Drogas Antiepilpticas

Profa. Dra. Liana Lins Melo

Unifesp - Campus Baixada Santista Departamento de Biocincias

Definio de Epilepsia

uma doena na qual as crises epilpticas, sejam parciais ou generalizadas, se repetem de tempos em tempos. Isto significa que nem todo o paciente que tem uma nica crise epilptica ter epilepsia. Prevalncia: 1% na populao mundial

O que uma crise epilptica (convulso)?

uma manifestao neurolgica anormal, de incio repentino, causada por descargas eltricas anormais e excessivas em uma parte do encfalo ou em sua totalidade. Estas descargas eltricas surgem do funcionamento anormal de um neurnio ou de um grupo deles em um determinado momento.

Epilepsia x Convulso

- Epilepsia uma doena - Convulso uma manifestao clnica (decorrente de uma descarga neuronal anormal) da epilepsia ou de outras .doenas.

Epilepsia Tipos de crises epilpticas Classificao das Crises Epilpticas

(Liga Internacional Contra a Epilepsia Epilepsia, 1981) Crises Epilpticas Parciais Crises P. Simples Crises P. Complexas

Crises Epilpticas Generalizadas

Crises de ausncia (Pequeno Mal) Crises Tnico-Clnicas Tnico Clnicas (Grande Mal)

O que convulso
um tipo de crise epilptica generalizada. Caracteriza-se por movimentos vigorosos dos braos e pernas e perda da conscincia.

O que causa uma crise epilptica?

causada por um desbalano entre estmulos inibitrios e excitatrios sobre o neurnio. Este neurnio, por estar submetido a mais estmulos excitatrios, passa a disparar mais vezes do que o esperado. Causas: Alguns tipos de medicamentos, algumas drogas ilcitas, lcool. Distrbios metablicos: diabetes descompensado, hipoglicemia, insuficincia renal, outras. Febre alta Alteraes no prprio tecido cerebral: leso cerebral, tumores; infeces (meningites, encefalites); AVC (isqumico ou hemorrgico); trauma crnio enceflico.

O que causa a epilepsia?

1- Mutaes em canais inicos - canais de hiperexcitabilidade) Na+ (despolarizaes prolongadas e

-! Canais de K+ (reduo da repolarizao e prolongamento da despolarizao) 2- Hipersensibilidade dos canais de Ca++ 3- Hiperatividade glutamatrgicas 4- Leso neuronal do hipocampo

Mecanismos excitatrios e inibitrios no SNC

Mecanismos excitatrios e inibitrios no SNC

Receptores Glutamatrgicos

Mecanismos excitatrios e inibitrios no SNC

Mecanismos excitatrios e inibitrios no SNC

Mecanismos excitatrios e inibitrios no SNC

Mecanismo de ao dos antiepilpticos Drogas Antiepilpticas

Mecanismos de ao
atividade sinptica inibitria
atividade agonista GABA-A

atividade sinptica excitatria

da liberao do glutamato

Controle da excitabilidade neuronal e permeabilidade inica

Controle canais de Ca Ca, K e Na

Mecanismo de ao Mecanismo de ao dos antiepilpticos

atividade sinptica inibitria
atividade agonista GABA-A
Fenobarbital F b bit l Primidona c. Valprico Gabapentina Vigabatrina Diazepam Clonazepam Topiramato

GABA-T = GABA Transaminasa. DHS = Deshidrogenasa succnica.

Mecanismo de ao dos antiepilpticos

Mecanismo de ao dos antiepilpticos

Mecanismo de ao dos antiepilpticos

Drogas Antiepilpticas

Mecanismo de ao

atividade sinptica excitatria

da liberao do glutamato g Lamotrigina

Lamotrigina g

Mecanismo deao ao Mecanismo de dos antiepilpticos

C Controle t l d da excitabilidade it bilid d neuronal le permeabilidade inica
Controle canais de Na
Fenitona Carbamazepina Felbamato Topiramato T i t Oxcarbazepina

Representacin esquemtica del mecanismo y sitio de accin de los AE que inactivan los canales de sodio. A = Puerta de activacin I = Puerta de inactivacin

tratamento promissor para e Epilepsia?

"Deep Brain Stimulation"

http://news.medill.northwestern.edu/chicago/news.aspx?id=155060

tratamento promissor para e Epilepsia?

"Deep Brain Stimulation"

Estimulao do ncleo anterior do tlamo em pacientes com epilepsia refratria ao tratamento farmacolgico.
Raio X

O que fazer diante de uma crise epilptica