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XV REUNIO DA SOCIEDADE NORDESTE-NORTE DE PESQUISA ODONTOLGICA

MARCUS VINCIUS PORTO SOUZA; GIULLIANA PANFIGLIO SOARES; MARIA AMLIA GONZAGA RIBEIRO; RICARDO LUIZ CAVALCANTI DE ALBUQUERQUE JNIOR; ISAMAR DANTAS OLIVEIRA; SANDRA REGINA BARRETTO
- Docente na Universidade Tiradentes - Discente na Universidade Tiradentes - Orientadora na Universidade Tiradentes - Docente na Universidade Federal de Sergipe

AVALIAO DA EFETIVIDADE DE UM AGENTE CLAREADOR A BASE DE PERXIDO DE HIDROGNIO A 35%


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INTRODUO:
Nos dias atuais, tem aumentado a busca pelo procedimento de clareamento dentrio, devido a in satisfao com a cor dentria, resultados rpidos e no invasivo. O mecanismo de ao dos agentes clareadores o resultado da penetrao dos perxidos atravs do esmalte e da dentina, desencadeando uma reao de oxidao que promover a degradao das estruturas causadoras das descoloraes dentrias. As substncias utilizadas no clareamento dental agem principalmente atravs da oxidao de compostos orgnicos. Agentes que so altamente instveis e, quando em contato com o tecido, liberam radicais livres, principalmente o oxignio nascente, que oxidam os pigmentos. No mercado h uma srie de materiais clareadores cujo principal inconveniente o valor cobrado, especialmente se for levado em considerao tratando basicamente, de perxidos de hidrognio ou de carbamida, encarecendo desta forma, o procedimento clnico. A soluo para o problema est na utilizao de materiais manipulados, que tornariam o clareamento mais acessvel populao. Com a possibilidade da manipulao de materiais para uso com agentes clareadores necessria a investigao, a fim de se conhecer a sua eficincia em restabelecer a cor do esmalte dental, objetivo do presente trabalho. MATERIAIS E MTODOS: O projeto foi submetido a apreciao do Comit de tica e Pesquisa em Animais/UNIT: APROVAO - protocolo n 020211 Seleo dos dentes: 40 incisivos centrais inferiores bovinos, recm-extrados, sem trincas, fraturas ou qualquer alterao (Lupa estereomicroscpica com 20X de aumento); Dentes limpos e armazenados: gua destilada. Preparo das amostras: Razes removidas abaixo da juno amelocementria; 01 amostra da poro central da face vestibular do dente, correspondente ao tero mdio da coroa. Para o manchamento: amostra de sangue de rato macho da raa Wistar (200 e 250 gramas), (heparinizada, seguido por centrifugao a 10.000 rpm, por 10 minutos). O serum sanguneo foi descartado, e 40 mL de gua destilada foi adicionada 60 mL do precipitado sanguneo. Essa mistura foi centrifugada a 10.000 rpm, durante 20 minutos, resultando em uma soluo sangunea hemolisada rica em hemoglobina. Em cada tubo tipo Ependorff (plstico e graduado) foi acrescido 1 mL da soluo supramencionada e 4 fragmentos, permanecendo nessa soluo por 4 dias, onde foi submetidos a 01 ciclo de centrifugao por dia (10.000 rpm; 20 minutos). Aps esse perodo, os espcimes amostrais foram removidos dos recipientes, sendo, lavados em gua corrente, secos com papel absorvente, armazenados em gua destilada a 37C, por 14 dias. Acabamento e polimento da superfcie de cada amostra, limpeza em soluo detergente em cuba de ultra-som. Diviso dos grupos: Fragmentos includos em resina acrlica com o auxlio de tubos de PVC de de polegada, cortados com comprimento de 1,5 cm de altura. Aleatoriamente dividiu-se em 04 grupos com 08 unidades amostrais cada. Os quatro grupos resultantes foram classificados de acordo com o tipo de tratamento realizado.
AGENTE CLAREADOR Sem condicionamento cido prvio de esmalte dental: cido fosfrico a 37%. Com condicionamento cido prvio de esmalte dental: cido fosfrico a 37%

Whitness HP MAXXFGM perxido de hidrognio a 35% Perxido de Hidrognio a 35% em gel manipulado.

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grupo 4

Avaliao inicial da cor das amostras: Registro da cor por um avaliador calibrado e cego, que se utilizou da escala Vita (Vitapan Classical, Zahnfabrik, Alemanha), organizada em sequncia decrescente de luminosidade. FASES DO Grupo experimental Grupo experimental Grupo experimental Grupo experimental Finalizado o ciclo clareador procedeu-se a etapa de polimento dental, realizado com EXPERIMENTO 1 2 3 4 disco de feltro preso a mandril (Kit UNIT/TDV) com pasta depolimento para resina Antes do 7,2 1,64 6,5 1,0 5,25 1,5 6,75 0,95 composta ultrafina (TDV). Clareamento Finalizada a etapa de procedimentos clareadores, as amostras foram armazenadas em saliva artificial (Farmcia Frmacos, Aracaju-SE) em estufa a temperatura cons- Depois do 2,2 2,16 1,0 0,0 2,25 2,5 2,5 2,38 Clareamento tante de 37 C, por um perodo de 24 horas. Avaliao final da cor: 0,001* 0,000* 0,04* 0,008* A cor do esmalte dos diferentes grupos, finalizadas as etapas do clareamento foram P value (T de realizadas 24 horas aps a permanncia das amostras em saliva artificial em estufa Student) regulada a temperatura controlada e constante de 37C. A avaliao da cor seguiu ndice de 5,0 3,0 5,5 1,0 3,0 2,44 4,25 3,09 os mesmos critrios adotados e descritos nas avaliaes iniciais da cor. aumento de Anlise estatstica dos dados: luminosidad e Foram submetidos Anlise de Varincia e o T de Student, ao nvel de significncia de 5%. CONSIDERAES FINAIS: No houve diferena entre o perxido de hidrognio a 35% comercial e o manipulado quanto efetividade de clarear o esmalte dental; Todos os grupos, independente do tratamento prvio, mostraram-se efetivos em aumentar o grau de luminosidade do esmalte dental; O condicionamento cido do esmalte no interferiu na efetividade do clareamento obtido.
MONDELLI, R.F.L. Clareamento de dentes polpados: tcnicas e equipamentos. Rev Odontol Biodonto, v.1; n.1; p.10-71.2002. GULTZ J, KAIM J, SCHERER W, GUPTA H. Two in-office bleaching systems: a scanning electron microscope study. Compend Contin Educ Dent. v.20 p.965-70, 1999 BARATIERI L.N.; MAIA, E.; CALDEIRA A. MA.; ARAJO E.. Clareamento Dental. Caderno de Dentstica. So Paulo; Ed. Santos; 198 p. 2005. AUSCHILL, T.M, HELLWIG, E, SCHMIDALE, S., SCULEAN, A., ARWEILER, N.B. Efficacy, sideeffects and patients' acceptance of different bleaching techniques (OTC, in-office, at-home). Oper Dent, v.30, n.2, p.156-63, Mar-Apr. 2005.

P value (Anova)

0,22

0,73

0,551

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