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Cefaleia dor de cabea enxaqueca e acupuntura acupunctura

CEFALEIA DE ACORDO COM MTC

A cefaleia um sintoma subjectivo. Este captulo trata a cefaleia enquanto sintoma predominante e no como consequncia de outras causas como hipertenso. No entanto, os pontos usados neste captulo podem ser usados para o tratamento da cefaleia independentemente de ser o sintoma predominante ou no.

DIAGNSTICO

Invaso de Vento-Frio Cefaleia que agrava com vento e frio, dor estende-se at nuca e ombros, preferncia por aplicaes de calor local, pode ser fixa, averso ao vento, averso ao frio, ausncia de sudao e sede, dor generalizada, pulso suave, lngua com capa branca e fina.

Invaso de Vento-Calor Dor tipo distenso na cabea, pode ser severa, averso ao vento, averso ao calor, preferncia por aplicaes locais de frio, febre, boca e garganta secas, tosse seca, face vermelha, lngua vermelha com capa amarela, pulso rpido e flutuante.

Invaso de Vento-Humidade Cefaleia, sensao de peso, agravamento com tempos hmidos ou chuvosos ou na presena de vento, fezes moles, alteraes de apetite, astenia fsica, cefaleia agrava aps esforo fsico, lngua plida com capa branca pegajosa, pulso suave ou deslizante.

Plenitude Calor do Fgado Cefaleia(1) que agrava com calor e estados de irritabilidade ou raiva, melhora com aplicaes de frio, vertigens, insnia, cefaleia predominante nas tmporas,

irritabilidade ou propenso para ataques de raiva, face vermelha, olhos vermelhos, sabor amargo na boca, garganta seca, sede, obstipao, urina escura, pulso cheio, em corda, lngua vermelha com capa amarela.

Vazio de Qi Cefaleia tipo monha, preferncia por aplicaes locais de calor, melhora com presso, tonturas, vertigens, astenia, anorexia, cefaleia agrava aps esforo fsico, fezes moles, pulso fraco e lngua plida com capa fina e branca.

Vazio de Sangue Fgado Cefaleia mais localizada na zona supra orbital, melhora com presso, agrava durante e aps o perodo menstrual, agrava aps hemorragias (pode aparecer enquanto consequncia), palidez, membros frios, astenia fsica e agitao psquica, palpitaes, viso nublada, outras alteraes de viso associadas a crises de cefaleia ou viceversa, amenorreia ou perodo escasso, provvel ausncia de cogulos e sangue plido, lngua plida com bordo plidos com capa branca e fina, pulso suave em corda.

Humidade-Mucosidade Cefaleia acompanhada de tonturas, sensao de peso na cabea, opresso torcica e dilatao abdominal, anorexia, nuseas, sensao de peso no corpo, edema, lngua plida ou normal com capa pegajosa e branca, pulso deslizante.

Estase de Sangue Cefaleia fixa tipo facada, agrava antes do perodo menstrual, insnia, sangue menstrual com cogulos, presena de massas, lngua prpura com varicosidades sub linguais, pulso em corda.

Deficincia do Rim Cefaleia, dor surda, melhora de manh e agrava com trabalho, zumbidos, vertigens, astenia fsica, fraqueza dos membros inferiores, lombalgia, alteraes urinrias, lngua pode apresentar-se normal, pulso profundo e fraco.

ACUPUNCTURA

Seleco de pontos de acordo com reas afectadas:

Cefaleia frontal: 14VB, 2B, 8E, 4IG 14VB, 2B e 8E so pontos locais e 4IG ponto distal. A regio frontal uma regio Yang Ming e da usar-se a combinao 8E e 4IG. Os pontos locais devem ser direccionados para a regio dolorosa. Ainda poderamos recorrer aos pontos: 44E, 20VB (em especial se zona supraorbital se encontrasse afectada), YinTang, 23VG.

Cefaleia temporal: 8VB, TaiYang, 41VB, 5TA 8VB e TaiYang so pontos locais. 5TA e 41VB so pontos distais. Como a regio temporal pertence ao nvel Shao Yang usamos os pontos de abertura dos meridianos maravilhosos Dai Mai e Yang Wei Mai. Isto tambm nos permite desenvolver uma combinao base de pontos do mesmo par de meridianos e mesmos meridianos, locais e distais: 41VB, 5TA e 8VB. Outros pontos a usar: 8E (direccionado para a zona dolorosa este ponto o ponto de interseco do Estmago com a Vescula Biliar e da poder ser usado para tratar cefaleia ao longo do meridiano da VB, sendo, no entanto, mais usado ou em cefaleia frontal ou temporal), 20VB. Outros pontos distais ao longo do meridiano do TA tambm podem ser usados.

Cefaleia occipital: 20VB, 19VG, 16VG, 62B, 3ID, 20VB, 19VG, 16VG so pontos locais e 62B e 3ID so pontos distais. Uma vez que esta regio pertence ao nvel Tai Yang recorremos combinao de pontos 3ID e 62B que so, respectivamente, pontos de abertura dos meridianos maravilhosos Du Mai e Yang Qiao Mai. O ponto 10B d-nos hiptese de fazer uma combinao do mesmo nvel com pontos do mesmo meridiano locais e distais. Consoante a localizao mais especifica ao longo de toda a zona occipital e afeco ou no da nuca podemos recorrer a uma mirade de pontos locais. Outros pontos a usar: 60B e outros pontos do meridiano da bexiga ao longo da perna so aconselhados para tratar problemas desta rea.

Cefaleia parietal: 20VG, Sishencong, 6MC, 3F 20VG e Sishencong so pontos locais e 6MC e 3F so pontos distais. A zona parietal (vrtice da cabea includo) pertencem ao nvel Tay Yin. Como os meridianos do MC e F no tem pontos locais na cabea impossvel fazer combinao de pontos locais e distais do mesmo meridiano.

Outros pontos a usar: pontos como o 1R e 2R esto aconselhados para cefaleia nesta regio assim como o 60B.

Seleco de pontos de acordo com os padres clinicos:

Invaso de Vento-Frio: 4IG, 7P, 12B, 16VG, 14VG, 20VB No necessrio recorrer a este protocolo extenso (em adio aos pontos acima mencionados). Este s um conjunto de pontos distais e locais muito bons para o padro clnico apresentado. Outros pontos como 23VG tambm podem ser usados. Muitas vezes a seleco destes pontos mais dependente dos sintomas que compem o padro do que do quadro geral em si mesmo.

Invaso de Vento-Calor: 4IG, 5TA, 7P, 16VG, 14VG, 20VB Com pequenas diferenas os pontos usados para os padres de Vento-frio so os mesmos usados para os padres de Vento-Calor. Consoante os sintomas de calor se manifestem com maior ou menor violncia poder dar-se mais ateno a pontos especficos para eliminar calor como os 2 pontos Shu.

Invaso de Vento-Humidade: 4IG, 40E, 8E O 4IG elimina Vento. 40E elimina Mucosidades e 8E um ponto local para eliminar Humidade na cabea. 9BP, 6BP seriam outros pontos para eliminar Humidade e 7P, 20VB para eliminar Vento por exemplo.

Plenitude Calor do Fgado: 2F, 43VB, 20VB Esta uma combinao simples para eliminar calor recorrendo aos 2 pontos Shu e um ponto local que acalma o Yang do Fgado.

Subida de Yang do Fgado: 3F, 20VB, 6BP, 3R, 8F A diferena destas 2 combinaes a seguinte: na PC Fgado recorre-se a pontos para eliminar Calor e na Subida de Yang do Fgado pretende-se acalmar o Yang

(eliminar Calor) e tonificar o Yin. 6BP, 3R, 8F uma combinao base para tonificao do Yin do Fgado.

Vazio de Qi: 20B, 36E, 2BP Esta uma combinao muito simples para a tonificao do Qi do BP (Jing adquirido). Pontos como 6BP, 3BP, 12VC, 21B poderiam estar includos. Se quisssemos tambm poderamos adicionar os pontos 30E e 4BP.

Vazio de Qi e Sangue: 17B, 10BP, 36E, 12VC 17B e 10BP uma combinao base para a tonificao do Sangue e 36E e 12VC uma combinao para o Qi do BP. Uma vez que atravs do Qi do BP que se forma o sangue possvel aparecer um quadro de Vazio de Qi que gera Vazio de Sangue. Nestes casos poderamos ainda usar pontos de assentimento como 20B, 15B ou 18B consoante os rgos mais envolvidos Para adicionar mais pontos para o Qi consultar o Vazio de Qi.

Vazio de Sangue do Fgado: 8F, 10BP, 36E Esta combinao pode ser analisada em 2: 8F (ponto de tonificao do Fgado) e 10BP (ponto de tonificao do Sangue) para tonificar o Sangue do Fgado e 36E que tanto tonifica Sangue como Qi. Caso o Vazio de Sangue no estivesse associado a um Vazio de Qi mas sim a um Vazio de Yin poderamos remover o ponto 36E e adicionar 6BP e 3R (uma combinao base para tonificar o Yin).

Humidade-Mucosidade: 9BP, 6BP, 40E Esta uma combinao base para eliminar Humidade (6BP e 9BP) e para Mucosidade (40E). Consoante os sintomas acompanhantes da cefaleia evidenciem um envolvimento do AS, AM ou AI poderemos recorrer aos pontos 17VC, 12VC e 6VC para cada aquecedor, assim como a outros pontos que actuem nos rgos envolvidos.

Estase de Sangue: 17B, 10BP Combinao base geral para mover o Sangue. Consoante variao sintomtica outros pontos podero ser adicionados.

Deficincia do Rim: 3R, 4VC, 4VG, 23B

Por deficincia do Rim entende-se um Vazio de Yin e Yang considerado por muito autores como Vazio de Qi. Da recorrer-se combinao 4VC e 3R. 4VC ponto que tonifica directamente a energia Yuan e 3R o ponto Fonte (Yuan) do Rim. O ponto 4VG tonifica o Yang e o ponto 23B fortalece o Rim.

CONSIDERAES FINAIS

O reconhecimento do sintoma e da zona afectada a base, e a parte mais importante no tratamento por acupunctura, de todo o tratamento. O reconhecimento do padro clnico vem na sequncia da nossa anlise e a partir desta anlise que conseguimos seleccionar pontos para adicionar ao protocolo base. Qualquer princpio de tratamento deve tomar em considerao estes princpios.

Assim vamos supor que 3 pacientes apresentam cefaleia frontal. Neste caso seleccionaramos os pontos: 14VB, 2B, 8E e 4IG independentemente do padro clnico. No entanto, ao paciente A diagnosticado um padro de Vazio de Qi do Bao, ao segundo doente diagnosticado um padro de Humidade-Mucosidade e ao terceiro paciente um padro de Vento-frio.

Os pontos a adicionar seriam, portanto: Paciente A: 14VB, 2B, 8E, 4IG e 20B, 36E, 12VC por exemplo. Paciente B: 14VB, 2B, 8E, 4IG e 9BP, 40E. O ponto 8E um bom ponto para eliminar Humidade na cabea mas j se encontra no protocolo base. Paciente C: 14VB, 2B, 8E, 4IG e 7P, 23VG. O ponto 4IG usa-se em conjunto com o 7P (combinao de pontos Fonte-Conexo) mas o 4IG j se encontra no protocolo base (no vale de nada escreve-lo 2 vezes).

Se o paciente apresentar sintomas como rigidez na nuca ou outros sintomas que tambm afectem as vias respiratrias superiores, pontos como 16VG e 20VB tambm deveriam ser adicionados por exemplo.

NOTAS DE FIM DE TEXTO

(1) As cefaleias associadas ao Fgado, regra geral, so consideradas enxaquecas.