SISTEMA UNIVERSITARIO ANA G. MENDEZ UNIVERSIDAD DEL ESTE YAUCO, P.R.

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA

TEORIAS Y MODELOS QUE DAN FUNDAMENTO AL ESTUDIO, ANALISIS E INTERVENCION CON LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD

ADA I. ROMAN FIGUEROA NURS 320 ENFERMERIA COMUNIDAD PROFA. CLARITZA RODRIGUEZ #S00076078

A. INTRODUCCION Las teoras y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermera, han existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de la enfermera. As como Nightingale tuvo sus propias ideas todos los profesionales de enfermera tienen una imagen privada de la prctica de enfermera y esta influye en las decisiones y gua en las acciones que toma. Los modelos de atencin domiciliaria o de la comunidad caben

actividades que permiten brindar servicios de salud humanizados y oportunos a la poblacin, representando una mejora importante en la calidad de vida de los pacientes. Los modelos presentan servicios que van desde el fomento, atencin de la salud, proteccin, atencin primaria, la prevencin clnica, la hospitalizacin en casa con el uso domiciliario de equipos tradicionalmente hospitalarios, enfermedades de alto costo y procedimientos de rehabilitacin. Las ideas globales de lo que se entiende por enfermera ha sido organizado a travs de lo que se denomina Estructura del Conocimiento donde situ al Meta paradigma, filosofas, modelos conceptuales, teora e indicadores empricos en una estructura descendente que vincula al mundo abstracto con el mundo correcto. Los ciertos fenmenos del mundo, pero representan solo una aproximacin o simplificacin de aquellos conceptos considerados relevantes para la comprensin del acontecimiento. Son representaciones de la realidad de la prctica y

representan los factores implicados y la relacin que guardan entre s. Estos modelos ofrecen una visin global de los parmetros generales de la enfermera que incluyen ideas sobre la naturaleza y el papel del paciente y dela enfermera, sobre el entorno o cultura en donde se desarrolla la enfermera, sobre el objeto o funcin de la enfermera, cual es el cuidado de la salud y sobre las acciones o intervenciones de enfermera.

B. DESARROLLO DE LAS TEORIA ENFERMERIA La ciencia de la enfermera se deriv principalmente de las ciencias sociales, biolgicas y mdicas a partir de los aos 60, del siglo XX un nmero mayor de profesionales se dedic a desarrollar modelos de enfermera, que brindarlas bases para elaborar teoras y avanzar en el conocimiento de la profesin. La teora proporciona los conocimientos necesarios para perfeccionar la prctica diaria mediante la descripcin, explicacin, prediccin y control delos fenmenos. Todos estos conceptos se pueden caracterizar de la siguiente forma: La persona que recibe los cuidados El entorno en el que existe la persona El concepto de salud, como meta de la persona en el momento de su interaccin con la enfermera. Las propias acciones de enfermera Entre los modelos conceptuales estn el modelo del Dficit de autocuidado, de Dorotea Orem; el Modelo de Adaptacin de Sor Calixta Roy, el Modelo de Sistemas Comportamentales de Dorothy Johnson, Los Cuatro Principios de Conservacin de Myra Estrin Levine. La

diferencia entre un modelo y una teora consiste en el nivel de desarrollo alcanzado; las Teoras muestran un mbito menos extenso que los modelos y son ms concretas en su nivel de abstraccin, se centran en el desarrollo de enunciados tericos para responder a cuestiones especficas de enfermera. Entre las teoras se encuentran La enfermera Psicodinmica de Hildegard Peplau, Adopcin del Papel Maternal de Ramona Mercer y Modelo de Promocin de la salud de Nola Pender

Para comprender y estudiar estos conceptos tericos es necesario el uso de indicadores empricos, que son los instrumentos reales, condiciones y procedimientos experimentales que se usan para observar o medir los conceptos de una teora, estos vinculan el mundo abstracto con el mundo concreto, son la nica forma de conectar los aspectos tericos con la prctica. Es importante saber que cada teora estudia un aspecto limitado de la realidad. Por lo tanto es necesario contar con muchas teoras que estudien todos los fenmenos relacionados con el cuidado de enfermera. No todos los modelos y teoras se aplican a todas las situaciones en las que est involucrada enfermera, sino solo a una pequea parte de todos los fenmenos de inters para la enfermera. Los modelos y teoras de enfermeras se aplican para facilitar la prctica de Enfermera en la Investigacin, Educacin, administracin y prctica clnica. C. En relacin a la educacin, los modelos y teoras guan el proceso general para elaborar un plan de estudios; los programas y las actividades de enseanza aprendizaje. En la administracin; provee una estructura sistemtica para observar las situaciones e interpretar las situaciones administrativas del cuidado de enfermera de manera muy particular. En la prctica clnica; proveen guas generales para la prctica con un enfoque y organizacin basada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y en el mtodo de trabajo de enfermera o Proceso Atencin Enfermera (PAE). Es fundamental enmarcar, que la aplicacin de los modelos y teoras de enfermera debe estar basado en el mtodo de trabajo de enfermera o PAE.E En relacin a la investigacin; las teoras y modelos de enfermera facilitan la organizacin del conocimiento y guan al investigador con respecto al problema a

estudiar, metodologa, instrumentos, procedimientos, diseo, plan de anlisis y todo el proceso de investigacin. Al guiar el proceso de investigacin bajo el enfoque de una teora o modelo conceptual se podr garantizar el obtener resultados con posibilidades de ser generalizados no solo a los sujetos de estudio sino a otros sujetos con caractersticas similares, debido a que esto enfoques fueron creados a partir de observaciones repetidas. La investigacin a su vez evala a la teora, ya que se puede desechar o realizar modificaciones con base a los resultados obtenidos. D. Niveles de desarrollo de las teoras: Las Meta teora: se centra en aspectos generales, incluyen el anlisis del proposito, el tipo, la propuesta y la crtica de fuentes y mtodos para el desarrollo de la teora. Los Meta paradigmas: son de contenido abstracto y de mbito general; intentan explicar una visin global til para la comprensin de los conceptos y principios clave (por Ej. La Teora General de Enfermera de Orem o el Modelo de la Adaptacin de Roy) Las Teoras de Medio Rango: tienen como objetivo fenmenos o conceptos especficos, tales como el dolor y el estrs; son de mbito limitado, pero lo suficientemente generales como para estimular la investigacin. Las Teoras Empricas: se dirigen al objetivo deseado y las acciones especficas necesarias para su realizacin, son definidas brevemente.

E. CLASIFICACION DE LAS TEORIAS TIPOS DE TEORIAS FOCO EXPONENTES Teoras de Necesidades: Se enfoca en lo que las enfermeras hacen: Dorotea Orem, Abdellah y Col. J. Virginia Henderson. Teora de Interaccin: Se dirige a ver como la enfermera realiza o conduce el cuidado. Teora de King, Paterson y Zedral Teora de Resultados: Se centra en los resultados del cuidado y en la naturaleza del receptor del cuidado Dorothy Johnson, Levine, Martha Rogers, Sor Calixta Roy La Visin del ser Jacqueline Fawcett en 1995 (Profesora de la Universidad de Massachetts-Boston, autoridad internacional reconocida en el anlisis y evaluacin de los modelos conceptuales de enfermera).

F. ANALISIS DE TEORIAS Y MODELOS

1. FLORENCE NIGHTINGALE. TEORIA DEL ENTORNO Florence Nightingale inici su instruccin como enfermera en1851 en Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influy enormemente en su filosofa de la enfermera. Formul sus ideas y valores gracias a los aos de trabajo caritativo en enfermeras hospitalarias y militares. Es considerada como la primera terica de enfermera, la informacin que sea obtenido acerca de su teora ha sido a travs de la interpretacin de sus escritos.
2. VIRGINIA HENDERSON. DEFINICIN DE ENFERMERA - Virginia Henderson

se gradu en la Army School of Nursingen 1921.Su inters por la enfermera surgi de la

asistencia al personal militar enfermo y herido durante la Guerra Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras y su situacin jurdica. En 1955 public su Definicin de Enfermera, en 1966 perfil su Definicin en el libro: The Nature of Nursing.