que se les reduca la ansiedad que a los hombres. El hecho de que las mujeres tengan un mejor contacto y se les facilite ms la expresin de sus sentimientos que a los hombres; es sin la menor duda un estereotipo de genero; el cual, es creado por lo que espera la sociedad de lo que debe ser una mujer o un hombre. Empero, rara vez, se ha estudiado dichas diferencias de forma rigurosa y cientfica. (Cohn, 1991). El pensamiento emocional esta asociado a lo femenino y se le considera la anttesis del objetivo cientfico y racional. Adems se le visualiza como menos que; ambiguo, no estructurado y amorfo. Inclusive, se llega a percibir a toda la esfera de conocimiento que deriva de la experiencia subjetiva como que no vale o no tiene importancia; por consiguiente, se puede decir, que se desvaloraliza. (Walters, 1991) Quizs por este hecho y por otras ms el mundo occidental tiende a percibir y definir a las emociones (se incluye tambin a la intuicin), y lo racional (lo racional), como cosas separadas y distintas y por lo tanto, como polaridades: como mejor y peor, como ms y menos significativo, como primordial y subalterno. Todo lo cual, da como consecuencia que las personas del mundo occidental a tengan una conciencia que niega lo emocional y afirma lo analtico. Y cuando estas
polaridades son luego asignadas a cada genero: se percibe a la mujer, como emocional y al hombre, como racional. (Bruner, 1960 y Walters, 1991) En el presente estudio se hipotetizo que: 1. Tanto los hombres como las mujeres se les redujo de forma significativa los niveles del estado de ansiedad. 2. A las mujeres se les redujo de forma ms significativas el estado de ansiedad que a los hombres.
Mtodo:
Sujetos Se utilizaron 56 Ss masculinos; y 56 Ss femeninos; aunque solamente terminaron el experimento 44 hombres y 45 mujeres. Pertenecientes a la clase media, siendo alumnos de la Facultad de psicologa de la BUAP; fueron seleccionados de diferentes cursos de los cuatrimestres cuarto, sexto y octavo. Aproximadamente el 70% de los hombres pertenecan a los cuatrimestres sexto y octavo cuatrimestre cursos acadmicos. Con respecto a su lugar de residencia, se encontr que la mayor parte correspondan a la zona centro del pas.. Todos ellos fueron voluntarios deseosos de recibir dos puntos sobre la calificacin final de su curso. Instrumentos: Para medir el nivel del estado de ansiedad fue utilizado el inventario de ansiedad rasgo estado (IDARE) de Spielberger, colaboradores y Daz, 1975. Para medir el rasgo introversin extraversin se utilizo la escala 0 del MMPI - R de Hathaway y Mckinley, 1942 (adaptacin Nez, 1978). Fue empleado un aparato de alta fidelidad para reproducir la grabacin. El saln fue lo suficientemente amplio para acomodar con su silla a 15 Ss., por sesin. La msica: Se utilizo msica sedante; la cual, se defini como; aquella msica que se caracteriza por un ritmo regular, dinmico, predecible, con consonancia de armona, instrumentacin conocida y tono de sonoridad; es decir, este tipo de msica esta compuesta por una meloda ligada en la que salta un ritmo marcado y persuasivo. Toda estas caractersticas llevan a la sedacin fsica a respuestas de naturaleza intelectual y contemplativa ms que fsica (Gaston, 1951). Partiendo de todo lo anterior, Poch, 1999 enumera las caractersticas de la msica sedante; las cuales son las siguientes: el volumen esta bajo; adems, es regular o uniforme y apenas se hace notar. El tiempo, es ms bien lento. Las notas son preferentemente graves o medias. Las lneas
meldicas se presentan sin saltos bruscos y con repeticiones (como por ejemplo, el estribillo). Armona son los acordes consonantes y finalmente, el timbre, va a depender del instrumento. Fundamentalmente, la msica utilizada en la presente investigacin fue msica barroca y clsica ligera, cada fragmento musical duraba entre tres a cinco minutos, con una duracin total de 47 minutos. Se utilizaron los siguientes fragmentos: 1) Concierto de brandenburgo 4 en G mayor BWV 10489en allegro, de Bach (Valderrama, 1983); 2 Sinfonia del juguete en minuet, de Hayden; 3 Concierto de Brandenburgo 3 en sol mayor BWV 1048 en allegro, de Bach; 4 Sinfonia 40 en sol menor KV 550 en allegro molto, de Mozart, arreglo de Waldo de los Rios; 5 Danza de Anitra; 6 Atrapado en Bach,; 7 Atrapado en el Romance; 8 KV 467 andante de Mozart (los fragmentos musicales del 2 al 8; Valderrama, 1989). 9 Obertura de la flauta mgica KV 620 de Mozart; 10 El concierto para flauta en D K 314 en allegro, de Mozart; 12 Concierto para flauta nmero 3 en D,P. 155 Il Cardelina en allegro de Vivaldi; 13 Concierto de Brandenburgo 5 en D mayor BWV 1050 en allegro, de Bach; 14 Concierto para violin en E BWV 1042 en allegro, de Bach y 15 Cancin de cuna, de Brahms (lo fragmentos de 10 al 15, fueron juzgados como sedantes por un grupo de expertos con formacin musical academica, de la Escuela de msica de la BUAP). La secuencia en que fueron escuchados estos fragmentos fue en el siguiente orden: 15, 8, 9,5, 10, 6, 4, 14, 13, 1, 11, 12, 7, 3, 2.(Valderrama, 1997) Procedimiento En primer lugar, se procedi a igualar los formar los grupos de mujeres y hombres. Los subgrupos estaban formados, cada uno de ellos por 15 Ss. Cada subgrupo fue congregado en un salon tranquilo, con sillas confortables, bien ventilado y sin ruido. El volumen de la grabadora fue colocado a un nivel lo suficientemente alto para que pudiera ser escuchado perfectamente bien en cualquier parte de la habitacin. A cada uno de los subgrupos les fue ledo las siguientes instrucciones: Como ustedes recordaran este estudio consiste en estudiar el efecto de la msica en la conducta. Para ello, les pido que se sienten lo ms cmodo posible y permanezcan en silencio. (Acto seguido, se aplico el estado de ansiedad del IDARE en su fase PRE. Al termino de la aplicacin se continuo con las instrucciones). Y ahora simplemente cierren sus ojos y escuchen la msica. (Acto seguido se les puso la msica y al finalizar se continuo con las instrucciones finales). Ahora quiero que abran sus ojos muy lentamente cada cual a su propia velocidad para que ustedes entren al mundo y no el mundo a ustedes. (Por ultimo, se aplic nuevamente el estado de ansiedad del IDARE en su fase POST). Tres sesiones, fueron aplicadas a cada subgrupo, bajo el anterior procedimiento. Resultados:
Con respecto a la media del rasgo introversin extroversin se encontr que el grupo de las mujeres dio X = 52.9629 y el grupo de los hombres dio X = 53.7358.
En las Mujeres se encontr lo siguiente: t = 8.7392; gl = 151; p < .01. Para ms detalles, ver tabla I. en el caso de los hombres se encontr que t = 5.7891; gl = 151; p < .01. Para ms detalles, ver tabla II. Tabla I: Pre y post tratamiento de la media y la desviacin estndar en los resultados del estado de ansiedad en las mujeres Tabla II: Pre y post tratamiento de la media y la desviacin estndar en los resultados del estado de ansiedad en los hombres . Con respecto a la comparacin entre mujeres y hombres se encontro una t= 0. 6637; la cual, no es significativa. Discusin: Como se puede observar, se logro aparear los grupos en cuanto al rasgo introversin extraversin. Lo cual indica que en ese parmetro no existen diferencias que puedan explicar los resultados obtenidos en la presente investigacin. Como se puede observar, para ambos grupos la msica sedante es efectiva para reducir el nivel del estado de ansiedad; por lo tanto, se acepta la hiptesis I para ambos grupos; lo cual, va de acuerdo con la teora de la musicoterapia. (Dibner, 1958, Meyer, 1957 y 1966; Lidz, 1968, Whitehead, 1969, Poch, 1999) ; y adems los datos empricos, tales como: Peretti, 1975, Jost, 1990, Fernndez, 1992, Standley, 1993, Valderrama, 1997. Sin embargo, la diferencia entre hombres y mujeres no fue significativa; lo cual, esta en contraposicin con los datos empricos existentes (Peretti, 1975), aunque, si lo observamos ms detenidamente no existe tal contradiccin. Quizs, los resultados que se obtuvieron en la presente investigacin se debieron, porque un amplio porcentaje del grupo de hombres corresponda a semestres superiores (sexto y octavo de la carrera de psicologa). Lo cual, me indica que posiblemente la misma formacin de la carrera hizo que los hombres tuvieran mayor contacto y expresin de sus emociones. Por ello, resulto que se anularan las diferencias entre ambos grupos. Por lo tanto, los datos obtenidos fueron sesgados por la formacin acadmica que tuvieron. Es necesario realizar ms estudios utilizando otros tipos de muestra, por ejemplo de hombres y mujeres que no tengan que ver con las humanidades y ver que sucede con su ansiedad al escuchar msica sedante. Bibliografa
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Se realiz un ensayo clnico randomizado en 60 nios asmticos comprendidos entre las edades de 5 a 14 aos que eran hipersensibles a uno o ms extractos alergnicos exgenos y adems presentaban como rasgo de personalidad, disfuncin en algunos de sus elementos; siendo el ms frecuente, la ansiedad, presente en el 100 % de los casos estudiados. Por asignacin aleatoria se aplic tratamiento de musicoterapia a 30 pacientes junto a su farmacoterapia especifica y a los 30 restantes, slo el tratamiento farmacolgico de base. Se evalu en diferentes momentos, el estado clnico y los valores del flujo pico espiratorio(PEF) de ambos grupos. La evolucin clnica de los pacientes tratados con musicoterapia y farmacoterapia fue mejor que la de los tratados slo con medicamentos antiasmticos para un riesgo relativo(RR) = 0.57; intervalo de confianza(IC) de 95%, 0.35- 0.94, P=0.02. El comportamiento de los pacientes segn valores del Flujo Pico mostr diferencias significativas entre las consultas. En el primer control RR = 0.96; IC de 95% de 0.71 1.28, P= 0.76. En el segundo control, RR = 0.77; IC de 95% 0.53 1.13, P = 0.17 y en el tercer control, RR = 0.29, IC de 95% 0.13 0.61, P = 0.007. Conclusin. El tratamiento con musicoterapia mostr cambios significativos hacia la mejora clnica y en los valores del flujo pico espiratorio en los nios asmticos tratados. Palabras claves:Musicoterapia, asma bronquial, disfunciones en los rasgos psicolgicos de la personalidad Introduccin: El arte puede ser empleado con fines de rehabilitacin en diferentes enfermedades. Esta manifestacin de la cultura, no vive al margen de la sociedad y la expresin artstica de tipo musical es una de las ms interesantes y complejas que llega al mayor nmero de hogares del planeta. 1 La msica en s, forma parte inseparable del hombre desde sus orgenes, siendo l, un instrumento de msica que emite sonidos con cada movimiento del cuerpo. 2 La formacin y desarrollo de su personalidad esta inextricablemente unida a los sonidos y a todos los elementos que lo rodean, establecindose desde el nacimiento una interrelacin con su medio, donde la cultura y la msica de cada pueblo es determinante en su desarrollo. El estudio de la personalidad, sana o enferma, no compete slo a la ciencia o al arte, sino a ambos. 3 Se ha visto que existen factores de orden psicolgico capaces de desencadenar enfermedades orgnicas; y a la vez, enfermedades orgnicas pueden desarrollar tambin trastornos psicolgicos, 4 como se aprecia en el asma bronquial; enfermedad psicosomtica cuya morbilidad ha aumentado en todo el mundo a pesar del mejor conocimiento que se tiene sobre ella y sobre los medicamentos que existen para tratarla. 5 Esta enfermedad generalmente comienza a padecerse en la niez, de ah que la personalidad de estos pacientes se desarrolle paralela a su padecimiento con la consiguiente influencia por interaccin de una sobre la otra, lo que genera ansiedad, agresividad, evasividad y otros trastornos de la personalidad. Existe consenso de que entre los mltiples factores predisponentes de la etiopatogenia del asma bronquial, las tensiones psquicas ocupan un lugar importante, siendo la respuesta alrgica dependiente a menudo tambin del estado emocional, lo que al parecer puede reprimir o potencializar en grado notable dichas crisis. 6 El efecto beneficioso activo y ansioltico de la musicoterapia se ha comprobado en varias enfermedades, intervenciones dolorosas y
traumatismos craneoenceflicos severos. 7-11 No tenemos referencias de su uso en el asma bronquial por lo que incursionamos en el tema con el propsito de valorar su utilidad en esta afeccin que cada da es ms frecuente en el mundo. Para ello nos basamos en que la msica expresa, en diversos momentos, serenidad o exuberancia, pesar o triunfo, furor o delicia. Expresa cada uno de esos estados de nimo, y muchos otros con una variedad innumerable de sutiles matices y diferencias 13. Saber utilizar la msica apropiada en cada uno de los enfermos es requisito fundamental para lograr resultados satisfactorios en el tratamiento. As por ejemplo, la msica ansioltica ha sido diseada para pacientes con estado de ansiedad patolgica y procura llevar al paciente del estado de ansiedad a un estado de sedacin 14 Es nuestro propsito demostrar que la educacin musical y la msica ansioltica pueden ser beneficiosas como tratamiento alternativo del asma bronquial. Mtodos: Ingresaron en el estudio 60 pacientes asmticos que cumplieron los criterios de inclusin presentados en el protocolo. A cada uno de los pacientes se les realiz una historia clnica de alergia. Se les realizaron pruebas de Prick Test con extractos de caros, hongos anemfilos, pelo y epitelio de animales; todos ellos producidos y estandarizados en el Centro Nacional de Biopreparados (BIOCEN), de La Habana. Cada uno de los pacientes fue valorado por un especialista de Psicologa, que estudi sus rasgos de personalidad, realizndole entre otras pruebas el HTP. A todos los nios se les mantuvo el tratamiento habitual, y se aplic por asignacin aleatoria a 30 de ellos Musicoterapia, durante un periodo de seis meses. Para aplicar la musicoterapia lo primero que se hizo fue ensear a escuchar la msica en: los planos sensual, expresivo y puramente musical 12. Cada paciente escuchaba la msica de su preferencia por el puro placer que produce el sonido y a la vez se le ense a escuchar otros tipos de msica que no eran de su preferencia tratando de que encontrara con la repeticin el valor de la pieza musical; lo atractivo del sonido. En el plano expresivo cada paciente hizo una explicacin de lo que para l quera decir una pieza musical. Se hicieron comparaciones con aspectos de la vida cotidiana y con elementos de la naturaleza. En el plano puramente musical se hicieron valoraciones y ejercicios de identificacin de meloda, ritmo. Y, se les hizo pensar en la armona y el timbre. Para esto se les ensearon los principios formales de la msica, tratando de que siguieran el pensamiento del compositor, el manejo que este hizo de la pieza que escuchaban. Despus que los pacientes escucharon y comentaron la pieza musical, se hicieron ejercicios de relajacin y concentracin previos al canto. Se les enseaba a cuidar los aspectos generales del aparato respiratorio y se les orient sobre los tipos de respiracin que deban tener en cuenta. Se hicieron ejercicios respiratorios utilizando la respiracin costal y diafragmtica. Al emitir la voz cantada se les ense la posicin correcta al cantar y los ejercicios de vocalizacin que deban realizar. Los aspectos de diccin y articulacin teniendo en cuenta los elementos que componen el texto, las vocales y las consonantes. En cuanto a la voz cantada del nio se tuvo en cuenta los niveles escolares y de edad. Se les ense el repertorio de la cancionista infantil y en el aprendizaje de canciones se tuvo en cuenta la insuficiencia respiratoria de cada nio. Como elemento de gran valor se tuvo en cuenta la expresin corporal en la musicoterapia: Ejercicios
de las acciones bsicas, ejercicios tcnicos analticos, utilizacin del espacio parcial y total, y, utilizacin de la msica adecuada a cada movimiento. Estadstica: Se utiliz el programa Epiinfo versin 6.04 a. Resultados: Los lmites de edad en ambos grupos fueron de 5 a 14 aos, con edad promedio de 8 y 9 aos. No hubo diferencias entre los sexos. (Tabla, 1). Tabla 1. Distribucin de la muestra segn grupo de tratamiento edad y sexo. Musicoterapia Limites de edad Edad promedio Femeninos Masculinos 5 a 14 9 16 14 Control 5 a 14 8 15 15
En la tabla, 2 se observa que en ambos grupos de asmticos el rasgo de la personalidad que estuvo presente en el 100% de los casos fue la ansiedad, seguido de la dependencia con un 76 % en los tratados con Musicoterapia y 70% en los no tratados con esta alternativa. Tabla 2. Distribucin de la muestra segn resultados del HTP. Musicoterapia Rasgos de Personalidad No. Inseguridad Ansiedad Rasgos paranoides Agresividad Dependencia Inestabilidad Evasividad Necesidad de apoyo Inferioridad 11 30 14 6 23 5 7 13 4 % 36.66 100.00 46.66 20.00 76.66 16.66 23.33 43.33 13.33 No. 10 30 12 7 21 6 9 12 7 % 3.33 100.00 40.00 23.33 70.00 20.00 30.00 40.00 23.33 Control
El comportamiento de los pacientes segn grupos de tratamiento y respuesta clnica se presenta en la tabla, 3 donde se observa que los pacientes que recibieron Musicoterapia asociada a su teraputica de base, evolucionaron hacia la categora de bien en un porcentaje superior a los tratados solamente con farmacoterapia RR = 0.057; intervalo de confianza de 95% 0.35 0.94 P=0.020.
Tabla 3.Comportamiento de los pacientes segn grupos de tratamiento y respuesta clnica. Resultados Musicoterapia Nmero Bien Mejor Igual Peor Total 18 9 3 0 30 100.00 Porcentaje 60 30 10 Control Nmero 6 5 19 0 30 100.00 Porcentaje 20.0 16.6 63.3
En la tabla, 4 se observa el comportamiento de los pacientes tratados con musicoterapia segn valores del Flujo Pico (PEF). Se le aplic una prueba no paramtrica el Test de Freedman, donde se observan diferencias muy significativas entre las consultas (p<0.01) en la medida que avanzamos hacia el tercer control; aumentando el nmero de pacientes con valores del flujo pico entre 80 y100. Tabla 4.Comportamiento de los pacientes tratados con Musicoterapia segn valores del Flujo Pico (PEF). Flujo Pico % 80 a 100 50 a Total 80 Menos de 50 Primer Control No. 8 22 0 30 100.00 % 26.66 73.33 Segundo Control No. 13 17 0 30 100.00 % 43.33 56.66 Tercer Control No. 24 6 0 30 100.00 % 80.00 20.00
La evolucin del grupo control segn valores del Flujo Pico se observa en la tabla, 5 a la que tambin se le aplic el Test de Freedman para determinar variacin o diferencia en las consultas, siendo muy similares los valores encontrados (P>0.05). Al comparar ambas tablas en cada uno de los controles se observa en el primero RR = 0.96; intervalo de confianza de 95% 0.71 1.28. En el segundo control RR = 0.77; intervalo de confianza de 95% 0.53 1.13 y en el tercer control, RR = 0.29; intervalo de confianza de 95% 0.13 0.61. En el anlisis estratificado. Resumen de los tres controles, el RR crudo para todos los extractos = 0.73 y el RR ponderado de Mantel Haenszel = 0.74. Limite de confianza de Greenland/Robins = 0.59 0.93. Tabla 5. Comportamiento del grupo control segn valores del Flujo Pico (PEF). Flujo Pico % 80 a 100 50 a 80 Primer Control No. 7 23 % 23.33 76.66 Segundo Control No. 8 22 % 26.66 73.33 Tercer Control No. 11 19 % 36.66 63.33
0 30 100.00
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Los pacientes asmticos que ingresaron en el estudio mostraron en su totalidad como rasgo de personalidad patolgica la ansiedad, que incide de manera importante en la frecuencia y severidad de los ataques. La dependencia afectiva, sobre todo de la figura materna, es un elemento de valor a tener en cuenta a la hora de aplicar un tratamiento integral. El hecho de que los pacientes tratados con Musicoterapia hayan evolucionado clnicamente mejor que los tratados solo con medicamentos antiasmticos, nos lleva a considerar para futuras investigaciones este tratamiento en todos los casos donde exista algn elemento que nos haga pensar en una formacin deficiente de la personalidad. No obstante, debemos destacar que muchos de los trastornos que presentan estos enfermos, podran evitarse haciendo un tratamiento preventivo, que incidiera sobre el manejo correcto de la enfermedad en la escuela y en el hogar; mxime cuando la educacin artstica est incorporada en todos los niveles de enseanza del pas. Los valores del flujo pico espiratorio en el grupo que recibi tratamiento con musicoterapia mostr un incremento significativo hacia los valores ms altos, lo que confirma la mejora en la funcin respiratoria de estos pacientes. No se encontraron estudios similares para comparar los resultados; sin embargo, en los pacientes que no recibieron este tipo de tratamiento, las mediciones del flujo pico espiratorio no sufrieron modificaciones de inters, lo que confirma los beneficios de esta teraputica.
Referencias Bibliogrficas:
Antolitia G. Historia de la Msica. Ciudad de la Habana: Pueblo y Educacin, 1988: 2. 2. Salazar A. La Msica como proceso histrico de su invencin. Cuidad de la Habana: Arte y Literatura, 1987: 23. 3. Marinovic M, Jadresic E. Expresin plstica de Psicticos: Informe de una Experiencia. Rev. Chil. Neuropsiquiatra 1987;25(2): 112-9. 4. Zeigarnik BW. Lugar de la Psicologa en la medicina. Boletn de Psicologa 1881; 4 (3): 5-8.
II.- OTROS RESUMENES PUBLICADOS EN LA REVISTA ANALES DE LA FACULTAD DE MEDICINA-UNMSM: Jornadas Cientficas Sanfernandinas
2.1.-La musicoterapia su utilidad en la estimulacin prenatal y temprana Segundo Armas1, Rufina Virhuez2. 1Profesor de la ctedra de farmacologa - Facultad de Medicina UNMSM. 2Mdico de la Direccin de salud de las personas de la DISA IV Lima Este.
Objetivo: Recopilar la bibliografa cientfica sobre la Musicoterapia y sistematizacin de su uso en la estimulacin pre-natal y temprana e insertarlas en la atencin primaria de salud principal en el binomio madre-nio. Material y Mtodos: Se realiz una extensa revisin bibliogrfica de la aplicacin de la musicoterapia en la estimulacin pre-natal y temprana y como tratamiento coadyuvante en los servicios de Gineco-Obstetricia, Ciruga, Geriatra, Medicina y se analizaron el Programa piloto en la DISA LE y las diferentes experiencias nacionales e internacionales a este nivel. Resultados: Se encontr buenos resultados de la aplicacin de la musicoterapia en el Programa piloto de Estimulacin Pre-natal y Temprana en la DISA IV LE y en diversas publicaciones a nivel internacional. Conclusin: La musicotrapia es una tcnica muy til principalmente en la estimulacin prenatal (Intra tero) y Temprana (nios de 0 a 5 aos) y su aplicacin a nivel d la atencin primaria de salud (APS) por ciclos de viva, sera de gran beneficio en el nuevo modelo de atencin integral de salud. 2.2.-Musicoterapia en nios asmticos del hospital de Huaycan Segundo Armas1, Rufina Virhuez2, Julio Mijichich3. 1Profesor de la ctedra de farmacologa - Facultad de Medicina UNMSM. 2Mdico de la Direccin de salud de las personas de la DISA IV Lima Este. 3Mdico - Pediatra jefe del servicio de pediatra del Hospital Local de Huaycan. Objetivo: Valorar la importancia de la Musicoterapia en el tratamiento combinado del Asma Bronquial. Material y Mtodos: Se seleccion 70 nios asmticos comprendidos entre 6 y 13 aos de edad que tenan el antecedente de hipersensibilidad a sustancias alergnicas exgenas y adems presentaban alteraciones en su salud mental, siendo la ansiedad la ms frecuente, presente en el 100% de los casos estudiados. Despus de una seleccin aleatoria se aplico el tratamiento de musicoterapia a 35 pacientes en combinacin con su Farmacoterapia especfica y a los 35 restantes solo su tratamiento farmacolgico de base. Se valor el estado clnico en diferentes momentos evalundose la frecuencia respiratoria (FR), presencia de sibilantes (PS) y frecuencia cardiaca (FC). Resultados: La evolucin clnica del grupo de pacientes en los que se aplic la musicoterapia en combinacin con la farmacoterapia especfica fue significativamente mejor que los tratados con medicamentos antiasmticos. El comportamiento de los pacientes segn la evaluacin clnica mostr diferencias significativas entre las consultas. Conclusin: El grupo tratado con musicoterapia mostr cambios significativos en su mejora clnica en comparacin al grupo control.
en Espaa nace la Musicoterapia; Como una Disciplina. Que estudia a la Msica y sus aplicaciones Teraputicas. Actualmente se habla mucho del efecto de la Msica en los nios y se recomienda que las mujeres Gestantes deben escuchar una serie de obras Musicales con fines de Estimulacin Precoz. Asimismo en Francia El Doctor Alfred, Tomatis ha testado en su centro de Audicin a mas de 100,000 pacientes, en relacin a problemas de Audicin, Trastorno del Aprendizaje, e impedimentos vocales y auditivos. El Dr., Alonso Rebollo, autor del libro "curacin por medio de la Msica" , advierte que la Musicoterapia no es una panacea para curar todos los males, sin embargo, indica que contribuye amejorar ciertos estados alterados del organismo, por lo que puede servir de ayuda en algunos tratamientos como: La Depresin, La Gastritis, La Migraa, El asma, La Hipertensin arterial, el insomnio, etc. En la Clnica San Martn de Porres del Cono Norte de Lima utilizando La Musicoterapia se consigui relajar a las Gestantes en su Trabajo de Parto y acortando as el tiempo de trabajo de Parto. Asimismo en pacientes de la Tercera Edad utilizando la Musicaterapia se consigui disminuir el dolor en la extraccin de uas micoticas. Del mismo modo las suturas son mejor toleradas por los pacientes cuando escuchan la Msica Instrumental de Mozart la Msica hablada de Alberto Cortez, Jos Luis Perales, etc. En el Instituto Peruano de Orientacin Psicolgica utilizando la Musicoterapia se consigui la remisin de los sntomas de pacientes con Estrs, Ansiedad, Depresin, etc. "La Msica es el alimento del Alma. La oracin nacida del corazn. Que nos acerca ms a Dios" *ACTIVIDADES A DESARROLLAR: 1.- Realizar una Monografa simple donde se describa las aplicaciones de la Musicoterapia. NOTA: SI TIENE INTERES EN HACER UN TRABAJO DE TESIS. NOSOTROS LO PODEMOS ASESORAR GRATUITAMENTE. TENEMOS MAS DE 05 TESIS ASESORADAS EN LIMAPERU. POR CUESTIONES DE ESPACIO NO LE ENVIAMOS EL RESTO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIONES. PERO SI TIENE INTERES .HAREMOS EL ESFUERZO.