Maestra en Gerencia de Servicios de Salud. Demografa y Epidemiologa para la Gestin Sanitaria. Trabajo individual No.2.

MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

MODULO: DEMOGRAFIA Y EPIDEMIOLOGIA PARA LA GESTION SANITARIA

GRUPO: JULIO 2013

Nombre: Leonardo caldern

Cdula:

TRABAJO INDIVIDUAL No. 2

Maestra en Gerencia de Servicios de Salud. Demografa y Epidemiologa para la Gestin Sanitaria. Trabajo individual No.2.

I PARTE. REVISE LAS CLASES, INVESTIGUE, ANLICE Y CONTESTE EN SUS PROPIOS TRMINOS EL SIGUIENTE CUESTIONARIO:

1.- Si se diagnostica una enfermedad en la fase preclnica o asintomtica para tratarla y alcanzar un mejor pronstico, qu tipo de prevencin se realiza?, sustente su respuesta. El HIV es una enfermedad sigilosa, crnica y mortal que actual mente no tiene cura. Si detectamos esta enfermedad en su fase asintomtica, sera ms que beneficioso para el paciente y la comunidad, ya que quitaramos literalmente un foco de infeccin en la poblacin sana. El tipo de Prevencin que se realizara seria de tipo Secundaria, haciendo screening a pacientes con riesgo alto de contagio, por ejemplo a Servidoras del sexo, pacientes Preoperatorios, Donantes de sangre y otros casos donde no encajan los cuadros clnicos.

2.- Carmen P. H.

es una joven de 24 aos de edad, procedente de una provincia del interior

del pas, tiene educacin hasta 2do de secundaria, vive sola y labora como vendedora en un almacen de la localidad. Durante el tiempo que lleva en la ciudad ha hecho varias amistades, con quienes frecuenta discotecas y bares varios das a la semana, en donde habitualmente consume tabaco y alcohol en exceso. Presume de ser fuerte y saludable, y ha mantenido relaciones heterosexuales con varias parejas, ella comenta que no ha tenido suerte con los hombres. En estas relaciones, generalmente, no usan preservativo, debido a que no le gusta usar condn, no lo considera necesario y sus parejas le han comentado que no es de hombres hacerlo Un Centro de Salud realiz una campaa educativa para prevenir Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) en la urbanizacin donde vive Carmen, con una charla respecto a orientaciones y prcticas sexuales, la importancia del uso del preservativo durante el coito, y de la fidelidad mutua en el caso de tener pareja estable. Se brindaron folletos educativos para prevencin del VIH y se distribuyeron condones gratuitamente, los cuales Carmen acept. Se promovi la incorporacin de prcticas sexuales saludables y cambios de comportamiento para la prevencin de las ITS. a. Qu factores de riesgo para adquirir una ITS encuentra usted en Carmen? Los factores de riesgo que presenta Carmen: son su conducta promiscua tratando de encontrar una pareja, carente escolaridad y la ausencia del uso de preservativos durante el coito. Tiene un alto riesgo de contraer alguna (ITS).

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b. Mencione el nivel de prevencin al cual fueron dirigidas las actividades de dicho Centro de Salud. Se implement el uso de prevencin primaria es decir la promocin de la salud a travs de la docencia (charlas, folletos y audio visuales) y la facilitacin de algunos artculos de proteccin como preservativos. c. Qu contenidos y mensajes incluira usted en el folleto educativo? De manera sencilla explicara cuales son las ITS y su forma de contagio, cules tiene cura y cuales son crnicas, como prevenir estas infecciones, cules seran los sntomas y signos ms comunes de cada una, y donde buscar ayuda en caso de sospechar de ser afectado por una o varias ITS.

3.- Suponga que la prevalencia de arteriopata coronaria disminuye despus de los 70 aos de edad, en tanto la incidencia sigue aumentado con la edad. probable para la divergencia de estas tasas? La causa ms probable seria que la prevalencia disminuye porque no se encuentran ms casos nuevos despus de los 70 aos, debido a que aumentan las defunciones antes de un diagnstico, o porque solo hay casos ya diagnosticados. En tanto que la incidencia aumenta porque antes de los 70 aos se estn diagnosticando constantemente casos nuevos. A su vez este comportamiento lo determina los factores siguientes: Con respecto a la prevalencia sugiero dos causas: que la poblacin de esa estn falleciendo y produzca una disminucin o que a esa edad el estrs al que estn expuesto los genticos y costumbres sociales como las Cul es la explicacin ms

individuos es menor y la atencin o cuido que se le brinda es mejor, lo que minimiza los factores que intervienen en esta enfermedad, en cambio su incidencia aumenta con la edad, ya que durante la edad productiva del individuo este no tiene los cuidados para la prevencin de la enfermedad (el pensamiento de la juventud tiende a ser descuidado asegurando que no les pasara nunca) y su nivel de estrs es mayor producto de sus actividades diarias lo que aumenta la ansiedad. Siento que adems de una predisposicin gentica tambin incide el estatus social, ya que este le permite gozar de mejores tratamientos y alimentacin.

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4.-

Suponga que un estudio epidemiolgico en una comunidad se obtienen los siguientes

datos:

PATOLOGA Sarampin Neoplasias malignas

Incidencia/ 10,000 hab. 4 3.2

Prevalencia al 30 de junio/10,000 hab. 2.4 10.1

Cmo puede explicarse el que las neoplasias malignas, teniendo una incidencia ms baja, tengan una mayor prevalencia en un momento dado?

Esto se explica, ya que al momento del inicio de estudio de estos dos indicadores se captaron menos casos nuevos que casos ya diagnosticados (viejos) lo que aumenta la prevalencia aun teniendo un la incidencia ms baja.
5.- Veintisis casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Verde entre el 1 enero y el 30 de junio del ao 2003. El Total de casos de tuberculosis activos al 30 de junio era 264. La poblacin de Ciudad Verde era de 183,000 habitantes. Realice los clculos necesarios para responder a las siguientes preguntas: Cul fue la incidencia de tuberculosis durante el periodo de 1 de enero al 30 de junio? Tasas de incidencia = (26/183000) x 105 = 14 por 100,000 habitantes de 1 de enero al 30 de junio Cul fue la prevalencia de tuberculosis al 30 de junio? Tasa de prevalencia =(264/183000) x 105 = 144 por 100,000 habitantes al 30 de junio

II PARTE. LEA CUIDASOSAMENTE EL ARTICULO LAS TRES REVOLUCIONES EPIDEMIOLOGICAS. HAGA UN RESUMEN Y EXPONGA SU OPINION (NO MAS DE UNA PAGINA)

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LAS TRES REVOLUCIONES EPIDEMIOLOGICAS El concepto de era o revolucin epidemiolgica la introduce Milton Terris en los 80s desarrollando intervenciones decisivas contra enfermedades trasmisibles como Tuberculosis y otras, los cuales estaban asociadas a factores ambientales, estructurales de pobreza y desigualdad. Las medidas que permitieron desarrollar la 1era revolucin epidemiolgica fue la aparicin de las vacunas, pasteurizacin, y medidas de saneamiento comunitario reduciendo las enfermedades infectocontagiosas y las previsibles con vacunas, sin embargo aquellas trasmitidas por vectores no sufrieron mucho impacto por ejemplo el dengue. Un hito en esta poca fue el aporte de Alexander Fleming en 1929 con la penicilina. Tras la segunda guerra mundial llega la 2da revolucin epidemiolgica combatiendo las enfermedades crnicas. Pero esto no se da igual en todo el mundo, ya que las enfermedades crnicas como diabetes, afecciones coronarias y otras incluyendo el HIV de los 80s, continan siendo los causantes de mayor morbimortalidad en el mundo. Esta segunda era consiste en la conquista de enfermedades No Infecciosas. Este xito se debi a que instituciones de salud pblica importantes en Gran Bretaa y Estados Unidos han proporcionado poderosas armas para frenar causas principales de la enfermedad, incapacidad y murete. En la 3ra revolucin epidemiolgica se nota un incremento en la mortalidad por problemas de tipo psico-sociales como suicidio, depresin entre otras, y el aumento de la epidemia de la obesidad. Esta era se desarrolla en 3 ambientes: Salud Publica, Promocin de la Salud y Medicina Preventiva. La salud Pblica cuenta con 10 actividades centrales: prevencin de epidemias, proteccin al medio ambiente, promocin de conductas saludables, vigilancia epidemiolgica, movilizacin de la accin comunitaria, atencin de desastres entre otras. Los beneficios por la implementacin de la salud pblica son: aumento de la esperanza de vida al nacer, expansin de los programas de inmunizacin infantil y de los programas vacnales entre otras. La Promocin de la salud tiene una transcendencia importante en los aos 80s ya que fue basada en la carta de Ottawa de 1986, en esta carta se enfatizan 5 reas: establecer una poltica pblica saludable, crear entornos que fomenten la salud, reforzar la accin comunitaria para la salud, el desarrollo de habilidades personales y reorientacin de los servicios sanitarios. La medicina preventiva se encarga de las funciones y acciones mdicas destinadas a la promocin de la salud y a la prevencin de enfermedades. Se describen 3 tipos de prevencin: la prevencin primaria reduce los riesgos, susceptibilidades y la vulnerabilidad; la prevencin secundaria encargada de valoracin anticipacin y posposicin del inicio del caso clnico; y la prevencin terciaria encarada del tratamiento oportuno y la rehabilitacin. En el ltimo siglo se a cambiado grandemente la causas de mortalidad lo que genero un aumento den la esperanza y calidad de vida de la mayor parte de la poblacin, a la vez se a dado una polarizacin de los servicios de salud limitando en muchos pases la atencin oportuna. Esta polarizacin ha llevado a enfocar esfuerzos en la prevencin de enfermedades, cuyas acciones pretenden acortar la brecha y garantizar el estado de salud de la poblacin. 5