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MINISTRIO DA EDUCAO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DA AMAZNIA ANESTESIOLOGIA VETERINRIA Prof.

Ruth Helena Falesi Palha de Moraes Bittencourt ruth.bittencourt@ufra.edu.br MEDICAO PR-ANESTSICA (MPA) 1- CONSIDERAES GERAIS Medicao pr-anestsica todo agente que administrado antes da induo anestsica ou da anestesia propriamente dita com a finalidade de aumentar a segurana do ato anestsico, promover narcose, sedao, tranqilizao e que suprimam as reaes indesejveis causadas pelos anestsicos. A medicao pr-anestsica deve diminuir a ansiedade sem produzir sonolncia excessiva, facilitar uma induo suave, rpida sem prolongar o despertar, da mesma forma produzir amnsia durante o perodo properatrio mantendo ao mesmo tempo a cooperao antes da perda da conscincia, deve ainda, aliviar a dor pr e ps-cirrgica quando presente e, minimizar os efeitos colaterais dos agentes anestsicos, principalmente a salivao, bradicardia e vmito ps-anestsico. Pr-anestsicos adequados diminuem a taxa metablica nos animais nervosos. A irritabilidade reflexa do SNC que aparece quando se induz a anestesia geral parece estar relacionada com a taxa metablica do animal, quanto mais alta ela for, tanto maior a dose de anestsico necessria. Os grupos farmacolgicos usados com esse fim so: os anticolinrgicos, os tranqilizantes, os ansiolticos ou benzodiazepnicos, os hipnoanalgsicos, os hipnticos e os relaxantes musculares. Os agentes com suas respectivas doses devem ser selecionados conforme condies clnicas do paciente, pois quanto mais gravemente enfermo, idoso, jovem ou menos robusto e ativo o paciente, mais acentuado so os efeitos exercidos pelos sedativos, tranqilizantes e analgsicos. A necessidade de garantir uma recuperao rpida e completa da anestesia pode ser a principal restrio pr-medicao e o motivo do amplo uso de anestsicos gerais que so mais rapidamente eliminados. Para cirurgias maiores e demoradas, o uso de pr-anestsicos de ao prolongada facilitam o andamento da anestesia sem prolongar excessivamente a recuperao at um estado seguro no final da interveno com um reflexo ativo de tosse. 2- FINALIDADES Dependendo do grupo farmacolgico utilizado, a MPA tem diversas finalidades, tais como, reduzir a dor e o desconforto, viabilizar a induo direta com anestsicos inalatrios, atravs de mscaras faciais, ser adjuvante da anestesia local, reduzir os riscos de excitao causada pela anestesia barbitrica, reduzir o ptialismo e a sialorria causados pelos anestsicos, reduo do bloqueio vagal na induo por barbitricos, reduzir o metabolismo basal, potencializar agentes anestsicos por diminuir a atividade mitocondrial e causar depresso reticular (sinergismo por potencializao barbitricos com fenotiazinas (40%) ou com benzodiazepnicos (60%)). De um modo geral, apresentam ao termoltica, deprimirem o SNC, alm de diminurem as atividades metablica e muscular. 3 - GRUPOS FARMACOLGICOS 1) Anticolinrgicos, parassimpatolticos, colinolticos, antiparassimpticas ou agentes atropnicos. So agentes que competem com a acetilcolina em diversos pontos do Sistema Nervoso (SN), bloqueando os efeitos muscarnicos da acetilcolina e demais parassimpatomimticos, atuando diretamente sobre os receptores colinrgicos. Tem importncia por neutralizar os efeitos vagais que podero freqentemente ocorrer durante a anestesia. Reduzem a secreo mucosa do trato respiratrio, uma vez que causam paralisia do epitlio ciliado da traquia e dos brnquios. Em ces miniatura, onde mesmo a presena de uma pequena quantidade de secreo nas vias areas pode resultar em obstruo respiratria, pode-se usar um anticolinrgico, a menos que exista contra-indicao especfica, como taquicardia. Apresentam ao broncodilatadora em funo do relaxamento da musculatura dos brnquios, reduzem a secreo das glndulas lacrimais, salivares e sudorparas. Midrase observada em funo do relaxamento da musculatura da ris, e a cicloplegia devido a paralisia da acomodao visual. Previnem o laringoespasmo devido a paralisia da musculatura da laringe. Diminuem o peristaltismo. Promovem o bloqueio vagal para prevenir efeitos cardiovasculares parassimpticos, como hipotenso e bradicardia. So contra-indicados ou devem ser usados com cautela nos pacientes com taquicardia pr-existente, na constipao intestinal e, em pacientes com hepato e nefropatias. Nos pacientes febris, tambm, uma vez que deprimem o mecanismo de perda de calor atravs da transpirao. AGENTES ANTICOLINRGICOS: ATROPINA: indicada nos casos de animais com bradicardia, ou naqueles que se quer prevenir a bradicardia causada por ao de outros agentes, como a xilazina. Eleva tanto a freqncia quanto a amplitude respiratria, o bloqueio

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muscarnico causados pelos anticolinrgicos produz broncodilatao e reduo das secrees do trato respiratrio. Causa bloqueio colinrgico do msculo esfncter da ris e do msculo ciliar que sustenta o cristalino, levando a midrase e cicloplegia, respectivamente. Em doses teraputicas, causa discreta excitao no SNC, devido a estimulao bulbar e de centros mais altos, da mesma forma capaz de reverter quadros de bradicardia reflexa, como as causadas pela inalao de vapores e estimulao peritoneal. Doses elevadas so depressivas pois entram na faixa txica. Dosagem: 0,02 a 0,044 mg / kg. No co no exceder a dose total de 1 a 1,5 mg (Massone, 1999). - ESCOPOLAMINA OU L-HIOSCINA: PM = 384,30. encontrada no comrcio em ampolas de 1mL contendo 0,40mg. Em doses teraputicas causa depresso do SNC que se manifesta por sonolncia, amnsia e fadiga. Em doses baixas causa bradicardia e, em doses normais causa taquicardia inicial de curta durao. Em ces a dosagem recomendada de 0,01 - 0,02 mg / kg SC - GLICOPIRROLATO: Anticolinrgico amoniacal quaternrio com poderosa e prolongada ao antisialagoga, 5 vezes mais potente que a atropina, apresenta menos efeitos cardiovasculares que esta ltima. um agente que atravessa lentamente a barreira hematoenceflica e tem pouco efeito central. Interfere menos na viso que a atropina. Diminui a acidez, o volume das secrees gstricas e a motilidade intestinal. Indicado para pacientes peditricos e cardiopatas, principalmente aqueles com taquicardia pr-existente. Dosagem: 0,01 0,02mg/kg (IV, IM, SC). 2) TRANQILIZANTES Os tranqilizantes so agentes que alm de causarem tranqilizao e sedao, causam depresso do SNC por agirem ao nvel da substncia reticular mesenceflica. Apresentam discreta analgesia, sem permitir, entretanto, qualquer interveno cruenta e dolorosa. Podem ser classificados em: Derivados Fenotiaznicos e Derivados das Butirofenonas. 2.1 - DERIVADOS FENOTIAZNICOS: Os derivados fenotiaznicos apresentam caractersticas farmacolgicas variadas como, ao sedativa, ltica sobre o sistema neurovegetativo, anti-histamnica, ansioltica, antisialagoga, potencializadora, antiespasmdica, adrenoltica e atropinide. Inibem os receptores dopaminrgicos. A dopamina o precursor metablico imediato da noradrenalina, trata-se, portanto, de um neurotransmissor excitatrio central. Alguns derivados fenotiaznicos apresentam boas qualidades sedativas e outros so potentes antiemticos, outros, como a clorpromazina e a acepromazina apresentam significativa atividade antagonista -adrenrgica perifrica e podem bloquear ou reverter os efeitos pressricos da adrenalina (ao adrenoltica), justificando a vasodilatao e a hipotenso que provocam. Podem, ainda, provocar hipotermia, hiperglicemia, alm de potencializarem a ao dos analgsicos e anestsicos gerais. Deprimem o tronco cerebral, as conexes com o crtex cerebral, a zona dos quimiorreceptores e o centro de vmito. Estimulam o sistema extra-piramidal, principalmente com altas doses, provocando tremores, rigidez ou imobilidade. A principal caracterstica dos fenotiaznicos a sua curva dose-resposta, ou seja, uma vez que o mximo efeito sedativo est assegurado, o aumento da dose no produz maior sedao, isto somente aumentar a incidncia e a severidade de aes que so consideradas como efeitos colaterais. Portanto, quando se deseja uma tranqilizao mais intensa, deve-se associar esses agentes a outra classe de frmacos, como por exemplo, os opiides e os -2agonistas. Animais sob efeito de fenotiaznicos podem apresentar adinamia, apatia, sonolncia, indiferena ao ambiente, podendo chegar a prostrao inicial em decbito esternal e, posteriormente lateral. Em eqinos e bovinos, pode ser observado exteriorizao parcial peniana, relaxamento vulvar, excitao inicial e calmaria posterior, aumento do quadriltero de sustentao, apoio em pinas e ptose palpebral e labial. Em animais epilticos diminuem o limiar convulsivo devido a diminuio da liberao de catecolaminas (dopamina e noradrenalina) no SNC, e como este neurotransmissor um dos responsveis pela inibio do espraiamento da convulso, sua reduo favorece o aparecimento de convulses, devendo ser usados com cautela. - CLORPROMAZINA um tranqilizante de PM = 318,88 com ao sobre o SNC que deprimindo a formao reticular e as projees talamocorticais difusas causa diminuio do metabolismo basal, diminuio do tnus vaso-motor e previne o vmito. Exerce ao direta sobre a musculatura lisa dos vasos perifricos causando hipotenso devido a vasodilatao. Promove depresso reflexa do centro vasomotor. Causa bloqueio alfa-adrenrgico levando a taquicardia reflexa, adrenoltico, causa depresso direta do miocrdio promovendo discreta reduo da contratilidade cardaca, com aumento do fluxo coronrio. Promove a diminuio da F.R., da presso arterial, diminui a temperatura corporal devido a vasodilatao cutnea, e parcialmente por ao nos mecanismos termorreguladores do hipotlamo. Apresenta efeito anti-arrtimico por ser estabilizador de membrana. A clorpromazina contra-indicada em animais chocados, debilitados ou cardacos; na intoxicao por estricnina; na anestesia epidural, pois potencializa a atividade hipotensora arterial dos anestsicos locais; na intoxicao por organofosforados; e no uso conjunto com adrenalina. Dosagens: Co: 1-2 mg / kg IM ou IV lenta.

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Eqinos: 0,5-1 mg / kg IM ou IV lenta. Bovinos, ovinos e caprinos: 0,2-0,5 mg / kg IV ou IM Sunos: 0,5 a1 mg / kg IM ou IV lenta. - LEVOMEPROMAZINA. Tem ao adrenoltica considervel, quando comparada a clorpromazina, porm parassimpatoltica e antisecretora inferior a mesma; ao hipotensora, antiespasmdica, anti-histamnica, antiemtica e analgsica, seu PM de 318,88. Dosagens: Ces, gatos e eqinos: 1 mg/kg IV; 2 mg/kg IM. Sunos 1,0mg/kg IM/IV Ovinos e caprinos 0,5 1mg/kg IM; 0,3 0,5mg/kg IV Bovinos 0,2mg/kg IV e 0,5 mg/kg IM - ACEPROMAZINA Atualmente o fenotiaznico mais utilizado na prtica veterinria como medicao pr-anestsica e como tranqilizante. encontrado no comrcio em concentraes de 0,2% e 1%. A acepromazina tambm empregada na neuroleptoanalgesia combinada a agentes analgsicos ou em doses reduzidas, na induo de anestsicos injetveis. Apresenta caractersticas farmacolgicas semelhantes aos fenotiaznicos anteriores, sendo mais potente que a clorpromazina. Seu PM de 442,50. Quando associada a dose teraputica da quetamina, tanto pela via IV como IM, tem-se observado grau mdio de relaxamento muscular. Usado em doses elevadas como pr-anestsico, pode ser observada hipotenso induzida pela vasodilatao que o agente causa. contra-indicada em pacientes hipovolmicos, chocados, debilitados ou cardacos, em animais susceptveis a crises convulsivas visto que diminui o limiar convulsivo no SNC; em animais com hepatopatias, falha cardaca congestiva e com estenose artica e pulmonar. Em eqinos foram citados 7 casos de priapismo e conseqente paralisia irreversvel do pnis, sendo aconselhada cautela com seu uso em garanhes. A dosagem da acepromazina indicada para ces varivel, dosagens pequenas de 0.025mg/kg so indicadas quando o agente for associado a um opiide. Em algumas raas de ces, tal como os Boxers, que parecem ser especialmente sensveis s aes hipotensivas da acepromazina, deve-se reduzir a dose metade ou a um tero (Hall, 1986). Dosagens: Ces: 0,1-0,2 mg/kg IV, IM ou SC. Eqinos e bovinos: 0,1 mg/kg IM. Sunos 0,3 0,4mg/kg IM/IV - PERICIAZINA A periciazina um sedativo pertencente ao grupo das fenotiazinas que possui ao antiemtica, sendo sua ao sedativa mais prolongada que a observada com outros agentes do grupo. indicada para sedao de ces que sero transportados para outros lugares. Segundo Oleskovicz, Uliana e Moraes (2000) uma dosagem de 5mg/kg, administrada pela via oral em ces que foram avaliados por 2 horas, produziu um estado de indiferena psicomotora e sedao, sem que fossem observadas alteraes significativas na FC, FR, TR, presso arterial sistlica (PAS) e no traado eletrocardiogrfico. PROMETAZINA, PROPRIOPROMAZINA, PROMAZINA e TRIFLUPROMAZINA so outros fenotiaznicos que podem ser usados em nosso meio e apresentam aes farmacolgicas semelhantes aos agentes j descritos. 2.2 - DERIVADOS DA BUTIROFENONA: Geralmente so usados como componentes de preparaes neurolptico-analgsicas para evitar a mese que pode ser provocada pelos opiceos constituintes da mistura. Possuem mecanismo de ao e aes farmacolgicas semelhantes aos derivados fenotiaznicos. Provocam diminuio da atividade motora, possuem ao antiemtica, so adrenolticos e podem produzir sintomas extrapiramidais como tremores. Semelhantes aos fenotiaznicos, inibem os receptores dopaminrgicos. - DROPERIDOL Ao semelhante a das fenotiazinas. um potente neurolptico que causa sonolncia sem perda da conscincia, antiemtico uma vez que deprime o centro do vmito. Seu PM de 379,44. O principal emprego na Medicina Veterinria se d nas tcnicas neuroleptoanalgsicas, quando combinado com o fentanil. um tranqilizante que quando administrado por via venosa sua ao se manifesta em 3 min., com efeito mximo em 20min. a 30min. E com durao de ao de at 3 horas (MASSONE, 1999). Hall e Clarke (1987), citam durao de ao de 6 a 8 horas. O Droperidol promove a queda da atividade motora, antagoniza os efeitos depressores respiratrios de compostos morfino-similares, atravs do aumento da sensibilidade do centro respiratrio ao dixido de carbono; observa-se, as vezes, tremores com reao espstica; em dosagens maiores que 10mg/kg, provoca hiper-irritabilidade; antagoniza os efeitos emticos da morfina. Por ser um bloqueador adrenrgico causa vasodilatao e hipotenso. contra-indicado em animais debilitados, chocados ou cardiopatas, e quando da administrao de adrenalina.

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mais usado em pequenos animais nas dosagens de 1 a 2 mg/kg IV, e nas dosagens de 0,1 a 0,4 mg/kg em sunos. - AZAPERONE um tranqilizante de PM = 327,41, comercializado para utilizao em sunos. Apresenta efeito sedativo, neurolptico e adrenoltico; diminui a P.A. devido ao bloqueio -adrenrgico, causa vasodilatao perifrica e hipotenso. Sunos de pele clara apresentam uma colorao rosada, quando submetidos ao do agente. Eqinos so susceptveis a este agente. Os sunos aps injeo intramuscular podem apresentar excitao durante os primeiros 20 minutos. A administrao intravenosa, freqentemente, resulta em uma fase vigorosa de excitao. Em doses clnicas, exercem efeitos mnimos sobre a respirao com uma ligeira estimulao. Dosagens: Sunos: 1 a 4 mg/kg IM profunda Eqinos: 0,8 mg/kg IM Stressnil: 40 mg/mL - Frasco com 20 mL. - HALOPERIDOL Aes semelhantes ao do droperidol, porm menos potente que este. 3) AGENTES ANSIOLTICOS ( BENZODIAZEPNICOS) So agentes capazes de auferirem aes ansioltica, anticonvulsivante (por elevarem o limiar convulsivo), sedativa, hipntica e miorrelaxante (relaxamento muscular ocorre devido a sua ao ao nvel do cordo espinhal). Agem ao nvel do sistema lmbico no septum, hipocampo, amgdala e formao reticular, particularmente no hipocampo o que aufere a tranqilizao. Reduzem a atividade funcional do hipotlamo e do crtex cerebral. De um modo geral so representados pelos benzodiazepnicos. Os agentes ansiolticos revelam propriedades sedativas, tranqilizantes e hipnticas relacionadas dose. Apresentam discreta ao analgsica. Distribuem-se amplamente por todo o organismo e ligam-se intensamente s protenas plasmticas. Os benzodiazepnicos, quando associados a outros tranqilizantes, causam prostrao permitindo a induo da anestesia inalatria atravs de mscara. So pr-medicamentos usuais em pacientes cardacos, uma vez que os efeitos cardiovasculares causados por eles so mnimos. Suas aes farmacolgicas podem ser antagonizadas pelo flumazenil (Lanexat-frasco de 5mL com 0,1mg/mL ) nas dosagens, para ces e gatos de 0,075 a 0,1mg/kg IV (MAMA, 1998). - DIAZEPAM o benzodiazepnico mais usado na Medicina Veterinria, ele abranda o medo e a ansiedade sem causar sedao. Tem ao anticonvulsivante, porm, a depresso respiratria imprevisvel. um sedativo com ao mnima sobre a circulao; pode causar excitao em ces e gatos sadios e essa excitao promover a liberao de catecolaminas e, em conseqncia, arritmia poder ser observada, logo, desaconselhvel seu uso em pacientes estressados e com cardiopatias inevidentes, deve ser utilizado com cautela em gatos, onde o diazepam pode produzir irritabilidade e comportamento agressivo. Em pacientes extremamente deprimidos produz tranqilizao significante. Alguns anestesistas e radiologistas afirmam que as propriedades anticonvulsivantes do diazepam suprimem os fenmenos excitatrios algumas vezes observados em ces submetidos a mielografia sob anestesia geral. O diazepam quando aplicado rapidamente pela via intravenosa causa depresso cardiovascular significante. Por via intramuscular causa desconforto, uma vez que a irritao tecidual evidente. Dosagens indicadas para ces so de 0,5 a 2 mg/kg IV, quando usado isolado como medicao pr-anestsica. Quando associado a um opiide, como a oximorfina (0,05 a 0,1mg/kg IV) ou butorfanol (0,2 mg/kg IV) promove excelente neuroleptoanalgesia com efeitos cardiovasculares mnimos, facilitando a intubao endotraqueal. Em bovinos indica-se a dosagem de 0,02mg/kg IM. - MIDAZOLAM Possui baixa toxicidade por ser hidrossolvel que induz a sedao e ao relaxamento muscular. PM de 393,58. Tem a meia-vida mais curta que a do diazepam. Exerce ao hipnoindutora anestsica. Pode ser usado em todas as espcies, podendo ser associado a fenotiaznicos e anestsicos dissociativos, usado comumente como indutor anestsico; como sedativo para procedimentos diagnsticos e como coadjuvante da anestesia local e regional. O midazolam deve ser usado com precauo e em doses reduzidas em pacientes com disfunes hepticas, idosos, doena pulmonar obstrutiva crnica, falha cardaca congestiva. O midazolam pode causar depresso respiratria e apnia, que quando no tratadas imediatamente podem levar a morte do paciente. Aps seu uso, pode ser observado, em alguns pacientes a parada cardaca, a hipotenso e bradicardia. O Midazolam, quando comparado a outros benzodiazepnicos, apresenta algumas propriedades mpares. Ao inicial relativamente rpida promovendo analgesia e sedao rapidamente. No altera significantemente a FC e a temperatura retal. Fornece segurana na hipnose, amnsia, sendo essas propriedades consideradas excelentes na medicao pr-anestsica. Em muitas situaes clnicas prefervel que ao diazepam devido a sua rpida ao analgsica e ausncia de irritao venosa. Dosagens: Eqinos: 0,2 mg/kg .IV; Ces: 0,1 a 2 mg/kg IV

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Induo: midazolam 0,5mg/kg+quetamina 2mg/kg+clorpromazina ou levomepromazina 1mg/kg-IV. Infuso contnua IV (pequenos animais): 0,1 a 0,3mg/kg/h (Andrade, 1997). - FLUNITRAZEPAM indicado principalmente para os casos de insnias. Na anestesiologia, usado em funo de suas aes ansioltica, miorrelaxante, indutora do sono e anticonvulsivante. No causa toxicidade heptica, renal ou hematolgica, alm de que, reduz o sangramento capilar e a presso intracraniana. Em eqinos, a associao com fenotiazinas causa, alm da tranqilizao, exteriorizao peniana, relaxamento vulvar, ptose palpebral, protruso da lngua e apoio em pina nos membros posteriores podendo o animal apresentar decbito esternal ou mesmo lateral. Os ces mostram leve sedao por 1 a 2 horas, ataxia por 5 a 6 horas e aumento de apetite. Martin (1980) citou que em ces uma associao de quetamina com flunitrazepam promove um aumento significativo da freqncia cardaca. Pode ser encontrado no comrcio na forma de comprimidos de 2 mg ou de ampolas contendo 2 mg do princpio ativo contidas em 1 mL de diluente. Dosagens para animais de pequeno porte variam de 0,01 a 0,03 mg/kg IV e, em bovinos indica-se a dosagem de 0,01mg/kg IV de uma concentrao a 1%. ZOLAZEPAM Benzodiazepnico, com poder anticonvulsivante duas vezes maior que o diazepam. usado como MPA, anestesia geral e como sedativo em ces, gatos e animais silvestres. encontrado, no mercado, associado a um anestsico dissociativo, a tiletamina, na proporo 1:1, sob o nome comercial de Zoletil ou Telazol. 4) HIPNOALGSICOS So agentes que causam hipnose e analgesia. Existem 3 grupos de hipnoanalgsicos, a saber: os opiceos, os opiides e os derivados imidazlicos. Os opiceos so usados popularmente como pr-anestsicos, apresentam a desvantagem de causar depresso respiratria e produzir a resposta a um aumento da tenso arterial de dixido de carbono, propriedades que parecem estar intrinsecamente ligadas produo de analgesia. Os agentes depressivos, principalmente os opiceos e seus derivados sintticos, so perigosos quando usados em ces com presso intracraniana elevada, ou potencialmente elevada e, nestas circunstncias, a depresso respiratria pode precipita o cone medular. Dentre os opiceos citamos a MORFINA. A morfina o analgsico narctico com o qual todos os outros so comparados. Seu efeito analgsico perdura por cerca de 4 horas, aps uma dose nica administrada por qualquer via. Aparentemente, a morfina alivia a dor ao elevar o limiar da dor e ao induzir o sono, que por si eleva o limiar. Reduz a temperatura corprea, devido a reduo da atividade muscular. Em ces com dor eminente, a morfina pode produzir excitao e agitao. Perda trmica aumentada atravs da vasodilatao perifrica, e taxa metablica reduzida, podem tambm ser fatores contribuintes. Massone (1999), cita as dosagens da morfina para ces de 0,1 a 0,5 mg/kg; para gatos Hall & Clarke (1987) indicam a dosagem de 0,1mg/kg. O 2 grupo o grupo dos opiides onde destacamos os derivados sintticos da Morfina, Meperidina, Pentazocina, Etorfina, Metadona, Oximorfina, Fentanil, Sulfentanil, Alfentanil, Tramadol e Butorfenol. Os opiides produzem analgesia e sedao em gatos, em ces, produzem sedao e depresso respiratria. Devido produzirem pequena depresso direta do miocrdio e poderem ter seus efeitos revertidos por agentes antagonistas, freqentemente fazem parte do protocolo anestsico de pacientes cardacos. Seus efeitos sobre a presso sangnea so mnimos (CORNICK-SEAHORN, 1994). O FENTANIL um opiide agonista que apresenta ao analgsica aproximadamente 80 vezes mais potente em relao-dose, que a morfina, porm de durao mais curta que esta. Em geral, no usado isolado em Medicina Veterinria para manobras anestsicas, sendo usado principalmente associado ao droperidol na neuroleptoanalgesia, tem potente ao analgsica e sedativa; causa estmulo vagal quando aplicado por via venosa, logo aconselhado o uso da atropina por via SC; seus efeitos sobre a presso sangnea geralmente so mnimos; causa relaxamento dos esfncteres podendo ocorrer eliminao de fezes. O fentanil produz vmitos que so bloqueados ou atenuados por neuroleptoanalgsicos como o droperidol.Tem como antagonista a nalorfina (0,5 mg/kg IV). Os efeitos analgsicos do fentanil caracterizam-se por manifestao rpida, acompanhada de intensa depresso respiratria. Em funo de seu incio de ao rpido, visto que atravessa as barreiras biolgicas facilmente. Existe uma estreita relao entre as concentraes plasmtica e cerebral e os nveis de fentanil e a intensidade de seu efeito. A depresso respiratria apresenta caractersticas especiais, uma vez que o paciente, embora consciente, esquece de respirar (onbli respiratore), s fazendo quando estimulado. comum a depresso respiratria ser procedida por um aumento fugaz da freqncia respiratria e do volume/minuto. O retorno da respirao aos padres normais se d rapidamente em funo da rpida dissociao ao nvel dos receptores localizados no SNC, apesar disso, se faz necessrio assistncia ventilatria at que a respirao espontnea tenha sido completamente estabelecida. um opiide agonista que promove uma analgesia intensa durante o ato cirrgico, permitindo a utilizao de doses menores de agentes inalatrios halogenados, que so depressores cardiovasculares; isto importante nos casos dos pacientes cardiopatas, dos idosos ou portadores de anomalias que possam comprometer a anestesia.

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O fentanil no eleva a presso intracraniana (PIC), podendo ser usado em neurocirurgia. Em doses teraputicas capaz de suprimir as reaes cardiocirculatrias laringoscopia e intubao endotraqueal e a manifestao das condies hemodinmicas no perodo da induo anestsica vantajosa. Dosagens indicadas para animais de pequeno porte podem variar de 0,01 a 0,04mg/kg IM. Fantoni, Krumenerl Jr. e Galego (2000) indicam para ces as dosagens de 5gkg (0,05mg/kg) IV em bolus diludos em 3 a 5mL de soluo fisiolgica administrada em aproximadamente 3 minutos ou 0,4 a 0,7g/kg/min sob infuso contnua e, para gatos 0,01 a 0,02mg/kg IV. Como derivados do Fentanil pode ser citado: o Alfentanil e o Sulfentanil. O SULFENTANIL tambm um agente agonista que foi sintetizado em 1974. mais potente que o fentanil. Apresenta ao narctica de curta durao. A meia-vida de eliminao menor (148 minutos) do que a do fentanil, e isto associado ao menor volume de distribuio da mesma, podem explicar a menor depresso respiratria com sulfentanil do que com fentanil. Como efeitos colaterais podem ser observados bradicardia, hipotenso, sonolncia, nuseas, vmitos e depresso respiratria. Mais raramente observa-se arritmia cardaca, hipotenso ortosttica e depresso do SNC. Como o sulfentanil pode causar depresso respiratria, o mesmo deve ser usado com cautela em pacientes com traumatismos ceflicos, alteraes hepticas ou renais e nos pacientes com doenas pulmonares que no esto intubados. Dosagens indicadas para animais de pequeno porte variam de 1 a 3g/kg IV, diludos em 3 a 5mL de soluo fisiolgica. O ALFENTANIL outro derivado agonista do fentanil, apresenta aproximadamente um quarto da potncia deste, porm com incio de ao mais rpido do que o fentanil. altamente metabolizado pelo fgado; pequeno volume de distribuio, no estado estvel, o que resulta em meia-vida de eliminao consideravelmente menor do que a do fentanil. Indica-se dosagem, para pequenos animais, de 25g/kg IV em bolus diludos em 3 a 5mL de soluo fisiolgica. A MEPERIDINA um analgsico sinttico, derivado piperidnico, cujas aes principais so semelhantes s da morfina. um agente lipoflico e demonstra correlao estreita entre seus nveis plasmticos e a intensidade de suas aes analgsica e depressora ventilatria. um analgsico - narctico, espasmoltico, que estimula a medula espinhal, causando vasodilatao perifrica. Causa hipotenso quando usado em altas doses. Tem ao depressora cardaca dose-dependente, especialmente em dosagens acima de 5mg/kg. Atravessa a barreira placentria facilmente. metabolizada no fgado em normeperidina. Apresenta um dcimo da potncia da morfina. Em ces existem citaes de promover a liberao de histamina e profunda hipotenso, principalmente quando administrada IM (altas doses) ou IV, sendo aconselhado ser usada, preferencialmente, pelas vias IM e SC. Em altas doses, apresenta ao vagoltica deprimindo o miocrdio. antagonizada pela nalorfina. indicada para uso nos pacientes geritricos, nos portadores de asma (felinos), em casos de enfisema ou arritmias ventriculares e no atendimento inicial do paciente poli-traumatizado. Dosagens: Ces -1 a 5mg/kg IM ou SC Gatos - Mx. de 1,5mg/kg IM Eqinos - 1 a 2mg/kg IV A METADONA uma substncia opiide, sinttica, agonista, eqipotente morfina, em termos de analgesia, embora produza menor sedao, sendo freqentemente associada acepromazina e atropina para produzir uma sedao eficaz. Pode causar fenmenos excitatrios traduzidos por nuseas, vmitos, ptialismo e defecaes. amplamente empregada como analgsico/sedativo em cavalos e como componente narctico de uma leve mistura neuroleptoanalgsica, tanto para cavalos como para ces. Raramente usado em gatos. Dosagens: Eqinos - at 0,1mg/kg - IM Ces - 0,1 a 0,5mg/kg IM A ETORFINA um composto tambm agonista, de durao extremamente longa, com perodo de recuperao retardado pela reciclagem entero-heptica. 1.000 vezes mais potente que a morfina. Possui propriedades indesejveis de produzir estimulao do SNC antes de sua depresso, o que resulta em um perodo de excitamento. Em pequenos animais causa analgesia, discreta depresso respiratria e bradicardia. Hipotenso sem vmitos em ces. Em eqinos, observa-se taquicardia causada pela excitao. Geralmente a etorfina usada associada aos fenotiaznicos. Tem como antagonista a diprenorfina (Revivon ) Dosagens: Eqinos - 0,9 mg/100kg - IM Ursdeos - 1 mg/100kg - IM Cervdeos - 2mg/100kg - IM Bovdeos - 0,2 mg/100kg - IM Ces 0,01mg/10kg - IM

A OXIMORFINA um opiide agonista sinttico, derivado diidroxi da morfina, com potncia analgsica 10 vezes superior a esta. Promove efeitos discretos sobre o sistema respiratrio, cardiovascular e gastrointestinal. Ocasionalmente produz vmitos. Quando administrada por via intravenosa em ces normovolmicos, o dbito cardaco diminui transitoriamente enquanto a presso arterial, a resistncia vascular sistmica e a tenso arterial de dixido de carbono aumentam. Terapeuticamente, a oximorfina pode ser usada como analgsico em ces e gatos. Nos gatos deve ser usada em doses baixas ou combinada a um tranqilizante. Nos ces ela usada principalmente como medicao pranestsica, ou combinada com tranqilizantes na neuroleptoanalgesia produzindo um estado de sedao e analgesia sem inconscincia. Em porcos ela usada em combinao com xilazina e quetamina para anestesia intravenosa. Os ces sob ao da oximorfina podem se apresentar com respirao ofegante e bradicardia. Os gatos podem apresentar excitao dose-dependente. Os efeitos adversos da oximorfina podem ser revertidos com naloxona (0,5mg/kg IV). Dosagens: Gatos 0,01 mg/kg IV, IM (Spinosa et al, 1996) Ces e gatos 0,05 0,1mg/kg IV, IM (CORNICKSEAHORN, 1994) Gatos - 0,2 0,3mg/kg IV,IM,SC (Short, 1974) O TRAMADOL um analgsico opiide agonista com propriedades farmacolgicas distintas, quando comparado a outros opiides, o que lhe confere potncia sem alta incidncia de efeitos adversos. Sua ao analgsica deve-se a uma combinao de sua ao nos receptores opiides e a um mecanismo no opiide, provavelmente relacionado inibio neuronal de noradrenalina ou serotonina. No apresenta efeitos depressores respiratrios ou cardiovasculares deletrios. indicado na analgesia ps-cirrgica de ces submetidos a intervenes ortopdicas ou abdominais, no trauma torcico e no controle da dor, de leve a moderada. A dosagem indicada para ces de 2mg/kg IV (MASTROCINQUE e FANTONI, 2000) A PENTAZOCINA, segundo Hall (1986), um agente estritamente antagonista, porm que apresenta suficientes propriedades de agonista para ser usada como um analgsico. usada na dosagem de 1mg/kg. O TARTARATO DE BUTORFANOL um derivado sinttico da morfina, com propriedades agonistaantagonista, de ao mista atuante em receptores e . Supe-se que atue no nvel cortical do sistema lmbico, que possui receptores de opiides que provavelmente se ligam ao butorfanol. encontrado comercialmente na concentrao de 10mg/mL, com o nome de Torbugesic um analgsico muito eficaz em doses moderadas, possuindo 4 a 5 vezes mais potncia analgsica que a morfina. Produz analgesia em 15 minutos e seu efeito prolongado, em torno de 2 a 4 horas; causa sedao, disforia e depresso respiratria menor que aquelas observadas com outros opiides. No promove alteraes significantes no sistema cardiorrespiratrio, e na motilidade gastrointestinal, sendo aconselhado o uso de anticolinrgicos como MPA. Ao contrrio dos narcticos clssicos, no promove liberao de histamina. indicado clinicamente para o alvio das dores abdominais causadas por clica em eqinos adultos e potros, como medicao pr-anestsica, quando associado a sedativos, para procedimentos diagnsticos, laboratoriais e, em manobras cirrgicas simples. Pode ainda ser usado como agente alternativo para uso na anestesia epidural. Nos cavalos, o butorfanol pode produzir tremores musculares, inquietao, ataxia e movimentao nos membros. A combinao desse agente com um alfa-2 agonista, tal como a detomidina, reduz esses efeitos adversos, alm de que produzir um nvel de sedao profundo, permitindo diferentes procedimentos, logo, devendo-se reduzir a dose do butorfanol. Dosagens: Ces 0,1 a 0,4mg/kg (IV) Gatos 0,1 a 0,2mg/kg (IV) Cavalo 0,1 a 0,4mg/kg (IV, IM) Para epidural em ces 0,1mg/kg Os Derivados Imidazlicos representam o 3 grupo, onde destaca-se: o CLORIDRATO DE DETOMIDINA (Domosedan). O cloridrato de detomidina, desenvolvido para bovino e eqino, um potente agonista -2 adrenrgico com potncia maior que a xilazina, apresenta propriedade sedativa, analgsica e hipntica dose-dependente. Os agonistas -2 possuem ao semelhante a norepinefrina, nos receptores -2 pr-sinptico, as agentes agonistas -2 atuam nos receptores -2, impedindo a liberao do neurotransmissor (norepinefrina) e, como no existe quantidade suficiente de norepinefrina na fenda sinptica, a transmisso do impulso nervoso fica inibida, provocando efeitos que so devidos falta de neurotransmissor adrenrgico. Produz efeitos indesejveis principalmente no aparelho cardiovascular semelhante a xilazina, tais como bradicardia, ocasionalmente bloqueio atrioventricular e bradipnia. A estimulao dos -2 adrenoceptor, ao nvel de SNC, produz respostas farmacodinmicas que incluem sedao, analgesia, midrase, hipotermia, hipotenso e bradicardia em cobaias. indicado para manipulaes, contenes e at cirurgias dependendo da dose. contra-indicado o uso pr ou ps-operatrio de sulfonamidas, uma vez que a detomidina interage com as mesmas provocando efeitos adversos.

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Animais sob efeito do agente podem apresentar sonolncia que pode ser interrompida por estmulos externos, abertura do quadriltero de sustentao e abaixamento da cabea aps 3 minutos da aplicao, aos 5 minutos, geralmente, os pacientes apresentam andar cambaleante e relutncia a deitar, aos 8 minutos devem se apresentar deitados com bom relaxamento muscular. De um modo geral, verifica-se diminuio dos movimentos respiratrios e dos batimentos cardacos, os olhos permanecem abertos com discreta midrase, sendo mantidos os reflexos palpebrais e corneal. No observado sialorria, entretanto, mese pode ocorrer algumas vezes. Pode ser observada ainda, diminuio da P.A. que se estabilizar em 60 minutos, voltando ao normal mais ou menos aos 110 minutos. As dosagens recomendadas da detomidina para eqinos so de 20 a 40 g/kg IM ou IV (2 a 4mg/100kg) e, para ces, indica-se a dosagem de 0,1 mg/kg IM.

5) MIORRELAXANTES So agentes que causam relaxamento muscular. De acordo com o local de ao podem ser classificados em miorrelaxantes de ao central, quando agem ao nvel meduloespinhal, e, de ao perifrica quando a ao se d sob a membrana subsinptica. Em anestesia os miorrelaxantes musculares de ao perifrica so empregados para facilitar a intubao endotraqueal. Na prtica anestsica, dois fatores tm limitado o emprego de bloqueadores: (1) a facilidade com que se consegue a intubao endotraqueal exclusivamente com anestesia geral com barbitricos e, (2) o emprego de associaes anestsicas parenterais que dispensam a aparelhagem anestsica. SUCCINILCOLINA (Quelicin, Scoline) um bloqueador neuromuscular despolarizante, com ao perifrica que atua sobre os receptores colinrgicos garantindo a despolarizao da membrana subsinptica causando relaxamento muscular. PM de 361,30. antagonizada pela neostigmina. Causa relaxamento muscular inicial ao nvel ocular, terminando ao nvel do diafragma. Pode ser observado apnia, hipermotilidade intestinal, mico e salivao em animais submetidos a ao desse agente. O efeito da succinilcolina pode ser prolongado, em humanos, com uso prvio de metoclopramida. Este frmaco no tem atividade bloqueadora neuromuscular intrnseca, a inibio da atividade plasmtica de colinesterase o provvel mecanismo pelo qual ela prolonga o bloqueio neuromuscular da succinilcolina (KAO e TURNER, 1989) Dosagens: Ces: 0,3 mg/kg IV Sunos: 2,2 mg/kg IV Bovinos e ovinos: 0,02 mg/kg IV. Eqinos: 0,1 a 0,2 mg/kg IV O DECAMETNIO (Syncurine) um bloqueador neuromuscular despolarizante com PM igual a 418,36, que apresenta ao semelhante a acetilcolina produzindo despolarizao da placa terminal. Massone (1999) indica a dosagem de 0,2mg/kg IV para ces que sero anestesiados com tiopental. Como Bloqueadores Neuromusculares Adespolarizantes ou Competitivos cita-se o Fazadnio, Atracrio, Pancurnio e a Galamina. Com estes bloqueadores neuromusculares, a membrana subsinptica estabilizada pelo agente ocorrendo a liberao de acetilcolina. Os bloqueadores neuromusculares adespolarizantes ou competitivos iro atuar nos receptores colinrgicos impedindo a ao da acetilcolina e a transmisso do impulso nervoso. So indicados para auxiliar na intubao endotraqueal. Este grupo de relaxantes musculares, pode ser antagonizado pela neostigmina na dosagem de 0,04 a 0,07 mg/kg IV. O FAZADNIO um bloqueador competitivo, de ao perifrica, com curto perodo de ao e latncia, apresenta as vantagens de no alterar significantemente a temperatura retal, a FC, PA e a presso venosa (PV). Uma dosagem de 1mg/kg produz apnia em ces e gatos levemente anestesiados; em dosagens mais baixas o relaxamento raramente se mostrar adequado. A funo neuromuscular restaurada pela injeo intravenosa de atropina e neostigmina aps 15 min. da aplicao do fazadnio (HALL; CLARKE,1987). A atropina usada para contrabalanar os efeitos muscarnicos da neostigmina, tais como, bradicardia, salivao, defecao e excreo urinria. Massone (1999) indicou a dosagem de 1 mg/kg IV para Ces e gatos. O ATRACRIO (Tracrium) um bloqueador competitivo, semelhante ao fazadnio. Em dosagens recomendadas, no apresenta efeitos significativos sobre a FC, e no neutraliza a bradicardia causada pelos anestsicos gerais ou pela estimulao vagal, assim a ocorrncia de bradicardia durante a anestesia pode ser mais comum com o atracrio do que com outros relaxantes musculares. Tem pH cido. usado como adjuvante da anestesia geral para facilitar a intubao endotraqueal. Da mesma forma que o fazadnio, seus efeitos podem ser revertidos pela neostigmina. O atracrio sofre biotransformao plasmtica por um processo prprio de destruio, conhecido como eliminao de Hofman. Essa reao obtida sob condies de temperatura e pH fisiolgicos e se processa independentemente das funes heptica e renal. Recomenda-se o uso do atracrio em pacientes com insuficincia renal ou heptica. Agentes como o enfluorano, isofluorano, halotano e aminoglicosdios, acentuam a ao do bloqueio neuromuscular. Dosagens: Ces 0,3 a 0,5mg/kg IV

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Eqinos 0,04mg/kg IV Gato 0,25 mg/kg IV (associado ao halotano) Os Miorrelaxantes de Ao Central so agentes capazes de produzir relaxamento muscular por ao ao nvel de medula espinhal. So empregados na teraputica da espasticidade muscular ou em espasmos musculares agudos ps-traumas, nas redues de fraturas, ou at para simples contenes farmacolgicas. Tm ao analgsica, anticonvulsivante e tranqilizante. Os benzodiazepnicos so includos tambm neste grupo farmacolgico. - TER GLICERIL GUAIACOL (EGG): um relaxante muscular de ao central que bloqueia a transmisso dos impulsos nos neurnios intercalares da medula espinhal, tronco cerebral e reas sub-corticais do crebro, sem afetar a funo do diafragma. PM de 192,21. Apresenta-se como um p branco de sabor amargo preparado, geralmente, a 10% em soluo fisiolgica a 40C, de maneira assptica, para ser administrado pela via venosa. usado como indutor para anestesia geral inalatria. A espcie que mais se adapta ao seu uso a eqina. O ter gliceril guaiacol faz com que o animal adote imediatamente o decbito lateral. Para eqinos, recomenda-se a dosagem de 100 mg/kg (10%) IV (MASSONE, 1999). 6 - AGONISTAS DE RECEPTORES -2 - CLORIDRATO DE XILAZINA: um agente sedativo, analgsico, miorrelaxante de ao central, ao alfa-2 adrenrgica, altamente emtico para carnvoros, principalmente o gato. No considerado um neurolptico ou tranqilizante, nem to pouco um agente anestsico. classificado como um agente com potente ao sedativa e analgsica, seu PM 256,8. O cloridrato de xilazina provoca inibio da transmisso intraneural de impulso ao nvel de SNC e uma estimulao dos receptores 2 que ir inibir a liberao de noradrenalina pelos neurnios por intermdio de um mecanismo de feedback negativo. A estimulao dos receptores 2 confere xilazina uma potente atividade antinociceptiva ou analgsica (ANDRADE, 1997). Em ces exerce ao parassimpatomomtica produzindo arritmia sinusal e bloqueio atrioventricular do 2grau com bradicardia acentuada, a qual pode ser antagonizada pelo uso prvio da atropina. O uso de sulfato de atropina como pr-medicao evita o bloqueio cardaco. A xilazina reduz o rendimento cardaco e promove uma hipertenso transitria seguida de hipotenso, alm de que promove ligeira queda da FR e do volume corrente. Esse agente pode determinar intensa vasoconstrio, atravs de um efeito alfa-simpatomimtico (SCHMIDT et al apud HALL; CLARKE, 1987). A xilazina atua na musculatura esqueltica causando relaxamento muscular, este relaxamento obtido atravs da inibio da transmisso intraneural de impulsos ao nvel do SNC. particularmente til para a combinao com a quetamina, pois suas propriedades miorrelaxantes auxiliam a reduzir a rigidez produzida pelo agente dissociativo. Na musculatura lisa promove a reduo do tnus intestinal evitando, portanto a emisso de fezes. Os bovinos so muito susceptveis a este agente e, quando submetidos a doses elevadas do mesmo podem, algumas vezes, apresentarem diarria nas 24 horas posteriores; cavalos requerem cerca de 10 vezes a dose requerida dos bovinos e, mesmo assim, o grau de sedao atingida consideravelmente menor, porm considerado um potente analgsico para alvio da clica eqina, exceto se h choque, devido aos efeitos depressores da xilazina no sistema cardiovascular. Os porcos so ainda menos resistentes que os eqinos. Gatos freqentemente vomitam durante o surgimento da sedao induzida pela xilazina, o vmito ocorre visto que a xilazina estimula diretamente o centro do vmito e a zona quimiorreceptora deflagradora (ZQD), e como os carnvoros possuem esses centros mais desenvolvidos que outras espcies, so tambm mais sensveis aos efeitos emticos da xilazina. desaconselhvel usar a xilazina em animais que sofrem de obstruo do trato respiratrio superior, uma vez que as propriedades miorrelaxantes do agente parecem acentuar os efeitos da obstruo. Contra-indicado o uso desse agente em animais com problemas cardiovasculares, naqueles em estado de choque, em animais com problemas renais ou hepticos. Tambm contra-indicado em pacientes epilticos uma vez que pode causar convulses nos animais susceptveis. Em animais gestantes no ltimo ms de prenhes pode precipitar o parto precoce ou aborto, apesar de ser utilizada com sucesso em cesarianas, associada com quetamina ou com anestesia local. No se deve associar neurolpticos ou tranqilizantes devido a adio dos efeitos depressores. De um modo geral, em ces e gatos aps administrao de xilazina, observa-se: hipotenso moderada, bradicardia, diminuio da freqncia respiratria, salivao abundante. Em bovinos e eqinos observado a protruso da lngua, ptose palpebral e labial, salivao abundante, emisso de mugidos, movimentos constantes de orelhas e cauda, diminuio das freqncias respiratria e cardaca, acomodao em decbito esternal e, posteriormente em decbito lateral. A xilazina pode ser administrada no espao epidural de cavalos, bovinos, ovinos e ces para causar analgesia perineal e de flanco. Le Blanc et al (1998) relataram que os -2 agonistas administrados por injeo epidural podem resultar em analgesia caudal sem efeitos secundrios extra-espinhais como sedao, ataxia e depresso cardiovascular. Segundo Skarda e Muir III (1996) a xilazina administrada epiduralmente induz ao bloqueio motor e sensorial, assemelhando-se queles produzidos por agentes anestsicas locais. A administrao epidural de alguns agentes adrenrgicos resulta em profunda analgesia em vrios animais, esses efeitos so mediados pelos receptores -adrenrgicos espinhais, porque a analgesia ser antagonizada pelos

bloqueadores -2, mas no pelos -1 ou . Receptores -2 inibem a resposta da substncia P, sendo possvel, por conseguinte, a inibio da transmisso espinhal do estmulo doloroso, usando agonistas -2 adrenrgicos (LE BLANC et al, 1988). As vantagens da analgesia epidural -2 induzida inclui atenuao de efeitos secundrios supraespinhais como sedao, depresso respiratria e cardiovascular; durao da ao prolongada e; ausncia de fraqueza nos membros posteriores (LE BLANC et al 1988). O mecanismo exato do efeito analgsico regional da xilazina e de outros -2 agonistas adrenrgicos no conhecido, porm tem sido explicado pela inibio da substncia P espinhal, um neurotransmissor envolvido na sensao da dor (GRUBB, RIEBOLD e HUBER, 1993; AMINKOV e HUBENOV, 1995). A substncia P, um peptdeo com funo neurotransmissora dos impulsos da dor, pode despolarizar as terminaes nervosas ou clulas ps-sinpticas. H ativao dos receptores -2 da substncia gelatinosa da coluna dorsal da medula espinhal, mas no dos receptores opiceos e, ao contrrio do bloqueio epidural por opiceos, os agonistas dos receptores -2 no produzem depresso respiratria, tampouco determinam distrbios motores como ataxia (DeROSSI, GMEZ DE SEGURA, 2001). H trabalhos em pequenos, grandes e nos animais silvestres que demonstram o sucesso do uso do cloridrato de ioimbina como antagonista da xilazina, principalmente sobre o sistema cardiovascular. Em gatos as dosagens de 0,1 a 0,2mg/kg IM de ioimbina pode reverter quadros de intoxicao (CHEUICHE, 2000). Em eqinos indica-se a dosagem de 0,03mg/kg IV e nos bovinos e pequenos ruminantes as dosagens de 0,1 a 0,2mg/kg IV ou IM. Outro antagonista o atipamezole indicado para uso em ces e gatos nas dosagens de 0,04 a 0,05mg/kg IM ou 0,02mg/kg IV e em bovinos nas dosagens de 0,01 a 0,03mg/kg IV. Pode-se ainda utilizar, como antagonista da xilazina em bovinos, a tolazolina nas dosagens de 2 a 3mg/kg IV. Dosagens indicadas da xilazina (MASSONE, 1999) Gatos: 0,5 a 0,8 mg/kg IM. Ces: 1 mg/kg IM ou IV Bovinos e pequenos ruminantes (xilazina 2%): 1 - 0,25 mL/100kg (5mg/100kg) IM: sedao ligeira, relaxamento muscular, analgesia moderada (radiografias, manipulaes). 2 - 0,50 mL/100kg (10mg/100kg) IM: sedao mdia, relaxamento muscular (suturas superficiais, argolamento, inciso de abscessos, etc). 3 - 1 mL/100kg (20mg/100kg) IM: sedao intensa, relaxamento muscular, analgesia intensa e anestesia (intervenes cirrgicas). 4 - 1,5 mL/100kg (30mg/100kg) IM: sedao forte, relaxamento muscular intenso e prolongado, com analgesia e anestesia (intervenes cirrgicas). Xilazina 2% para uso na anestesia regional - Epidural: Scott (1996) Cavalos, bovinos e ovinos = 0,07mg/kg de xilazina 2% (sozinha) ou associada a 0,5mg/kg de lidocana 2%. Luna (1998) Eqinos = 0,17mg/kg de xilazina 2% diluda em 6 a 10mL de soluo fisiolgica ou 0,22mg/kg de lidocana associada a 0,17mg/kg de xilazina 2%. DeRossi e Gmez de Segura (2001) Eqinos = 0,22mg/kg - ROMIFIDINA (Sedivet 1% ) um agente agonista -2 adrenrgica derivado da imino-imidazolidina que produz efeitos sobre o SNC como sedao, analgesia, bradicardia, depresso respiratria, hipotenso moderada e reduo do hormnio antidiurtico na circulao. Perifericamente produz vasoconstrio. As aes e efeitos da romifidina so tpicos do grupo e se assemelham aos da xilazina e da detomidina. Entre os diferentes alfas-2 agonistas verifica-se graus de sedao distintos, quando os mesmos so aplicados em doses crescentes. Seus efeitos so antagonizados pelos mesmos antagonistas da xilazina. Pode ser usada em eqinos e ces produzindo sedao e analgesia, tem sido usada na clnica mdica veterinria para acalmar animais indceis, bem como na pr-medicao anestsica. Stenberg e Virtanen apud Luna et al. (1996), citaram que a estimulao de receptores alfa2-adrenrgicos prsinpticos centrais causam a inibio da liberao de noradrenalina, levando a uma diminuio da atividade neuronal cortical, o que se manifesta clinicamente como sedao. Aps administrao de -2-agonista, todavia, aes cardiovasculares perifricas causadas por estimulao ps-sinptica de adrenoceptores 2 resultam em vasoconstrio e conseqente hipertenso inicial, cuja durao diretamente proporcional dose utilizada. Aps este perodo inicial ocorre depresso central, bradicardia e hipotenso. Sinais clssicos de sedao, tais como ataxia, ptose palpebral e labial, abaixamento da cabea e resposta diminuda ou ausente a estmulos visuais, sonoros e tteis, podem ser observados aps o uso da romifidina. Segundo England et al. (1996), a romifidina quando administrada intravenosamente em ces, tem ao sedativa semelhante a produzida por baixas doses tambm intravenosa de medetomidina. As caractersticas da sedao so semelhantes s observadas com outros agonistas alfa-2 adrenoceptores, ou seja, o grau de sedao associado analgesia depende da dose utilizada. Luna et al (1996), citam que comparando a detomidina com a romifidina, em ces, as mesmas so eqipotentes e, por at 105 min. aps a administrao de ambas, produzem grau de sedao e efeitos cardiorrespiratrios semelhantes, sendo que a romifidina produz maior grau de abaixamento da cabea.

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O princpio de ao da romifidina, aps administrao IV ocorre por volta de 1 a 2 min. Efeitos adversos notados, seguidos da administrao da romifidina,em ces, inclui vmito e contrao muscular (ENGLAND et al.,1996). A romifidina pode ser combinada com o butorfanol e administrada na mesma seringa. Clarke et al (1991), citou que em eqinos 0,08mg/kg de romifidina associada a 0,05mg/kg de butorfanol, quando comparada ao uso isolado da primeira, reduziu consideravelmente a resposta ao estmulo e, os sinais de excitamento causados pelos opiides foram ocasionalmente observados. A adio de butorfanol romifidina no influencia no sistema cardiovascular, porm aumenta a depresso respiratria. A romifidina indicada para auxiliar a realizao de exames endoscpicos, Rx e ultrassonogrficos, para facilitar a passagem de sonda nasogstrica, na broncoscopia, nos cuidados e nivelamentos dentrios, na palpao retal, para pequenas cirurgias como fstulas reto-vaginais, suturas de pele, castrao, etc acompanhadas de anestesia local, para transporte, ferrageamento, etc. Sendo contra-indicada nos casos de choque hipovolmico devido a hipotenso causada pelo agente, e, quando associado com sulfonamidas visto que pode causar arritmias cardacas. No foi testado em guas prenhes. Observam-se como efeitos colaterais bradicardia, hipotenso, associados a um bloqueio trio-ventricular de 2grau, hipertenso inicial seguida de hipotenso, aconselhando-se o uso de sulfato de atropina na dose de 0,01 mg/kg, via subcutnea, 5 minutos antes da sedao. Foi observado ocasionalmente em alguns animais sudorese e poliria. As dosagens indicadas para eqinos variam de 4mg/100kg a 12mg/100kg e para ces de 0,02 mg/kg a 0,12mg/kg. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA FANTONI, D. T. ; CORTOPASSI, S. R. G. Anestesia em ces e gatos. So Paulo:Roca, 2002, 389p. GRANDY, J.L.; DUNLOP, O.I. Anesthesia of pups and kittens. JAVMA, v.198,n.7, 1991, p1224-1249. HALL, L. W.; CLARK, K.W.. Anestesia Veterinria. 8 ed., So Paulo: Manole. 1987.451 p. LUMB, M. W.; JONES, E. W.. Veterinary anesthesia. 3 ed. Philadelphia:Lea e Febiger. 1996. 928p. MASSONE, F. Anestesiologia Veterinria: Farmacologia e Tcnicas, 3ed, Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 1999, 252p. McKELVEY, D.; HOLLINGSHEAD, K.W. Small Animal Anesthesia & Analgesia, 2ed, Mosby: Missouri, 2000, 334p. PADDLEFORD, R. R. Manual de anesthesia em pequenos animais, 2ed, So Paulo:Roca, 2001,423p. THURMON, J.C., TRANQUILLI,W.J., BENSON, G.J. Essentials of anesthesia & Analgesia. Williams & Wilkins:Philadelphia, 1999, 580p.