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SISTEMA NICO DE SADE

Lei n 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre a organizao do Sistema nico de Sade SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao Inter federativa, e d outras providncias.
Decreto 7.508 de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei n8.080 de 19 de setembro de 1990

SISTEMA NICO DE SADE


Sistema Pblico: nico, Universal e Igualitrio
Assegura a todos os brasileiros e estrangeiros residentes no pas o direito sade. Diretrizes: Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo Gesto compartilhada; Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; Participao da comunidade.

SERVIOS PBLICOS DE SADE


Execuo
Direta (entes federados) Terceiros (PF ou PJ direito privado)

Iniciativa privada poder participar: Forma complementar Seguir diretrizes do SUS Preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos

SISTEMA NICO DE SADE


nico pas com mais de 100 milhes/Hab => sistema nico, pblico e gratuito de sade; 190 milhes de beneficirios (145 milhes dependem exclusivamente do SUS); 64 mil estabelecimentos de sade; 102 mil equipamentos de diagnstico por imagem; Mais de 20 mil drogarias no Aqui Tem Farmcia Popular e 551 unidades do Farmcia Popular (rede prpria); 2 milhes de profissionais em atuao permanente. Fonte: Ministrio da Sade

Comisses Intergestoras:
Foros de negociao e pactuao entre gestores
Pactuaes: Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gesto compartilhada do SUS Organizao das redes de aes e servios

Integrao de territrios, referncia e contrarreferncia entre os


entes federados

Comisses Intergestoras:
Composio:
CIT => MS, CONASS e CONASEMS CIB => SES e COSEMS CIR/CGR => SES Regional e SMS

Relao Nacional de Aes e Servios de Sade (RENASES)


Compreende todas as aes e servios que o SUS oferece aos

usurios. Atualizao e publicao MS a cada 2 anos Financiamento Federal Estados, DF e municpio pactuaro suas responsabilidades e podero adotar relao complementar.

Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)


Estabelece o elenco de medicamentos e insumos a ser disponibilizados no mbito do SUS (CONITEC). Composio - RENAME: Componente Bsico, Estratgico e Especializado Relao Nacional de Insumos Relao Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar

Atualizao: A cada 2 anos, MS.

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Base legal: Constituio Federal; Lei 8.080/90; Lei 12.401/11; Decreto 7508/11; Portaria 3918/98 Poltica Nacional de Medicamentos ; Resoluo CNS Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica; Resolues CIT/CIB e Portarias especficas.

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Poltica Nacional de Medicamentos (Portaria GM/MS 3.916/98 Propsito: Garantir necessria segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos e o acesso da populao queles considerado essenciais; Diretrizes prioritrias: Reviso permanente da RENAME; Assistncia Farmacutica; Promoo do Uso Racional de Medicamentos; Organizao das Medicamentos; atividades de Vigilncia Sanitria de

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Blocos de Financiamento da Assistncia Farmacutica: Componente Bsico da Assistncia Farmacutica PT GM/MS 1.555/13.

Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica Ainda no regulamentado.


Componente Especializado da Assistncia Farmacutica PT GM/MS 1.554/13.

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Componente Bsico da Assistncia Farmacutica:
FINANCIAMENTO => 3 gestores do SUS; Pactuao de transferncia de Recursos Financeiros CIB; Recursos financeiros disponibilizados: MS = R$ 5,10 hab/ano e Medicamentos e insumos (Diabetes e

Sade da Mulher)SES e SMS = no mnimo R$ 1,86 hab/ano e R$


0,50 (insumos para diabetes).

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Foram transferidos para o Componente Bsico da Assistncia Farmacutica:
Beclometasona 200 mcg (por cpsula inalante); Beclometasona 200 mcg p inalante (por frasco de 100 doses); Beclometasona 250 mcg spray (por frasco de 200 doses); Beclometasona 400 mcg (por cpsula inalante); Beclometasona 400 mcg p inalante (por frasco de 100 doses); Salbutamol 100 mcg aerossol (por frasco de 200 doses).

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica: Ministrio da Sade => Seleo do elenco, Programao (MS + SES), Aquisio e distribuio; SES => Armazenamento e distribuio as SMS; SMS => Prescrio e Dispensao; Financiamento => 100% Ministrio da Sade.

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Componente Especializado da Assistncia Farmacutica:

Objetivo => Garantir a integralidade do tratamento medicamentoso em nvel ambulatorial das doenas cujas linhas de cuidado esto definidas em PCDT/MS.

Responsabilidade compartilhada entre gestores:


Execuo => SES, porm Gestor Municipal dever ser informado; ACESSO => CID e medicamentos padronizados, LME e APAC.

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Os medicamentos que fazem parte das linhas de cuidado para as doenas contempladas neste Componente esto divididos em trs grupos com caractersticas, responsabilidades e formas de organizao distintas: Grupo 1 - Medicamentos sob responsabilidade da Unio; Grupo 2 - Medicamentos sob responsabilidade dos Estados e Distrito Federal; Grupo 3 - Medicamentos sob responsabilidade dos Municpios e Distrito Federal.

ASSISTNCIA FARMACUTICA NO SUS


Medicamentos oncolgicos:

No so padronizados e nem fornecidos por meio dos Programas de medicamentos do SUS;


UNACON e CACON => Responsveis pelo fornecimento de medicamentos oncolgicos (livremente: padronizam, adquirem e prescrevem e dispensam); Procedimentos quimioterpicos => no se referem a medicamentos, mas, sim, a indicaes teraputicas de tipos e situaes tumorais.

INSERO DO FARMACUTICO NO SUS


Conhecer para se inserir Alm do conhecimento tcnico precisamos conhecer o Mundo SUS:
Poltica Nacional de Sade; Organizao, Gesto e Responsabilidade dos gestores e profissionais; Atores envolvidos, Conceitos, Fluxo e Fontes das informaes Poltica Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica; Legislaes.

Precisamos ter atitude e fazer diferena mudana na situao de sade da populao Ser influente => Habilidade de convencer e motivar
(NO S TCNICOS)

CUIDADOS PROFISSO FARMACUTICA


Presenteismo = Derivado do termo Absentesmos => ausncia na presena;

18% das pessoas deixam o corpo na empresa, mas sua mente viaja. um fenmeno apelidado de presentesmo, primo da desmotivao e irmo do estresse. Ele contagioso. Fonte: Revista poca Negcios de Out/12 - O trabalho perdeu o Sentido;

No basta ser bom tcnico e estar fisicamente presente necessrio ter habilidade de convencer, motivar e fazer a diferena.

ATENO SADE
Tudo que envolve o cuidado com a sade do ser humano, incluindo as aes e servios de promoo, preveno, reabilitao e tratamento de doenas. Ordenado em nveis de ateno => bsica, mdia complexidade e alta complexidade. Essa estruturao visa melhor programao e planejamento das aes e servios do sistema.

ATENO BSICA SADE


PORTARIA N 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011:
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). O QUE CARACTERIZA A ATENO BSICA SADE? A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao, reduo de danos e a manuteno da sade com o objetivo de desenvolver uma ateno integral que impacte na situao de sade e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades.

ATENO BSICA SADE


Desenvolvida por meio do exerccio de prticas de cuidado e gesto, democrticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio. a porta de entrada do sistema para os usurios que vivem nessas populaes. Pautada no trabalho de forma multiprofissional, interdisciplinar e em equipe. A presena de diferentes formaes profissionais assim como um alto grau de articulao entre os profissionais essencial.

ATENO BSICA SADE


Estratgia de Sade da Famlia (ESF)
Estratgia Prioritria, que visa a reorganizao da Ateno Bsica. Composio: Equipe multiprofissional composta por, no mnimo, mdico generalista, enfermeiro generalista, auxiliar ou tcnico de enfermagem e agentes comunitrios de sade, podendo acrescentar cirurgio dentista generalista ou especialista em sade da famlia, auxiliar e/ou tcnico em Sade Bucal.

ATENO BSICA SADE


Cada equipe de sade da famlia deve ser responsvel por, no mximo, 4.000 pessoas, sendo a mdia recomendada de 3.000 pessoas.

OBS: Considerar vulnerabilidades.

ATENO BSICA SADE


Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) Constitudos por equipes compostas por profissionais de diferentes reas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Sade da Famlia.

Exemplos de aes de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discusso de casos, atendimento conjunto ou no, interconsulta, construo conjunta de projetos teraputicos, educao permanente, intervenes no territrio.

ATENO BSICA SADE


Composio do NASF: Mdico Acupunturista; Assistente Social; Profissional de Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Mdico Ginecologista/Obstetra; Mdico Homeopata; Nutricionista; Mdico Pediatra; Psiclogo; Mdico Psiquiatra; Terapeuta Ocupacional; Mdico Geriatra; Mdico Internista (clinica mdica), Mdico do Trabalho, Mdico Veterinrio, profissional com formao em arte e educao (arte educador) e profissional de sade sanitarista, ou seja, profissional graduado na rea de sade com ps-graduao em sade pblica ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas reas. OBS: Quem define a composio o gestor municipal, de acordo com as prioridades e dados epidemiolgicos.

ATENO BSICA SADE


Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade
Profissional que mora na comunidade => buscam a integrao entre a equipe de sade e a populao adscrita UBS. Atividades: Preveno das doenas e agravos e de vigilncia sade realizadas por meio de visitas domiciliares e de aes educativas individuais e coletivas, nos domiclios e na comunidade.

ATENO BSICA SADE


ACS deve cobrir 100% da populao cadastrada, mximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Sade da Famlia. O ACS um importante parceiro para o farmacutico. Nos auxilia a identificar o armazenamento dos medicamentos, adeso e informaes sobre o uso do medicamento. Precisamos capacit-los para essas atividades.

ATENO BSICA SADE


Equipe de Consultrio na Rua Realiza suas atividades de forma itinerante desenvolvendo aes na rua, em instalaes especficas, na unidade mvel e tambm nas instalaes de Unidades Bsicas de Sade do territrio onde est atuando. Articuladas e desenvolvendo aes em parceria com as demais equipes de ateno bsica do territrio,dos Centros de Ateno Psicossocial, da Rede de Urgncia e demais servios.

ATENO BSICA SADE


Como podemos nos inserir?
Podemos ser importantes aliados da equipe de consultrio na rua. Por exemplos, como garantir adeso ao tratamento medicamentoso de pessoas em situao de rua?

GRUPO DE PLANEJAMENTO FAMILIAR


ASSUNTOS QUE PODEM SER ABORDADOS: ANTICONCEPCIONAIS ORAIS E INJETVEIS S podemos falar sobre medicamento? DIU, DIAFRAGMA; PRESERVATIVO; VASECTOMIA; DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS

GRUPO DE PLANEJAMENTO FAMILIAR


PLULA DO DIA SEGUINTE
NO MTODO DE PLANEJAMENTO PROTOCOLO DO MINISTRIO DA SADE

Protocolo para Utilizao do Levonorgestrel na Anticoncepo Hormonal de Emergncia.

GRUPO DE PLANEJAMENTO FAMILIAR


Disponibilidade:

Servios Pblicos de Sade


Integrao UPA UBS

Aconselhamento, orientao e dispensao sem receita mdica. Aes de planejamento familiar

Rede Cegonha
Estratgia do Ministrio da Sade fundamentada nos princpios da humanizao e assistncia, onde mulheres, recm-nascidos e crianas tem direito a: Ampliao do acesso, acolhimento e melhoria da qualidade do pr-natal. Transporte tanto para o pr-natal quanto para o parto. Vinculao da gestante unidade de referncia para assistncia ao parto Realizao de parto e nascimento seguros, atravs de boas prticas de ateno.

Rede Cegonha
Acompanhante no parto, de livre escolha da gestante. Acesso ao planejamento reprodutivo. Ateno sade da criana de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade.

PORTARIA N 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011 PORTARIA N. 2351, DE 05 DE OUTUBRO DE 2011

Rede Cegonha:
E o farmacutico?
Aes de orientao e acolhimento; Garantir assistncia farmacutica as gestantes; cido Flico RENAME Sulfato Ferroso Medicamentos Teratognicos Imunoglobulina anti RH e Espiramicina Protocolos Estaduais

GRUPO DE ORIENTAO AO PACIENTE DIABTICO


Orientaes sobre o uso de Hipoglicemiantes orais e insulina

Metformina - Ingeridos logo aps uma refeio, a fim de reduzir a probabilidade de ocorrncia de diarria, enjo e nuseas. OBS: O uso de metformina normalmente tende a promover reduo de peso, alm de promover intolerncia digestiva .

GRUPO DE ORIENTAO AO PACIENTE DIABTICO


O papel do farmacutica se restringe ao medicamento?
Cuidado ao paciente com diabetes e sua famlia;

P diabtico;
O risco de morbimortalidade prematura para complicaes micro e macro vasculares associado ao fumo bem documentado.

Programa Nacional de Controle do Tabagismo


O INCA coordena e executa, em mbito nacional, o Programa de Controle do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Cncer visando preveno de doenas na populao atravs de aes que estimulem a adoo de comportamentos e estilos de vida saudveis e que contribuam para a reduo da incidncia e mortalidade por cncer e doenas tabaco-relacionadas no pas.

Programa Nacional de Controle do Tabagismo


Unidades que podem se credenciar: Pode ocorrer em toda a rede de servios do Sistema nico de Sade. Condies: Profissionais capacitados para a abordagem e tratamento do tabagismo, segundo o modelo preconizado pelo Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Demais critrios de habilitao (PORTARIA N 571, DE 5 DE ABRIL DE 2013).

Programa Nacional de Controle do Tabagismo


Material disponibilizado: Material de apoio Manual do coordenador Manual do participante Tratamento medicamentoso: Adesivo transdrmico de nicotina de 21mg, 14mg e 7 mg Goma de mascar de nicotina de 2mg Cloridrato de bupropiona 150mg

Programa Nacional de Controle do Tabagismo


E o papel do farmacutico?

Elaborar plano para implantao da abordagem e tratamento do tabagismo no SUS;

Fazer parte da equipe de acompanhamento ao paciente tabagista;


Gesto do estoque dos medicamentos.

Doenas Crnicas no transmissveis


Portaria n 252, de 19 de fevereiro de 2013 Institui a Rede de Ateno Sade das Pessoas com Doenas Crnicas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).

O farmacutico um dos atores que podem auxiliar na implantao dessa poltica no seu municpio, observando os princpios e diretrizes para a organizao da Rede de Ateno Sade das Pessoas com Doenas Crnicas.
NECESSRIO CONHECER AS POLTICAS DE SADE!

Doenas Crnicas no transmissveis


Rede de Ateno Sade das Pessoas com Doenas Crnicas tem por objetivos especficos: ampliar o acesso dos usurios com doenas crnicas aos servios de sade; Programa Sade no tem Preo promover o aprimoramento da qualidade da ateno sade dos usurios com doenas crnicas, por meio do desenvolvimento de aes coordenadas pela ateno bsica, contnuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em sade;

Doenas Crnicas no transmissveis


proporcionar acesso aos recursos diagnsticos e teraputicos adequados em tempo oportuno, garantindo a integralidade do cuidado, conforme necessidade de sade do usurio;

promover hbitos de vida saudveis com relao alimentao e atividade fsica, como aes de preveno s doenas crnicas;

Doenas Crnicas no transmissveis


atuar no fortalecimento do conhecimento do usurio sobre sua doena e ampliar a sua capacidade de autocuidado e sua autonomia; impactar positivamente nos indicadores relacionados s doenas crnicas.
As atividades do farmacutico no se restringe ao medicamento. Podemos auxiliar no alcance de todos esses objetivos.

Poltica Nacional de Sade Mental


Objetivo: Consolidar um modelo de ateno sade mental que garanta a livre circulao das pessoas com transtornos mentais pelos servios, comunidade e cidade. Rede de servios e equipamentos => CAPS, SRT, os Centros de Convivncia e Cultura e os leitos de ateno integral Ateno integral em lcool e drogas => todos os recursos da rede + leitos de retaguarda

Poltica Nacional de Sade Mental


Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Servios de sade mental aberto para atendimento dirio de adultos com transtornos mentais severos e persistentes. Criado para ser substitutivo s internaes em hospitais psiquitricos;
Equipamento estratgico da ateno extra-hospitalar em sade mental;

Referncia no tratamento das pessoas que sofrem com transtornos mentais (psicoses, neuroses graves), cuja severidade e/ou persistncia justifiquem sua permanncia em um dispositivo de cuidado intensivo, comunitrio, personalizado e promotor de vida

Poltica Nacional de Sade Mental


Tipos de CAPS CAPS I =>municpios => entre 20 e 70 mil/habitantes; CAPS II => municpios => + 70 mil habitantes; CAPS III dirio e noturno, durante sete dias da semana, de adultos com transtornos mentais severos e persistentes (municpios grandes); CAPS i => atendimento dirio a crianas e adolescentes com transtornos mentais; CAPS ad => atendimento dirio populao com transtornos decorrentes do uso lcool e drogas.

Poltica Nacional de Sade Mental


Programa de Volta pra casa Projeto coordenado pela rea Tcnica de Sade Mental do ministrio, responsvel por oferecer uma ajuda de custo de R$ 320,00 aos pacientes que saem de um perodo de longa internao psiquitrica (superior a dois anos ininterruptos), alm de auxiliar na reabilitao psicossocial, como o retorno moradia.

Poltica Nacional de Sade Mental


Como o farmacutico pode atuar? Orientao quanto ao uso de medicamentos sujeito a Portaria n 344/98; Considerar feitos colaterais x hbitos de vida; Grupos de Benzodiazepnicos;

Grupos de escuta.

O farmacutico uma importante fonte de informao para que o paciente tenha acesso ao medicamento em toda rede de ateno sade.

Como fazer isso??

Conhecendo os fluxos e protocolos de acesso. Conhecer as doenas contempladas no Componente Especializado da Assistncia Farmacutica, os protocolos de acessos, medicamentos disponibilizados. Conhecer as oncolgico.

referncias

para

tratamento

Objetivo:

Protocolos e Normas Tcnicas Estaduais

Incorporam medicamentos para tratamento de portadores de algumas doenas que apresentam importante morbidade no Estado de So Paulo, somando-se aos Componentes da Assistncia Farmacutica.

Precisamos conhec-los para orientar no apenas os pacientes, mas tambm os prprios prescritores.

Protocolos e Normas Tcnicas Estaduais


Protocolo para Tratamento dos portadores de Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica Laudo prprio
Protocolo para Tratamento dos portadores de Hipertenso Arterial Pulmonar Laudo prprio Diretrizes para preveno da infeco pelo Vrus Sincicial Respiratrio Palivizumabe

Protocolos e Normas Tcnicas Estaduais


Norma Tcnica para incluso do aripiprazol na relao de medicamentos para tratamento da Esquizofrenia.
Protocolo para Rastreamento e Tratamento da Toxoplasmose Aguda na Gestao. Orientaes tcnicas para dispensao de Imunoglobulina anti D para preveno da Isoimunizao Rh em Gestantes.

H1N1 E OSELTAMIVIR
At dezembro de 2012 foram notificados 4.378 casos de SRAG hospitalizados, sendo 15,4% (676) casos confirmados para o vrus influenza, sendo 48,3% (371) confirmados para o vrus influenza A (H1N1). Fonte: CVE - SP
O Farmacutico deve: Conhecer o protocolo clnico; Forma de tratamento e profilaxia; Dosagens disponveis Diluio do medicamento; Formas de acesso ao medicamento.

CONTROLE SOCIAL
Conferncia de Sade: Cada 4 anos; Avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade.
Conselho de Sade: Carter permanente e deliberativo; Formulao de estratgias e controle da execuo da poltica de sade.

Representao Paritria

CONTROLE SOCIAL

Ampliar o conhecimento sobre controle social;

Insero da Poltica de Assistncia Farmacutica ; Construo coletiva de uma proposta de

Assistncia Farmacutica; Contemplar as demandas locais.

CONSULTA FARMACUTICA
O farmacutico alm da orientao que presta ao paciente no momento da dispensao, pode fazer um planejamento de consulta farmacutica.

A consulta farmacutica pode ser feita pelo farmacutico que atua em qualquer nvel da ateno.

CONSULTA FARMACUTICA
A consulta farmacutica pode ser uma novidade para a equipe de sade, por isso fundamental uma integrao com os demais profissionais que atuam no cuidado ao paciente. Apresente a proposta para a equipe. Alm de propor intervenes medicamentosas, alimentares ou de demais hbitos de vida, devemos tambm elaborar instrumentos de orientao que auxilie o paciente no entendimento do tratamento indicado.

CONSULTA FARMACUTICA
Formas que auxiliam no entendimento:

CONSULTA FARMACUTICA
Todas as orientaes e intervenes devem ser registradas;
Podemos ter uma agenda na unidade de sade para consulta farmacutica; A consulta farmacutica uma forma de identificarmos possveis reaes adversas ou desvio de qualidade do medicamento.

Registro da Produo Farmacutico

FARMACOVIGILNCIA
Conceito: Cincia e atividades relativas a identificao, avaliao, compreenso e preveno de efeitos adversos ou qualquer problema possvel relacionado com frmacos (OMS). Expanso do conceito para: Plantas medicinais; medicina tradicional e complementar; produtos derivados de sangue; produtos biolgicos; vacinas.

FARMACOVIGILNCIA
Alm das reaes adversas a medicamentos, so questes relevantes para a farmacovigilncia: Desvios da qualidade de produtos farmacuticos e erros de administrao de medicamento; Notificaes de perda da eficcia; Uso de frmacos para indicaes no aprovadas, que no possuem base cientfica adequada; Notificao de casos de intoxicao aguda ou crnica por produtos farmacuticos; Interaes, com efeitos adversos, de frmacos com substncias qumicas, outros frmacos e alimentos.

FARMACOVIGILNCIA
Como inserir farmacovigilncia na rede?
Que tal comearmos por ns mesmo?

Apresentar um projeto de incluso de farmacavogilncia na rede; Integrao entre Assistncia Farmacutica e VISA; fazer as notificaes;
Apresentar boletins; Descentralizar as notificaes.

REDE DE ATENO S URGNCIAS


Ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usurios em situao de urgncia nos servios de sade de forma gil e oportuna. Estruturas de complexidade intermediria entre as Unidades Bsicas de Sade e as portas de urgncia hospitalares, onde em conjunto com estas compe uma rede organizada de Ateno s Urgncias.
Acolhimento e classificao de risco

REDE DE ATENO S URGNCIAS


H 3 tipos de porte de UPAs a depender da populao da regio a ser coberta e da capacidade instalada.

REDE DE ATENO S URGNCIAS


Servio Mvel de Urgncia: Organiza o fluxo de atendimento e encaminha o paciente ao servio de sade adequado situao. Como inserir o farmacutico na rede de ateno s urgncias?
Gesto dos medicamentos; Sinalizar alternativas teraputicas disponveis na falta de um determinado medicamento; Farmacovigilncia; Classificao de risco dos medicamentos; Elaborao de manuais de diluio e estabilidade dos medicamentos.

Organizao da Farmcia
Armazenamento adequado
Treinamento dos auxiliares de farmcia/enfermagem

Controle de estoque
Registro das dispensaes Elaborao e Reviso de Procedimento Operacional Padro Programao de medicamentos

Programao de medicamentos
Objetivo:
Garantir que o medicamento esteja disponvel em

quantidade adequada e em tempo oportuno.

Alguns requisitos para uma boa programao:


Conhecer o perfil da populao da regio;

Conhecer o perfil dos prescritores;

Programao de medicamentos
Saber quais medicamentos esto em falta e as alternativas teraputicas disponveis; Saber a previso de entrega dos medicamentos que esto em falta; Conhecer o consumo mdio de cada medicamento avaliando tendncias de aumento ou reduo no consumo;

Programao de medicamentos
Trabalhar com estoque de segurana; Conhecer a programao de campanhas de aes de sade da unidade;

LICITAO DE MEDICAMENTOS
Determinao constitucional estabelecia no Art. 37, XXI, regulamentada pela Lei Federal n 8.666, de 21 de junho de 1993, atualizada pelas Leis n 8.883, de 8 de junho de 1994 e 10.520/2002, que impe Administrao Pblica o dever de licitar.

Como inserir o farmacutico?


Elaborar o descritivo dos medicamentos sem restringir a licitao. Participar dos preges presenciais e eletrnicos. Manter contato com a rea de compras para auxiliar na definio de fluxos

AES JUDICIAIS
O crescente nmero de aes judiciais propostas em face do Poder Pblico com o fim de garantir o fornecimento de medicamentos, a realizao de procedimentos e a incorporao de novas tecnologias no mbito SUS tem sido motivo de preocupao para os gestores da sade em todos os nveis federativos, tendo como uma dos maiores problemas o gasto desordenado que promovem.

AES JUDICIAIS GASTOS DA UNIO

AES JUDICIAIS GASTOS NO ESTADO DE SO PAULO


Ano 2006 Gastos de R$ 60.000.00,00 Anos 2008 Gastos de R$ 400.000.000,00 Aumento em 567% do que o gasto de 2006 Ano 2010 Gastos de quase R$ 700.000.000,00
Fonte: Consultoria Jurdica do Ministrio da Sade

FORMAS DE ATUAO DO FARMACUTICO


Compra de medicamentos, logstica e emisso de pareceres tcnicos Muitos pareceres tcnicos j esto elaborados e disponibilizados para consulta nos sites do CNJ e do MS.

Os pareceres tcnicos so baseados em evidncias cientficas sugerindo as opes teraputicas disponveis no SUS.

Atividade Prtica
Exemplo: Insero do farmacutico em aes de Sade Mental
Identificao dos pacientes que retiram medicamentos controlados em mais de uma unidade de sade; Aes com prescritores: Clnico e Psiquiatra prescreviam os mesmos medicamentos para os mesmo pacientes (02 receitas); Aes com pacientes e equipe: Promoo do Uso Racional de Medicamentos.

Atividade Prtica

Dividam-se em grupos e elaborem uma proposta de insero do farmacutico em uma Unidade Bsica de Sade.