Nivel 4 - Patologas, sndromes y alteraciones 1.1.4.1.

Trastorno del lenguaje expresivo

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1. Trastornos psicopatol!gicos >> 1.1. Trastorno de inicio en la infacia, la ni"e# o la adolescencia >> 1.1.4. Trastornos de la comunicaci!n >> 1.1.4.1. Trastorno del lenguaje expresivo

La alteracin en el desarrollo del lenguaje expresivo, es un problema lingstico de codificacin, en el que estn deteriorados la produccin simblica y el uso comunicativo del lenguaje.

Tabla 1: Criterios diagnsticos del Trastorno del lenguaje expresivo (DSM-I -T!"

El individuo no puede expresar la idea en palabras y presenta tambi n problemas en la expresin no verbal. !e observan dificultades similares con la repeticin, la imitacin y el se"alar objetos con su nombre o actuar bajo rdenes. Los ni"os que padecen tienen un curso, pronstico y diagnsticos comrbidos diferentes a los otros trastornos de este mismo grupo de patologas. $escripci!n clnica El trastorno de expresin del lenguaje, se puede #acer evidente antes de los $ a"os, este estado causa preocupacin en los padres de los ni"os que parecen inteligentes, pero todava no #ablan, o poseen poco vocabulario o baja compresin. El perodo de % a & a"os resulta crucial. 'ormalmente a los ( a"os, queda establecida una de las dos direcciones evolutivas. El ni"o puede entonces progresar #acia un lenguaje prcticamente normal, permaneciendo slo defectos sutiles y qui)s sntomas de otros trastornos de aprendi)aje. *lternativamente, el ni"o puede permanecer incapacitado, mostrar un progreso lento y ms tarde perder algunas capacidades previamente adquiridas. En este caso puede existir una disminucin del +, no verbal, posiblemente

debido al fracaso en el desarrollo de la secuenciacin, la categori)acin y de las funciones corticales superiores relacionadas con ellas. El ni"o puede perder parte de la inteligencia mostrada al principio y llegar a parecerse a un adolescente retrasado mentalmente. En ambos casos, las complicaciones del trastorno del lenguaje expresivo incluyen timide), retraimiento y labilidad emocional. En el lenguaje verbal se producen tantos errores semnticos como sintcticos de tal forma que la seleccin de palabras y la construccin de la frase pueden estar deterioradas- las parfrasis, las narraciones o las explicaciones son ininteligibles o inco#erentes. El ni"o con un trastorno del lenguaje expresivo puede usar formas de expresin lingstica que evolutivamente son ms primitivas, y puede confiar ms en la comunicacin no verbal para las peticiones y comentarios. .uede ser que emplee frases cortas y estructuras verbales simples, incluso en comunicaciones no verbales como el lenguaje por signos. Esta caracterstica implica un problema en el desarrollo simblico a trav s de las modalidades del lenguaje, conduciendo a un grupo diverso de retrasos en la articulacin, vocabulario y gramtica. Los individuos con un retraso en el lenguaje expresivo, pueden utili)ar formas de lenguaje expresivo de desarrollo temprano pero ms lentamente. Estos ni"os pueden ajustar su lenguaje para #ablar con ni"os peque"os de una forma apropiada, lo que sugiere alguna facilidad y flexibilidad en el uso de sus #abilidades lingsticas. .ueden verse asociados trastornos del aprendi)aje, trastornos del desarrollo de la articulacin, impulsividad, falta de atencin, o agresividad. En los primeros a"os cuando el ni"o se frustra puede tener rabietas, o cuando es mayor rec#a)ar el #ablar durante un corto periodo. Los problemas con las interacciones sociales pueden conducir a problemas con los compa"eros y a sobredependencia de los miembros de la familia. %tiologa !e #an descrito diversas etiologas que comprenden factores neurolgicos, gen ticos, ambientales y familiares. En determinados casos act/an conjuntamente influencias teratog nicas, perinatales, txicas y metablicas. +uando existe p rdida auditiva, el grado de p rdida correlaciona intensamente con la magnitud del deterioro del lenguaje. !e #an propuesta tambi n como causas da"os sutiles en el cerebro y retrasos en la maduracin del desarrollo cerebral, aunque no existen evidencias al respecto. *s, se #a informado de que los ni"os con trastorno del lenguaje expresivo presentan menor flujo sanguneo cerebral en el #emisferio i)quierdo. %valuaci!n En la evaluacin se incluye una valoracin psiquitrica 0atencin y problemas de conducta1, neurolgica, cognitiva y educativa. La inteligencia se determina mediante una medida no verbal del +,. 2esulta ra)onable reali)ar un test de agude)a auditiva, y resulta esencial una exploracin de los trastornos de aprendi)aje concomitantes. $iagn!stico diferencial Los trastornos del lenguaje se asocian con otros muc#os trastornos psiquitricos, de modo que puede resultar difcil separarlos. *s con respecto al retraso mental que tienen

un deterioro generali)ado de todo el funcionamiento intelectual, los ni"os con trastorno de expresin del lenguaje tienen estas capacidades no verbales dentro de los lmites de la normalidad.

Tabla #: Diagnstico di$erencial de los trastorno del lenguaje (%a&er ' Cant(ell"()aplan ' Sadoc&* 1+++"

La diferencia con el trastorno mixto del lenguaje receptivo3expresivo, reside en la comprensin. En los trastornos generali)ados del desarrollo, los ni"os presentan adems ausencia de lenguaje interno, de juego imaginario o simblico, del uso apropiado de los gestos y de la capacidad para establecer relaciones sociales significativas. *dems no expresan frustracin ante las dificultades comunicativas. Estas caractersticas no estn presentes en el trastorno de expresin del lenguaje. *dems, a diferencia del trastorno autista y de los trastornos generali)ados del desarrollo, la comprensin de la comunicacin verbal y no verbal es normal. .or /ltimo, los ni"os con afasia o disfasia adquirida tienen una #istoria de desarrollo del lenguaje normal, , el deterioro #a tenido lugar despu s de un accidente o trastorno neurolgico.
1. Trastornos psicopatol!gicos >> 1.1. Trastorno de inicio en la infacia, la ni"e# o la adolescencia >> 1.1.4. Trastornos de la comunicaci!n >> 1.1.4.1. Trastorno del lenguaje expresivo

1.1.4.1. Trastorno del lenguaje expresivo

1.1.4.&. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo 1.1.4.'. Trastorno fonol!gico 1.1.4.4. Tartamudeo

Ver tambin: 4 4
1.1.1. Retraso (ental, 1.1.). Trastornos generali#ados del desarrollo , 1.1.).1. Trastorno autista 1.1.4.1. Trastorno del lenguaje expresivo