MEDICAMENTOS PARA

ALTERACIONES EN EL SISTEMA
RESPIRATORIO
BRONCODILATADORES
Sustancia, generalmente un medicamento,
que causa que los bronquios y bronquiolos de
los pulmones se dilaten, provocando una
disminucin en la resistencia area y
permitiendo as el flujo de aire.

puede ser endgeno, es decir, que se origina
dentro del cuerpo o un medicamento que se
administra con el fin de tratar dificultades
para respirar, especialmente tiles en
enfermedades obstructivas crnicas como
el asma o EPOC.
Clasificacin Mecanismo de
Accin
Medicamentos Uso



Agonistas de
los receptores
adrenrgicos -2



(bloquean la
norepinefrina,
siendo agonistas
de receptores
adrenrgicos)
Terbutalina
Salbutamol
Fenoterol
(Accin corta)



- Salmeterol
(Accin
Prolongada)
-Adecuado para terapias de rescate,
inicio sbito o tratamiento a corto plazo
del asma, y de obstrucciones
pulmonares como el enfisema y
la bronquitis crnica,

- Sntomas nocturnos o profilaxis crnica
- No deben usarse en terapia de rescate


Los anti
colinrgicos


(bloquean
competitivamente
la accin de la
acetilcolina)
-Bromuro de
ipratropium
(Accin corta)
-Bromuro de
tiotropio
(Accin larga)

Solos no tiene efecto en el alivio de los
sntomas del asma, por lo que se suele
acompaar con un agonista 2 de corta
duracin


teofilina

Bloquea los
receptores de la
adenosina en la
superficie celular
Teofilina
Aminofilina
(accin
Prolongada)
-Previene los episodios asmticos

-Casos de broncoconstriccin difciles de
controlar
FENOTEROL
Presentacin

-Comprimidos de 2,5 mg.
- Solucin inhalatoria al 0,5 %.
- Cpsulas inhalatorias de 200
mcg (Inhaletas).
Posologia y
Dosificacion

-Inhalatoria: 200 mcg
cada 6-8 horas.
- VO: 2,5 5 mg cada 8
horas.
Favorece la transformacin del ATP en AMPc, ello
disminuye la corriente de calcio a travs de la
membrana celular, lo que a su vez relaja la fibra
muscular lisa, que es la clave de su accin
broncodilatadora
Reacciones Adversas

- Ligero temblor distal de
extremidades e inquietud.
-Palpitaciones
- taquicardia
- mareos
- cefaleas
Indicaciones

- Tratamiento del asma y
EPOC.
- Tratamiento de las crisis
de broncoespasmo.
Interacciones Medicamentosas

Con Agentes bloqueadores beta-adrenrgicos oftlmicos
pueden desarrollar complicaciones respiratorias
incluyendo broncoespasmo, disnea, respiracin sibilante,
deterioro de la funcin pulmonar e insuficiencia
respiratoria;

- Con Agentes bloqueadores beta-adrenrgicos sistmicos:
puede resultar en una inhibicin mutua de los efectos
teraputicos.
TERBUTALINA
Presentacin

-Comprimidos de 2,5 mg.
-Solucin: 1,5 mg/ 5ml
-Aerosol: 250 mcg/puls.
-Turbuhaler: 500
mcg/puls.
Posologa y Dosificacin

-Aerosol: 250-500 mcg/6-8
horas (1-2 pulsaciones).
- Turbuhaler: 500mcg/6-8 horas
(1 inhalacin).
-VO: 2,5-5 mg/8 horas.
- SC, IM, IV: 250-500 mg/6-12
horas.
Frmaco agonista adrenrgico que estimula
los receptores beta 2. Induce la relajacin de
la musculatura lisa bronquial, estimula la
motilidad ciliar, e inhibe el edema causado
por mediadores endognos.
Reacciones adversas

Pueden aparecer: cefalea,
temblor, taquicardia,
palpitaciones e hipertensin
arterial, nerviosismo, edema
agudo de pulmn, vmitos,
hipoglucemia
Indicaciones

- Tratamiento del asma y
EPOC.
- Tratamiento de las crisis de
broncoespasmo.
- Tocoltico en la amenaza de
parto prematuro.
Interacciones Medicamentosas

El uso concomitante con teofilina
acenta los efectos secundarios.
Asociado a antidepresivos
tricclicos e IMAOs puede inducir
arritmias
SALBUTAMOL
Proporciona broncodilatacin
de corta duracin en
obstruccin reversible del
musculo liso bronquial de las
vas respiratorias,
disminuyendo la resistencia e
inhibiendo la liberacin de
mediadores espasmognos e
inflamatorios
Presentacin

-Comprimidos de 2 y 4 mg.
Y retard de 4 y 8 mg.
-Jarabe de 2 mg/5ml.
-Aerosol de 100 mcg/puls.
-Solucin inhalatoria al
0,5%.
-Ampollas de 0,5 mg/1 ml.
Posologia y Dosificacion

Inhalacin con aerosoles: 100-200 mcg (1-2 inhal)/4-6 h.
Inhalacin con pulverizador: 200-400 mcg/6-8 h.
Inhalacin con nebulizador: 2,5-5 mg en 2,5 ml de SF en 15 min/4-6 h.
VO: 2-4 mg/6-8 h. Ancianos: 2 mg/6-8 h.
Inyeccin SC o IM: 500 mcg/4-6 h.
Perfusin IV: 0,5 mg diluidos en 100-250 ml de SF o G5%, a pasar en 20-
30 minutos.
Indicaciones

- Tratamiento del asma
bronquial y EPOC.
- Tratamiento de las crisis de
broncoespasmo.
- Tratamiento de emergencia
en la hiperpotasemia severa,
tanto inhalado como
intravenoso.
Reacciones
adversas

-Temblor, cefalea,
taquicardia,
- palpitaciones,
calambres musculares.
- hipertermia.
-Disnea
-Nuseas, vmitos,
diarrea.

Interacciones Medicamentosas

No debe ser administrado junto con beta-bloqueadores no
selectivos como propranolol. Pues pueden agravar los ataques de
asma por s mismos, por lo que se sugiere no administrarlos juntos,
ni con inhibidores de la MAO
SALMETEROL
Presentacin

- Suspensin para
inhalacin: El medicamento
contiene 25 microgramos de
salmeterol (por dosis)
- Presentacin
accuhaler: Salmeterol, 50
microgramos.
Posologa y
Dosificacin:

- Adulto: 50 mcg, 2
veces/da; obstruccin
respiratoria grave: 100
mcg, 2 veces/da.
- Nios 4 aos: 50
mcg, 2 veces/da.
Inhibe la liberacin en pulmn de mediadores
procedentes de mastocitos, inhibe as la respuesta al
alrgeno inhalado y atena la hiperreactividad bronquial
Indicacin

-tratamiento regular a largo plazo de la
obstruccin reversible de vas respiratorias
causada por asma y bronquitis crnica (EPOC).

Reacciones Adversas

-Temblor y cefaleas
- Palpitaciones (transitorias)
- Calambres musculares.
BROMURO DE IPRATROPIO
Posologa y
Dosificacin

2 inhalaciones (36mcg)
cuatro veces al da
(mximo 12
inhalaciones/24 hr)
Antagoniza la accin de la acetilcolina en el
msculo liso bronquial en los pulmones,
causando broncodilatacin.
Presentacin

-ATROVENT: Solucin para
nebulizar 25 mg /100ml.
Aerosol: 0.02 mg/0.05 de
solucion
BERODUAL: Aerosol
COMBIVENT: Aerosol

Reacciones adversas

Tos, faringitis, irritacin garganta, sequedad boca,
cefalea, mareos, broncoespasmo paradjico, nuseas,
trastornos de motilidad gastrointestinal.
Indicaciones

Broncoespasmo, Rinorrea
Interacciones Medicamentosas

Anticolinrgicos: Existe la posibilidad de potenciar los
efectos anticolinergicos cuando se administra con otros
agentes anticolinrgicos.
BROMURO DE TIOTROPIO

Posologa y Dosificacin

Una cpsula de 18 mcg de TI mediante
dispositivo HandiHaler (inhalador de polvo
seco), una vez al da y a la misma hora. Slo
debe inhalarse con este dispositivo.
Presentacin

Solucin para inhalacin
Inhibe los receptores de msculo liso, llevando
a broncodilatacin
Interacciones
Medicamentosas

No se han documentado.
Indicacin

indicado para el tratamiento de
mantenimiento de la
enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC).
Efectos Adversos

Leves que desaparecen con la continuacin del
tratamiento
-Sinusitis
- Faringitis
- Taquicardia
- Estreimiento
-Retencin urinaria,
TEOFILINA
Posologa y dosificacin

POR VA ORAL: dosis mximas
recomendadas sin control de
teofilinemia (en mg/kg/da):
ADULTOS: fumadores: 18; no
fumadores: 13; insuficiencia
cardaca, cor pulmonale, edema
agudo de pulmn: 8;
insuficiencia heptica: 5;
insuficiencia cardaca y
heptica: 2.
Relaja el msculo liso de los bronquios y de los vasos
sanguneos pulmonares, aliviando el broncoespasmo
(inhibicin de quimiorreceptores)y aumentando las
velocidades de flujo y la capacidad vital
Presentacion

-Compr. 200 mg, 300 mg
- Sol oral 81,8 mg / 5 ml
- iny. IV 200 mg, 300 mg
en 500 ml sol. Glucosa
5%
Efectos adversos:

-Vmitos (a veces intensos y refractarios
al tratamiento),
- Agitacin,
-Intranquilidad,
-Insomnio,
-Midriasis,
- Taquicardia sinusal e hiperglucemia.
-Convulsiones y arritmias ventriculares.

Indicaciones

-Asma bronquial,
- Estados
broncoespaticos
- Bronquitis
-Enfisema
pulmonar.
Interacciones Medicamentosas

-Puede aumentar la excrecin del carbonato de litio.
- Sobredosificacin por toma de eritromicina,
clindamicina, cimetidina, anticonceptivos orales y
quinolonas.
- Puede aumentar la toxicidad de los digitlicos.
AMINOFILINA
Posologa y Dosificacin

Admin. por va parenteral.
Nios y adultos: Administracin
intravenosa lenta o por venoclisis.
Impregnacin: 5-6 mg por kg de
peso corporal, en infusin -
intravenosa, durante 20-30
minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por
kg de peso corporal en infusin -
intravenosa.
Presentacin

-Solucin inyectable;
250/10ml caja con 5
ampolletas de 10 ml
-Solucin inyectable;
250/10ml envase con
5 ampolletas de 10 ml

Relaja el msculo liso bronquial y vasos pulmonares por
accin directa, abriendo las vas respiratorias para
facilitar la respiracin
Reacciones Adversas:

S. G.: Vmito, dolor
epigstrico, diarrea y
hematemesis.
S. N. C.: Irritabilidad, cefalea,
insomnio, crisis convulsivas.
S. C.: Falta de circulacin,
taquicardia, hipotensin,
arritmias
S. R.: Taquipnea.
S. Rnal: Albuminuria,
microhematuria y diuresis.

Indicaciones

Est indicada en la terapia para
disminuir el broncospasmoen:
Asma bronquial.
Relajante del msculo liso
bronquial.
Bronquitis.
Enfisema.
Alivia la disnea en el tratamiento
de la enfermedad pulmonar obs-
tructiva crnica.
Interacciones Medicamentosas

La administracin de AMINOFILINA junto con cimetidina,
eritromicina y alopurinol pueden producir elevadas concentraciones
de teofilina en suero.
El uso simultneo de AMINOFILINA y cloruro de sodio puede originar
hipernatremia.
ANTITUSGENO
Frmaco empleado para tratar la tos seca
irritativa, reduciendo la frecuencia y gravedad de
la tos sin alterar las defensas mucociliares. Los
antitusgenos son compuestos que actan sobre
el sistema nervioso central o perifrico para
suprimir el reflejo de la tos.
Puesto que este reflejo es necesario para
expulsar las secreciones que se acumulan en
las vas respiratorias, la administracin de
estos frmacos est contraindicada en casos
de tos productiva
Dada la baja velocidad de
transformacin, hace que
sea menos efectiva, lo que
conlleva que su efecto
teraputico sea mucho
menos potente y con
pequeos efectos sedantes
Indicaciones:

tos: es eficaz a bajas dosis.
diarrea
dolor leve a severo
sndrome de colon irritable
Efectos Adversos:

mareo
vrtigo
dolor de cabeza
somnolencia (mucho sueo)
cambios en su estado de
nimo
nuseas
vmitos
Interacciones
Medicamentosas

La codena potencia
los efectos
depresivos centrales
de los depresores del
SNC incluyendo el
alcohol.
DIHIDROCODENA
Frmaco que calma el dolor
(produce analgesia) y la Tos.
Acta reduciendo los efectos
de las endorfinas para
el rpido alivio del dolor
Presentacin

-DIHIDROCODENA GOTAS
(solucin oral), frasco por
30 ml con gotero
dosificador
-DIHIDROCODENA JARABE
frasco por 120 mL
Posologa y
Dosificacin

(solucin oral):
Nios: La dosis es de 0,6
a 0,8 mg/kg/cada 6 8 h.
Adultos: La dosis usual
es de 40 gotas, 3 veces
al da.
Nios 2 a 6 aos: 1,25 mL
a 2,5 mL, 3 veces al da.
Adultos: 5 mL a 10mL, 3
veces al da.
Interacciones Medicamentosas:

- Si se utiliza junto con o dentro de 14 das de terminado
el uso de antidepresores puede presentarse:
excitabilidad, fiebre alta, dificultad respiratoria
(insuficiencia) y trastornos de la funcin circulatoria.
- Se aumenta la eficacia de los analgsicos


Indicaciones:

Tos irritativa, por
estado catarral,
posgripal, laringitis,
faringitis, tos ferina,
traquetis, bronquitis,
enfisema y
tuberculosis pulmonar
Reacciones adversas:

Estreimiento, y
ocasionalmente se
observa sedacin. La
sobredosis puede
producir excitacin del
sistema nervioso central
MUCOLITICOS
Frmacos utilizados para estimular la produccin
y facilitar la eliminacin de las secreciones
mucosas de las vas respiratorias.
Mecanismo De Accin:

- Disminucin de la viscosidad y la tensin
superficial de las secreciones.
- Alteracin y ruptura de las fuerzas de
asociacin y cohesin intermolecular de las
glucoproteinas del moco.
ACETILCISTENA
De Absorcin rpida
Se usa para ayudar a que la respiracin sea ms fcil
en condiciones tales como bronquitis, enfisema,
tuberculosis y otras enfermedades del pulmn.
Presentacin

N-ACETILCISTENA 600
mg granulado en sobres
sabor a naranja, caja
por 10; 200 mg por30
sobres y 100 mg por 30
sobres
Posologa y Dosificacin

Nios: sobres por 100 mg, 15 a 30
mg/kg al da, va oral, por 10 das.

Adultos: sobres por 200 mg, va
oral, 3 veces al da por 10 das;
sobres por 600 mg, una vez al da,
va oral, por 10 das.
Reacciones Adversas:

Reacciones gastrointestinales (nuseas,
vmitos y diarreas). Raramente se presentan
reacciones de hipersensibilidad, acompaadas
de urticaria y broncospasmos,
Interacciones Medicamentosas

No se han detectado interacciones e
incompatibilidades con otros medicamentos,
aunque se recomienda que no se tome este
medicamento junto con con antitusivos
(medicamentos utilizados para calmar tos) o
con medicamentos que disminuyen las
secreciones bronquiales (ej. Atropina).
AMBROXOL Y BROMHEXINA
Metabolito activo de la bromhexina. Aumenta las
secreciones traqueobronquiales y la actividad ciliar.

Presentacin

- Ambroxol: GENERICOS, MUCOSOLVAN SLAIR, VAKSAN
jarabe de 15mg/5ml (nios) y 30 /5ml (adultos)
-Bromhexina: BISOLVON, BRONTOL, BRONQUISOL,
-NORAVER TOS JARABE; de 4mg/5ml (nios) y 8 mg/5ml
(adultos)
Posologa y Dosificacin

V.O. Para el adulto dosis de 300-600 mg cada 6-8 h y en
nios entre 20-250 mg cuatro veces al dia
Reacciones Adversas:

-Molestias gastrointestinales
(nuseas, vmitos, diarrea)
- Cefalea

Indicaciones

Se usa en bronquitis agudas, crnicas y otras
enfermedades obstructivas pulmonares (la bromhexina,
ha demostrado propiedades expectorantes)

- Tener precaucin en los tres primeros meses del
embarazo y ulcera pptica activa.