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ndice de Massa Corporal

ndice de Quelet (1972) Mtodo mais comumente utilizado na avaliao da obesidade - Correlao com doenas crnicas degenerativas Adultos Substitui tabelas de peso ideal Indicador do estado nutricional Valores normais baseados na morbi-mortalidade

ndice de Massa Corporal pontos de corte para adultos

Desnutrio Grave
Desnutrio Moderada

IMC = <16,0
IMC = 16,0-16,99

Desnutrio Leve Eutrofia


Sobrepeso Obesidade I Obesidade II Obesidade III

IMC = 17,0-18,49
OMS, 2000

IMC =

Peso (kg) Altura 2) (m2

IMC = 18,5-24,9 IMC = 25,0-29,9 IMC = 30,0- 34,9 IMC = 35,0-39,9 IMC 40
OMS, 1998

Years of Life Lost Among White Men and Women

Years of Life Lost Among Black Men and Women

Fontaine, K. R. et al. JAMA 2003;289:187-193.

Fontaine, K. R. et al. JAMA 2003;289:187-193.

ndice de Massa Corporal correlao com mortalidade

ndice de Massa Corporal correlao com mortalidade

Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006

Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006

ndice de Massa Corporal correlao com mortalidade

ndice de Massa Corporal correlao com mortalidade

Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006

Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006

Influence of body mass index on prescribing costs and potential cost savings of a weight management programme in primary care
IMC IMC 20Kg/m2 Custo Uni. IMC IMC 25Kg/m2 Custo Uni. IMC IMC 30Kg/m2 IMC 40Kg/m2
Scand J Public Health. 2008 Mar;36(2):169-76 x x

ndice de Massa Corporal correlao com doenas cardiovasculares (??)

Gasto com medicamentos $50,71 homem $62,59 mulheres $5,27 homem $4,20 mulheres $77,04 homem $78,91 mulheres $7,78 homem $5,53 mulheres $115,93 homem $111,23 mulheres $198,66 homem $160,73 mulheres

Sarcopenia X Sobrepeso Obesidade moderada X Obesidade Severa

Romero Corral et al, Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic review of cohort studies. Lancet 2006; 368: 66678

ndice de Massa Corporal Desvantagens

ndice de Massa Corporal Desvantagens


O IMC no avalia a distribuio de gordura corporal

O peso no distingue a massa livre de gordura da massa adiposa Exemplo:


Shaquille ONeal (Miami Heats) Peso 147 kg Altura 216 cm IMC = 31,5 kg/m2

Influncia da proporcionalidade corporal (relao tamanho das pernas/ tronco)

ndice de Massa Corporal - Etnia

ndice de Massa Corporal - Etnia

Composio corporal apresenta variaes em diferentes grupos tnicos; So observadas diferenas em massa muscular, tecido sseo, propores corporais e tecido adiposo Negros tm maior quantidade de massa muscular e tecidos sseos comparados aos caucasianos Asiticos tm maior proporo de gordura corporal e menor massa livre de gordura (Deurenberg et al, Int J Obesity
1998,1999)

Se a massa adiposa difere entre os grupos etnicos, a co-morbidade relacionada a obesidade tambm difere?
Em Hong Kong Chinese, Ko et al observaram aumento na prevalncia de diabetes do tipo 2, hipertenso, dislipidemia e albuminria em IMC ~ 23 kg/m2 (Ko et al, Int J Obesity 1999). Na populao da Polinisa os nveis sricos de lipdios tenderam a ser menores quando comparado a caucasianos mesmo em nveis de IMC altos (Bell et al, NZ Med J 2001, Scragg et al, NZ Med J 1993).

Polinsios tm menor proporo de gordura corporal e maior massa livre de gordura (Swinburn et al, Int J Obesity 1999)

ndice de Massa Corporal - Etnia

ndice de Massa Corporal - Etnia

10 Odds of Hypertension 8 6 4 2 0

Chinese White Black MexicanAm Filipino

Necessidades de pontos de corte diferentes de acordo com as raas (?)


Chineses e Malaios - - IMC=27kg/m2 Indianos - - IMC= 26kg/m2 Mexicanos - - IMC= 23kg/m2

18.5-22.9

23-24.9

25-26.9

27-28.9

29-30.9

>=31.0

BMI
The nutrition transition program - The University of North Carolina at Chapel Hill

ndice de Massa Corporal - Etnia


Pontos de corte atuais, segundo a WHO para a sia e USA

ndice de Massa Corporal Idosos (60 anos)


ALTERAES CORPORAIS Diminuio progressiva da altura (1 a 2 cm / dcada) Redistribuio gordura corporal (> regio tronco) e internalizao da gordura subcutnea Diminuio massa corporal magra e massa gordurosa atividade fsica, alimentao inadequada, diminuio da gua corporal, perda generalizada da massa celular.

Asia Underweight Healthy weight Overweight Obese < 18.5 18.5 - 22.9 23.0 - 24.9 25

USA < 18.5 18.5 24.9 25.0 29.9 30

ndice de Massa Corporal - Idosos

ndice de Massa Corporal - Idosos

Reduo da estatura com idade

2-3cm/dcada
Gallahue e Ozmun (2001). Perissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, British Journal of Nutrition (2002), 87, 177186

ndice de Massa Corporal - Idosos

ndice de Massa Corporal - Idosos

Reduo do peso com idade

Reduo do IMC com idade

Perissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, British Journal of Nutrition (2002), 87, 177186

Perissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, British Journal of Nutrition (2002), 87, 177186

ndice de Massa Corporal - Idosos

Classificao do EN do idoso segundo IMC

Valores padres para a anlise antropomtrica utilizada para adultos no devem ser aplicadas para idosos

IMC (kg/m2) < 22 22 - 27 > 27

Classificao Dficit de peso Eutrofia Excesso de peso

IMC deve ser interpretado diferentemente para idosos

Nutition Screening Iniciative incorporating nutrition screening and interventions into medical pratice: A monograph for physicians. Washington, DC: . Nutition Screening Iniciative, 1994.

Classificao do EN do idoso segundo IMC

Classificao do EN do idoso segundo IMC

IMC (kg/m2) < 23 23 > IMC < 28 > 28 e < 30 > 30

Classificao baixo peso eutrofia sobrepeso obesidade


(SABE/OPAS 2002)

Desnutrio Leve Desnutrio Moderada Desnutrio Grave

IMC = 17,0-18,49 IMC = 16,0-16,99 IMC = <16,0


OMS, 2000

Baixo peso Eutrofia Sobrepeso Obesidade I Obesidade II Obesidade III

IMC = 18,5-21,9 IMC = 22,0-26,9 IMC = 27,0-29,9 IMC = 30,0- 34,9 IMC = 35,0-39,9 IMC 40
MS, 2004

Referncias Complementares

Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences British Journal of Nutrition (2002), 87, 177186 Body mass index and measures of adiposity among elderly adults Rev sade Pblica 2005; 39 (2) Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic review of cohort studies Lancet 2006; 368: 66678 Overweight, Obesity, and Mortality in a Large Prospective Cohort of Persons 50 to 71 Years Old N Engl J Med 2006;355:763-78.