TECNICAS ESPECIALES EN MASOTERAPIA II

GUIA DE ESTUDIOS

1.Introduccin
2.Reflexoterapia podal

2.1. Concepto
2.2. Descripcin y tipo de maniobras

3.Masoterapia en las tradiciones asiticas

3.1. Acupresin

3.1.1. Concepto
3.1.2. Descripcin y tipo de maniobras

3.2. Amma: Masaje Tradicional japons

3.2.1. Concepto
3.2.2. Descripcin y tipo de maniobras

3.3. Shiatsu

3.3.1. Concepto
3.3.2. Descripcin y tipo de maniobras

3.4. Jin shin Do

3.4.1. Concepto
3.4.2. Descripcin y tipo de maniobras

4.Terapia Polar

4.1. Concepto
4.2. Descripcin y tipo de maniobras

5.Terapia Crneo-sacra

5.1. Concepto
5.2. Origen de la terapia crneo-sacra
5.3. Descripcin del mtodo

6. Bibliografa

7. Acti vidades complementarias
6.Bibliografa








OBJETIVOS

Conocer los principales mtodos contemporaneos y orientales de
masoterapia.

Definir las caractersticas bsicas de los mtodos de masoterapia.

Describir las bases tericas de estos mtodos.

Fundamentar las indicaciones ms importantes de estos mtodos de
masoterapia.

Desarrollar habilidades manuales bsicas en estos mtodos de masoterapia.

CONTENIDOS DEL TEMA

1. INTRODUCCIN

En este tema, nos vamos a centrar en formas complementarias de
masoterapia que estn teniendo un desarrollo emergente en la actualidad. Por
un lado, la popularidad que estn adquiriendo los mtodos de tratamiento
basados en la medicina oriental en la sociedad occidental, ha hecho que
proliferen las distintas modalidades de masoterapia orientales como la
acupresin, el shiatsu, jin shin do, etc... Esta nueva oferta en terapia manual y
masaje, hace que el alumno, desarrolle al menos una visin general de estos
mtodos para poder a posteriori realizar una formacin especializada al
respecto, en caso de ser de su inters en su desarrollo profesional.

Por otro, lado la sociedad de las nuevas tecnologas, introduce de
manera contnua, dispositivos de reciente creacin que con mayor o menor
fortuna intentan suplir los efectos de las maniobras manuales de masaje. Es
razonable, por tanto tener un conocimiento bsico sobre estos dispositivos, ya
que a veces son un complemento eficaz en la labor del fisioterapeuta.


2. REFLEXOTERAPIA PODAL

2.1. Concepto

Basada en la teora de que presin aplicada sobre puntos especficos de la
planta del pie, estimulan determinadas reas corporales. Este estmulo sirve
para ayudar a normalizar la funcin y a incrementar la circulacin en la parte
corporal afectada.

Esta prctica teraputica, tiene su origen en distintas partes del mundo, si bien
su referencia ms clarificadora aparece en Egipto (2500 aos A.C.). En la
poca contemporanea se introduce en Occidente gracias a los trabajos de
autores como E. Inghan o Fitzgerald o Stormer.


2.2. Descripcin y tipos de maniobras

La reflexoterapia podal, tiene su antecesor en la Terapia Zonal, descrita por
Fitzgerald segn la cual el cuerpo se puede dividir en 10 zonas, 5 a cada lado
del cuerpo. La presin directa sobre la parte final de la zona, produce una
accin refleja en todos los rganos incluidos en esa zona. Los pies parecen
ser una zona de especial sensibilidad y accesibilidad a la presin.

Los mecanismos fisiolgicos puesto en juego, son todava
desconocidos, exiten distintas teoras entre las ms aceptadas:

- Ingham, propone que la presin hace desaparecer los depositos
cristalinos del pie, que interfieren en la funcin nerviosa y vascular.
- Kunz, el pie manifiesta regiones bloqueadas y situaciones de
desequilibrio de energa.

Las maniobras en reflexoterapia pueden variar de un autor a otro, pero se
basan en la presin directa con el pulgar. Esta presin directa puede
incorporar pequeos desplazamientos, como los descritos por Stormer:

- Movimiento oruga, balancear pulgares desde yema hacia la ua
viceversa.
- Movimiento de rotacin
- Movimiento de friccin u ordeo.
- Movimiento de pluma.

La secuencia de tratamiento conlleva y calentamiento inicial (masaje
general) y a continuacin sigue la siguiente secuencia:

- Dedos.
- Borde de los huesos.
- Base de los dedos.
- Cojinetes.
- Bovedad plantar
- Taln.

La reflexoterapia puede beneficiar a distintos tipos de pacientes y
enfermedades incrementando el grado de bienestar y reduciendo el
dolor en el paciente.

3. MASOTERAPIA EN LAS TRADICIONES ASITICAS

3.1. ACUPRESIN

3.1.1. Concepto

La acupresin, se basa en la presin manual de los puntos definidos por
la acupuntura. La acupuntura, ese basa en la existencia de reas cutneas en
las que se produce un incremento de la sensibilidad, en situaciones de
desequilibrio o disfuncin de algn organo. Se observ relacin entre distintos
puntos, que quedaron encuadrados en meridianos de energa, relacionados a
su vez con varias funciones fisiolgicas.

El concepto de meridiano, est asociado tambin al de caminos de la
energa, ya que se piensa que la energa fluye por el cuerpo por un ciclo bien
definido, desarrollando una secuencia entre los meridianos a lo largo del
cuerpo. Este concepto de energa (chi) es similar al de potencial energtico-
nervioso en occidente o al de prana en la India.

El campo de intervencin de la acupuntura, es el de la disfuncin y no
tanto el de la lesin orgnica, ya que su funcin es estimular o disminuir la
funcin de los rganos interesados por el proceso patolgico.


3.1.2. Descripcin y ti pos de maniobras

Para entender el concepto de acupuntura, hay que entender
previamente el concepto de Meridianos. Estos son canales o caminos por los
que fluye la energa que disponemos en nuestro cuerpo. Esta energa circula,
a lo largo de los meridianos principales a lo largo de las 24 horas del da, en
condiciones fisiolgicas. Los meridianos se nombran en funcin de:

- El rgano que es controlado por el flujo energtico.
- La funcin de la energa en ese meridiano.

Los 12 meridianos regulares son:

- Pulmon
- Intestino Delgado
- Estmago
- Bazo
- Corazn
- Intestino grueso
- Vejiga
- Rin
- Pericardio
- Triple calentador
- Vescula biliar
- Hgado

Existen otros meridianos extras como el regulador, el de motilidad, el yin o el
yang. En el meridiano del yin la energa fluye hacia arriba, mientras en el yang
lo hace hacia abajo. Segn la filosofa china el sistema solar tiene su dualidad
yin-yang, que se reproduce en cada uno de los componentes de la misma. El
flujo de energa sigue 3 ciclos especficos en cada periodo de 24 horas. Cada
ciclo contiene 4 meridianos:

- Meridiano yin (positivo, ascendente): Pecho hacia la mano.
- Meridiano yang (negativo, descendente): Mano, pecho hasta cabeza.
- Meridiano yang: Cabeza hasta el pie.
- Meridiano yin; Desde el pie hasta el pecho.

Los meridianos se conectan en 15 puntos (Puntos meridianos)

Desde el punto de vista fisiolgico se ha comprobado que la excitabilidad
nerviosa se puede reducir slo a travs de las agujas de acupuntura. Los
distintos experimentos han mostrado correspondencias entre los Puntos de
Head, los Puntos Gatillos de Travell y los puntos de Acupuntura.

Procedimientos de masoterapia y acupuntura

El procedimiento utilizado es la presin esttica. En primer lugar habra
que definir la cantidad de presin utilizada, est debera estar en consonancia
con la tolerancia del sujeto. Cuando el proceso es crnico, es obvio que el
estmulo deber sr ms potente. La zona utilizada ser el dedo medio o el
pulgar. A veces, se puede utilizar un pequeo movimiento de friccin circular
para conseguir trabajar a mayor profundidad.

Se considera que por trmino medio, la duracin de la maniobra oscila
entre 1 y 5 minutos por punto y por tratamiento.

Se debe evitar la aplicacin de acupresin sobre contusiones, tejidos
cacatriciales o procesos infecciosos, o en casos de patologa cardiaca severa.
No es tampoco recomendable, el tratamiento de nios con menos de 7 aos.

El inters por este sistema de curacin, est creciendo de manera
importante a raz de sus demostrados efectos curativos.

3.2. AMMA: MASAJE TRADICIONAL JAPONS

3.2.1. Concepto


Es una modalidad teraputica de acupresin de tradicin japonesa,
basada en los principios de la medicina tradicional china. Esta modalidad
teraputica a menudo es incorporada dentro del concepto general de
SHIATSU. El significado de AMMA es calmar con las mano.

3.2.2. Descripcin y ti pos de maniobras

Amma es una forma de masaje rtmica, que se estructura en distintas
fases y que comparte una serie de caracteristicas definitorias, con respecto a
otras modalidades de masoterapia:

- Utiliza la transferencia de peso, para lo cual se coloca un pie
adelantado con respecto al otro y se vara el peso desde la pierna
anterior, hasta las manos del terapeuta.

- Maniobras con direccin perpendicular al eje corporal, para lo cual
los hombros se colocarn a 90 grados con respecto al punto de
contacto en la mano.

- Alineamiento articular, de manera que cada articulacin se sita al
aplomo de la anterior. Este alineamiento articular posibilita cumplir
los dos principios anteriores.

- Espalda recta del terapeuta, posibilita un almacenamiento del peso
sobre los msculos de las piernas de manera que se evita la fatiga
de los msculos posturales de la espalda.

A partir de estos conocimientos bsicos, se realizan movimientos de
presin, deslizamientos y percusin. Estas maniobras son aplicadas con
pulgares, dedos, antebrazos, codos y rodillas, a lo largo de los
meridianos descritos en la acupuntura. Estas maniobras se asocian en
grupos denominados KATA que estimlan los puntos ms importantes
en cada meridiano.

El amma es una modalidad de masoterapia especialmente
indicado para la activar la circulacin de la energa y reducir el estrs y
el grado de ansiedad del paciente.



3.3. SHIATSU (PRESIN CON EL DEDO)

3.3.1. Concepto

El shiatsu es una modalidad de masoterapia mixta, en la que
encontramos raices de la acupuntura, medicina tradiconal china y amma
o masaje japons.

El shiatsu asume los principios del flujo energtico, a travs de los
meridianos. A si mismo, se incluyen algunos conceptos importantes
dentro de los principios del shiatsu, de los que cabe destacar:

- Homeostasis, el organismo como sistema dinmico, busca de
manera natural mantener una situacin de equilibrio. Cuando se
aplica una fuerza externa, sobre un sistema de este tipo, se deben
producir cambios en el sistema en orden a establecer una nueva
condicin de equilibrio.

Esta fuerzas externas provenientes de situaciones de estrs
fsico, mental o emocional, producen obstrucciones internas que se
pueden liberar a lo largo de los meridianos.

- Cualidad vibratoria de la energa que oscila desde rangos de
frecuencia bajos hasta altos. Las sensaciones ms comunes de
variacin de la vibracin, son las diferencias de temperatura. La alta
vibracin se siente como calor y la baja como enfriamiento. Existen
otras formas de expresin de esta cualidad vibratoria de la energa.

- Kyo-jitsu, trmino japons que refleja dos situaciones antagnicas
dentro del sistema corporal, por un lado el Kyo (rea de dficit de
energa) y el jitsu (rea de exceso de energa).


3.3.2. Descripcin y ti pos de maniobras

Existen distintos tipos de maniobras dentro del shiat-su:

- Masaje shiatsu, presin mantenida intensa de contenido similar al
amma, con el objetivo de ser aplicada sobre determinados puntos
para aliviar sntomas.
- Acupresin, similar al anterior pero siguiendo la direccin de los
meridianos en su aplicacin.
- Zen shiatsu, incorpora un mayor nmero de meridianos, as como
una atenuacin del nivel de presin en las maniobras. Esta ltima
modalidad tiene en cuenta el concepto de Kyo-jitsu.

Dentro de la aplicacin de estas modalidades de shiatsu, existen
unos principios bsicos para la aplicacin de las maniobras:

1. El terapeuta mantiene una aptitud de observacin en las
reacciones del sistema.
2. La penetracin en el meridiano tratada es perpendicular a la
superficie.
3. El manejo del peso corporal es ms importante que la fuerza
utilizada para penetrar en el meridiano.
4. La presin se aplica de forma rtmica.

El shiatsu como forma de terapia vinculada a la tradicin asatica,
considera vlidos los resultados en salud, si se producen cambios
positivos consistentes durante un periodo largo de tiempo, a pesar de
que la influencia sobre la enfermedad no sea del todo exitosa. Por el
contrario, en el enfoque occidental se busca el alivio rpido y en corto
periodo de tiempo de los sntomas.

3.4. JIN SHIN DO

3.4.1. Concepto

Es un mtodo moderno de sntesis de la acupresin asitica que
incluye digitopresin, teora de la acupuntura y psicologa moderna.
Se basa en la aplicacin de presin digital sobre puntos
determinados del cuerpo para liberar tensin y reducir estrs fsico y
emocional.
Cuando una persona experimenta estrs debido al medio
ambiente, social, emocional, estmulo fsico y tensin tiende al
almacenarse en alguno de estos puntos. Si la tensin no se relaja,
esta acta como un grabacin de esta experiencia, para ser
experimentados de nuevo en futuras experiencias. Este sistema
pretende hacer conscientes estos puntos de disbalance corporal,
para ser eliminadas las situaciones generadoras de base.


3.4.2. Descripcin y ti pos de maniobras

Se basa en el uso de la maniobra de presin esttica pero
mantenida durante largo tiempo, guarda por tanto una relacin
estrecha con los conceptos de las maniobras de induccin miofascial.
Se utiliza siempre una presin combinada sobre dos puntos, por un
lado el punto central y otro relacionado con l. El trmino mdio en
la aplicacin de la maniobra es de 2 minutos. El estmulo cesa
cuando:

- El terapeuta nota que el msculo se relaja.
- Se nota un incremento de la pulsacin en el punto.
- El paciente nota una disminucin de la sensibilidad.

Los efectos son interesante, habiendose centrado la investigacin en
su uso para la solucin de los problemas de la infancia.

4. TERAPIA POLAR


4.1. Concepto

Consiste en una practica de salud holstica en la que se incluyen
los ejercicios, la nutricin y la masoterapia. Las maniobras de
masoterapia se caracterizan por ser suaves y por el uso de las dos
manos mantenido a lo largo de la sesin. Estas maniobras se
realizan para liberar obstrucciones de la energa libre a la largo del
cuerpo, para que la persona vuelva a su estado de salud.

Fue introducida por R. Stone, se baso en sus conocimientos
sobre medicina China, India y naturismo. Stone parta de la idea de
que las tcnicas sanatorias naturales funcionan porque existe una
tendencia natural en los individuos para sanar, debido al flujo libre y
equilibrado de la energa.

Los efectos fisiolgicos no tiene todava un respaldo importante
del mundo cientfico, si bien se puede apreciar en la prctica de la
terapia polar:

- Individuo sano est lleno de energa.
- Sensacin bajo las manos del terapeuta, cambia en funcin del
estado de la regin tratada (mayor o menor flujo energtico).
- Transferencias energticas entre el cuerpo del paciente y terapeuta.

Estas percepciones subjetivas estn acompaadas de:
- Vasodilatacin.
- Relajacin profunda
- Descenso presin sangunea.
- Incremento peristaltismo
- Induccin del sueo.

4.2. Descripcin y tipo de maniobras

Dentro de la sesin de terapia polar se reconocen en torno a los 22
movimientos bsicos que sirven para estimular y equilibrar la entrada de
energa corporal. Estas tcnicas provienen de la osteopatia,
quiropraxis, craneo-sacra y resonancia armnica (ciertas partes del
cuerpo vibrarn al tratar otras a distancia)


La sesin de terapia polar, se realiza con el paciente en d.supino y a
continuacin el terapeuta se coloca a la cabezera de la camilla. Entre las
maniobras bsicas se pueden citar las siguientes:

- La horquilla, se realiza sobre la regin cervical con los 3 dedos del
borde ulnar, mientras indice y pulgar se alojan en el surco del ECM.
- Estiramiento cuello, similar a la traccin cervical, se coloca una mano
sobre la regin posterior cervical, mientras que la otra se sita a nivel
frontal.
- Roce del vientre, mientras situamos una mano a nivel de la regin
frontal, la otra realiza un movimiento de roce lateral a nivel del
vientre.
- Traccin de la pierna, similar a las maniobras telescpicas del
miembro inferior
- Presin en el interior del tobillo, se presiona el arco interno del
maleolo, mientras se produce la flexin dorsal del tobillo al mismo
tiempo, se produce de una manera alternante y rtmica.
- Presin en el exterior del tobillo, proceder de manera similar al
anterior pero en el lado externo y alternandolo con la flexin plantar.
- Balance plvis-rodilla, se situa una mano sobre la parte inferior del
abdomen con los dedos dirigidos hacia la parte baja del pie, la otra
mano se sita sobre la rodilla y se aplica una presin y balanceo
suave.
- Rotaciones brazo-hombro, desde la mueca hacia el terapeuta y
hacia el paciente, 10 veces cada una.
- Estimulacin del antebrazo con el pulgar, comprimir la regin de la
membrana interdigital del primer dedo y el antebrazo de manera
alternativa.
- Estimulacin codo-abdomen, maniobra de presin y roce sobre al
abdomen con acompaamiento de presin sobre el antebrazo.
- Estimulacin pelvis-hombro, estabilizar el hombro mientras se
produce un deslizamiento lateral de la mano plvica.
- Presin occipital, presin suboccipital acompaado de estimulo de
presin a nivel del trinagular de la cara.
- Polarizacin craneal, situando los indices sobre la parte media de la
frent (tercer ojo medicina hind), el resto de los dedos se sitan en
torno a la regin frontal, hasta la zona temporomandibular
- Cepillado final, con el paciente en posicin sedente, y en la regin
anterior y posterior se realiza un barrido superficial por la espalda y
los brazos, de forma repetitiva.

La sesin se debe desarrollar desde una perspectiva de relajacin
del terapeuta, interviniendo a nivel de la respiracin, la postura de
los hombros, etc...

La terapia polar puede ser un buen complemento dentro de una
sesin de masaje clsico, durante o al final de una sesin. Se
trata de una modalidad simplista de masoterapia



5. TERAPIA CRANEO-SACRA

5.1. Concepto

Este mtodo de trabajo desarrollado en sus inicios por J .Upledger en
Florida, supone un mtodo de terapia manual que es incluido dentro de la
clasificacin de la AMTA (Asociacin Americana de Masoterapia) como forma
de masaje que aborda el enfoque mecnico de las restricciones provocadas a
lo largo del tubo dural, as como las alteraciones en el flujo normal del Lquido
Cefaloraquideo.

5.2. Origen de la terapia craneo-sacra

Los estudios sobre los desplazamientos provocados a nivel de las
suturas craneales, dieron lugar en el seno de la Quiropraxia y la Osteopata, al
desarrollo de la terapia craneosacra. Esta sub-disciplina teraputica recoge
tambin parte de las corrientes denominadas asiticas a travs del Ayurveda,
como filosofa del tratamiento

El paciente slo va a pedir ayuda para el prcoeso de auto sanacin, no
para pedir una curacin, en el sentido que los terapeutas dan a esta palabra.

La terapia craneo-sacra parte de principios fisiolgicos basados en el
modelo hidrulico semicerrado, protegido y controlado por la duramadre. Este
sistema se encarga de la generacin y reabsorcin del LCR. Una inapropiada
distribucin del lquido puede generar diferentes patologas en distintos niveles
del SNC.

Sutherland, el padre de la terapia craneo sacra defini a travs de sus
peculiares investigaciones el llamado Movimiento Respiratorio Primario basado
en:

- Movilidad inerte del sistema nervioso.
- Fluctuacin LCR
- Movilidad espontnea membranas intracraneales yespinales
- Movilidad entre suturas craneales
- Movilidad del sacro entre los iliacos

El ritmo de impulso craneo-sacro (Zanakis, 1996) supone la aparcin de
un movimiento sutil y simultaneo de expansin-compresin a nivel
craneal, asociado a un movimiento de verticalizacin-horizontalizacin
del sacro.


5.3. Descripcin del mtodo

Se basa en la determinacin de las caractersticas del Movimiento
Respiratorio Primario (MRP) en el paciente y sus caractersticas, de
manera que luego puedan ser comparadas posteriormente con el
desarrollado como consecuencia del tratamiento. (Estaciones de
escucha, lugares donde se detecta MRP)

A nivel de las maniobras encontramos las siguientes
caractersticas:

- Maniobras de ligera traccin sobre los huesos del crneo
- Buscar el punto de liberacin de la restriccin membranosa.
- Sensacin manual de plasticidad en el movimiento para reestablecer
el movimiento normal entre los huesos del crneo.

Updleger diseo un protoclo compuesto por 10 pasos, que luego ha sido
asumido por otros seguidores del mtodo (Cohen, Pilat). Este protocolo
cubre gran parte de la anatoma craneal y es un procedimiento bsico
de tratamiento eficaz. Este protocolo cuenta de los siguientes pasos:

- Induccin del punto parado.
- Liberacin planos transversos
- Levantamiento frontal
- Levantamiento parietal
- Tirn temporal
- Mercer el temporal
- Levantamiento del esfenoides
- Descompresin mandibular
- Descompresin sacro y traccin tubo dural
- Induccin punto parado.

Es un mtodo de masoterapia en el que se fomenta la auto sanacin del
paciente, favoreciendo la relajacin y el bienestar del mismo. Es una
buena herramienta en problemas de estrs fsico o emocional, migraas,
cefaleas tensionales, trastornos del sueo.

Sus contraindicaciones ms claras son los aneurismas cerebral o
apopleja aguda.

PARTE PRCTICA

EJERCICIO 1: MANIOBRAS BSICAS EN AMMA

Este ejercicio facilita la inclusin de todos los componentes bsicos de
las maniobras de amma. Para ello, colocamos al paciente. El alumno se sita
en frente de la pared, se apoyan ambas manos, la separacin entre ellas, es la
que existe entre los hombros y a la altura de los mismos. Alinear hombros,
espalda y pie. Todo el peso est en los pies y las manos. A continuacin,
adelantar una pierna, de manera que la punta del pie, est en frente de la
rodilla, la otra pierna est recta y estirada.

A partir de esta posicin, se intenta oscilar el peso corporal desde atrs
hacia delante, es decir desde los pies a las manos.



EJERCICIO 2: MANIOBRAS BSICAS EN TERAPIA CRANEO-
SACRA



DESARROLLO DE LA PRCTICA
Terapia craneo-sacra







BIBLIOGRAFA

CHAITOW L. Valoracin de la restriccin dural en Terapia Manual: Valoracin
y Diagnstico. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 2002. pp: 163-167.

COHEN D. Introduccin a la Terapia Sacrocraneal. Mandala: Madrid, 1997
pp:1-111.

PILAT A. Restricciones miofasciales de la cabeza en Terapias Miofasciales:
Induccin miofascial. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 2003. pp:375-409.

TAPPAN F.M. Contemporary Massage and Bodywork y Asian Bodywork
Traditions en Healing Massage Techniques. Appleton-Lance: Stamford, 1998.
pp: 191-295.

STORMER C. La tcnica y El masaje reflexgeno en Reflexologa. Paidotribo:
Barcelona, 2001.

DUFOUR M. Techiniques particulires en Massages et Massothrapie. Paris:
Maloine, 1999. Pp: 41-63.

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS



Seleccionar alguno de estos textos :


- COHEN D. Introduccin a la Terapia Sacrocraneal. Mandala: Madrid, 1997

- TAPPAN F.M Healing Massage Techniques. Appleton-Lance: Stamford,
1998.

- STORMER C. Reflexologa. Paidotribo: Barcelona, 2001.

Realiza un informe teniendo en cuenta:

1) Principales indicaciones de los mtodos de masoterapia que
analizan.

2) Orgenes comunes a otros mtodos de masoterapia ya estudiados.