MODELO FISIOLGICO

MODELO SOCIO CULTURAL EN EL MODELO FISIOLGICO LA UNIDAD BSICA ES EL

ORGANISMO. ORGANISMO EN EL MODELO SOCIO-CULTURAL LA UNIDAD BSICA ES LA NORMA. NORMA SE ENTIENDE POR NORMA A UNA REGLA O PATRN ESTABLECIDO, EL CUAL RIGE LOS COMPORTAMIENTOS SOCIALES EN GENERAL. LA ADQUISICIN O LA ACEPTACIN DE UNA NORMA REQUIERE DE UN APRENDIZAJE, APRENDIZAJE DE ALL QUE LAS RESPUESTAS FISIOLGICAS DE LAS CUALES HABLAMOS ANTERIORMENTE NO PUEDAN SUJETARSE A LA NORMA SOCIAL PORQUE SON INVOLUNTARIAS.

CONDUCTA REFLEJA: REFLEJA CONDUCTA INVOLUNTARIA QUE APARECE COMO RESPUESTA ANTE UN ESTMULO UMBRAL. UMBRAL ES CONSIDERADA INNATA, INNATA YA QUE PARA SU CONCURRENCIA NO ES NECESARIO EL APRENDIZAJE. POR EJEMPLO: SUCCIONAR, PARPADEAR, TEMBLAR. CONDUCTA APRENDIDA: APRENDIDA ES AQUELLA QUE SE ADQUIERE POR

ASOCIACIN DE ESTMULOS O DE OTROS APRENDIZAJES, PARA LO CUAL SE REQUIERE UNA INTERACCIN DIRECTA CON EL AMBIENTE. SIN EMBARGO, EN VIRTUD DE LA NORMA LAS CONDUCTAS INNATAS SON REGULADAS O ESTEREOTIPADAS. POR EJEMPLO: EL ORINAR ES UNA CONDUCTA REFLEJA O FISIOLGICA INNATA; EN VIRTUD DE LA NORMA APRENDEMOS A HACERLO EN LUGARES DESTINADOS A TAL FIN, NO LO HACEMOS EN MEDIO DE UN SALN, Y DE SER AS, SERAMOS RECHAZADOS SOCIALMENTE. EN EL MODELO SOCIO-CULTURAL LAS CONDUCTAS SON

CONSIDERADAS NORMALES O ANORMALES ANORMALES

Y EL CONTROL PARA LA

EMISIN DE STAS LO EJERCE LA SOCIOCULTURA POR MEDIO DE LA INYECCIN DE CULPA, CASTIGO, LSTIMA.
NORMALES ADAPTACIN AL MEDIO ACEPTADAS

ANORMALES

DESADAPTADAS

RECHAZADAS

INTERACCIN ENTRE LOS DOS MODELOS LA INTERACCIN CON EL ENTRE LOS DOS PARA MODELOS LO CUAL IMPLICA ES LA

DIFERENCIACIN ENTRE EL TIPO DE CONDUCTA EMITIDA Y SU RELACIN ENTORNO, NECESARIO COMPRENDER Y PODER IDENTIFICAR LA CONDUCTA. HAY:
SOCIALMENTE ACEPTADAS NORMALES CONDUCTAS INNATAS FISIOLGICAS SOCIALMENTE RECHAZADAS ANORMALES PARPADEO SUCCIONAR DORMIR ERUCTAR RASCARSE ORINAR EN PBLICO SOCIALMENTE ACEPTADAS NORMALES CONDUCTAS INNATAS PATOLGICAS ESTERILIDAD IMPOTENCIA A LOS 55 AOS TICS NERVIOSOS ABORTO ESPONTNEO SOCIALMENTE RECHAZADAS ANORMALES SOCIALMENTE ACEPTADAS NORMALES ESQUIZOFRENIA EPILEPSIA RETARDO MENTAL CONTROL DEL ESFNTER EJERCICIO DE LA FUNCIN SEXUAL CONDUCTAS FISIOLGICAS APRENDIDAS EN PAREJAS HETEROSEXUALES CASADAS HABLAR SOCIALMENTE RECHAZADAS ANORMALES MASTURBARSE EJERCICIO DE LA FS FUERA DEL

MATRIMONIO SOCIALMENTE ACEPTADAS CONDUCTAS PATOLGICAS APRENDIDAS NORMALES SOCIALMENTE RECHAZADAS ANORMALES FOBIAS FUMAR ANOREXIA EXHIBICINISMO ALCOHOLISMO

EN

LA

INTERACCIN

DE

LOS

DOS

MODELOS:

FISIOLGICO

SOCIOCULTURAL, DE ACUERDO CON EL TIPO DE CONDUCTA Y LA NORMA, PODEMOS ENCONTRARNOS CON UNA ZONA DE CONFLICTO O CON UNA ZONA DE NONO-CONFLICTO. CONFLICTO. SI HAY CORRESPONDENCIA ENTRE AMBOS MODELOS SE DICE QUE SE EST EN ZONA DE NO-CONFLICTO, CASO CONTRARIO, HAY CONTRADICCIN ENTRE AMBOS MODELOS, SE DICE QUE SE EST EN ZONA DE CONFLICTO. SUPONEMOS QUE UNA CONDUCTA PATOLGICA O ENFERMA DEBERA SER RECHAZADA SOCIALMENTE, Y SI ESTA ES FISIOLGICA O SANA, DEBERA SER ACEPTADA SOCIALMENTE. CUANDO ESTO NO SUCEDE AS HABLAMOS DE ZONA DE CONFLICTO. POR EJEMPLO: EL EJERCICIO DE LA FS CON EL/LA NOVIO/A ES UNA CONDUCTA FISIOLGICA (SANA), PERO ES RECHAZADA SOCIALMENTE. EL VICIO DE FUMAR CIGARRILLOS ES UNA CONDUCTA PATOLGICA APRENDIDA, SIN EMBARGO ES ACEPTADA SOCIALMENTE. AQU ESTAMOS EN PRESENCIA DE UNA ZONA DE NO CONFLICTO.

GRFICAMENTE

SERA

REPRESENTADO

POR

EL

ESQUEMA

DEL

DISEO A, EL CUAL PERMITE EVALUAR UNA CONDUCTA DE LA SIGUIENTE MANERA: CONDUCTA: IMPOTENCIA
ES FISIOLGICA? ES PATOLGICA? X ES SOCIALMENTE ACEPTADA? ES SOCIALMENTE RECHAZADA? X

CONDUCTA: CONDUMIR DROGAS

ES FISIOLGICA? ES PATOLGICA? ES SOCIALMENTE ACEPTADA? ES SOCIALMENTE RECHAZADA?

CONDUCTA: MASTURBARSE
ES FISIOLGICA? ES PATOLGICA? ES SOCIALMENTE ACEPTADA? ES SOCIALMENTE RECHAZADA?

RESUMIENDO: MODELO FISIOLGICO MODELO SOCIOCULTURAL

CMO SOY

CMO DEBO SER

E R = CONDUCTA FISIOLOGICA

NORMA

FISIOLOGICA

PATOLOGICA

ACEPTADO

RECHAZADO

Teora de la Variante Fisiolgica del Sexo y su Funcin

Bianco (1973, 1991) hace referencia a la Variante Fisiolgica Sexual para explicar las diversas respuestas sexuales observadas en los seres humanos. Esta teora plantea que el ser humano posee una condicin variante fisiolgica del sexo y su funcin sexual y una capacidad de discriminar, y que mantiene una interaccin constante con su entorno socio cultural, lo cual le permite adquirir un modelo de actividades pertenecientes al sexo, es decir, un Patrn Sexual.

Bianco (1990) define Patrn Sexual como el conjunto de caractersticas y manifestaciones que en los ltimos cinco aos ha presentado regularmente un individuo que debe tener 25 aos o ms, en relacin con su sexo y su funcin sexual. El Patrn Sexual est integrado por: El Sexo y la Funcin Sexual. El Sexo se define como la condicin orgnica que distingue o diferencia al varn de la hembra. Es slo una parte del organismo. Como cualquier otro sistema del cuerpo humano, durante las primeras fases del desarrollo embrionario, los esbozos de los genitales son iguales en ambos sexos y es la informacin codificada en los cromosomas la que permite la diferenciacin gonadal. La presencia del cromosoma Y gua el desarrollo hacia la formacin de testculos y la presencia del cromosoma X hacia la formacin de ovarios, determinndose de este modo el sexo varn o el sexo hembra, respectivamente. La Funcin Sexual es definida por Bianco (1990) como:

El conjunto de fases que excitan a una accin simultnea cuando se sitan cambios en el ambiente interno o externo del organismo, el cual conlleva a una ejecucin de una actividad sexual accesible a la observacin y al control e implica un proceso de activacin de la unidad Situacin/Estmulo Sexual Respuesta Sexual ( S/Es Rs ), cuyos componentes son: la Situacin/Estmulo Sexual (administrador, mtodo y frecuencia), el tiempo de funcionamiento sexual y la respuesta sexual. El Administrador es la fuente de donde procede el estmulo sexual y puede ser una persona, un animal o un objeto.

Cuando el administrador del estmulo sexual es una persona del mismo sexo se tiene una variante fisiolgica homosexual, si es de distinto sexo la variante fisiolgica es heterosexual y si es indistintamente del mismo o de diferente sexo la variante fisiolgica es bisexual.

El mtodo es la forma como el administrador activa al sujeto, puede ser a travs de los rganos de los sentidos , de la imaginacin /fantasa, o de la combinacin de ambas formas.

La Frecuencia Sexual es el nmero de veces que el individuo siente ganas o deseos de tener algn tipo de actividad sexual, solo o acompaado, y puede ser alta, media o baja.

El tiempo de funcionamiento es el intervalo transcurrido entre la iniciacin y la culminacin del proceso de activacin. No se conoce, por lo que Bianco (1991) toma como criterio el reporte verbal del paciente: conforme o disconforme.

La Respuesta Sexual es ...toda actividad caracterizada por presencia de activacin cortical y medular en el Sistema Nervioso, la cual se correlaciona con un fenmeno de tumescencia (fases de excitacin y de meseta), de contractibilidad muscular lisa y/o estriada (fase orgsmica) y fenmeno de detumescencia, tanto a nivel genital como extra genital (fase resolutiva), todas estas efecto de una Situacin/Estmulo Sexual. Bianco (1978 y 1994) describe dos postulados a travs de los cuales se explica cmo y cundo se adquiere o forma el patrn sexual: el postulado de la integracin de la funcin sexual y el postulado del desarrollo sexual funcional.

El Postulado de la Integracin de la Funcin Sexual explica que el Patrn Sexual se adquiere gracias a la accin de un aprendizaje discriminativo sobre una amplia variabilidad fisiolgica, resultando diversos patrones: heterosexual, homosexual, bisexual, exhibicionista, fetichista u otros.

El Postulado del Desarrollo Sexual Funcional explica cundo se adquiere el Patrn Sexual. El proceso de adquisicin pasa por tres perodos: el perodo indiferenciado, el perodo de transicin y el perodo diferenciado.

El Perodo Indiferenciado se inicia en el momento del nacimiento y culmina aproximadamente a los 12 14 aos. Durante este perodo la variante fisiolgica est en su mxima expresin. As, ante cualquier estmulo sexual se emitir una respuesta sexual; todava no se ha aprendido a discriminar, y se funciona de acuerdo con la generalizacin de estmulos. El Perodo de Transicin comienza a los 12 14 aos, aproximadamente, y abarca hasta los 18 21 aos. El ejercicio de la funcin sexual en este perodo refleja la influencia condicionante de la socio-cultura. Se aprende por ensayo y error, y por ello, muchas conductas observadas en este perodo son transitorias. El Perodo Diferenciado comienza a los 18 21 aos y contina por el resto de la vida. Durante este perodo el individuo suele completar su aprendizaje discriminativo, adquiriendo, en la mayora de los casos, un patrn heterosexual. Esto no significa que la variante fisiolgica se hay extinguido, sino que se ha limitado su accin en respuesta a la adaptacin social para evitar conflictos.

LA VARIANTE FISIOLGICA SEXUAL EN EL NIO CANABAL, Blanca: Variantes Psicolgicas Sexuales que se observan en el Nio de acuerdo a la edad. Material Mimeografiado.

El ser humano basa su comportamiento en la unidad E R. Dicha unidad est supeditada, en la mayora de los casos, a la situacin social que el individuo viva o haya vivido. Es en la unidad E R sexual donde la influencia del Medio Social va a ser ms observable. En la medida que el ser humano se desarrolla, la sociedad va implantando normas que regirn su comportamiento sexual. De esta manera el ser humano va discriminando su conducta sexual. En conclusin, el ser humano, desde que nace y mientras que es nio y adolescente, su unidad Es Rs posee una capacidad variable. Dicha capacidad no est discriminada, de all que la variante Fisiolgica-Sexual funcione en toda su extensin. En el nio, la variante Fisiolgica-Sexual se expresa en todo su spectrum. El nio es una variante sexual. En el nio existe la unidad E R. No existe cognicin ertica. DE 0 A 18 MESES: Se observan como variantes sexuales: mamar, chupar, morder, llevarse todo a la boca. Balanceo del cuerpo, querer estar en brazos. Buscar objetos de contextura suave (peluche, cobija, almohada, etc.). Utiliza el trmino nen para otros nios y nias. (Proceso de Diferenciacin, Identificacin). DE 18 MESES A 2 AOS: - Besos al acostarse y a todos los que se lo piden. - Llama a sus rganos genitales con el nombre de pip. - Distingue a los nios de las nias por sus vestidos y el cabello. - Los diferencia de los adultos: stos son seora y seor. DE 2 AOS Y MEDIO A 3 AOS: Consciente de los rganos genitales. Comienza a tocarlos cuando est desnudo. Mucha atencin en las mamas de la madre. El varn sabe que es como su padre, por la zona genital. Se diferencia de madre y hermanas (viceversa). Gran inters en ver a la gente orinar. Sabe que los varones orinan de pie y las nias no. Diferencia el sexo en los nios empleando nio-nia, nena-nen. A la pregunta de qu sexo es, niega ser del sexo opuesto. No soy nia. Gran inters por las diferencias fisiolgicas entre los sexos. DE 3 A 4 AOS: Cuando se le pregunta afirma su propio sexo: Soy un nio. Expresa en forma verbal su inters por las diferencias fisiolgicas entre ambos sexos y las diferentes posturas para orinar. Las nias tratan de orinar de pie.

Deseo de mirar y tocar a los adultos, sobre todo los pechos de la madre. Hace preguntas referentes a la reproduccin: de dnde viene? La mayor parte de los nios no entiende lo que quiere decir cuando el nio crece dentro de la madre. 4 AOS: Se toca mucho los genitales. Esto se acenta en las situaciones de ansiedad. Muy exhibicionista: le gusta que lo vean desnudo, que lo vean defecando. Empieza a hablar sobre la defecacin y dice palabras relacionadas con esto. Gran inters en la regin gltea, empieza a explorar esta zona en adultos y otros nios. Voyerista: le gusta ver a otros nios y adultos desnudos: ve por el ojo de la cerradura cuando alguien est en el bao, le gusta meterse en las habitaciones cuando la puerta esta cerrada. Preguntas de cmo salen los bebs del vientre materno. 5 AOS: Disminuye el inters por las diferencias fsicas entre los sexos. Disminuye el inters por los baos y la defecacin. Por qu mam no tiene pene? Por qu tiene pelos? Prefieren juguetes de su sexo. 6 AOS: Empiezan los juegos sexuales nio-nia, ya que gusta el juego en parejas. Ambos sexos se investigan mutuamente. Exhibicionismo durante el juego o el bao. Ensame Te enseo. Son arrastrados a juegos sexuales con nios de ms edad. Juego del Doctor. Estos juegos pertenecen al desarrollo sexual normal. Inicio de groseras, en especial con funcin de la defecacin. Tendencia a ponerse ropa del sexo opuesto. Inters por el matrimonio. Los varones pueden interesarse por nias menores. Empiezan las preguntas sobre relaciones sexuales: Por qu los padres duermen en la misma cama?. Preguntas sobre pelculas, tv, peridicos. Gran inters en el embarazo y el nacimiento. 7 AOS: Disminuye el inters por las diferencias fsicas. Disminuyen las exploraciones manuales de los genitales. Gran inters en las caractersticas sexuales. Empiezan a querer jugar con nios de su mismo sexo, se inicia la etapa de juegos homosexuales. Historias de amor serias entre nios y nias. 8 AOS: Ms Voyerista: mirando a otros, dice groseras a los odos de otros, escribe trminos acerca del sexo. Prefieren los nios de mayor atractivo fsico. Gran placer a los tocamientos. Se acenta el inters de jugar con nios del mismo sexo. Preguntas del papel del padre en la procreacin. Preguntas de cmo entr el nio en el abdomen de la madre.

Preguntas de cmo el padre puso la semillita. Cuando juegan con nios de otro sexo se besan o hablan de amor. Temor de las nias a quedar embarazadas. Ms preguntas en relacin a la sexualidad y el papel del padre. Inters por el noviazgo y el matrimonio: cree que se puede casar con cualquiera de uno u otro sexo. Ninguna distincin entre los sexos durante el juego. Estimacin corporal y cambiante por un amigo del sexo opuesto. 9 A 11 AOS: Intercambio entre amigos del mismo sexo de informacin sobre el sexo. Se molesta cuando se le ve desnudo. Puede negarse a mostrarse desnudo ante sus padres. Juramentos, poemas, canciones sexuales, besos, hablan de amor. A partir de esta edad debe darse informacin anatmica y fisiolgica. Juegan separados del sexo opuesto. Riesgo a juegos homosexuales. EJERCICIO DE LA FUNCIN SEXUAL EN LA INFANCIA (LOS MAL LLAMADOS JUEGOS SEXUALES INFANTILES) BIANCO COLMENARES, Fernando (1978). Sexologa Clnica. Editorial CIPPSV. Concepto: Es el encuentro entre nios, hermanos, primos o amigos, en el cual ocurre algn tipo de estimulacin sexual, por ejemplo: automanipulacin de los genitales, mostrarse desnudo, intentos de coito, actos hetero y homosexuales. Esta estimulacin ocurre como consecuencia de un juego: vamos a jugar a pap y mam, o puede ocurrir como un hecho de curiosidad. Explicacin. Si recordamos lo expuesto en un tema anterior, en la Etapa Indiferenciada del Desarrollo Sexual Funcional no est an consolidado el fenmeno de discriminacin; por lo tanto, no hay diferenciacin y frente al estmulo sexual, ocurrir una respuesta sexual, la cual es placentera. Conducta a seguir. Como esta etapa es transitoria, aconsejamos dos tipos de conducta a seguir cuando nos encontramos frente a un Ejercicio de la Funcin Sexual durante la niez: o bien adoptamos una actitud de indiferencia o bien incorporamos un estmulo que distraiga al sujeto: por ejemplo, se llama al nio y se le pide un favor cualquiera. Lo que nunca debe hacerse es aplicar castigo en ese momento, ya que estaremos condicionando inadvertidamente una respuesta de ansiedad ante una S/Es.

AUTOEJERCICIO DE LA FUNCIN SEXUAL (MASTURBACIN) Concepto: Es la automanipulacin de los genitales, o de cualquier otra parte del cuerpo, con la finalidad de ejercer la Funcin Sexual. Explicacin. El cuerpo humano est lleno de receptores sensoriales que pueden ser activados provocando una respuesta sexual. Hay individuos que descubren esta forma de activar la unidad Es Rs, bien sea experimental o accidentalmente o a travs de conversaciones con amigos, o por lecturas, pelculas, etc. Hay numerosas y muy variadas ocasiones de autoejercicio de la funcin sexual a travs de tipos de estimulacin que tienen caractersticas propias. Conducta a seguir. La automanipulacin o masturbacin es una respuesta fisiolgica, por lo tanto, cuando se realiza se debe evitar la prisa y la angustia y la actitud debe ser de entrega y disfrute de la experiencia. Por tanto, el condicionamiento social de que es algo malo, enfermo y degradante, debe ser eliminado. El acto de la masturbacin es una experiencia fisiolgica, que de ser empleada, debe llenar las caractersticas y manifestaciones de la respuesta sexual. Recordemos que este ejercicio de la Funcin Sexual se realice sanamente, alejado de todo sentimiento de enfermedad o culpa. Solamente consideramos la masturbacin como patolgica cuando es la nica forma a travs de la cual el individuo consigue su respuesta sexual (Patologa del Estmulo Sexual, variedad Mtodo de Funcionamiento). La Masturbacin puede ocurrir a cualquier edad y aun dentro de las uniones de parejas o matrimonios. Alguien ha dicho, es el placer solitario que el ser biolgico realiza a su conveniencia, con la fantasa que quiere y sin molestar a nadie.

EL PROCESO DE DIFERENCIACIN DEL SEXO El conjunto de fases sucesivas que conllevan a una serie progresiva de diferencias de complejidad gradual en el desarrollo de la condicin orgnica del varn y/o la hembra, el cual se debe a factores biolgicos. Fase gentica El par cromosmico 23 o par cromosmico del sexo: ste se constituye de dos maneras: XX XY, induce cambios histoinmunoqumicos a nivel de las gnadas indiferenciadas del embrin de seis semanas, formndose as testculos u ovarios.

Fase anatmica: Componente gonadal: secrecin de sustancias (hormonales o no) provenientes del testculo u ovario fetal que provocarn la diferenciacin anatmica genital (se desarrollarn genitales externos e internos) y la cerebral

(se desarrollarn en el hipotlamo las estructuras que garantizarn los ritmos biolgicos: ciclo menstrual, galactognesis y espermatognesis).

Componente cerebral: Ncleo supraquiasmtico (?) / rea pre-ptica, donde existe un ncleo denominado Ncleo Sexualmente Dimrfico.

Fig 1. Hipotlamo: 1: rea preptica; 2: rea hipotalmica; 3: Ncleo paraventricular; 4: ncleo supraptico; 5: rea hipotalmica; 6: ncleo dorso-medial; 7: ncleo ventromedial; 8: ncleo arcuato; 9: ncleo supraquiasmtico; 10: rea hipotalmica posterior; 11: cuerpos momilares; 12; rea hipotalmica lateral.

EL PROCESO DE ACTIVACIN DE LA FS Material Basado y adaptado de: BIANCO COLMENARES, Fernando (1978). Sexologa Clnica. Captulo IV. Editorial CIPSSV. Caracas. Pp. 46-65

Fisiologa de la Unidad S/Es La Unidad S/Es

Rs

CORRELACIN CICLO SEXUAL Fase de excitacin Fase de Meseta Fase Orgsmica Fase Resolutiva PERODOS COITALES Perodo Pre-coital Perodo coital Perdo Post-coital

Rs debe ser estudiada en

primer lugar con base en la correlacin ciclo sexual perodos coitales.

I. Ciclo Sexual. El Ciclo Sexual se refiere a la Unidad S/Es Rs

desde el punto de vista del individuo. Fases: excitacin, orgasmo, meseta, resolutiva. a) Patrn del varn

b) Patrones de la mujer b.1) Patrn monoorgsmico b.2) Patrn Poliorgsmico b.3) Patrn Multiorgsmico b.4) Patrn Tetnico

A. Aspecto Individual VA ANATOMO-FUNCIONAL SEXUAL

Perodos coitales. Periodo precoital. Perodo coital. Perodo postcoital.

CAMBIOS QUE OCURREN EN LOS GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER

Vulva y Cltoris

Mamas

CAMBIOS QUE OCURREN EN LOS GENITALES INTERNOS DE LA MUJER Fase de excitacin Lubricacin y crecimiento vaginal.

Fase de Meseta Formacin de la plataforma orgsmica.

Fase Orgsmica Contracciones orgsmicas.

Fase Resolutiva Cambios resolutivos.

CONSIDERACIONES CLNICAS Cualquier vagina ser de dificultosa penetracin si la introduccin se intenta temprano en la fase de excitacin de la mujer, independientemente del tamao de la vagina o del pene. La expansin del tercio interno de la vagina puede ocasionar la sensacin de que el pene est nadando, igualmente, esta sensacin es reportada en caso de vaginas traumatizadas obsttricamente; en ambos cuadros el ejercicio vaginal (contraccin y relajacin sucesivas de la musculatura perineal) mejorar la situacin. Mujeres que han atravesado perodos largos de abstinencia o que se encuentran en la poca posmenopusica, pueden desarrollar estrechez vaginal funcional: esta situacin mejora notablemente con la prctica coital e igualmente con los ejercicios vaginales. El tamao del pene o la vagina, no son, en ninguna forma, determinantes como ndice para mejor o peor ajuste de una pareja o para la sensacin de mayor o menor disfrute individual.

CAMBIOS A NIVEL DE LA RESPUESTA SEXUAL DEL VARN Fase de Excitacin Aumento en volumen y tamao del cuerpo del pene. Engrosamiento escrotal. Crecimiento de la punta distal del pene. del tejido

Fase de Meseta Expulsin de la secrecin de las glndulas de Cowper (contienen espermatozoides y pueden fomentar el embarazo). Recogimiento del saco escrotal.

Fase Orgsmica Contracciones orgsmicas.

Fase Resolutiva Regresin del pene a la fase resolutiva. Crecimiento y rotacin del testculo.

CONSIDERACIONES CLNICAS No hay diferencia, durante el ejercicio de la Fs, entre hombres que tienen prepucio y los que no en lo referente a placer subjetivo, ni en lo referente a ejecucin, el prepucio se retrae detrs de la corona del glande durante el acto coital, por lo tanto, la circuncisin no es relevante. No hay diferencia en el control eyaculatorio ni en la exploracin neurolgica. Falsa creencia: Mientras ms grande sea el pene, se ser mejor amante. Un pene pequeo mide flccido de 7,5 a 9 cms., cuando est erecto generalmente llega a doblar o ms su tamao, o sea, mide de 7 a 9 cms ms. Un pene grande mide flccido de 10 a 11 cms, cuando est erecto nunca dobla su tamao, slo aumenta un promedio de 6 a 7 cms. Por lo tanto, la diferencia final es irrelevante. No hay relacin alguna entre el tamao del pene y el tamao del esqueleto.

ASPECTO DE PAREJA

Perodo Pre-coital

Durante el perodo precoital deben ponerse en prctica diversos mtodos de estimulacin sexual, por lo cual hemos de sealar seis pautas, todas tendientes a facilitar la Rs. Principio de Masters y Johnson: segn el cual el ser biolgico debe dar y recibir placer. Principio de Bianco: segn el cual el ser biolgico debe desarrollar su capacidad de sentir en lugar de pensar durante el ejercicio de la Fs. Principio de avanzar con retroceso: toda zona receptora del Es debe ser activada, abandonada y vuelta a estimular; ello garantiza la no fatiga del estmulo y el mantenimiento en el tiempo de la Rs. Tcnica de observacin de la Rs: se deben apreciar visualmente los cambios fsicos que constituyen la Rs con lo cual el individuo logra una conveniente gua en el sentido de aplicar o no mayor estimulacin. En consecuencia, se recomienda el ejercicio de la Fs en un ambiente donde haya luz y que ambos miembros de la pareja mantengan los ojos abiertos a voluntad. Tcnicas del descubrimiento de las zonas ergenas: mediante la comunicacin verbal de aquellas zonas donde a cada persona le gusta ser estimulada, se puede

Perodo Coital

Perodo Postcoital

operativamente aumentar la magnitud de las respuestas. Tcnica del sealamiento: mediante la comunicacin no verbal, o sea, guiando los labios o manos de la pareja hacia aquellas zonas donde desea ser estimulado, se estar aplicando un estmulo ergeno especfico que indudablemente ser operativo para esa persona. Son sus elementos bsicos: posicin, introduccin, movimiento plvico, contraccin vaginal y orgasmo, todos sucesos fisiolgicos, tanto en el hombre como en la mujer estn acompaados e influenciados por factores de orden psicolgico y de orden sociolgico. Es muy operativo la aplicacin de mtodos de estimulacin tendientes a la perduracin de las sensaciones remanentes, por ejemplo: caricias suaves no constantes, pero prolongadas y variadas. Igualmente, este perodo es propicio para la comunicacin romntica y amistosa de la pareja.

ZONAS ERGENAS

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