UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

SEDE VILLAVICENCIO
PROGRAMA MEDICINA
GUA DE CURSO 2013
Gua taller
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: HENRY STEVEN HORTA SANZ
ID: 299606
4TO SEMESTRE
SASO 4
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL EMBARAZO
OBJETIVOS

METODOLOGA

Conocer y analizar la razn cientfica de

los cambios que cursa la mujer durante
la gestacin
Desarrollar la gua-taller y presentarla en
Determinar las intervenciones propias de la plataforma SAV del curso
los cabios ocurridos en el periodo
gestacional de acuerdo a su rol como
medico
ACTIVIDADES ESPECFICAS
Los estudiantes deben:

Asistir a clase resolviendo inquietudes

Documentarse con materiales y bibliografa necesaria y actualizada

Utilizar las bases de datos de la universidad

CRITERIOS DE EVALUACIN
Evaluacin de la gua-taller desarrollada y presentada en la plataforma.
Tiene un valor de 5% para el primer corte.
CONTENIDO
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL EMBARAZO
Completar el siguiente cuadro con base en lo visto en clase
Sistema

Cambio

Digestivo

1.Hipertrofia

Razn cientfica
del 1.Los

Intervencin

hepatocitos 1.Hacer nfasis a

1

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hgado

2.Reflugo
gastroesofgico
esofagitis

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comienza a almacenar la
embarazada
internamente grasa y que de este es un
glucosa como reserva sucedo normal
de energa adems
deben hipertrofiarse los
hepatocitos
para
sintetizar
protenas
extras para el periodo
de embarazo.
Los
factores
ms
y importantes
que
influyen su aparicin
son el aumento del
volumen abdominal y
los
factores
hormonales,
que
producen
una
disminucin
en
la
presin del esfnter
esofgico inferior.

Orientar
a
la
embarazada para
modificar
sus
hbitos
alimenticios
evitando grasas,
fritos, chocolate y
alcohol.

3.Anorexia nerviosa

Es una enfermedad
especfica
caracterizada por una
prdida
autoinducida
de peso acompaada
por una distorsin de la
imagen corporal

Se debe orientar y
hacer seguimiento a
la embarazada para
ya que este es un
trastorno
de
nutricin que puede
llegar
a
afectar
gravemente
el
desarrollo fetal.

4. Sialorrea

Inducida por una mayor

estimulacin
parasimptica,
probablemente por un
factor
emocional
(antojos),o una muy
posible funcin cuyo
objetivo sea regular el
Ph
en
el
lumen

Explicar el proceso,
sin embargo como
tratamiento
farmacolgico
al
sntoma cuando este
se exacerba se suele
utilizar,
atropina
(estimulador
2

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esofgico
que
se Simptico)
y
encontrara muy bajo anticidos para dar
por el reflujo GE
un efecto buffer en
el estomago

MAMAS

5. Estreimiento y Por el aumento de la

distencin
presin inducido por el
abdominal
crecimiento del utero
se comprime en parte
el
lumen
intestinal
causando distencin y
dificultad para evacualr
las heces que por lo
general se en cuentran
muy secas ya que la
demanda de agua y
electrolitos para otras
funciones fisiolgicas
esta muy elevada
1.Aumento
de Adaptacin fisiolgica
volumen
para secretar leche
2.Hiperpigmentacion

La progesterona y los
estrgenos estimulan
de forma indirecta la
sntesis de melanina al
causar la estimulacin
de
las
clulas
adrenocorticotropicas
cuyas secreciones son
respectivamente
los
esteroides, adrenalina
y
hormona
estimuladora de los
melanocitos, causando
la
hiperpigmentacion
de mama, pecas y
cicatrices.

Explicar que es un
proceso fisiolgico
normal
y
recomendar
consumir abundante
liquido y comidas
con alto contenido
de fibra dietaria

Explicar proceso
fisiolgico normal
Las
cremas
blanqueadoras
estn
contraindicadas
durante
el
embarazo por lo
tanto no se deben
aconsejar. Evitar
la
exposicin
prolongada al sol
de 10 a.m. a 3
p.m.

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3.Secrecin
calostro

Sistema
tegumentario

de Es un lquido que nutre Explicar

el
al beb los primeros proceso fisiolgico
das
despus
del normal
nacimiento antes de
que
los
senos
comiencen a producir
leche.

Hipertrofia
e Este cambio inducido
Hiperplasia de las por la Prolactina y la
glndulas
de progesterona tiene la
Montgomery
funcin de producir una
sustancia oleosa para
lubricar el pezn y la
zona adyacente con el
fin de prevenir la
erosin del tejido, por
la fuerza de succin del
neonato o por la
repetitiva friccin y
contacto con su saliva
Pigmentacin
las
glndulas
sudorparas
y
sebceas aumentan su
secrecin durante el
embarazo
Melasmas/Cloasmas Este
cambio
es
inducido
por
la
hormona estimuladora
de
melanocitos
al
mismos tiempo que se
liberan
corticoesteroides,
se

Explicar
el
proceso fisiolgico
y su presentacin
anatomica

Evitar el contacto
directo con el sol

Evitar
contacto
con el sol, usar
cremas
con
compuestos
de
protector solar

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producen
manchas
hiperpigmentadas en la
cara,
principalmente
frente, pomulos y en
las comisuras de los
labios
Stria Gravidis

Aparicion de estrias
longitudianles en el
abdomen,
que
evidencia
el
sobreestiramiento de la
piel sin su equivalente
reparacin
y
produccin
de
colgeno

Linea Nigra

Normalmente llamada Explicar que es un

lnea alba, lnea de proceso normal
tejido conectivo que se
encuentra entre los
musculos rectos del
abdomen que se hace
visible y se oscurece
por la estimulacin de
los melanocitos por la
mrh en la hipfisis.

Hipertricosis

Sistema
urinario

Nuevamente por la
estimulacin
de
la
hormona estimuladora
de
melanocitos
se
estimulan las glndulas
cebaceas
y
los
folculos
pilosos,
especialmente en el
abdomen
Infeccione de vas Vejiga
pierde
tono
urinarias
muscular durante el

Explicar que es
normal,
recomendar
no
rascarse
las
estrias ya que se
siente sensacin
de prurito.

Explicar que es un
proceso normal en
el embarazo y que
es reversible

Recomendar
medidas de aseo

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embarazo.
Resulta
ms difcil vaciarla por
completo, el resultado
es que la orina tarda
ms
tiempo
en
atravesar
las
vas
urinarias, y esto da
ms oportunidad a que
las
bacterias
se
multipliquen
2.Irritacion plvica

Sistema
seo

Al igual que en el caso

anterior se debe a la
congestin plvica, lo
que
origina
una
irritacin por el pH
acido que maneja la
orina

Por el aumento de la
3. Estasis urinario,
presin ejercida por el
Vejiga
tero sobre la vejiga,
hiperfuncional.
se distienden
los
urteres, produciendo
ganas de orinar y
poliuria.
1.Descalcificacion
Se debe a 2 procesos
que se llevan a cabo
durante el embarazo, el
cambio hormonal y el
exceso de protenas
que
aumentan
la
excrecin de calcio
Lordosis fisiolgica

personal, bebida
de lquidos y no
aguantar
las
ganas de entrar al
bao.

Esta causada por una

rotacin
anterior
de
la pelvis (la parte superior
del sacro que toma una
inclinacin
anteroinferior)
por las caderas, que causa
un aumento anmalo de la

Explicar proceso
fisiolgico normal
e ir al bao
constantemente.

Recomendar visitar
al medico para que
les receten calcio, y
adems de esto
nosotros
tambin
aconsejar
el
consumo del mismo

Aconsejar
masajes
suaves
en la espalda y
evitar movimientos
fuertes.

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curvatura lumbar.

Sistema
reproductor

Tapn mucoso

tero:
Cambio
consistencia

El tapn mucoso es el
tapn cervical mucoso
secretado en el canal
cervical, que durante el
embarazo
mantiene
sellado el cuello del
tero, constituyendo una
barrera fsico-qumica e
inmunolgica, por lo que
es muy importante su
integridad durante la
gestacin.

Recomendar que
se le revise el
tapn mucoso en
los controles ya
que podra ser una
entrada
de
infecciones
que
afectaran
directamente
al
producto.

de Se
debe
a
la
vascularidad
incrementada y
la
presencia de liquido
amnitico, adems de
esto desde el primer
semestre se presentan
unas
contracciones
indoloras normales

Vagina

La vagina se vuelve
suave, tibia, hmeda
debido al aumento de
sus
secreciones
y
adems se vuelve de
color violeta (signo de
Chadwick)
debido al incremento
en su vascularidad

Ovarios

Se agrandan ambos
ovarios particularmente
debido al aumento de
vascularidad
y
al
edema

Explicarle a la
seora que es
normal y que no
debe preocuparse,
en caso de algo
anormal consultar
a su medico

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Sistema
Cardiovascular

El VOLUMEN
CARDIACO

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aumenta a partir de la
semana
14
para
estabilizarse
en
la
semana 36., poca en
que se registra un
aumento promedio de
75 ml. Un mes despus
del parto retorna a sus
valores normales.

SOPLOS
SISTOLICOS
EYECTIVOS en
cualquiera de los
focos, y un primer
ruido desdoblado y
reforzado

Entre las causas que

originan estos soplos
fisiolgicos
tenemos:
1) Acodadura de los
grandes vasos por el
desplazamiento
cardiaco 2) incremento
de la viscosidad de la
sangre, a causa de la
hemodilucin, y por el
aumento de la velocidad
circulatoria.

Aumento de la
presin venosa de
los miembros
inferiores
(sx de Vena Cava
inferior)

Las causas son: 1) la

compresin que ejerce
el tero a partir de la
semana 17 sobre las
venas liacas y la Vena
Cava Inferior 2) La
comprensin que ejerce
la cabeza fetal sobre las
venas iliacas luego de la
semana 32-34 3) la
compresin que sufre
VCI en el punto en que
atraviesa
el
hiato
diafragmtico, por la
torsin que sufre el
hgado debido a la
presin que sobre l
ejerce el tero; 4) la

Asistir
a
los
controles
maternos ya que
se
pueden
presentar
trastornos
hemodinmicos
graves

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obstruccin
hidrodinmica producida
en la VCI por el
permanente desage de
una mayor cantidad de
sangre proveniente del
tero.
Hemorroides
Por el aumento de la
presin sobre la vena
cava se ejerce aumento
del
a
presin
hidrosttica en todo el
drenaje venoso, incluido
el
sistema
venoso
hemorroidal, causando
protrusin de algunas
venas, que por las
deposiciones se irritan
produciendo inflamacin
y dolor

Red de haller
Aumento
del
flujo
sanguneo
en
las
glndulas
mamarias
haciendo visible algo de
la economa vascular.
La funcin de esto es
aumentar
por
la
irrigacin la cantidad de
factores
para
el
crecimiento mamario y
auemntar el filtrado
plasmtico que dara
origen a la leche
materna

Explicar
normalidad
del
proceso, Comer
abundantes
frutas
que
contenga fibra y
mucho
liquido
para ablandar las
heces y evitar la
friccin de estas
con
el
tejido
adyacente a las
venas
hemorroidales
expuestas
Explicar que el
proceso
es
totalmente
normal
y
reversible

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Cibergrafia

Reflujo gastroesofgico y embarazada Cmo puedo evitarlo? Consultado

el 6//2013. http://www.natalben.com/embarazo-pruebas-y-ecografias/reflujogastroesofagico-y-embarazada-como-evitarlo

Pigmentacion
durante
el
embarazo.
Consultado
el
6//2013.
http://www.webdelbebe.com/pre-natal/pigmentacion-durante-elembarazo.html
Centro de enseanza del embarazo. 2009. Consultado el 6/7/2013 en:
http://www.nacersano.org/centro/9246_10317.asp
Infeccin de las vas urinarias durante el embarazo. 2011. Consultado el
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M. ZUDAIRE. Exceso de protenas y descalcificacin sea. 2011.
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El tapn mucoso durante el embarazo. 2009. Consultado el 6/7/2013 en:
http://www.bebesymas.com/embarazo/el-tapon-mucoso-durante-elembarazo
Cambios del Aparato Cardiovascular en el Embarazo. Embarazo. 2009.
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6/7/2013
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http://diazrisco.wordpress.com/category/cambios-anatomo-fisiologicos-enel-embarazo/

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

Eastman, N; "Obstetricia de Williams". 6. Edicin. Editorial

Masson, S.A. Mxico 2003. Pag. 1181-1191
Lapidus A.M.. Cambios Fisiolgicos Maternos Durante el
Embarazo. En: Prez-Snchez A, Donoso E.
Obstetricia 3 Ed. Santiago, Chile; Editorial Mediterrneo,
2001;174.
Prez Snchez, Perinatologa y/o Obstetricia Schwarcz,
Obstetricia, 7 Ed. 2006

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Docentes: Luz Miriam Tobn - Claudia Ins Navarro
Agosto 2013.

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