Población - Muestra - Criterios de Elegibilidad HMormontoy - 2 - 09 - 13

Poblacin
Criterios de seleccin
Muestreo.
Med. Henry Mormontoy
henrynelsonmormontoy@gmail.com
INS
Lima Per
CURSO: TESIS 2013
Cuestiones previas
Definir la poblacin de estudio (especificar
los criterios de seleccin)
Calcular el tamao de la muestra
necesario
Decidir el mtodo para obtener la muestra
(tcnica de muestreo)

26/08/2013 henrynelsonmormontoy@gmail.com 2
Poblacin
Poblacin diana
Poblacin a la que se desea
generalizar los resultados
Poblacin de estudio
Poblacin definida por los
criterios de seleccin y
accesible para el investigador
Muestra
Sujetos realmente estudiados
Criterios
de seleccin
Muestreo
Validez
interna
Validez
externa
Poblacin
Ej: eficacia de nuevo diurtico para el control de HTA
esencial leve- moderada en pacientes de la tercera
edad.
Pob. diana: sujetos de 3era edad con HTA
esencial leve-moderada.
Pob. de estudio: >65 aos, con HTA esencial
(PAD: 90-109mmHg), sin Tx, sin HTA secundaria,
sin patologas concomitantes, diagnosticados en
los centros donde trabajan los investigadores.
Muestra: 200 sujetos que cumplen los criterios de
seleccin.

Poblacin de estudio
Tambin llamada poblacin objetivo o de
inters.
Se atribuyen los resultados obtenidos en
la muestra.
Permitir identificar en que individuos se
evaluar la presencia del efecto o
asociacin de inters, evaluar su
idoneidad para alcanzar el objetivo, as
como la posibilidad de extrapolacin.

Poblacin de estudio
Caractersticas generales:

Ej: Asociacin ACOS y Ca crvix, se
incluiran a MEF y se excluirn a
histerectomizadas.
Seleccionar pacientes
idneos para obtener el
efecto o asociacin de
inters.
Ej: evaluacin si un tx. hipolipemiante podra
reducir la morbi/mortalidad CV en pacientes de
alto riesgo. (fenmenos que se presentan con una
frecuencia o con una latencia prolongada)
Seleccionar individuos en
los que exista una
probabilidad de detectar el
efecto o la asociacin de
inters.
Ej. Efectividad de una tcnica educativa para disminuir
HTA. Se excluyen: pacientes que no puedan asistir a las
charlas educativas, hipoacusicos, analfabetos, con
alteraciones mentales, etc.
Excluir sujetos que
probablemente no
cumplirn el protocolo de
estudio (en funcin del
objetivo)
Ej. Del caso anterior, se excluiran a
desplazados, embarazadas, etc.
Excluir aquellos sujetos en
los que exista una alta
probabilidad de que no
pueda medirse la respuesta.
Poblacin de estudio
Criterios de seleccin
Caractersticas sociodemogrficas:
la edad, el sexo, la profesin o los aos de escolaridad pueden ser
fundamentales para definir las caractersticas de los participantes y las
limitaciones que pueden haber para la extrapolacin a otras poblaciones.
Caractersticas de la enfermedad o exposicin:
Es el criterio de inclusin mas importante.
El diagnostico o la identificacin de una exposicin debe establecerse con toda la
precisin posible.
Utilizar criterios estndar ampliamente aceptados.
Caractersticas de accesibilidad de la poblacin.
Accesibilidad geogrfica (Lugar de residencia, atencin en determinado centro,
etc)
Accesibilidad temporal (inicio y final del periodo de inclusin)
Otras caractersticas: embarazo, lactancia, drogodependencia,
alcoholismo, etc

Poblacin de estudio
Procedencia de los sujetos
En concordancia con el objetivo
Muestra representativa de la poblacin.
Ej: Revisin de estudios publicados sobre la pertinencia del tx
preventivo de las recurrencias de crisis convulsivas febriles en la
infancia.
Estudios de base poblacional: recurrencias muy bajas (1,5 y
4,6%)
Estudios en consultorios o unidades especializadas:
recurrencias (desde 2,6% hasta 76,9%)
Conclusin: poblaciones estudiadas son distintas en lo que se
refiere al tipo de enfermedad, gravedad, patologas
concomitantes, etc.

Poblacin de estudio
Inclusin de los sujetos
El reclutamiento es esencial en toda investigacin.
Busca obtener una muestra representativa definida por
los criterios de seleccin, el tamao suficiente y de
forma eficiente.
Depende de diversos factores:
Con el propio fenmeno a estudiar.
Las caractersticas socioculturales
Relacin con los profesionales o servicios sanitarios
La toma del consentimiento informado.
En estudios de seguimiento es habitual que la tasa de
reclutamiento disminuya.

1. DEFINICION.
Procedimiento para seleccionar una o
ms muestras estadsticamente
representativas de la poblacin o
poblaciones.
2. EJEMPLOS DE USO DEL MUESTREO.
a. Encuestas (ENDES, ENAHO).
b. Diseo y anlisis de experimentos.
c. Control de calidad.

Muestreo estadstico

o
2
o

t
x

s
2
s

p

MUESTREO

ESTADSTICA
INFERENCIAL
POBLACIN
(PARMETROS)
MUESTRA
(ESTADSTICOS)
Muestreo estadstico
Cmo se elige un mtodo de
muestreo?
El mtodo elegido debe:
1. Proporcionar una muestra que tenga la mayor
representatividad posible. Esto se logra si en el proceso de
seleccin, cada elemento de la poblacin tiene una
probabilidad conocida, diferente de cero, de conformar la
muestra. Esto es, si la muestra es probabilstica.
2. Permitir el clculo del error muestral o precisin de las
estimaciones. Esto slo permiten las muestras
probabilsticas.
t = (p error muestral o error de estimacin).
= (x error muestral o error de estimacin)
3. Ser viable, econmico y eficiente: teora y prctica deben
estar juntas y el mtodo elegido proporcione la mayor
cantidad de informacin a un costo menor.

3. METODOS DE MUESTREO
Intencional
Sin norma (chunk)
Accidental (casos)
De voluntarios
Aleatorio simple
Sistemtico
Estratificado
De conglomerados
No probabilsticos

Probabilsticos
(Dan muestras
representativas)
METODOS
(Prcticos y
econmicos)
Muestreo estadstico
MUESTREO ALEATORIO SIMPLE (MAS)

A. DEFINICIN.
Consiste en la seleccin de n elementos, a
partir de una poblacin de tamao N, de modo
que cada elemento de la poblacin tiene la
misma probabilidad de conformar la muestra.
B. TAMAO DE MUESTRA:(Una poblacin)
1. Para estimar una media poblacional

N
n
1
n
n
: continuar N, conoce se Si
E
s z
f
2
2
e
2
+
=
= n
Z = coeficiente de confianza = 1,96, para
un nivel de confianza del 95%
S
e
= representa el grado de variabilidad de
los elementos poblacionales, es la desviacin
estndar esperada en la poblacin de estudio.
Puede ser obtenida en:
Revisin bibliogrfica
Estudio piloto
E = error absoluto de muestreo
= debe ser asumido por el investigador
= representa ( -x )
N = tamao de la poblacin
n
f
= tamao de muestra final.
Ejemplo. En una poblacin de 600 pacientes del
programa de diabetes de un hospital se desea
estimar el nivel promedio de colesterol total con
95% de confianza. En un estudio piloto se
encontr: x
e
= 212,3 y s
e
=16,6 mg/dl. El
investigador asume un error absoluto E = 3,5
mg/dl , calcular n.
Solucin.
Datos:
Z
/2
= 1,96
N = 600
S
e
= 16,6
E = 3,5
n
= (1,96)
2
(16,6)
2
= 86,4
(3,5)
2

n = 86,4 = 75,5
1 + 86,4/600

n

> 76
Interpretacin.

El nmero mnimo de pacientes para
realizar el estudio es 76, si se desea
estimar el nivel promedio de colesterol
total en la poblacin de estudio, con un
error muestral de 3,5 mg/dL y un nivel
de confianza de 95%.
2. Para estimar una proporcin
poblacional

N
n
1
n
n
: continuar N, conoce se Si
E
q p z
n
f
2
e e
2
+
=
=
p
e
= proporcin esperada de sujetos con la
caracterstica de inters en la poblacin de
estudio. Se puede obtener de:
Revisin bibliogrfica
Estudio piloto
p
e
= q
e
= 0,5 =50%.
q
e
= 1 - p
e
= proporcin esperada de sujetos
sin la caracterstica de inters en la poblacin.
E = error absoluto de muestreo
= representa ( t - p), debe ser asumido por
el investigador y, para este caso E es ms o
menos 5% 0,05.

Ejemplo.
En la poblacin de mujeres mayores de 40 aos que
acude al servicio de reumatologa de un hospital
nacional, se desea estimar la prevalencia de
osteoporosis. En la revisin bibliogrfica se encontr
una prevalencia de 30%, si se asume un error
absoluto de muestreo E = 5%, calcular el tamao
de muestra, n.
Solucin.
Datos:
Z
/2

= 1,96
p
e
= 0,3
q
e
= 0,7
E = 0,05
n

= (1,96)
2
(0,3)(0,7) = 322,7 ~ 323
(0,05)
2

Interpretacin: Para estimar la prevalencia
poblacional, con 95% de confianza y un
error de 5%, se debe evaluar a 323
pacientes.
C. PROCEDIMIENTO DE SELECCIN

Siendo la poblacin homognea
Teniendo el marco muestral.
Para identificar el nmero de cada
elemento poblacional que ser parte de la
muestra, puede utilizarse la tabla de
nmeros aleatorios, una calculadora
cientfica o una computadora.
Ejemplo.
De la poblacin de 150 sujetos aparentemente
normales.
a. Seleccionar una MAS de tamao 10.
b. Calcular la media (x ) y la desviacin estndar (s) de la
muestra.

Solucin.
a. Se tiene: N =150 y n =10
Es decir, necesitamos 10 nmeros aleatorios
comprendidos entre 1 y 150 para lo cual, de la tabla
de nmeros aleatorios, sabiendo que el tamao de la
poblacin tiene tres dgitos, se seleccionan tres
columnas cualesquiera. Por esta vez utilizaremos las
tres primeras columnas de dicha tabla. Entonces los
10 nmeros seleccionados son:

MUESTREO SISTEMATICO (MS)
A. DEFINICION.
Consiste en la seleccin de n elementos a partir de
una poblacin de tamao N de modo que de cada
cierto nmero (I) de elementos, uno ser
seleccionado para de la muestra.
Es decir:
n
1 N
B. TAMAO DE MUESTRA
Se utilizan las mismas frmulas que para el MAS.
C. PROCEDIMIENTO DE SELECCIN
Los elementos poblacionales deben estar
dispuestos en forma aleatoria e
independiente.
Debe disponerse de un marco muestral
(aunque no es imprescindible)
Se siguen los siguientes pasos:
I = N /n intervalo de muestreo (de cada
I elementos uno ser parte de la muestra)

De la tabla de nmeros aleatorios se elige
el nmero aleatorio de inicio, k :
1s k s I.
Luego, se generan los nmeros que
identificarn a los elementos poblacionales que
sern parte de la muestra, de la siguiente
manera:

N
k (nmero aleatorio de inicio)
k+I
k+2I
etc.

Ejemplo:
De la poblacin de 500 escolares.
a. Seleccionar una muestra sistemtica de tamao 20.
b. Calcular la proporcin de parasitados en la muestra o
estimador (p)

Solucin:
a. - I =500/ 20 = 25 (de cada 25 elementos, uno
ser parte de la muestra)
1s k s 25 (de la tabla de nmeros aleatorios se
eligen dos columnas as, si tomamos las dos
ultimas: k =12).
Bibliografa
Argimon J, Jimnez J. Mtodos de investigacin clnica y
epidemiolgica. 4 ed. Espaa: Elsevier; 2013.
Bejarano L, Mormontoy W, Tipacti C. Muestreo e Inferencia
Estadstica en ciencias de la salud. 1a ed. Edit. Universidad
Peruana Unin; 2006.
Hulley S, Cummings S, Browner W, Grady D, Newman T.
Diseo de investigaciones clnicas. 3 ed. Espaa: Wolters
Kluwer-Lippincott Willians & Wilkins; 2008.


Población - Muestra - Criterios de Elegibilidad HMormontoy - 2 - 09 - 13

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Población - Muestra - Criterios de Elegibilidad HMormontoy - 2 - 09 - 13

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Poblacin

Você também pode gostar