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EVENTOS SOBRE A FORMAO DO NUTRICIONISTA NO BRASIL

ARTIGO DE REVISO

REVISITANDO OS ESTUDOS E EVENTOS SOBRE A FORMAO NUTRICIONISTA NO BRASIL 1

DO

REVISITING THE STUDIES AND EVENTS ON THE FORMATION OF NUTRITIONISTS IN BRAZIL


Nilce Maria da Silva Campos COSTA2 RESUMO

Relata a formao do nutricionista no Brasil, a partir de uma retrospectiva histrica dos eventos e estudos brasileiros e latino-americanos em que ocorreram debates/discusses sobre a formao desse profissional. Parte-se de um breve histrico sobre a formao do nutricionista inserida na formao de profissionais para o mercado de trabalho em sade, uma etapa da formao do mercado capitalista de um modo geral. Em seguida realizada uma reviso dos eventos e estudos que se dedicaram ao tema, atravs da qual pode-se perceber a presena de momentos caractersticos, assim como de eixos temticos que os permeiam. O artigo termina com a reflexo sobre o significado dos estudos e eventos j realizados sobre a formao do nutricionista no contexto dos profissionais da rea da sade no momento atual. Termos de indexao: nutricionista, formao profissional, perfil profissional, curriculum.

ABSTRACT

This article discourses upon the formation of nutritionists in Brazil, through a historical retrospective of Brazilian and Latin-American events and studies in which debates/ discussions about the formation of this professional occurred. The first part of the article is dedicated to the historical formation of nutritionists, which is inserted in the formation of professionals for the health work market, in general, also a part of the formation of a capitalist market. Afterwards, a review of the events and studies about the theme was made, through which was possible to perceive the presence of characteristic moments as well as thematic issues among them. The article ends with a discussion of the insertion of nutritionists in a wider context of health professionals in the present moment of capitalist society. Index terms: nutritionist, professional formation, professional profile, curriculum.
(1) Texto baseado no captulo Revisitando a formao do nutricionista da dissertao de mestrado Currculo e formao profissional: as reformulaes curriculares dos cursos de Nutrio, apresentada Faculdade de Educao da Universidade Federal de Gois, em dezembro de 1996. (2) Faculdade de Nutrio, Universidade Federal de Gois, Rua 227, Quadra 68, Setor Leste Universitrio, 74605-080, Goinia, Gois.

Rev. Nutr., Campinas, 12(1): 5-19, jan./abr., 1999

N.M.S.C. COSTA

INTRODUO

A formao do nutricionista vem sendo discutida na Amrica Latina em eventos cientficos envolvendo especialistas e profissionais da rea de Nutrio desde a dcada de sessenta3, a partir da qual tem ocorrido uma significativa expanso dos cursos de Nutrio latino-americanos. No Brasil, a formao em Nutrio tem sido alvo de preocupao no apenas das instituies formadoras, como tambm de outras instituies governamentais e dos rgos representativos da categoria, principalmente da entidade de representao profissional dos nutricionistas, a Associao Brasileira de Nutrio (ASBRAN)4 , que no decorrer das ltimas dcadas tem realizado eventos e estudos acerca da formao acadmica do nutricionista (Brasil..., 1983; Federao..., 1989; Associao..., 1992). A compreenso da formao do nutricionista, enquanto prtica social desenvolvida numa realidade concreta e histrica, entretanto, obtida ao se responder pergunta: que condies materiais permitiram o desenvolvimento do profissional nutricionista no Brasil? Assim, a formao profissional deve ser analisada como parte integrante da prtica produtiva capitalista, atravs do resgate histrico da formao, inserida no contexto da estrutura socioeconmica brasileira, pois a pergunta: para que formar nutricionistas?, est ligada a uma outra: qual a razo social dessa formao? A partir da bibliografia nacional concernente ao profissional nutricionista, verifica-se a existncia de trabalhos desenvolvidos nas dcadas de oitenta e noventa que recuperam a trajetria da formao e da prtica desse profissional, dentro de uma abordagem histrico-social, ou seja, no contexto do processo de constituio da sociedade capitalista brasileira. Constata-se, atravs deles, que a prtica do nutricionista assim como o currculo dos cursos de Nutrio tm contribudo para a manuteno das relaes sociais vigentes (Bosi, 1988; Santos, 1988; Barreto, 1992). A evoluo na reflexo acerca desse profissional continua na dcada de noventa, com a publicao de
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artigos e a realizao de estudos nos quais ocorrem o aprofundamento da discusso em torno de objetos mais especficos, como por exemplo, as proposies tericas debatidas pelos nutricionistas (Nunes, 1992) e as representaes sociais que trazem sobre a sua prtica (Prado, 1993). Alm deles, livros publicados assinalam questes primordiais para a compreenso dessa profisso no mundo contemporneo, como o de Bosi (1996), que discute a identidade e a profissionalizao dos nutricionistas, e o de Viana (1996), que estuda a prtica desenvolvida pelos nutricionistas na rea de Alimentao Institucional, na tentativa de apreender o significado social dessa prtica. Considerando a influncia que os eventos e estudos realizados com o objetivo de discutir a formao do nutricionista tem exercido nos cursos de graduao que formam nutricionistas para a sociedade brasileira, este artigo prope-se a estudar a formao em Nutrio a partir dos eventos e estudos latino-americanos, patrocinados pela Organizao Panamericana da Sade e Organizao Mundial da Sade (OPS/OMS) com influncia destacada na formao do nutricionista no Brasil e dos estudos e eventos brasileiros, realizados por iniciativa das entidades de representa o profissional da categoria dos nutricionistas, com o propsito explcito de discusso dessa temtica. Inicialmente parte-se de um breve histrico sobre a formao do nutricionista inserida na formao de profissionais para o mercado de trabalho em sade, para em seguida proceder-se a uma revisita aos estudos e eventos sobre a formao do nutricionista, quando ocorreram o debate e a formulao de propostas visando ao aprimoramento da formao profissional, os quais resultaram em recomendaes utilizadas para a organizao dos currculos dos cursos de Nutrio.

HISTRICO

A formao do nutricionista confunde-se com a formao de profissionais para o mercado de trabalho em sade, constituindo uma etapa da formao do mercado capitalista de um modo geral. O processo de

Esses encontros tm contado com o apoio da Organizao Panamericana da Sade (OPS/OMS) que desde 1940 colabora tcnica e financeiramente com a realizao de eventos sobre a formao do nutricionista, com o propsito de definir o papel desse profissional e homologar o currculo dos programas de formao (Organizacin..., 1977). (4) Essa entidade foi criada oficialmente em 1972, como Federao Brasileira de Nutrio (FEBRAN), herdeira do carter nacional que a Associao Brasileira de Nutricionistas (ABN), primeira entidade a congregar nutricionistas no Brasil, vinha tentando cumprir. Posteriormente, em 1990, durante a XVI Assemblia Geral Ordinria dos Delegados da FEBRAN, sua denominao foi mudada para ASBRAN, devido necessidade de adequao legal s entidades da sociedade civil (Associao..., 1991).

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formao desse mercado de trabalho, ou seja, a perspectiva da sade enquanto mercadoria, tem incio com o nascimento da ordem econmica capitalista,y obtiene su configuracin definitiva en el
siglo XX, cuando el Estado y el capital, en el sector, pasan a influir de forma ms decisiva en la determinacin del precio y en las relaciones de compra y venta de esa fuerza de trabajo (Medici et al., 1991).

pois o enfoque clnico orienta as aes para esse tipo de ateno. O trabalho do nutricionista era utilizado de forma complementar ao ato mdico e a ele encontrava-se subordinada. O primeiro curso de formao de dietistas na Amrica Latina, surgiu na Argentina, em 1926, quando o professor Pedro Escudero criou a Escola Municipal de Dietistas, que conquistou o nvel universitrio em 1939. No Brasil, a origem da profisso ocorreu na regio Sudeste, mais precisamente nas cidades de So Paulo e na ento capital do pas, Rio de Janeiro (Associao..., 1991). O nutricionista surgiu no Brasil como dietista, dentro de uma equipe tcnica individualista, com a responsabilidade de prestar assistncia ao paciente, atravs da alimentao. Santos (1988) assinala que o dietista era um profissional de nvel mdio, cuja formao e campo de prtica eram pr-definidos pelos idelogos da problemtica alimentar brasileira da poca, os mdicos nutrlogos: o dietista pode ser
compreendido como uma funo que [...] passou a constituir mais um agente de sade, trazendo j em sua origem histrica as determinaes de uma prtica complementar ao ato mdico e a este subordinada tcnica e financeiramente.

Com o desenvolvimento do capitalismo na Amrica Latina, a partir da dcada de trinta e nas duas seguintes, surgiu tambm a capitalizao do setor sade, que definiu a necessidade da especializao na formao profissional. A especializao em sade tem sido um dos traos comuns no cenrio histrico dos pa ses com expressivo desenvolvimento socioeconmico ao longo deste sculo (Santana & Girardi, 1993). Como conseqncia das transformaes na diviso tcnica do trabalho em sade, surgiram novos profissionais na rea, entre eles, o nutricionista, cujos primeiros passos giraram em torno do desenvolvimento da prtica hospitalar de assistncia ao paciente. As dcadas de trinta a cinqenta caracterizaramse pelo fortalecimento da ateno mdica, constituindo o hospital o espao privilegiado para esse tipo de ateno. Essa etapa foi a do desenvolvimento da medicina estatal e da incorporao da assistncia mdica como contribuio do Estado para o cuidado da enfermidade individual (Infante, 1992). As condies hist ricas para o surgimento do profissional nutricionista apareceram, portanto, dentro do setor sade, como diviso tcnica do trabalho no setor, que at ento concentrava no mdico a responsabilidade da ateno ao paciente. Essa diviso tcnica, entretanto, constitua tambm uma diviso social do trabalho em sade, evidenciada pelo modo como se articulava nesse perodo a prtica do nutricionista no contexto da estrutura social latino-americana, caracterizada pela subordinao frente aos profissionais da medicina. Confirmava-se, portanto, que as divises tcnica e social do trabalho em sa de s o constru das institucionalmente a partir de determinantes histricosociais (Castellanos et al., 1992). A prtica do nutricionista, na sua origem, estava ligada prtica mdica nos hospitais, exercida na rea clnica, sem participao na promoo da sade e tampouco na sua preveno. Prtica individual, curativa e hospitalar,

A relao hegemnica da medicina - profisso dominante na rea da sade - com as demais profisses da rea tem sido discutida em alguns estudos, que evidenciam a relao hierarquizada existente entre os profissionais de nutrio e os mdicos nutrlogos, recuperando o carter de subordinao e os mecanismos de resistncia utilizados pelos primeiros (Santos, 1988; Nunes, 1992). Para Castellanos et al. (1992), a medicina detm o domnio do trabalho intelectual na rea da sade e com isso o controle da assistncia ao paciente, reproduzindo as relaes de classe da
sociedade brasileira, estabelecendo com as demais profisses do setor sade relaes de poder para a sua prpria reproduo.

Segundo Baz (1977), a partir da dcada de cinqenta, o dietista na Amrica Latina passou a ser designado de nutricionista-dietista, como uma adaptao da terminologia usada nos Estados Unidos da Amrica do Norte (EUA), pas em que eram formados os dois profissionais, o dietista e o nutricionista, com funes independentes e bem delimitadas. O Brasil, entretanto, adotou a denominao nutricionista, diferentemente do ocorrido nos demais

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pases latino-americanos, conforme mostram Ypiranga & GIL, (1989): No Brasil, rejeitou-se porm este conceito
e o termo Dietista designa um tcnico de nvel mdio ou auxiliar de Nutrio. Esta deciso ficou oficializada internacionalmente, em 1966, em Caracas.

construo de um sistema econmico de base capitalista industrial sob vigncia da ideologia nacionalistai.

Na Amrica Latina at a dcada de sessenta, os esforos de formao de nutricionistas concentraram-se na preparao de dietistas para trabalhar em instituies hospitalares (Ariza, 1992). No Brasil, por outro lado, alm dessa prtica hegemnica, a profisso teve razes na fase em que o modelo capitalista de produo se vinculava poltica populista da dcada de quarenta, em que se originou a preocupao nacionalista por parte do Estado, como forma de embasamento social para sua manuteno no poder (Santos, 1988)5. Nesse contexto, despontava no pas uma poltica social extremamente marcada pelo assistencialismo, perodo em que surgiram os cursos de Nutrio. A necessidade de implementao da formao de recursos humanos nessa rea ligava-se, portanto, poltica assistencialista-populista assumida pelo Estado. Os nutricionistas, administrando a alimentao para o trabalhador, constituam-se, ento, em mais um instrumento de alvio de tenses sociais (Ypiranga & Gil, 1989). A institucionaliza o do nutricionista relacionava-se, portanto, s polticas de prestao de servios assistenciais patrocinados pelo Estado, que desenvolvia essa prtica a partir dos rgos pblicos de sade criados na dcada de quarenta. Entre eles, destacava-se o Servio de Alimentao e Previdncia Social (SAPS) criado no Rio de Janeiro, pelo decreto presidencial n 2.478 de 5/8/1940, rgo destinado execuo de parte da poltica social do Estado, vinculado ao Ministrio do Trabalho, Indstria e Comrcio, primeiro rgo de poltica de Alimentao institudo pelo Estado Brasileiro, auxiliar da poltica trabalhista de Getlio Vargas, como um dos meios de sustentao do seu governo. A funo explcita daquele rgo era a de assegurar condies favorveis e higinicas alimentao dos segurados dos Institutos de Aposentadorias e Penses, subordinados ao ministrio ao qual se vinculavam. De acordo com LAbbate (1988), colaborava, portanto, para minimizar possveis tenses sociais, indesejveis no momento em que se deveria concentrar todos os esforos na
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No SAPS, as funes diretivas eram exercidas por m dicos nutr logos, os quais, sentindo a necessidade de contar com pessoal especializado para a execuo das atividades do setor, criaram cursos para a formao tcnica desse pessoal, como os profissionais de copa, cozinha e atividades afins ligadas alimentao, entre eles, o dietista. A experincia do SAPS como instituio formadora teve incio em 1943, com o curso de auxiliares tcnicos em alimentao, com a durao de um ano. Posteriormente, passou a contar com o curso de dois anos, que formava dietistas e mais tarde com o de trs anos, para formao de nutricionistas (Santos, 1988). A poltica de Nutrio do Estado Novo visava, acima de tudo, a transformar a alimentao em um instrumento eficaz de manipulao das classes subalternas. O Estado, ao assumir a alimentao do trabalhador, procurava, na verdade, atender aos interesses e necessidades das empresas privadas. Nesse perodo, deu-se a expanso da indstria de alimentos em consonncia com o Estado, que criou outros rgos pblicos como o Servio Tcnico de Alimentao Nacional, em 1942, e o Instituto de Tecnologia Alimentar, em 1944, iniciando a colaborao entre Estado e indstria de alimentos, com apoio a concesses de prioridades, subvenes e isenes fiscais, consideradas indispensveis para o desenvolvimento daquelas indstrias, atividade econmica fundamental para a acumulao de capital (LAbbate, 1988). Os programas de alimentao do governo inseriam-se, assim, dentro da nova configurao da sociedade de classes, reproduzindo a estrutura econmica capitalista em consolidao, porm camuflada atravs de uma ideologia paternalista: a alimentao oferecida ao trabalhador, aos menos favorecidos, aparentava ter carter de prmio, criando a possibilidade de extrair parcela maior de maisvalia dos trabalhadores melhor alimentados. O Estado criava e financiava as condies para a explorao do trabalhador (LAbbate, 1988). Aps os passos iniciais da formao do profissional nutricionista, ento dietista, foram criados

Ver Santos (1988), p.40-45, sobre a anlise das pr-condies polticas para a emergncia do profissional nutricionista no Brasil.

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os cursos de nvel universitrio da Universidade de So Paulo (USP), Universidade do Rio de Janeiro (UNIRIO)6 e da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ)7, na dcada de quarenta, seguidos pelos da Universidade Federal da Bahia (UFBA) em 1956, e Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) em 1957. O curso da Universidade Federal Fluminense (UFF) foi criado em 1967. As dcadas de cinqenta e sessenta caracterizaram-se pelo grande desenvolvimento industrial no Brasil, atravs da desnacionalizao da economia, com grandes vantagens ao capital estrangeiro. Nessa poca, estabeleceu-se a relao entre sade e desenvolvimento. O desenvolvimentismo acarretou o aumento das desigualdades sociais, e o golpe de 1964 representou, na verdade, o golpe nas aspiraes populares que implicavam a luta pelas transformaes socioeconmicas do pas. Ocorreu, ento, a tomada do poder pelos interesses multinacionais e a instaurao de uma nova ordem poltica de base ditatorial, com a instituio da democracia excludente. Nesse per odo a profiss o era tida como exclusivamente feminina, conforme atestam documentos que divulgavam a profiss o como um novo campo profissional e de magn ficas oportunidades aberto s moas deste pas (grifo meu). A profisso era vista tambm como jovem e promissora (grifo meu), pelo surgimento da preocupao com o problema alimentar e nutricional da populao brasileira e pela emergncia da medicina comunit ria , que utilizava o trabalho de outras categorias profissionais como complementares ao ato mdico. A educao alimentar era considerada, ento, como a ferramenta necessria para libertar a sociedade humana da doen a e da fome (Santos, 1988). A formao do nutricionista manteve-se restrita, com apenas sete cursos, at a dcada de setenta, quando ocorreu o explosivo aumento do ensino superior no pas, a partir da Reforma Universitria instituda pela lei 5.540 de 1968, a qual incrementou a formao profissional em todos os cursos da rea de sade.

Houve, ento, uma formao macia de nutricionistas a partir da dcada de setenta, comparada com as dcadas anteriores, principalmente com o crescimento das instituies privadas de ensino superior. Essa foi uma tendncia observada no apenas nos cursos de Nutrio: o crescimento da participao
das instituies privadas de ensino na formao superior em sade no Brasil apresenta uma tendncia constante e ascendente [...] enquanto que no setor pblico [...] esta proporo tende a cair, especialmente nas instituies municipais, (grifo meu) (Brasil..., 1993).

Constata-se tamb m que a evolu o do capitalismo no pas influenciou o mercado de trabalho do nutricionista, acarretando modificaes na formao acadmica. Na dcada de oitenta, as modificaes apareceram em nvel terico nas discusses nacionais sobre a formao do nutricionista, e inicialmente aparentavam um carter de resistncia a esse modo de produo: na realidade, queriam recuperar e formar um profissional que atuasse na transformao da sociedade. Por outro lado, a evoluo do sistema capitalista acarretou modificaes na praticidade dos currculos, que procuraram concretamente ajust-los s oportunidades oferecidas pelo mercado de trabalho. Essa a contradio vivenciada pela formao em Nutrio no Brasil e uma indagao a ser respondida atravs da reflexo realizada a seguir sobre os estudos e eventos que discutiram a formao do nutricionista: Qual tem sido o eixo condutor da formao do nutricionista e pode ser desvelado a partir dos estudos e eventos que se dedicaram essa temtica?

Percorrendo os estudos e eventos sobre a formao do Nutricionista

Recuperar a formao do nutricionista requer uma retrospectiva histrica dos momentos de discusso sobre a formao desse profissional, com uma reviso terica e bibliogrfica acerca dos estudos e eventos mais significativos sobre esta temtica, com o objetivo de repens-los em funo dos movimentos em que ocorreram e dos interesses a que se vincularam.

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A Universidade do Rio de Janeiro foi criada em 1979 e incorporou o curso do SAPS, extinto em 1967, quando o curso de nutricionistas passou a integrar a Federao das Escolas Federais do Estado da Guanabara - FEFIEG (Associao..., 1991). (7) Em 1975, o curso de graduao de Nutricionistas do Instituto Annes Dias da Secretaria de Educao do antigo Estado da Guanabara, foi incorporado Fundao Universidade Federal do Rio de Janeiro: Neste mesmo ano foi criado o Departamento de Nutrio que passou a funcionar em carter de emergncia na Faculdade de Enfermagem da UERJ onde funcionou at 31 de outubro de 1984, data em que foi criado o Instituto de Nutrio da UERJ (Associao..., 1991, p.56).

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Sero trabalhados neste artigo os eventos latino-americanos com influncia destacada na formao do nutricionista no Brasil: 1) as Conferncias sobre Adestramento de Nutricionistas-Dietistas de Sade Pblica, a primeira realizada em 1966, em Caracas, Venezuela, e a ltima em 1973, em So Paulo, Brasil; 2) as reunies da Comisso de Estudos sobre Programas Acadmicos em Nutrio e Diettica na Amrica Latina (CEPANDAL), a primeira ocorrida em 1973, em Bogot, Colmbia, a segunda em 1974, em Washington, DC, a terceira em 1977, em Braslia, Brasil, e a ltima em 1991, em San Juan, Porto Rico. (Associao..., 1991). Dentre os eventos e estudos ocorridos no Brasil, ressaltam-se os realizados nas dcadas de setenta e oitenta, por iniciativa da Associao Brasileira de Nutrio (ASBRAN), como o I Diagnstico dos Cursos de Nutrio, sob os auspcios do Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio (INAN) realizado em Garanhuns, estado de Pernambuco, em 1975; o II Diagnstico dos Cursos de Nutrio e I Seminrio Nacional de Avaliao do Ensino de Nutrio, em Braslia, em 1982, alm do II Seminrio Nacional Sobre o Ensino de Nutrio, em 1987, na cidade de Salvador. Quando se realiza o aprofundamento nesses eventos e estudos, percebe-se inicialmente a existncia de dois canais de discusso, independentes de espao geogrfico, porm complementares em nvel de idias. Um especfico em relao ao Brasil e outro mais abrangente relativo Amrica Latina: apesar das especificidades, a formao do nutricionista no Brasil tem sido influenciada pelo movimento mais amplo que abrange as naes latino-americanas. Alm dos espaos diferenciados, nota-se que os eixos do debate podem ser classificados em momentos ou fases. O primeiro o momento em que se procura delimitar as atribuies do nutricionista e estabelecer recomendaes quanto ao currculo de formao. Evidencia-se nele a tentativa de traar os contornos do profissional e da formao acadmica de uma profisso ainda nova no cenrio latino-americano. No segundo momento, busca-se a identificao, a quantificao e a discusso dos problemas existentes na formao profissional, quando ocorrem os debates acerca da formao do nutricionista. A anlise dos dois mo-

mentos, permite a verificao, em uma primeira aproximao, da existncia de eixos temticos comuns que os perpassam com maior ou menor intensidade: o perfil profissional e o currculo.

Primeiro momento:delimitao das atribuies do nutricionista e estabelecimento de recomendaes curriculares

Destaca-se nesse momento, a influncia de ambas as Confer ncias de Adestramento de Nutricionistas-Dietistas de Sade Pblica, patrocinadas pela OPS/OMS, cujas conclus es e recomendaes deveriam ser adotadas pelos cursos/ escolas de Nutrio latino-americanos. Entre os principais objetivos da I Conferncia de Adestramento de Nutricionistas - Dietistas de Sade Pblica, em 1966, estavam o de delimitar as responsabilidades e qualificaes do nutricionistadietista nos programas dos servios de sade. Naquele evento, a nutrio foi colocada como um componente bsico da sade individual, surgindo a necessidade de incorpor-la como cincia aplicada aos servios integrados de sade. Vigoravam, ento, os conceitos sobre planejamento em sade pblica, incluindo objetivos a curto e longo prazo em relao aos programas integrados de sade. Isso implicava a necessidade de pessoal qualificado em vrias tarefas de administrao sanitria e cujo desenvolvimento exigia o trabalho conjunto da equipe de sade com experincia e capacitao em vrias disciplinas (Organizacin..., 1977). A ao do nutricionista, categoria profissional relativamente nova, era necessria aos programas de Nutrio em sade, os quais estavam inseridos dentro dos servi os integrados de sa de, como uma especializao necessria a esses servios e utilizada de forma complementar ao ato mdico. Suas atividades deveriam ser exercidas nos servios de sade pblica e em servios de alimentao de hospitais, centros de sa de e outras institui es, para executar a administrao e o tratamento diettico dos enfermos (Organizacin..., 1977). Atualizar as funes do nutricionista-dietista continuou sendo um dos principais objetivos da II Conferncia de Adestramento de NutricionistasDietistas de Sade Pblica, em 1973.

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No Brasil, os eventos ocorridos na poca8 seguiram a tendncia latino-americana. A temtica discutida referia-se principalmente s questes administrativas e prticas em relao necessidade de delimitao do espao a ser ocupado pelo nutricionista no pas. Evidenciou-se a tentativa de afirmao do profissional junto a equipes de trabalhos em Sade Pblica e o empenho em mostrar a importncia e a necessidade do nutricionista, como demonstram uma srie de recomendaes s autoridades competentes, elaboradas na dcada de sessenta, por ocasio dos congressos da categoria profissional. Segundo a Associa o...(1991), no IV Congresso Brasileiro de Nutricionistas tentou-se, por exemplo, garantir ao profissional o ensino das disciplinas comprovadamente profissionais dos cursos de Nutrio. Em 1965, no III Congresso Brasileiro de Nutricionistas, recomendou-se que se insistisse junto s autoridades, na convenincia de os nutricionistas integrarem equipes de trabalho em Sade Pblica. Em 1967, solicitou-se s escolas e cursos de Sade Pblica que admitissem os nutricionistas entre os profissionais que neles pudessem se inscrever de modo a que melhor se capacite para integrar a equipe de Sade. Atravs dos documentos percebe-se a preocupao em buscar uma definio para uma profisso com visibilidade social baixa, carecendo de identidade prpria tanto para a sociedade, quanto para a prpria categoria profissional. As recomendaes para a realizao de estudos acerca da definio de funes e atividades de competncia e responsabilidade do nutricionistadietista continuaram nas reunies realizadas na dcada de setenta, inclusive como uma das recomendaes da II CEPANDAL, em 1974 (Organizacin..., 1977). Quanto ao currculo para a formao de nutricionistas, tambm aparecem recomendaes nas duas Conferncias de Adestramento de Nutricionistas - Dietistas de Sade Pblica. A primeira delas, porm, a mais significativa em relao ao ensino de Nutrio. Na dcada de sessenta os currculos adotados pelos diferentes cursos apresentavam uma grande diversidade estrutural, o que ocasionou a necessidade de uniformizao curricular. Na I Conferncia de Adestramento em 1966, um dos objetivos foi o de
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estabelecer recomendaes prticas para orientar a formao do nutricionista. Elas versavam sobre questes administrativas, como os requisitos mnimos para admisso no curso, a durao, o nmero de alunos, a qualificao do pessoal docente, os recursos materiais e institucionais necessrios. Especificavam tambm as normas tcnicas de ensino para a formao do nutricionista, com a descrio de aspectos considerados essenciais para a organizao dos programas de ensino (Organizacim..., 1977). Naquela ocasio, ficaram definidas as cinco reas gerais do ensino em Nutrio: Cincias Bsicas, Cincias Sociais e Econmicas, Cincias Pedaggicas, Cincias da Sade Pblica e Cincias da Alimentao e Nutrio. Quanto s reas de estudo, estabeleceramse os contedos e a intensidade das mesmas, ou seja, as disciplinas componentes de cada rea e a contribuio de cada uma ao currculo, em relao a carga horria. Na II Confer ncia de Adestramento de Nutricionistas-Dietistas, em 1973, uma das propostas foi a de analisar os programas dos cursos de Nutrio. Reconheceu-se que as recomendaes estabelecidas na reunio anterior, em 1966, continuavam sendo um guia adequado para formao, apresentando, contudo, falhas tanto em relao ao contedo de cada disciplina como ao estabelecimento de critrios para o nvel e a qualidade dos cursos oferecidos (Organizacin..., 1977). Aprovou-se, ento, a criao de uma comisso a ser responsvel pelos estudos sobre o ensino de Nutrio na Amrica Latina, que posteriormente foi denominada CEPANDAL. Sua criao objetivou: 1) definir e elaborar normas que permitissem a comparabilidade dos planos de estudo e estabelecer o contedo mnimo de cada disciplina e sua intensidade medida atravs do sistema de crditos ou pontos equivalentes; 2) preparar guias para o desenvolvimento das prticas supervisionadas e para seleo de pessoal docente e 3) estabelecer as necessidades mnimas de recursos humanos, recursos materiais e de instalaes fsicas necessrias (Organizacin..., 1977). Observou-se naquela ocasio, a nfase dada pela OPS/OMS, a idia da formao de pessoal de sade como forma de reverter o grave quadro nutricional dos pases da Amrica Latina, ou seja, considerava-se

Em 1965, por ocasio do III Congresso Brasileiro de Nutricionistas e I Encontro Latino Americano de Nutricionistas, uma das reas temticas discutidas foi: o profissional de Nutrio: sua formao, atividades e perspectivas futuras. Em 1967, no IV Congresso Brasileiro de Nutricionistas o tema bsico Nutrio e Desenvolvimento teve entre os subtemas: a formao do nutricionista em funo do desenvolvimento (Associao..., 1991).

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como um dos fatores responsveis pela desnutrio, o nmero limitado de profissionais capacitados em Nutrio (Bosley, 1977). No Brasil, a preocupao com a formao dos nutricionistas continuou na dcada de setenta, com a realizao em 1972, da I Reunio Brasileira sobre a Formao do Nutricionista9, a qual recomendou que a reviso do currculo mnimo dos cursos de graduao em Nutrio atendesse atual realidade brasileira. Realidade colocada como a do desenvolvimento tcnico e cientfico, que vem se processando em ritmo mais acelerado, ampliando assim, o campo de conhecimento que o nutricionista tem por obrigao dominar (Associao..., 1991). As reunies da CEPANDAL continuaram insistindo nas recomendaes curriculares. A primeira reunio, realizada em 1973, foi a mais significativa delas em relao s recomendaes quanto ao ensino de Nutrio, acrescentando mais uma rea de estudo, a Multidisciplinar, s cinco estabelecidas em 1966. Essa nova rea de estudo era constituda por matrias optativas e obrigatrias no previstas anteriormente, com a finalidade de proporcionar maior flexibilidade aos cursos. Distriburam-se os contedos por setores do conhecimento, segundo proporcionalidade na grade curricular. Foram criadas tambm normas em relao elaborao do plano de estudos e metodologia de ensino, estabelecimento de critrios de avaliao, seleo de pessoal docente e proporo professor/ aluno (Organizacin..., 1977). Na dcada de setenta, a partir do pressuposto de que a soluo dos problemas nutricionais dependia da formao e capacitao de pessoal especializado em quantidade e qualidade adequadas, a segunda reunio da CEPANDAL, realizada em 1974, no apresentou avanos quanto ao ensino de Nutrio. Trouxe, entretanto, a Poltica de Formao e Capacitao de Pessoal em Nutrio, a qual recomendava para a efetivao da participao do nutricionista-dietista na equipe de sade, a realizao de um estudo acerca dos recursos humanos e institucionais necessrios em Nutrio e Diettica a fim de solucionar os problemas de Alimentao e Nutrio, em cada pas, de acordo com as metas do Plano Decenal de Sade para as Amricas 1971-1980. Considerava a falta de conhecimento
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em Nutrio pelos demais profissionais da rea da sade, como um fator limitante ao xito da atuao do nutricionista-dietista. Em 1976, durante o VIII Congresso Brasileiro de Nutricionistas e V Congresso Brasileiro de Nutrio (CONBRAN), foram elaboradas vrias recomendaes quanto ao ensino de Nutrio, destacando-se as de que fossem obedecidos o Currculo Mnimo estabelecido em 1974, pelo Conselho Federal de Educao (CFE), e as recomendaes da CEPANDAL-73 (Associao..., 1991). A Resoluo n.6 de 23/12/74 do CFE, preconizava uma carga horria mnima de 2 280h, que deveria ser integralizada em um tempo mnimo de trs e mximo de seis anos, com durao mdia de quatro anos, incluindo atividades e trabalhos de campo com um mnimo de 300h de estgios supervisionados. A terceira reunio da CEPANDAL, realizada em 1977, nada acrescentou s recomendaes anteriores relativamente definio do perfil profissional e ao currculo de formao de nutricionistas. Definiu-se nela o papel futuro da comisso, em torno da identificao e anlise das funes do nutricionistadietista em seus vrios campos de atuao e da reviso dos planos de estudos e programas de ensino, alm da promoo e divulgao de estudos sobre a formao de nutricionistas-dietistas (Organizacin..., 1979). Na verdade, as recomenda es da CEPANDAL-73 constituem um par metro quantitativo que possibilita a anlise da dosagem da carga horria no currculo por rea de conhecimento e setor de estudo. Com isso, privilegiam as dimenses formais do currculo, ou seja, a carga horria. Assemelham-se a guias curriculares, fornecendo a distribuio da carga horria por reas do conhecimento e setores de estudo, alm da sugesto de disciplinas e contedos. Ou seja, especificam as propostas e diretrizes de ensino dentro de uma perspectiva de cunho tecnicista, sendo omissas quanto ao fazer pedaggico e metodologia de ensino.

Segundo momento: identificao, quantificao e discusso dos problemas

No final da d cada de setenta, com o esvaziamento das reunies latino-americanas acerca da formao do nutricionista, observa-se no Brasil, a

Em 1972, durante o VI Congresso Brasileiro de Nutricionistas e III CONBRAN, realizados em So Paulo (Associao..., 1991 p. 343).

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emergncia de estudos e eventos que discutiram a formao profissional, demonstrando o incio do reconhecimento de que as mudanas ocorridas na sociedade transformavam e exigiam o repensar da profisso. Para Ypiranga (1991a) os anos 1980s
foram marcados pela reflexo da formao profissional do nutricionista, como projeo, claro, dos movimentos da sociedade brasileira como um todo, caracterstica desta dcada .

sobre a formao do nutricionista brasileiro foi desencadeada nacionalmente, pela discusso dos resultados do II Diagnstico dos Cursos de Nutrio.... A anlise sobre os aspectos conceituais, estruturais e metodolgicos dos cursos de Nutrio realizada nessa ocasio, levou constatao de que a expectativa de formao centrava-se no profissional generalista. O desejo generalizado de reformular a formao em Nutrio, entretanto, ficou evidenciado pelo descontentamento expresso com o currculo adotado pelos cursos e principalmente pela deteco de um hiato entre o biolgico e o social e com o descompasso entre a teoria e a prtica. Percebia-se que, apesar de j se encontrarem referncias viso social, a estrutura curricular no condizia com essa perspectiva (Associao..., 1992). A anlise do currculo demonstrava o predomnio de disciplinas das reas Cincias Bsicas e Multidisciplinar e a baixa propor o das disciplinas relativas compreenso do social, como Educao, Cincias Scio-Econmicas e Sade Pblica, levando, assim, a um hiato na articulao do biolgico com o social (Brasil..., 1983). Assim, foram elaboradas recomendaes visando reorganizao da formao, relacionadas aos objetivos, expectativas, compromissos e composio curriculares e s disciplinas do ciclo profissional. Enfatizaram-se nelas, o carter generalista da formao, a integrao teoria-prtica, a necessidade do desenvolvimento da percepo crtica por parte do aluno, alm da necessidade de articulao dos conhecimentos biolgico, econmico, poltico e social dentro das disciplinas e do curso como um todo. Continuaram, por outro lado, as recomendaes acerca dos aspectos formais do currculo, ou seja, da necessidade que a carga horria dos cursos fosse revista, tentando-se adequ-la CEPANDAL/73 (Brasil..., 1983). Aps esse momento de debate, a formao continua em pauta nos eventos da categoria, na forma de propostas administrativas. Entre elas, a da criao da Comisso Permanente de Ensino da Federao Brasileira de Nutrio (FEBRAN), criada durante o IX Congresso Brasileiro de Nutricionistas e VI CONBRAN, realizados em 1982, em Braslia, com a incumbncia da elaborao de um projeto nacional de investigao sobre o perfil profissional do nutricionista (Associao..., 1991).

Esse momento pode ser caracterizado inicialmente como o de identificao dos problemas. Nele aconteceu o acompanhamento da formao acadmica do nutricionista atravs de diagnsticos nacionais dos cursos de Nutrio e da quantificao, cujos resultados foram discutidos em eventos oficiais. o perodo em que apareceu no Brasil a preocupao com a avaliao dos cursos de Nutrio. Em 1975 ocorreu o I Seminrio Brasileiro dos Cursos de Graduao em Nutrio, no qual foram apresentados os resultados do I Diagnstico dos Cursos de Nutrio. Como resultado desse evento, surgiu a recomendao de que fosse incrementada a formao do nutricionista, atravs do aumento do nmero de cursos existentes (Associao..., 1991). O II Diagnstico Nacional dos Cursos de Nutrio aconteceu em 1981. Dentre seus principais objetivos incluiam-se os de oferecer subsdios para a poltica de capacitao do nutricionista e identificar estratgias de articulao das Instituies de Ensino Superior com a prtica profissional em Nutrio. Para isso foi realizado o levantamento e a anlise dos dados referentes aos cursos de Nutrio, discutindo-se a sua expanso, as caractersticas do corpo docente e a composio do currculo vigente (Ypiranga, 1991a). De acordo com a Associao... (1992), pretendia-se com este evento, um processo de acompanhamento da formao acadmica. A discusso dos resultados desse diagnstico, deu-se em 1982, durante o I Seminrio Nacional de Avaliao do Ensino de Nutrio, evento considerado como o grande feito da dcada de oitenta em relao profisso: a parada para a reflexo - rever os conceitos, repensar a atuao, rever os contedos, para formar o nutricionista do ano 2000 til ao Brasil. Considerase que a partir da abriram-se caminhos para a discusso e para o pensar a formao, os objetivos, o para que do nutricionista (Associao...,1991). Ypiranga (1996) assinala inclusive que a reflexo

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A II Reunio Brasileira Sobre a Formao do Nutricionista, promovida pela FEBRAN, em 1985, durante o X CONBRAN, recomendou a realizao de um levantamento entre os cursos de Nutrio, a fim de se verificarem as mudanas ocorridas a partir dos resultados do Diagnstico de 1981 e do Seminrio Nacional de 1982 (Associao..., 1991). Ocorreu nesse evento, reunio com participao das entidades de classe: Conselho Federal de Nutricionistas, Conselhos Regionais de Nutricionistas, Associaes Profissionais e Sindicatos, quando foi considerada necessria uma discusso nacional sobre assuntos referentes a categoria profissional dos nutricionistas. Surgiu, ento, a proposta de realizao do I Encontro Nacional de Entidades de Nutricionistas (I ENEN), ocorrido em 1986. Encontravam-se em pauta naquela ocasio, temas relacionados ao perfil profissional e ao mercado de trabalho, dentre outros de interesse dos nutricionistas, como piso salarial e jornada de trabalho (Associao..., 1991). O referido evento foi considerado como um avano na mobilizao da categoria dos nutricionistas, pelo fato de ter encaminhado a discusso profissional dentro de uma conotao poltico-social, bem como por ter favorecido a reflexo sobre a prtica profissional. Concluiu-se pela necessidade de redefinio da formao acadmica, devido sua relao com a prtica do nutricionista, percebida como ...de manuteno e reproduo das relaes sociais vigentes, isto , atender aos interesses da classe dominante (Encontro..., 1986). Outro momento importante no cenrio das discusses sobre a formao do nutricionista aconteceu em 1987, com a realizao do Seminrio: Formao em Nutrio no Brasil: nfase na Graduao e nfase na Ps-Graduao, em que ocorreu o prosseguimento da fase de diagnstico e discusso do ensino de Nutrio. Na verdade, pretendia-se trazer solues aos problemas j detectados e ainda persistentes, no acessveis atravs da discusso de matrizes curriculares, simplesmente (Federao..., 1989). Foram estudadas naquele evento as condies do currculo de graduao em Nutrio, ou seja, os currculos dos cursos brasileiros, tendo como parmetro as recomendaes da CEPANDAL/73 (Cunha & Gil, 1989). Foi realizada tambm uma atualizao dos dados do Diagnstico de 1981 e verificou-se que os currculos estudados em 1987, pouco se diferenciavam

daqueles de 1981/1982, e inclusive, que frente s recomendaes da CEPANDAL, as distores aumentaram (Federa o..., 1989). Procurou-se, concomitantemente, o aprofundamento da discusso acerca do perfil profissional do nutricionista, quando se buscou a identificao de seu objeto de trabalho. O avano se deu teoricamente, na explicitao do objetivo de formar um nutricionista comprometido com as necessidades nutricionais da populao brasileira. Foram obtidas, ento, as vrias definies pretendidas: do profissional que se almejava formar frente s necessidades da populao brasileira, do objeto de trabalho do nutricionista, das reas de atuao profissional e das aes desenvolvidas pelo nutricionista (Federao..., 1989). Em 1988, o II Encontro Nacional de Entidades de Nutricionistas (II ENEN), continuou o debate sobre o perfil profissional e o mercado de trabalho do nutricionista. A preocupao central, naquele momento, residia na especificidade da ao profissional, ou seja, na definio das atribuies especficas do nutricionista, como busca de justificativas para a existncia do profissional. O que se pode depreender da anlise das reunies analisadas, que apesar da relevncia de algumas questes para a resoluo de graves problemas no interior dos cursos de graduao em Nutrio, elas apresentaram uma certa tendncia em relao ao tecnicismo. Apesar da determinao em nvel de discurso, de formar um profissional com desenvolvimento amplo da percepo crtica da realidade (Ypiranga, 1991a), no foram preconizadas estratgias para a consecuo desse objetivo.
Terceiro momento: a dcada de noventa

A CEPANDAL ficou praticamente desativada durante toda a dcada de oitenta e voltou cena em sua quarta reunio, em 1991, aps um perodo de quatorze anos, com sua justificativa na necessidade de atualizao dos dados referentes aos cursos de Nutrio da Amrica Latina. O tema A formao atual do nutricionistadietista na Amrica Latina e sua projeo para o ano 2.000 foi o que direcionou o encontro, do qual participaram os pases latino-americanos que oferecem cursos de Nutrio. A importncia dessa reunio residiu no que se pode perceber atravs dela: os eixos

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temticos tratados, reveladores da real preocupao da CEPANDAL no decorrer dos anos e na dcada de noventa, permanecem os mesmos. Os debates situaram-se em torno dos problemas atuais na formao do nutricionista-dietista, das estratgias para dar soluo a esses problemas e das recomendaes que poderiam fortalecer a formao e projeo desse profissional. Apareceu a premncia da redefinio da identidade do nutricionista do ano 2000, de acordo com o momento atual de cada pas e dos pases da Amrica Latina em seu conjunto, assim como seu espao de ao e sua inter-relao com outras profisses. Em outras palavras, a preocupao central permaneceu na especificidade das competncias do nutricionista e na anlise da situao atual de formao do nutricionista - dietista na Amrica Latina (Instituto..., 1992). A principal concluso do evento, segundo Ypiranga (1991b), foi a de que h um descompasso entre teoria e prtica na formao do profissional nutricionista. Verifica-se, portanto, que a mesma concluso das discusses ocorridas na dcada de oitenta, no Brasil, foi evidenciada no incio dos anos noventas na Amrica Latina. As concluses e recomendaes da quarta CEPANDAL apontaram a necessidade de elaborao de um Plano de Desenvolvimento Integral, com eixo na avalia o sistem tica dos curr culos, adequando-os necessidades de cada pas. Tal plano, quando implementado, dever contemplar a seleo de metodologias que favoream a participao, a anlise crtica e a capacidade criativa dos estudantes, a participa o das institui es prestadoras de servios, participao que assegure a integrao docente-assistencial, as aes de educao contnua para docentes e profissionais dos servios e o papel a ser desempenhado pelos diferentes grupos de Alimentao e Nutrio (Organizacin..., 1992). Mais uma vez, foram colocadas as recomendaes, o deve ser, e, apesar de teoricamente voltadas para as necessidades de cada pas, no indicaram um avano/desenvolvimento na perspectiva terico-metodolgica da anlise do trabalho realizado pelo profissional nutricionista, confirmando o contnuo distanciamento da temtica mais abrangente do trabalho como categoria de anlise.

OS EIXOS TEMTICOS

Os momentos estudados acerca da formao do nutricionista encontram-se permeados por eixos temticos que os perpassam: o perfil profissional e o currculo.
O perfil profissional

Os eventos latino-americanos patrocinados pela OPS/OMS sempre se preocuparam com a definio do perfil profissional. Na dcada de sessenta, fase em que o alvo principal das reunies sobre a formao se encontrava no esclarecimento das atribui es/fun es do profissional, recomendava-se que os nutricionistas fossem formados como profissionais polivalentes, ou seja, com habilidade para atuar no campo hospitalar, da sade pblica e em educao e ensino (Associao..., 1991). Em 1966, na I Conferncia de Adestramento, a definio de nutricionista-dietista era un profesional de
nvel universitario, calificado por formacin y experiencia para actuar en los servicios de salud pblica y asistencia mdica, con el fin de mejorar la nutricin humana, esencial para el mantenimiento del ms alto nvel de salud (Organizacin..., 1977).

Enfatizaram-se, naquele encontro, as atividades preventivas e de fomento sade nos servios de Sa de P blica, a administra o de Servi os de Alimentao e o tratamento diettico dos enfermos. A II Conferncia de Adestramento, em 1973, reconheceu a atuao do nutricionista-dietista como integrante de uma equipe em diferentes nveis de setores pblicos e privados, segundo as necessidades e prioridades de cada pas: sade, educao, agricultura, indstria e comrcio, economia e administrao. Suas funes seriam: planejamento de dietas e ateno diettica, administrao de programas de Nutrio e Diettica, educao e treinamento, investigao, assessoria e consultoria (Organizacin..., 1977). Na dcada de oitenta, as discusses sobre o perfil profissional intensificaram-se e, no II Seminrio de Avaliao, em 1987, ficou mais clara a percepo do tipo de profissional que se queria formar: O NUTRICIONISTA um profissional de sade, com formao ou carter generalista e com uma percepo crtica da realidade (conscincia social, econmica,

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cultural e poltica), dentro de reas prprias de atuao (Federao..., 1989). Para uma melhor defini o do perfil profissional, foram elaboradas vrias aproximaes, entre elas a relacionada com o objeto de trabalho do nutricionista, que ficou mais ntido: o alimento e/ou a alimentao em sua relao com o homem (Federao..., 1989). O II ENEN, em 1988, definiu o nutricionista como um ...profissional generalista, de sade, de nvel
superior, com formao em Nutrio e Diettica, que desenvolve uma viso crtica da realidade e comprometido com as transformaes da sociedade.

sentados, pelo paciente, pelo agente etiolgico e pelo ambiente" (Associao..., 1991, p. 139).

Na dcada de oitenta, os eventos reafirmavam o predomnio do biologicismo:


"A formao do profissional na rea de nutrio vem sendo feita a partir de uma viso do mundo fragmentadora e biologicista que ao abordar a sade e a doena como processos naturais e indi-viduais, no forma um profissional realmente comprometido com uma prtica voltada para a transformao dos processos sociais e biolgicos que determinam a fome e a desnutrio" (Associao..., 1991, p.359).

O objeto de ao do nutricionista definido nesse evento foi a sade do homem, inserido numa
forma de organizao social, tendo como seu eixo de formao o homem e o alimento no seu contexto social

Em 1988, no II ENEN, constatou-se e denunciou-se que:


A prtica atual do Nutricionista de manuteno e reproduo das relaes sociais vigentes; e considerado tambm, que o perfil desejado fica atrelado conscincia amadurecida da real posio do nutricionista e da Nutrio no pas (Associao..., 1991).

(Associao..., 1991). A despeito das defini es elaboradas teoricamente para esclarecer quem o nutricionista, o perfil profissional permaneceu com baixa visibilidade, ou seja, sem representao social clara. A tentativa de delimitao do perfil em nvel terico, na verdade, no se concretizou, pois o perfil profissional real aquele que vem sendo construdo no decorrer do tempo, atravs da interao entre a formao acadmica, o mercado de trabalho e a atuao desenvolvida pelo profissional em um determinado contexto socioeconmico.
Currculo

Verifica-se, portanto, a percepo da atuao do profissional nutricionista no processo de constitui o da sociedade capitalista brasileira. Constata-se inclusive que o currculo dos cursos de Nutrio tm contribudo para a manuteno das relaes sociais vigentes (Bosi, 1988; Santos, 1988; Barreto, 1992).
REPENSANDO O SIGNIFICADO DOS ESTUDOS E EVENTOS SOBRE A FORMAO DO NUTRICIONISTA

Uma caracterstica desse eixo temtico a discusso acerca do enfoque dado ao ensino de Nutrio, na qual surge a polarizao entre o biolgico e o social nos currculos, que na verdade significa a discusso acerca da formao tcnica e poltica do nutricionista. A nfase do enfoque biologista aparece desde o incio da formao e pode ser notada como uma das orientaes em relao ao currculo no Brasil, recomendadas no IV Congresso Brasileiro de Nutricionistas, em 1967:
"A formao deve ser orientada considerando a importncia das caractersticas do meio, especialmente as tradies e os costumes, incutindo desde cedo a noo de que a doena s acontece pela interao de vrios fatores repre-

A importncia da revisita realizada por este trabalho aos estudos e eventos sobre a formao do nutricionista, reside no fato de que neles ocorreram o debate e a constru o de propostas visando ao aprimoramento da forma o profissional. Essas propostas no surgiram ao acaso, mas foram originadas das experi ncias dos indiv duos com o mundo concreto, das relaes dos homens entre si e deles com as coisas. Cada passo ocorrido na evoluo da formao do nutricionista, portanto, no deve ser entendido como uma etapa linear, mas como o resultado de processos contraditrios, de avanos e retrocessos, de lutas e interesses em jogo. O repensar da trajetria do nutricionista a partir dos estudos e eventos aqui analisados traz uma

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constatao: os momentos latino-americanos e brasileiros de discusso sobre o perfil profissional e sobre o currculo so desenvolvidos a partir do deve ser. A formao acontece de determinada forma e deve ser reformulada, modificada, da surgindo as freqentes recomendaes. No momento inicial dos eventos enumeram-se os problemas, no momento das concluses enumeram-se as solues, ou seja, as recomendaes. As publicaes da OPS/OMS sobre o profissional nutricionista vem os problemas como apenas relao de causa e efeito. Parecem deixar de lado o papel do profissional na resoluo dos problemas nutricionais e se isentam de efetuar uma anlise mais ampla dos elementos que influenciam na dinmica da profisso. Pode-se dizer, inclusive, que os estudos promovidos para efetuar os chamados diagnsticos nacionais e para discutir o perfil profissional do nutricionista, na realidade, apenas buscaram funcionalizar a orientao dos planos de ensino a uma srie de demandas que supostamente surgiam das necessidades de desenvolvimento nacional, de uma poltica de cincia e tecnologia e de uma racionalidade entre o perfil existente, os conhecimentos tcnico-profissionais e os planos de estudo. Uma constatao sempre presente nos eventos e estudos sobre a formao do nutricionista a da existncia de um hiato entre o biolgico e o social nos currculos, quando as instituies formadoras e as associaes de classe analisaram a formao e detectaram as discrepncias entre o perfil dos egressos e as transformaes ocorridas na sociedade, e advogaram a necessidade do compromisso do profissional com a transformao dessa sociedade. O resgate histrico dos estudos sobre a formao demonstra que a falta de mecanismos concretos para a articulao dos conhecimentos biolgicos e sociais limitada pela deficincia de uma anlise crtica da realidade da formao, da prtica profissional e da totalidade social. Os maiores avanos efetuados nas discusses ocorridas no Brasil aconteceram na dcada de oitenta, quando ficou esboada a discusso acerca da insero do profissional no contexto mais abrangente dos profissionais da rea da sade e do compromisso a ser assumido com a maioria da populao brasileira. Esses momentos, porm, representaram uma etapa inconclusa do processo de integrao do biolgico

e do social no currculo de formao de nutricionistas, quando se tentou o compromisso do nutricionista com a sociedade no plano das idias, da inteno. Neles, os nutricionistas perseguiram o aprofundamento terico imprescindvel s discusses que poderiam levar a um salto qualitativo na formao. Contudo, tal inteno no se concretizou, porque naqueles momentos os profissionais assumiram tanto a responsabilidade pela causa, como pela soluo dos problemas, em vez de buscarem a compreenso mais ampla da realidade. No reconheceram que atravs apenas do seu trabalho no seria possvel solucionar problemas de competncia das aes multisetoriais dependentes do encaminhamento e da vontade poltica. Jogou-se para o nvel individual, aquilo que histrico, fruto de relaes concretas da produo capitalista, entre capital e trabalho e, assim, de antemo, a batalha estava perdida. Embora reconhecendo idias positivas nesses momentos, difcil ver neles, algo alm do mrito de estimular o consenso em torno de certos ideais. Atribuiu-se ao discurso difundido uma fora capaz de transformar a prtica, como se o discurso pudesse se tornar realidade pela prpria fora da evidncia e pela implementao de medidas administrativas. necessrio relacionar os fenmenos/fatos/ acontecimentos, nesse caso, o nvel inadequado de sade e nutrio da populao, alm de outros determinantes da qualidade de vida, com o todo com o qual se articulam, na tentativa de ultrapassar a aparncia do fenmeno. Importa, portanto, buscar os nexos existentes entre a formao do nutricionista e a formao superior na rea da sade, os vnculos existentes entre o conhecimento em nutrio e o conhecimento em cincias sociais, pois, neles esto presentes a luta entre o conhecimento biolgico e o social, o embate entre o tcnico e o poltico, vivenciados no apenas pela formao em Nutrio, mas por todos os cursos da rea da sade. Para a formao acadmica do nutricionista existem possveis solues alternativas. A distribuio e a organizao do conhecimento esto ligados transformao histrica do processo de produo econmica. No se trata de substituir um currculo por outro, uma disciplina por outra, mas de elaborar, discursivamente, a base de uma argumentao racional e fundamentada, as novas categorias do pensamento e as novas diretrizes que orientaro a formao em Nutrio. Afinal de contas, o currculo, ou so os vrios tipos de currculo presentes nos cursos, que

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ensinam ao nutricionista quem ele . As escolhas, as selees efetuadas nos currculos no podem ser aleatrias ou apenas utilitrias. O currculo , nesse sentido, um recorte intencional. A forma o profissional significa esforos, sacrifcios e custos de toda natureza. necessrio, portanto, que tenha um significado terico e prtico para o profissional e principalmente para os que usufruem da sua prtica. Atravs das escolhas, das selees efetuadas, o compromisso com a construo de uma sociedade mais justa e solidria pode desenvolver-se e consolidar-se.
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EVENTOS SOBRE A FORMAO DO NUTRICIONISTA NO BRASIL

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Recebido para publicao em 13 de junho de 1997 e aceito em 11 de maio de 1998.

Rev. Nutr., Campinas, 12(1): 5-19, jan./abr., 1999