Dr P.Davidoff MsC Univ.

de Paris

Subsecretaria de Salud Publica

Iniciativas en:
-Informacin Etiquetado
-Regul aci ones al Expendi o y
Publicidad de Alimentos a Menores

y

Modelo seleccionado por MINSAL
en el contexto de la Ley 20.606
1

ETIQUETADOS CLASICOS
DE INFORMACIN COMPLEMENTARIA
DE LOS ALIMENTOS
POSITIVOS Y VOLUNTARIOS
2
Comparacin Criterios Clsicos Positivos de Autorregulacin
3
S|mbo|o
Cb||gator|o o
Vo|untar|o
Cr|ter|os Nutr|entes L|stado de a||mentos
nea|th check.
Canad (PearL and
SLroke loundauon)




Vo|untar|o
Companlas de
allmenLos y
8esLauranLs
or porc|n.
uullza llmlLes
por caLegorla
de allmenLo
Crasas, ACS, CLrans,
bra, sodlo, azucar,
proLelnas y algunas
vlLamlnas y mlnerales.
CLnL8AL
lruLas y vegeLales, cereales,
lcLeos, crneos, acelLes y
grasas, plaLos preparados
Cho|ces. alses 8a[os
y 8elglca (unllever)




Vo|untar|o
roducLores,
vendedores,
CaLerlng

Ca|or|as y]o
100g. uullza
llmlLe general
ACS, C.Lrans, Sodlo,
Azucares anadldos,
bra
CLnL8AL
roducLos bslcos: fruLas y
vegeLales, fuenLes de CPC,
carne, pescado, aves, huevos y
susuLuLos de carne, lcLeos,
acelLes y grasas, agua, comldas
prlnclpales.
roductos no bs|cos: sopas,
salsas, snacks, bebldas,
agregados unLables de pan
keyho|e. Suecla
1989



Vo|untar|o
roducLores
or ca|or|as y
por 100g.
CrlLerlos
especlcos por
grupo
Crasas, ACS, C1rans,
azucares, sal, bra
CLnL8AL
26 grupos en LoLal, 9
prlnclpales: LcLeos,
margarlna, carne, pescado,
mezclas de producLos, plaLos
llsLos preparados, fruLas y
berrles, vegeLales, papas,
cereales (pan, cereales para el
desayuno, harlna)
neart Symbo|.
llnlandla (llnnlsh PearL
Assoclauon y llnlsh
ulabeLes Assoclauon)


Vo|untar|o
roducLores
(producLos
envasados y no
envasados)
or 100g.
CrlLerlos
especlcos por
grupo.
Crasas, ACS+CLrans,
colesLerol, azucares,
sodlo, bra.
CLnL8AL
LcLeos, grasas comesubles,
carnes procesadas, especlas y
condlmenLos, panes y
cereales, pescados, carnes,
vegeLales, fruLas y berrles,
allmenLos preparados.
CHOICES: Listado Positivo
4
Iniciativa privada desarrollado por un comit cientfico independiente experto
en nutricin, tecnologa alimentaria y de conductas de consumo.

Se realiza en base a 100g/ml, % de la energa, contenido de nutrientes por
kcal del producto, o por porcin. Se definen lmites para ser considerados
productos saludables (listado positivo de productos).

Incluye:
- Productos bsicos con lmites de grasas saturadas, trans, sodio y azcares
agregados: 1) frutas y vegetales, 2) fuentes de CHO (complejos?), 3) carne, pescado, aves,
huevos y sustitutos de carne, 4) lcteos, 5) aceites y grasas untables, 6) agua, 7) comidas
principales.
- Productos CLAVES ;no bsicos incorporan adems un lmite de energa: 1)
sopas, 2) salsas, 3) snacks (incluye pastelera, helados, y snacks dulces y saborizados), 4)
bebidas, 5) agregados untables de pan.

Excluye: Productos con ms de 0.5% de alcohol, suplementos dietarios,
alimentos de uso mdico, frmulas infantiles de inicio y de seguimiento y
alimentos procesados en base a cereales y alimentos infantiles para nios
pequeos y nios.
a|s keferenc|a
LsLados
unldos
In|c|anva vo|untar|a
(2012)
www.foctsopftoot.otq
lacLs up fronL" su lcono esL dlsenado para permlur a los consumldores ver rpldamenLe, enLender
y uullzar la lnformacln respecLo a los nuLrlenLes clave al momenLo de comprar. La lnformacln
bslca es las calorlas por porcln e lnformacln de grasas saLuradas, sodlo y azucar (que son los
nuLrlenLes que las gulas allmenLarlas recomlendan llmlLar en su consumo)




Canad
coooJloo looJ lospecuoo
Aqeocy. ColJe to fooJ
lobellloq ooJ oJvetusloq
cboptet 6
1be elemeots wltblo tbe
oottluoo focts toble
SIS1.SIMILAk
uullza porclones de referencla, las que son para los allmenLos llsLos o casl llsLos para servlr y en
relacln al uso prevlsLo para ese allmenLo. LxlsLen excepclones para las porclones de referencla, por
e[emplo cuando el conLenldo del envase podrla ser consumldo por una sola persona. Ln esLos casos,
la lnformacln debe ser expresada por 100 g/ml
AusLralla y
nueva
Zelanda
www.fooJstooJots.qov.oo
5tooJotJ 1.2.7 - Nottluoo,
neoltb ooJ keloteJ clolms,
eoeto 201J.
Los allmenLos alLos en grasas saLuradas, azucar o sal, no podrn llevar declaraclones de propledades
de salud. LsLo denldo segun el crlLerlo del punLa[e de perl nuLrlclonal (uk)
Lscocla y
8elno
unldo
No ob||gator|o.
bup.//www.fooJ.qov.ok/
scotlooJ/scotoot/
slqoposuoq/
uullzan un slsLema que de euqueLado al frenLe del envase" que comblna las CuA con las luces de
un semforo, e lncluye escrlLas las palabras alLo/medlo/ba[o .





INFORMACION COMPLEMENTARIA
Comparativa distintos pases
5
PROBABLE ESTNDAR
EUROPEO?
a|s keferenc|a
Lcuador
N1 lNN 1JJ4-2
(2011) . kotoloJo
Je ptoJoctos
ollmeouclos poto
coosomo
bomooo. lotte 2.
kotoloJo
oottlcloool.
kepolsltos
3.7 lnformacln nuLrlclonal complemenLarla: Ll uso de lnformacln nuLrlclonal complemenLarla
en las euqueLas de los allmenLos faculLauvo y se anade a la declaracln de los nuLrlenLes
Colombla
Mlolstetlo ue lo
ltotecclo 5oclol
kesoloclo
Nometo JJJ ue
(2011). colomblo
No se perm|te hacer dec|arac|ones de prop|edades de sa|ud cuando el allmenLo por
canudad de referencla y porcln declarada en la euqueLa, conLenga canudades superlores
a:
a) 13 g de grasa tota|, S g de grasa saturada, 60 mg de co|estero| 480 mg de sod|o. Snacks
b) 26 g de grasa LoLal, 8 g de grasa saLurada, 120 mg de colesLerol y 960 mg de sodlo,
para producLo upo comlda.
c) 19,3 g de grasa LoLal, 6 g de grasa saLurada, 90 mg de colesLerol y 720 mg de sodlo,
para plaLo prlnclpal de una comlda.
Tabla comparativa distintos pases
Latino Amrica
6
er !"#$ &'()
Ley de |a promoc|n de |a a||mentac|n sa|udab|e para n|os y ado|escentes

kestr|nge ventas, tcn|cas de mercadeo y pub||c|dad
No h[a ||m|tes dehne ser acordes a CMS]CS

|azo 60-120 d|as despus de reg|amento.

Lmites Estados Unidos junio 2013:COLEGIOS
7
! Los lmites establecidos diferencian entre snacks e tems principales de las comidas (entre items), y
se expresan por porcin del alimento empaquetado o servido.
! Para beber se permite: leche semidescremada sin sabor, leche descremada con o sin sabor, jugos
100% de fruta u hortalizas sin endulzantes agregados, aguas con o sin sabor libres de caloras. El
resto de los refrescos tiene lmite para caloras.
! Establece lmites para caloras, grasas totales, grasas saturadas, grasas trans, sodio y azcares.
! Cualquier alimento que se venda en los colegios debe:
- Ser un producto rico en granos enteros (50% o ms); o
- Tener como ingrediente principal una fruta, un vegetal, un producto lcteo o un alimento rico en
protenas; o
- Ser una combinacin de alimentos conteniendo al menos ! de taza de frutas y/o vegetales; o
- Contener un 10% del VDR de alguno de los nutrientes importantes para la salud pblica expresados
en las Guas alimentarias de 2010 (calcio, potasio, vitamina D o fibra dietaria).
L|m|tes
estab|ec|dos
Snacks y
acompaam|entos
Lntre |tems
(|tem pr|nc|pa|)
kefrescos
ad|c|ona|es
Calorlas <200kcal <330kcal
<40kcal/8 oz. (237ml)
<60kcal/12 oz. (333ml)
Crasas saLuradas <10vC1 -
Azucares LoLales <33del peso LoLal del allmenLo Sln azucares anadldos
Sodlo
<230mg
(gradualmenLe a
200mg)
<480mg -
ANTECEDENTES:

AUTOREGULACION DE
PUBLICIDAD
8
Cmo se define y limita la publicidad de
alimentos para nios??
CMS
(2010)
3 crlLerlos:
(1) 1|po de producto o serv|c|o pub||c|tado (LsL desunado excluslvamenLe a nlnos? Ls muy lnLeresanLe para ellos?
(2) La manera en que es presentado (usa colores, voces, lmgenes, muslca o sonldos cauuvanLes para nlnos? lnvolucra
acuvldades como plnLar o colecclonar, que suelen ser populares enLre los nlnos? lncluye persona[es con los que los nlnos se
slenLen ldenucados?
(3) L| |ugar y horar|o de |a campaa de markenng (Se reallza en lugares frecuenLados prlnclpalmenLe por nlnos? LsL en una
publlcacln (revlsLa o slmllar) popular enLre los nlnos? Ls emludo en un horarlo en que es probable que haya nlnos mlrando?)
LIMI1LS
CS
(2011)
Se recom|enda que |a dehn|c|n de promoc|n d|r|g|da a n|os espec|hque todo mensa[e pub||c|tar|o que est d|r|g|do,
atra|ga a |os n|os o que est en med|os a |os que |os n|os estn expuestos.
ltomoclo JltlqlJo excloslvomeote o los olos. NC SLA AU1CkI2ADA
ltomoclo coo oo ottocuvo especlfco poto los olos.. NC SLA AU1CkI2ADA
ltomoclo lJeoJo poto ottoet o los oJoltos y jveoes Je 16 o ms. en medlos medldos (1v, radlo, lnLerneL, medlos lmpresos) se
auLorlza sl los nlnos son < 3 de la audlencla, en los dems canales de comunlcacln se auLorlza slempre que no Lenga aLracuvo
especlco para los nlnos y no se haga en lugares donde los nlnos frecuenLan.
LIMI1LS
CMS
(2012)
*$+" *,-./-" +0 1"2304.5 6"2" "607"2 " 7$8 ./9$8:
(;<uso de persona[es de carlcaLuras, relaLos de ccln, deporusLas famosos u oLras celebrldades que aLraen la aLencln de los
nlnos.
2.- La oferLa de [ugueLes graus, muslca, programas descargables, rlngLones, y oLros producLos o servlclos que apelan a los nlnos.
3.-glnas de marcas especlales dlrlgldas para nlnos en las redes soclales como lacebook, mensa[es publlclLarlos como
anunclos emergenLes, [uegos onllne, enLre oLros.
4.-Motkeuoq loJltecto. publlcldad no dlrlglda a nlnos pero sl a [venes o padres, que puede causar lmpacLo en la percepcln y
acuLudes de los nlnos, pudlendo hacer el producLo ms deseado.
=;<!"2304.5 +0 1"2-"8 +0 "7/10.>$8: se promoc|ona |a marca s|n refer|rse d|rectamente a| producto o serv|c|o espec|hco.
9
USA
I1C CDC
IDA
UDA2011
2011 -Se base en dos prlnclplos (1) AlenLar a los nlnos a eleglr allmenLos que conLrlbuyen slgnlcauvamenLe a una dleLa
saludable y (2) Mlnlmlzar el consumo de allmenLos con canudades slgnlcauvas de nuLrlenLes que pueden Lener un lmpacLo
negauvo en la salud o el peso (sodlo, grasas saLuradas, grasas Lrans y azucares agregados).
2013 Coleglos LlMl1A Sl LS Snakcs >200 calorlas y 230mg sodlo y CSA1 > 10 calorlas
San
Iranc|sco,
Ca||forn|a
2010
8esLrlnge la promocln de comlda rplda con [ugueLes graus, a Lraves de llmlLes especlcos para nuLrlenLes. Aquellos
allmenLos que superan los llmlLes, no pueden venlr acompanados de [ugueLes.
8ras||
2010
V|g||anc|a
San|tar|a
er 2013
1odo por 100g]m|. La publlcldad de allmenLos en cualquler medlo debe lr acompanada de un mensa[e escrlLo o verbal
advlruendo sobre los rlesgos a la salud asoclados con el consumo de producLos que excedan los llmlLes. 8esLrlnge [ugueLes,
cupones de descuenLo, muesLras y regalos asoclados. er dec|ara ||m|tes acorde a CMS CS 2011-2012
Se exc|uyen: fruLas, verduras, [ugos de fruLa, fruLos secos, semlllas, carnes, pescados, yogurL y leche, queso, acelLe de ollva y
acelLes vegeLales, acelLe de pescado y adluvos.
Ma|as|a
Ln los programas de 1v para nlnos resLrlnge slo la publlcldad de comlda rplda", denlda como aquella comlda preparada en
grandes canudades en un meLodo esLandarlzado, servlda rpldamenLe y que es publlclLada por medlos elecLrnlcos e
lmpresos.
Ir|anda
2007
Mensa[es de salud especlcos se apllcan a comlda rplda, conLerla y bebldas carbonaLadas, lncluyendo bebldas de ba[o
aporLe calrlco.
korea
(IASC)
rohlbe la venLa de allmenLos de alLa densldad energeuca y de pobre aporLe nuLrlclonal para nlnos en los coleglos y sus
alrededores, y se resLrlnge la publlcldad en 1v en los horarlos en que los nlnos ven 1v. Se lncluye 2 caLegorlas (1) AllmenLos
para snack (por 30 g) y (2) AllmenLos como susuLuLos de una comlda, y se esLablecen llmlLes para ambas.
Uk
ISA
1odo por 100g]m|. rohlbl publlcldad en 1v de allmenLos alLos en grasas, azucar y sal, denldo por un modelo de un perl de
nuLrlenLes. LsLe modelo conslsLe en la aslgnacln de punLos segun el LoLal de energla, grasas saLuradas, sal y azucares LoLales,
los cuales se compensan acorde al punLa[e dado por el aporLe de proLelnas y bra, y por el conLenldo de fruLas, vegeLales y
fruLos secos. Sl el punLa[e nal sobrepasa los llmlLes esLablecldos, se deLermlna que la publlcldad no es apLa para nlnos.
CS
(2011)
LsLablece que los allmenLos naLurales" (fruLas, verduras, granos lnLegrales, producLos lcLeos sln o con poca grasa, pescado,
carne, aves de corral, huevos, nueces, semlllas, legumlnosas) que no conuenen edulcoranLes, azucar, sal, nl grasas agregados,
pueden promoclonarse a los nlnos sln resLrlccln. Los oLros allmenLos pueden promoclonarse sl cumplen con lo slgulenLe: (1)
roporclonar al menos 30 en peso de uno de los grupos de allmenLos naLurales y (2) no exceder los llmlLes esLablecldos.
CrlLerlos volunLarlos para regular publlcldad
10
Ver: OMS 2012 Resumen de Iniciativas
CrlLerlos volunLarlos para regular publlcldad: llmlLes
Lnerg|a Grasas saturadas Azcares tota|es Sod|o
USA 200 cal snacks
1 g/8ACC* y < 13 de las kcal en
100g para comldas lndlvlduales y <
10 para comldas prlnclpales.
--- ---
San
Iranc|sco
> 600 kcal por comlda
o porcln
> 10 de calorlas provenlenLes de
grasas saLuradas
> 10 de calorlas
provenlenLes de azucares
agregados
> 640 mg
8ras|| ---
3 g/100 g 13 g/100g
400 mg/100g-ml
2,3 g /100 ml 7,3 g/100ml
korea
(1) 230 kcal y < 2 g
proL/porcln > 300
kcal/porcln
>4 g y < 2 g proL/porcln
>8g/porcln
17 g y < 2g proL/porcln
> 34g/porcln
---
(2) >300kcal y <9g
proL/porcln
>1000 kcal/porcln
>4g y >9 g proL/porcln >8g/
porcln
---
>300kcal y 600mg
sodlo/porcln 4g
saL y 600mg sodlo/
porcln >1000mg
sodlo para sopas
lnsLanLneas
CS **
(2011)
---
> 1,3 g/100g > 3 g/100g
> 300mg/100g-ml
> 0,73 g/100ml > 2,3g/100ml
Uk (ISA) ---
>3g/100g >13g/100g
>600mg/100 g-ml
>2,3g/100ml >7,3g/100ml
* RACC: Reference Amount Customarily Consumed
** El azcar y las grasas saturadas naturales contenidas en los lcteos no se consideran en estos lmites

11

EVALUACION DE
INICIATIVAS
INTERNACIONALES

CLSICAS
NUEVAS
12
13
Clsica ;Finlandia: Cambios en el riesgo cardiovascular
Programa Intersectorial; Tabaco-Sodio-Colesterol-PA
En 1970 el nivel de colesterol srico era de 7 mmol/L
Al 2007 5.15 para las mujeres y 5.25 para hombres.

Del 2007 al 2012, ha habido un aumento significativo de ste
(5.31 y 5.34) (2012 Finnish Medical Journal).

Hay tendencia de reemplazar carbohidratos por grasas
saturadas dada la campaa de reduccin del consumo de
azcares para bajar de peso.

Esto enfatiza la importancia de encontrar alternativas de fuentes
de energa con alimentos ricos en grasas saludables.
Erkki Vartiainen, Pekka Puska, Pia Okamo. http://www.thl.fi/doc/en/30737

Finlandia: Cambios en el IMC 1972-2007
POCO ALENTADORES
14
15
Finlandia:
Cambios en la circunferencia de cintura 1972-2007
LL 8C8LLMA uL AuMLn1C uL LSC LS1A AuMLn1AuC LL 8lLSCC Cv
EVALUACION EL IMPACTO
DEL ETIQUETADO
COMPLEMENARIO

16
Impacto de etiquetados Complementarios
ISA SLMICkC(MIk1C): (2007) 2008 30 de producLos envasados
uk Sacks 2009: no cambl venLas. 1ampoco en AusLralla 2011, roLulado solo
uene efecLos muy modesLos.
2012: SLorcksdleck, uk se requlere mayor duracln. 2013: lndusLrla
aumenLar a 60..... por que no ba[aron las venLas?
uk 1LSCC dlce que los ba[os en grasa y sodlo se venden ms. lLA8LL nC
GDA Uk MIk1C vu8:LS1uulCS uL uLCLA8AClCn uL ln1LnClCn uL CCM8A
GDAs en Uk |os "A|tos en" 43 comprarlan ocaslonalmenLe y un 32
eleglrla una alLernauva ms saludable (LullC y MA 2008)
CuAs Serla el paLrn para uL 2012?, lrlanda lo adopLa (no semforo)

SIS1LMA CSI1IVC LS1UDICS DL VLN1AS kLALLS LN LS1ADCS UNIDCS
_ SLars 1 a 3 (SlsLema osluvo) 2006-2008 y 2010 (168 uendas) 2011 lCM lo
recomlenda a la luA con Check o SLar logo.
SuLherland 2010: aumenL 0,4 luego 1,3 con esLrellas.
17
Impacto del etiquetado nutricional en la salud
ES POBRE
18
! EUFIC: Logo saludable Keyhole en Suecia;95% lo conocen y 71% lo interpreta bien. (se
inicio en 1989)
! Estudio Gottemburgo 85-2002 sobrepeso 29,3 subi a 37,6 en mujeres, en hombres de
44,9 a 58% y obesidad 7 a 11 y 6,4 a 14,8% respectivamente.
! El 2004 la obesidad era 18% y epidmicamente abdominal, sobre todo en mujeres en
proyecto Mnica del norte de Suecia.
! Estudio Loureiro et al. (2012): las mujeres que leen el etiquetado nutricional tienen
1.49 puntos menos en el IMC y los hombres 0.12, esta es una relacin asociativa no
causa-efecto (Loureiro et al. (2012) The effects of nutritional labels on obesity. Agricultural Economics, 43(3), pp. 333-342)
! Estudio Choices (2011): la utilizacin del logo Choices se asoci a una reduccin de
ingesta en un 2,5% de AGS, 1% de azcares y 0% de sodio
(Choices. 2011b. Dutch sudy estimates impact of Choices criteria on nutrient intake. Disponible en:
http://www.choicesprogramme.org/news/dutch-study-estimates-impact-choices-criteria-nutrient-intake):
! Estudio de Saulais et al. (2012): la poblacin americana posee mayor informacin
nutricional que la francesa, entiende mejor la informacin nutricional disponible en los
rotulados. Sin embargo, tiene tres veces ms obesidad que la poblacin francesa, lo
cual demuestra que una poblacin mejor educada nutricionalmente no necesariamente
adquiere hbitos ms saludables (Saulais et al. Consumer knowledge about dietary fats: another French
paradox? 2012. British Food Journal, 114(1), pp, 108-120)
ANTECEDENTES:

IMPACTO DE LA REGULACION DE LA
PUBLICIDAD
19
Impacto de la publicidad de alimentos
CHILE
20
1|po de pub||cac|n
(Iecha)
1|po de Lstud|o kesu|tados keferenc|a
Documento CS
1V
LsLudlo naclonal sobre
los efecLos de la
publlcldad Lelevlslva
en los nlnos
Casl Lres cuarLas parLes de los nlnos adqulrleron
allmenLos o bebldas anunclados en la Lelevlsln con
oferLas de premlos o regalos.
LsLe efecLo fue mayor enLre los nlnos de los grupos de
las clases socloeconmlcas ba[a y medla.
63 segulan comprando aun cuando la oferLa
promoclonal hublera Lermlnado.
Cllvares SC, Albala C8, Carcla l8, !ofre
lC (1999). ubllcldad Lelevlslva y
preferenclas allmenLarlas en escolares
de la 8egln MeLropollLana. 8ev Med
Chlle 1999,127:791-9.
U8LICIDAD
LsLudlo naclonal
sobre los efecLos de la
publlcldad
Lelevlslva en los nlnos.
Se pregunL a los nlnos sl hablan consumldo algun
allmenLo o beblda que se hublera presenLado en la
publlcldad del dla anLerlor: 40 dl[eron que hablan
consumldo producLos dulces o salados anunclados.
Cllvares S, ?nez 8, ulaz n
. ubllcldad de allmenLos y conducLas
allmenLarlas en escolares de 3 a 8
bslco. 8ev Chll nuLr 2003,30(1).
Crgan|zac|n
de Consum|dores
1V y ag|nas WL8
MagnlLud y
Salubrldad de
la publlcldad de
allmenLos dlrlglda a
los nlnos.
3 1v
aglnas WL8
Ll 73 de los allmenLos anunclados x 1v aLracuvos
para los nlnos podrlan claslcarse como lnsalubres".
Las empresas Lamblen se valen de la publlcldad para
anunclar promoclones, obsequlos y concursos en sus
sluos web.
Sanuago A, Lancellom CC . Anllsls de
la publlcldad de allmenLos orlenLada a
nlnos y adolescenLes en canales de
Lelevlsln ablerLa: lnforme Lecnlco.
Sanuago, Chlle: CenLro de LsLudlos, Llga
Cludadana de Consumldores, 2009.
Estados Unidos: Childrens Food and Beverage
Advertising Initiative (CFBAI) GO-Slow-Whoa
Ch1|dren Now (2009): estud|o para ana||zar ehcac|a de CI8AI pre y post ap||cac|n de |a |n|c|anva (200S-2009)
Go: a||mento que se puede comer en cua|qu|er momento, r|co en nutr|entes y ba[o en ca|or|as.
S|ow: a||mento que se puede comer a|gunas veces a |a semana, moderado en grasas, sa| y azcar.
Whoa: a||mento que se puede comer de vez en cuando, s|o en ocas|ones espec|a|es, a|to en grasas, sa|, azcar

uole kookel et ol. 1be lmpoct of loJostty 5elf-keqolouoo oo tbe Nottluoool Ooollty of looJs AJvetuseJ oo 1elevlsloo to cbllJteo. cbllJteo Now.
uolvetslty of Atlzooo. 2009.

21
Whoa slgue Lenlendo la mayor
proporcln. LsLe esLudlo Lamblen se
demuesLra que la Cl8Al no ha
me[orado en general, la calldad de los
allmenLos que se publlclLan
Canad: Canadian Childrens Food and Beverage Advertising
Iniciative (CAI) :AUTOREGULACION?
CAl : llrman Compromlso de auLorregulacln publlclLarla a nlnos.
8LuL1AuCS 2011
1.-Anunclos de las empresas CAl eran en promedlo ms largos que los de los no CAl,
2.-CAl 63 de los anunclos versus un 37 de las no CAl en una semana.
3.Los anunclos de las CAl que uullzaron persona[es eran slgnlcauvamenLe ms promoLores
de allmenLos menos saludables en comparacln con las empresas no CAl.
4.-Lmpresas CAl Lendleron a repeur ms los anunclos de allmenLos, lo que se ha demosLrado
que afecLa las preferenclas y comporLamlenLos de los nlnos.

AuLo-regulacln de la lndusLrla en la publlcldad esL poco clara su coberLura segun las
denlclones que hacen de la publlcldad dlrlglda prlnclpalmenLe a nlnos menores de 12 anos

kefeteoclo .lotvlo M., uobols l., wooless A. 5elf-teqolouoo by loJostty of fooJ motkeuoq ls bovloq llule lmpoct Jotloq cbllJteos ptefetteJ televlsloo.
lotetoouoool Iootool of leJlottlc Obeslty. 2011. 6. 401-408.


22
23
Canad: Canadian Childrens Food and Beverage Advertising
Iniciative (CAI)
EMPRESAS CAI PUBLICITAN MAS LOS MENOS SALUDABLES

MODELO FSA IMPACTO EN INGLATERRA?
24
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,-./0
2-3456-2
78/0
2-3456-2
9-.4 ( :-;-3058<
25
Prevalence of obesity by deprivation decile
National Child Measurement Programme 2010/11
Pobres de UK INCREMENTO
(idntico a JUNAEB)
FACTOR SOCIOECONOMICO IMPORTANTE
Chlld obeslLy: 8Ml >93
Lh
cenule of Lhe uk90 growLh reference
ueprlvauon declles asslgned uslng Lhe lndex of Muluple ueprlvauon 2010
!"#$%&'"( )(* + -#./'0%0
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123456 7 6489:-
.'#/ 12 234567823 29 :34;2673 <;=294>597173?
lnCLA1L88A
CC88LLAClCn Ln18L LuCA8LS uL vLn1A (lasL lood) ? uL8lvAClCn
lAC1C8 SCClCLCCnCMlCC + ClL81A
UK; NIOS MERCADEO VOLUNTARIO 2010: AUTOREGULACION ?
Observation of benchmark criteria used in interventions targeting childhood obesity.
Gracia-Marco L et al. Adv Nutr 2012;3:611S-615S
2012 by American Society for Nutrition
unul now, soclal markeung has noL been
consclenuously applled, and Lhe resulLs of lLs
eecuveness need furLher research.
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

MODELO INGLES:

NO HA DEMOSTRADO RESULTADOS
ETIQUETADO
NUTRICIONAL Y
PUBLICIDAD
VS
EXPERIENCIA DE
FRANCIA
29
! En el 2001 se cre Comit Nacional de Nutricin, Alimentos y Salud que defini
Programa (PNNS), herramientas y red de apoyo (ampliado a Gob-Privados-Univ-
Consumidores)
! Fij metas de educar en nutricin saludable, mejorar oferta de comidas saludables y
promover entornos saludables

Mtodo:
1. Se firm carta con la industria con metas voluntarias de sodio-azcares-grasa
total, saturada y fibra: Se gener sello de empresa y producto comprometido con
las recomendaciones . Subcomit aprueba cada producto con sello PNNS
2. Se estableci sistema de registro Voluntario y observacin de calidad de alimentos
procesados, en venta: al 2012: 48% de comidas procesadas y 65% de energa
3. Se intervino los casinos y se excluyeron mquinas de comidas en colegios
4. Se suspendi la colacin en colegios salvo para el 8% que no tomaba desayuno y se
subvencion entrega de una fruta gratis al da. Venta de snacks permitidos slo
saludables
5. Se realizaron campaas comunicacionales de alimentacin y AF.
Mensaje fue direccionado a seleccin de alimentos comunes y con sello, no de
nutrientes. Se realiz campaas para poblaciones especiales.

Francia: PNNS 2012

30
1. Frutas y verduras 5 al da cambio de 2,5% el 2002 a 68% el 2008

2. Entre el 2008 y 2010: cambios en consumo industrial con acuerdo
voluntario:
Azcares de -211,700 a -213,000 ton.
Grasa Total de -23,500 a -24,200 ton
Grasa Saturada -22,150 tons
Sodio -2,223 a -2,240 tons
Fibra +12 tons.

3. La prevalencia de sobrepeso y obesidad se mantuvo o decreci en los
ltimos 10 aos en adultos y nios. Baj el consumo de carnes procesadas,
sal azcar y alcohol. Aument consumo de frutas en adultos y se mantuvo en
nios
Int J Pediatr Obes. 2009;4:6672. Br J Nutr. 2010;103: 585601.y 1035 48
Adv. Nutr. 3: 605S610S, 2012; doi:10.3945/an.112.001941.


Francia: resultados positivos
31
Francia: nica con resultados positivos al 2012
! Entre 2009 y 2012, la prevalencia de obesidad tiene una tendencia significativa
hacia la desaceleracin
! En nios: la prevalencia de sobrepeso y obesidad baj desde un 14,4 y 3,4%
respectivamente (ao 2000) a 12,1 y 3,1% (ao 2006)

Fuente: Comit scientifique. Enqute pidmiologique nationale sur le surpoids et lobsit. Obpi 2012.
32
Conclusiones
L1IUL1ADCS NU1kICICNALLS CCMLLN1AkICS
1.-LuqueLado nuLrlclonal ComplemenLarlo volunLarlo
osluvo y Ceneral, para Lodos los allmenLos no uene
clfras de lmpacLo sanlLarlo que lo respalden.
2.-LuqueLado MlxLo (posluvo-negauvo) upo semforo
Lampoco hasLa la fecha.
AU1CkLGULACICN U8LICI1AkIA A NICS
1.-Ls dlcll denlr porque las lndusLrlas no cumplen los
cdlgos de euca.
2.-no hay anLecedenLes que demuesLren lmpacLo
sanlLarlo
33

Modelo seleccionado por MINSAL
en el contexto de la Ley 20.606
34
Espritu de la ley 20.606
Nmero de menciones de palabras en documento Senado.
Menclones (numero de veces)
436 a nlno o nlnos" y 9 a nlna o nlnas"
123 a lnfanul o lnfanules"
97 a adulLo, adulLos o adulLo mayor"
180 a consumldor o consumldores"
423 a obesldad" 38 a obesldad lnfanul" 0 a obesldad adulLo"
143 a escolar o escolares"
114 a coleglo o coleglos"
40 a envasado"
8 a allmenLo preparado"

35
Ley 20.606
3
6
Ley establecida por el Congreso cuyo objetivo es informar de manera
ms simple a la poblacin aquellos productos que son Altos en
grasas saturadas, azcares, sodio y caloras.

Estos se caracterizan por ser de alto contenido energtico y baja
densidad de otros nutrientes tales como protenas, vitaminas,
minerales , fibra y oligo-elementos.

CLARO Foco en Nios: la ley restringe publicidad, tcnicas de
mercadeo a menores y la venta en colegios de estos productos.

La ley pretende ser una herramienta para facilitar el cambio de la
tendencia epidemiolgica.
Sobrepeso y obesidad infantil a nivel mundial
3
7
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS 2010) refiere que el sobrepeso y
la obesidad son hoy el quinto factor de riesgo de mortalidad a nivel
mundial.

Al 2010: 42 millones de menores de cinco aos obesos o con
sobrepeso.
83%, casi 35 millones viven en pases en desarrollo.

El sobrepeso en la infancia y la adolescencia se asocia a:
Problemas inmediatos:
-Reduccin de la capacidad fsica
-Reduccin de rendimiento escolar
-Rechazo y estigmatizacin social con menor autoestima
-Hipertensin con dao renal
-Resistencia a la insulina: ovario poli qustico, baja fertilidad y trastornos pro
coagulantes
-Dao articular temprano
Problemas mediatos
-Promedio: 10 aos de menor expectativa de vida saludable
-Duplicar o triplicar la prevalencia de enfermedades cardiovasculares,
cncer y diabetes en la adultez.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en
nios (menores de 6 aos) bajo control en el
SNSS Chile
3
9
13,7
14,6
13
17,7
21,8 21,9
22,4
23,2
23,01
23,32
3,8
7,2 7,3
8,6
9,7
9,4
9,9 9,8
10,3 10,43
0
3
10
13
20
23
Sobrepeso ()
Cbesldad ()
OBESIDAD SE HA DUPLICADO
Historia de la Ley 20.606.
6 de julio de 2012
4
0
Artculo 5.- El Ministerio de Salud determinar los alimentos que, por unidad de peso o volumen, o por porcin
de consumo, presenten en su composicin nutricional elevados contenidos de caloras, grasas, azcares, sal u
otros ingredientes que el reglamento determine.
Lo anterior faculta al MINSAL a establecer un listado de alimentos sujetos a etiquetado en el RSA definidos por
criterio sanitario: elevado contenido.cual ser el punto de corte? En base a que antecedentes?

Artculo 6.- Los alimentos a que se refiere el artculo anterior no se podrn expender, comercializar,
promocionar y publicitar dentro de establecimientos de educacin parvularia, bsica y media. Asimismo, se
prohbe su ofrecimiento o entrega a ttulo gratuito a menores de 14 aos de edad, as como la publicidad de los
mismos dirigida a ellos.
.

Artculo 8.- La promocin de los alimentos sealados en el artculo 5 no podr realizarse utilizando ganchos
comerciales no relacionados con la promocin propia del producto, cuando est dirigida a menores de catorce
aos.
En ningn caso se podrn utilizar ganchos comerciales tales como juguetes, accesorios, adhesivos, incentivos u
otros similares.


SELECCIN DE
ALIMENTOS
PRIORIZADOS
41
Ingesta Energtica en Estados Unidos:
Impacto de los snacks vs platos preparados
SNACKS : FOCO DEL CAMBIO 78-95
42
Crovetto y Uauy (2010): Estructura del consumo aparente de hidratos de
carbono y sus cambios segn gasto de hogares
1988-1997 (kcal y %)

TH
87-88
Kcal/percpita/da
%
TH
96-97
Kcal/percpita/da
%
*
%
**
%
***
88-97
Variacin (1)
Pastelera y Pan 102,2 43,8 110,9 33,6 -10,1 98 -2
Cereales 18,0 7,7 50,3 15,3 7,5 252 152
Papas 14,5 6,2 15,4 4,7 -1,6 96 -4
Frutas 11,3 4,8 15,7 4,8 -0,1 126 26
Verduras 7,9 3,4 9,8 3,0 -0,4 112 12
Legumbres 7,4 3,2 7,4 2,3 -0,9 90 -10
Azcar 42,4 18,1 44,5 13,5 -4,7 95 -5
Mermeladas 3,6 1,5 4,4 1,3 -0,2 42 58
Dulces, helados 2,5 1,0 6,0 1,8 0,8 221 21
Bebidas y jugos 9,1 3,9 33,3 10,1 6,2 333 33
Bebidas y jugos
CFH
0,7 0,3 0,3 0,1 -0,2 42 58
Bebidas
alcohlicas
0,8 0,3 2,7 0,8 0,5 298 198
Bebidas
alcohlicas FH
0,2 0,1 0,2 0,1 0,0 89 -11
C preparadas 4,6 2,0 15,1 4,6 2,6 296 196
Otros 0,4 0,2 0,6 0,2 0,0 146 46
Lcteos, carnes,
huevos
8,0 3,6 13,1 4,1 0,6 148 48
234 100 330 100 128 28
43
FOCO CAMBIO CHILE:
Cereales, Dulces, Helados, Bebidas y Jugos.platos preparados
FOCO Global Incluye Pasteleria y pan
44
Olivares 2007: Estado nutricional, consumo de alimentos y actividad
fsica en escolares mujeres de diferente nivel socioeconmico de
Santiago de Chile
FOCO ESCOLARES: Bebidas, snacks salados y dulces y pan
* Cambio de peso en cada perodo de 4 aos (95% Intervalo de Confianza)
Ingesta dietaria aumentada Cambio ajustado por
edad
P
value
Cambio por ajuste
multivariable
P
value
Frutas !0.69 (!0.92 a !0.46) <0.001 !0.49 (!0.63 a !0.35) <0.001
Vegetales !0.25 (!0.37 a !0.12) <0.001 !0.22 (!0.34 a !0.11) <0.001
Frutos secos !0.78 (!1.31 a !0.26) <0.001 !0.57 (!0.97 a !0.17) 0.005
Lcteos enteros 0.25 (0.05 a 0.45) 0.01 0.10 (!0.10 a 0.30) 0.31
Mantequilla 0.47 (0.23 a 0.71) <0.001 0.30 (0.15 a 0.45) <0.001
Quesos 0.13 (!0.08 a 0.34) 0.23 0.02 (!0.09 a 0.13) 0.75
Leche entera 0.08 (!0.05 a 0.22) 0.24 !0.06 (!0.19 a 0.06) 0.32
Lcteos bajos en grasa !0.17 (!0.21 a !0.13) <0.001 !0.05 (!0.14 a 0.05) 0.33
Leche semi o descremada !0.02 (!0.11 a 0.07) 0.69 0.06 (!0.07 a 0.20) 0.37
Yogurt !1.16 (!1.48 a !0.84) <0.001 !0.82 (!0.99 a !0.67) <0.001
Papas chip 3.01 (2.09 a 3.94) <0.001 1.69 (1.30 a 2.09) <0.001
Papas 2.14 (1.26 a 3.03) <0.001 1.28 (0.87 a 1.70) <0.001
Papas fritas 6.59 (4.35 a 8.83) <0.001 3.35 (2.29 a 4.42) <0.001
Papas hervidas, cocidas
o en pur
0.99 (0.36 a 1.61) 0.002 0.57 (0.26 a 0.89) <0.001
Granos enteros !0.59 (!0.65 a !0.53) <0.001 !0.37 (!0.48 a !0.25) <0.001
Granos refinados 0.56 (0.28 a 0.83) <0.001 0.39 (0.21 a 0.58) <0.001
Bebidas azucaradas o
endulzadas
1.32 (1.03 a 1.62) <0.001 1.00 (0.83 a 1.17) <0.001

Jugos 100% fruta 0.19 (0.07 a 0.31) 0.002 0.31 (0.14 a 0.47) <0.001
Bebidas dietticas !0.12 (!0.23 a !0.02) 0.02 !0.11 (!0.21 a !0.02) 0.02
Dulces o postres 0.65 (0.31 a 1.00) <0.001 0.41 (0.16 a 0.66) 0.001
Carnes procesadas 1.76 (1.43 a 2.09) <0.001 0.93 (0.79 a 1.08) <0.001
Carnes no procesadas 1.68 (1.08 a 2.28) <0.001 0.95 (0.55 a 1.34) <0.001
Grasas trans 1.44 (0.95 a 1.94) <0.001 0.65 (0.41 a 0.89) <0.001
Alimentos fritos consumidos
en el hogar
0.49 (0.33 a 0.64) <0.001 0.36 (0.22 a 0.51) <0.001
Alimentos fritos consumidos
fuera del hogar
0.52 (0.27 a 0.76) <0.001 0.28 (0.08 a 0.48) 0.007


Estudio Mozaffarian (2011): resultados de la relacin entre
cambios en los hbitos dietarios y los cambios de peso.
45
Estudios de Nestel :Quesos sacian mas y elevan LDL 50%
Comparando con otros cidos grasos saturados: Perfil de AC Grasos es + benfico.
Exclusion de alimentos
1. Excluye quesos y leches naturales no azucaradas por el tipo de grasa y por su ausencia de
asociacin con aumento de peso;
2. Zupthen study:chocolates con mayor contenido de manteca y solidos de cacao por sus
propiedades benficas a la salud antioxidantes; y
3. Alimentos naturales como pescados, nueces y semillas con efectos benficos.
4. Exclusiones de otros alimentos basadas en:
2.1 No ser discriminatorio
Envasados: Productos cuya mayor venta no es en base a productos envasados para consumo
directo e individual y/o requieren preparacin posterior, como: platos preparados, pan,
salchichas y otras cecinas, sopas, conservas, papas, pur, y salsas destinadas a sazonar
platos.
Se considera la definicin de alimento envasado de la Unin Europea, agregando el lmite de
tiempo de venta para consumo directo a ms de 1 dia para ser catalogado como envasado,
Asi el trato es igualitario a los envasados en supermercado vs los productos envasados por
la industria.
2.2 Alimentos envasados que son materias primas y/o cuyo contenido es inherente al
producto: Frutos secos o frutas deshidratadas, sal, azcar, miel, harinas, arroz, smola,
couscous, chuchoca, maicena ,chuo polenta etc.
46
CONCLUSIONES
PA? ALlMLn1CS CCn MA?C8 lMAC1C
PA? ALlMLn1CS nC 8LLAClCnAuCS ? C18CS
8LnLllCCS A LA8CC LAZC
PA? ALlMLn1CS uL MA?C8 lMAC1C Ln
nlCS
47
Alimentos priorizados: INCLUIDOS
48
Leches saborizadas
Bebidas lcteas
Manjar o dulce de leche
Yogurt endulzado o azucarado
Mantequilla
Helados
Margarinas
Alimentos farinceos para cctel
Productos de pastelera y repostera
Galletas dulces
Snacks dulces
Cereales para el desayuno
Productos de confitera
Chocolates sucedneos
Cacao azucarado en polvo
Saborizantes de leche
Polvos para preparar postres
Postres de leche envasados
Polvos para preparar jaleas o
gelatinas
Jaleas o gelatinas listas envasadas
Polvos para preparar refrescos
Confituras
Ktchup
Mayonesa
Bebidas analcohlicas
Bebidas refrescantes de fruta
Bebidas de fantasa
Jugos o zumo puro de frutas u
hortalizas
Jugos o zumos concentrados
Nctar de fruta
ESTIMACIN DEL
IMPACTO DE LA LEY EN
ALIMENTOS
PRIORIZADOS
49
L|m|tes
MINSAL
orc|n IDA
L|m|tes IN1A
orc|n
GV-I2
L|m|tes U de
Ch||e
or 100g]m|
con
av|so
24 23 29
s|n
av|so
76 73 71
50
Porcentaje de alimentos con y sin rtulo
en el total de la base MINSAL (1310)
CCnSluL8A SCLC AllmenLos rlorlzados: 432

70,6 de r|or|zados con rtu|o "A|to en"
GRACIAS
31
METODOLOGA
SELECCIN DE LMITES
MINSAL
52
Seleccin de lmites: etapas
Fijar referencia internacional de recomendaciones de ingesta y definiciones
internacionales: FAO/OMS 2003 Evidencia convincente o probable. Mas estudios
metodolgicamente perfectos: Mozaffarian, Malik Meta anlisis de bebidas azucaradas.
Livsey (2013) 95-100g/2000kcal aumenta 45% riesgo de DM. Basu (2013) 150kcal/persona/
da en azcar aumenta prevalencia de DM en 1,1%
1.Revisar naturaleza del producto y consumo en nios: los lmites resultantes se
corrigieron por la naturaleza del producto. Por ejemplo, contenido natural de azcar de la
fruta, lactosa en lcteos, grasa saturada mnima en mantequillas existente en el mercado. En
los nios la frecuencia de tiempos de comida es de 5 a 7 veces en el da, lo que recomienda
que el lmite de caloras por porcin debe ser ms estricto ya que su requerimiento es menor,
salvo actividad fsica intensa
2.Revisar factibilidad tecnolgica: los lmites fueron corregidos luego mirando valores
mnimos del mercado no light y rangos existentes en el mercado light-no light, lo que
determina la factibilidad tecnolgica existente llegando a lmites producto a producto.
53
Seleccin de lmites: Etapas
4. Revisin de incongruencias con reglamento RSA: se revisaron incongruencias con los
lmites del RSA para bajo en y libre de, considerando que para dichos descriptores las
porciones menores a 30g se llevan a 50g.
5. No ser discriminatorio: aplicar criterios iguales para una misma naturaleza de productos
Lmites de sodio de FECHIPAN: aplicados a snacks salados y dulces, cereales para el
desayuno.
Lmites de azcar en jugos de frutas: se considera el contenido de azcares natural de la
fruta y se le permite un lmite de azcar agregado igual a bebidas de fantasa.
Lmites de GS en alimentos sin GS: los alimentos que no contienen naturalmente grasas
saturadas se les aplica el valor mnimo de la tabla, dado que no puede ponerse un valor 0
para Alto en.
Porciones pequeas: Todos los alimentos se analizan por porcin de referencia del alimento
reconstituido segn las instrucciones del envase.
El clculo se realiza proporcionalmente para efectos de le ley 20.606



54