Brasil perde 6 mil leitos por ano

Entre 2005 e 2012, 41 mil vagas de internao pelo SUS foram fechadas no pas. Baixa remunerao afasta hospitais privados
40

O Brasil perdeu 41.713 leitos de internao e complementares (unidades de tratamento intensivo e intermedirias) disponveis no Sistema nico de Sade (SUS) nos ltimos sete anos, segundo dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), do Ministrio da Sade. Levando em considerao apenas o Paran, a reduo foi de 3.057 leitos. Segundo especialistas em gesto pblica, essa queda est associada falta de investimentos pblicos e baixa remunerao recebida por hospitais particulares que atendem pelo SUS. O levantamento foi feito pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), que creditou a diminuio dos leitos m gesto da sade pblica brasileira. H um subfinanciamento crnico da sade no pas. Experincias internacionais mostram que so necessrios 70% de gasto sanitrio, mas no Brasil essa porcentagem chega a apenas 45%, critica Carlos Vital, vice-presidente do CFM. De acordo com os dados do CNES, em 2005, quando as informaes passaram a ser divulgadas, havia 395.934 leitos do SUS no Brasil. Esse nmero caiu para 354.221 em junho de 2012. Considerando apenas os leitos de internao disponveis para atendimento pblico, o pas tem 1,85 leito a cada grupo de mil habitantes nmero inferior ao preconizado pelo prprio Ministrio da Sade, que de dois a cada mil habitantes, em reas urbanas. Entre 2005 e 2012, o Paran perdeu 12% dos seus leitos (de 25.331 para 22.274), ocupando a 7. colocao entre os estados que mais perderam leitos do SUS no perodo analisado. Nessa lista, o Mato Grosso do Sul o primeiro (-26,6%), seguido por Paraba (-19,2%), Rio de Janeiro (-18%), Maranho (17%), So Paulo (-13%) e Minas Gerais (-13%). Anlise De acordo com Fernando Mnica, professor de Direito Administrativo da Universidade Positivo e doutor em Direito do Estado pela Universidade de So Paulo (USP), os investimentos em sade no tm acompanhado o aumento nos custos dessas atividades. A maioria dos hospitais que perderam leitos privada e a grande dificuldade a baixa remunerao que eles recebem quando prestam servios pblicos. A tabela SUS, em muitos procedimentos, no tem sido atualizada. No estado paranaense, as reas que mais perderam leitos foram psiquiatria (839 vagas a menos), pediatria (642), cirurgia geral (514), obstetrcia (435) e clnica geral (366). Segundo Mnica, porm, a especialidade que lidera esse ranking merece uma ressalva. H uma nova orientao de que a internao no o tratamento mais adequado para pacientes acometidos por algum distrbio mental. Quanto s demais, [a queda] reflete a falta de investimento pblico, diz.

No h falta de mdicos, diz Conselho Federal de Medicina

A desativao de leitos do SUS foi levantada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) como forma de contra-argumentar as crticas sobre a suposta falta de mdicos no pas. De acordo com dados cruzados do conselho e da Pesquisa Demogrfica Mdica no Brasil, divulgada em 2011 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatsticas (IBGE), havia naquela poca 371.788 mdicos para uma populao de 190.733.694 1,95 mdico a cada grupo de mil habitantes. No Paran, essa relao menor do que a mdia nacional (1,82). Como forma de aumentar o quadro de profissionais no pas, o Conselho Nacional de Educao (CNE) adotou medidas polmicas no incio do ano para reabrir 362 vagas em cursos de Medicina, inclusive em faculdades mal avaliadas pelo governo federal. A estratgia foi atacada pelo CFM, que chegou a emitir nota rechaando a ideia. Simplificao

Segundo o presidente do CFM, Roberto Luiz dvila, os problemas do SUS foram simplificados. Os gestores simplificaram a complexidade da assistncia mxima de que faltam mdicos no pas. Porm, no levaram em considerao aspectos como falta de infraestrutura fsica e de polticas de trabalho eficientes para a rea. A posio do CFM embasada por Fernando Mnica, professor de Direito Administrativo da Universidade Positivo e doutor em Direito do Estado pela Universidade de So Paulo. O grande problema a falta de incentivo para os mdicos atenderem na rede pblica, principalmente em cidades de menor porte, avalia.

Avanos evitam necessidade de internao

Segundo o Ministrio da Sade, a reduo de leitos hospitalares uma tendncia mundial devido aos avanos em equipamentos e medicamentos que possibilitam o tratamento sem necessidade de internao do paciente. Em nota, a pasta ministerial informou que, hoje, o tempo mdio de internao menor e muitos procedimentos podem ser feitos de forma ambulatorial. Citou ainda que 3,2 bilhes de procedimentos ambulatoriais so realizados anualmente contra pouco mais de 12 milhes de internaes anuais. Apesar da nova tendncia, o ministrio alega que tem investido na criao de novos leitos hospitalares, como a meta de criar 1.783 novos leitos para o SUS em 2012 ante 1.296 habilitados em 2011. Questionado sobre a defasagem da tabela SUS, o rgo no informou os valores mdios de repasse em caso de internao das especialidades que mais perderam leitos no perodo.