FICHA DE CADASTRO

TIPO DE CONTRATO: CDC ARRENDAMENTO MERCANTIL FINANCEIRO FINANCIADO/ARRENDATRIO DATA DO CADASTRO: CDIGO/LOJA: LOJA/CONCESSIONRIA: DADOS DO CLIENTE CPF / CNPJ: DATA DE NASCIMENTO: NATURALIDADE: CEP: CIDADE: TELEFONE CELULAR: (______) ___________________ FILIAO / PAI: EMPRESA ONDE TRABALHA: TIPO DE PROFISSIONAL: AUTNOMO CEP: BAIRRO: ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA: RESIDENCIAL COMERCIAL CPF: DATA DE NASCIMENTO: EMPRESA ONDE TRABALHA: ENDEREO COMERCIAL: REFERNCIAS REFERNCIAS PESSOAIS: NOME: REFERNCIAS BANCRIAS: BANCO: REFERNCIAS BANCRIAS: BANCO: DADOS FINANCEIROS RENDA MENSAL/ FATURAMENTO: CONTRATO: PR PS CD. TABELA: VALOR FINANCIADO OU ARRENDADO: DADOS DO VECULO: MARCA: ADICIONAL MARCA: ADICIONAL MARCA: OBSERVAES: MODELO: MODELO: N DE PORTAS: N DE PORTAS: ANO/MODELO: ANO/MODELO: PLACA: PLACA: COR: COR: VALOR: VALOR: MODELO: RENDIMENTO DO CNJUGE: VALOR DA COMPRA: COEFICIENTE: N DE PORTAS: OUTRAS/ ESPECIFIQUE: ENTRADA OU VRG ANTECIPADO: (_________ %) VALOR DA PRESTAO/ CONTRA-PRESTAO: PRAZO (__________X) ANO/MODELO: PLACA: VALOR: TOTAL DOS RENDIMENTOS: SEGURO DESPACHANTE DATA 1 VENCIMENTO: COR: ACESSRIOS OUTROS CARNCIA: COMBUSTVEL: A G COMBUSTVEL: G A COMBUSTVEL: A G AGNCIA: AGNCIA: CONTA CORRENTE: CONTA CORRENTE: COMUM ESPECIAL COMUM ESPECIAL TEMPO C/C: TEMPO C/C: CARTO DE CRDITO: AMEX CREDICARD DINERS VISA OUTROS ______________________ TELEFONE: NOME: TELEFONE: IDENTIDADE: EMPRESRIO PROFISSIONAL LIBERAL ASSALARIADO OUTROS TEMPO DE SERVIO (ANO/MS): RG / RNE: UF: NOME COMPLETO / RAZO SOCIAL: RGO EMISSOR: NACIONALIDADE: BRASILEIRA DATA DE EMISSO: E-MAIL: ESTRANGEIRA COMPLEMENTO: TIPO DE RESIDNCIA: ALUGADA FINANCIOU: NO PRPRIA FUNCIONAL FINANCIADA FAMILIAR SE PRPRIA, VALOR R$: OUTRAS PROPRIEDADES: FAZENDA BAIRRO: TELEFONE RESIDENCIAL: (______) ___________________ TERRENO CHCARA OUTROS URBANOS VALOR R$: SEXO: M F ESTADO CIVIL: SEPARADO CASADO DIVORCIADO SOLTEIRO VIVO OUTROS AVALISTA FILIAL: OPERADOR/CDIGO: PROMOTOR / CDIGO: TELEFONE:

ENDEREO RESIDENCIAL (RUA E N): UF: TEMPO RES. (MM/AA): ANO:

OUTROS VECULOS:

SIM. ONDE? ________________________ ME: CNPJ (SE FOR SCIO/PROPRIETRIO): NOME/TELEFONE DO CONTADOR:

CARGO/PROFISSO/REA/DEPTO.:

ENDEREO COMERCIAL (RUA E N): CIDADE: UF: CEP: OUTROS. ESPECIFIQUE: ________________________ DADOS DO CNJUGE NOME COMPLETO: RGO EMISSOR: DATA DE EMISSO: NATURALIDADE: CARGO: TELEFONE/RAMAL: UF: EMPRESA ONDE TRABALHOU/TELEFONE: ENDEREO:

TELEFONE/RAMAL:

NACIONALIDADE: TEMPO SERVIO (ANO/MS):

CNPJ (SE FOR SCIO/PROPRIETRIO):

D D D

CET - CUSTO EFETIVO TOTAL DA OPERAO TAXA DE JUROS ANUAL: PAGAMENTOS AUTORIZADOS: TAXA DE JUROS MENSAL: CET - CUSTO EFETIVO TOTAL ANUAL:

Responsabilizo-me pela exatido das informaes prestadas vista do original do documento de identificao, CPF e outros comprobatrios dos demais elementos de informao apresentados, sob pena de aplicao no disposto no Art. 19 da Lei 7.492 de 16/06/1986. Ademais, autorizo expressamente a divulgao e encaminhamento de documentos relativos presente operao e informaes, inclusive cadastrais, para efeitos de cobrana extrajudicial e judicial, bem como para a consulta/envio de meus dados e/ou operaes junto a outras instituies financeiras, rgos de proteo ao crdito (SPC e SERASA) e Central de Risco do Banco Central do Brasil. Autorizo o pagamento dos servios prestados, inclusive por terceiros, tributos e outros custos presentes na operao, relacionados no campo Pagamentos Autorizados, os quais compem o CET Custo Efetivo Total. Declaro, desde j, estar ciente que no caso de refinanciamento de veculos automotores, a concesso do crdito requerido junto a BV Financeira fica condicionada emisso de laudo de conservao positivo pela empresa vistoriadora. Em caso de laudo negativo, torna-se sem efeito qualquer negociao ou documento relacionado a esta operao. Desejo financiar, juntamente com o valor do veculo aqui descrito, o prmio estipulado no seguro por mim contratado. Estou ciente de que ao optar pela aquisio do seguro e financiar o prmio com o valor do veculo, tenho cincia de que a vigncia do seguro de 12 meses; o valor do prmio ser repassado pela BV Financeira/BV Leasing seguradora, e as condies pertinentes ao contrato so de responsabilidade da seguradora.
ATENO NO ASSINE SEM O COMPLETO PREENCHIMENTO E CONCORDNCIA DO PLANO ACIMA.

Local e Data

Assinatura do Financiado / Arrendatrio

1700020063

032009