Carlos Hurtado Ames.

La ciudad sanatorio: Jauja (1920-1950)

LA CIUDAD SANATORIO. TUBERCULOSIS Y CONFIGURACIN DEL ESPACIO LOCAL: JAUJA, 1920-1950 Carlos H. Hurtado Ames1 El Colegio de Mxico, Universidad Nacional de Trujillo carlosxauxa@gmail.com Recibido: 25/05/2013 Aprobado: 12/07/2013 Resumen Este trabajo estudia la relacin que hay entre sociedad y enfermedad en un espacio local en concreto: la ciudad de Jauja en las primeras dcadas del siglo XX. Se postula que la tuberculosis influy decisivamente en la configuracin econmica social y cultural de esta ciudad, teniendo repercusiones notables hasta el da de hoy. Palabras clave: Jauja, Historia, siglo XX; Tuberculosis; Sanatorios; Historia de la salud; Historia regional THE SANITARIUM CITY. TUBERCULOSIS JAUJA, 1920-1950
AND CONFIGURATION OF LOCAL SPACE :

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Abstract This paper studies the relationship between society and disease in a particular local space: the city of Jauja in the first decades of the twentieth century. We hypothesize that the tuberculosis influenced decisively the social economic and cultural setting of this city, having significant effects until today.

Historiador. Licenciado en Historia por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, magster en Antropologa por la Universidad Catlica del Per, maestro y candidato al doctorado en Historia por el Colegio de Mxico (Mxico). Ha sido catedrtico en la Universidad Nacional del Centro del Per (Huancayo) y la Universidad Nacional San Cristbal de Huamanga (Ayacucho). Actualmente es docente en la Universidad Nacional de Trujillo. Entre sus publicaciones destacan Fuentes para la historia colonial de la sierra central del Per (Huancayo: UNCP, 2003), Curacas, industria y revuelta en el valle del Mantaro, siglo XVIII (Lima: CONCYTEC, 2006), Pueblos del Hatun Mayu. Historia, arqueologa y antropologa en el valle del Mantaro (Lima: CONCYTEC, 2011) y Aeropuerto Francisco Carl de Jauja. Aportes y documentos para su historia (Trujillo: UNT, 2013).

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472 Nota introductoria El presente trabajo tiene por objetivo hacer un estudio de las implicaciones sociales que tuvo la tuberculosis en la configuracin y desarrollo de un espacio local: la ciudad de Jauja, en la sierra central del Per2. La principal evidencia para plantear un tema de esta naturaleza es el hecho de que en dicha ciudad, como resultado de la asociacin entre clima y enfermedad, se estableci un Sanatorio para la cura del mencionado mal desde principios de la dcada de los veinte del siglo XX, el que a su vez tuvo vida activa hasta mediados del mismo siglo, cuando se descubrieron las vacunas para contrarrestarla. En este lapso llegaron a la ciudad una cantidad de personas an no determinadas con precisin de distintas latitudes, tanto del pas como del extranjero, con el fin de curarse o tener un alivio a de mentada enfermedad, aunque este fenmeno inmigratorio data de mucho tiempo atrs, incluso desde la Colonia. La hiptesis con la que desarrollaremos nuestro ensayo es que este hecho, la presencia de personas tuberculosas y la asociacin generalizada de la ciudad con la cura de la enfermedad, tuvo consecuencias notables que han repercutido hasta hoy en el proceso histrico tanto de Jauja como de la sierra central, en lo econmico, social y cultural. Siguiendo las ideas planteadas por Diego Armus (2007) para el caso argentino, es posible sostener que en torno a la tuberculosis se engranan una serie de elementos que van desde aspectos culturales hasta lo polticos ms insospechados, que, en el caso aqu trabajado, se refleja de distintas maneras que analizaremos a su momento. Adems de ello, como ha observado Marcos Cueto, para un contexto ms amplio de la historia de la salud, hay una relacin entre contexto cultural y prcticas sanitarias (Cueto, 1996: 13), que quizs no siempre son tan evidentes. Creemos que Jauja es un ejemplo claro de posturas de esta naturaleza aunque con algunas variantes que las historias locales suelen ofrecer y que mostraremos a lo largo de la exposicin. Desde nuestra perspectiva, Jauja es uno de los casos, quizs ms importantes, donde se observa con claridad la relacin entre salud y sociedad en el proceso histrico peruano, y donde, por lo mismo, son ms palpables las consecuencias de dicha vinculacin3. 1. La ciudad de Jauja como lugar de sanacin: antecedentes La ciudad de Jauja es parte de la provincia del mismo nombre, ubicada en el departamento de Junn, en la sierra central del pas. La provincia de Jauja conforma, conjuntamente con las provincias de Concepcin, Huancayo y Chupaca, el valle del Mantaro (llamado en la Colonia valle de Jauja), uno de los principales del Per La altitud de la ciudad es de unos 3,337 metros sobre el nivel del mar y se localiza a unos 300 kilmetros de Lima.
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Este ensayo es una versin revisada de un trabajo presentado al curso Historia de la Salud en Mxico del doctorado en historia de El Colegio de Mxico. Agradezco a la Dra. Claudia Agostoni por sus comentarios. 3 Obviamente que hay otros casos referidos a otras enfermedades, como los que examina Cueto (2000). Sin embargo, la diferencia con la tuberculosis en Jauja es el grado de significacin que tuvo en un proceso histrico concreto.

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El clima de la ciudad, que en este ensayo ocupa un lugar fundamental, es uno de los ms famosos del mundo debido, principalmente, a las facultades curativas que se le atribuye. Es templado, medianamente lluvioso y con amplitud trmica moderada, presenta das calurosos pues las temperaturas sobrepasan los 20C, seguidas por noches fras, aunque solo en algunas de invierno desciende por debajo de los 0C.; el aire es seco y los contrastes trmicos muy marcados entre el sol y la sombra, las maanas y las tardes con el medio da, y entre el da y la noche4. En cuanto a su proceso histrico, conviene sealar que Jauja es la segunda ciudad fundada por los espaoles en 1533/34 tras su llegada a Tierra Firme. La ciudad se fund sobre la base del emplazamiento del centro administrativo inca que ah exista: Hatun Xauxa; y se le dio la categora de capital de gobernacin, por lo que es considerada como la primera capital del Per (Rivera Martnez, 1978; Porras Barrenechea, 1950). Desde un principio la zona maravill a los espaoles, tanto por su ubicacin como por el paisaje y el clima5. El hecho de la fundacin misma de La muy noble ciudad de Jauja es una evidencia de esto. Sin embargo, los espaoles abandonaron la ciudad a los siete meses y se mudaron a la costa donde fundaron la nueva capital del naciente virreinato: La ciudad de los Reyes. A partir de este momento, Jauja pas a desempear un papel ms pasivo, aunque fue el centro urbano ms importante en la regin hasta entrada la Repblica, y adquiri las caractersticas tpicas de las ciudades serranas: tranquila, apacible y sosegada. Las evidencias llevan a pensar que la fama de Jauja como un lugar de sanacin viene desde la Colonia. El ms importante testimonio de una situacin de esta naturaleza, proviene del testimonio de la primera mitad del siglo XVII del Padre Bernab Cobo, quin al referirse a Jauja, seala que su temple es tan sano y regalado, que muchos van a esta ciudad a cobrar salud y convalecer en aquel valle (Cobo, 1890 1964: 285). Este testimonio nos da una idea de que en este momento la obra la escribi en 1639 ya estaba difundida la fama de Jauja como un lugar de sanacin. Otro dato importante es el que proporciona Abelardo Sols, un autor local de la ciudad, quien menciona la presencia de algunos extranjeros llegados a Jauja con motivo del alivio de la tuberculosis hacia la dcada de los sesenta del siglo XVIII (Sols, 1928)6. Jos Neyra, en un estudio donde se presenta diversas imgenes histricas de la medicina peruana, refiere, citando a un tal Padre Monjas, que se haba establecido en Mito, un pueblo que se ubica en la margen derecha del ro Mantaro, cerca de Jauja, un Sanatorio para los tuberculosos de Lima, pues se pensaba que este pueblo y el de San Jernimo, ubicado en la otra margen del ro, posean un clima ms saludable an que el de Jauja (Neyra,

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Diagnstico Departamental de Junn (2007). Este mismo documento seala que la media anual de temperatura mxima y mnima (periodo 1961-1980) es 19.4C y 5.0C, respectivamente. 5 Por ejemplo Hernando Pizarro, uno de los primeros espaoles que lleg al valle (marzo de 1533) seala que desde su llegada no haba tierra ms propicia para fundar una ciudad (Rivera Martnez, 1978: cap. II). Sobre el paisaje de Jauja vide tambin Rivera Martnez (2010). 6 Sols se refiere, concretamente, al obispo de Popayn Mr. Diego del Corro, quin lleg a Jauja en 1761 debi a sus deseos de cumplir sus visitas pastorales y al hecho de encontrarse enfermo, probablemente de tuberculosis (Sols, 1928). El dato est incluido en el pequeo apartado que dedica a la Colonia en Jauja.

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1999), aunque lamentablemente no da fechas precisas pero, por el contexto, parece referirse al tiempo colonial. Estos pocos testimonios muestran la imagen que se tena de la sierra central, y del valle de Jauja en particular, en relacin a la cura de enfermedades, principalmente respiratorias. Por lo mismo, se puede decir que las ideas que vinculan a esta zona como el lugar adecuado para la sanacin de la tuberculosis, se remontan, por lo menos, desde finales del siglo XVI, con la presencia espordica de algunas personas de otras latitudes. Las evidencias nos hablan, adems, de la fuerte vinculacin que exista, en relacin a esta regin, entre clima y curacin de enfermedad en el imaginario de los peruanos desde, prcticamente, los inicios de la historia virreinal. Como veremos ms adelante, con el transcurso de los aos, y ya entrada la Repblica, estas ideas no harn sino acentuarse, generando una mayor presencia de extranjeros y connacionales en Jauja con este fin. La situacin que se vive en el siglo XIX en la repblica peruana en relacin a la tuberculosis, observa la bsqueda de un planteamiento cientfico para la cura de la enfermedad, lo que en realidad es parte de un proceso ms amplio de ideas sobre salubridad que imperan en el mundo, donde est presente de una manera bastante clara la del traslado del enfermo hacia una zona altina serrana. Como se puede deducir, obviamente, merced a los antecedentes ya trados a colacin, el espacio de Jauja tomar primaca en este sentido, y que finalmente devendr en la creacin de un Sanatorio en la ciudad, como veremos a su momento, aunque su proceso de gestacin fue largo y recin se consolidar en la dcada de los veinte del siguiente siglo. Por ahora no hemos localizado estadsticas precisas sobre cul fue la cantidad exacta de la poblacin que migr, se cur y falleci en Jauja en el XIX. Sin embargo, uno de los pocos datos importantes que tenemos son los que reporta Manuel Atanasio Fuentes en su Estadstica General de Lima (1858)7, que permite tener una idea aproximada acerca de cmo operaba el asunto y sobre cuya base se han elaborado los siguientes cuadros: Cuadro n 1 Cantidad de tuberculosos en Jauja hacia 1857 Hombres Regresaron 11 Murieron 7 Permanecen 25 Total 43

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Mujeres 12 11 16 39

Cuadro n 2 Distribucin de los enfermos de acuerdo a su condicin Total de enfermos que han ido a Jauja
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La cita y los datos los tom Neyra (1999) de la tesis de Bachiller en Medicina de J. M. Zapater, Influencia perniciosa del clima de Lima en la evolucin de la tisis pulmonar tuberculosa (1866) , que present en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

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Total de enfermos que regresaron Total de enfermos que murieron Total de enfermos que permanecen

23 18 41

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Aunque obviamente es necesario tomar con cuidado estos datos, principalmente porque se trata de un solo ao y porque por ahora no los hemos podido verificar, indican como tendencia algunas cosas que son importantes de reparar y destacar. Uno de los ms notables es que el nmero de enfermos que se quedaba era mayor que el que retornaba. Es decir, la ciudad se iba poblando, de acuerdo a esto, paulatinamente de enfermos, an cuando no exista todava el Sanatorio. Tambin es importante anotar que haba gente que simplemente mora, y en una proporcin que no era pequea en relacin al universo mayor de los que llegaban, lo que lgicamente no pasaba desapercibido en una realidad local como era la de Jauja de ese momento. Es decir, haba una convivencia ms cercana con la muerte, y todo lo que esto implica, por motivo de esta enfermedad. Al igual que en el caso de la epidemias estudiadas por Cueto (2000), puede decirse que en Jauja la tuberculosis era un evento dramtico. Finalmente, tampoco poda pasar desapercibida, obviamente, la cantidad de gente que iba llegando. Aunque no hay claridad si la cifra de 82 personas se refiere a los que llegaron en ese ao de 1857 o si se trata de un registro de los que estaban ya en ese momento desde antes, es claro que no se trata de una proporcin menor. Tmese en cuenta que se trataba de un momento cuando todava no se haba fundado, como ya qued anotado, el Sanatorio, y lo no tan poblado que era la ciudad en este momento. 2. La ciudad y el Sanatorio La tuberculosis fue conocida desde las pocas muy antiguas bajo diversos nombres, en diferentes perodos histricos, y en distintos pases del mundo. Hasta hace muy poco era el principal asesino de la humanidad y sus efectos destructores han variado mucho a lo largo de la historia humana. La naturaleza infecciosa de la tuberculosis no fue reconocida, generalmente, hasta ms o menos un siglo; si bien se la sospech hasta en las pocas ms antiguas, ya que se aislaba a los individuos atacados por la enfermedad en alguna de las comunidades antiguas ms avanzadas. No exista cura segura alguna para esta enfermedad destructiva, especialmente para algunas de sus formas o manifestaciones, como la generalizada (miliar) y la meningitis tuberculosa (de las cubiertas cerebrales y de la mdula espinal). La forma rpidamente progresiva de la enfermedad fue denominada consuncin galopante. Thoms Young escribi a comienzos del siglo XIX (1815) que ni un paciente de cada mil se recobraba de esta enfermedad sin auxilio mdico; incluso el mejor cuidado posible apenas poda salvar a una vida de cada cien (Waksman, 1968: 14 y ss.)8. Es decir, la tuberculosis era una enfermedad de temer y las consecuencias de padecerlas eran realmente serias.
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Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se transmite por va area, al igual que el resfriado comn. Slo transmiten la infeccin las personas que padecen tuberculosis pulmonar. Al toser, estornudar, hablar o escupir, expulsan al aire los grmenes de la enfermedad, conocidos como bacilos tuberculosos. Basta inhalar una pequea cantidad de bacilos para contraer la infeccin. Una persona con tuberculosis activa no tratada infecta una media de 10 a 15 personas al ao. Sin embargo, no todos los sujetos infectados por el bacilo de la tuberculosis

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La mayora de la bibliografa revisada seala una serie de avances que se comienzan a dar en el campo de la medicina durante el siglo XIX, en Europa, como los que contribuyen, definitivamente, a una mejora en el tratamiento de esta enfermedad, entre las que conviene destacar: I) la demostracin hecha en 1869 por Jean A. Villemin, de que la TBC es una enfermedad contagiosa y transmisible; II) la creacin de los primeros sanatorios para tuberculosos en Alemania, realizada, unos pocos aos antes, por Boehmer y Dettweiller; y, III) el descubrimiento del agente etiolgico de la enfermedad, que Robert Koch hace en 18829. Precisamente, una de las primeras armas modernas contra la tuberculosis, despus del neumotrax, fue la introduccin de los sanatorios climticos. La historia seala que un estudiante de botnica de Alemania, Hermann Brehmer, enferm l mismo de tuberculosis y recibi de su mdico el consejo de buscar un clima mejor. Brehmer se dirigi a los montes Himalaya, donde combin la investigacin botnica con la bsqueda de la curacin de la enfermedad. Volvi sano, y se dedic a estudiar medicina. En 1854 present una tesis sobre el tema: La tuberculosis es curable. En el mismo ao construy una casa en Grbersdorf, en medio de un bosque de pinos, donde los enfermos de tuberculosis podan estar bien alimentados y vivir al aire libre. ste habra de convertirse en el modelo de todos los centros de recuperacin y sanatorios climticos (Waksman, 1968: 82 y 83). Como puede ser previsible, estas maneras de pensar la cura de la enfermedad llegaran a los diversos espacios que conforman lo que conocemos como Amrica Latina, aunque con algunas variantes, por lo que no en todos casos se establecieron los mentados Sanatorios. Al menos en la exploracin que hemos realizado, encontramos ms la idea del Sanatorio en forma abstracta que la implantacin del mismo como una alternativa de solucin en el Per. No obstante, es importante subrayar que aunque no se tena la certeza que el clima los iba a curar, aqu la gente migraba a la sierra por este fin desde bastante tiempo antes que la propuesta de Brehmer trada a cuento. Ahora bien, Diego Armus, como se ha dicho al comienzo de nuestro trabajo, ha observado que en torno a la tuberculosis se engranan una serie de elementos que van desde aspectos culturales hasta lo polticos ms insospechados. Sobre la regeneracin de
necesariamente desarrollan la enfermedad. El sistema inmunolgico empareda los grmenes que, aislados por una gruesa envoltura crea pueden permanecer en estado latente durante aos. El riesgo de enfermar aumenta cuando el sistema inmunolgico de la persona est debilitado. Informacin en lnea, vide www.who.int 9 Estos elementos son los mismos que aparecen en casi todos los trabajos que hemos consultado sobre historia de la tuberculosis, por lo que no mencionaremos una referencia en particular. Sin embargo, conviene destacar lo sealado por Diego Armus: La tuberc ulosis careca de efectivas soluciones. Primero fueron los aos en que la misma medicina no indicaba ms que dudosas estrategias teraputicas; dominaba el fatalismo y la inevitable interrogacin sobre si el mal era incurable. Recin en 1882, Roberto Koch descubri el bacilo de la tuberculosis. La novedad, sin embargo, no logr despojar una enmaraada trama donde los siempre renovados temas del contagio, el peso de la herencia y los efectos del medio ambiente revelaban cuan incierto era el contexto en que se debata la cura de la enfermedad antes de la exitosa irrupcin de los antibiticos. Para el saber mdico fueron, ante todo, aos de impotencia (Armus , 1996: 112).

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la tuberculosis, para el caso argentino, este autor destaca la existencia de un imaginario ideal de la ciudad, donde la tuberculosis, si es que exista estaba controlada; paralelo a ello, se busc destacar las ventajas del verde, el aire puro y la vivienda higinica (Armus, 2007: 31 y ss.). Este investigador tambin ha destacado la existencia de ciertas organizaciones, en este caso la Liga Argentina contra la Tuberculosis, que buscaron alternativas parta la curacin de la enfermedad. En el caso de esta Liga, Armus encuentra que esta asociacin breg enfticamente por el sanatorio como el recurso institucional ms propicia para difundir la entonces muy aceptada cura de reposo en las sierras, basada en el descanso y la buena alimentacin. Al final, la implantacin de una estructura de esta naturaleza, nunca se lleg a dar en Argentina y esta Liga se dedicara a ampliar el nmero de camas en los hospitales y en crear y sostener dispensarios antituberculosos en los barrios y preventorios (Armus, 2007: 288). El hecho de que en Pensilvania se observe la creacin de una institucin de similares caractersticas nos hace pensar que se trata de un proceso global (Tomes, 1998: 113 y ss.). Para el Per las referencias que existen sobre la percepcin del clima de Jauja como ideal para la sanacin de la tuberculosis durante el siglo XIX y hasta antes del Sanatorio en la ciudad, van in crescendo y no las citaremos en detalle, ya que nos extenderamos demasiado. No obstante, mencionaremos lo sealado por Manuel Pardo en su Estudios sobre la provincia de Jauja (1862), que escribi como resultado de una estada en la ciudad a consecuencia, precisamente, de la enfermedad. Sobre las ventajas del clima sealaba que Jauja es el antdoto de la tisis, es el nico temperamento de la superficie del globo que posee tan valiosa virtud. El futuro presidente y fundador de civilismo en el Per, reclamaba adems la construccin de una ciudad sanitaria, lo que recin se dara en la segunda dcada del siguiente siglo. Esta sola referencia nos muestra que el asunto estaba presente en todas las esferas de la sociedad y no era un debate exclusivo de los estudiosos de la medicina, como de hecho observamos es la caracterstica ms importante de aquel momento. Es importante resaltar, adems, la ponderacin que hace Pardo del clima de Jauja, al referirse como el nico del globo de tan valiosa virtud. Es evidente que esta era la imagen que circulaba en la capital y en otros mbitos forneos donde anduvo este ilustre personaje10. Esta suerte de preocupacin ms cientfica por la tuberculosis se traduce en la publicacin de algunos folletos y la escritura de otras tantas tesis que tienen por temtica principal el tratamiento de la enfermedad y la importancia del clima de Jauja en la sanacin del mal. Por ejemplo, en el mismo ao de la publicacin del texto de Pardo, 1860, aparecera un estudio de Jos Casimiro Ulloa, El clima de Jauja y su influencia sobre la tisis; Manuel Rosa-Fernndez presentara en 1863 su tesis a la Facultad de Medicina de Pars, que titul Profilaxis de la Tisis; Jos Mara Zapater present ese ao su tesis de bachiller en Medicina y que titul Influencia perniciosa del clima de Lima en la tisis pulmonar tuberculosa (1866); Juan Copello, en 1871, publica Sobre la influencia del clima en la enfermedad de la tisis pulmonar tuberculosa ; en 1885, Melchor Chvez Villarreal presenta su tesis de bachiller en Medicina Estudio
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Como es sabido Pardo realiz buena parte de su formacin en Europa, donde no sera raro que haya escuchado este relato que reproduce en su texto.

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sobre la influencia del clima en la tuberculosis pulmonar. Sin entrar en detalles sobre el contenido especfico y las ideas concretas de estos trabajos, el mismo hecho de su presencia, nos da una muestra del inters que comienza a tomar el asunto en la comunidad mdica peruana. De acuerdo con los materiales que hemos consultado, los artculos y trabajos sobre TBC antes de 1867, muestran la importancia asignada por los mdicos peruanos al clima y a la climoterapia (Bustios, 2007: 533). Esto coincide con las ideas en boga ya mencionadas en torno a la sanacin de la tuberculosis a nivel mundial. Concretamente para el caso peruano, la influencia de una situacin de esta naturaleza se observa claramente a fines del siglo XIX, donde se generaliza la idea, en la comunidad mdica limea, de la necesidad de los sanatorios para el tratamiento de los tuberculosos, a partir de esos aos posiblemente 1896 a 1919. En estos momentos solo se discute su mejor ubicacin, es decir si debera estar en la llanura o en la altitud, en Tamboraque o en Jauja? (Neyra, 1999: cap. II). Segn algunos autores, debates de esta naturaleza se inscribieron dentro de lo que fue la primera etapa de la lucha antituberculosa en el Per: la Era Sanatorial, donde se puede apreciar la transicin de una concepcin miasmtica hacia una concepcin bacteriolgica de la enfermedad, en particular de la tuberculosis pulmonar (Nez, 2006)11. Julio Nez define este proceso como una muestra de la influencia del positivismo en la medicina peruana, ya que al desear trasladar a los tuberculosos pobres, sujetos vergonzantes y peligrosos para la sociedad y la salubridad pblica, se pretenda realizar una profilaxis social, con el fin de poseer una poblacin sana, exenta de cualquier amenaza a su salud, para de esta manera poder alcanzar un desarrollo sostenido del pas y con ello el ideal del positivismo: el progreso (Nez, 2006). Como ya se ha sealado, estas ideas no son exclusivas del territorio peruano. En un breve ensayo sobre las campaas antituberculosis en Mxico, Ana Mara Carrillo muestra que esta preocupacin estaba muy latente en diversos Congresos internacionales de la poca, como el de Berln de 1899, el de Washington de 1908 y el de Barcelona de 1910, donde se pona el acento en la necesidad de que, en cada pas, el Estado interviniese para eliminar la tuberculosis (Carrillo, 2005: 363)12. En todo caso, sea por un ideal de progreso o una percepcin de la sanacin imperante, el asunto es que estos elemento son el marco general que nos permite ver con mayor claridad la creacin de un sanatorio en la sierra central peruana. De lo dicho anteriormente, es fcil deducir que el tratamiento de la enfermedad en el Per fue una cuestin de Estado. Sin embargo, a pesar de ello y de todos los debates existentes que mostraban una real disposicin para su construccin en Jauja, la creacin y el funcionamiento de un Sanatorio en el Per tuvo que esperar hasta la dcada de los veinte del siglo XX, y tener como motor de gestacin una donacin testamental, en este caso del ciudadano Domingo Olavegoya. De acuerdo a esto, la Beneficencia Pblica de
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Agradezco a la Dra. Claudia Agostoni por proporcionarme una copia de este trabajo. Los temas de entonces fueron: leyes y ordenanzas de tuberculosis, el cuidado gubernamental de los pacientes de tuberculosis en dispensarios o sanatorios destinados a ellos, la propaganda educativa y la investigacin cientfica bajo los auspicios gubernamentales, as como las medidas sanitarias dentro de las que estaban la desinfeccin de los hogares (Carrillo, 2005).

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Lima recibi de los albaceas de este filntropo una donacin de 10,000 soles destinada a la construccin de una Sanatorio para tuberculosos, y que de acuerdo a su voluntad, ste se debera de ubicar en Jauja, donde l permaneci un tiempo por motivos de la misma enfermedad. Aos antes Olavegoya haba comprado y donado un terreno para dicho local. La obra se inici en 1918 y por el costo de 250,000 soles en un terreno que ya ocupaban las Hermanas de la Caridad (Basadre, 1983: cap. IX; Neyra, 1999: cap. II; Bustios, 2007: 535). El Sanatorio comenz a funcionar en 1921, y con mayor intensidad el siguiente ao, con la inauguracin de ms pabellones y el traslado de pacientes y mdicos que llegaron de la capital de la Repblica. Lgicamente, la historia de la gestacin de este Sanatorio es ms compleja del panorama que hemos presentado y ha involucrado otra tanta cantidad de debates por parte de mdicos y autoridades de la salud en el Per. El mismo hecho de la demora de su construccin y que se haya esperado una importante contribucin filantrpica nos dice bastante de un proceso turbulento y que se enmarca dentro de los muchos debates que existieron en torno a su creacin. Sin embargo, para los fines y objetivos de este ensayo, para nosotros es importante destacar que el Sanatorio se construy en Jauja en la segunda dcada del siglo XX, y que por tal motivo llegaran an ms a la ciudad personas de diversas latitudes que, en muchos sentidos, se hicieron parte de la geografa social y dejaron una huella en el proceso histrico local. 3. Sociedad y enfermedad Una vez que se estableci el Sanatorio en la ciudad, comienza lo que algunos autores denominan como su periodo de auge, el mismo que comprendera desde su inauguracin, en 1921, hasta el descubrimiento de las vacunas que trataban con xito la mortal enfermedad (la estreptomicina) a mediados del siglo XX. Durante este periodo llegaran a Jauja gente de muchas latitudes, cuya cantidad exacta est an por determinar, con propsito principal de sanarse de la mentada enfermedad. Si bien, como ya se ha sealado anteriormente, la presencia de tuberculosos en la zona data desde tiempos coloniales, las evidencias nos inducen a pensar que es en este lapso de aos que se da la mayor cantidad de individuos con el mal. Algunos trabajos que han examinado las diferentes formas como era percibida la tuberculosis en otros espacios, han mostrado que exista una asociacin muy fuerte de le enfermedad como plaga social y sinnimo de la decadencia de los individuos y la sociedad. De esta manera, para el caso argentino, Armus seala que se la asoci a la mala vivienda y a los excesos, en el trabajo, con la bebida, con el esfuerzo fsico, en el sexo, en los placeres de la vida urbana moderna, aunque a la par de ellos existieron otros que ofrecan un lugar para la esperanza y el cambio. Por eso, agrega, en las asociaciones entre la tuberculosis y la regeneracin destac recurrentemente las ventajas del verde y el aire puro, la vivienda adecuada, el ejercicio fsico moderado, el trabajo medido, que, se supona, evitaran el contagio, y se relacionaba estas actividades con la vida en ciudades alternativas (Armus, 1996: 112). Lo sealado por este autor es importante para el caso que aqu desarrollamos en el siguiente sentido. Armus se refiere bsicamente a un contexto citadino amplio, o mejor dicho a una gran ciudad. Este no fue el caso de Jauja, que desde la perspectiva de la Nueva cornica 2(Julio, 2013) ISSN 2306-1715, pp. 471-486. Escuela de Historia. UNMSM

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historia de las ciudades puede ser comprendida como una ciudad intermedia, y que no presenta las caractersticas de una gran ciudad como Buenos Aires, que es la examinada por l. Ms bien la podramos considerar a Jauja dentro de lo que Armus denomina como ciudad alternativa para la cura de tuberculosis. Es necesario enfatizar este aspecto porque la ciudad que es motivo de nuestro anlisis no encontramos la caracterizacin que hace este autor de ciudad impura a las que fueron afectadas por la tuberculosis. Lo que notamos en este caso es la dinamizacin de la actividad intelectual y la aparicin de una particular personalidad cultural asociada a la enfermedad y propiciada a partir de los que por ella migraron. Volveremos en breve sobre este asunto. La presencia de personas de otras latitudes que llegaron a la ciudad con el fin de curarse de la tuberculosis es inobjetable. Si bien, como dijimos, no contamos con cifras exactas, en la actualidad es posible de rastrear algunos apellidos que nos dicen bastante de una cierta presencia extranjera. El de los japoneses es uno de ellos. Por ejemplo en el Cementerio de Jauja se encuentra la tumbas de 370 de estos inmigrantes, siendo la de mayor antigedad una de 1915. Los descendientes de esta colonia (desde su llegada a la ciudad a principios del siglo XX, de setenta familias se redujeron a seis en la actualidad) sealan que el principal motivo de su llegada a Jauja fue por motivos de la tuberculosis (Hurtado Ames, 2001). Sin embargo no slo se trat de la presencia masiva de japoneses en un periodo corto de tiempo. En el mismo cementerio de Jauja es posible de corroborar la existencia de apellidos diversos que obviamente no se refieren a personas de origen peruano. De acuerdo a Manuel Baquerizo, en un estudio sobre la literatura del valle del Mantaro durante el siglo XX, en la segunda dcada de dicho siglo, Jauja era una de ciudades ms cosmopolitas del Per, ms incluso que Lima en este momento (Baquerizo, 1998). A la ciudad llegaron gentes de muchas latitudes y geografas con el slo propsito de curarse de la enfermedad que motiva estas lneas. La idea que aqu sostenemos, repetimos, es que esto trajo como consecuencia una particular configuracin social entre los mismos pobladores. A partir del universo narrativo de Edgardo Rivera Martnez, se ha producido una vuelta de ojos hacia la realidad social de Jauja en los ltimos tiempos13. En sus novelas Pas de Jauja (1992) y Libro del Amor y las Profecas (1999), Rivera Martnez ha mostrado una sociedad culturalmente mestiza e integrada, donde es posible de observar actores sociales que se pueden entretener en una tarde de pera o en el baile de una danza andina. Es decir muestra la imagen de una transposicin de culturas en el sentido de integracin pacfica de castas donde una no se superpone a la otra. Desde la lectura que aqu hacemos de estos trabajos, y como tambin el mismo novelista lo ha sealado en cierta oportunidad, en dicho proceso ha tenido bastante que ver la presencia de personas de diversas latitudes llegadas a la ciudad por esta enfermedad que, de una manera u otra, transmitieron parte de su cultura a la que ya exista en la zona, creando una suerte de personalidad cultural propia ms abierta a los diversos tipos de tradiciones culturales. Sobre todo en la novela Pas de Jauja, hay una muy fuerte presencia de europeos, aunque no se dice que estuvieran en la ciudad por motivos de la tuberculosis.

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Entre otros trabajos consltese la compilacin de Mrquez y Ferreira (1999) y Ferreira (2006).

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Otra de las evidencias con las que contamos para verificar la influencia que tuvo en la historia de la ciudad la existencia de personas de otras latitudes, es la llegada por un cierto periodo de un grupo de personas que, en aos venideros, marcaran una cierta pauta en el mbito intelectual de la historia peruana. Para fines de ejemplificacin, adems del ya mencionado Manuel Pardo, otros que podemos mencionar son Hildebrando Castro Pozo, Pedro Zulem y Dora Mayer, distinguidos representantes del indigenismo en el Per, que estuvieron por Jauja entre 1915 y 1918. De acuerdo a lo sostenido por Baquerizo, la presencia de estos intelectuales dinamiza mucho la actividad cultural en la ciudad, por lo que en la segunda dcada del siglo XX, Jauja era, despus de Lima, la ciudad donde se realizaba la mayor cantidad de publicaciones peridicas en el Per (Baquerizo, 1998: 43)14. Lgicamente que para que se diera un hecho de esta naturaleza intervinieron muchos otros factores, pero la situacin se comprende dentro del proceso ms general de la presencia de este cierto tipo de tuberculosos en la ciudad. El hecho es importante y merece ser remarcado, toda vez que es a partir de esta experiencia que a Jauja se la conocer con los apelativos de Atenas de los Andes o Atenas del Per, con los que hasta ahora se la suele denominar, situacin que ameritara por si solo un estudio independiente. Finalmente, un tercer elemento sobre el que deseamos llamar la atencin, es la transformacin del tuberculoso en personaje literario, y que marca una caracterstica de cierta literatura que se producir en la poca. De esta manera, por lo menos hemos identificado y explorado dos novelas que tiene por temtica al tuberculoso en Jauja, una de ellas es Sanatorio de Carlos Parra del Riego (1938) y Sanatorio al Desnudo de Pedro del Pino Fajardo, adems de muchos otros relatos de los que ahora no conviene detenerse para los fines explicativos ms generales que perseguimos. Esta literatura nos muestra la realidad de los mismos enfermos, sus venturas y desesperanzas, sus anhelos y tragedias. Se trata, en general, de textos testimoniales que nos permiten tener una aproximacin a la realidad misma del tuberculoso asentado en Jauja. Este trozo que reproducimos de Sanatorio es elocuente sobre la realidad de los tuberculosos en las lejanas sierras peruanas:
-Y desde cundo por ac? -Pues ya lo ve usted: desde esta noche. Sonre con un aire de complicidad: -Tambin de la caja? Al principio no entiendo, y l lo advierte. Entonces se golpea la espalda, y yo a mi vez sonro tristemente. Sin esperar a que lo invite, toma asiento a mi lado. Cree de su deber darme nimo. Me dice consolador: -Aqu, ya lo ver usted, le ir muy bien. He visto a muchos llegar en camilla, y ms tarde irse por sus pies. -Mucho me temo que yo me marche con los pies para adelante- contesto. -No hay que pensar en eso. Es lo principal. Vame usted a m: llevo aqu tres aos. Al principio, no le dir a usted que no, estaba muy abatido. Pero no tard en hacerme mi composicin de lugar. Si hemos de morir al fin y al cabo me dije- vivamos lo poco que nos queda como mejor podamos. No volv a consultar el termmetro a cada rato, como
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Baquerizo toma esta cita de Deustua y Rnique (1984).

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lo haca antes, ni menos a pensar en mis propios males. Desde entonces me siento mejor y vivo, que es lo principal. La pueril filosofa de mi nuevo amigo me impresiona. Un soplo de optimismo orea mi espritu torturado. Por qu no?- me digo a mi vez, mentalmente.

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Por su parte Pedro del Pino Fajardo, en su novela Sanatorio al Desnudo, escrita en Jauja, dice lo siguiente:
Yo creo que no se necesita ser mdico para hacer un comentario sobre un hecho que se observa a diario, experimentalmente. Jauja ha curado a cientos de enfermos con solo la bondad de su clima. Enfermos tratados medicinalmente han sido suspendidos de este rgimen y aqu, en este gran milagro del sol de platino, de la luz diamantina y del aire de la brisa, brisa de nevadas cumbres, han levantado cabeza, cuando sta, gacha y corva, vomitaba los pulmones por la boca. Cientos de tuberculosos me darn la razn. E invito a esta tierra, a este Sanatorio, a todos aquellos que le tienen terror infundado. Jauja no es la antesala de la morgue. Vienen aqu los que ya no pueden, los que se estn cayendo, esquelticos, como invlidos.Unos meses de vida tranquila, y el esqueleto se encarna echando colores de rosa, y el invlido y el que no puede ni caminar, corre, y todos dicen con asombro: Es enfermo? Quin podra creer!

Siguiendo lo planteado por Armus, podemos decir que la tuberculosis como tema mdico penetr la sociedad y la cultura y fue un recurso discursivo presente en la literatura, el periodismo, el ensayo poltico y sociolgico. La tuberculosis sirvi entonces para hablar de muchas cosas (Armus, 1996: 122). En el caso concreto de la literatura, la mayor parte de lo que se ha escrito se ha vinculado a un cierto mbito de lo romntico. Como han observado otros autores, ninguna enfermedad ha desempeado un papel tan fundamental e importante en el mundo literario y artstico como la tuberculosis (Walksman 1968: 44)15. Pero adems de esto, es claro que a travs de estos testimonios se puede tener una aproximacin a la cotidianeidad que vivan los enfermos llegados a Jauja. Y se comprueba, tambin, que no era poco el tiempo el que pasaban y la gran esperanza de vida que reposaba en la ciudad a partir de su clima. Vistos en perspectiva, estos hechos no son poca cosa. En efecto, como lo muestran algunos relatos que han quedado sobre la presencia de los tuberculosos en Jauja, escritos por autores jaujinos que tuvieron la oportunidad de observar su presencia, estos convivan con los habitantes de la ciudad en muchos aspectos (Monge, 1981). Agregando las consideraciones ya mencionadas, como que se quedaban por considerable espacio de tiempo en la ciudad; que se trataba de personas de cierta solvencia cultural, ya sean peruanos o extranjeros podemos concluir que,
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Una revisin breve sobre la literatura de Jauja en torno a la tuberculosis fue realizada por el profesor jaujino Pedro Monge (1946), cuando an se encontraba en ebullicin la presencia de los tuberculosos en la ciudad. Este autor sealaba que el tuberculoso ser siempre un elemento de primer orden en la vida literaria de Jauja. Su aporte es inevitable y quiz hasta necesario. El tuberculoso nos hace pensar en la muerte: fuente primaria de todo lirismo y eterno tema del pensar filosfico. El ambiente de Jauja, con su mesura en el vivir, proclive a una tranquilidad franciscana, bajo la diafanidad de su atmsfera sin mcula, se hallar siempre transido por el temor del ms all, porque aqu, cerca de nosotros, se alberga una humanidad que sufre, que siente y que espera, con una esperanza que agoniza y revive constantemente. El teatro y la novela, la pintura y la escultura, tienen aqu un tema todava poco explotado. Para un contexto ms amplio de la relacin entre tuberculosis y literatura vase Romero Hernndez (2000).

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definitivamente, dejaron una huella que perdura. Algunos, inclusive, tuvieron descendencia y hundieron sus races en la ciudad, quizs al sentirse identificados por el encanto de esta tierra que les devolvi la vida. El mismo Pedro Monge (1946) relata este proceso con una gran capacidad de evocacin:
Jauja es la estrella de la esperanza para quienes suean con recobrar la salud perdida. La salud es un tesoro muy grande, pero que nunca se aprecia sino cuando se le ha perdido. Y Jauja es capaz de devolver ese tesoro. Jauja es la tabla de salvacin para los que esperan seguir viviendo. Quien sabe en cuantos cerebros torturados por la desesperacin de sentirse tsicos, la palabra Jauja desciende como un blsamo que les trae la esperanza de una curacin segura. Desde lejanos tiempos, nuestra ciudad ha visto pasar por sus calles la caravana macilenta, el desfile doliente, el peregrinaje esperanzado hacia las fuentes de la salud; porque Jauja es vida, Jauja es el elixir que triunfa sobre la muerte por hemoptisis, es, acaso, aquella fuente de la eterna juventud que en vano buscara en las playas de La Florida la caducidad irresignable de Juan Ponce de Len.

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4. La tuberculosis en la configuracin del espacio local Llegados ya casi al final de lo recorrido en este ensayo, es momento de hacer algunas reflexiones sobre los principales argumentos que aqu se han presentado. Como resultado de ciertas ideas en el imaginario sobre la curacin de enfermedades bronquiales, y por la relacin que exista desde mucho tiempo antes de la llegada de los espaoles a las Indias, Jauja se consider como un lugar de sanacin y su clima adquiri celebridad. En un primer momento, esta celebridad se bas solo en fundamentos empricos, pero con el advenimiento de las sociedades del nuevo rgimen se pens en formulas ms cientficas y en soluciones que tuvieran una demostracin ms factual, lo que fue el origen de una considerable cantidad de artculos, tratados y tesis que aqu solo hemos mencionado de manera acotada. Esto fue parte de muchos debates y posturas entre mdicos y autoridades sanitarias de diversa ndole. Las principales posturas sugeran que se debera de crear un Sanatorio en las alturas, idea que estaba de acuerdo con los principales planteamientos que imperaban en la medicina en cuanto a sanacin de la tuberculosis. Sin embargo, esto tuvo que esperar hasta la segunda dcada del siglo XX, donde el proyecto, finalmente, se concretara, sobre la base de una importante contribucin que hiciera el filntropo Domingo Olavegoya. El Sanatorio se estableci en Jauja, tal como fue su voluntad y como el consenso lo exiga. La experiencia de este Sanatorio es uno de los pocos casos de los que tenemos conocimiento en Amrica Latina, al menos en la investigacin realizada por nosotros no hemos hallado una situacin similar, salvo las intenciones y proyectos que devinieron en nada, como sucedi en Argentina. De acuerdo a lo que aqu hemos sostenido, creemos que la presencia de los migrantes e inmigrantes de diversas latitudes que llegaron a Jauja con el solo fin de curarse del terrible mal, tuvo consecuencias en la configuracin social de la ciudad. Esto es posible de verlos en diferentes planos. El principal de ello es el adquirir una personalidad cultural propia que no tiene parangn en otras geografas sociales del Per, que se traduce en ser descendientes de una de las ciudades ms cosmopolitas de la primera mitad del siglo XX en el Per, y que es parte de un importantsimo movimiento cultural Nueva cornica 2(Julio, 2013) ISSN 2306-1715, pp. 471-486. Escuela de Historia. UNMSM

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en el mismo periodo, que dio como resultado que sea Jauja una de las ciudades con mayor cantidad de publicaciones peridicas en dicho momento. Es decir, la presencia del Sanatorio y de los tuberculosos, perne muchos de los aspectos de la cultura y la sociedad jaujinas. Sin embargo, y es un elemento que ya no lo hemos trabajado a detalle, este hecho tuvo consecuencias negativas para el desarrollo econmico de la ciudad, que haran que a la postre perdiera el lugar protagnico que tuvo hasta inicios del siglo XX. El hecho mismo de que Jauja sea un Ciudad Sanatorio fue el origen de que se la percibiera como una ciudad sitiada y a la que no convena acercarse por temor al contagio. De ser una ciudad que hasta el siglo XIX tena cierta pujanza y proyeccin en el espacio regional de la sierra central peruana, pas a ocupar un rol pasivo entrando en desfase en relacin al acelerado crecimiento que observaba una ciudad colindante, tal cual es Huancayo.16 De este modo, el crecimiento econmico de la ciudad durante los aos de auge del Sanatorio fue en declive, siendo parte de un proceso que hasta hoy no se ha podido recuperar. Como lo dice Pedro Monge (1981), uno de los ms notables autores locales de la ciudad, fue un smbolo de prestigio, pero a la vez de desventura.

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Sobre este aspecto en concreto vide Alberti y Snchez (1981).

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