Manual Lesiones Corrredor

EI Dr.
Hernan SiIvan es Iicenciado en Medi-

cina y Ciruga por Ia Universidad CompIu-
fense de Madrid y dipIomado en Medicina
ManuaI Osfeopafica por Ia Universidad de
Pars. AcfuaImenfe es medico deI CIub de
AfIefismo VaIencia Terra i Mar, donde fraba|a
con afIefas oImpicos. Cada mes escribe para
Ia revisfa Ias secciones EI medi-
co responde y Los conse|os deI docfor.
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Cubierta Doctor:Documento Cubierta Doctor 12/07/12 11:34 Pgina 1
Manual dc lcsioncs
dcl corrcdor
Prcvcncion y tratamicnto
Dr. Hcrnan Silvan
Documento Cortesias.qxd:Documento Cortesias.qxd 13/07/12 18:51 Pgina 1
GRUPO ARTHAX S.L.
P Marqus de Monistrol, 7, 2
28011 Madrid
Tel: 915 268 080. Fax: 915 261 012
E-mail: grupoarthax@airelibre.com
Coordinacin: Revista Corricolari
Diseo: Estudio Grfico Juan de la Mata
Imprime: Eurocolor
Reservados todos los derechos.
A m:s aiumr.s y a m:s a|ic|as
ac qu:crcs oc aprcra:a.
.as: |.a. i. quc sc
7
!" I- Prcvcncion y tratamicnto dc las lcsioncs dcl corrcdor
!# 1- EI porqu de Ias Iesiones
Piollcmas quc causan lcsioncs
Anoimalidadcs csiaiicas
Anoimalidadcs luncionalcs
Piollcmas liomccanicos dc pics y picinas
Mala liomccanica dc la pclvis
!$ 2- EI maI aIineamiento de piernas
Lxplicacion liomccanica
Tiaiamicnio
Diagnosiico dilcicncial dcl doloi aniciioi dc la iodilla
!% 3- EI esguince de tobiIIo
Lxplicacion
Ll iiaiamicnio logico
&! 4- EI doIor metatarsaI
Lxplicacion
luisiiis mciaiaisal
Ncuioma dc Joplin
Dcsplazamicnio dc los scsamoidcos
Tcndiniiis dc los scsamoidcos
Lsguinccs dc las aiiiculacioncs mciaiaiso-lalangicas
&' 5- La fascitis pIantar
Lxplicacion
Posillcs causas
Los siniomas
Picvcncion y iiaiamicnio
Ll cspolon calcanco
&( 6- La periostitis
Quc sc cniicndc poi pciiosiiiis
Quc lacci paia iiaiai la pciiosiiiis
Indicc
)*+,
7-12/201:Documento Indice y comienzo OK 12/07/12 11:39 Pgina 7
"- 7- Las fracturas por stress
Lxplicacion
Ll diagnosiico piccoz
"& S- La tendinitis deI tibiaI posterior
Lxplicacion
Pioiocolo iciapcuiico
Lsiiiamicnios paia cl iilial posiciioi
"# 9- La tendinitis deI AquiIes
Lxplicacion
Ll conjunio musculo-icndon dc la panioiiilla
Causas dc la icndiniiis aquilca
Los signos dc alaima
Tiaiamicnio conscivadoi inicial
Tiaiamicnio dcsdc la scgunda scmana
"( 10- Los probIemas de rodiIIa
La iodilla
Los siniomas
Ll doloi dc iodilla
Localizacion dcl doloi
Ll doloi ioiuliano
Tiaiamicnio: iccupciacion luncional dc la iodilla
#$ 11- EI esguince de rodiIIa
Lxplicacion
Disicnsion y disioision dc la iodilla
Picvcncion y iiaiamicnio logico dcl csguincc dc iodilla
'- 12- EI sndrome de Ia cintiIIa iIiotibiaI
Lxplicacion
Lxploiacion iapida dc sospccla
Mcdidas dc auioayuda y picvcncion
Tiaiamicnio mcdico-dcpoiiivo
Picvcncion mcdica
Lsiiiamicnios paia aliviai la icnsion dcl iiacio ilioiilial
'' 13- Las bursitis
Lxplicacion
luisiiis dc ialon
luisiiis picpaiclai
luisiiis popliica
luisiiis dc cadcia
\aruai ac ics:.rcs aci ..rrca.r
S
)*+,
'% 14- EI sndrome de adductores
Lxplicacion
Accion dc los musculos apioximadoics
Mcdidas dc auioayuda cn lcsioncs dc adducioics
Tiaiamicnio mcdico
Lsiiiamicnios paia los adducioics
$" 15- La cadera deI corredor
Lxplicacion
La cadcia dcl coiicdoi vciciano
Picvcncion dc las aiiiosis dc cadcia
Conscjos paia mcjoiai las cadcias
$' 16- Los probIemas muscuIares
Ll oiigcn
Los lacioics picdisponcnics
Disiinios giados dc molcsiia musculai
Tipos dc lcsioncs
Lsqucma lasico dc iccupciacion
Las coniusioncs
Las agujcias
Los calamlics
La coniiaciuia
Ll iiion
Roiuia liliilai o dcsgaiio
.$ 17- Los caIambres muscuIares
Quc cs un calamlic'
Tiaiamicnio dc los calamlics
.( 1S- EI tirn muscuIar
Lxplicacion
Rcaccion dc dclcnsa
(- 19- EI sndrome de isquiotibiaIes cortos
La coiicdad dc isquioiilialcs
Como disiinguii un sindiomc dc isquioiilialcs coiios
Como picvcnii los acoiiamicnios
Como iiaiai la coiicdad dc isquioiilialcs
(' 20- EI doIor de cueIIo
Lxplicacion
Tipos dc doloi dc cucllo
Tiaiamicnio dcl doloi dc cucllo
Picvcncion
Dicz csiiiamicnios paia icnci cl cucllo sano
!ra:.c
9
)*+,
(% 21- La IumbaIgia
Iniioduccion
Causas dcl doloi dc cspalda laja (cl lumlago)
La pscudociaiica
La ciaiica comun o lumlociaiica
La ciuialgia
La mcialgia paicsicsica
Ll sindiomc coccigco
Ll iiaiamicnio
!-- 22- CervicaIgias y dorsaIgias
Iniioduccion
Cuadios clinicos: ciiologia
Diagnosiico mcdico-manual
Tiaiamicnio manual dc las ccivicalgias y doisalgias comuncs
Tiaiamicnio liologico dc ccivicalgias y doisalgias
!!! 23- Normas higinico-sanitarias
en Ias Iesiones deportivas
Picvcncion y piimcios auxilios
Noimas dc aciuacion anic lcsioncs concicias
Ll csguincc dc iolillo
La icndiniiis
La pciiosiiiis
Las liaciuias poi siicss
La lasciiis planiai
La osicopaiia dc pulis
!!. 24- Fro o caIor?
Lxplicacion
Quc lacc cl liio paia cuiai'
Ll caloi iciapcuiico
Como aplicai cl caloi
!&- 25- EI masaje deportivo
Lxplicacion
Ll masajc laliiual o ligicnico
Ll masajc dc piccompciicion
Ll masajc a lo laigo dc la compciicion
Masajc dc posicompciicion
Tipos dc lcsioncs
Las lcsioncs mas laliiualcs
Tcndiniiis y iiaiamicnios icndinosos y ligamcniosos
Los auiodidacias
10
)*+,
!&. 26- EI automasaje
Lxplicacion
Ll auiomasajc, paso a paso
Auiomasajc pic-compciicion
Noimas paia un coiiccio auiomasajc
Auiomasajc dc los pics y planias
Auiomasajc dc la iodilla y muslo
!"& 27- Los estiramientos
Lxplicacion
Lsiiiamicnio iciapcuiico
Lsiiiamicnio dcpoiiivo
Uiilidad dc los cjcicicios dc csiiiamicnio cn coiicdoics dc londo
Como icalizai un csiiiamicnio analiiico
La coniiaccion musculai dc laiiga picvia al csiiiamicnio
Como conccniiainos cn cl csiiiamicnio
Cuanio iicmpo dclcmos manicnci cl csiiiamicnio dc un musculo
Lsiiiai dc pic o scniado
Coniiaindicacioncs dc los csiiiamicnios
!"$ 2S- La baIneoterapia
Lxplicacion
Las aguas
Ll cloiio
Los laiios
Los lanos dc vapoi
La sauna
La iianquilidad
!#- 29- La educacin posturaI de Ia espaIda
Lxplicacion
Lducacion posiuial dc la cspalda
Lsiiiamicnios cn cl iialajo
Las cscuclas dc cspalda
!#. II- Prcguntas y rcspucstas
!%# III- Istiramicntos para cl corrcdor
!%$ IV- Indicc alfabctico
&-! V- Bibliografia rccomcndada
!ra:.c
11
)*+,
13
3:Documento Consejos Doctor OK 12/07/12 11:20 Pgina 13
l
s una picgunia quc sicmpic mc laccn cn los cuisos y conlcicncias. Poi
quc suigcn las lcsioncs' Si cl cucipo lumano cs una maquina pci lccia,
y lo cuidamos, poi quc nos lcsionamos'
Ll coiicdoi dc londo suclc sci un dcpoi iisia mciodico y cuidadoso. Un poco
dc scniido comun dclciia sci sulicicnic paia minimizai cl iicsgo dc lcsion. Incluso
cl coiicdoi dc cliic iicnc las mismas lcsioncs quc cl dcpoi iisia social.
Halia oiios lacioics disiinios a los ya conocidos comcnzai sicmpi c dc loima
giadual, cscuclai iu cucipo, cnii cnai con calcza, usai calzado coii ccio,
coiici solic supcilicic no muy duia o calcniai, cnliiai y csiiiai coiicciamcnic.
Paia colmo, conoccmos a algunos coiicdoics quc laccn piccisamcnic iodo lo con-
iiaiio, y nunca sc lcsionan. La iazon mas podciosa quc conducc a las lcsioncs ailc-
iicas cs sicmpic liomccanica. No laccmos un dcpoi ic dc coniacio. Haccmos un
dcpoiic dondc la iccnica individual y la loima dc coiici son dciciminanics. Ln una
cncucsia icalizada poi Coiiicolaii cnii c nosoiios los coiicdoics, y pullicada cn
cncio dcl ano 92, las lcsioncs mas li ccucnics icsulian sci las icndiniiis (25,6`),
scguidas dcl doloi dc iodillas (21,9`), los csguinccs (15`) y las pciiosiiiis (S,1`).
Poi lallos liomccanicos sc compi omcic la clicacia dcl movimicnio, y al linal cllo
conducc a la lcsion dcpoiiiva. Poi ianio, como picdccillcs, csias lcsioncs dclciian
sci lacilcs dc cviiai o pi cvcnii. Ls asi, incluso cn cl csguincc dc i odilla o iolillo:
cuanias vcccs nos ioiccmos cl pic, y csic aguania sin lcsionaisc!
Problemas que causan lesiones
Yo dcsiacaiia cuaiio giandcs giupos dc piollcmas o anomalias gcnciadoias dc
las lcsioncs dcl coiicdoi:
1) Anormalidades estaticas. Con cllas sc nacc:
- Dismciiias anaiomicas, como dilcicnic longiiud dc picinas vcidadcia.
- Gcnu valgum o picinas cn X.
- Gcnu vaium o picinas cn ().
Solic cllas sc pucdc aciuai i cloizando las zonas dclilcs quc gcncian, pci o la
coiicccion luncional ioial cs imposillc.
2) Anormalidades funcionales. Sc cican poi:
- No cuiai licn las lcsioncs (csguinccs icpciidos, poi cjcmplo).
1. EI porqu de Ias Iesiones
1-
CMO EVlTAR ALGUNAS LESlONES
- No iialajai la iccnica dc caiicia.
- No climinai las li ccucnics coniiaciuias musculaics (no lacci sii cicling o
csiiiamicnios, no iccilii masajc).
3) Problemas biomecanicos de pies y piernas
- Lxccsiva pionacion: lasia 6-S giados son noimalcs y no pi ccisan coiicccion
oiiopcdica.
- Lxccsiva supinacion: lo quc disminuyc la csialilidad y la alsoicion dcl impacio.
+) Mala biomecanica de la pelvis
- Lxccsiva inclinacion aniciioi: incicmcnia cxagciadamcnic la loidosis lumlai, y
iiacia piollcmas dc cspalda. Aunquc muclos dc los giandcs ailcias aliicanos
coiiian asi (Yilici, Ngugi), lijcmonos cn la csiupcnda liguia dcl, posillcmcnic,
mcjoi londisia mundial cn la aciualidad, cl ciiopc Gclisclassic.
- Lxccsiva inclinacion laicial (poi cscoliosis), caigando mas solic un lado.
- Movimicnio pclvico asimciiico: impoi ianics ailcias, solic iodo mujcics, coiicn
con una picina dc loima pcndulai y con oiia dc loima cii culai.
Paia iciminai ya, dcsiaco una cuiiosidad: los coiicdoics quc mas sc lcsionan sicmpic
picscnian dos o mas dc csias condicioncs o anoimalidadcs liomccanicas dcsciiias.
!" Fortalecer los msculos
de las piernas y trabajar los
abdominales.
#" Curar bien las lesiones.
$" Trabajar la tcnica de carrera.
%" Eliminar las contracturas musculares
mediante estiramientos y masajes.
&" Utilizacin de
plantillas correctoras.
1 Li p.rquc ac ias ics:.rcs
15
U
na dc las piincipalcs causas dc las icndiniiis dc iodilla, asi como dc oiias
dolcncias impoiianics, cs cl llamado sndrome de maIa aIineacion o
maI aIineamienfo dc las csiiuciuias aiiiculaics quc sc pioducc cuan-
do lay cxccso dc lucizas laicialcs cuyos vccioics llcvan a scmiluxacion dc la ioiu-
la. Lsia iialaja licn cuando sc posiciona coiicciamcnic ccniiada, ciiculando cniic
lcmui y iilia cn cl dcsaiiollo dc la zancada. Si no csia licn alincada, sc dcsvia a un
lado u oiio causando iiiiiacion aiiiculai quc pucdc, incluso, dcsgasiai cl caiiilago
causando condropafa rofuIiana. Lsic lcclo sc cvidcncia con doloi aniciioi dc
la iodilla, quc cs una dc las qucjas mas li ccucnics dc los ailcias quc piaciican
dcpoiics dc icsisicncia.
Ll mal alincamicnio pucdc csiai causado poi: zapaiillas cxccsivamcnic gasia-
das, iciicno inclinado (playa, aiccn dc caiicicias, caiicia cn pisia o licila sicm-
pic cn cl mismo scniido), pi onacion anoimalmcnic aumcniada y dcsvios o
acoiiamicnios csiiuciuialcs cn cxii cmidadcs inlciioics. Igualmcnic los bIo-
queos peIvicos y cl sndrome de isquiofibiaIes corfos pucdcn dai lugai a
una mala mccanica dc caiicia con dcsalincacion dc la iodilla.
Explicacion biomecanica
Ll modclo liomccanico quc mas
sc usa paia cxplicai csia lcsion cs cl
siguicnic. Si cl fobiIIo pcimanccc pio-
nado duianic la lasc dc mcdia posiuia
dcl movimicnio dc andai o coii ci, la
pionacion cxccsiva impidc a la fibia
(pierna) quc dcsaiiollc su noimal
ioiacion cxicina. Lllo icpcicuic solic
la rodiIIa y eI femur (musIo) , pucs
csic uliimo ioia inicinamcnic solic la
iilia paia pi opoicionai la i oiacion
(valga la icdundancia) ncccsaiia paia
la cxicnsion cn la zancada. Pucsio quc
cl pic csia lijo solic cl suclo duianic la
lasc dc mcdia posiuia, olicncmos una
acomodacion dc la aiiiculacion dc la iodilla cn la quc i csulia compiimida cn
16
2- EI maI aIineamiento de piernas
SlNDROME DEL MAL
ALlNEAMlENTO DE PlERNAS
su loidc laicial, duianic cscasos scgundos.
Unos pocos giados dc pionacion cxiia quc causcn csia pcqucna compcnsacion
cn la iodilla no van a oiiginai siniomas, pucs la compicsion paiclolcmoial (dc ioiu-
la solic lcmui) cs pcqucna. Pci o las dcsviacioncs csiiuciuialcs giandcs acalaian
dando iiiiiacion dcl caiiilago y ligamcnios, y linalmcnic doloi aniciioi dc la iodilla.
Tratamiento
Ll clasico iiaiamicnio dc i cposo y aniiinllamaioiios i csulia insulicicnic paia
ciiadicai csic doloi aniciioi dc iodilla pucs, como lcmos visio, sc iiaia dc una cucs-
iion puiamcnic liomccanica y la solucion pasa poi modilicai csa dcsalincacion.
Aunquc, cn un piincipio, pucdcn sci uiilcs las rodiIIeras de rofuIa Iibre (cl
lucco ccniial siivc paia cviiai la compicsion y aumcnio dcl iocc ioiuliano), si las
uiilizamos cn cxccso, la disminucion dcl iono musculai cuadiicipiial no iai daia
cn apaiccci.
La llcxililidad y mcjoia dc la luciza dcl cuadiiccps son lasicas. Pcio los cjcici-
cios dcl lanco dc cuadiiccps no siivcn, pucs sc dclc iialajai sin pcso y con la
picina ioialmcnic csiiiada. Poi ianio, sc aconscjan los e|ercicios de pofenciacion
isomefrica.
Pcdalcai cn una bicicleta ergometrica cs muy aconscjallc, sicmpic quc layamos
icgulado convcnicnicmcnic la icsisicncia (no dclc sci luciic al piincipio) y la aliu-
ia dcl sillin (al disminuii dicla aliuia, las lucizas paiclolcmoialcs aumcnian).
Cuando sc laya pasado la lasc aguda, cs muy aconscjallc icalizai un csiudio lio-
2- Li mai ai:rcam:cr|. ac p:crras
17
1. |n||cmcIere
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* +&,-!),.!&
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2. Mecnce
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1, -.(;!
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3. OIres
* =(')&0?(! '(7-C)(;!
&,?.,D!
* E'),0;031&()(' 1(',;!3),
* 6>31&07, 1,. IoIpod
* B&)&()(1,' '(')F7(;!
* =('),3'(<3 7%';%.!&
* =,'2!&&0 1,. 7,3(';0
* 6>31&07, 1, .! 4!31!
(.(0)(4(!.
DlAGNSTlCO DlFERENClAL DEL DOLOR ANTERlOR DE LA RODlLLA
mccanico con anaIisis de Ia secuencia de marcha y esfudio dinamico de Ia pisa-
da. Con cl i csuliado dc diclo csiudio podcmos concluii cl iiaiamicnio, pucs sca
con cjcicicios o con planiillas u oii os mcdios oiiopcdicos cl oljciivo cs ci cai una
lucna alincacion dc iodilla, muslo y picina. Solo asi solucionai cmos un piollcma
ian comun, cuyo oiigcn sc idcniilica con causas csiiiciamcnic mccanicas, mas quc
con inllamacioncs pasajcias dc soliccaiga o soliccniicnamicnio.
Todo cllo nos liliaia dc la arfroscopia de rodiIIa, pioccdimicnio quc sc icsci-
va, cxclusivamcnic, paia coiicdoics cn los quc lo aniciioimcnic diclo no la lun-
cionado.
2- Li mai ai:rcam:cr|. ac p:crras
1S
L
l csguincc dc iolillo cs una dc las lcsioncs mas li ccucnics cn la piaciica
dcpoiiiva. Su incidcncia cn coiicdoics dc londo no cs ian alia como la dc
los dcpoiics cn sala, pcio si cs una lcsion igual dc limiianic y pcsada,
cspccialmcnic si no sc ioman unas adccuadas mcdidas dc ui gcncia.
Calc dccii quc la clasilicacion piccisa, scgun cl iipo y giado dcl csguincc, va a
posililiiai un mayoi aciciio cn cl iiaiamicnio. Poi ianio, cs dc gian impoi iancia
sci coiicciamcnic diagnosiicado paia salci a quc aicncinos. No cs lo mismo una
disfension de Iigamenfos aisIada, quc un csguincc piopiamcnic diclo, dondc la
ioiccduia piopicia, adcmas dc la disicnsion ciiada, una disforsion osea quc va mas
alla dc los limiics lisiologicos aiiiculaics.
No dclcmos qucdainos conloimcs si iias una luci ic ioiccduia dc iolillo la
movilidad qucda alcciada dc loima claia cn los dias siguicnics. T ampoco la olli-
gada iadiogialia nos daia gian inloimacion, ioda vcz quc sc dcscaiic algo goido
como una lisuia o liaciuia. Ls cl pi ollcma dc las lcsioncs mcnoics. Aunquc lo
dc mcnoics dclciia uiilizaisc cxclusivamcnic cn gcnic scdcniaiia, pucs cl icmi-
do csguincc dc iolillo pucdc cclai a pcidci ioda la picpaiacion dc un iiimcsiic
si nos aiuviciamos al iiaiamicnio clasico: inmovilizacion con vcnda clasiica (poi
ciciio, lasia la iodilla, quc lailaiidad!), aniiinllamaioiios oialcs y poi supucsio...
no coiici, quc cl icposo y cl iicmpo iodo lo cuian. Ialiaiia mas!
El tratamiento logico
Poi ianio, vamos a aciuai dcsdc cl momcnio cn quc vcnimos dc Ui gcncias
y dccidimos (pucs no lay nada cn la iadiogialia quc lo impida) quiiainos la vcnda
o lciula dc iuino. Nucsiios piimcios cuidados dclcn ii diiigidos a coniiolai la lin-
clazon y cl doloi, poi ianio icsulia olligada la aplicacion dc liclo con la picina
clcvada (20 minuios cada 2 o 3 loias). Oiia posililidad cs cl lano lclado (si csia-
mos ccica dc un iio cs lacil). Podcmos lacci un lcvc masajc con pomadas iipo gcl
(las cicmas suclcn dai un clccio caloiico, quc cn csia lasc inicial no nos inici csa).
Paia caminai, al mcnos los + o 5 piimci os dias sc dclc ponci un vcndajc luncio-
nal (iaping), asi cviiaicmos cl doloi y la posililidad dc oiia ioi ccduia inmcdiaia.
A quc pucdc dclcisc cl doloi y la imposililidad dc apoyo, mas alla dc 3-+
dias' La cxpciicncia nos dicc quc una simplc disicnsion dc ligamcnios no pasa dc
csas lcclas, poi ianio lalia algo mas. Con ioda pi olalilidad alguno dc los luc-
sos quc consiiiuycn cl iolillo csia dcsplazado o sus ligamcnios iiiiiados como
19
3- EI esguince de tobiIIo
3- Li csgu:r.c ac |.o:ii.
20
gOU HACER ANTE UN ESGUlNCE DE TOBlLLO7
#" Aplicar hielo con la pierna elevada
(20 minutos cada 2-3 horas).
%" Acudir a un
servicio de urgencia
mdica. En caso de
no existir alguna
lesin grave,seguir
los siguientes pasos
&" Para caminar,
los 4-5 primeros
das, poner un
vendaje funcional
(taping).
!" Si persiste el
dolor pasados unos
das, manipular el
astrgalo y
continuar con
el vendaje.
'" Empezar
a correr,
intentando la
potenciacin
muscular de
gemelos,
tibiales y
msculos de
los dedos.
$" Dar un ligero
masaje con
pomadas
tipo gel.
si lo csiuvicia i calmcnic. Si cs asi, cs ncccsaiio noimalizai csa ai iiculacion,
lacicndo una manipulacion dcl asiiagalo, quc cs cl lucso quc ai iicula la picina
con cl pic. Posiciioimcnic sc dcja un vcndajc luncional pucs ya podcmos cmpc-
zai a coiici.
La poicnciacion musculai dc gcmclos, iilialcs y musculos dc los dcdos cs
impoiianic. Tamlicn lo cs cl iialajo cn cquililiio-dcscquililiio y la movilidad ai ii-
culai aciiva.
C
uando cl doloi dcl pic dcl coiicdoi no sc localiza claiamcnic cn cl ioli-
llo o cn los dcdos pucdc scniiisc cn la zona ccniial dc la plania o cl
doiso. Hallamos cnionccs dc mciaiaisalgias o doloi cs dcl mciaiaiso
o dc los mciaiaisianos.
Un doloi diluso cn la paiic dclanicia dcl pic, cniic las lascs dc los mciaiaisia-
nos, sc dcnomina mciaiaisalgia. Dcscaiiando la naiuialcza aguda dcl doloi quc
pucdc cscondci una liaciuia o lisuia poi csii cs, la mciaiaisalgia pucdc dclcisc a
una luisiiis o a una dcgcnciacion dcl caiiilago dcl iipo dc las aiiiiiis quc duclc
puniualmcnic a la palpacion no muy piolunda. Oiia loima comun dc doloi cn cl
mcdio pic cs cl llamado ncui oma dc Joplin, doloi punzanic y lluciuanic cnii c
las lascs dc dos mciaiaisianos quc sc pi oducc al pcllizcaisc cl nci vio cniic dos
lucsos. Oiias loimas dc csic doloi ian molcsio al iniciai y dcsaiiollai cl apoyo dcl
pic cn la caiicia son las icndiniiis dc los lucsccillos scsamoidcos o cl dcsplaza-
micnio dc csios lavoiccicndo la loimacion dc juancics. Poi uliimo, calc considc-
iai la posililidad dc laccisc un csguincc cn la aiiiculacion mciaiaiso-lalangica o
cn la inicilalangica dcl dcdo goido.
Bursitis metatarsal
Ls una inllamacion dc la lolsa sciosa dc la capsula sinovial cn la lasc dcl lucso
mciaiaisiano (cl mciaiaisiano cs como un iadio o lucso coniinuadoi dc los
dcdos cn cl mcdio pic) quc pucdc pioducii doloi y algo dc iumclaccion. Ll iiaia-
micnio dc uigcncia anic la sospccla dc csia iumclaccion cs liclo duianic los ii cs
piimcios dias, con aplicacioncs dc vcinic o ii cinia minuios y iics vcccs al dia. Ll
vcndajc sclcciivo dc la ai iiculacion cs ncccsaiio si la aciividad lisica diaiia cs
impoiianic c, igualmcnic, si comcnzamos con cniicnamicnios suavcs.
Ll icmcdio lomcopaiico cs la inycccion local y/o ioma dc Spoi ipiax (Piaxis) o
Ruia giavcolcns (Plinici-Hccl) junio a la ioma cn goias dc Tiaumccl (Plinici-Hccl).
Neuroma de Joplin
Ls una inllamacion dcl nci vio alicdcdoi dc los lucsccillos quc sujcian cl pii-
mci iadio mciaiaisiano: los scsamoidcos. Sc loima poi llcvai muy api ciados los
coidoncs dc las zapaiillas o poi usai iacon alio.
La scnsacion dc doloi cs, cn csic caso concicio, muy qucmanic y con pinclazo cn
cl dcdo goido dcl pic, poi ianio csia mciaiaisalgia no ocuii c cn cl icsio dc los dcdos.
21
4- EI doIor metatarsaI
Ll iiaiamicnio oiiopcdico ayuda a mcjoiai csios ncuiomas, pcio cuando la iiii-
iacion cs giandc no lay mas icmcdio quc inliliiai dc loima sulcuianca susiancias
clicaccs pcio poco agi csivas como son las quc nos pi opoiciona la Mcdicina
liologica, y cn csic caso concicio sc uiilizan cl Hypciicum y cl Tiaumccl, junio a
la liyonia (Plinici-Hccl). Si csic iiaiamicnio naiuial no cs sulicicnic sc i ccuiic a
la manipulacion mciaiaisal dc csia ai iiculacion, quc al icnci una cuiiosa disposi-
cion cn silla dc moniai i cspondc a la dccoapiacion con gii o aiiiculai. Si iodo
cllo no icsuclvc cl piollcma iccuiiiicmos a la ciiugia.
Desplazamiento de los sesamoideos
Los pcqucnos lucsos quc csian lajo cl dcdo goi do dcl pic (scsamoidcos) puc-
dcn dcsplazaisc dc su posicion poi dcsviacioncs anaiomicas como los juancics o poi
dcsplazamicnio dcl dcdo goi do (lallux valgus pci sc). Cuando los scsamoidcos
csian dcsplazados dc su posicion noimal, dcsgasian cl cai iilago dc la aiiiculacion y
piovocan impoiianics aciiiudcs viciadas al caminai . Todo cllo podiia llcvai a las
aiiiiiis, poi lo quc cs aconscjallc, icalizada una lucna cxploiacion y conliimado cl
diagnosiico mcdico, considciai los opoi iunos iiaiamicnios oiiopcdicos paia cl pic
y apiopiado calzado ianio paia coiici como paia las aciividadcs dc la vida diaiia (los
zapaios no dclcn icnci punicia csiiccla ni iacon alio).
Oiia considciacion iciapcuiica impoiianic cs cl vcndajc luncional con lo quc
llcvaicmos sujcio cl piimci dcdo con cspaiadiapo api opiado, icalincandolo poi
lucia dc los scsamoidcos lacia cl icsio dcl mcdio pic. Lsic iaping dclc llcvaisc
paia cniicnai o compciii, duianic una icmpoiada.
Rcspccio al iiaiamicnio manual, cs convcnicnic una iciapia osicopaiica paia
noimalizai la aiiiculacion mciaiaiso-lalangica y la inici lalangica dcl dcdo goi do
alcciado.
Tendinitis de los sesamoideos
Ll doloi dc la cmincncia mciaiaisiana pucdc pi occdci dc un icndon quc csia
unido a los lucsos scsamoidcos. Ln csic caso cs muy iipico quc ducla al comcn-
zai cl i odajc o cnii cnamicnio, paia dcsapai ccci a los cinco o dicz minuios.
Rcapaicccia al iciminai la caiicia, cuando nos cnliicmos.
Los mcdicamcnios dc iipo lomcopaiico son una cxcclcnic iciapia paia csias
icndiniiis: Spoiipiax (Laloiaioiios Piaxis). Y si las adlci cncias o liliosis ya lan
-- Li a.i.r mc|a|arsai
22
lcclo acio dc pi cscncia, algo noimal cn icndiniiis ci onilicadas, las iccnicas
manualcs con liiccioncs iiansvcisas piolundas suclcn olicnci lucnos icsuliados.
Esguinces de las articulaciones metatarso-falangicas
Las pcqucnas aiiiculacioncs siiuadas cn la iaiz dc los dcdos dc los pics pucdcn sci
solicsoliciiadas con cl paso dc los anos, pcio iamlicn sc lcsionan dc loima aguda.
Cuando coiicmos luciic y solic supcilicic duia los lucsos dc la lovcda plan-
iai pucdcn icsuliai iiiiiados lasia cl punio dc inllamaisc y dai doloi quc imposi-
liliia cl apoyo sin doloi y poi ianio impidc coiici. Dcsdc cl inicio dc csias pcquc-
nas lcsioncs dclcmos sci piccavidos y ponci liclo a disciccion cuando acalcmos
dc coiici. Ll vcndajc quc sc uiiliza laliiualmcnic paia las lasciiis suclc csiai muy
indicado cuando icngamos csguinccs dc csic iipo.
La picvcncion dc lcsioncs ligamcnio-mciaiaisianas como las quc sc dan cn
csios pcqucnos csguinccs pasa poi i calizai cjcicicios dc picnsion con la plania,
23
Pie izquierdo,
visin superior
Pie derecho,
visin IateraI
(cara externa)
Pie derecho,
visin IateraI
Pie derecho,
visin posterior
FaIange media
FaIange
proximaI
FaIange distaI
FaIange
Sesamoideos
Metatarsianos
Cuboides
IateraI
intermedia
mediaI
Cua
Escafoides
AstrgaIo
CaIcneo
Peron
(o fbuIa)
Apfisis estiIoide
Trgono
Tibia
AstrgaIo
Escafoides
Metatarsianos
Cuboides
intermedia
mediaI
Cua
CaIcneo
Proceso
estiIoide
Peron
(o fbuIa)
Tibia
AstrgaIo
CaIcneo
Tuberosidad
intermedia
deI caIcneo
Tuberosidad
exterior deI
caIcneo
HUESOS DEL PlE
cogicndo oljcios dcsdc los dcdos como ioallas, lapiccs o pcqucnas pcloias. Ll loi-
ialccimicnio dc los pcqucnos musculos dcl pic caminando dcscalzos soli c aicna
o la playa y los vcndajcs pioiccioics paia coiici dclcn sci la noima si sc sospccla
padccci un cuadio como los dcsciiios. La cducacion pi opioccpiiva con cjcici-
cios a paia coja y cn planos inclinados dclc acompanai a cualquici iiaiamicnio dc
lcsioncs ligamcniosas dcl pic.
Ln cuanio al iiaiamicnio picvcniivo liologico cs inicicsanic loiialccci caiiila-
gos y ligamcnios con pi oducios naiuialcs como cl Mincai iil (Soiia Naiuial) cn
aqucllas pcisonas piopcnsas, poi su laxiiud ligamcniosa, a csios csguinccs dcl pic.
Paia concluii, las lcsioncs mciaiaisalcs son lacilmcnic mancjallcs si, cn sus
lascs inicialcs, lcs laccmos caso c iniciamos un piogiama dc iiaiamicnio dc uigcn-
cias adclaniandonos a malcs mayoi cs. lasicamcnic, cl vcndajc con cl liclo y los
cjcicicios dc loiialccimicnio con o sin calzado suclcn sci sulicicnics. Si no cs asi,
y anics dc la solucion quiiuigica, la opcion adccuada cs la oiiopcdica. Como sicm-
pic dclcis iccoidai quc, anic cualquici lcsion, icncis quc acudii a un mcdico cspc-
cialisia.
-- Li a.i.r mc|a|arsai
2-
L
a lascia planiai cs la cnvoliuia quc culi c los musculos coiios dc la lovc-
da dcl pic, cxicndicndosc dcsdc los dcdos al lucso dcl ialon o calcanco.
Mas piolundos a los pcqucnos musculos palpamos los luciics ligamcnios
planiaics laigos y coiios. licn poi cxccsiva soliciiacion dcl musculo o poi dano
diiccio solic los lucsos o ligamcnios dc la plania dcl pic sc pucdc oiiginai una
inllamacion, a la quc llamaicmos lasciiis planiai.
Posibles causas
La lascia planiai pucdc lcsionaisc poi un camlio dc zapaiillas o calzado dc
callc o poi alguna modilicacion dc la pisada o loima dc movci cl pic. Poi cjcmplo,
al comcnzai la icmpoiada, iias csiai un iicmpo sin coiici. O cuando iniciamos un
iipo dc cniicnamicnio al quc no csiamos acosiumliados (sciics, cucsias, cic.).
Al iciminai cl vciano, iias uiilizai muclo iicmpo clanclas o lalci andado
dcscalzo poi la piscina o playa, suclc dolci la lascia planiai , cspccialmcnic si
lcmos icalizado dcpoiics o aciividadcs dc salio o caiicia dcscalzos.
Las molcsiias son casi sicmpic pasajcias y sc auiocxiingucn. Pcio si pcisisiician
dclcmos luscai una solucion iapida,
pucs suclcn cionilicaisc si no climina-
mos la causa (calzado incoii ccio, mala
pisada poi dclccio csiaiico, cnii cna-
micnio inadccuado, iciicno dc cniicna-
micnio muy duio, cic.).
Los sintomas
Cuando sc lcsiona la lascia sc lacc
scnsillc a la palpacion ioda la lovcda
planiai, pcio conloimc aumcnia la icn-
sion poi cxccsivo y/o incoiiccio iialajo cl
doloi sc lija cci ca dcl ialon, lacicndosc
muy scnsillc a la picsion la zona dclanic-
ia dcl lucso calcanco. Jusiamcnic dondc
sc insciia cl laz lilioso dc la lascia.
Ll ialon duclc al andai y coii ci, y al
poncisc dc pic dcspucs dc un iaio scn-
25
5- La fascitis pIantar
Cabezas de los
metatarsianos
En la fascitis
plantar, la banda
de tejido
inflamada se
hace ms
gruesa y pierde
elasticidad
PIanta deI pie
FASClTlS PLANTAR
iados. Tamlicn duclc cuando sc cxiicndc la plania dcl pic iiiando dc los dcdos
lacia nosoiios. Y dcspucs dc una piucla o cniicnamicnio luciic, al cnliiainos.
Cuando la lcsion sc ioina ci onica cualquici iocc dc la zapaiilla o cl calzado,
incluso andando dcpiisa, dcspiciia cl doloi. Pcio pucdc aicnuaisc una vcz sc la
calcniado la zona, paia volvci a incidii a modo dc punzada muy localizada
cuando sc cnliia nucvamcnic cl ialon.
Prevencion y tratamiento
Sc pucdc coiici con lasciiis planiai , pcio lcmos dc lajai la inicnsidad dcl
cniicnamicnio, cviiando lacci csic cn aslalio, olscivando cl dcsgasic dc las zapa-
iillas (y camliandolas si pi occdc), luscando iciicnos mas llandos y uiilizando
vcndajcs paia coiici (o alguna lucna ialoncia quc amoi iiguc licn) junio con
liclo dcspucs.
La mcjoi prevencion cs incluii cn nucsiio piogiama dc csiiiamicnios posi-
cniicno cl dc la plania dcl pic, iiiando dc los dcdos y anicpic lacia nosoii os
duianic vcinic scgundos. Igualmcnic cs pi cciso usai vaiios paics dc zapaiillas y
camliailas con asiduidad. Y si sc conoccn pi ollcmas dc pisada uiilizaicmos las
planiillas coiiccioias opoiiunas.
Ln cuanio al frafamienfo, dclciiamos icclazai como piimcia opcion la
inliliiacion (solic iodo si sc incluycn coi iicoidcs cn cl cocicl), anics inicniai c-
mos con:
1) Masajc dc dcscaiga dc los musculos coi ios dcl pic y dc ioda la plania dcl
pic, con amasamicnios nudillaics y liiccioncs coiias longiiudinalcs.
2) Masajc iiansvciso piolundo cn la inscicion dcl calcanco, scgun la iccnica
dc Cyiiax, no mcnos dc quincc minuios al dia.
3) Llcciioiciapia aniiinllamaioiia con coiiicnics diadinamicas, pci o solic
iodo con uliiasonidos dc aplicacion pulsaiil.
+) Lsiiiamicnios dc los musculos coiios dcl pic y laigos dc la picina (muscu-
lo pcdio, musculos iilialcs y iiiccps suial).
5) Aplicacion gcnciosa dc liclo dcspucs dc coiici y al acalai cl dia.
6) Vcndajc luncional cspccilico dc lasciiis planiai con cspaiadiapo iipo
iapc, paia cviiai la inllamacion poi icpciidos impacios.
7) Taloncia dc dcscaiga (poion, soloiilanc, cic...), y aun mas clicaz ai co
oiiopcdico dc dcscaiga, paia andai duianic cl icsio dcl dia (pucs cl vcndajc lun-
5- La jas.:|:s piar|ar
26
cional sc dclc aplicai unicamcnic paia coiici).
El espolon calcaneo
Ln coiicdoics, la iiaccion coniinua dc la lascia planiai soli c su inscicion icndi-
nosa cn cl ialon o un luciic golpc cn diclo lucso dcl pic pucdcn oiiginai caIcifica-
cion fendinosa y cllo ocasionai, pioducio dc las icpciidas inllamacioncs o lasciiis,
un solicciccimicnio osco aniciioi o laicializado al quc llamamos espolon calcaneo.
Ls la pcoi complicacion dc una lasciiis planiai.
Si cl cspolon csia laicializado (o no ioialmcnic ccniiado) la solucion no scia una
ialoncia dc dcscaiga csiandai, pucs los laliicanics iicndcn a ponci cl agujci o, paia
un lipoiciico dcscanso dcl salicnic osco, cn siiuacion ccniial, con lo quc cl cspolon
siguc iozando c iiiiiando. Ls mas adccuado un vcndajc luncional similai al dc la las-
ciiis pcio almoladillando alicdcdoi dcl salicnic con piczas dc loam. Ls como una
ialoncia aiicsanal, a mcdida.
Anics dc la ciiugia lay quc inicniai iodo cl pi oiocolo dc iiaiamicnio dc la las-
cia planiai, al mcnos duianic scis mcscs.
La iccnica quiiuigica mas cmplcada consisic cn un limado dcl lucso, quc vol-
vcia a ciccci con cl iicmpo.
Ln lin, la lasciiis cs una lcsion muy mancjallc con mcdidas dc auioayuda cn una
lasc inicial. Pcio si pcisisicn las molcsiias lalia quc iniciai sin iaidai un iiaiamicn-
io iclaliliiadoi, lasico paia iodo coiicdoi quc la padczca.
5- La jas.:|:s piar|ar
27
T
odos los lucsos dcl lumano, incluida la iilia, csian i cculiciios poi una
mcmliana pioiccioia luciicmcnic adlciida a cllos, llamada pciiosiio.
Lsia consia a su vcz dc dos capas: una inicina, iniimamcnic pcgada al
lucso, cuya mision cs pi oducii la susiancia ncccsaiia paia quc csic sc i cnucvc y
lacci quc ciczca cn ancluia, y oiia cxicina, dc naiuialcza liliosa, poi la quc salcn
vasos sanguincos quc alimcnian al lucso. Poi cncima dcl pciiosiio, y unidos a cl,
sc siiuan los musculos coiicspondicnics a cada lucso, lucgo una capa giasa, y poi
uliimo la picl.
Las lilias nciviosas quc llcgan a la zona iiansmiiicndo doloi suclcn qucdai-
sc cn cl pciiosiio y no llcgan al lucso, poi cllo cualquici agi csion quc sulia aqucl
scia cspccialmcnic doloiosa. Liicialmcnic lallando, pciiosiiiis sciia la inlla-
macion dcl pciiosiio caiaciciizada poi doloi.
Lsic doloi sc suclc dai cn la zona iilial laja o cana dc la picina, y aumcnia
con cl cslucizo y poi la noclc. La palpacion dc la zona aviva cl doloi y cvidcncia
unas loliias cn punios muy localizados (i osaiio pciiosiico) cniic una capa
dc inllamacion muy lina. A vcccs pucdc picscniai lcmaioma, aunquc cs iaio.
Oiia caiaciciisiica impoiianic cs quc sc suclc picscniai cn cpocas dc soliccaiga
2S
6- La periostitis
OU HACER PARA TRATAR LA PERlOSTlTlS
dc cniicnamicnio o compciicioncs, y a vcccs poi camlio dc calzado o dc iciicno. Ll
doloi apaiccc cn plcno cniicnamicnio c iia a mas cuanio mayoi sca cl cslucizo. Sc
aicnua piogicsivamcnic con algunos dias dc i cposo y icapaiccc al icanudaisc la
aciividad.
Las mcdidas quc apaicccn cn cl cuadio adjunio, con las quc laliiualmcnic iia-
iamos a nucsiios pacicnics, pucdcn sci i cloizadas con algunos iiuquillos quc
lcmos ido apicndicndo con cl iicmpo. Poi cjcmplo, la aplicacion nociuina dc gcl
aniiinllamaioiio pucdc sci susiiiuida poi micl puia aplicada cn capa giucsa cn la
zona inllamada, cnvolvicndo a modo dc cmplasic con una lina pclicula dc plas-
iico iianspaicnic. Tamlicn cs idcal quc cl vcndajc sc laga cn loima dc iaping
poi manos cxpciias.
Poi uliimo, y ya cn la picvcncion, sc nos insisic cn la convcnicncia o no dc uii-
lizai algun iipo dc planiillas. Y mc paiccc muy acciiada la olscivacion pucs cniic
los oiigcncs dc las pciiosiiiis i cpciiiivas sc cncucniia un dclccio cn la pisada. Ln
csic scniido cs impoi ianic, dcscaiiados los oiios oiigcncs, icalizai un coiiccio
csiudio dc la Huclla Dinamica Planiai. Los csiudios csiaiicos no nos van a apoiiai
muclo, poi ianio sc laia analizando la sccucncia dc la mai cla. Tc iomaian cn
vidco iu loima dc coiici y analizaian posillcs momcnios dc ioision, ianio a nivcl
dc iodillas como dc iolillo y pic. Y dc csic modo podias api cciai cn la panialla, y
cn las loios quc ic cniicgaian, ius dclccios al coiici.
1 La pcr:.s|:|:s
29
L
a maiavillosa liclic poi coiici quc uliimamcnic invadc nucsii os pai-
qucs y caiicicias la lcclo mcjoiai incsiimallcmcnic la salud dcl ciuda-
dano dc a pic, al mismo iicmpo quc lc la convci iido cn incondicional
coiicdoi. Sin cmlaigo, las soliccaigas pucdcn causainos una dcsgiaciada liaciu-
ia poi siicss.
Lxisicn dciciminadas cniidadcs iiaumaiicas dclidas a quc nucsii os lucsos,
soliccaigados poi cl cxccsivo iialajo a quc sc vcn somciidos, ccdcn. Lsiamos
lallando dc las liaciuias dc laiiga o poi sii css.
Duianic la caiicia sc va a scniii un doloi vivo localizado, dc apaiicion piogic-
siva, quc mcjoia con i cposo -aunquc csic cs cada vcz mcnos clicaz-, y quc cvo-
luciona con inllamacion local c impoicncia luncional dc la picina o cl pic, acom-
panado cn las loimas mas agudas poi ciujido a la palpacion.
Anic csic cuadio ian diluso, y cn auscncia dc golpcs, caidas o cualquici
oiia causa dc liaciuias iiaumaiicas vci dadcias, cs ciucial i cconocci y iiaiai
la liaciuia lo anics posillc, pucs cllo pcimiiiia una cvolucion lavoiallc,
cuiando sin sccuclas cn dos o ii cs mcscs. Asi, la iadiogialia nos mosiiaia ya
cn los piimcios dias una lina linca como un calcllo, quc junio con los anic-
ccdcnics quc sc ciian a coniinuacion, nos pondia solic la pisia, paia quc mas
adclanic, a paiiii dc la ici ccia scmana, vcamos ya una lianca linca dc con-
dcnsacion cn cl lucso alccio.
Ln auscncia dc dcsoi dcncs mcialolicos o inlcccioncs con i cpcicusion
solic los lucsos, como la osicomicliiis, sus causas mas li ccucnics son: la
novcdad cn cl cjcicicio, la vuclia al cnii cnamicnio iias dcscanso, cl camlio
dc iciicno, cl calzado inadccuado, o la simplc y coiidiana i cpciicion dc un
mismo gcsio cn la caii cia coniinua pcio dc inicnsidad pi olongada. No lay
quc olvidai iampoco las aliciacioncs csiaiicas, congcniias o no, quc pi cscnic
cl coiicdoi.
El diagnostico precoz
Ls ian impoiianic cl piccoz diagnosiico dc csic iipo dc liaciuias, quc si sc
dcmoia aqucl o no sc iiaia, su cvolucion cs lcnia y iai da lasia oclo mcscs cn cuiai,
dcjando callo lipci iiolico, con mala consolidacion y iicsgo dc dcsplazamicnio
sccundaiio dc los cxiicmos oscos implicados.
Ll ailciismo cs, con muclo, cl dcpoi ic mas alcciado poi las liaciuias dc
30
7- Las fracturas por "stress"
laiiga, llcgando, cn algunas csiadisiicas, a alai cai cl 60` dc los casos, a los
cualcs laliia quc anadii oiio 15` dcl quc solo cl jogging cs i csponsallc. No
cs dc cxiianai poi cllo quc los lucsos mas casiigados scan los mciaiaisianos,
cl pcionc, la iilia y cl calcanco.
Ln cl capiiulo dcl iiaiamicnio, una lucna picvcncion, scncilla pcio icalmcnic
clcciiva, consisiiia cn un cniicnamicnio piogicsivamcnic dosilicado, cn un calza-
do llando y dc suclas giucsas, a sci posillc dc disiinias dcnsidadcs y, como no, la
coiicccion dc las aliciacioncs csiaiicas con unas planiillas adccuadas.
Si, pcsc a cllo, sc nos picscnia una liaciuia poi siicss, no calc mas icmcdio
quc suspcndci la aciividad y lucgo ponci cn dcscai ga, con supicsion dc apoyo c
inmovilizado con ycso, la picina o cl pic.
Si cl lugai dc liaciuia cs cl cucllo dcl lcmui (iaiamcnic poi sii css) o cl
icicciio inlciioi dc la iilia (muclo mas liccucnic y, adcmas, conlundillc, al
piincipio, con una pciiosiiiis), cl iiaiamicnio scia algo mas complcjo,
lasandosc cn osicosinicsis.
Poi cl coniiaiio, si la liaciuia coii cspondc a los mciaiaisianos (2 y 3 soli c
iodo, y con la impoicncia mas modciada), cl iiaiamicnio scia mas luncional (lisio-
iciapia) quc oiiopcdico.
Ll aumcnio dc csic iipo dc liaciuias, quc pucdcn cnglolaisc dcnii o dc las
paiologias poi soliccaiga, nos olliga a pi cguniainos, una vcz mas, poi los
limiics cniic lo sano y paiologico dcl dcpoi ic quc piaciicamos. Poi cllo, la
giandcza dc cada ailcia consisiiia cn salci lasia dondc pucdc llcgai cn sus
cniicnamicnios o cn la compciicion, lo cual lc va a olligai a scguii unas mini-
mas noimas dc picvcncion quc nunca
dclc olvidai. Solo asi conscguii cmos
ii aicnuando c incluso ciiadicando
las omnipicscnics lcsioncs poi solic-
caiga quc, dia a dia, aumcnian dc
loima picocupanic, simplcmcnic poi
uiilizai calzados inadccuados o vic-
jos, o poi cmulai, dc pionio, a algun
olimpico.
7 Las jra.|uras p.r s|rcss
31
CMO PREVENlR LAS
FRACTURAS DE FATlGA
* /,!.(@!& %3 ,3)&,3!7(,3)0 -&02&,'(G
8!7,3), 10'(?(;!10H
* I)(.(@!& ;!.@!10 !-&0-(!10H
* I'0 1, -.!3)(..!'H
* J8()!& ;!74(0' 4&%';0' 1, ),&&,30H
* K0 ?0&@!& ,3 ,:;,'0 )&!' %3 -,&>010
1, 1,';!3'0H
L
as icndiniiis, quc como su nomlic indica son inllamacioncs dcl icndon o
dc su vaina dc icculiimicnio, iicncn una mala picnsa cn cl mcdio dcpoi-
iivo. Han sido causa diiccia dcl alandono dc la piaciica dcpoi iiva, ianio
cn coiicdoics dc cliic como cn los dcl amliio social y iccicaiivo. Aloiiunadamcnic
vamos cnconiiando cl oiigcn dc csias dclicadas siiuacioncs y poi cllo podcmos
iiaiailas con mayoi clicacia.
La icndiniiis quc loy nos ocupa sc oiigina poi solicuso cionico, pcio iamlicn
poi dcscquililiio dinamico cniic los musculos aniciioics dc la picina (mas dcli-
lcs) y los posiciioics, gcmclos y solco (mas luci ics). Sc aciccicnia cuando coiic-
mos poi iciicnos mas iiicgulaics o al iiopczai loizando los dcdos dcl pic. Tamlicn
cs liccucnic csia icndiniiis cn coiicdoics dc gian ialonacion, cs dccii, aqucllos quc
golpcan cl suclo con violcncia y sonoiidad.
Las scnsacioncs son dc doloi cn la pai ic inicina cl pic, lajo cl iolillo o cn cl
mismo canio, llcgando incluso a la lascia planiai . Sc pucdc conlundii con la icn-
diniiis aquilca laja, con lasciiis planiai o con disicnsion dcl ligamcnio inicino dcl
iolillo (dclioidco). Poi aiiila, cs doloiosa a la palpacion la paiic aniciioi dcl solco
y gcmclo inicino, cspccialmcnic cn su ici cio inlciioi. Tamlicn duclc al csiiiai
32
S- La tendinitis deI tibiaI posterior
ESTlRAMlENTOS PARA EL TlBlAL POSTERlOR
1 2
3
4
S La |cra:r:|:s aci |:o:ai p.s|cr:.r
33
gcmclos llcxionando cl pic lacia la picina.
Y cs quc cl musculo iilial posiciioi nacc cn la caia posicioinicina dc la iilia y
ciuza cl iniciioi dcl iolillo lasia llcgai a la plania dcl pic (mciaiaisianos o iadios
dc los dcdos). Su luncion cs la supinacion y llcxion dc la plania, cuando no csia-
mos apoyados solic cl pic. Pcio, si lay apoyo podal, lacc una ligcia pi onacion.
Poi csia uliima iazon, cn pics cxccsivamcnic pionadoics (los mas numciosos) csic
musculo csiicsa cxccsivamcnic a su icndon y lo inllama. Sc imposililiia dc csic
modo la llcxion dcl pic lacia la picina, y duclc incluso al csiiiai .
Nucsiio pioiocolo iciapcuiico cs cl quc siguc:
Hiclo cn plania y iolillo (lasia 20-30 minuios, 2 vcccs al dia).
Masajc dc dicnajc linlaiico y vcnoso (2 poi scmana).
Lsiiiamicnios cspccilicos (vci cuadio adjunio).
Llcciioiciapia (uliiasonido, coiiicnics aniiinllamaioiias).
Pcqucno vcndajc luncional cn cl iolillo.
Tamlicn iccomcndamos un csiudio dc la luclla planiai cn dinamico (gia-
lacion cn vidco, icimogialia, cic.) paia quc cl coii cdoi pucda analizai poi si
mismo cual cs su lallo dc pisada.
3-
Causas y signos de alarma
C
uando lay maicada inllama-
cion dc un icndon lallamos
dc icndiniiis. La palalia cs
icmida poi los coiicdoics, pcio si alcc-
ia al icndon dc Aquilcs aun lo cs mas.
No cn vano las lcsioncs dcl gcmclo
y icndon dc Aquilcs son dc las mas
sciias paia cl coiicdoi, y si son iiaiadas
iaidc o incoiicciamcnic pucdcn coiiai
dcliniiivamcnic cualquici iiayccioiia
dcpoiiiva.
Poi quc sc iiiiia con iania lacilidad
csia podciosa palanca dc la picina' La
mayoiia dc los csiudios liomccanicos
quc lan iiaiado csia vulncialilidad
lallan dcl pobre riego sanguneo quc poscc cl icndon pi opiamcnic diclo. No
lay icalmcnic una lascia o culici ia quc pioicja cl icndon, lo quc cxisic cs una
zona perifendinosa a su alicdcdoi quc acapaia la mayoiia dcl iicgo dc sangi c.
Tamlicn sc salc quc al csiiiai un icndon, la icnsion aumcnia ianio quc icdu-
cc o csiiangula cl suminisii o sanguinco, iccupciando su noimalidad al dcsapa-
iccci dicla icnsion.
Pcio la caiicia a pic pi oducc un esfres fendinoso adicionaI : los muliiplcs
cloqucs quc sc icalizan coniia cl suclo, dclicndo sci olligaioiiamcnic ncuiiali-
zados poi csia luciic csiiuciuia.
El conjunto musculo-tendon de la pantorrilla
Ln la paiic posiciioi dc la picina visionamos dos giandcs cucipos muscu-
laics quc son los gemeIos o gasiiocncmios. Y mas piolundo (lacilmcnic pal-
pallc cn los loidcs laicialcs) cl musculo soIeo, quc lacc dc landcja a los dos
gcmclos, a los quc sc unc conloimando un friceps quc cs iccilido poi cl
luciic fendon, a modo dc cucida, paia lajai poi dciias dcl faIon y lijaisc al caI-
caneo dcl pic.
9- La tendinitis deI AquiIes
gemelos
inter exter
sleo
peroneos laterales
peroneo lateral largo
peroneo lateral corto
flexor
comn
de los
dedos
tendn calcneo
(de Aquiles)
malolo
externo
sleo
bolsa
MSCULOS DE LA PARTE
POSTERlOR (ierno derecho}
Ll musculo solco nos pcimiic lajai
a la posicion dc puniillas, y los gcmc-
los ayudan iamlicn a lcvaniainos.
La gian palanca quc sc loima vc
aumcniada su poicncia poi csia conc-
xion dcl icndon lacia cl calcanco o
lucso dcl ialon.
Dc lulcio (punio dc apoyo dc la
palanca) lacc cl fobiIIo, iiansmiiicndo
la luciza dcsdc los musculos gcmclaics
lasia cl frenfe deI pie. Ls una csiiuciu-
ia ian iolusia y clicaz quc pcimiic luci-
zas muy supciioics al piopio pcso coi-
poial.
Poi oiia paiic, los gcmclos aciuan
iamlicn como li cnos, coniiolando cl
movimicnio duianic la caiicia, csiali-
lizando cl iolillo y pcimiiicndo planiai
al coiicdoi su oiio pic anics dc cacisc.
Pcio al iocai cl ialon cn cl suclo, sc loiman microfraumas dcniio dcl icndon;
y al csiiiaisc, los gcmclos iialajan cn scniido invciso paia csialilizai igualmcnic
la iodilla.
Los signos de alarma
La icndiniiis aguda cs inconlundillc pucs pi cscnia un icndon inllamado,
doloioso al andai, calicnic y quizas coloiado.
Ll doloi y la iigidcz son mayoics al lcvaniaisc poi las mananas.
La linclazon pcimanccc alicdcdoi dcl icndon, coincidicndo con doloi dilu-
so, quc aumcnia a la palpacion (sc pucdc cogci cl icndon a modo dc pinza con cl
pulgai y cl indicc, y no conscguimos movcilo a los lados sin pi oducii doloi).
La zona con mayoi posililidad dc ioiuia cs cl icicio mcdio dc la picina, poi
dclajo dc la union musculo-icndon, poi cllo dclcmos lajai cl cnii cnamicnio o
icposai si olscivamos doloi o limiiacion aqui.
Paia dcscaiiai quc cl icndon csic i oio sc siiua al coii cdoi loca alajo.
9 La |cra:r:|:s aci Aqu:ics
35
CAUSA DE LA TENDlNlTlS
AOUlLEA
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Picsionando suavcmcnic cl gcmclo lacia aiiila cl pic sc mucvc. Ln caso dc
ioiuia impoiianic cl pic qucda piaciicamcnic quicio.
La zona mas alcciada poi la inllamacion y cl doloi cs la culici ia dcl
icndon (paiaicndon) y no cl icndon pi opiamcnic diclo. Si sc maniicnc
muclos dias csia alcciacion, sc iciminan loimando adlci cncias o callos
cn las cnvoliuias icndinosas, quc lasia pucdcn limiiai cl movimicnio dcl
pic.
A vcccs sc noia doloi cn la lasc dcl calcanco, oiiginando una iiiiiacion
pcimancnic quc sc sicnic incluso al andai dcspacio o i ozai coniia cl suclo.
Como csia icndinopaiia sc asocia piincipalmcnic a dcscquililiios dc la liomc-
canica dcl pic, sc suponc quc la noimalizacion dc csia uliima dclc sci clicaz iam-
licn paia la cuiacion.
Ln csic scniido la mcjoi prevencion sc icalizaia con cl uso de disposifivos
orfopedicos (pIanfiIIas, faIoneras) quc icduciian la luciza dc iiaccion y ioision
solic cl icndon, disminuycndo la pi onacion dcl anicpic cn cai ga y dcl ialon cn
apoyo.
Las zapafiIIas aIfas y Ios disposifivos para eIevar eI faIon icduccn la iiaccion
solic cl icndon y su inscicion. Si adcmas cl maiciial dc quc csian lcclos disipa la
cncigia dc loima quc sc aicnuc la luciza pi occdcnic dc la cxiicmidad duianic cl
paso (aniicloquc) pioicgcicmos la csiiuciuia musculo-csquclciica y cviiaicmos
icndiniiis y oiias aliciacioncs dcgcnciaiivas como las lili osis poi inllamacion
icpciida dc la vaina dcl icndon.
Como cxisicn cn cl mci cado numciosos iipos dc maiciial viscoclasiico no
scia dilicil cnconiiai uno quc sc adapic a nucsiia pcisonal loima dcl icndon y
su inscicion.
Ll uso dc faIoneras dc csios maiciialcs aciuaia aicnuando cl impacio dcl ialon
cn cl suclo. Ls salido quc csic cloquc gcncia una onda dc luciza quc cs iiansmi-
iida al lucso y a los icjidos llandos dcl pic y dc la picina, a la quc siguc una scgun-
da onda dc coniiagolpc dc mcnoi ampliiud.
Los maiciialcs viscoclasiicos icduccn la ampliiud dc csias ondas y su luciza dc
golpc y coniiagolpc, iccquililiando la luncion musculai y manicnicndo la csiali-
lidad liomccanica dc la zona.
36
Tratamiento conservador inicial
Ln piimci lugai dclcmos icducii cl cdcma y la inllamacion, y paia cllo vamos
a uiilizai hieIo, uIfrasonidos, corrienfes de ba|a frecuencia y masa|e de descarga
gemeIar y fibiaI.
Rcpciiicmos csia pauia 2-3 vcccs cn la piimcia scmana. Ll coii cdoi dclc
guardar reposo, pucs si alguna lcsion mciccc dcscanso cs csia. Ls muy impoi-
ianic cl icposo al mcnos duianic una scmana, cspccialmcnic si cl doloi y la lin-
clazon son giandcs. A vcccs sc ncccsiia no apoyar eI pie , pcio lo noimal cs
ponci al coiicdoi un venda|e funcionaI (iaping) incluso paia las aciividadcs
dc la vida diaiia, cviiando soli ccaigai cl icndon y la picina (iialajos dc pic o
andando muclo).
Sc aconscja como unico cjci cicio, cn csa scmana dc i cposo, cl esfiramienfo
suave de foda Ia pierna , incidicndo cn gcmclos, solco, pci oncos y iilialcs. Ls
muclo mcjoi icalizailos iumlado o scniado, pucs dc pic cl coniiol dcl iono mus-
culai dc csiiiamicnio cs pcoi y podcmos pasainos dc icnsion.
Tratamiento desde la segunda semana
Sc comicnza a frofar suave, sicmpic con un venda|e luncional licn ica-
lizado, con zapafiIIas de facon aIfo
y uso dc faIoneras dc dcscaiga.
Al calo dc 5 o 10 minuios sc
pucdc olscivai si lay molcsiias
impoiianics, momcnio cn cl cual (si
las lulicia) dclcmos camliai cl iioic
poi un paseo rapido. Haccmos 3-+
sciics.
Ln la iciccia scmana podiiamos
ya coiici dc loima coniinua mas dc
30 minuios. Pcio manicndicmos la
piccaucion lasia dcjai dc scniii
ioialmcnic las molcsiias.
Ll siguicnic cuadio simplilica la
pauia dc iiaiamicnio paia las scma-
nas scgunda y iciccia:
9 La |cra:r:|:s aci Aqu:ics
37
TRATAMlENTO
DE LA TENDlNlTlS DEL
AOUlLES (5emonos 2" y 3"}
Mcscje dcre de desccrgc geme|cr y
Ibc| T.0' 1>!' M%, )&0),70' 0 V!2!70'
!;)(8(1!1,' 7C' ,:(2,3),'N !31!& 4!')!3G
),Y ,')!& 7%;V0 1, -(,Y 2(73!'(0HHH"H *
AnIn||cmcIeres vc erc| hemeepIces
T`5&!%7,,.a"H EsIrcmenIes sucves H
Pequencs mcnebrcs de des|brescde
T,3 ;!'0 1, ,:(')(& ?(4&0'(' 0 !1V,&,3G
;(!'"H J. 7!'!D(')! 0 ?('(0),&!-,%)! 30'
,3',S!&C ! V!;,&.!'H He|e !. !;!4!& ,.
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.!40&!. TV!')! WR 7(3%)0'Y ;03 -(,&3!
.(2,&!7,3), ,.,8!1!"H EnIrencmenIe
sucve ,3 ),&&,30 ..!30 P 30 7%P 1%&0H
L
l lcclo dc coiici implica un violcnio y icpcniino impacio quc sc dcscaiga
solic la iodilla cn la lasc dc apoyo, con impoi ianic icpcicusion solic cl
muslo y su inscicion icndinosa. Un coiicdoi quc laga una mcdia dc dicz
lilomciios, dcscaiga cl pcso coipoial 5.000 vcccs al dia! soli c cada una dc sus
cxiicmidadcs inlciioics. Poi cllo, no dclc cxiianainos quc la li ccucncia con quc cl
coiicdoi dc londo padccc molcsiias cn las i odillas csic, scgun los divcisos auioi cs,
cn ioino al +0` dc ioda su paiologia.
La rodilla
La complcja aiiiculacion dc la iodilla csia loimada poi iics lucsos: cl dcl muslo
o femur, cl dc la picina o fibia y la rofuIa, quc qucda dclanic y cn los movimicn-
ios dc llcxion coniacia con cl lcmui poi mcdio dc unas supcilicics picpaiadas paia
cllo, quc iicnc cn su caia iiascia, consiguicndo asi aumcniai cl liazo dc palanca dcl
apaiaio cxicnsoi dc la iodilla. Ll gian pioiagonisia dc diclo mccanismo cs cl mus-
culo cuadriceps dcl muslo, y uiiliza la i oiula a modo dc polca cnii c su masa y cl
coiio, pcio luciic, icndon quc manda a la iilia. Unos cojincics dc caiiilago, unidos
a csia uliima poi linos ligamcnios, la scpaian dcl lcmui . Son los lamosos menis-
cos, cuya mision cs amoiiiguai y pcimiiii cl giio cniic amlos lucsos. Una landa
ligamcniosa pioicgc luciicmcnic cl lado inicino dc la i odilla, cs cl Iigamenfo
mediaI o inferno. Oiia mas dclil lacc lo piopio cn la paiic cxicina dcsdc cl lcmui
al pcionc (cl oii o lucso dc la picina) y sc llama Iigamenfo IaferaI o exferno .
Tamlicn cxicina cs la poicnic landa quc iccoiic cadcia y iodilla paia insciiaisc cn
la iilia supciioi. Sc llama fracfo iIiofibiaI y solicsalc como una laiga y luciic cinia
cuando sc cndcicza cncigicamcnic la iodilla.
Paia quc la aiiiculacion dc la iodilla qucdc unida cn su iniciioi, cxisicn
dos ligamcnios quc, al ciuzaisc, sc llaman Iigamenfos cruzados. Ls picci-
sa una gian luciza paia danailos, poi cllo son indispcnsallcs paia la lucna
csialilidad dc ioda iodilla.
Con iodo lo aniciioi, la iodilla consiguc sus dos oljciivos lasicos: amplia lilci-
iad dc movimicnios con ioial csialilidad. Lsio cs jusiamcnic lo quc lalia cuando
icsulia danada.
Los sintomas
Tics son los siniomas quc capiializan las lcsioncs dc i odilla: inestabilidad,
3S
10- Los probIemas de rodiIIa
10 L.s pr.oicmas ac r.a:iia
39
hinchazon articular y dolor.
La inesfabiIidad suclc manilcsiaisc cn cdad adolcsccnic, cuando sc inicia una
aciividad dcpoiiiva mas inicnsa o iias un pciiodo dc inaciividad al inicniai cniic-
nai luciic dc icpcnic.
Aunquc sicmpic lay asociada soliccaiga luncional, la iodilla incsiallc iicnc su
oiigcn cn divcisas aliciacioncs anaiomicas, como pucdc sci cl poco dcsaiiollo dcl
cuadiiccps (mas conciciamcnic dcl vasio mcdio, una pai ic dc cl), inscicion alia
dcl icndon ioiuliano, o ioiula mas pcqucna. Cuando cl ailcia camlia i cpcniina-
mcnic dc diicccion apoya, y la i odilla llcxionada coniiac con luciza cl muslo,
cnionccs sicnic llojcdad, inscguiidad, ciujidos (como iuido dc lucscciios), c
incluso lloquco dc la aiiiculacion. Como suclcn sci cpisodios icpciidos la iodilla
icimina linclandosc y pucdc llcgai a dislocaisc, aunquc csio cs mas iaio. Sc iiaia
con liclo una o dos vcccs al dia, con iodillcia o con vcndajc luncional quc dcjc la
ioiula lilic y con posiuias dc i odilla csiiiada pocos scgundos pcio icpciidos a lo
laigo dcl dia. Mas adclanic, sin doloi ni linclazon sc iialajaia luciic cl muslo paia
loiialccci cl vasio mcdio o cl i ccio aniciioi si pi occdc. Igualmcnic anadiiiamos
cjcicicios piopioccpiivos dc paia coja y plaios incsiallcs, paia mas iai dc iiala-
jai dcscalzos cn aicna con cjcicicios dc apoyo cn scmillcxion dc iodilla.
La hinchazon arficuIar indica sicmpic la cxisicncia dc inllamacion poi agi c-
sion dcl iniciioi. Dclido al complcjo icvcsiimicnio dc liquido sinovial pucdc llc-
gai a alcanzai pi opoicioncs alaimanics. Pcio oiias vcccs consisic cn un unico
lulio inllamaioiio a uno o amlos lados. Tamlicn pucdc alcanzai con cxclusividad
la paiic dc aiias dc la aiiiculacion.
Sc pioducc poi iiiiiacion o dano dc la mcmliana sinovial y sc manilicsia cn cl
momcnio dc la lcsion o pocas loias dcspucs. Noimalmcnic cs consccucncia dc
caidas, ioiccduias o golpcs, pcio si suigc sin iazon apaicnic sc piccisa un csiudio
mcdico mas dciallado, comcnzando con analiiicas y iadiogialias.
Quc lacci anic una i odilla inllamada' Ln piimci lugai , aplicai liclo inicn-
iando alaicai ioda la aiiiculacion. Lucgo, aplicai un vcndajc luncional con cspa-
iadiapo lijo y clasiico o con dollc iodillcia. Dclc cxicndcisc dicz ccniimciios poi
aiiila y dicz poi dclajo dc la linclazon. T amlicn cs convcnicnic dcscai gai la
picina alcciada, usando mulcias vaiios dias y cviiando dollai la i odilla muclo
(podicmos movcila solo dcniio dc los limiics quc cl doloi nos pcimiia).
Si la inllamacion cs iodavia considciallc, sc dclc pcnsai cn cvacuai cl liquido
mcdianic puncion csiciil, solic iodo si sc sospcclaia la pi cscncia dc dciiamc dc
sangic. No cs ncccsaiia la inmovilizacion con cscayola, a mcnos quc cl caso sca
muy scvcio y no icmiia. Lo impoiianic cs manicnci la aplicacion dc liclo ii cs o
cuaiio vcccs al dia como iuiina, cspccialmcnic si sc lan comcnzado cjci cicios dc
iclaliliiacion y loiialccimicnio. Lsios dclcn icalizaisc cuanio anics nos pcimiia
cl doloi y consisiiian cn coniiaccioncs csiaiicas dc cndciczamicnio dc iodilla (iso-
mciiicos): scniados y con la picina csiiiada al li cnic, apiciamos la iodilla lacia
alajo paia csiiiaila con luciza manicnida scis u oclo scgundos, i cpiiicndo iics o
cuaiio vcccs a lo laigo dcl dia. Con cllo cviiaicmos la pcidida dc iono dcl muscu-
lo quc comicnza pocas loias dcspucs dc la lcsion.
El dolor de rodilla
La molcsiia mas liccucnic quc sulicn los coiicdoics cn sus iodillas cs cl doIor.
Aunquc los casos quc noimalmcnic sc vcn cn la clinica vaiian scgun sc localicc:
cn la paiic iiascia, lado inicino, lado cxicino, iniciioi o paiic dclanicia dc la iodi-
lla, lo ciciio cs quc cl doloi ioiuliano cs muy similai. Ln iodos cllos sc acompana
dc ciciios ciujidos y lallos dc sujccion cn la ai iiculacion. Localizado alicdcdoi dc
la ioiula, cn su mayoiia a lo laigo dcl loidc ioiuliano inicino o cxicino, sc iiiadia
vciiicalmcnic y su inicnsidad cs gcncialmcnic modciada. Pcio a vcccs cl doloi cs
mas luciic c impidc cual-
quici cniicnamicnio, c
incluso piovoca cojcia.
Ll doloi sc dcscncadcna
con la piaciica y calma
con cl icposo. Apaiccc al
dcsccndci cscalcias o
pcndicnics, o cuando
iias csiai laigo iaio scn-
iados nos lcvaniamos
(signo dc la luiaca).
Rcsulia doloioso aga-
claisc o aii odillaisc y
pucdc sci inicimiicnic,
alcciando a una o a las
-0
ARTlCULAClN DE LA RODlLLA
dos iodillas. Si la picina sc maniicnc muclo iicmpo cn la misma posicion acala
siniicndosc iigidcz. Si nos pcimiic cnii cnai, apaiccc poco iicmpo dcspucs dcl
comicnzo, aumcniando piogicsivamcnic lasia cl cxiicmo dc ncccsiiai paiainos.
Quc piccipiia o lacc quc apaiczca cl doloi' Vaiias son las causas quc sc picn-
sa llcvan al doloi dc iodilla cn cl coiicdoi: cl comicnzo no giadual dc los cniicna-
micnios, cl aluso dc los cnii cnamicnios liaccionados (sciics, laiilcl...), los ciio-
ics dc iccnica o csiilo, coiici poi suclos inapiopiados, o algun dclccio csiaiico (quc
icquciiia coiicccion oiiopcdica apiopiada) o dinamico (cl csiudio liomccanico lo
cvidcncia).
Junio a cllas lay dos siiuacioncs quc cn lucna logica dclcn anadiisc: la solic-
caiga luncional dc la i odilla (cuando icncmos las picinas cai gadas no dclcmos
icalizai icpcniinos camlios dc diicccion, ni cjcicicios violcnios dc llcxion) y los
iiaumaiismos (un simplc golpc con una mcsa nos acaii caia molcsiias duianic
vaiios dias, si cn csic iicmpo cjciciiamos con luciza nucsiia iodilla suigiia un pio-
llcma mas sciio). Como siiuacioncs mas iaias, pci o posillcs, icncmos la cnlci-
mcdad llamada aiiiiiis inllamaioiia poliaiiiculai o muliiplc (alccia a vaiias aiiicu-
lacioncs y no solo a la i odilla), un doloi icllcjo dcsdc la cadcia o la cspalda, y las
alcccioncs piopias dcl lcmui.
Localizacion del dolor
Ln la paiic iiascia dc la iodilla cl doloi suclc sci poco inicnso, pci o sicm-
pic sc acompana dc inllamacion, y cllo ocuii c poi la numci osa picscncia dc
sacos dc lluido quc amoiiiguan la liiccion dc los icndoncs alojados aqui. Lsia
alcccion quc sc da con cici ia liccucncia cn nucsiio mcdio sc llama bursifis
popIfea. Limiia dc loima impoiianic la llcxion y cxigc cl dicnajc dc la lolsa,
aunquc su iiaiamicnio dcliniiivo cs la liiccion iiansvcisa adminisiiada poi
manos muy cxpciias, pucs dc lo coniiaiio nos podiia conducii a la ncccsidad
dc cxiiipacion quiiuigica, inicivcncion quc poi suciic cs dc lucn pionosiico.
Ll doloi dcl Iado inferno sc da al i cslalai con la i odilla algo llcxionada,
cuando vamos coiiicndo. Sc dana o i ompc lcvcmcnic cl ligamcnio mcdial,
piovocando doloi icpcniino, ciciia linclazon y scnsacion dc rodiIIa sueIfa.
Todo cllo cs consccucncia dc un iii on cn cl ligamcnio mcdio. Ll iiaiamicnio
cs cl ya indicado con liclo, vcndajc luncional c inmcdiaia i claliliiacion dcl
cndciczamicnio ioiuliano.
-1
Si dondc duclc cs denfro de Ia arficuIacion, dclcmos pcnsai cn dos siiuacio-
ncs posillcs: lcsioncs dc mcnisco o dc los ligamcnios ciuzados. Sc pioduccn cuan-
do una luciza anoimalmcnic giandc iuci cc los lucsos dc la ai iiculacion uno cn
coniia dcl oiio. No dcjan dc sci iai czas cn cl mundo dcl coii cdoi dc londo. No
olsianic, aqui csian los siniomas: doloi inmcdiaio c incapaciianic, visillc lincla-
zon y, lo mas impoiianic, lloquco dc la iodilla, solic iodo cn dciciminadas posi-
cioncs y mas cvidcnic cuando la dcsapai ccido la linclazon. Hay quc ascguiaisc
con icsonancias o iadiogialias, c incluso si las molcsiias pcisisicn, ai iioscopia
(lajo ancsicsia local cl ciiujano miia dcniio dc la iodilla con una cspccic dc pciis-
copio o miciocamaia). Ali sc dcicimina si cl iiaiamicnio linal dclcia sci qui-
iuigico.
Ln cl caso dc lcsion dc ciuzados cl sinioma guia cs la i odilla colganic si sc
lacc cualquici movimicnio y no suclc lloqucaisc, a mcnos quc iamlicn csic alcc-
iado algun mcnisco. Si cl iiaiamicnio no cs quiiui gico (disicnsion dc ligamcnios
o lcvcs ioiuias) la iclaliliiacion incidiia cn los cjcicicios isomciiicos con los mus-
culos icndinosos (paiic posiciioi dcl muslo) y cjci cicios dinamicos cn angulos
lacilcs con cl cuadiiccps.
Ll doIor exferno suclc icspondci a dos causas: una mcnos li ccucnic, quc cs
firon en eI Iigamenfo Iaferal y oiia liccucniisima, cl roce deI fracfo o cinfiIIa iIio-
fibiaI con eI borde exferno deI femur, piovocando inllamacion c incluso, si sc dcja
sin iiaiai, un quisic, y doloi ligci o al piincipio, quc aumcnia giadualmcnic, mas
con movimicnios conci cios, poi cjcmplo dcspucs dc coii ci unos minuios. Sc
pucdc scguii coiiicndo sin quc cmpcoic, c incluso disminuiia un poco al linal dcl
cniicnamicnio (cn iodajcs laigos), pcio un dia, sin mucla logica, sc lacc ian luci-
ic quc nos impidc scguii, molcsiando incluso al andai. Si apiciamos con los dcdos
la paiic inllamada duclc con vivcza. A vcccs iamlicn sc acompana dc clasquidos.
Sc iiaia, cn iodo caso, dc una lcsion poi soli cuso. Poi cllo la solucion csiaia
mas cn analizai la liomccanica dcl ailcia, quc piccisaia camliai algun gcsio cn su
caiicia, o zapaiillas api opiadas (lay una amplia gama cn casi iodas las mai cas,
paia coiicdoics mas supinadoics o mas pionadoics).
Noimalmcnic, unas planiillas adccuadas suclcn salvai cl piollcma, picvio iia-
iamicnio adccuado dc la lcsion con iciapia luncional. Sicmpi c sc dclc aplicai
liclo dcspucs dc coiici o al linalizai cl dia si la joinada la sido agoiadoia. La sus-
iiiucion dc la caiicia poi liciclcia o naiacion pucdc loiialccci la iodilla y no danai
-2
la zona lcsionada al caiccci csias aciividadcs dc impacio coniia cl suclo. Los csii-
iamicnios analiiicos, csio cs cspccilicos dc la zona, anics y dcspucs dc cnii cnai son
olligaioiios.
Si cl quisic poi iozaduia sc agianda, la unica solucion cs cl dcslili osado qui-
iuigico.
El dolor rotuliano
Siiuacion liccucnic y coniiovciiida cs la dcnominada rodiIIa deI corredor o
sndrome rofuIiano, caiaciciizada poi doloi dclanicio, o al mcnos localizado cn
la ioiula, pucs a vcccs sc cncucniia cn la caia posiciioi dc csia. T amlicn sc
acompana dc incsialilidad y lalsos lloqucos. Sc olsciva cn cl coiicdoi jovcn sin
dilcicncia dc scxo, y cs claiamcnic caiaciciisiica dcl coii cdoi dc londo y dc los
maicladoics.
Las ciicunsiancias dc apaiicion dcl doloi y sus caiaciciisiicas son similai cs a
las lasia aloia dcsciiias cn oiios cuadios, picscniando adcmas una sciic dc signos
cspccilicos como son: doloi a la palpacion dc la caiilla i oiuliana y alcion ioiulia-
no cxicino icnso y doloi oso, piolallcmcnic dclido a lipcipi csion dc la i oiula.
Hay auioics quc aliiman quc cl doloi sc da mas cn la iodilla izquicida cn los dics-
iios y la coniiaiia cn los zuidos.
Dc lo muclo quc sc la csciiio i cspccio al oiigcn dc csic doloi lc dc dcsiacai
dos icoiias; una mas aniigua quc indica sc iiaia dc una condi omalacia ioiuliana
(una aliciacion caiiilaginosa), sc la vcnido manicnicndo como cxplicacion, pci o
sc la convciiido cn un vci dadcio cajon dc sasii c dondc sc la mczclado dc
mancia poco claia a muy divcisos doloics dc iodilla.
La mas nucva signilicacion dc la i odilla dcl coiicdoi dicc quc como consc-
cucncia dc una cxccsiva pionacion dcl pic sc pioducc un doloi cn la paiic posic-
iioi dc la ioiula, quc ioia iamlicn cn cxccso y llcga a iozai con cl lcmui. A su lavoi
iicnc quc no sicmpic csic iipo dc molcsiias sc acompana dc alcciacion dcl caiiila-
go (loy cn dia con la i csonancia sc cvidcncia), poi lo quc considcia cl icimino
condiomalacia poco apiopiado pucs cvoca algo anaiomico, quc incluso a vcccs
sc cxpicsa sin doloi ni siniomas.
Si cogcmos lo lucno dc una u oiia icoiia, la conclusion linal cs quc puede
exisfir modificacion deI carfIago que hay enfre Ios huesos y por eIIo esfos con-
facfan de una forma mas direcfa. Lsio, cn uliimo icimino, cs lo quc piovocaiia cl
-3
doloi, al liiccionai la paiic iiascia dc la ioiula con la dclanicia dcl lcmui. Inlluiiia
muclo un dclccio liomccanico, licn pudicia sci la lipcipi onacion, quc apioxi-
masc aun mas csios lucsos.
Qucdaiia poi cxplicai csic pi ollcma cn gcnic mcnos jovcn dondc no lay
condiomalacia, pcio si iodos los siniomas dcl sindi omc ioiuliano. Paiccc quc
sc dclciia a pi ollcmas dc aiiiosis. Oiios auioics picnsan quc no lay disiincion
ncia cniic la alcciacion dcl caiiilago ioiuliano y la aiiiosis, y quc mas licn son con-
sccuiivas, pucs si no sc coiiigc a iicmpo cl dclccio, soli c iodo liomccanico, cs
scguia la cvolucion lacia aiiiosis.
Tratamiento: Recuperacion funcional de la rodilla
Ll iiaiamicnio dc clcccion dclc sci cl no quirurgico. Solo paia casos cn quc
iias scis mcscs dc adccuado iiaiamicnio i ccupciadoi luncional no lay i csuliado
saiislacioiio sc icsciva la ciiugia. Lsia uliima consisic cn la cxiiipacion dcl caiiila-
go, iasuiado o pclado dc csic, o licn dcscaiga dc la picsion paiclolcmoial aciuan-
do solic iilia o ioiula.
La iccupciacion luncional cs la opcion mas adccuada, y comcnzaia sicmpi c
poi reposo parciaI o dcscanso aciivo, camliando duianic un iicmpo a ofros
deporfes (liciclcia con lacilcs dcsaii ollos, naiacion aunquc nunca csiilo liaza,
pcsas cn angulos lacilcs y dc poco pcso, oii os apaiaios dc liincss como los simu-
ladoics dc cscalcia o csqui). Si dccidimos scguii coiiicndo, menos infensidad vigi-
lando cl csiilo y cl icii cno. Nada dc supcilicics duias, ni sulidas liuscas o laja-
das. Sc dclc caIenfar bien (no dclcn laliai los cjci cicios isomciiicos con picina
csiiiada, quincc minuios al mcnos) y esfirar dc loima cspccial cl cuadiiccps, cl iii-
ccps suial (picina posiciioi) c isquioiilialcs (muslo posiciioi), anics y dcspucs dc
cmpczai cl cniicnamicnio.
La iclaliliiacion piopiamcnic dicla dclc alai cai iodos csios musculos, asi
como los dc la cadcia. Ls inici csanic la eIecfroesfimuIacion sclcciiva dcl vasio
inicino dcl cuadiiccps (sus lilias ollicuas, soli c iodo) scguidas dc confraccio-
nes isomefricas dcl cuadiiccps cn cxicnsion (mas clcciivas si sc laccn al paso dc
la coiiicnic y con la salia insiiuccion dc un iciapcuia licn picpaiado). Los repa-
radores nafuraIes deI carfIago iicnc la vcniaja dc podci sci iomados duianic
vaiios mcscs sin clccios sccundaiios. Ll li ccucnic uso dc iodillcias (dclcian sci
dc ioiula lilic, cs dccii alici ias) pucdc conducii a dclilidad musculai y a
--
dcpcndcncia si sc poncn a iodas loias y paia iodas las aciividadcs.
Poi uliimo, calc dcsiacai la impoi iancia dcl uso dc lucnas pIanfiIIas orfope-
dicas, si cl csiudio liomccanico cvidcncia su ncccsidad (giandcs pi onadoics,
calczas mciaiaisalcs caidas, pics planos).
-5
L
l csguincc dc iodilla sc causa poi solicsoliciiacion o iiaumaiismo dc sus
ligamcnios con alcciacion dc las csiiuciuias oscas a las quc sc uncn. Ls
dccii, un csguincc dc i odilla csia consiiiuido poi una disicnsion liga-
mcniosa (ligamcnio mcdial o inicino, ligamcnio laicial cxicino o ligamcnios ciu-
zados aniciioi y posiciioi) mas una disioision osca (dcl lucso dcl muslo o lcmui,
dcl lucso cxicino dc la picina o pcionc y/o dcl lucso inicino dc la picina quc cs
la iilia).
Ll ligamcnio mcdial o inicino dc la i odilla cs cl mas luciic dc los quc pioicgcn
la paiic dc alucia dc la ai iiculacion dc la i odilla, loimando una landa ancla quc
pucdc csiiiaisc lasia dicz o docc ccniimcii os a lo laigo dcl loidc inicino, dcsdc cl
lcmui a la iilia. Sc pucdc iocai cn la paiic inicina dcl muslo cuando icncmos scmi-
llcxionada la iodilla, culiicndo ioda la lcndiduia quc cn la pai ic inicina sc loima
cniic cl lcmui y la iilia. Ls una zona cspccialmcnic scnsillc y doloi osa, a poco quc
layamos icnido algun iipo dc dislocacion o disioision cuando coiiiamos, cspccial-
mcnic noiallc al qucdainos liios.
Ll ligamcnio laicial cxicino dc la i odilla cs una landa mas csii ccla quc cl
mcdial, simulando un luciic coidon cniic cl lcmui y la pcqucna y icdondcada calc-
za dcl lcmui, loimando cl nudo quc podcmos palpai cxicinamcnic cn la i odilla.
Los ligamcnios ciuzados, dcnii o dc la i odilla, son dos luci ics csiiuciuias quc
maniicncn la aiiiculacion unida inicinamcnic, dcsdc cl ccnii o dcl lcmui a la iilia.
Sc ciuzan cniic si, dc ali su nomli c, y sc iclacionan con los mcniscos, cl ciuzado
aniciioi ccica dcl mcnisco inicino y cl posiciioi ccica dcl cxicino.
Distension y distorsion de la rodilla
La iodilla no cs simplcmcnic una ai iiculacion cn lisagia, paia cxicndci y llc-
xionai, iamlicn pucdc giiai lilicmcnic con un movimicnio ioiaioiio cuando csia
dollada. Lsic movimicnio ioiaioiio acompana auiomaiicamcnic a los movimicn-
ios dc dollai y cndci czai. Asi, cuando csiamos scniados, podcmos giiai los pics
lacia adcniio o alucia sin lcvaniai los ialoncs dcl suclo.
Al coiici solic supcilicic dcslizanic o laii o, cl pic pucdc i cslalai, giiando la
picina lacia alucia y loizando cl lado inicino dc la iodilla. Ll ligamcnio pucdc suliii
una ligcia disicnsion o una pcqucna i oiuia cn sus lilias y cllo sc considcia una
lcsion lcvc o mcnoi , pucs diclo ligamcnio va a i ccupciaisc simplcmcnic con cl
icposo o cl dcscanso aciivo, vcndada convcnicnicmcnic la i odilla.
-6
11- EI esguince de rodiIIa
Pcio si la lcsion la sido mas iiaumaiica noiamos un doloi i cpcniino solic cl
lado inicino dc la i odilla, a vcccs acompanado dc un clasquido. Sc pucdc noiai
ciciia iiianicz quc icllcja cl inicio dc la linclazon.
Ln cl lado cxicino dc la iodilla pucdc succdci quc poi cl solicuso cl ligamcnio
sulia icpciidos iiioncs al iccogci la picina y cxicndcila iapidamcnic (cniicnamicn-
io cxplosivo y liaccionado). No olsianic, cl ligamcnio laicial cxicino cs mcnos vul-
nciallc a las lcsioncs poi solicuso quc cl ligamcnio mcdial o inicino. Suclc danai-
sc poi ioiccduias violcnias dc la i odilla, lacia alucia cuando csia dollada. Si cl
movimicnio dc lcsion la sido impoi ianic cl cucipo sc dclicndc i caccionando con
un movimicnio coniiaiio dc compcnsacion solic la ioiccduia. Poi csia iazon cn los
csguinccs dc iodilla pucdc dolci c inllamaisc uno dc los ligamcnios, pcio csiai alcc-
iados los dos, cl cxicino y cl inicino. Cuando lay gian dcsplazamicnio dcl lcmui
solic la iilia o viccvcisa, pucdc qucdai cncajada lacia adclanic o lacia aiias
aquclla (iilia aniciioiizada o iilia posiciioiizada, scgun la iciminologia osicopaii-
ca) y cllo conloima la disioision quc junio a la disicnsion ligamcniosa anics dcscii-
ia consiiiuycn cl csguincc piopiamcnic diclo.
Solic la paiic cxicina, iamlicn cl pci onc (su calcza) pucdc dcsplazaisc, licn
poi iiaumaiismo diiccio cn la iodilla o indiiccio cn cl iolillo (malcolo pcionco). Poi
cllo cn cl csguincc dc iodilla dclcicmos cspccilicai quc ligamcnios sc lan disicndi-
do y quc lucsos (y cn quc diicccion) sc lan dcsplazado.
Prevencion y tratamiento logico del esguince de rodilla
La mcjoi picvcncion paia quc la csiiuciuia ligamcniosa dc la i odilla icsponda
coiicciamcnic a cualquici coniingcnic cs icnci luci ic la musculaiuia cxicnsoia dc
la picina (cuadiiccps) y iamlicn los llcxoics (isquioiilialcs) dc la paiic posiciioi dcl
muslo. Ll iialajo con pcqucnas pcsas o iolillcias lasiiadas cs clicaz pcio icsulia mas
inicicsanic cl uso dc gomas dcl iipo aci olic o ilcialand poi lo lacil quc i csulia
lacci csic iipo dc cjci cicios cn casa y lo saludallcs quc i csulian paia las capsulas
aiiiculaics a dilcicncia dc los lancos dc cuadiiccps laliiualcs, mas liuscos cn su
loima dc iialajo. Tamlicn cs aconscjallc icalizai vaiias iandas dc cjcicicios isomc-
iiicos con la picina ioialmcnic csiiiada y cl pic giiado, succsivamcnic, lacia adcn-
iio o alucia. Oiio aspccio impoiianiisimo paia manicnci luciic la iodilla cs iialajai
la piopioccpcion, csio cs, la scguiidad dc icspucsia ligamcniosa anic cualquici ioi-
ccduia incspciada. Ll mciodo quc mas sc aconscja sc icaliza a paia coja, con la pici-
11 Li csgu:r.c ac r.a:iia
-7
na scmillcxionada, y pcimanc-
cicndo cniic iicinia scgundos y
dos minuios con disiinias posi-
cioncs dc apoyo dcl pic: soli c
punicia, solic ialon o solic los
laicialcs inicino o cxicino.
Lsios cjcicicios iamlicn pucdcn
laccisc cn camiia clasiica
(cama dc un mciio dc diamciio,
loima ciiculai, y la incsialilidad
-y poi ianio la inloimacion pio-
pioccpiiva- coniiolada cs
muclo mayoi). Ll iclucizo ligamcnioso csia gaianiizado. Poi uliimo, lacci mcn-
cion al uso dcsmcsuiado dc iodillcias como picvcncion. No cs uiil la iodillcia mas
alla dc los S o 10 dicz dias dcsdc quc ocuiiicia un iiaumaiismo; poi dcsgiacia sc
usa como noima duianic mcscs poi quc da mas scguiidad al usuaiio. Pci o iam-
licn conducc a una impoiianic pcidida dc masa musculai c inscguiidad ligamcn-
iaiia a la laiga, cuando quciamos coiici sin clla. Poi ianio, inicicsanic cl uso pcio
no cl aluso.
Ln cuanio al iiaiamicnio, nucsiios piimcios cuidados lan dc ii cncaminados
a coniiolai la linclazon y cl doloi, y poi csic moiivo icsulia olligada la aplicacion
dc liclo con la picina scmillcxionada (20 minuios cada 2 o 3 loias). Sc pucdc i ca-
lizai algun masajc lcvc con pomadas dc iipo gcl (las ci cmas suclcn dai un clccio
caloiilico quc cn csia lasc inicial no nos inici csa).
Sc dclc uiilizai, paia los piimcios cinco dias, un vcndajc luncional i calizado
con iaping (vcnda csiaiica adlcsiva) y con clasioplasi (vcnda clasiica adlcsiva)
convcnicnicmcnic mczclados (csia iccnica sc dcnomina siiapping) dc modo
quc lijcmos cl ligamcnio mas alcciado, dcjando lilics los oiios movimicnios indo-
loios. Halia quc valoiai si cs posillc cl apoyo sin doloi ni incsialilidad, pucs a
vcccs cs inicicsanic usai mulcias como sisicma pioiccioi csos piimcios cinco dias,
paia ayudai a icgcnciai ioda la capsula aiiiculai.
Si, iianscuiiidos csos dias, cl apoyo cs posillc, csio pucdc indicai quc no
lay gian alcciacion dc las icsianics csiiuciuias dc la iodilla: icndoncs, mcnis-
cos, ioiula, cic.
11 Li csgu:r.c ac r.a:iia
-S
ARTlCULAClN DE LA RODlLLA
Cuando cl pacicnic, pasados csios cinco dias, cs icvisado convcnicnicmcnic cn
la consulia, compiolamos mcdianic dicla cxploiacion quc csiiuciuia osca cnii o
cn disioision cuando sc pi odujo cl csguincc y valoiamos si cn cl momcnio pi c-
scnic csia aliciada. Poi cllo icvisamos la calcza dcl pcionc, si csia aniciioiizada o
posiciioiizada (y cllo soliccsiiiala cl ligamcnio laicial cxicino) o la iilia, si csia
aniciioiizada o posiciioiizada (y cllo soli ccsiiia cl ligamcnio mcdial o inicino).
Sc icvisa igualmcnic cl lucco popliico, cn la zona posiciioi dc la iodilla, poi si lay
colcccion dc liquido paia ayudai a cvacuailo mcdianic masajc dc conioino ai ii-
culai y vaciado vcnoso. Sc icvisan igualmcnic posillcs liliosis ccicanas a los liga-
mcnios, consccucncia dc las iccicnics inllamacioncs. Y si la ioision luc muy vio-
lcnia, iamlicn sc lacc una complcia cxploiacion dc pclvis con csiudio dc los mus-
culos adducioics y cl saiioiio, cn la paiic aniciioi dcl muslo. Igualmcnic, sc csiu-
dian licn cl liccps lcmoial cn su insci cion y los musculos iccio inicino y icndi-
nosos, ya cn la zona posici oinicina dcl muslo. Sc inician ya los cjci cicios isomc-
iiicos. La vuclia giadual al dcpoiic pucdc iniciaisc a la scmana o dicz dias dcl ini-
cio dc los cuidados dc la i odilla. Dclc icalizaisc iioic muy suavc con i odillcia o
pioicccion dc iaping (duianic una scmana).
Pucdc quc no sca posillc cndci czai complciamcnic la i odilla o quc qucdc
alguna zona dc linclazon icsidual cn la paiic inicina o cxicina dc la aiiiculacion,
pcio la auscncia dc doloi y la piudcncia cn nucsii o cniicnamicnio nos dclcn
guiai paia salci quc csiamos lacicndo las cosas licn.
Un piollcma liccucnic quc sc dcsaiiolla iias cl csguincc dc iodilla cs doloi dc
ioiula. Sin duda su oiigcn caliia siiuailo cn la no i calizacion piccoz dc cjcicicios
csiaiicos isomciiicos dcl cuadiiccps con la picina csiiiada, cn csos sicic u oclo
dias cn quc no lcmos coiiido.
Si cxisiicia doloi coniinuo cn cl ai ca dcl ligamcnio danado, a pcsai dcl anic-
iioi piogiama dc iclaliliiacion adccuadamcnic giaduado, pucdc dclcisc a la loi-
macion dc callos alli dondc cl ligamcnio sc dcsgaiio paicialmcnic. Si cn la iccu-
pciacion lcmos lcclo iccnicas manualcs dcslili osanics adccuadas y con la suli-
cicnic piccocidad (liiccion dc Cyiiax, iccnica oi iopaiica dc Typaldos, cic) no cs
liccucnic quc apai czcan csias callosidadcs i clcldcs. Pcio si, aun asi, pcisisicn
(mal dc Pcllcgiini-Siicda) convicnc i calizai cjcicicios adccuados a csia siiuacion
paiologica y suclc sci sulicicnic paia no icnci quc acudii al ciiujano (dcslili osa-
do quiiuigico) poi no lalci lcclo las cosas licn dcsdc un piincipio.
-9
La csialilidad dcl muslo y la cadcia cuando coii cmos csia gaianiizada poi la
luciic lascia laia quc llcga lasia la caia cxicina dc la i odilla y quc pucdc inlla-
maisc incapaciiando al ailcia paia la caiicia iapida.
D
csdc los gluicos a la i odilla, poi la pai ic cxicina dcl muslo, iianscuii c
un iiacio lilioso llamado lascia laia quc, con cxiiaoi dinaiia luciza,
iiia dc la iodilla, cndciczandola cn la cxicnsion dc la picina, icsuliando
poi csic moiivo muy impoiianic su luncion cn cl dcsaiiollo dc la zancada al coiici.
Sc pucdc vci a csia loimacion liliosa solicsalii como una landa luciic y icnsa
jusio poi cl lado cxicino dcl muslo y iodilla, cspccialmcnic cn ailcias musculosos.
Ccica dc la iodilla, cl iiacio ilioiilial pasa poi cncima dcl loidc cxicino dcl
lcmui y iicnc dclajo pcqucnas lolsas dc lluido paia amoiiiguai cl iocc solic diclo
lucso.
Un camlio cn la pauia noimal dc nucsii os movimicnios poi coii ci solic
supcilicic muy duia (aslalio) o muy llanda (icii cno cmlaiiado), poi coii ci cn
luciics pcndicnics (caiicia dc moniana) o scncillamcnic poi aumcniai la inicnsi-
dad dc los cniicnamicnios lacc quc laya liiccion cniic la ciniilla o landclcia ilio-
iilial y los icjidos adyaccnics oiiginando inllamacion y doloi muy invalidanic
paia cl coiicdoi.
Un doloi quc sc picscnia suliia o giadualmcnic cuando inicniamos coiici o si
csiamos dcscansando, cuando lcmos andado muclo o lcmos csiado muclo iicm-
po dc pic, nos lacc sospcclai csia alcccion caiaciciisiica dc la caii cia a pic. Lsia
muy localizado cn la paiic cxicina dc la iodilla, cxicndicndosc lajo cl loidc inlc-
iioi dc la ioiula lasia cl mismisimo icndon i oiuliano, con cl quc pucdc imliicai-
sc lalscando cl diagnosiico. Ls un doloi quc comicnza casi al cmpczai a coii ci y a
los pocos minuios impidc scguii. Su inicnsidad aumcnia con las iiicgulaiidadcs dcl
iciicno y coiiicndo cucsia alajo. Ccdc con cl i cposo y vuclvc con cl cjcicicio.
La mayoiia dc las vcccs sc sicnic un clic caiaciciisiico quc acompana a la
scnsacion dc iocc doloioso cuando laccmos zancada, al llcxionai y cxicndci la
iodilla, poi iocc con la paiic piomincnic dcl loidc dcl lcmui.
Exploracion rapida de sospecha
Cuando apiciamos la zona cxicina siguicndo cl iiacio ilioiilial cnconiiamos
un punio doloioso cxicino a la iodilla, cniic los icndoncs, muy al londo iocan-
50
12- EI sndrome de Ia cintiIIa iIiotibiaI
do lucso. Pucdc ocuiiii quc solo sc sicnia cuando la iodilla loima ciciio angulo
(ccicano a los iicinia giados). Asi, cs lucno comcnzai a cxploiaisc pai iicndo dcl
angulo iccio dc iodilla con los dcdos indicc y mcdio, liiccionando las zonas lilio-
sas lasia localizai una ci cpiiacion doloiosa puniual, paia lo quc a vcccs sc dclc
piolundizai lasia cl piopio lcmui.
Ll loidc cxicino dcl muslo sc sicnic iiianic y laiigado, y cuando lajamos csca-
lcias clasquca algo cn cl cxiciioi dc la i odilla y la iiianicz inicial sc convici ic
cn doloi, a vcccs qucmanic.
Medidas de autoayuda y prevencion
Susiiiuii la caiicia poi maicla iapi-
da dclc sci cl piimci inicnio poi lacci
un dcscanso aciivo dc la lcsion. Ls
lucno comcnzai con cinco minuios
caminando y iics minuios dc iioic paia
ii piolandosc, iias csiai dos o iics dias
unicamcnic andando.
Una pioicccion dc cspaiadiapo dc
icla iipo iaping con un gi osoi maxi-
mo dc cinco ccniimciios dclc colocai-
sc paia icalizai los ciiados cjcicicios.
Si opiamos poi la liciclcia paia dcs-
cansai dc la caii cia a pic dclci cmos
icnci cn cucnia quc cl sillin dclc siiuai-
sc muy alio, lo quc nos pcimiiiia icnci
cn iodo momcnio la picina licn csiiia-
da, paia cviiai llcxioncs mayoi cs dc
iicinia giados.
Si lo quc clcgimos cs la naiacion
iccoidaicmos quc cl csiilo a liaza csia piolilido poi su paiada llcxoia dc iodilla.
Los cjcicicios dc csiiiamicnio cspccilicos paia ciniilla ilioiilial convicnc ini-
ciailos cn cuanio noicmos cxccsiva icnsion y clasquido cn la pai ic cxicina dcl
muslo o la iodilla. Ll mas conocido consisic cn ciuzai la picina no alcciada soli c
la danada, dc pic, c inclinainos con las picinas csiiiadas y ciuzadas. Y como
12 Li s:rar.mc ac ia .:r|:iia :i:.|:o:ai
51
UBlCAClN DE
LA ClNTlLLA lLlOTlBlAL
vaiianics podcmos opiai poi csiiiai y ciuzai la picina alccia poi dciias i cslalan-
do cl pic lasia noiai maxima icnsion indoloia, apoyando una mano solic la paicd
y dc lado a csia; o cl molino quc sc i caliza cuando ciuzamos picinas c inicnia-
mos iocai la icgion posiciioi dc la picina agaclandonos y pcimanccicndo con las
picinas ciuzadas y csiiiadas, o la simplc clcvacion laicial dc la picina lasia un
angulo dc iicinia o cuaicnia giados icnsando la lascia y manicnicndo cn cl aii c
cinco scgundos, icpiiicndolos dc iics a cinco vcccs.
Dcspucs dc iodas csias aciividadcs convicnc lacci una scsion dc ciioiciapia
con lolsa dc liclo solic la zona danada, duianic al mcnos iicinia minuios.
Tratamiento medico-deportivo
Hay una amplia gama clccii oiciapica paia iiaiai csic iipo dc alcccioncs.
Dcsdc los clasicos uliiasonidos (cn csic caso poi la cci cania dcl pciiosiio dclc
uiilizaisc un modo dc cmision pulsaiil, con calczalcs dc un mcgalcizio), lasia
cl lasci (inliaii ojo dc diodos) o la mas novcdosa clccii omagncioiciapia poi
iadioliccucncia (Ncuialici) son dc gian clicacia paia ayudai o auxiliai a la icso-
12 Li s:rar.mc ac ia .:r|:iia :i:.|:o:ai
52
ZONAS DE DOLOR EN EL SlNDROME DE
LA ClNTlLLA lLlOTlBlAL
lucion dcl cuadio, aunquc poi si mis-
mos no son dciciminanics.
Mas impoiianics son las maniolias
dcsliliosanics como la liiccion iians-
vcisa y piolunda iipo Cyiiax o las mas
novcdosas iccnicas dc punios gaiillo
dcsliliosados scgun Typaldos, con las
quc conscguimos iompci las posillcs
adlcicncias quc ya layan ci cado las
icpciidas inllamacioncs dcl iiacio ilio-
iilial.
La picsciipcion dc cjcicicios dc llc-
xion y cxicnsion poicnciadoi cs dc
picina, con cxicnsion o modciada llc-
xion scian la noima, cn cuanio la
lcsion lo pcimiia. Inicniaicmos quc no
ducla al lacci los cjcicicios, aunquc sc
dclcn iniciai piccozmcnic.
Como icmcdio aniiinllamaioiio
lomcopaiico icsulia dc gian uiilidad
Ainica Composc (loii on) aunquc
cs mas cspccilico Tiaumccl (Plinici-Hccl) junio a Rlcuma-Hccl (Plinici-
Hccl).
Dc usai algun iipo dc inycccion uiilizaicmos las mas supcilicialcs (iniiadci-
micas o sulcuiancas) no inliliiaioiias y con un pioducio lo mas naiuial posi-
llc (Ncuialgo-Rlcum-Injccl con piocaina al 1`) luycndo dc coiiicoidcs.
Ln uliima insiancia, la loimacion dc un impoi ianic quisic lilioso o dc gian
inllamacion lajo cl iiacio ilioiilial quc no i csponda a las mcdidas aniciioi cs
lacc ncccsaiio cl dcsliliosado quiiuigico.
Prevencion medica
Pasa poi icvisai minuciosamcnic la liomccanica dc caii cia. Dcsdc cl calzado
lasia cl dcsaiiollo dc la zancada. Sc imponc una lucna cxploiacion dc las cadcnas
musculaics y aiiiculaics dcl coiicdoi. Sc dclc icconsidciai la iccnica dc caii cia.
53
ESTlRAMlENTOS PARA
ALlVlAR LA TENSlN DEL
TRACTO lLlOTlBlAL
Igualmcnic sc imponc un lucn csiudio dc la pisada con luclla planiai dinamica y
uso dc planiillas aniipionacion o paia cxccsiva supinacion si csiuvicscn indicadas.
Sc icvisaia cl iciicno poi cl quc coiicmos, cn cspccial los lados inclinados dc
caiicicias o caminos.
Sc cviiaian las cucsias duianic un iicmpo piudcncial. Y, poi uliimo, sc icaliza-
ia la poicnciacion musculai anics dcsciiia paia quc cl cjc cadcia-muslo-picina dis-
cuiia convcnicnicmcnic cuando coiiamos.
5-
Las luisiiis, dc ialon, iodilla y cadcia, son siiuacioncs iclaiivamcnic liccucn-
ics cn cl coiicdoi. Pucsio quc suclcn conlundiisc con las icndiniiis convicnc cono-
ccilas mas a londo.
U
na luisa inllamada, cso cs la luisiiis. Una luisa cs una lolsa` o saco
pcqucno quc coniicnc liquido dcslizanic y sc siiua cniic dos supcilicics
o icjidos quc sc mucvcn, paia cviiai iozamicnios duianic cl gcsio mcca-
nico. Poi su localizacion mas laliiual, lallai cmos dc las luisiiis dcl ialon, dc la
iodilla aniciioi o picpaiclai, dc la iodilla posiciioi o popliica y dc las luisiiis dc
cadcia.
Bursitis de talon
Cualquici siiuacion quc aumcnic la
icnsion cn cl icndon dc Aquilcs pucdc
sci icsponsallc, al igual quc oii os lac-
ioics como cl coniialuciic iigido o alio
cn la zapaiilla o calzado dc callc, dc la
inllamacion dc las lolsas sci osas cniic
cl lucso dcl ialon (calcanco) y su icn-
don (cl Aquilcs).
A vcccs sc loima dclajo dcl ialon y
sc inllama, dando doloi y iumclaccion
como si lulicsc lalido una coniu-
sion o golpc, y cllo impidc andai o
calzai dciciminados zapaios. A la pal-
pacion, cuando sc compiimc la zona,
pucdc scniiisc una icsisicncia cspon-
josa` a amlos lados dcl icndon. Lo
mas noimal cs quc sc siiuc cn la luisa
dc dciias dcl ialon quc scpaia icndon
y calcanco. La pai ic iiascia dcl ialon cs muy scnsillc al coniacio, pci o no sc
sicnic doloi cuando sc coniiacn los musculos gcmclos y solco (y, poi ianio, su
icndon dc inscicion quc cs cl Aquilcs) como succdc cn la icndiniiis. Si adopia-
mos posicioncs loizadas, como poncinos cn cuclillas, apcnas duclc (cn las icn-
13 Las ours:|:s
55
BURSlTlS PREPATELAR
|c pcrIe de|cnIerc de |c rIu|c esI preIe
gdc per unc be|sc ||enc de |qude, que se
encuenIrc enIre e| huese y |c pe|. Cucnde
se n||cmc, se hnchc y |er mc unc prem
nencc sebre |c red||c en |ermc de hueve.
|c be|sc se dcnc per un e|ecIe ccumu|cI
ve debde c |c repeIdc presn sebre |c
pcrIe cnIerer de |c rIu|c. EsIe sucede
cucnde exgmes c nuesIrcs per ncs que
cerrcn c grcn zcnccdc.
Cudrceps
Fmur
Mscu|es
de |c
regn
pesIerer
de| mus|e
8urssIs:
Iume|cccn
de |c be|sc
enIre
|c pe| y
|c rIu|c
kIu|c
GcsIrecneme
(geme|es|
Peren
bc
13- Las bursitis
diniiis cl doloi cs inicnso cn csia posiuia).
La picvcncion cs cl mcjoi iiaiamicnio. Asi, podcmos aliviai la picsion solic cl
icndon llcvando zapaios sin pai ic posiciioi. Poi csic moiivo algunos laliicanics
dc zapaiillas licicion modclos con la pai ic posiciioi aliciia. L incluso algunos
ailcias opian poi dai un coiic al iclucizo dc aiias dc las zapaiillas.
Oiia mcdida inicicsanic cs ajusiai los zapaios, poi cjcmplo podcmos clcvai cl
iacon. Allandaicmos cl conioino dcl i clucizo con ayuda dc alcolol y caloi , con
lo quc cviiaicmos la picsion cxccsiva coniia cl lucso calcanco y cl icndon dc
Aquilcs.
Solic la zona lcsionada suclc luncionai mcjoi cl caloi modciado quc cl liio
(oiia dilcicncia con la icndiniiis, ya quc cn csia lay quc ponci liclo) poi cllo sc
dclcian aplicai ci cmas calicnics dc mciilsalicilaio, quc pucdcn cmpapai una
almoladilla o aposiio a modo dc iiiiia o cmplasio.
Si sc opia poi un vcndajc, la colocacion dc las iiias dc iaping` cs dc aiiila a
alajo y dc aiias a dclanic, loimando csiiilos y lciiaduias supcipucsios, ocupan-
do iodo cl ialon poi alajo y aiias. Oiia solucion laliiual cs cl cmplco dc clccii o-
iciapia dc mcdia y alia liccucncia paia cvacuai o diluii` la colcccion dc liquido.
Bursitis prepatelar
La paiic dclanicia dc la i oiula csia pioicgida poi una lolsa llcna dc liquido,
quc sc cncucniia cniic cl lucso y la picl. Cuando sc inllama, sc lincla y loima
una piomincncia solic la iodilla cn loima dc lucvo.
La lolsa sc dana poi un clccio acumulaiivo dclido a la i cpciida picsion solic
la paiic aniciioi dc la ioiula. Lsio succdc cuando cxigimos a nucsiias picinas quc
coiian a gian zancada. Poi cllo cnconiiamos csia alcccion cn momcnios dc la icm-
poiada cn quc pi cdomina cl cnii cnamicnio liaccionado y los inici vals`.
Igualmcnic pucdc danaisc con golpc poi caida o si sc i ccilc una paiada (paia
aqucllos quc coiian y jucgucn al luilol o lagan ai ics maicialcs).
A pcsai dcl iamano ian cscandaloso quc pucdc adopiai la luisiiis dc iodilla no
cs ncccsaiiamcnic muy doloiosa o incapaciianic.
La iodilla con luisiiis suclc dolci al apiciai con ciciia luciza y al csiiiai la paiic
dclanicia (lo quc succdc cuando coiicmos poi liiccion iapida al lacci zancada).
Si la colcccion dc liquido cs muy giandc, cs picciso cvacuai c incluso cxiiipai
quiiuigicamcnic la lolsa paia climinai cl piollcma y sus posillcs icpciicioncs, lo
56
cual maniicnc al ailcia unas cuaii o scmanas dc laja dcpoi iiva alsoluia. Pasado
csic iicmpo sc comicnza la iclaliliiacion y la iniciacion al gcsio dcpoiiivo.
Pcio si las luisiiis son mas ligcias, y csio cs lo mas noimal, sc usan almoladi-
llas pioiccioias solic la iodilla y iapadas con i odillcia dc ncopicno cciiada paia
coiici. Sc pucdc cnii cnai pcio con poca zancada, cs dccii , iioiando mas quc
coiiicndo y sicmpic quc cl doloi no csic picscnic.
Dclcmos cviiai aiiodillainos o las posicioncs dc cuclillas. Ln las luisiiis dc
iodilla suclc asociaisc una cici ia icndiniiis dcl icndon i oiuliano, poi csia causa
mas quc caloi uiilizaicmos liclo si sc sicnic doloi, asi como pomadas lcpaiinoi-
dcs (Wolcnzimc).
Los vcndajcs luncionalcs paia lijai la ioiula o licnaila cn los movimicnios
dc cxicnsion (iaping supiaiioiuliano) no son ian clicaccs como cn las icndi-
niiis ioiulianas.
Bursitis poplitea
La mayoi dc las lolsas cn la paiic posiciioi dc la iodilla sc cncucniia cniic los
icndoncs dc los gcmclos y los isquioiilialcs cn cl lado inicino.
Igualmcnic cnconiiamos una lolsa lacilmcnic lcsionallc poi soliccaiga cniic
cl icndon popliico y cl ligamcnio cxicino dc la i odilla.
La linclazon pioducida poi la iiiiiacion dc cualquicia dc csias lolsas lacc quc
sc lloqucc la paiic posiciioi dc la iodilla, aun con colcccioncs dc liquido pcquc-
nas. Iacilmcnic dcicciallc, a simplc visia, la pioiulciancia posiciioi dc la luisiiis
dc iodilla cs llanda aunquc no ncccsaiiamcnic muy doloiosa, aunquc si limiia los
movimicnios dc llcxo-cxicnsion. A vcccs, un camlio dc csiilo cn la caii cia dc
londo o una maicla ciclisia o una mala iccnica cn la paiada dc la naiacion a liaza
causan csia luisiiis.
Convicnc cxiiaci cl liquido si la linclazon cs impoiianic, pucs csic lcclo llo-
qucaia la iodilla diliculiandonos incluso la mai cla a pic y las posiuias dc scnia-
dos muclo iicmpo.
Tias la cxiiaccion dc liquido, y compiolada la naiuialcza dc csic (quc csic lilic
dc cualquici gcimcn o sangic), sc dclc iniciai una poicnciacion dc los musculos
dcl cuadiiccps con picina csiiiada y al modo isomciiico. Igualmcnic sc aconscjan
csiiiamicnios dc los musculos dcl cuadiiccps, asi como dc los isquioiilialcs
(liccps lcmoial y scmiicndinoso-scmimcmlianosos) vaiias vcccs al dia.
13 Las ours:|:s
57
Bursitis de cadera
Como csia aiiiculacion iicnc numciosos icndoncs, iamlicn alundan las lol-
sas sciosas dc liiccion paia posililiiai los movimicnios lili cs dc iozamicnio.
Ln la paiic laicial dcl muslo, dondc podcmos palpai la calcza dcl lcmui (ii o-
canici mayoi), lay cxccsivos movimicnios icpciiiivos cuando coiicmos. Si adc-
mas los musculos i oiadoics (gluicos, icnsoi dc lascia laia) y adducioi cs csian
iigidos, cllo icpcicuic solic cl lucso dcl muslo, cl lcmui , y sus inscicioncs asi
como las luisas iclacionadas. Una vcz danadas, csias lolsas sc inllaman y dan
doloi al movci la picina cn vaiias diicccioncs. Oiigina un lip poinici` o punio
doloioso muy localizado cn la paiic laicial y alia dcl muslo.
Sc alivia aplicando liclo (a modo dc masajc) soli c la zona y csiiiando sua-
vcmcnic los icndoncs i clacionados: gluico mayoi y piiamidal, gluico mcdio,
isquioiilialcs o icnsoi dc la lascia laia.
Las inliliiacioncs dc coiiicoidcs no son aconscjallcs, si licn sc pucdcn inycc-
iai oiios aniiinllamaioiios.
13 Las ours:|:s
5S
BURSlTlS DE CADERA
En |c pcrIe |cIerc| de| mus|e, dende pedemes pc|pcr |c ccbezc de|
|mur (IrecnIer mcyer|, hcy excesves mevmenIes repeIIves cucnde
cerremes. 5 cdems |es mscu|es reIcderes (g|Iees, Ienser de
|cscc |cIc| y cdducIeres esIn rgdes, e||e repercuIe sebre e| huese de| mus|e, e| |mur ,
y sus nsercenes cs ceme |cs burscs re|ccencdcs. Unc vez dcncdcs, esIcs be|scs e bur
scs se n||cmcn y dcn de|er c| mever |c per nc en vcrcs dreccenes.
enser
de |c
|cscc
|cIc
rccIe
|eIbc|
Espcce de |c crIcu|ccn
Chcsqude en |c ccderc
Chcsqude
en |c red||c
Fmur
recnIer mcyer
8e|sc IreccnIrec
Cpsu|c
rccIe |eIbc|
Pe|vs (huese p|vce|
Si, al coiici, llcvamos vaiios dias noiando ciciia molcsiia cn la zona dc la inglc
o cn la paiic supciioi dcl muslo, quc apai ccc al adopiai ciciias posiuias, incluso
scniados, cs convcnicnic pcnsai cn algun iipo dc lcsion musculai cn adducioi cs.
L
os musculos inicinos mas impoiianics dcl muslo son los adducioics quc,
cn numcio dc iics y icspondicndo a los nomlics dc mayoi, mcdiano (o
laigo) y mcnoi, csian sujcios al loidc inlciioi dcl pulis cn su oiigcn y sc
cxiicndcn paia insciiaisc a lo laigo dcl loidc inicino dcl lcmui (cl unico lucso
dcl muslo).
Suclcn danaisc cuando la picina i cslala al coiici solic iciicno cmlaiiado o
iias icalizai cniicnamicnios liaccionados, cspccialmcnic si cn las uliimas sciics sc
sicnic una cxccsiva caiga musculai.
Sc picscnia como un doloi suliio y agudo quc pucdc impcdii quc sc siga
coiiicndo, aunquc, al paiai, si cl musculo sc cnliia, las molcsiias sc agudizaian.
Ll ailcia cs alsoluiamcnic conscicnic dcl momcnio cn quc sc la danado, a
dilcicncia dc lo quc ocuii c cuando las molcsiias son poi soli ccaiga, dondc la
lcsion sc manilicsia dc loima pi ogicsiva y sin dai scnsacion dc giavcdad, lo quc
lacc quc nucsiio ailcia siga coiiicndo, con cl pcligio quc cllo cniianaia y dcl quc
solo scia conscicnic cuando iciminc cl cniicno o compciicion, al qucdaisc liio.
Llamamos sindiomc dc adducioics a iodo csic conjunio dc siniomas caiacic-
iizado poi doloi dc iipo musculai cn inglc, dcscaiiada lcinia inguinal, doloi iclc-
iido dcsdc la cspalda laja o dano cn la csiiuciuia osca dc la iama pulica (osiciiis
u osicopaiia dinamica dcl pulis). Convicnc iamlicn dcscai iai posillcs signos dc
inlcccion con aluliamicnio dc ganglios inguinalcs o una alcccion dc cadcia (aiiio-
sis, aiiiiiis).
Accion de los musculos aproximadores
Los iics musculos adducioics iiian, dcsdc la cadcia, dcl lcmui dc una picina
lacia adcniio, ciuzandola y accicandola a la oiia. Si sc coiic cucsia aiiila o suli-
mos cscalcias, los adducioi cs iialajan paia iiiai dcl muslo cuando la picina sc
mucvc lacia dclanic, paia conscguii una mayoi cconomia cn los movimicnios.
Poi ianio, una cxccsiva i cpciicion dc la zancada loizada pucdc ocasionai gian
soliccaiga dc csios musculos. Dc lcclo, suclcn manilcsiai cici io giado dc duic-
za poi soliccaiga cuando nucsiio apoyo podal o loima dc coii ci no cs cl coiicc-
59
14- EI sndrome de adductores
io. Succdc quc, cuando lcmos icnido
alguna lcsion o molcsiia cn la picina,
inicniamos pisai o coii ci vaiiando la
loima naiuial dc caii cia, dc mancia
conscicnic o inconscicnic. Ll icsuliado
suclc sci coniiaciuia dc adducioi cs
quc, si sc maniicnc vaiios dias, pucdc
conducii a molcsiias mas giavcs quc
iciminaian limiiando nucsiia zancada
y cllo laia quc coiiamos incomodos.
Lo aniciioimcnic diclo no lacc
sino conliimai la idca dc quc los adduc-
ioics son musculos quc ncccsiian sci
cscuclados a iicmpo. Con minimas
molcsiias cn cllos iomaicmos las mcdi-
das conscivadoias opoiiunas, dcsdc
disminucion dcl iicmpo y disiancia dc
nucsiios iodajcs, cn iciicno mas licn
llando, lasia cl icposo dc vaiios dias si
las molcsiias no ccdcn.
Medidas de autoayuda en lesiones de adductores
Inmcdiaiamcnic dcspucs dc lalci scniido molcsiias impoi ianics cn la icgion
dc los adducioics sc aplicaia liclo, duianic iicinia o cuaicnia minuios, pioicgicn-
do la zona inguinal con un iiapo o salana paia cviiai iiiiiacioncs o qucmaduias.
A vcccs sc lacc ncccsaiio uiilizai algun iipo dc sujccion duianic vaiios dias, ya
sca con un vcndajc luncional o con una muslcia dc ncopi cno.
Al dia siguicnic cs convcnicnic limiiai cl cnii cnamicnio a un simplc iioic, y, si
son giandcs las molcsiias, no sc dclc coiici. Si la lcsion nos pcimiic iodai con pocas
incidcncias cs inicicsanic, dcspucs dc csa coiia caiicia a pic, icalizai suavcs cjci-
cicios dc csiiiamicnio. Ll giado dc conccniiacion dc la scsion dc sii cicling dclc
sci maximo, pucs una ligcia icnsion al soli ccsiiiai pucdc icalimcniai iodo cl cua-
dio aumcniando la giavcdad dc la lcsion. Ls muy aconscjallc icalizai, dc loima ana-
liiica, la auioclongacion siniicndo y localizando (aislando) la zona dc inglc quc
1- Li s:rar.mc ac aaau.|.rcs
60
Adductor
mediano
Adductor
menor
Recto
interno
LOS MSCULOS ADDUCTORES
nos la vcnido molcsiando. Ls mas impoiianic icalizai licn los csiiiamicnios un pai
dc vcccs al dia quc laccilos duianic muclo iicmpo o muclas vcccs.
Dos lucnos cjcicicios dc csic iipo son los siguicnics:
a) Tumlados loca aiiila, llcvai lcniamcnic cl ialon dc la picina lcsionada (llc-
xionada la iodilla) lacia cl gluico, lacicndo vaiias paiadas quc apiovcclamos paia
icalizai cl csiiiamicnio indoloio y dc, al mcnos, vcinic scgundos.
l) Scniados, cn posicion dc luda, inicniai aliii amlas picinas con suavidad
anic la ligcia icsisicncia dc los codos, lucgo ccniiainos cn la picina alcciada i cpi-
iicndo la misma iccnica sin quc ducla y sin i cloics.
Cuando sc pucdan icalizai cjcicicios isomciiicos sin doloi sc iialajaia picsio-
nando una pcloia o lalon (dcl iamano dcl dc lalonmano) cniic las iodillas y cniic
los pics, manicnicndo dicz o docc scgundos, iamlicn sin doloi . Diclos cjcicicios
sc pucdcn lacci uiilizando gomas apiciadas a iolillos o a iodillas, paia cicai cici-
ia icsisicncia clasiica.
La movilizacion aiiiculai dc cadcia y iodilla, cn los aicos indoloios dc llcxion,
cxicnsion, ioiacioncs cxicina c inicina, scpaiacion y api oximacion, laciliiaian la
61
Este ejercicio se realiza con las nalgas
apoyadas en la pared. Se colocan los
codos sobre la parte interna de las rodillas
y se empujan las piernas hacia el suelo. La
espalda siempre tiene que estar recta.
En la misma postura inicial que el
ejercicio anterior, se cogen los tobillos o
pies y se empujan hacia las nalgas.
Espirad e inclinaos hacia delante, con la
espalda recta, intentando bajar el pecho
hacia el suelo.
Tumbados boca arriba, con las rodillas
flexionadas, mantened los talones y las
plantas de los pies juntos mientras se dirigen
hacia las nalgas. Espirad y separad las
rodillas todo lo que podis, manteniendo las
plantas de los pies en contacto.
Con los pies planos sobre el suelo,
separados unos 30 centmetros, y las
puntas de los pies ligeramente
giradas hacia afuera, colocad los
codos en la parte interna de los
muslos, espirad, y empujad las
piernas hacia afuera con los codos.
Sentados sobre el suelo, con
las piernas tan abiertas como
podis, dejad caer un brazo y
elevad el otro por encima de
la cabeza. Espirad, rotad el
tronco y flexionadlo hacia
adelante, inclinando su parte
superior sobre la pierna
correspondiente.
Sentados sobre el suelo, con las
piernas tan abiertas como podis,
espirad, girad el tronco, y, lentamente,
extendedlo sobre una pierna
sujetando el pie correspondiente.
Concentraos en mantener la zona
lumbar y las piernas extendidas, y los
talones contra el suelo.
NOTA: En todos estos estiramientos debe mantenerse la posicin durante 20 o 30 segundos. Estos ejercicios, realizados antes y despus de nuestros
entrenamientos, pueden ayudarnos a prevenir problemas en los adductores.
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ESTlRAMlENTOS PARA LOS ADDUCTORES
iccupciacion dc los musculos adducioics, inicgiandolos iapidamcnic cn su cadc-
na cinciica adccuada
Tratamiento medico
Si las aniciioics mcdidas no lan sido sulicicnics, convicnc consuliai, sin iai-
dai, a un medico deporfivo quc oiicnic cl diagnosiico y apliquc cl iiaiamicnio
opoiiuno, quc pasaia poi solucionai la inllamacion y cl doloi sin olvidai la
coiicccion dc las posillcs causas dc lcsion.
Ll masa|e ferapeufico dc los adducioics consisic cn un conjunio dc compli-
cadas maniolias quc nada iicncn quc vci con los, poi dcsgiacia cada vcz mas lali-
iualcs, masajcs dc dcscaiga consisicnics cn mcici muclo los dcdos (dcjando, a
vcccs, maicados moiaioncs). Si cn alguna zona lay quc sci cxacios, cn la loca-
lizacion manual palpada y cn las iccnicas dc dcscongcsiion musculai , cs cn la
inglc.
Las maniolias dc dccoapiacion dc iamas pulicas son ncccsaiias si cl lloquc
pclvico cs cl oiigcn dcl sindiomc dc adducioics.
La aplicacion dc venda|es funcionaIes cn inglc cxigc, igualmcnic, un cxquisi-
io conocimicnio no solo dc la localizacion dc los musculos, iamlicn cs pi cciso
conocci con cxaciiiud cl discuiiii dc los vasos y nci vios inguinalcs.
Ll uso dc anfiinfIamaforios sc icducc a los ii cs piimcios dias dcl cuadi o
agudo, lucgo laja muclo su clicacia. Sc dcsaconscja cl uso dc iclajanics muscula-
ics, sicndo mas convcnicnics los dclaiiganics musculai cs dc iipo lomcopaiico
como Rcndimax (Plinici-Hccl).
Las infiIfraciones localcs dc ancsicsicos y aniiinllamaioiios csicioidcos pucdcn
sci un iiaiamicnio cxccsivo paia lo poco quc pucdcn icsolvci a laigo plazo. Si licn
cs ciciio quc a coiio plazo icduccn los siniomas mcjoiando cl cuadio, los clccios
sccundaiios, a la laiga, no son dcsdcnallcs.
1- Li s:rar.mc ac aaau.|.rcs
62
L
a cadcia cs una aiiiculacion muy csiallc. La liimc capsula quc la cnvucl-
vc cica una picsion ncgaiiva cn la ai iiculacion, quc sc loiialccc aun mas
con sus ligamcnios y lucsos.
La cadcia ayuda a amoi iiguai cl golpc cuando coii cmos o saliamos, i cpic-
scniando una magnilica comlinacion dc csialilidad y movilidad. Junio con cl
lomlio, la cadcia cs la aiiiculacion mas movil dcl cucipo lumano.
Las cadcias cooidinadas con la pclvis y la pai ic inlciioi dc la cspalda com-
pcnsan la limiiacion dc movimicnios dclida a la csialilidad dc cllas.
A pcsai dc quc las cadcias aciuan como un pai dc lucizas, iaia vcz csian simc-
iiicas. Pucdc lalci una pcqucna dilcicncia dcsdc cl nacimicnio o sc pucdc dclci
a los laliios posiuialcs y dc cnii cnamicnio. Poi cllo, cuando nos iumlamos cn
cl suclo, loca aiiila, con las picinas csiiiadas y ioialmcnic i clajadas, sc pucdc
olscivai quc uno dc los pics sc nos va mas lacia alucia. Si dicla i oiacion lucsc
cxiiaoidinaiiamcnic giandc cn uno dc los pics lay quc pcnsai cn un gian acoi-
iamicnio dc los musculos dc la cadcia dc csc mismo lado. Si sc noia alguna dc
csias asimciiias sc dclc inicniai coii cgii adopiando una lucna posiuia iodo cl
iicmpo y csiiiando cualquici musculo agaiioiado o acoiiado, scgun lo cnconiic-
mos cada dia quc salgamos a coiici.
La cadera del corredor veterano
Como iodas las aiiiculacioncs sujcias a caiga, la cadcia cs vulnciallc a dcici-
minadas dcgcnciacioncs. Las supcilicics dc los caiiilagos aiiiculaics sc van cndu-
iccicndo y lucgo icsqucliajando. Lsia siiuacion olliga al caiiilago a inicniai auio-
cuiaisc, dando lugai a una vasculaiizacion suplcmcniaiia cn la zona dc cxccsivo
iocc aiiiculai. La ciiada solucion dc ui gcncia icimina, a la lai ga, dcliliiando aun
mas al caiiilago y al lucso quc csia dclajo. Poi oiia pai ic, cl cxccso dc i occ dc
supcilicics aiiiculaics dcspiovisias dc caiiilago oiigina loimacioncs dc lucso o
picos quc diliculian cl lucn luncionamicnio dc la ai iiculacion.
Pcio como la cadcia cs una ai iiculacion giandc, sicmpic iicnc supcilicic aiii-
culai sulicicnic como paia quc sc siga coiiicndo sin molcsiias. Cuando csias apa-
icccn cn loima dc doloi agudo y limiiacion impoi ianic dcl movimicnio, cl dano
caiiilaginoso scia considciallc.
Ll doloi cn las aiiiosis o dcsgasics dc cadcia cs muy ailiiiaiio y pucdc
picscniaisc sin signos clinicos ni iadiologicos. Oiias vcccs lay imponcnics
63
15- La cadera deI corredor
imagcncs cn las iadiogialias, quc no sc iiaduccn cn doloi o molcsiias. No
olsianic, sicmpic sc cvidcncia a la cxploiacion mcdica un cici io giado dc
limiiacion dc movimicnios.
Lo quc dclcmos luscai al cxploiai la cadcia dc un coii cdoi cs quc paiic dc
la pcidida dc movimicnio sc dclc a la piopia aiiiculacion y cual a los musculos
coniiaidos cn cxccso, pucs cn la piimcia siiuacion i claliliiaicmos con laciliia-
cion aiiiculai y cn la scgunda incidii cmos cn la icgulacion dcl iono musculai,
licn sca con csiiiamicnios o poi cnscnanza dcl iialajo coii ccio dc las cadcnas
musculaics implicadas.
Prevencion de las artrosis de cadera
Ll cjcicicio jucga un papcl impoiianiisimo cn la picvcncion dc la dcgcnciacion
caiiilaginosa dc la cadcia, pucs cl movimicnio ayuda a consci vai cn lucn csiado
las aiiiculacioncs. La caiicia a pic cjciciia saludallcmcnic la cadcia y solo cl dcs-
conocimicnio dc la mccanica dc csic dcpoiic lacc quc muclos mcdicos dcsacon-
scjcn coiici. Cuando la siiuacion inllamaioiia nos impida coii ci sin doloi cs
lucno lacci liciclcia o nadai.
Consejos para mejorar las caderas
Si icalizamos cniicnamicnios coiiccios y scguimos con piudcncia los siguicn-
ics conscjos, cl coniiol dc los siniomas y cl aumcnio dc movilidad scian un lcclo:
1)Haz icgulaimcnic una ialla dc cjci cicios dc movilidad con picinas i ccias:
sulii y lajai, giios y apioximai-scpaiai. 2) lusca paia coii ci iciicnos llandos
(iampoco cn cxccso) o dc iiciia. 3) Rcaliza un icsi dc movilidad dc cadcias a dia-
iio: iumlado loca aiiila, laz iodos los iccoiiidos posillcs y lusca si alguno no cs
complcio. +) Rcaliza dos vcccs al dia csiiiamicnios cn los musculos dc las zonas
quc noics cniumccidas.
Tcn cuidado con las malas posiuias cn la cama a la loia dc doimii .
15 La .aacra aci ..rrca.r
6-
l
uscai a un dcpoiiisia quc no laya icnido alguna vcz los musculos doloii-
dos, calamliosos o pcsados, pucdc sci ian aiduo como lo dc la aguja cn cl
pajai. No olsianic, a pcsai dc su gian liccucncia, las molcsiias musculaics
sigucn consiiiuycndo un oscuio campo paia mcdicos, iccnicos y dcpoiiisias.
El origen
Al aloidai la causa dc las molcsiias
musculaics vamos a pi cscindii dc
aqucllas quc scan consccucncia dc
iiaumaiismos cxicinos (golpcs o cai-
das) cuya loima dc manilcsiaisc cs la
confusion, y nos ccniiai cmos cn las
lcsioncs quc cl piopio musculo sc cica,
licn poi confraccion exagerada (vio-
lcnia), o poiquc csia sca a desfiempo
(lalia dc sincionismo con su aniagonis-
ia) como succdc cn cl salio, cn la icac-
cion paia cviiai una caida, o cn los
movimicnios incooidinados dcniio dc
un gcsio violcnio. Lsias dos siiuacioncs
consiiiuycn la piincipal causa dc doloi
musculai dcpoiiivo.
Poi quc duclc cl musculo' Ln lasc
a su oiigcn, sc dclcn disiinguii fres
fipos de doIor muscuIar, sicndo cl mas
liccucnic aqucl quc apaiccc cniic las 12
y +S loias dcspucs dcl cjci cicio, cl lla-
mado doIor referido o refardado. Ls
mas licn diluso, mucsiia cici ia lipci-
scnsililidad a la palpacion y una pcquc-
na disminucion cn la ampliiud dc
movimicnios cn quc csicn implicados
los giupos dc musculos quc mas licimos iialajai. Suclc acompanaisc iamlicn dc
las clasicas agujcias y dc iigidcz musculai, y dcsapaiccc paulaiinamcnic a lo laigo
65
16- Los probIemas muscuIares
Bceps
Fascculo (haz de
fibras musculares)
Seccin del bceps
Fibra muscular
individual
Columna de
miofibrillas
Miofibrilla
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dc la scmana. La cxplicacion quc sc lc da cs la siguicnic: son poi si mismas las alic-
iacioncs mccanicas dcl musculo y dcl icjido conjuniivo asociado (linclazon) los
csiimulos quc aciuan solic las iciminacioncs nciviosas.
Las oiias dos loimas son cl doIor de Iesion muscuIar , cuya causa cs olvia:
duclc poiquc lay lcsion, y cl dcnominado doIor agudo quc apaiccc duianic cl
cjcicicio y dcsapaiccc cn cuanio sc suspcndc la aciividad. Lsiaiia cn i clacion con
las coniiaccioncs isomciiicas icpciidas dc loima iiimica, y apai ccc casi inmcdia-
iamcnic dcspucs dc comcnzai cl cniicnamicnio, pudicndo manicncisc lasia cua-
iio loias dcspucs. Suclc dcsapaiccci lucgo, dc loima complcia.
Ln cl doloi agudo jucga un papcl impoiianic la siiuacion dc isquemia (csio cs,
lalia dc iicgo) a quc sc llcva al musculo, con la consiguicnic acumulacion dc sus-
iancias dc dcscclo (ioxicos) quc aqui son lasianic mas osicnsillcs quc cn cl mus-
culo con doloi iciaidado. Paiccc sci quc a paiiii dc una inicnsidad dc coniiaccion
csiaiica supciioi al 20` dc la luciza maxima sc va i cducicndo la iiiigacion san-
guinca musculai, y si sc supcia cl 50` cl iicgo ccsa complciamcnic.
Scgun iodo csio laliia quc cmpczai a dcscai iai, loy cn dia, cl oiigcn lioqui-
mico como lundamcnio dcl doloi iciaidado y dc las agujcias, y pcnsai mas cn cau-
sas puiamcnic mccanicas. Poi coniia, calc icsaliai cn cl iipo agudo dc doloi mus-
culai la causa ioxica, conliimada poi invasion dc mcialoliios.
Hay quc anadii al doloi musculai oiias siiuacioncs cn quc no llcgandosc a un
vcidadcio doloi, cl malcsiai cs lo sulicicnicmcnic impoiianic como paia impcdii-
nos icalizai cjcicicio con la noimalidad dcscada. Lsias son, cspccialmcnic, los
caIambres y la pesadez de piernas, con loimigucos y cniumccimicnio.
Llamamos caIambre a ioda coniiaccion csponianca c involuniaiia quc alccia a
un musculo o giupo musculai, consccucncia dc dcscquililiios dc sal cn los llui-
dos quc iodcan los icjidos musculaics. Sc suclc acompanai dc doloi c impoicncia
luncional, a vcccs ioial, y sc da soli c iodo cn cjci cicios inicnsos. Un lallo cn la
cxiiaccion dcl calcio cn la lilia musculai impcdiiia al musculo i clajaisc, qucdan-
do agaiioiado.
Ls convcnicnic dcscai iai oiios posillcs oiigcncs no musculai cs: alcccioncs
ncuiologicas, cndociinas, vasculaics o inlcccioncs.
Anic hormigueos o acorchamienfo muscuIar sin causa jusiilicada, como puc-
dcn sci los cniicnamicnios muy cxigcnics o luciics caigas, lay quc pcnsai cn oiias
causas dc oiigcn vasculai (aliciacioncs cai diociiculaioiias) o ncuiologicas (lum-
lociaiica, compicsion o aiiapamicnio dc cualquici iama nci viosa...).
1o L.s pr.oicmas mus.uiarcs
66
Los factores predisponentes
Lxisicn una sciic dc ciioics y siiuacioncs quc conduccn al ailcia, si no ponc dc
su paiic una lucna picvcncion, a la lcsion dcl musculo.
Comcnccmos poi la fafiga muscuIar, aqucl csiado cn quc cl acumulo dc mcia-
loliios, y dc loima cspccial las caiccolaminas, conducc iii cmisillcmcnic a la
isqucmia, pucs aun no sc la dado una sulicicnic i ccupciacion dc la lilia muscu-
lai. Mas caiga cn csia siiuacion no cs asimilada y poi ianio la i cspucsia a clla va a
sci impicvisillc, aunquc csiaia mas ccicana a la lcsion quc al cniicnamicnio clcc-
iivo. Ls iccomcndallc, poi ianio, dosilicai las scsioncs dc calidad y, dc loima cspc-
cial, cn picscncia dc laiiga. Unos lucnos lundamcnios iccnicos maniicncn alcja-
67
ORlGEN, FACTORES PREDlSPONENTES Y GRADOS
DE MOLESTlA MUSCULAR
Ok|GEN DE
|A5 MO|E5|A5
MU5CU|AkE5
FACOkE5
PkED|5PONENE5
GkADO5 DE
MO|E5|A
MU5CU|Ak
=ELE/
/,?,&(10 0 &,)!&1!10H
B2%10H
LJ6deK fI6cILB/
DescorIor cousos
exogenos (conIusion
por IroumoIismo].
Cousos musculores
endogenos.
* -0& cEK5/BcG
cdeK 8(0.,3)!H
* -0& !'(3;&03('70H
cBLBf$/J6
9E/fdgIJEY
BcE/c9BfdJK5E E
+J6B=J^ =J +dJ/KB6
+0& =J6JhIdLd$/dE
6BLdKE ,3 .0' ?.%(10'
-,&(7%';%.!&,'H
=,';!&)!&N ;!&2!' ?%,&),'Y
,3)&,3!7(,3)0' 7%P ,:(2,3),'H
+/E$LJfB6 iB6cILB/J6
T;(&;%.!;(<3 !.),&!1!"H
+/E$LJfB6 KJI/ELegdcE6
T-H ,DH 10.0& 1,. ;(C)(;0"H
AB5dgB fI6cILB/ +0& !;b7%.0 1, 7,)!40.()0'H
fBLB 5jcKdcB g,')0 3,%&07%';%.!&7,3), (3;00&1(3!10H
J//E/J6 =J JK5/JKBfdJK5E =,',M%(.(4&(0 ,3)&, !203(')!'
P !3)!203(')!'H
=,',M%(.(4&(0
9(-,&)&0?(!G,.032!;(<3H
cBLJK5BfdJK5E J6cB6E E dKB=JcIB=E
5Jf+J/B5I/B Bf$dJK5BL Jk5/JfB
cB/gB6 fI6cILB/J6
KE 5/BIfl5dcB6 (5ensociones
desogrodobles mos que verdodero dolor]
5/BIfB5d6fE6 E LJ6dEKJ6
(Fronco dolor]
Om" =d65JK6deK
Um" cEK5/Bc5I/B
Wm" `5d/eKa
Qm" =J6gB//E
5E5BL
+B/cdBL
NOA: EsIe cuodro es un resumen Iipo esquemo poro que podois seguir y comprender
mos comodomenIe los explicociones que se reolizon en el orIculo.
do al ailcia dc las lcsioncs. Lsic pcnsamicnio, ian clai o cn la mcnic dc casi iodos
los iccnicos y ailcias, sc olvida con cici ia liccucncia. Una maIa fecnica, poi con-
iia, llcva a la dcscooidinacion y csia a su vcz a coniiaccioncs musculai cs asincio-
nicas o mal siiuadas cn cl iicmpo, quc, como vimos anics, cs una dc las dos piin-
cipalcs causas cndogcnas dc lcsion musculai.
Los errores de enfrenamienfo quc dcsdc cl punio dc visia musculai mas dclcn
picocupainos son:
1) Ll dcscquililiio cniic musculos agonisias y aniagonisias, con alicinacion cn
cl lalancc cxicnsion-llcxion cn lavoi dc csia uliima, lo quc suponc mayoi picscncia
dc coniiaciuias cn los musculos implicados cn diclo mccanismo.
2) Ll dcscquililiio quc suponc dai piimacia a los cjci cicios dc poicnciacion
solic los dc csiiiamicnio, con gian lipci iiolia y acoi iamicnio musculai, consc-
cucncia inmcdiaia dc olvidai cl siicicling (csiiiamicnios).
Sin un calcniamicnio coiiccio dilicilmcnic va cl musculo a luncionai. A vcccs cs
picciso anadii a los laliiualcs iodajcs y cjcicicios dc gimnasia, y gcsios cspccilicos
dc la piucla, oiias iccnicas, como son cl sii cicling (conocido poi iodos y mal
icalizado poi casi iodos) y la laciliiacion pi opioccpiiva ncuiomusculai (fecnica
Kabaf o PNF).
Rcspccio al siicicling lay quc anadii quc cs convcnicnic uiilizailo cn sus iics
vciiicnics: csiaiico, dinamico y CHRS (coniiaci-lold-i clax-siicicl). Lsic uliimo
con la vcniaja anadida dc podci sci acoplado a paii oncs PNI (noia: PNI cs un
mciodo dc csiiiamicnio quc pcimiic una csiimulacion piolunda dc la llcxililidad).
Poi uliimo, como impoiianic lacioi picdisponcnic a malcsiai musculai, consi-
dciamos las femperafuras ambienfaIes exfremas. Cuando la icmpciaiuia dcl mus-
culo cs ligciamcnic supciioi a la noimal dcl cucipo sc lavoi ccc la ciiculacion san-
guinca, sc disminuyc la viscosidad dcl icjido musculai y conjuniivo, y sc acclcian
las icaccioncs lisicas dcl pioccso dc coniiaccion. Poi coniia, una icmpciaiuia cxcc-
siva coniiiluyc a la dcsiiuccion dc pi oicinas y a la pci dida dc agua, con cl consc-
cucnic dcsajusic ciiculaioiio. Si la icmpciaiuia laja muclo, aumcnia la viscosidad
dcl musculo y icjido conjuniivo, y con cllo la scnsililidad, con mcnoi luciza y mas
pcicza cn la luncion musculai.
Distintos grados de molestia muscular
Mc gusiaiia aloia quc pcnsaiais cn un alanico, pucs cs la liguia quc mcjoi
6S
pucdc icpicscniai las loimas cn quc clasilicamos cl malcsiai dcl musculo. Dcsdc
quc cmpczamos a aliiilo, lasia quc lo laccmos dcl iodo, vamos pasando poi una
sciic dc giados o csiacioncs (los iadios dcl alanico) cicando cada vcz mas icnsion.
Si una vcz aliciio al maximo lo loizamos, sc iompc.
Agiupamos cn dos amplios apai iados las caigas y lcsioncs musculaics scgun
sc picscnic o no un vcidadcio iiaumaiismo. A su vcz, cn cada apai iado sc dcsia-
can las dos loimas o giados mas impoi ianics dc molcsiia. Y anics dc pasai a ana-
lizailas, cs convcnicnic advci iii quc son inliniias las loimas inicimcdias quc sc
pucdan dai cniic csios cuaiio siandais.
Ln un piimci giupo, como caigas musculaics no iiaumaiicas, cnconiiamos la
disicnsion y la coniiaciuia, sicndo csia uliima la mas scvcia. Tanio una como oiia
sc picscnian como scnsacioncs dcsagiadallcs mas quc como vcidadcio doloi. Y si
csic apaiccc, lo lacc iics loias dcspucs o al dia siguicnic dc la scsion dc cnii cna-
micnio o compciicion, no cxisiicndo, poi ianio, una claia nocion dc cuando y
como sc dcscncadcno cl doloi.
1) Ln la distension, iamlicn llamada con liccucncia clongacion, cl muscu-
lo, al sci palpado, csia modciadamcnic coniiaido y cs mas scnsillc quc doloi oso,
dcsapaiccicndo las molcsiias casi poi complcio al i cposai y icanudandosc con la
aciividad. La impoicncia luncional cs sicmpic iclaiiva, pucs sc iiaia dc un muscu-
lo quc la solicpasado sus limiics dc clasiicidad, pci o dc loima aimoniosamcnic
icpaiiida, cxisiicndo solo dano lisiologico y no dcsgasic anaiomico.
2) La contractura no cs mas quc una disicnsion accniuada lasia cl punio dc
scniii picscnic cl musculo. Aun no sc iicnc claio doloi, pcio con la palpacion o
la aciividad dcpoiiiva, csic sc dcscncadcna sin vacilai, dc loima muclo mas mai-
cada y a vcccs scguido dc cvidcnic diliculiad luncional. Lo quc a simplc visia
pucdc considciaisc como lanal, no lo cs cn la piaciica mcdica. Si anic csic iipo dc
siiuacioncs, sin ponci adccuado i cmcdio, pcisisiimos con incoii ccios cslucizos,
caigas inadccuadas o simplcmcnic posiuias poco oi iodoxas (causa muy liccucn-
ic cn musculos dc la cspalda) coiicmos cl iicsgo dc ocasionai un cnduiccimicnio
musculai paiologico, cuya manilcsiacion uliima y mas giavc cs un cnmaiana-
micnio dcl icjido liliinoso, dcnominado miogclosis, quc no cs mas quc cl paso dc
un csiado noimal dc solucion a un csiado gclaiinoso, a vcccs a duias pcnas icvci-
sillc. Una visiia a iicmpo a un masajisia minimamcnic cxpci io suclc cviiailo.
Dcniio dcl scgundo giupo, y ya como iiaumaiismos con lianco doloi y gian
69
alcciacion mioliliilai, icncmos cl lamoso firon muscuIar y cl desgarro o rofu-
ra, ya sca paicial o ioial
3) Ln cl firon muscuIar lay sicmpic un punio picciso, nciamcnic doloioso
y localizado, y a vcccs, un pcqucno nodulo, acompanado dc ciciio giado dc lcma-
ioma quc suclc cmigiai a zonas dc inscicion.
Ll doloi cs coniinuo cn i cposo y sc cxagcia con la aciividad. La palpacion
nodulai dcspiciia cn cl pacicnic scniimicnios poco nollcs lacia cl cxploiadoi .
Ll iiion musculai cs, cn dcliniiiva, un giado inicimcdio dc dcsgaiio musculai,
pcio dc pionosiico liancamcnic opiimisia y cvolucion lacia la ioial cuiacion.
+) Ln cl desgarro muscuIar cl doloi liuial, cn pcdiada, imponc un pai o
inmcdiaio dc la aciividad quc incluso olliga a inmovilizai cl scgmcnio dcl micm-
lio alcciado. Sc mucsiia voluminoso a la inspcccion y cspccialmcnic doloi oso a
la palpacion, quc cvidcncia lcmaioma llucianic con cvolucion a cmpasiado y ,
pasados los dias, a nodulo duio.
Un csiadio mas giavc y dc auicniica cxccpcion lo consiiiuiiia la i oiuia mus-
culai ioial, con iciiaccion dc los calos musculai cs. Ncgada poi unos auioi cs y
pcilcciamcnic dcsciiia poi oiios, cs, poi loiiuna, lasianic iaia.
Clasificacion de las lesiones
Si considciamos las lcsioncs musculaics aicndicndo a su oiigcn podcmos cla-
silicailas cn dos giandcs giupos, lo cual condicionaia su iiaiamicnio:
1) Aqucllas LESIONES SIN COMPONENTE TRAUMATICO , dondc cs cl
soliccslucizo cl quc causa las molcsiias o limiiacioncs lisicas, como succdc cn las
agujcias, los calamlics y las coniiaciuias.
2) Las LESIONES OCASIONADAS POR UN TRAUMATISMOo solicsolici-
iacion iiaumaiica, licn dc oiigcn cxicino, como las confusiones muscuIares, o
licn iniiinsccas al musculo, como cl firon o disfension muscuIar y cl desgarro o
rofura (fofaI o parciaI) de fibras.
Esquema basico de recuperacion
Ll csqucma lasico quc diiigiia ioda i ccupciacion dc una lcsion musculai
podiia sci cl quc siguc. Ln las piimcias +S loias cl reposo deI muscuIo cs ciucial,
sca cn loima dc dcscanso aciivo paia soli ccaigas como las agujcias y cici ias
coniiaciuias (cniicnamicnio mas coiio y suavc quc cl laliiual) o cn loima dc
70
icposo ioial (quc pucdc susiiiuiisc poi iialajo cn piscina, csiiiamicnios o gimna-
sia muy suavc) cn cl caso dc los disicnsioncs mas luci ics c incluso iiioncs o pic-
ioiuias liliilaics.
71
TRATAMlENTO DE LAS LESlONES MUSCULARES
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Ln csios dos piimcios dias dcsdc la soliccaiga o lcsion dclcicmos sci gcncio-
sos cn la ufiIizacion de hieIo (mcjoi quc con spiay -solucion inmcdiaia y dc la
quc no convicnc alusai- con lolsas dc gcl o culiios aplicados soli c una lina icla
y nunca diicciamcnic solic la picl), lasia 20 minuios cada 2 o 3 loias.
Oiia mcdida clasica cs la compresion o venda|e paia sujciai dc la loima mas
luncional posillc (iaping o siiaping) cl paqucic musculai alcciado, asi como
la eIevacion deI miembro Iesionado(ponci la picina cn una silla duianic cl mayoi
iicmpo posillc, sicmpic quc no siniamos doloi).
Ln cuanio a las mcdidas anfiinfIamaforias farmacoIogicas cs dc clcccion
Tiaumccl (laloiaioiios Plinici-Hccl), y si la coniiaciuia musculai cs impoi ianic
cl mcjoi i clajanic musculai liologico cs Spascupi ccl (laloiaioiios Plinici -
Hccl). Oiio pioducio liioiciapico inici csanic cs Haipagoliio (laloiaioiios
Dciicis), poicnic aniiinllamaioiio quc, como los aniciioi cs, caiccc dc clccios
sccundaiios y no incidc ncgaiivamcnic cn cl luncionamicnio dc ligado, csioma-
go o iinon.
A paiiii dcl icicci dia, la moviIizacion Ieve y los e|ercicios isomefricos scgui-
dos dc suaves esfiramienfos suclcn luncionai, solic iodo picccdidos dc caloi local
scco o con pomada calicnic dc mciil-salicilaio como cl Ilcx-All Uliia Plus (dc
vcnia cn iicndas cspccializadas cn dcpoi ic o mcdicina dcpoiiiva). Ls cl momcnio
dc iniciai dc loima icglada (cs dccii, como cniicnamicnio susiiiuiivo) cl iia-
lajo cn piscina o liciclcia y iamlicn las caminaias mas o mcnos luci ics.
Dcsdc cl cuaiio o quinio dia sc inicia la recuperacion funcionaI con masa|e y
maniobras ferapeuficas dc lomlco miolascial y esfiramienfos suaves sin uiilizai
aun cl siicicling posi-isomciiico (sc aconscja pasada una scmana) o las iccnicas
dc csiimulacion dc aniagonisias, icscivadas como cincsiiciapia a laigo plazo paia
cicai una lucna vacuna pi opioccpiiva. Sc supiimc pi ogicsivamcnic cl caloi
supcilicial y la ioma dc laimacos (quc suclcn indicaisc lasia cl scpiimo u ociavo
dia).
Las contusiones
Son aplasiamicnios dc los icjidos poi cloquc o compicsion. Sus manilcsiacio-
ncs son doloi local con dciiamc o lcmaioma quc luscaia las pai ics dcclivcs c iia
camliando piogicsivamcnic dc coloiacion.
Ln las piimcias +S-72 loias no dai caloi ni masajc (cs li ccucnic causa dc lilio-
72
sis y miosiiis osilicanic si sc aplica muy luciic y piccozmcnic solic csias lcsioncs).
Ll iiaiamicnio scia icposo musculai y liio soli c la coniusion. Ll vcndajc o sujc-
cion quc pongamos pucdc conicnci una giucsa capa dc pomada aniiinllamaioiia
(Tiaumccl pomada cs cxcclcnic cn csios casos) a modo dc cmplasio.
Al calo dc iics dias pucdcn aplicaisc maniolias dc masajc con alloiamicnios
y liiccioncs coniiaiiadas, piolundas, lcnias y piolongadas pucnicando longiiu-
dinalmcnic a los lados dc la coniusion, piimci o cn diicccion ccniiiluga y mas
iaidc cn accicamicnio piogicsivo.
Las agujetas
Piovocadas poi la aciividad i cpcniina cn calidad o caniidad, cn individuos
poco cniicnados, licn poi sci inicio dc icmpoiada o poi lo novcdoso dc la aciivi-
dad lisica. Suclcn i cspondci a lanos calicnics o cualquici oiia loima dc caloi
lumcdo, como pucdcn sci las compicsas dc iipo lidiocollaioi.
Sc anadc masajc suavc a lasc dc liiccioncs supcilicialcs, amasamicnios pulpo-
digiialcs y palmodigiialcs lcvcs, viliacioncs cn los punios dc mas doloi , csiiia-
micnios coniiolados y ligcias movilizacioncs aiiiculaics. Todo cllo aicndicndo a la
auscncia dc doloi.
Los calambres
Sc iiaian, cn un piimci momcnio, con csiiiamicnios suavcs y caloi lumcdo,
paia mas iaidc icalizai masajc calmanic a lasc dc pascs scdanics lcnios pci o pio-
gicsivamcnic piolundos, anadicndo sacudidas y vaciados vcnosos. Como su mas
liccucnic oiigcn cs una aliciacion lidi oclcciioliiica sc vigilaia cl csiado ionico c
lidiico dcl ailcia.
Ll cuidado dc csic iipo dc lcsioncs pasa poi uiilizai con asiduidad lanos calicn-
ics, anadicndo sal goi da o salcs dc lano calmanics (Casiano dc Indias,
Hammamclis, Lavanda) y ligcios masajcs anics y dcspucs dc coii ci, con locioncs
como la Locion Tonica dc Colic (Laloiaioiios Wclcda).
Complcmcniai la dicia con apoiic viiaminico y mincial (plaianos, naianjas...),
agua cn alundancia y salcs (vciduias) cs ncccsaiio.
La contractura
Ls la coniiaccion manicnida dc una poicion musculai, un musculo o giupo dc
73
csios, quc cvidcncia dcsoidcncs lioquimicos poi laiiga mccanica o cxccsiva soli-
ciiacion posiuial.
Ll iiaiamicnio consisic cn un masajc gcncial dc dcscai ga solic iodo cl mus-
culo, con amasamicnios adapiados a la zona y cxicnsion dc csia. Asi, los amasa-
micnios digiialcs y pulgaics sc aplicaian cn zonas pcqucnas, i cscivando los pal-
modigiialcs paia zonas amplias.
Ll caloi scco y las pomadas dc mciil-salicilaio suclcn luncionai muy licn, apli-
cadas al lcvaniainos o anics dc coiici o lacci cualquici aciividad lisica.
El tiron
Suponc una cxccsiva icnsion dc las lilias musculaics, quc son soipicndidas
poi un movimicnio violcnio (disicnsion) al limiic dc dcsgaiiaisc (pi c-ioiuia
liliilai).
La aplicacion dc liclo cn los piimci os dias, y cn cl campo maniolias cnci gi-
cas dc clcvacion y csiiiamicnio (icsiando cn iodo momcnio la icnsion miolascial
y solic iodo... la caia dcl pacicnic) son dc ui gcncia. Tianscuiiidos vaiios dias sc
pucdc aplicai masajc suavc. La pi cvcncion pasa poi lacci csiiiamicnios suavcs
dcspucs dcl cjcicicio lisico, incidicndo cn los musculos quc mas suli cn csic iipo
dc lcsioncs: gcmclos, adducioics, liccps lcmoial y i ccio aniciioi dcl cuadiiccps;
los lanos dc agua liia con sal goida; cl masajc dc dcscaiga laliiual y no loizai los
dias quc csicmos mas cansados.
Rotura fibrilar o desgarro
Casi sicmpic cs una ioiuia paicial dc pocas lilias. Si lay una cxicnsion impoi-
ianic cl masajc csia, dc cniiada, coniiaindicado. Ln los dos o ii cs piimcios dias
aplicamos liio y compicsion con icposo, quc pucdc llcgai lasia una scmana o dos.
Lo mas impoiianic cs valoiai la lcsion, pucs si lay gian scpaiacion dc los calos
lcsionalcs o cxii cmos dcl musculo alcciado cl iiaiamicnio consci vadoi icndia
poco cxiio y lali cmos dc i ccuiiii a la ciiugia, pucs la cicaiiizacion musculai
pucdc no csiai gaianiizada y, dc no sospcclai csia siiuacion y aciuai iapido, las
sccuclas podiian sci impoiianics.
Caso apaiic suponcn las lcsioncs musculaics aniiguas con pcqucnos o gian-
dcs dcsgaiios mas o mcnos cicaiiizados quc cvidcncian sicmpi c zonas dclilcs
poi dondc pucdc icpciiisc la lcsion u oiganizaisc una nucva. La iccupciacion
7-
luncional cn iodos csios casos dc dcsgaiio musculai la dc sci cxquisiia y dclc
sci icalizada poi un mcdico dcpoi iivo quc conozca licn las vicisiiudcs dc los
coiicdoics y su cspccial mccanica musculai, asi como sus laliios y sisicmas dc
cniicnamicnio y poicnciacion, paia asi valoiai mcjoi csias dilicilcs lcsioncs
cionilicadas.
Paia concluii: si aciuamos con iodas csias mcdidas dc ui gcncia, cualquici
lcsion lcvc no piogicsaia a los casos cici iamcnic complicados dc lcsioncs mus-
culaics icpciiiivas.
75
A
pcsai dc daisc con cxiiaoi dinaiia liccucncia, las molcsiias musculai cs
sigucn consiiiuycndo un oscuio campo paia mcdicos, iccnicos y ailcias.
Tal cs asi quc no paiamos dc dcsculiii iciminos cici iamcnic cuiiosos
paia dcsciiliilas.
Son cxpicsioncs quc sc cncucniian muclo cn la inloimacion dcpoiiiva: csii-
iamicnio, clongacion, pinclazo, agaii oiamicnio, doloiimicnio muscu-
lai, suliisc cl musculo (mc picgunio: dondc va'), musculos caigados, cic.
Pcio, dclinicioncs apaiic, quc succdc cuando scniimos i cpciidas molcsiias
quc no llcgando a sci un vcidadcio doloi nos cican gian malcsiai c imposililidad
paia coiici con la soliuia dcscada' Ls muy posillc quc cl musculo csic al limiic.
Y su piimcia scnal dc alaima va a sci cl calamli c.
Que es un calambre!
Llamamos calamlic a ioda coniiaccion csponianca c involuniaiia quc alcc-
ia a un musculo o giupo musculai, consccucncia dc dcscquililiios cn las salcs dc
los lluidos quc i odcan los icjidos musculai cs. Sc suclcn acompanai dc doloi c
impoicncia luncional, a vcccs ioial, y sc dan soli c iodo cn cniicnamicnios inicn-
sos o cn compciicioncs.
76
17- Los caIambres muscuIares
TRATAMlENTO DE LOS CALAMBRES
Un lallo cn la cxiiaccion dcl calcio cn la lilia musculai impcdiiia al musculo
iclajaisc, qucdando csic agaii oiado y no pudicndo i calizai adccuadamcnic la
siguicnic lasc dc coniiaccion.
Convicnc dcscaiiai oiios posillcs oiigcncs no musculaics como dciciminadas
alcccioncs ncuiologicas, cndociinas o vasculai cs. Tamlicn lay quc pcnsai cn
algun iipo dc inlcccion. Una analiiica complcia dc sangi c y oiina cs un lucn
comicnzo paia dcscaiiai csas causas mas o mcnos liccucnics.
Si los calamlics sc iiansloiman a lo laigo dc los dias cn loimigucos o scn-
sacion dc acoiclamicnio musculai y no csiamos i calizando un cniicnamicnio
muy cxigcnic o sopoiiando luciics caigas, dclciiamos pcnsai cn oiias paiologias,
dc oiigcn vasculai (aliciacioncs caidiociiculaioiias) o ncuiologico (lumlociaiica,
compicsion o aiiapamicnio dc cualquici oiia iama nci viosa).
Si los calamlics sc iiansloiman cn doloi agudo y sicmpic cn la misma zona,
pcnscmos cn una lcsion musculai con mayusculas: coniiaciuia, iiion o disicn-
sion y ioiuia liliilai. Son lcsioncs quc no sc van solas.
17 L.s .aiamorcs mus.uiarcs
77
L
s muy comun pcnsai quc las ioiuias musculaics son piopias dc aciivida-
dcs liaccionadas y iapidas, como las cucsias o las sciics. Tamlicn sc oyc,
con dcmasiada liccucncia, quc cl musculo solo sc i ompc cn cspcciali-
dadcs dc londo muy cxplosivas, como cl cioss o cl siccplcclasc (caiicia dc ols-
iaculos). Pucs licn, las cspccialidadcs ailciicas quc mas casos dc suliimicnio, dano
y ioiuia liliilai mucsiian cn consulia (y iamlicn cn la liiciaiuia mcdica) son las
quc sc dispuian solic aslalio y cn laigas disiancias.
Pucdc quc una podci osa iazon dc csias soipi cndcnics csiadisiicas sca quc
gian paiic dc los csiudios cnzimaiicos posi-compciicion sc i calizan cn coiicdo-
ics dc maiaion. Lo ciciio cs quc las cilias dc maicadoics dc dcsiiuccion muscu-
lai, las mialgias posi-maiaion, las cxci cccioncs dc oiina y lcccs casi lcpaiiii-
cas, y cl lallazgo loiiuiio dc vicjas ioiuias liliilaics (con una cuidadosa palpa-
cion sc cvidcncian cicaiiiccs no liliadas poi cl pi opio coiicdoi) ciccicnics cn
nucsiias consulias, no laccn sino dai la iazon a csios lallazgos cicniilicos.
Cuando los musculos csian muy laiigados, una scsion dc cucsias o un
simplc icslalon solic cl laiio pucdcn sci cl dcscncadcnanic dc una disfen-
sion muscuIar. Las lilias musculaics son conducidas a un alai gamicnio, al
cual su calidad clasiica no icspondc. Ll musculo csia discnado paia alaigai y
7S
1S- EI tirn muscuIar
CMO PREVENlR LOS TlRONES MUSCULARES
iciiacisc. Si no lacc csio uliimo, cs poi quc sc la disicndido. Ha lcclo cl
camino dc ida, pci o iicnc giandcs diliculiadcs paia lacci cl dc vuclia... mc
iclicio al musculo.
Ln la lasc dc disicnsion, lo mas quc mucsiian las masas musculai cs cs ciciia
duicza o lipci ionicidad. Pcio casi nunca molcsian cn calicnic. Poi ianio...
scguimos coiiicndo. Solo cn liio sc mosiiaian. Ll piollcma cs quc no laya impc-
dimcnio lisico ni, poi ianio, aviso oi ganico dc quc algo andc mal. Si cl musculo
siguc suliicndo, csio cs, si scguimos coiiicndo a lucn iiimo (pucs no lay signo
dc alaima quc nos lo impida) podiiamos llcgai a ial csiado dc iigidcz musculai
quc algunos giupos dc liliillas sc iompcn.
Reaccion de defensa
Noiaicmos una coniiaccion iapida y violcnia (nucsiia i caccion dc dclcnsa),
cnvuclia cn un doloi diluso quc nos lacc paiai . Inicniamos csiiiai pci o duclc.
Hcmos suliido un firon muscuIar. Las zonas dc mas li ccucnic asicnio son los
gcmclos, adducioics (icicio pioximal) y liccps lcmoial. Si cl iii on la sido inicn-
so, sc manilcsiaia con un doloi violcnio, como dc una pcdiada, con impoicn-
cia luncional quc lacc quc nos paicmos dc inmcdiaio. No solo dolciia al csiiiai y
coniiaci cl musculo, sino iamlicn cn i cposo. Lsiaiiamos anic la loima mas scvc-
ia dc iiion musculai, quc cs cn si rofura parciaI deI muscuIo(cs la quc sc mani-
licsia cn una ccogialia con la iipica imagcn dc iiiada).
Todo lo aniciioi nos aconscja sci cauios anic cualquici siiuacion dc laiiga mus-
culai cxccsiva. La picvcncion con csiiiamicnios suavcs, lanos dc agua iilia y
sal, quiiomasajc y cniicnamicnio adapiado a lo quc siniamos (no pasa nada poi
dcsviaisc un poquiio dcl cniicnamicnio quc nos coiicspondicia csc dia) cons-
iiiuycn la dclcnsa mas scguia.
Ll iiaiamicnio dcl iii on suavc cs: liclo, compi csion (con un vcndajc lun-
cional), aniiinllamaioiios y vaiios dias dc icposo (cn cllos piolamos nucsiio csia-
do musculai con csiiiamicnios muy lacilcs y sicmpic indoloios).
Ll iiaiamicnio dc la ioiuia paicial cs: liclo, compicsion con un vcndajc lijo
y icposo alsoluio (lasia quc no sc dcmucsiic, poi ccogialia o clinica, quc sc pucdc
apoyai la picina con gaianiias).
1S Li |:r.r mus.uiar
79
C
uando qucicmos csiiiai, con picinas iccias, inicniando llcgai a los pics
y nos scniimos iigidos o acoiiados dclcmos uiilizai como picvcn-
cion los cjcicicios dc csiiiamicnio al acalai dc coiici.
La cortedad de isquiotibiales
Los musculos isquioiilialcs son aqucllos iics quc culicn la paiic posiciioi dcl
muslo. Dos mas inicinos, cl scmiicndinoso y cl scmimcmlianoso, y uno mas
cxicino, cl liccps lcmoial.
Son masas musculaics laigas y dc gian luciza icndinosa, lo quc laciliia las icn-
diniiis y las coniiaciuias, dando molcsiias dcsdc los loi dcs inlciioics dc los gluic-
os lasia cl lucco posiciioi dc la iodilla.
Cuando sc csiiia la picina complc-
iamcnic cn la zancada, los musculos
isquioiilialcs dc la picina adclaniada
csian csiiiados y sc coniiacn cuando cl
pic ioca cl suclo y la oiia picina cmpic-
za a sci lcvaniada dcl suclo, lacia adc-
lanic. Poi cllo, csios musculos i ccogcn
o llcxionan la picina y cxiicndcn la
cadcia.
Paia manicnci la posiuia ci guida,
csios musculos ayudan a csialilizai cl
cucipo coniia la inllucncia dc la giavc-
dad. Tialajan acoplados al cuadiiccps.
Cuando laccmos un movimicnio lacia
adclanic nos pi oicgcn dc no cacinos
lacia csa zona.
Si icncmos una coi icdad luncional
dc la musculaiuia posiciioi dcl muslo
podicmos cnconiiai i cpcicusioncs no
solo cn cl muslo (con molcsiias dc iipo
pinclazo o laiiga), iamlicn pucdc
alcciai a la llcxililidad gcncial dc la
cspalda laja y la pclvis (doloi lumlai o
S0
19- EI sndrome de isquiotibiaIes cortos
Biceps FemoraI
Semitendinoso
Semimembranoso
LOS MSCULOS
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sacio-iliaco) c incluso dc la cspalda mcdia (doiso cui vo).
La llcxion dcl iionco y la cadcia con la iodilla cxicndida (zancada laiga) sc vc
limiiada poi la cxicnsililidad acoi iada dc csios musculos, poi lo quc la cxploia-
cion dc los isquioiilialcs cs ciucial cuando duclc cn la pai ic posiciioi dcl muslo.
Ll diagnosiico dilcicncial con la ciaiica cs inicicsanic y sc lasa cn quc cl doloi
musculai solo sc sicnic cuando sc csian coniiaycndo o i clajando, cs dccii, acoi-
iando, poi cllo no duclcn con posiuias manicnidas como csiai iumlado o scnia-
do muclo iicmpo (cn la ciaiica csio molcsia).
Lo ciciio cs quc un acoiiamicnio manicnido dcl muslo posiciioi ocasionaia,
con cl iicmpo, un aumcnio dc la cui vaiuia doisal (cilosis ioiacica) y aliciacio-
ncs dc la zona lumlo-sacia con alcciacion dc los discos inici vciiclialcs (pio-
iiusioncs y lcinias discalcs lumlaics). Adcmas, duianic la llcxion dcl ii onco y
la posicion dc scniado, la coiicdad luncional dc csia musculaiuia ocasiona iciio-
vcision dc la pclvis y con cllo una invcision o camlio dc la cui vaiuia lumlai
noimal (pcidida dc loidosis).
Como distinguir un sindrome de isquiotibiales cortos
Lxisicn vaiios icsis paia valoiai cl csiado dc la musculaiuia posiciioi dcl
muslo, pcio iodos cllos sc lasan cn mcdii la lacilidad paia llcgai con las manos a
los pics, sin llcxionai las iodillas. Poi cllo, podcmos mcdii los ccniimciios quc lal-
icn lasia las punias dc los pics cuando, cn posicion dc scniados, nos cclamos
lacia adclanic lasia dai con los dcdos cn los pics. Sc considcia noimal llcgai a los
pics o laliai cuaii o o cinco ccniimcii os si acalamos dc lacci cjci cicio (pucs cl
musculo suclc csiai mas acoiiado). Si lo mcdimos dc pic, con las iodillas cxicndi-
das y los pics scpaiados ianio como la ancluia dc los lomli os, sc pidc una llc-
xion maxima dcl ii onco sin llcxion dc i odillas y con los liazos y palmas dc las
manos alaigados al maximo paia llcgai al suclo, midicndo con una i cgla lo quc
lalia paia llcgai. Si lalian 5 ccniimciios cs una coiicdad lcvc, y cniic 6 y 15 cs una
coiicdad maicada y, olligaioiiamcnic, sc dclc iiaiai cuanio anics si quci cmos
coiici con gaianiias.
Oiia loima dc valoiailo cs la clcvacion dc la picina i ccia, iumlados ioial-
mcnic csiiiados solic cl suclo. Sc suclcn dcsciilii angulos supciioi cs a 75 gia-
dos. Si sc clcva la picina (sin llcxionai la i odilla) mcnos dc 70 giados, la coi ic-
dad pidc lacci csiiiamicnios olligaioiios y a diaiio dc iodos csios musculos. Si
19 Li s:rar.mc ac :squ:.o:|:aics ..r|.s
S1
no sc llcga a dcsciilii, al mcnos, 60 giados, sc ncccsiiaia una ayuda mcdica paia
noimalizai la musculaiuia.
Como prevenir estos acortamientos
La mcjoi picvcncion dcl acoiiamicnio dc isquioiilialcs cs csiiiai licn dcspucs
dc coiici. Si licn cs ciciio quc no iodos icncmos la misma llcxililidad aiiiculai (dc
nacimicnio sc pucdc sci mas iigido), no cs mcnos ciciio quc podcmos mcjoiai
iialajando la clasiicidad musculai.
Como csiiiai licn los musculos posiciioi cs dcl muslo' Piimciamcnic, cs dc
suma impoiiancia conocci cl iccoiiido dc los musculos. Si no icncmos unos luc-
nos conocimicnios dc la anaiomia dc la picina convicnc consuliai cn una cnci-
clopcdia o cn un ailas mcdico cl oiigcn y la inscicion dc csias masas musculo-icn-
dinosas. Lsio cs asi poi quc si no visualizamos la poi cion dc musculo isquioii-
lial quc csiiiamos cs dilicil lacci un coii ccio csiiiamicnio dc la zona. Poi cjcm-
plo, qucicmos csiiiai la paiic cxicina dcl muslo posiciioi (cl liccps lcmoial). Paia
cllo nos siiuamos licn scniados o licn con una i odilla apoyada cn cl suclo y la
picina a iiaiai csiiiada ioialmcnic. Al cclainos lacia adclanic scniii cmos la icn-
sion indoloia adccuada paia csiiiai . Alli manicncmos vcinic scgundos sin lacci
icloics y sin quc ducla. Sc pucdc considciai quc lcmos lcclo un lucn csiiia-
micnio dc ioda la zona isquioiilial. Pci o si qucicmos sci sclcciivos y solo csiiiai
cl liccps lcmoial (paiic cxicina dcl muslo) dclci cmos lanzai cl pic dc la picina
csiiiada (la quc iiaiamos) adclanic y con las punias dc los dcdos giiadas lacia
adcniio, y asi pcimanccci (con la picina csiiiada y sin doloi , csio cs, con icnsion
agiadallc pcio clcciiva) unos vcinic scgundos. Aun podcmos mcjoiai mas nucs-
iio sclcciivo csiiiamicnio. Si pcnsamos (visualizamos) cl i ccoiiido dcl musculo
csiiiado, ioda csia iccnica scia mas clcciiva. Poi cllo no cs convcnicnic disiiacisc
muclo cuando csiamos csiiiando (cl csiiiamicnio posi-cnii cno cs uno dc los
momcnios mas dclicados, y paia cviiai lcsioncs cs ncccsaiio).
Oiio dclccio quc convicnc dcscclai cuando csiiiamos csia musculaiuia cs
sulii la picina a siiios alios (olsiaculo cn la pisia, cscalcia, nudo dc un ailol)
cuando iicnc mayoi clcciividad csiiiai scniado cn cl suclo o cn la posicion dc
iodilla llcxionada y la oiia picina csiiiada. Ls cspccialmcnic pcligi oso csiiiai a
paia coja cuando cl ailcia iicndc a ci cai un dcscquililiio pclvico o pi cscnia
ciciia picdisposicion a lacci picina coi ia luncional (lascula pclvica ocasio-
S2
nada poi cl cxccsivo cjcicicio).
Poi iodo cllo, la cjccucion cxquisiia
dc los csiiiamicnios dcspucs dcl cjci ci-
cio cs la mcjoi pi cvcncion. Anadicndo
quc csios cjci cicios dc auioclonga-
cion dc la musculaiuia isquioiilial
laiigada poi cl cnii cnamicnio son mas
clicaccs dcspucs dcl cjcicicio. Lsiiiamos
anics dc cniicnai csic giupo musculai
cuando poi la aciividad laloial o coii-
diana iialajamos laigas loias scniados.
Pcio convicnc icnci cn cucnia quc cs
muy pcligioso csiiiai cn liio y cs
mcjoi lacci un pcqucno calcniamicnio
anics dc csiiiai y lucgo salii a coii ci.
Aun asi, yo i ccomicndo csiiiai unica-
mcnic al iciminai dc coiici, pucs cuan-
do csiiiamos lo unico quc laccmos cs
noimalizai unos musculos quc acalan
dc sci soliciiados. Paia calcniai sc dclcn uiilizai cjci cicios quc icpioduzcan dc
algun modo la aciividad lisica quc vamos a icalizai, y cn csic scniido considcio los
cjcicicios dc csiiiamicnio pic-cniicnamicnio inncccsaiios, y los cjcicicios dc csii-
iamicnio posi-cniicnamicnio olligaioiios.
Como tratar la cortedad de isquiotibiales
Si cl acoiiamicnio isquioiilial cs impoiianic (lalia dc 15 ccniimciios o iccoiii-
dos angulaics dc mcnos dc 60 giados, cn las dos piuclas dc mcdida quc lc dcs-
ciiio) convicnc iiaiai la pclvis y muslo dcl coii cdoi.
Ln su inicio, cl iiaiamicnio pi ccisa MASA]E DESCONTRACTURANTE
dc ioda la musculaiuia lumlai , gluica y dc muslo posiciioi lasia cl lucco
popliico dc la i odilla. Al mcnos un masajc scmanal con un iialajo manual
cspccilico solic cl oiigcn isquiaiico (lajo cl gluico) cn los icndoncs alios dc
csios musculos (csia zona sc alccia mas cuando laccmos iialajo iapido liac-
cionado) y solic las inscicioncs cn iilia (iodilla posiciioi) quc cn cl coiicdoi
S3
CMO EVALUAR NUESTRA
FLEXlBlLlDAD
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dc londo oiiginan impoiianics soliccaigas.
Ln scgundo lugai sc dclc REVISAR LA PELVIS, pucs csios acoi iamicnios
conllcvan una luciic iciiovcision dc los lucsos iliacos con la consccucnic modi-
licacion dc la posicion dcl lucso sacio y dc la columna lumlai.
Si cs picciso, lalia quc lacci MANIPULACIONES PELVICAS a iazon dc una
cada quincc dias (scgun cvolucion) sin olvidai iialajai ioda la zona ligamcniosa
lumlai y saciociaiica.
Ln icicci lugai sc pi csciilcn E]ERCICIOS DE AUTOELONGACION, con
icnsion musculai dc unos scis scgundos y i clajacion posiciioi con ganancia dc
iccoiiido aiiiculai, cs lo quc sc dcnomina cjci cicio dc csiiiamicnio posi-isomc-
iiico quc sc cnscna al ailcia cn la consulia, incidicndo cspccilicamcnic cn la zona
a iiaiai: scmiicndinoso, scmimcmlianoso o liccps lcmoial.
Y cn uliimo lugai sc i cvisa ioda la cadcna musculai posiciioi incluycndo
cspalda mcdia y picina (gcmclos), y su iclacion con la pisada (iolillo y pic) pucs
cl acoiiamicnio pcimancnic dcl muslo inlciioi condiciona, con cl iicmpo, la
zancada y la iccnica dc caii cia. Y csio uliimo no solo inlluyc cn los i csuliados
olicnidos poi cl ailcia cuando coiic, iamlicn supondia, a la laiga, mayoi lcsio-
nalilidad no solo dcl muslo, dc la i odilla o dc la cadcia; pucs ya lcmos mcn-
cionado quc la zona mas i clacionada con csios acoiiamicnios cs la pclvis y poi
cllo la columna vciiclial.
S-
Ll doloi dc cucllo o ccivicalgia cs una lcsion comun quc pucdc inicilciii cn
nucsiio piogiama dc cniicnamicnio, llcgando a sci pai iiculaimcnic liusiianic,
pucs las aiiiculacioncs y musculos quc loiman paiic dc la zona ccivical sc uiilizan
cn casi iodas las aciividadcs lisicas.
H
aliiualmcnic localizado cn la icgion posiciioi, cl doloi dc cucllo pucdc
llcgai a cxicndcisc lacia la nuca y cl i csio dc la calcza o lacia cl lom-
lio y cl liazo. Ya sca picscniandosc dc loima aguda o manilcsiandosc
poco a poco, suclc sci lcnigno pcio molcsio.
Sc csiima quc cnii c cl quincc y cl vcinic poi cicnio dc la pollacion gcncial
padccc algun iipo dc molcsiia dc cucllo, pudicndo aumcniai con la cdad.
La icnsion cxccsiva dc los musculos quc mucvcn cl cucllo y sosiicncn la calc-
za cs la causa mas liccucnic, guaidando una claia iclacion con la piolcsion dcscm-
pcnada, ya sca poi manicnimicnio dc posiuias loizadas o poi iialajos dc cai ga.
Lsiai muclo iicmpo scniados licnic al oidcnadoi o cl csiics dc la conduccion, ya
sca cn ciudad o caiicicia, son oiias posillcs causas dc csia dolcncia.
Tipos de dolor de cuello
Ln la coniiaciuia musculai aguda o ioiiicolis cl doloi apaiccc liuscamcnic
y la movilidad dcl cucllo csia lasianic limiiada, olligandonos a adopiai posiuias
aniidoloi, con cl cucllo inclinado paia pioicgcinos.
Los movimicnios liuscos, la cxposicion al liio, o una mala posiuia duimicn-
do, oiiginan csic cuadio gcncialmcnic lcnigno, pucs ccdc cn pocos dias con icpo-
so, caloi y algun iclajanic musculai iomado poi la noclc.
Cuando la scnsililidad doloiosa lo pcimiia, podicmos anadii cl masajc dc dcs-
caiga musculai y los csiiiamicnios suavcs, quc sicmpic dclcn icalizaisc sin doloi.
Si, pasados cuaiio o cinco dias, cl cuadio dc ioiiicolis no ccdc, lalia quc lacci
una cxploiacion mas complcia luscando oiias causas quc pucdan ponci dc mani-
licsio quc cl moiivo no cs unicamcnic dc indolc musculai (ai iiosis ccivical, pin-
zamicnio aiiiculai, cic.).
Ln cualquici caso, cl doloi y la iigidcz no nos dcjaian cnii cnai sin molcsiias,
asi quc dclcmos iciomai la aciividad lisica cuando la movilidad sca complcia.
Cuando cl cucllo picscnia doloi mcnos inicnso y limiiacion glolal dc los
movimicnios (nos dcja movcinos un poco a cada lado, pci o no ioialmcnic),
S5
20- EI doIor de cueIIo
quc aumcnia solo con la aciividad lisica y mcjoia con cl icposo, y cuyas molcs-
iias son inicimiicnics, lallaicmos dc cervicaIgia cronica. Ls la mas comun
manilcsiacion dc molcsiias o doloics dc cucllo, y no poi lanal dclcmos olvi-
daila sin iiaiai.
Aunquc nos va a dcjai coii ci, noiaicmos al linalizai cl cnii cnamicnio ciciia
iigidcz y malcsiai. Lsas mismas molcsiias cn liio las scniii cmos al lcvaniainos
dc la cama al dia siguicnic. La pi cvcncion con cjcicicios dc csiiiamicnio suavcs
lasiaia paia licnai cl cuadio, pcio si conoccmos a alguicn quc nos pucda dai un
masajc cn cl cucllo y paiic supciioi dc la cspalda (columna doisal y lomlios) aca-
laicmos iapidamcnic con las molcsiias.
Si poi cl coniiaiio, cl doloi dc cucllo no ccdc, y con cl paso dc los dias sc
cxiicndc al lomli o c incluso al liazo, lallai cmos dc cervicobraquiaIgia,
lcnomcno piovocado poi la iiiiiacion o compicnsion dc las iamas nciviosas cci-
vicalcs mcdias o lajas (C+ a CS) quc van a inci vai dilcicnics localizacioncs dcl
liazo y mano. Ls un doloi muy inicnso, quc no ccdc con i cposo y suclc cxa-
20 Li a.i.r ac .ucii.
S6
Duracin: 5
Repeticiones:
De 1 a 3
Duracin: 5
Repeticiones:
De 1 a 3, en cada Iado
1 2
3
Duracin: 5
Repeticiones:
De 1 a 3, en cada Iado
4
Estirar Ios brazos y Ias piernas en sentido contrario
Duracin: 5
Repeticiones: 2
5
Duracin: 10-15
Repeticiones: 2
6
Duracin: 5
Repeticiones: 2
7
Duracin: 5
Repeticiones:
De 1 a 3
8
Duracin: 10-15
Repeticiones:
2 con cada brazo
9
Duracin:
10-15
Repeticiones:
2 con cada brazo
10
Duracin: 10
Repeticiones:
2 en cada Iado
" = !"#$%&'!.
1O ESTlRAMlENTOS PARA TENER EL CUELLO SANO
ccilaisc poi la noclc. Sc acompana
laliiualmcnic dc scnsacion dc adoi-
mccimicnio u loimiguco cn cl cucllo,
liazo o manos, scgun cl iciiiioiio dc la
iaiz nciviosa compiomciida. Las cau-
sas mas liccucnics son aiiiosis ccivi-
cal, lcinia discal o pinzamicnio ai ii-
culai poi iiaumaiismo. La ayuda
mcdica cs ncccsaiia cn cualquici cci-
vicoliaquialgia paia quc cl cuadi o
uigcnic no piogicsc.
Tratamiento del dolor de cuello
A) AnaIgesicos: Si cl doloi dc cucllo
cs icpcniino y no lay causa iiaumaiica
sc dclc coniiolai cl doloi paia quc csic
no gcncic mayoi coniiaciuia musculai.
l) HieIo: Ll liio cs uiil al scniii
doloi dc cucllo i cpcniino y ayuda a
coniiolai cl cspasmo musculai cn los
piimcios iics dias. Sc aplica iics vcccs al
dia duianic 20 minuios.
C) CaIor: Mcjoiaia cl doloi dcsdc cl
cuaiio o quinio dia, i clajando la mus-
culaiuia.
D) Movimienfo: Sc dclcn manicnci, cn lo posillc, las aciividadcs dc la vida
diaiia. Ls convcnicnic dcjai dc cniicnai unos dias.
L) E|ercicios: Ln cuanio dcsapaiczca cl cspasmo musculai y cl doloi, scia inic-
icsanic mcjoiai la movilidad i calizando suavcs cjcicicios dc llcxion (laililla al
pcclo) y laicializacion (oicja al lomlio) sin lacci ioiacioncs aun.
I) CoIIarn bIando: Lxisic ciciia polcmica poi su uso. Si lo uiilizamos scian
los piimcios dos o iics dias y dc loima inicimiicnic. Mcjoi quc sca llando (goma-
cspuma). Sc aplica paia quc icposcn los musculos quc sc coniiaciuian y paia ica-
lizai nucsiias aciividadcs dc la vida diaiia con cici ia scguiidad.
S7
Trapecio
EscaIeno
(cueIIo anterior
y IateraI)
PectoraI
mayor
DeItoides
EsternocIeidomastoideo
(cueIIo anterior
y IateraI)
ANATOMlA DEL CUELLO
Prevencion
Aunquc nos pucda pai ccci lanal, un doloi dc cucllo mci ccc sicmpic ciciia
aicncion poi su lacil piogicsion al mal mayoi. Algunas mcdidas ligicnico-pos-
iuialcs pucdcn ayudainos a cviiai un mayoi doloi dc cucllo si somos pi opcnsos
a padcccilo:
Ll reposo psico-fsico cn pciiodos dc doloi.
La posicion correcfa de Ia cabeza duianic cl iialajo o cl csiudio.
Evifar movimienfos o giros bruscos dc la calcza.
Doimii con aImohada ba|a o anafomica quc sc adapic a la cuivaiuia dcl
cucllo.
Aplicai caIor seco IocaI c incluso alguna cicma analgcsica dc caloi, poi
las mananas.
Hacci esfiramienfos dc cucllo y lomlios, dc loima suavc y sin doloi
ni icloics.
Pofenciacion isomefrica con cjcicicios dc icsisicncia laicial y lionial paia loi-
ialccci iiapccios y musculos llcxoics dc cucllo.
20 Li a.i.r ac .ucii.
SS
L
a lumlalgia cs uno dc los piincipalcs pi ollcmas dc salud dcl lomli c
modcino, pcio alccia dc loima muy cspccial a las aciividadcs lisicas mas
cxigcnics como la caii cia a pic dc lai ga duiacion y cspccialmcnic soli c
aslalio o iciicno duio.
Introduccion
Scgun csiadisiicas saniiaiias i ccicnics, al mcnos ii cs cuaiias paiics dc la
pollacion dc los paiscs indusiiializados la suliido alguna vcz un doloi inicn-
so dc cspalda. Poi csia iazon algunos auioics lallan dc cnlcimcdad dc nucs-
iia civilizacion. Una sola dc sus ciiqucias, la lumlalgia mccanica o doloi
comun cn la columna lumlai, gcncia dos milloncs dc consulias poi ano cniic
los mcdicos dc aicncion piimaiia.
Ln cl mundo dcl dcpoiic sc siguc iamlicn csia ionica, a mcdida quc la acii-
vidad lisica cs mas cxigcnic aumcnia la incidcncia y giavcdad dc las lcsioncs
dc cspalda laja.
Ln coniia dc la opinion populai dc quc las lumlalgias o lumlagos sc pi odu-
ccn poi giandcs cslucizos, la mayoiia dc cllos son consccucncia dc inadccuadas
aciiiudcs posiuialcs, dclccios iccnicos cn la cjccucion dcl gcsio dcpoiiivo o csluci-
zos minimos pcio pcijudicialcs paia la lucna mccanica dc la columna.
Las icgioncs lumlai y cci vical son las dc mayoi movilidad dcl iaquis y , poi
ianio, cn cllas sc localiza con mayoi li ccucncia la siniomaiologia doloiosa, ya sca
poi mayoi dcsgasic y dcgcnciacion dcl disco inici vciiclial o poi simplcs com-
picsioncs o pinzamicnios dc la inicilinca aiiiculai o dc las iaiccs nciviosas. Poi
las mismas iazoncs (mayoi movilidad y mayoi dcgcnciacion discal) son las ciia-
das icgioncs iaquidcas piopcnsas a la apaiicion dc pi oiusioncs discalcs, cspccial-
mcnic la lumlai.
Anic cl complcjo piollcma quc planica cl doloi comun dc cspalda, las solu-
cioncs convcncionalcs quc sc lan vcnido olci iando dcsdc cl campo mcdico no
lan sido iapidas ni consisicnics, dos picmisas, csias uliimas, quc dclcn picsidii la
iccupciacion luncional dc iodo dcpoiiisia.
Lo quc si salcmos cs quc cualquici iiaiamicnio quc lusquc cl cxiio (y no uni-
camcnic la iapida solucion dc siniomas) cn los ciiados piollcmas dc cspalda laja,
dclcia csiai lasado cn la olsci vacion y cuidado minucioso dcl compoi iamicnio
iniiinscco dc la csiiuciuia vciiclial, dcl cdilicio quc cs la columna, icspciando su
S9
21- La IumbaIgia
anaiomia y cuiiosa lisiologia ai iiculai. Lsia cs la lilosolia dc la Mcdicina Manual,
campo mcdico quc alionia la iccupciacion luncional dcl individuo pai iicndo dc
unas manos cxpciias como insiiumcnio caiaciciisiico paia diagnosiicai y iiaiai
lcsioncs musculaics y aiiiculaics dc la columna vciiclial.
Junio a la inicipiciacion dc iadiogialias, cscanci, analiiicas o icsonancias mag-
nciicas, cl cspccialisia manual i caliza un cxamcn csiaiico coipoial dcl pacicnic y
unos icsis dc movilidad muy cspccilicos, quc complcia con una cnii cnada scnsi-
lilidad manual paia localizai los punios dc doloi y limiiacion ai iiculai.
La lasc dcl iiaiamicnio, cn Mcdicina Manual, csia consiiiuida poi las iccnicas
dc masajc, lomlco miolascial y manipulacion vci iclial indoloia, complcmcnia-
das con cjcicicios individualcs dc csiiiamicnio y coii cccion posiuial, paia acalai
dc csic modo con cl cii culo vicioso quc suponc quc laya mayoi coniiaciuia
musculai, con mayoi diliculiad aiiiculai.
Causas del dolor de espalda baja (el lumbago)
Ls un cuadio doloioso cmincnicmcnic musculai localizado cn zona lum-
losacia y cn gluicos, no lajando mas alla. No cxisicn signos ncui ologicos
acompanandolo.
Ll doloi lumlai comun incspccilico, csc quc muclas vcccs sc admiic como
noimal y liccucnic, iicnc sicmpic un oiigcn mccanico. Ls una siiuacion cn quc
nucsiia columna icacciona cicando una luciic coniiaciuia dc pioicccion a modo
dc laja lumlai y nos avisa dc algo quc no la luncionado licn cn dicla zona.
Sc lan dcsciiio scis posillcs oiigcncs paia cxplicai cl lumlago dcpoi iivo:
1) MuscuIar: La piopia disicnsion dc los musculos lumlai cs lacc quc sc dis-
paic la icspucsia nociccpioia, quc sc manicndia a mcnos quc aciucmos camlian-
do csia inloimacion alci cnic alciianic. Ls un cuadi o quc pucdc auiolimiiaisc,
pcio no sc salc muy licn si va a duiai dias o scmanas, poi ianio scia ncccsaiia
nucsiia inicivcncion paia quc cl dcpoiiisia pucda lo anics posillc icincoipoiaisc
y laccilo con cl mcnoi gasio mccanico. Si licn cn pacicnics scdcniaiios cl cua-
dio agudo dc lumlago pucdc pai ccci lanal, cn dcpoi iisias luscaicmos la mas
iapida iccupciacion luncional paia cviiai compcnsacioncs o gasios liomccanicos
quc lucgo diliculicn la vuclia al gcsio dcpoi iivo coiiccio.
2) Ligamenfoso: Al soliciiai cn cxccso los ligamcnios iliolumlai cs, sacioilia-
cos, inicicspinosos y/o saciociaiicos, sc pucdc dcscncadcnai un cuadio dc lumla-
21 La iumoaig:a
90
go cuyo iiaiamicnio mas clcciivo consisiiia cn iccnicas diiccias dc inlilicion local
solic diclos ligamcnios.
3) En ramas posferiores cufaneas: La picl dc la i cgion lumlai sc cncucniia
incivada poi las vias cuiancas dc las iamas posiciioics con un dcslasc impoiianic
pucsio quc a la aliuia dc la ci csia iliaca, licnic a L+ y L5, sc cncucniian nci vios
pioccdcnics dc T12 y L1. Como iodos los nci vios scnsiiivos, pucdcn oiiginai
doloi quc sc pcicilc cn iodo cl iciiiioiio dc inci vacion, ianio cn la i cgion dc la
cicsia iliaca como cn la paiic alia dc las nalgas. Lsia dcsciiio poi Maignc como un
sindiomc dc la claincla ioiaco-lumlai quc dcsigna un doloi quc sc pci cilc cn
cl iciiiioiio dc los nci vios pioccdcnics dc la ciiada claincla dclido a una alccia-
cion scgmcniaiia dc la misma. La lumlalgia apaiccc cn la paiic laja dc la cspalda,
laicializada a dciccla o a izquicida, pcio su causa dclc luscaisc muclo mas aiii-
la, gcncialmcnic cn T11-T12 o T10-T11, sin quc cl pacicnic sicnia ningun doloi
a csic nivcl. Como cspccial lallazgo podcmos cnconiiai un punio doloi oso muy
scnsillc solic cicsia iliaca, a unos scis o sicic ccniimciios dc la linca mcdia, jusio
cn cl paso dc una dc las iamas posiciioi cs dc L1, con lo quc su pi csion pucdc
dcscncadcnai doloi al compiimii coniia cl lucso c incluso iiiadiai lacia caia
cxicina dc cadcia o inglc.
+) En arficuIaciones verfebraIes posferiores: Dcsciiias cn la liiciaiuia mcdica
como sindiomc dc las laccias, las lumlalgias poi csic oiigcn lan sido considc-
iadas poi auioics como cl lianccs Maignc o los amciicanos Mooncy y Rolci ison
como causanics dc un icicio dcl ioial dc los doloics lumlaics. Sin cmlaigo, no sc
conoccn licn los mccanismos quc pi ccipiian cn uliima insiancia cl doloi .
Aciualmcnic sc da mas impoi iancia a agicsioncs solic los mccanoiicccpioics dc
las capsulas dc las ciiadas aiiiculacioncs quc a pinzamicnios dc las inicilincas o
a posillcs dislocacioncs.
5) En disco inferverfebraI: Ll lumlago csiaiia cvidcnciando un dcsgaii o mas
o mcnos cxicnso dc lilias anulai cs, sciia algo asi como un csguincc discal. La
mcjoi o pcoi cicaiiizacion dc dicla solucion dc coniinuidad cxplicaiia las conii-
nuas iccaidas. A mas laigo plazo la mala cicaiiizacion poi solicsoliciiacion dcpoi-
iiva oiiginaiia iupiuias dcl annulus quc piopiciaiian cl alomlamicnio y posiciioi
cxiiusion dc la lcinia discal.
6) En arficuIacion sacroiIaca: Lsia dcsciiio cn 19S5 poi Dcjung un lloquco
dc la aiiiculacion sacioiliaca quc sc manilicsia poi doloi lumlai unilaicial y cs mas
91
liccucnic cn la mujci poi la cspccial disposicion dc su pclvis. Podiia sci la cxpli-
cacion a numci osos cuadios lumlaics mcnoics dc nucsii os coiicdoics.
Dclcndido con vclcmcncia poi los mcdicos dc loimacion osicopaiica, diclo oii-
gcn no sc la conscguido dcmosiiai saiislacioiiamcnic, como si lo lan sido los
aniciioimcnic dcsciiios, con divcisas piuclas dc cvidcncia clinica como la inycc-
cion dc ancsicsicos cn diclas aiiiculacioncs.
La pseudociatica
Sc picscnia con doloi agudo cn zonas lumlai y gluica, sicndo unilaicial sin
iiiadiacion a picina o pic. Lo mas lcjos quc llcga cs al lucco popliico, lo quc nos
siivc paia iniciai cl diagnosiico dilcicncial con la ciaiica vcidadcia. Picscnia, casi
sicmpic, lucnos icsis dc clcvacion dc picina iccia, y poi ianio cl signo dc Lascguc
cs ncgaiivo. Igual ocuiic con los icsis dc
liagaid y Ncii, iaiamcnic posiiivos. No
picscnia paicsicsias ni signo alguno dc
alcciacion iadiculai, sicndo consianic cl
punio dc Vallcix posiiivo cn gluico. Los
icllcjos osicoicndinosos csian pci lccia-
mcnic conscivados y no lay claia limi-
iacion dc luciza musculai. Pcio cl doloi
lumlai, y soli c iodo gluico, cs muy
molcsio.
Sc asocia a un sindiomc dc compic-
sion dcl musculo piiamidal dc la pclvis,
csio cs un lipci iono dc los i oiadoics
pclvicos cxicinos. Tamlicn sc la lalla-
do dc nci vios ciaiicos pluiiiiamilica-
dos, quc son aiiapados al pasai cniic las
lilias musculaics dc la zona gluica.
Igualmcnic sc lan dcsciiio casos dc oii-
gcn vasculai poi dilaiacion dc las vcnas
quc iodcan a la iaiz nciviosa cn cl agu-
jcio dc conjuncion. A los ligamcnios dc
Hollman, unas loimacioncs lili osas
92
Cccix
Columna cervical
Columna dorsal o torcica
Columna lumbar
Vrtebras sacras
LA COLUMNA VERTEBRAL
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4!& '03 '%' ;(3;0 8F&),4&!'Y ;03 '%' 1(';0'
(3),&8,&),4&!.,'Y '%' .(2!7,3)0' P 7b';%.0'H
cxiiavciiclialcs quc anclan las iaiccs lumlai cs ciaiicas a los agujci os dc conjun-
cion, sc lcs la i csponsalilizado iamlicn dc la gcncsis dc lalsas ciaiicas. Y csia
dcsciiio iamlicn cn la liiciaiuia mcdico-dcpoi iiva un compi omiso dc caiacici
pscudociaiico poi cndoliliosis dc la aiiciia iliaca cxicina, cn ciclisias dc alio nivcl.
La ciatica comun o lumbociatica
Sc pucdc dclinii como la monoiiadiculalgia dc oiigcn lumlai o lumlosaci o
quc icvcla un conllicio disco-iadiculai , dc csicnosis dcl canal iaquidco o puia-
mcnic vciiclial inicicsando a los nivclcs L+-L5 o L5-S1. Ls una cniidad iaia cn
ninos y adolcsccnics, sicndo cxccpcional dcspucs dc los 60 anos. Suclc vcnii pi c-
ccdida dc cpisodios dc lumlalgia comun o lumlagos. Scgun la iaiz alcciada pucdc
picscniai siniomas dc pai csicsias o adoimccimicnio dc picina, ialon, anicpic y
dcdos, sicmpic cn la cxiicmidad inlciioi.
Ll doloi cs muy vaiiallc, dcsdc lipcialgico muy limiianic a mcnoi , localizado
y punzanic. Ln casos muy giavcs cl doloi cs susiiiuido poi pai csia y paialisis dcl
iciiiioiio coiicspondicnic a la iama alcciada, i ccoidcmos quc cl nci vio ciaiico
compicndc las iamas L+, L5, S1, S2 y S3. Ll doloi ciaiico cs laccianic, punzanic,
uicnic y agudo. Pucdc ii acompanado dc cspasmo musculai cn muslo y panioiii-
lla, y mcjoia con cl i cposo aunquc dcpcndcia dc la naiuialcza dc la compi csion.
Asi, cl doloi ciaiico dc oiigcn discal aumcnia con las posicioncs dc compicsion dis-
cal poi la giavcdad. Y no sc dilcicncia cn sus caiaciciisiicas dcl doloi poi csiiccla-
micnio dc canal iaquidco.
Ll Royal Collcgc ol Gcncial Piaciiiioncis dc Londics, cn su uliima guia paia iia-
iai cl doloi lumlai, dicc quc caialogucmos como puiamcnic iadiculai a aqucl
doloi unilaicial iiiadiado a picina y picccdido o acompanado dc doloi lumlai lajo,
con paicsicsias y lalia dc luciza y Lascguc posiiivo.
Lniic los posillcs oiigcncs dc ciaiica dclcmos considciai los cuaii o mas lic-
cucnics:
A) CanaI Iumbar esfrecho: Ll canal lumlai sc cncucniia iodcado dc csiiuciu-
ias dcloimallcs poi cl cnvcjccimicnio ialcs como cl disco y las apolisis aiiiculaics
posiciioics, dc loima quc un alomlamicnio dcgcnciaiivo dcl disco asociado a una
lipciiiolia aiiiosica dc las apolisis aiiiculaics pucdc disminuii considciallcmcnic
su diamciio, solic iodo si sc unc a la lipciiiolia dc los ligamcnios amaiillos y dis-
minucion dc los pcdiculos. T odo cllo condicionaia cl cspacio dc scguiidad quc
21 La iumoaig:a
93
poscc cl ncivio, y cn cualquici posiuia dcpoiiiva o movimicnio loizado piccipiia-
ia la lumlociaiica.
B) Esfenosis deI foramen: La mayoi soliciiud dc las aiiiculacioncs vciiclialcs
lumlaics piovoca osicoliiosis pioccdcnic dcl disco o dc la lipciiiolia aiiiosica dc
las apolisis ai iiculaics posiciioics. Ll csii cclamicnio icsulianic pucdc iamlicn
alcanzai cl icccssus, una cspccic dc cmludo osco siiuado cn la pai ic inicina dcl
loiamcn L5-S1, cn cuyo caso la iaiz coii cspondicnic sc compiimc y nucsii o
dcpoiiisia manilcsiaia una ciaiica. Sc complica aun mas la lucna ampliiud dcl
loiamcn cuando cn la piaciica dcpoi iiva los miciomovimicnios dcl pai dc vci ic-
lias quc consiiiuycn cl ciiado agujcio dc conjuncion no son aimonicos y pi odu-
cc ciciio dccalajc cniic los pcdiculos dc amlas vciiclias.
C) Dao discaI: La salida dc susiancia nuclcai a iiavcs dc una lisuia iadial dcl
annulus, mas liccucnic cn su paiic posiciolaicial, sc conocc como pioiusion dis-
cal y pucdc sci moiivo dc ciaiicas, si avanza lasia compiimii la iaiz nci viosa.
Noimalmcnic cs dclida a un lalso movimicnio quc aumcnia la pi csion iniianu-
clcai y dcsgaiia cl anillo u ocupa una ianuia ya cxisicnic dc loima quc la lcinia
pucdc cnionccs cxiciioiizaisc. La cvolucion mas lcnigna dcl cuadio, y quc nunca
suclc piccipiiai ciaiicas, cs la discaiiiosis.
D) Fibrosis posfquirurgica: La liliosis cs un iipo dc cicaiiiz posiopciaioiia
quc ocupa cl cspacio cpiduial quc anics dc la inicivcncion ocupala la lcinia. Lsia
liliosis pucdc laccisc cxicnsiva y, como si lucia un guanic, acala apiisionando las
iaiccs y piovocando, poi cllo, doloi.
La cruralgia
Mcnos liccucnic quc la ciaiica, pcio lasianic laliiual, sc iiaia dc una iadiculal-
gia dc oiigcn vciiclial, con lcsioncs idcniicas a las dc la ciaiica, pcio alcciando a los
nivclcs L2-L3 y L3-L+ y con i ccoiiido dc alcciacion ncui ologica mcnoi, loimi-
guco y scnsacion dc cansancio musculai o agujcias cn la caia aniciioi dcl muslo;
como muclo sc cxicndcia a la iodilla y cspina iilial aniciioi.
Suclcn sci dc comicnzo liusco y piogicsivo y pucdcn vcnii picccdidas dc algun
cpisodio dc lumlago aislado mosiiado como doloi paiavci iclial lumlai alio.
La meralgia parestesica
Ls una ncuialgia dcl nci vio laicial dcl muslo, cl lcmoi o-cuianco, pioccdcnic
9-
dcl loiamcn L2-L3. Suclc picscniaisc poi golpcs laicialcs o compicsion manicni-
da dc la inglc y poi ianio dcl ncivio. Ls un doloi qucmanic cn lascia laia y/o inglc
quc cvoluciona a pci dida dc scnsililidad cn diclo iciiiioiio, y ya luc pi cccdido
poi molcsiias lumlaics indclinidas.
El sindrome coccigeo
Ln dcpoiics dc coniacio o con caidas laliiualcs sc mucsiia como una posili-
lidad diagnosiica dc doloi lumlai, aunquc suclc dclcisc mas a un cuadio aniiguo
iiaumaiico quc mccanico.
Tratamiento manual de la espalda baja
Una vcz dciciminadas las caiaciciisiicas dcl cuadi o clinico y, cmiiido un jui-
cio, pioccdc comcnzai a iiaiai sin dcmoia a nucsiio ailcia.
Si cl cuadio cs agudo y csiamos cn los iics piimcios dias dc lcsion aplicaicmos
liclo cn la luciic coniiaciuia ccivical o doisal, como piimcia mcdida dc uigcncia.
Hay muclo icpaio cn aplicai liio cn cuadi os quc sc sospcclan cmincnicmcnic
musculaics, pcio la posillc inllamacion indica la crioferapia como piimcia mcdi-
da dc uigcncia. Si vcmos al mismo pacicnic pasados cinco o scis dias la fermofe-
rapia indicada scia cl caloi cn sus divcisas loimas.
Cuaiio son los pilaics cn quc sc lundamcnia cl iiaiamicnio manual dc la cspal-
da laja: 1) Las fecnicas de fe|idos bIandos. 2) La manipuIacion verfebraI pro-
piamenfe dicha. 3) La educacion posfuraI. +) EI frafamienfo con farmacos bio-
Iogicos o nafuraIes.
Cuando olscivamos una lumlalgia poi una posiuia inadccuada o un
cslucizo, ya sca violcnio o i cpciiiivo, sicmpic cnconiiamos una luci ic con-
iiaciuia musculai, poi cllo sc suclc vci cn iadiogialia una i cciilicacion dc las
cuivas lisiologicas.
1) Anic csic lipciiono musculai comcnzamos cl iiaiamicnio con una sccucn-
cia dc TECNICAS DE TE]IDOS BLANDOS, como cl masa|e ferapeufico de des-
carga, con maniolias dc liiccion supci licial y piolunda, picsioncs dcslizadas y
coniiaiiadas, amasamicnios y vaciados vcnosos.
La fecnica neuromuscuIar, a iiazos coi ios solic los cspacios paiavci ic-
lialcs, cs un conjunio dc maniolias quc iialaja cspccialmcnic las luci ics
coniiaciuias dc los musculos coiios inicivciiclialcs y giandcs musculos quc
21 La iumoaig:a
95
no alaica cl masajc piopiamcnic diclo.
Las fecnicas desfibrosanfes, dcniio dc las quc dcsiaca la clasica liiccion
iiansvcisa piolunda dc Jamcs Cyiiax y las aciualcs iccnicas oiiopaiicas dc
Sicplcn Typaldos, son una cxcclcnic aplicacion solic musculos y ligamcn-
ios inmcisos cn cl pi occso cspinal y suclcn complcmcniai a las dos iccni-
cas aniciioics.
Las fecnicas inhibiforias como cl slap viliaioiio dc Moncyi on o las vilia-
cioncs punicadas solic los iiiggci poinis dcsciiios poi la docioia Janci T iavcll
son muy clcciivos paia disminuii cl doloi y poi ianio la inicial coniiaciuia con
quc nos llcga cl pacicnic.
Los bombeos miofasciaIes son una iccnica quc sc diiigc piincipalmcnic a pic-
paiai las aponcuiosis y los ligamcnios, lilciando icnsioncs. Sc i calizan poi una
alicinancia dc iiaccioncs y iclajacioncs, lasia scniii mcnos icnsion y mcnos doloi.
Si uiilizadas las iccnicas dcsciiias scguimos dcsculiicndo impoi ianic doloi
ligamcnioso o musculai cs convcnicnic icalizai suaves esfiramienfos muscuIares
con iccnicas posi-isomciiicas, icsiando dc coniinuo paia quc cl pacicnic no cxpc-
iimcnic ningun iipo dc doloi quc pudicia dcscncadcnai i cllcjo mioiaiico. A csic
siicicling iciapcuiico pcnsado paia la mcjoia dc la clasiicidad musculai podii-
amos anadii las fecnicas de Iiberacion por posicionamienfo de ]ones, quc dismi-
nuiian la lipcialgcsia ligamcniosa.
2) Cuando nucsiio pacicnic picscnia un csiado adccuado dc i clajacion mus-
culai y ligamcniosa podcmos aplicai cnscguida las maniolias dc
MANIPULACION VERTEBRAL PROPIAMENTE DICHA, si cs quc csian indi-
cadas cn la piimcia scsion o consulia.
Sc considcian manipulacioncs vci iclialcs pci sc las fecnicas de energa
muscuIar, Ias fecnicas funcionaIes osfeopaficas y, poi uliimo, las mas conocidas
fecnicas con impuIso de aIfa veIocidad y ba|a ampIifud.
Ll iccuiso dc las manipulacioncs vci iclialcs sc mucsiia como un mciodo
cxiicmadamcnic clicaz anic cl piollcma quc planican las iccidivanics lumlalgias
mccanicas, sicmpic y cuando la indicacion dc su uso sca coii ccia, iias un diag-
nosiico icalizado poi un clinico compcicnic, y la maniolia sca licn cjccuiada, con
unas manos adicsiiadas paia cllo.
Lsic mciodo iciapcuiico no csia cxcnio dc iicsgos dclido a su naiuialcza cspc-
cial y a los clcmcnios soli c los quc sc aplica. Poi csia iazon, la uiilizacion dc las
96
manipulacioncs vciiclialcs dclc laccisc con un diagnosiico ciiologico pci lccio,
vciilicandolo anics y dcspucs dc la maniolia y con un coniiol inmcdiaio dcl icsul-
iado a lin dc dcsculiii coniiaindicacioncs iccnicas, asi como posillcs i caccioncs
cn cl cuiso dc las scsioncs dcl iiaiamicnio.
Los iiasioinos mcnoics dc las vciiclias son icsponsallcs dcl S0` dc los dolo-
ics comuncs dc cspalda, y poi cllo sc lan csiudiado disiinias loimas dc iciapia. Ln
diclos csiudios la manipulacion vciiclial sc icvcla como un cxiioso mciodo a la
loia dc coniiolai c incluso cxiinguii los doloics comuncs dc cspalda.
Timidamcnic iniioducida cn cl campo dc la Aicncion Piimaiia, la manipula-
cion vciiclial vicnc sicndo noima dc iiaiamicnio cn la Mcdicina Dcpoi iiva mas
aciual, con cllo nucsiios dcpoiiisias sc lcnclician dc unas iccnicas quc licn apli-
cadas son dc iapidos y consisicnics i csuliados y cs inicicsanic laccilo cxicnsivo
al icsio dc nucsiios pacicnics.
Aloiiunadamcnic van aumcniando los iialajos c invcsiigacioncs cicniilicas
pullicadas quc jusiilican su uso, y aunquc laya lasianics lagunas cn los modclos
21 La iumoaig:a
97
LA COLUMNA LUMBAR
quc inicnian cxplicai lo quc succdc al manipulai una aiiiculacion inicivciiclial y
lasia dondc pucdc llcgai su podci cuiaiivo, lo ciciio cs quc cada dia nos icsuclvc
mas siiuacioncs dc compiomiso cspinal y doloi dc cspalda cn la consulia.
3) Las malas posiuias, los movimicnios incoii ccios, las mcsas o sillas inadc-
cuadas cn cl iialajo, las camas, los colcloncs y los asicnios dcl coclc, a la lai ga
coniiiluycn a lasiimai nucsiia columna vciiclial y lomcnian la apaiicion dc dolo-
ics dc cspalda laja.
Lsiai dc pic, scniados o iumlados coii cciamcnic, asi como inclinaisc, lcvan-
iai y iianspoiiai oljcios, o quc los mucllcs dc nucsii o alicdcdoi scan los idonc-
os, son mcdidas quc nos ayudan a coii cgii malas posiuias y movimicnios inco-
iiccios, y iamlicn a dcscaigai la columna vciiclial lumlai.
Dcl mismo modo cs impoiianic la EDUCACION POSTURAL cn cl coiicdoi,
dclicndo coiicgii malos laliios iccnicos y manias posiuialcs quc diliculicn la
csiaiica y la caiicia a pic. Sin duda lo mas aconscjallc cs quc nos lilmcn y podi c-
mos olscivai in siiu iodos csios dclccios quc cn un cjcicicio ian icpciiiivo como
coiici pucdcn gcnciai impoiianics lcsioncs.
+) Ln cuanio al TRATAMIENTO BIOLOGICO DE LAS LUMBALGIAS
DEPORTIVAS calc dccii quc, loy cn dia, los iiaiamicnios dc las lcsioncs dcl
apaiaio locomoioi, ya scan poi soliccaiga o iiaumaiicas, pcisigucn una iccu-
pciacion iapida, ianio oiganica como luncional. Ls poi cllo quc, la lomco-
paiia cn gcncial y la lomoioxicologia cn pai iiculai, olicccn una via alicina-
iiva a los iiaiamicnios convcncionalcs con la vcniaja paia cl pacicnic dc no
picscniai los clccios sccundaiios indcscallcs dc csios uliimos y, adcmas, acc-
lciai la cuiacion dc diclas lcsioncs.
Lsios iiaiamicnios liologicos sc comlinan cxiiaoidinaiiamcnic licn con la
iciapia manual, y su uso cn las paiologias laloialcs y dcpoi iivas cs, loy cn dia, la
mcjoi opcion paia icsolvci inllamacion y doloi i cgulando y modulando cl oi ga-
nismo dc nucsiios pacicnics. Digamos quc la lomoioxicologia cs a la laimacopca
convcncional lo quc las novcdosas iccnicas manualcs son a la iclaliliiacion clasi-
ca, solucioncs cada vcz mas admiiidas y uiilizadas.
Ll piincipal moduladoi liologico dc la inllamacion y cl doloi cs TraumeeI S,
mcdicamcnio muy clcciivo cn ioda la paiologia ai iiculai con muy coniiasiados
icsuliados cn paiologias cspinalcs. Como mcdicamcnio cspccilico dc las paiologi-
as inicivciiclialcs y ncuialgicas dc la columna cmplcamos Discus composifum.
9S
Paia los cspasmos dc musculaiuia paiavciiclial, con sus caiaciciisiicos cnduicci-
micnios duiadcios cn loima dc ovillos doloiosos cmplcamos SpascupreeI. Como
mcdicamcnio cspccilico dc los iiasioinos lumlai cs usamos CoIocynfhis
Homaccord. Si cl componcnic aiiiosico o aiiiiiico cs impoiianic sc iccuiic a ZeeI
T. Si picdomina cl doloi agudo indicamos NeuraIgo-Rheum-In|eeI. Y poi uliimo,
si nucsiio pacicnic csia inmciso cn un pi occso dc gian laiiga musculai anadii c-
mos un cxcclcnic iccupciadoi musculai llamado Rendimax. A modo dc conclu-
sion, con cl iiaiamicnio liologico mcdianic mcdicamcnios aniilomoioxicos con-
scguimos cl complcmcnio idcal paia las iciapias manualcs dcpoi iivas, pucs son
mcdicamcnios sin clccios sccundaiios, no dopanics y sin iniciaccion con laimaco
aniiinllamaioiio, analgcsico o iclajanic musculai alguno, poi cllo dc gian uiilidad
cn cualquici lasc o momcnio dc la iccupciacion luncional dcl dcpoiiisia.
21 La iumoaig:a
99
Introduccion
S
cgun csiadisiicas saniiaiias i ccicnics, al mcnos ii cs cuaiias paiics dc la
pollacion dc los paiscs indusiiializados la suliido alguna vcz un doloi
inicnso dc cspalda. Poi csia iazon algunos auioics lallan dc cnlcimcdad
dc nucsiia civilizacion`. Una sola dc sus ciiqucias, la lumlalgia mccanica o doloi
comun cn la columna lumlai, gcncia dos milloncs dc consulias poi ano cniic los
mcdicos dc aicncion piimaiia.
Ln cl mundo dcl dcpoiic sc siguc iamlicn csia ionica, si licn a mcdida quc la
aciividad lisica cs mas cxigcnic aumcnia la incidcncia y giavcdad dc las lcsioncs
dc cspalda.
Ln coniia dc la opinion populai dc quc las lumlalgias o lumlagos sc pi odu-
ccn poi giandcs cslucizos, la mayoiia dc cllos son consccucncia dc inadccuadas
aciiiudcs posiuialcs, dclccios iccnicos cn la cjccucion dcl gcsio dcpoiiivo o csluci-
zos minimos pcio pcijudicialcs paia la lucna mccanica dc la columna.
Las icgioncs lumlai y cci vical son las dc mayoi movilidad dcl iaquis y , poi
ianio, cn cllas sc localiza con mayoi li ccucncia la siniomaiologia doloiosa, ya sca
poi mayoi dcsgasic y dcgcnciacion dcl disco inici vciiclial o poi simplcs com-
picsioncs o pinzamicnios dc la inicilinca aiiiculai o dc las iaiccs nciviosas. Poi
las mismas iazoncs (mayoi movilidad y mayoi dcgcnciacion discal) son las ciia-
das icgioncs iaquidcas piopcnsas a la apaiicion dc pi oiusioncs discalcs, cspccial-
mcnic la lumlai.
Anic cl complcjo piollcma quc planica cl doloi comun dc cspalda, las solu-
cioncs convcncionalcs quc sc lan vcnido olci iando dcsdc cl campo mcdico no
lan sido iapidas ni consisicnics, dos picmisas, csias uliimas, quc dclcn picsidii la
iccupciacion luncional dc ioda pcisona.
Lo quc si salcmos cs quc cualquici iiaiamicnio quc lusquc cl cxiio (y no uni-
camcnic la iapida solucion dc siniomas) cn los ciiados piollcmas dc cspalda laja,
dclcia csiai lasado cn la olsci vacion y cuidado minucioso dcl compoi iamicnio
iniiinscco dc la csiiuciuia vciiclial, dcl cdilicio quc cs la columna; icspciando su
anaiomia y cuiiosa lisiologia aiiiculai.
Lsia cs la lilosolia dc la Mcdicina Manual, campo mcdico quc ali onia la
iccupciacion luncional dcl individuo pai iicndo dc unas manos cxpci ias
como insiiumcnio caiaciciisiico paia diagnosiicai y iiaiai lcsioncs muscula-
100
22- CervicaIgias y dorsaIgias
ics y aiiiculaics dc la columna vciiclial.
Junio a la inicipiciacion dc iadiogialias, cscanci, analiiicas o icsonancias mag-
nciicas, cl cspccialisia manual i caliza un cxamcn csiaiico coipoial dcl pacicnic y
unos icsis dc movilidad muy cspccilicos, quc complcia con una cnii cnada scnsi-
lilidad manual paia localizai los punios dc doloi y limiiacion ai iiculai.
La lasc piincipal dcl iiaiamicnio, cn Mcdicina Manual, csia consiiiuida poi las
iccnicas dc masajc, lomlco miolascial y manipulacion vci iclial indoloia, com-
plcmcniadas con cjci cicios individualcs dc csiiiamicnio y coii cccion posiuial,
paia acalai dc csic modo con cl cii culo vicioso quc suponc quc laya mayoi
coniiaciuia musculai, con mayoi diliculiad aiiiculai.
La Mcdicina liologica, y cn cspccial sus iiaiamicnios lomcopaiicos y lomo-
ioxicologicos, son cl complcmcnio laimacologico idcal paia las iciapias manualcs
quc aplicamos a nucsiios pacicnics.
Cuadros clinicos: etiologia
1) SINDROME CERVICAL ALTO: Llamamos asi al conjunio dc signos y sin-
iomas cuyo oiigcn sc pucdc ccniiai cn la pai ic alia dc la columna ccivical.
Ll sinioma pioiagonisia cs cl doloi dc calcza, aunquc cn algunos pacicnics
iaida cn apaiccci con una claia localizacion, pudicndo ocupai la miiad ciancal
(lcmicianca) o sc lija cn zonas icmpoial, lionial u oiliculai.
Ll doloi al giiai cl cucllo lacc quc cl pacicnic adopic una posicion aniialgica
caiaciciisiica, con llcxion loizada al lado coniialaicial.
Tamlicn sc suclcn cnconiiai molcsiias cn oido y ai iiculacion icmpoiomandi-
lulai. L igualmcnic iclicicn scudovciiigos y, solic iodo, picsion sulnucal o cia-
ncal quc cl pacicnic dcsciilc como scnsacion dc pcsadcz o como si iuvicia un
casco opiimicndo.
Sc lan dcsciiio cinco posillcs oiigcncs paia cxplicai cl sindi omc ccivical alio
comun o mccanico:
A) Tcnsional: Los musculos dc la nuca son, a mcnudo, la scdc dc pcqucnas
coniiaccioncs cspccialmcnic doloi osas cn la zona dcl scgmcnio alcciado o dc
loima mas cxicnsa lacia cianco o cucllo lajo. T odo csio oiigina cclalcas icnsio-
nalcs cuyo sinioma ccniial cs cl doloi sulnucal. A csias coniiaciuias cci vicalcs
alias sc aiiiluyc iamlicn un posillc icllcjo dc csiics psiquico, quc sc ccniia cspc-
cialmcnic cn cl iciiiioiio dcl iiapccio supciioi, musculo no incivado unicamcnic
22 Ccrv:.aig:as y a.rsaig:as
101
poi ncivios pioccdcnics dcl cucllo, sino iamlicn poi nci vios ciancalcs cuya dis-
luncion daiia lugai a la picscncia dc coidoncs doloiosos quc icalimcniaiian cl cua-
dio.
B) Suloccipiial: Cuando cl cuadi o ccivical csia ciicunsciiio a csia zona sc
picnsa mas cn una alcciacion dc iipo posiuial, ianio cn cl amliio laloial como cn
cl acadcmico, poi csiai muclo iicmpo lcycndo con la calcza inclinada o poi la
icnsion manicnida al aicndci a la panialla dcl oi dcnadoi. Tamlicn apaiccc al
incoipoiaisc iias lalci doimido cn posiuias loizadas dc cucllo.
C) Sindiomcs ncuialgicos: Dcjan, como sccucla, cici ia icnsion musculai o
ciciio doloi dilciido, una vcz quc cl cuadio ccniial sc la icsuclio (laiic-Licu, Sd.
oculai supiaoiliiaiio, cic).
D) Sindiomc Ailas-Axis: La alcccion inicivciiclial C1-C2 poi causas csiiicia-
mcnic mccanicas sc manilicsia con scnsacion dc incsialilidad, lalsos vci iigos y
doloi dc calcza sulnucal o lcmiciancal. Oiias vcccs cl pacicnic iclicic iuidiios
cn cl oido o doloi al giiai la calcza.
Aunquc a la palpacion los macizos laicialcs dc csias vci iclias son muy scnsi-
llcs, cl diagnosiico sc aclaia muclo al olsci vai icsiiiccion impoiianic dc la ioia-
cion (csia aiiiculacion cs icsponsallc dc las iics cuaiias paiics dcl giio dcl cucllo)
y dcsplazamicnio dc la apolisis odonioidcs cn cl csiudio iadiologico dc pioycccion
iianslucal.
E) Ln cl csguincc ccivical alio cl doloi inmcdiaio cs minimo pci o va aumcn-
iando giadualmcnic dcspucs dc loias c incluso dias. Duclc al movci cl cucllo, a
la palpacion musculai ccivical y al csiiiai diclos musculos.
Duianic la lasc aguda inicial dc csic csguincc apai cccn vagas molcsiias, como
ciciia olnulilacion, diplopia, scudovciiigos, nauscas y cclalcas, quc icmiicn muy
pionio si cl iiasioino vciiclial cs mcnoi o lcnigno.
2) SINDROME CERVICAL BA]O: Caiaciciizado poi doloi cn lomli os y
zona inicicscapulai, pudicndo cxicndcisc a cxiicmidad supciioi. Las scnsacioncs
dc loimiguco o paicsicsias cn mano o dcdos son muy liccucnics cn iiasioinos
inicivciiclialcs mcnoics cniic C+ y T1, y sc dclc lacci diagnosiico dilci cncial
con las vcidadcias alcccioncs ncuiologicas.
Hay scis manilcsiacioncs dc csic cuadio clinico scgun su oiigcn:
A) liaquialgia comun: Olcdccc a la manilcsiacion dc doloi cxicndido a lo
102
laigo dcl liazo, y a vcccs dcl anicliazo
iamlicn, poi alcciacion icmpoial dc los
musculos dc cucllo y lomli o quc al
coniiaciuiaisc pucdcn iiiiiai a las iai-
ccs nciviosas quc lajan lacia los dcdos.
La cxploiacion ncuiologica dcscaiia un
vcidadcio dclicii ncui ologico dc csias
iaiccs.
B) Pscudoicndiniiis: Ll doloi cci vi-
cal lajo pucdc acompanaisc dc doloi cn
los icndoncs dcl manguiio dc los i oia-
doics, dcl liccps liaquial y dc los mus-
culos cxicnsoics y llcxoics dc los dcdos,
con cspccial incidcncia cn las insci cio-
ncs pioximalcs. Lsias lalsas icndiniiis
loiman paiic dcl sindiomc cclulo-icno-
mialgico dcsciiio poi Maignc cn los dis-
iuilios inicivciiclialcs mccanicos o
mcnoics.
C) Sindiomc dc cscalcnos:
La icnsion musculai dc los disiinios lasciculos musculaics quc conloiman los
cscalcnos pucdc dai doloi dc cucllo lajo con localizacion aniciioi o supiaclavicu-
lai. Si cl cuadio pcisisic pucdc acompanaisc dc manilcsiacioncs vasculaics y ncu-
iologicas poi aiiapamicnio dcl plcxo liaquial y dc los vasos quc lo acompanan cn
la cnciucijada aniciioi dcl cucllo. La piucla dc Adson con palpacion dcl pulso
iadial al giio dc la calcza cvidcncia csic cuadio dc caiacici icnsional musculai.
D) Cosiilla ccivical: La picscncia dc mcgaapolisis iiansvcisa o vci dadcia cos-
iilla ccivical (mas iaia) pucdc oiiginai doloi dc cucllo, aunquc su cvidcncia clini-
ca sc cxiicndc al lomlio y micmlio supciioi. Indcpcndicnicmcnic dc sus consc-
cucncias ncuiologicas, lay un luciic componcnic mccanico cuando csios pacicn-
ics sulicn un disiuilio inicivciiclial mcnoi cn C6-C7 y C7-T1.
E) Lsguincc: Ll csguincc cci vical lajo sc caiaciciiza poi doloi iiiadiado y
paicsicsias o discsicsias a lo laigo dc lomlio y/o liazo. Mas iaia cs su cxicnsion
a anicliazo. Sc suclc acompanai dc icnsion inicicscapulai, poi piolallc alcciacion
103
Cccix
Columna
Cervical
Columna
Dorsal
o Torcica
Columna
Lumbar
Sacro
LA COLUMNA VERTEBRAL
dcl iiapccio. Y iamlicn pucdc manilcsiaisc con lalsas icndiniiis cn lomli o.
F) Sindiomc lomlio-liazo (omalgias): Lsic doloi dc causa mccanica iicnc,
liccucnicmcnic, un oiigcn ccivical quc podiiamos siiuai, como muy alio, cn C+.
Ls picciso cl diagnosiico dilci cncial con vci dadcia alcciacion ai iiculai o
icndinosa dcl lomlio y con oiios cuadios ccivicalcs como ioiiicolis, sindiomc
dc cscalcnos, manilcsiacion clinica dc una cosiilla cci vical o cl wliplasl
(laiigazo ccivical).
3) TORTICOLIS: Ls un cuadio icnsional agudo sccundaiio a csguinccs o pos-
iuias loizadas manicnidas. Los musculos implicados, adcmas dcl iiapccio, son cl
csplcnio y cl angulai dcl omoplaio. Cuando csic uliimo musculo csia alcciado sc
acompana dc gian iiianicz musculai inicicscapulai.
Oiios posillcs oiigcncs dc ioiiicolis son la coniiaciuia ccivical icllcja iias cai-
das o movimicnios liuscos dc cucllo y una luci ic y icpcniina cxposicion a liio o
coiiicnics dc aiic (ioiiicolis a liigoic).
+) LATIGAZO CERVICAL O WHIPLASH: Las lcsioncs poi acclciacion y
dccclciacion liusca dcl cucllo ocasionan un impoi ianic cuadio dc incsialilidad
ccivical quc pucdc manilcsiaisc mcscs dcspucs dcl iiaumaiismo, sicndo aci cccn-
iado o icavivado con la icnsion musculai o posiuial dcl cucllo aunquc su causa
oiiginal lucia un accidcnic casi sicmpic dc iialico. La lipcicxicnsion ccivical con
lipcillcxion icaciiva oiigina una coniiaciuia musculai dc pioicccion quc icciilica
la loidosis ccivical cspinal.
Ls posillc quc sc laya oiiginado sulluxacion vci iclial, poi ianio la cxploia-
cion dclc laccisc con mucla cauicla.
Los pscudovciiigos, maicos y ciciia icnsion sulnucal son laliiualcs, pcio iam-
licn pucdc mosiiai signos y siniomas dc alcciacion ccivical laja con discsicsias y
paicsicsias cn liazo, anicliazo c incluso dcdos. Ls impoi ianic quc pcnscmos cn
csic posillc oiigcn cuando icaliccmos la anamncsis.
5) DORSALGO: La doisalgia comun sc caiaciciiza poi picscniai luciics con-
iiaciuias localcs quc pucdcn sci paiavci iclialcs o adquiiii una disiiilucion
inicicosial.
Sc mucsiian con doloi punzanic c incluso iiiadiacion al pcclo, con la con-
10-
lusion coiicspondicnic cuando la localizacion cs inici cosial izquicida, lacia la
zona piccoidial. Ll lalso angoi iicnc, cn muclas ocasioncs, un oiigcn vci iclial
doisal y cosial.
Ll sindiomc doisal comun o mcnoi pi cscnia, iamlicn, un agiavamicnio dcl
doloi con la icspiiacion loizada, pudicndo acicccniaisc indisiiniamcnic cn inspi-
iacion o cspiiacion.
Hay cinco posillcs oiigcncs mccanicos, scgun inicicsc a musculos, ligamcnios
inicivciiclialcs, aiiiculacioncs lacciaiias posiciioics, o sc laya oiiginado poi pos-
iuias viciadas o icllcjos visccialcs ccicanos.
Una loima cspccial dc doisalgo cs la doisalgia inicicscapulai, quc sc caiacicii-
za poi luciics coniiaciuias localcs quc pucdcn sci paiavci iclialcs o dc disiiilu-
cion inicicosial y sc acompana dc muy vaiiados punios dcscncadcnanics, dcio-
nanics, punios gaiillo o iiiggci poinis.
La doisalgia inicicscapulai cs mas liccucnic cn mujcics, cspccialmcnic cn aquc-
llas quc cjciccn una aciividad cn la cual la calcza pcimanccc inmovil c inclinada
lacia dclanic. Ll doloi sc sicnic cn un punio muy pi cciso cniic los dos omoplaios,
a mcnudo compaiado a una qucmaduia, a un calamli c o a un pinzamicnio.
Lsiiiando la calcza lacia aiias cl doloi sc alivia, aunquc solo icmpoialmcnic.
6) SINDROME COSTAL: Son doisalgias con iiiadiacion cn lcmiciiculo lacia
dclanic, siguicndo cl iiayccio dc las cosiillas alcciadas, a dilci cncia dc los doisal-
gos quc son dc localizacion ccniial cn la cspalda.
Los posillcs oiigcncs dc csic cuadi o son los csguinccs cosialcs, los disiuilios
inicivciiclialcs cn los nivclcs ioiacicos i clacionados y, poi uliimo, las ncuialgias
inicicosialcs quc sc layan oiiginado cn iclacion a un coidon mialgico o a las anic-
iioics posililidadcs ciiadas poi algunos auioics como pinzamicnios aiiiculaics
ianio vciiclialcs como dc las cosiillas.
1) SINDROME DE LA CHARNELA MEDIO-DORSAL : Dcsciiio poi
Tcyssandici (10), nos mucsiia como doloi cs doisolumlaics, c incluso lumlai cs
sin pioycccion a nalgas ni micmlios inlciioics pcio unilaicialcs, pucdcn icnci un
oiigcn doisal oljciivallc con la cxploiacion dc Maignc como conllicio inicivciic-
lial mcnoi T6-T7 o T7-TS. Causado y/o manicnido poi movimicnios i cpciiiivos
dc ioiacion dcl iionco, sc agudiza cn dcculiio piolongado.
105
Diagnostico medico-manual
Ll oljciivo cs cnconiiai la causa dcl iiasioino quc moiiva la consulia, locali-
zailo con piccision, dcicciai las posillcs coniiaindicacioncs a la iciapia manual y
dciciminai la maniolia manipulaiiva mas apiopiada asi como cl iiaiamicnio lio-
logico dc apoyo.
Ln la anamncsis pcdiicmos al pacicnic quc nos localicc y dcsciila cl doloi con
la mayoi piccision quc pucda. Si cs un doloi local o iiiadiado, o cs un calamlic o
pinclazo, o si cs inicino y agudo como cl dc una simplc disicnsion musculai .
Como cmpczo cl doloi cs una impoiianic cucsiion, pucs las ciicunsiancias dc
apaiicion dcl doloi scian muy cvocadoias cn cl caso dc un iiaumaiismo, un
cslucizo a dcsiicmpo o un mal movimicnio; csia dcsciipcion pucdc sci sulicicnic
paia dclinii cl mccanismo dc pi oduccion dc la lcsion cci vico-doisal y ccniiai cl
diagnosiico dilcicncial.
Los anicccdcnics ianio lamiliai cs como pcisonalcs, anoimalidadcs csiaiicas,
accidcnics y iiaumaiismos, inlcccioncs, asi como los aniciioi cs iiaiamicnios son
impoiianics daios paia cnlocai cl cuadio.
La inspcccion dclc aicndci, cn piimci lugai, a la aciiiud posiuial. La posiuia
pucdc sci una icpicscniacion gialica dc muclos iiasioinos cspinalcs, y dclc sci
analizada poi complcio. Ll dcpoiiisia lcsionado inicnia movilizai las zonas dolo-
iidas y csias posiuias y movimicnios compcnsaioiios son la piimcia dclcnsa, y
iamlicn cl piimci signo quc dclcmos capiai cn la inspcccion. La olsci vacion dc
la linca dc giavcdad aniciioi, posiciioi y dc pcilil cvidcnciaia daios como un llcxo
dc iodillas o los dcdos dc los pics cn gaiia o una invcision dc cuivas, daios muy
cvocadoics dc la lcsion cspinal.
La simciiia dc las disiinias i clcicncias oscas, incluido cl dcscai ic dc una las-
cula pclvica o cscapulai.
Ln cl baIance arficuIar, muscuIar y neuroIogico lasaicmos gian paiic dc nucs-
iio juicio clinico. Sc comicnza poi cxploiai los movimicnios aciivos dcl iaquis cn
las scis diicccioncs: la llcxion, cxicnsion, dos laici ollcxioncs y dos ioiacioncs. Los
aicos limiiados o doloiosos sc anoian cn cl csqucma cn csiiclla quc, al consiai dc
scis iamas, nos pcimiic icllcjai las incidcncias dc cada movimicnio. Impoiianic cs
la cxploiacion pasiva dc los movimicnios aicndicndo al iopc linal o cnd lccl
quc olscivcmos. Ln cl lalancc musculai usamos una laiciia musculai quc icsia
los acoiiamicnios dc los disiinios musculos doisalcs y cci vicalcs con cspccial pio-
106
iagonismo paia los suloccipiialcs y paiavci iclialcs, iiapccio, cscalcnos, csicino-
clcidomasioidco, angulai dcl omoplaio, pccioialcs, liccps liaquial y iiiccps. Y cn
cl lalancc ncuiologico csiudiamos los icsis dc luciza musculai paia los ciiados
musculos y icsio dc micmlios inlciioics, junio a los i cllcjos osicoicndinosos y la
scnsililidad.
Ciciios fesfs orfopedicos especiaIes son dc uiilizacion olligada cn los
cuadios lumlaics: los icsis dc pi ovocacion ccivical, los dc compi csion dc
Jaclson, la piucla dc Adson, cl icsi dc Spuiling, los signos dc Kcinig y
LHcimiiic y cl icsi ioiacico dc liaciuias. Nos inloimaian dc posillcs dislalan-
ccs cscapulaics u oiigcncs ncuiologicos mas quc mccanicos y iamlicn nos inloi-
maian solic la giavcdad dc la lcsion.
Anadimos iamlicn pruebas auxiIiares como la iadiogialia (con pioycccioncs
muy cvocadoias como la iianslucal), cl cscanci , la icsonancia magnciica, la cco-
gialia, la gammagialia o una complcia analiiica con pci lilcs icumaiicos.
Pcio cs cn cl examen segmenfario paIpado dondc cl mcdico manual uliima cl
diagnosiico, al cvaluai in siiu las disiinias aiiiculacioncs inicivciiclialcs y mus-
culos alcciados poi cl cuadio ccivical o doisal. Las maniolias dc pinzado iodado,
la picsion axial dc apolisis cspinosas, la pi csion coniiaiiada y laicial o cl cxamcn
dc movimicnios dc csias scgun la lasc dc icspiiacion dcl dcpoiiisia son olligados,
asi como la dcicccion dc miogclosis y punios doloiosos (icndci poinis) y dcio-
nanics (iiiggci poinis).
Tratamiento manual de las cervicalgias y dorsalgias comunes
Una vcz dciciminadas las caiaciciisiicas dcl cuadio clinico y cmiiido un juicio
clinico, pioccdc comcnzai a iiaiai sin dcmoia a nucsiio pacicnic.
Si cl cuadio cs agudo y csiamos cn los iics piimcios dias dc lcsion aplicaicmos
liclo cn la luciic coniiaciuia ccivical o doisal, como piimcia mcdida dc uigcncia.
Hay muclo icpaio cn aplicai liio cn cuadi os quc sc sospcclan cmincnicmcnic
musculaics, pcio la posillc inllamacion indica la ciioiciapia como piimcia mcdi-
da dc uigcncia. Si vcmos al mismo pacicnic pasados cinco o scis dias la icimoic-
iapia indicada scia cl caloi cn sus divcisas loimas.
Timidamcnic iniioducida cn cl campo dc la Aicncion Piimaiia, la manipula-
cion vciiclial vicnc sicndo noima dc iiaiamicnio cn la Mcdicina Dcpoi iiva mas
aciual, con cllo nucsiios dcpoiiisias sc lcnclician dc unas iccnicas quc licn apli-
107
cadas son dc iapidos y consisicnics i csuliados y cs inicicsanic laccilo cxicnsivo
al icsio dc nucsiios pacicnics.
Aloiiunadamcnic van aumcniando los iialajos c invcsiigacioncs cicniilicas
pullicados quc jusiilican su uso, y aunquc laya lasianics lagunas cn los modclos
quc inicnian cxplicai lo quc succdc al manipulai una aiiiculacion inicivciiclial y
lasia dondc pucdc llcgai su podci cuiaiivo, lo ciciio cs quc cada dia nos icsuclvc
mas siiuacioncs dc compiomiso cspinal y doloi dc cspalda cn la consulia.
Tratamiento biologico de cervicalgias y dorsalgias
Hoy cn dia, los iiaiamicnios dc las lcsioncs dcl apaiaio locomoioi, ya scan poi
soliccaiga o iiaumaiicas, pcisigucn una iccupciacion iapida, ianio oiganica como
luncional. Ls poi cllo quc la lomcopaiia cn gcncial y la lomoioxicologia cn pai-
iiculai olicccn una via alicinaiiva a los iiaiamicnios convcncionalcs con la vcnia-
ja paia cl pacicnic dc no picscniai los clccios sccundaiios indcscallcs dc csios ulii-
mos y, adcmas, acclciai la cuiacion dc diclas lcsioncs.
Lsios iiaiamicnios liologicos sc comlinan cxiiaoi dinaiiamcnic licn con
la iciapia manual, y su uso cn las paiologias laloialcs y dcpoi iivas cs, loy cn
dia, la mcjoi opcion paia i csolvci inllamacion y doloi icgulando y modulando
cl oiganismo dc nucsiios pacicnics. Digamos quc la lomoioxicologia cs a la lai-
macopca convcncional lo quc las novcdosas iccnicas manualcs son a la i clali-
liiacion clasica, solucioncs cada vcz mas admiiidas y uiilizadas.
Dcniio dc los laimacos aniilomoioxicos quc uiilizamos paia cl TRATA-
MIENTO BIOLOGICO DE LAS CERVICALGIAS dcsiacan scis considc-
10S
TRATAMlENTO BlOLGlCO DE CERVlCALGlAS Y DORSALGlAS
CUADkO5 C||N|CO5 |NYECA8|E5 kAAM|ENO AUX|||Ak
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61H cV!&3,.! f,1(0G=0&'!. 5&!%7,,. * =(';%' /!3%3;%.%' T2"
iados dc piimci oidcn.
1) Tiaumccl S.
2) Discus Composiium.
3) Spascupiccl.
+) Cimiciluga Homaccoid.
5) Gclscmium Homaccoid.
6) Vciiigolccl.
A cllos laliia quc anadii cuaiio mas quc auxilian a los aniciioics.
1) Zccl T.
2) Ncuialgo-Rlcum-Injccl.
3) Spigclon.
+) Iciium Homaccoid.
Dcniio dcl TRATAMIENTO DORSAL considciamos iics dc piimci oidcn:
1) Tiaumccl.
2) Discus Composiium.
3) Ranunculus Homaccoid.
Como auxiliaics icncmos:
1) Zccl T.
2) Ncuialgo-Rlcum-Injccl.
3) Rcndimax.
Ll piincipal moduladoi liologico dc la inllamacion y cl doloi cs TraumeeI
S, mcdicamcnio muy clcciivo cn ioda la paiologia ai iiculai con muy coniiasia-
dos icsuliados cn paiologias cspinalcs. Como mcdicamcnio cspccilico dc las
paiologias inicivciiclialcs y ncuialgicas dc la columna cmplcamos Discus com-
posifum. Paia los cspasmos dc musculaiuia paiavci iclial, con sus caiaciciisii-
cos cnduiccimicnios duiadcios cn loima dc ovillos doloi osos cmplcamos
SpascupreeI. Como mcdicamcnio cspccilico dc los iiasioinos ccivicalcs usamos
GeIsemium o Cimicifuga Homaccord. Si cl componcnic aiiiosico o aiiiiiico cs
impoiianic sc i ccuiic a ZeeI T. Si pi cdomina cl doloi agudo indicamos
NeuraIgo-Rheum-In|eeI. Uiilizamos VerfigoheeI cn alcccioncs cci vicalcs quc
109
cuiscn con incsialilidad y vciiigo o pscudovciiigo. Usamos Ferrum Homaccord
cn omalgias, sindiomcs lomlio-liazo, cpicondiliiis y cualquici scudoicndini-
iis dc oiigcn cci vical o doisal. Y poi uliimo, si nucsii o pacicnic csia inmciso
cn un pioccso dc gian laiiga musculai anadii cmos un cxcclcnic i ccupciadoi
musculai llamado Rendimax.
110
A
paiic dc su incucsiionallc uiilidad paia cl coiicdoi, csios conscjos quc
os voy a oli ccci picicndcn sci iamlicn una guia paia cl cnii cnadoi,
pucs cs la piimcia pcisona -dcspucs dcl ailcia- quc iicnc quc cnlicn-
iaisc a la lcsion y, cn muclas ocasioncs, quicn iicnc quc i csolvci, o al mcnos
miiigai, las dolcncias dc su pupilo. Y aunquc solo los mcdicos iicncn la pciicia
y las lacilidadcs paia cl uso dc las iccnicas dc diagnosiico oljciivas, ialcs como
iayos X, analisis dc sangi c, cxploiacion dc lucsos y oiias iccnicas dc invcsii-
gacion inicina, cs lucno quc cl cniicnadoi sc lamiliaiicc al mcnos con las siiua-
cioncs mas liccucnics.
Prevencion y primeros auxilios
Como picvcnii las lcsioncs' Dc un modo muy simplisia: aiacando sus
causas. Lsios piollcmas suclcn sci icsuliado dc: Tccnicas dc cniicnamicn-
io dclcciuosas. Anoimalidadcs liomccanicas. T iasioinos congcniios o
adquiiidos. Calzado inadccuado. Ll iciicno.
Ln piimci lugai, poi inadccuados y/o cscasos calcniamicnios, cjcicicios dc
csiiiamicnio y cjcicicios dc loiialccimicnio. Tamlicn poi icpcniino aumcnio
dc lilomciiajc o quc csic sca cxccsivo. O poi una vuclia no giadual al cjci ci-
cio iias la lcsion o dcscanso. Tampoco lay quc olvidai los iipos dc inici val
o las cucsias, quc pucdcn cn un momcnio dciciminado pi ccipiiai o agiavai
una lcsion.
Ln un scgundo lugai, las pcqucnas anoimalidadcs anaiomicas y liomcca-
nicas quc pucdcn pi ovocai la apaiicion dc lcsioncs. Dcsgasiai las zapaiillas
poi lucia no iicnc impoiiancia a no sci dc loima cxagciada (lipcisupinadoics
poi pic cavo), pcio lay quc picocupaisc si sc dcsgasian poi dcniio (pucdc quc
poi pic plano) y sc ncccsiiaiia un csiudio liomccanico y usai poi iuiina dos
paics disiinios.
Dcl iciicno, aicncion dcspucs dc dias lluviosos poi cl laiio, o poi la duic-
za a piincipios dc vciano. A vcccs scia ncccsaiio cnii cnai unica y cxclusiva-
mcnic poi la licila, a pcsai dc lo aluiiido quc i csulia.
No iicnc scniido lacci cjcicicio cuando cxisic doloi o lcsion. Dcspucs dc
iomai las ncccsaiias mcdidas dc piimci os auxilios, cl paso siguicnic cs olic-
nci un diagnosiico cxacio soli c cl dano pi oducido. Una vcz lcclo cl diag-
nosiico y iiaiamicnio, lay quc iniciai la i ccupciacion con cjcicicios cspccili-
111
23- Normas higinico-sanitarias en
Ias Iesiones deportivas
cos quc ayudcn a la pai ic lcsionada, lajo la supci vision dcl mcdico y dcnii o
dc los limiics dcl doloi.
Si lcmos inicniado aiajai la lcsion incidicndo soli c las causas y aun asi
apaiccc, nucsiia aciuacion sc va a limiiai a una sciic dc mcdidas quc alivia-
ian c incluso (a vcccs) acalaian con las molcsiias. Ls lo quc lcmos llamado
PRIMEROS AUXILIOS:
Rcposo y clcvacion dcl micmli o lcsionado (icducc la linclazon). Hiclo
(cn las piimcias 72 loias). Caloi lumcdo (dcsdc cl icicci dia). lanos dc con-
iiasic. Gcl aniiinllamaioiio. Ljci cicios alicinaiivos (naiacion, i cmo, liciclcia
csiaiica, pcsas). Pioicccioncs (ialoncias, iodillcias, muslcias, cic).
Normas de actuacion ante lesiones concretas
Dcspucs dc lalci visio dc modo gcncial lo quc podcmos lacci , convicnc
icpasai algunas dc las lcsioncs mas liccucnics y, cn cada caso, las mcdidas cspc-
cilicas a iomai. Vamos a csiudiai:
Ll csguincc dc iolillo. La icndiniiis. La pciiosiiiis. Las liaciuias
poi siicss. La lasciiis planiai. La osicopaiia dc pulis.
El esguince de tobillo
La ioiccduia lacia adcniio piodu-
cc disicnsion dcl ligamcnio cxicino y
la ioiccduia lacia alucia cn cl inici-
no, quc cs dc pcoi pionosiico. Las ioi-
ccduias cn doisollcxion y llcxion
planiai son mas iaias y coii cspondcn
a caidas u oiios iiaumaiismos.
Picscnian los siguicnics signos y
siniomas: cl lucvo dc gallina quc
pioducc la linclazon, cl lcmaioma
quc scia uni o lilaicial y cl doloi al
movci y al sci palpado. Tamlicn pucdc
oiisc algun ciujido cn cl momcnio dc la
ioiccduia y dcspucs al movci.
Las medidas a fomar son : 1)
23 `.rmas o:g:cr:..-sar:|ar:as cr ias ics:.rcs acp.r|:vas
112
Cabezas de los
metatarsianos
En la fascitis
plantar, la banda
de tejido
inflamada se
hace ms
gruesa y pierde
elasticidad
PIanta deI pie
FASClTlS PLANTAR
HieIo (cn las piimcias 72 loias). 2) Pie en aIfo (no apoyai cl pic cn cl suclo,
usando mulcias si cs ncccsaiio). 3) Venda|e (cada 15-20 minuios coniiolai la
ciiculacion cn la una dcl dcdo goi do). +) ExpIoracion con rayos X (paia dcs-
caiiai ioiuias y liaciuias). Ls muy impoi ianic no dcjai cscayolai a no sci cn
csguinccs dc icicci giado. 5) RehabiIifacion en cuanfo cese eI doIor. Suclc sci
cniic cl icicci y dccimo dia. Dclc incluii masaje y ejercicios sin rotar el pie
(sc comicnza poi los dc cquililiio, sc siguc con isomciiicos coniia i csisicncia
y, poi uliimo, sc pasa a cjcicicios dinamicos. Si volvicsc cl doloi, iciiiad cl cjci-
cicio quc lo causc).
La tendinitis
Los signos y siniomas quc icncmos son: doloi diluso unos ccniimcii os poi
cncima dc la inscicion cn cl calcanco, quc aumcnia al andai; visillc inllama-
cion c incluso iumclaccion, calicnic al palpai; mas doloi y iigidcz al lcvaniai-
sc poi la manana, lucgo disminuyc y sc noia como qucmaduia al cclai a
coiici, calma dcspucs y vuclvc a dolci al acalai dc coii ci, si cs quc nos dcja
dcmasiado. Si sc agiava, cnconiiamos iamlicn cicpiiacion y nodulillos (unico,
inllamado y doloioso).
Como salci si lay i oiuia dcl icndon' Con un scncillo icsi quc consisic cn
picsionai suavcmcnic cl gcmclo, cn posicion dc iumlado loca alajo. Si cl icndon
csia ioio cl pic no sc mucvc. Sc conliima con iadiogialia dc pai ics llandas, cco-
gialia y gammagialia.
Las medidas a fomar son: 1) Descanso y reposo fofaI (mulcias) una scma-
na. 2) HieIo y eIevacion de Ia piernaduianic una scmana. 3) Masa|e, solic iodo
cn casos agudos (no cionicos). +) Laser. Dcspucs dc la piimcia scmana con cllo
pasamos a icalizai e|ercicios de esfiramienfo muy suavcs y comcnzamos los cjci-
cicios con apoyo usando ialoncias dc 1,5 cm.
Si cn cl csguincc lo quc lay quc cviiai cs la cscayola, aqui lo quc nunca sc dclc
lacci cs inliliiai, la zona cs muy pcligiosa.
La periostitis
Noiamos doloi cn la zona iilial laja o cana dc la picina, quc aumcnia
con cl cslucizo y poi la noclc. La palpacion aviva cl doloi y cvidcncia unas
loliias cn punios muy localizados (i osaiio pciiosiico). Pi cscnia una
113
lina inllamacion c incluso lcmaioma. Sc da cn cpocas dc soli ccaiga dc
cniicnamicnio o compciicion.
Las medidas a tomar son: 1) Enfrenamienfo reducido y cn iciicno llando.
2) GeI anfiinfIamaforio. 3) Venda eIasfica cn cspiial dc iolillo a i odilla. +)
HieIo, solic iodo dcspucs dc cniicnai. Sc pucdc alicinai con caloi, y un cjcmplo
pucdc sci cl siguicnic: 3 min. liclo + 2 min. caloi (cloii o o lolsa dc agua calicn-
ic) + 3 min. liclo + 2 min. caloi + 3 min. liclo + 2 min. caloi + 5 min. dc liclo.
5) Piccozmcnic, esfiramienfos y forfaIecimienfo de los musculos aniciioics y
posiciioics dc la picina. 6) Si no sc i csuclvc lay quc piolai un poco dc iodo y
vci lo quc lcnclicia a cada uno. Sc pucdc comcnzai con masa|e, uIfrasonidos y
Iaser. Ln uliima insiancia, infiIfraciones (susiancias cnzimaiicas como cl
Tliomucasc u Oigoicina).
Sicmpic cs lucno lacci iadiogialia y/o gammagialia, solic iodo cn casos iclcl-
dcs a los aniciioics iiaiamicnios.
Las fracturas por stress
Los signos y siniomas son: doloi vivo y localizado al coii ci, quc mcjoia con
icposo, aunquc cs cada vcz mcnos clicaz y icimina imposililiiando cl movimicn-
io dc la picina o pic; la inllamacion y cl ciujido a la palpacion.
Lo piincipal cs la sospccla, iias cpocas dc soli ccaigas o dc cxccsivas compc-
iicioncs, o iias pciiosiiiis cionilicadas. Sc dclc iccomcndai la iadiogialia, y si csia
cs ncgaiiva, lacci una gammagialia.
Las medidas a tomar son: 1) Suspender Ia acfividad y, si cl diagnosiico sc
conliima, descarga e inmoviIizacion con yeso(csio si sc da cn iilia o pcionc). 2)
Cambiar eI caIzado (si pioccdc). 3) Revision podoIogica y pIanfiIIas (si piocc-
dc). +) E|ercicios de forfaIecimienfo dc los pcqucnos musculos dcl pic.
Las iics uliimas mcdidas son sulicicnics cn caso dc liaciuiaisc cn mcia-
iaisianos.
La fascitis plantar
Lo quc vcmos y noiamos cs: inllamacion planiai, doloi cn cl ialon al lcvaniai-
sc dc la cama, lucgo disminuyc y i capaiccc con cl cnii cnamicnio. Dcsapaiccc
micniias duia csic uliimo, y vuclvc al paiaisc. Lnconiiamos un punio doloi oso
muy concicio al palpai la zona, quc coii cspondc a la inscicion dc la aponcuiosis
11-
planiai cn cl calcanco. Tamlicn cs posillc quc cxisia un cspolon, y cllo sc apiccia
cn iadiogialia.
Las medidas que tomar emos son: 1) Revisar eI caIzado. 2) TaIonera o
pIanfiIIas oiiopcdicas adccuadas (solic iodo si lay pic cavo). 3) Reposo y hieIo.
+) Laser. 5) Ln uliimo caso, infiIfrar, pcio cviiando quc sca con coiiicoidcs.
La osteopatia de pubis
Ll doloi, siiuado inicialmcnic solic pulis c iiiadiado lacia inglc, suclc sci cl
piimci sinioma. Aumcnia con la ios, iamlicn al sulii o lajai cscalcias c incluso,
avanzado cl cuadio, al scniaisc o lcvaniaisc. Pi cscnia coniiaciuiada ioda la zona
musculai pioximal, y un lucn icsi paia dcliniiivamcnic csiai scguios cs cl siguicn-
ic: iumlados loca aiiila con las picinas llcxionadas lacia cl cucipo aumcnia cl
doloi con los movimicnios dc scpaiacion y ioiacion cxicina dcl muslo, y iamlicn
aumcnia con la apioximacion coniia icsisicncia.
La iadiogialia nos conliima cl diagnosiico. Tamlicn podcmos iccuiiii cn casos
poco claios a la gammagialia.
115
POR OU TERRENO DEBEMOS CORRER
Tomamos las siguicnics medidas: cn las piimcias dos scmanas, REPOSO con
cl siguicnic iiaiamicnio:
1) ReIa|anfes muscuIares (lo picsciiliia cl mcdico). 2) EIecfroferapia a
dosis aniiinllamaioiias. 3) Masa|e fransversaI, dcscaigando musculos ccicanos.
+) Ln cuanio sc pucda, esfiramienfos y forfaIecimienfo dc aducioics y aldomi-
nalcs. Con iodo cllo cviiai cmos la ciiugia, pci o si csias mcdidas lallan, anics dc
csia uliima piolaicmos inliliiando.
A coniinuacion, os doy unas noias solic mcdidas iciapcuiicas auxiliaics uiili-
zadas cn los iiaiamicnios anics dcsciiios.
Las infiIfraciones son lucnas, pcio no lay quc alusai, y solo iccuiiiicmos a
cllas cn uliima insiancia. Sicmpi c dclcn sci i calizadas poi manos cxpci ias, pic-
scnian iicsgo dc inlcccion, nunca sc dclcn lacci cn icndon o pioximidad y, como
uliimo inconvcnicnic, iicncn cl cnmascaiamicnio iapido dcl doloi quc diliculia cl
diagnosiico. Dclcmos pi clciii las susiancias cnzimaiicas como cl Tliomucasc
(condioiiin sullaiasa, lialuionidasa) y la oigoicina (supcioxido dismuiasa), pcio
csia pucdc pioducii alcigias y cs mas lcnio su clccio. Tamlicn sc uiilizan ancsic-
sicos dcl iipo dc la novocaina. Y, poi uliimo, coiiicosicioidcs poi su clccio piccoz,
pcio aicncion a sus clccios advcisos: lipciicnsion aiiciial, ulccias, osiconcciosis y
osicopoiosis.
Los uIfrasonidos, Ia onda corfa y eI Iaser son cxcclcnics mcdios paia aiacai la
inllamacion y icgcnciai cl icjido dc la zona.
Las coiiicnics, dc los mas divcisos iipos, nos ayudan a i ccupciai musculai-
mcnic la zona y como cxcclcnic mcdio dc gimnasia pasiva paia no pci dci iono
duianic la lcsion.
Poi uliimo, los masa|es son alsoluiamcnic ncccsaiios y consiiiuycn poi si
mismos una gian ayuda ianio picvcniiva como diagnosiica y cuiaiiva.
116
L
l cnliiamicnio cs lcnclicioso cn las lcsioncs dcpoi iivas poiquc mcjoia
cl doloi y cl cspasmo musculai quc lo acompana. T amlicn icducc la
posillc lcmoiiagia, inicina o cxicina, acoiiando cl pioccso dc iccupc-
iacion dc la coniusion, coniiaciuia o iiion musculai.
Solic los ligamcnios dc las ai iiculacioncs cjcicc un clccio cicaiiizanic cvi-
iando la cxicnsion dcl pioccso poi cl aica lcsionada.
La clicacia dcl liio cn las lcsioncs dcpoiiivas disminuyc a mcdida quc pasan
las loias dcsdc quc sc inicio cl pci cancc. Asi, sc csiallccc como noima gcncial
quc cn las 72 piimcias loias, csio cs, cn los ii cs piimcios dias, cl liclo icsulia
cxiiaoidinaiiamcnic uiil. Pcio mas alla picidc clicacia.
Que hace el frio para curar!
Ln los icjidos llandos (musculo, icndon, ligamcnio) cl liio minimiza la
lcmoiiagia y iumclaccion quc impidcn cl dcsaiiollo noimal dc la cicaiiiz icia-
pcuiica.
Ll liio cs cl piincipal agcnic lisico paia lcsioncs dc soli ccaiga con impoi-
ianic doloi. Su clccio analgcsico pioccdc dcl adoimccimicnio dc los icccpio-
ics dcl doloi, cspccialmcnic cxciiados cuando la lcsion cs aguda.
La mcjoiia dcl cspasmo musculai poi aplicacion dc liclo sc dclc a la icduc-
cion dcl llujo sanguinco capilai (cl dc los vasos mcnoi cs) con la consiguicnic
disminucion dc inllamacion. Tamlicn cs olscivallc una gian icduccion dc oxi-
gcno cn la zona dondc sc aplica cl liio, lo quc suponc disminuii la pi opagacion
dcl pioccso.
Todo cllo sc dclc a la vasoconsiiiccion o cicii c dc los vasos quc coi ia
dc iaiz la dilusion y siniomas.
Pcio cs ncccsaiio icnci cn cucnia quc iias cl cnliiamicnio dc la pai ic lcsio-
nada, cl ailcia no dclc volvci dc inmcdiaio a la aciividad dcpoi iiva, ya quc la
giavcdad y la cxicnsion dc la lcsion pucdcn qucdai cnmascaiadas poi cl clccio
analgcsico. Poi cllo convicnc aplicai cl liio cn sus vaiiadas loimas (culiios dc
liclo, lolsa dc ciiogcl, spiay dc lluoi omciano o cloiuio dc ciilo) sicmpic dcs-
pucs dcl cniicnamicnio o compciicion.
Poi uliimo, sc admiic loy cn dia quc las aplicacioncs dc liio mas convc-
nicnics son cn loima dc masajc con liclo. Y la duiacion laliiual dclcia sci dc
no mcnos dc 15 minuios y no mas dc 30.
117
24- Fro o caIor?
El calor terapeutico
Cuando la lcsion la iiaspasado la laii cia dc los iics dias, cl iicsgo dc lcmo-
iiagia no cxisic. Lnionccs sc suclc cmpczai a uiilizai caloi paia mcjoiai la cicaiii-
zacion.
Sc salc quc cl caloi iicnc cn su inllucncia posiiiva soli c cl icjido concciivo
(lilias dc colagcno) la piincipal accion mcdica.
Ll caloi pioducc alivio dcl doloi y lacc mas cxicnsillcs las lilias dc colagcno,
poi lo quc laciliia la movilidad musculai y ai iiculai, y, poi cllo, acoiia cl pioccso
dc iccupciacion o iclaliliiacion dcpoiiiva.
Ll colagcno cs viscoso y clasiico. Cuando sc laiigan los icjidos csias pi opicda-
dcs sc vcn diliculiadas, lasia llcgai a nivclcs dc iigidcz quc impidcn i calizai cl
gcsio dcpoiiivo con naiuialidad y cconomia. Cuanio mas iigido cs un cucipo, mas
posililidadcs dc iompcisc iicnc.
Ll caloi aumcnia la clasiicidad y plasiicidad, dc loima quc, iias su aplicacion,
las lilias dc colagcno sc laccn mas cxicnsillcs y mas capaccs dc iialajai. Ll caloi
iamlicn icducc la iigidcz aiiiculai y mcjoia la coniiaciilidad dcl musculo, dismi-
nuycndo cl pcligio dc lcsion.
Como aplicar el calor
Dcsdc cl cuaiio dia dc una lcsion podcmos uiilizai: lampaias dc caloi (inlia-
iiojos), almoladillas clcciiicas, panos calicnics, sauna (cl caloi scco dc sus madc-
ias sc uiiliza paia aliviai doloics dc cspalda), los lanos calidos y las lolsas dc agua.
Tamlicn, como picvcncion cn iigidcccs aiiiculaics, sc uiilizan anics dcl calcn-
iamicnio dc los cniicnamicnios y compciicioncs.
Y, ya cn consulia mcdica, iamlicn
lo aplicamos gcnciado poi coiiicnics
alicinas dc alia liccucncia (onda coiia,
micioonda) y con ondas mccanicas quc
pioduccn caloi poi mcdio dc la vilia-
cion (uliiasonidos).
Las micioondas son cxcclcnics cn
las lcsioncs musculai cs, micniias los
uliiasonidos lo son cn piollcmas icndi-
nosos y ligamcniosos.
2- !r:. . .ai.r`
11S
FORMAS DE HlELO
TERAPUTlCO (Crioteropio}
1 NAUkA|: c%4()0'p2&!3(@!10H 2
COMPkE5A5 DE5HECHA8|E5: `c00. +!;_a
1, '(.(;!)0 V(1&!)!10H 3 COMPkE5A5
kEU5A8|E5: `c&(02,.aH 4 OA||A5
Fk|A5 O HE|ADA5. 5 8AO5 EN AGUA
HE|ADA T&>0'" O CON H|E|O5. 5PkAY:
`K(,8, ;!&4<3(;!a 0 ;.0&%&0 1, ,)(.0H 7
C|NA HE|ADA T70.1,!4.,"H
Poi uliimo, cl caloi cn las loimas dcsciiias cs una lucna opcion paia i ccupc-
iai las cicaiiiccs y lcsioncs cionilicadas, licn dc loima aislada o alicinando su uso
con cl liio paia pi ovocai succsivas vasodilaiacioncs y vasoconsiiiccioncs (lanos
dc coniiasic).
119
Aloidamos csic mcs cl icma dcl masajc cn cl dcpoi ic, dcl quc ianio sc lalla,
a vcccs con dcmasiadas conlusioncs, dclido a las muliiplcs iccnicas quc lan pi o-
lilciado cn los uliimos anos. Ll pi cscnic aiiiculo sc la cxiiaido dc la conlci cncia
pionunciada iccicnicmcnic poi cl auioi cn cl Insiiiuio dc la Juvcniud dc Madiid
accica dc csic icma ian aciual y ncccsaiio.
L
l masajc dcpoiiivo alaica iics impoiianics aspccios, como son: a) cl pic-
vcniivo; l) cl iciapcuiico; y ya lucia dcl dcpoiic dc compciicion: c) la pic-
vcncion y cuidado dcl dcpoiiisia social.
Ln piimci lugai, cl MASA]E PREVENTIVO, quc cs aqucl cncaminado a
picvcnii lcsioncs y colaloiai cn la pucsia a punio dcl dcpoi iisia, dc caia a la
compciicion.
Ln scgundo lugai , lo quc vamos a dcnominai MASA]E TERAPEUTICO
DEPORTIVO, quc consisiiia cn iiaiai las lcsioncs paia quc cl dcpoi iisia pucda
icincoipoiaisc lo mas iapidamcnic posillc a la compciicion.
Y, cn icicci lugai, y no poi cllo mcnos impoi ianic, cl MASA]E DEPORTI-
VO DIRIGIDO AL CUIDADO DEL DEPORTISTA POPULAR O SOCIAL, quc
aun manicnicndosc al maigcn dc la compciicion, va a ncccsiiai dc vcz cn cuan-
do un masajc adccuado cn las zonas mas casiigadas, poi cl paiiidillo dcl domin-
go con los amigos, poi lacci mas lilomcii os con la liciclcia, poi csa caii cia
populai quc icnia ilusion poi coiici; cn dcliniiiva, poi iiaspasai con liccucncia
los limiics lisicos quc lc imponc su piopia picpaiacion. No olsianic, csia loima
dc cnicndci cl dcpoiic, piaciicada con ciciia icgulaiidad, va a csiai mas ccica-
na al conccpio dc dcpoiic-salud, dcl cual sc alcja cada vcz mas cl dcpoi iisia dc
compciicion.
Dc csios iics giandcs aspccios (picvcncion, iciapia y dcpoiic social) siguc sicn-
do loy cn dia cl masajc csiiiciamcnic iciapcuiico, cl mas accpiado poi los masa-
jisias, y asi sc considcia un lucn masajisia dcpoiiivo a aqucl quc iccupcia iapida-
mcnic las lcsioncs.
Sin cmlaigo, cl aspccio puiamcnic lcsional no alaica mas quc un inlimo poi-
ccniajc dc la piaciica dcpoiiiva.
Poi ianio lay quc valoiai iamlicn, cn su jusia mcdida, aqucllas piaciicas
manualcs cncaminadas a picvcnii, o a complcmcniai, los cniicnamicnios, maxi-
mc cuando cl nivcl compciiiivo alcanza coias mas alias, y la pai iicipacion dcl
120
25- EI masaje deportivo
dcpoiiisia cn las mcjoics condicioncs posillcs sc conviciic cn lundamcnial.
Ll MASA]E PREVENTIVO dcl dcpoiiisia dc compciicion compicndc cuaiio
lascs, scgun los pciiodos dc aciividad dcpoi iiva. Lsias son: 1) Ll Masajc Haliiual
Scmanal; 2) Ll Masajc dc Pi ccompciicion; 3) Ll Masajc dc Compciicion; y +) Ll
Masajc dc Posicompciicion.
El masaje habitual o higienico
Lo aplicamos scmanalmcnic solic giandcs zonas coipoialcs, incidicndo cn las
mas casiigadas. Sc icaliza cn dias dc dcscanso, y suclc ii acompanado poi lanos,
lidioiciapia o sauna.
Duianic los 30 o +0 minuios quc duia uiilizamos: pascs suavcs y vaciados,
amasamicnios palmodigiialcs y digiialcs, nudillai cs, picsioncs palmaics, digiio-
picsioncs, liiccioncs y viliacioncs. Acalamos con iccnicas dc sii cicling (csiiia-
micnios) y movilizacioncs aiiiculaics.
El masaje de precompeticion
Consiiiuyc un lucn piccalcniamicnio y dclciia cxicndcisc a ioda la mus-
culaiuia implicada cn cl dcpoiic a dcsaiiollai, pcio la lalia dc pcisonal y iicm-
po olliga a incidii cn zonas soli ccaigadas o dc aniiguas lcsioncs quc pudic-
ian disminuii cl i cndimicnio. Y sc suclc acalai con una pucsia a punio dc
ioda la musculaiuia a lasc dc liiccioncs iapidas y supci licialcs con i oda-
micnios, acompanada dc sii cicling y movilizacioncs ai iiculaics. Sc pucdcn
incluii iccnicas dc laciliiacion ncui omusculai piopioccpiiva (cspccialmcnic
cn dcpoiics cxplosivos) y, si pioccdc, sc ponc vcndajc luncional, iias lo cual
cl dcpoiiisia cmpicza cl calcniamicnio. Hay quc iccoidai quc cl masajc nunca
susiiiuyc al calcniamicnio: lo complcmcnia.
El masaje a lo largo de la competicion
Dclc icalizaisc con lincs analgcsicos y psicologicos. Al mai gcn dc la aciua-
cion cn cl piopio campo, cs cn los dcscansos cuando aplicamos cn las zonas dc
molcsiia maniolias dclaiiganics a un iiimo inicimcdio y no muy pi olundo
(amasamicnios y vaciados, quc sc complcian con viliacioncs y pi csioncs solic
las zonas doloi osas). Si icncmos iicmpo, iciminamos con movimicnios mas
iapidos y cncigicos, paia csiimulai.
25 Li masa,c acp.r|:v.
121
Masaje de postcompeticion
Ls un masajc dc dcscaiga quc alaica zonas cxicnsas, sin olvidai la musculaiu-
ia dcl iaquis. Suclc comcnzaisc con pi csioncs cvacuaioiias dc di cnajc linlaiico,
cspccialmcnic cn aldomcn c inglc.
Sc componc dc pascs suavcs y vaciados a iiimo pi ogicsivo, paia poco a poco
cniiai cn amasamicnios palmodigiialcs y digiialcs, cada vcz mas aciivos, y acom-
panados dc picsioncs. Acalamos cn icgicsion, lasia nucvos vaciados y pascs sua-
vcs con un iasiiillco gcncial linal.
Si iias la aciividad dcpoiiiva sc la suliido alguna caiga musculai, coniusion o
disicnsion ligamcniosa pioccdcmos a los piimcios auxilios aplicallcs a csias cii-
cunsiancias: liio, vcndajc, csiiiamicnios, cic, y, si sc iiaia dc una lcsion dc cici ia
impoiiancia, quc va a impcdii al dcpoiiisia su noimal dcsaiiollo duianic la scma-
na, quc lc va a limiiai cn los cnii cnamicnios c incluso cn su vida coiidiana, cs
cuando aplicamos cl scgundo aspccio quc comcniala al piincipio, csio cs, cl masa-
jc iciapcuiico dcpoiiivo.
Tipos de lesiones
Paia considciai la cuia dc lcsioncs mcdianic masajc dclcmos dividii csias cn
dos giandcs giupos:
1) Aqucllas LESIONES SIN COMPONENTE TRAUMATICO , dondc cs la
solicsoliciiacion (cl soliccslucizo musculai) lo quc oiigina la limiiacion o molcs-
iias, como son las AGUJLTAS, los CALAMlRLS y las CONTRACTURAS.
2) LESIONES POR TRAUMATISMOS, licn dc oiigcn cxicino, como cs la
CONTUSION MUSCULAR, o licn iniiinsccos al musculo, como succdc cn cl
TIRON o DISTLNSION MUSCULAR, y cn cl DLSGARRO o ROTURA IIlRILAR.
Al maigcn dc iodas csias lcsioncs musculaics, cl masajc iciapcuiico dcpoiiivo
cs valido iamlicn a niveI fendinoso y Iigamenfoso, csio cs, aiiiculai.
Micniias las disicnsioncs ligamcniosas iicncn un clai o oiigcn iiaumaiico, las
icndiniiis son oiiginadas poi soliccslucizo.
Las lesiones mas habituales
Lclcmos un visiazo a las lcsioncs musculaics mas laliiualcs cn cl dcpoiiisia:
- Ln piimci lugai, las AGU]ETAS: las causas dc las icmidas agujcias son: la
aciividad dcpoiiiva cn individuos poco o nada cnii cnados, los incicmcnios lius-
122
cos dc inicnsidad cn cl cjcicicio, y los cslucizos inlaliiualcs. Sc iiaiaian con lanos
calicnics o cualquici oiia loima dc caloi lumcdo, como pucdcn sci compi csas
iipo Hidiocollaioi.
Sc acompanan con masajc suavc a lasc dc pascs suavcs, liiccioncs supci licia-
lcs, amasamicnios, viliacioncs, csiiiamicnios muy pi ogicsivos y acalamos con
suavcs movilizacioncs aiiiculaics.
Si cl masajc sc i caliza dc loima suavc y pi ogicsiva no csia coniiaindicado cn
las agujcias (lay coniiovcisia cn csic icma).
- Ll CALAMBRE, quc sc iiaia cn sus piimci os momcnios con csiiiamicnios
suavcs y caloi lumcdo, paia mas iaidc icalizai un masajc calmanic con pascs sua-
vcs y liiccioncs y amasamicnios lcnios pcio piogicsivamcnic piolundos, anadicn-
do sacudidas y vaciados.
Pucsio quc su mas liccucnic oiigcn cs una aliciacion lidioclcciioliiica sc vigi-
laia cl csiado ionico c lidiico dcl dcpoi iisia.
- La CONTRACTURA, quc no cs mas quc la coniiaccion manicnida dc una
poicion musculai, un musculo o giupo dc csios, quc cvidcncia dcsoi dcncs lio-
quimicos poi laiiga o incluso pucdc sci sinioma dc i oiuia liliilai.
Ll iiaiamicnio consisic cn masajc gcncial dc dcscai ga solic iodo cl musculo,
con amasamicnios adapiados a la zona y cxicnsion dc csia. Asi, los amasamicnios
digiialcs y pulgaics sc aplicaian cn zonas pcqucnas, icscivando los palmodigiialcs
a zonas mas amplias.
Ya cn las lcsioncs dc causa iiaumaiica, paso a cxponci os cl iiaiamicnio
quc lcs damos:
- CONTUSIONES: Son aplasiamicnios dc los icjidos poi cloquc o compi c-
sion. Sus manilcsiacioncs son doloi local y cquimosis o lcmaioma.
Ln las piimcias +S-72 loias no dai caloi ni masajc. Ll iiaiamicnio scia i cpo-
so musculai, con liio solic la coniusion.
Al calo dc ii cs dias, masajc con alloiamicnios y lucgo liiccioncs pi olundas,
lcnias y piolongadas pucnicando longiiudinalmcnic a los lados dc la coniusion,
piimcio cn diicccion ccniiiluga y mas iaidc con accicamicnio piogicsivo.
- La DISTENSION MUSCULARo TIRON: Ll musculo cs soipicndido poi un
movimicnio violcnio cn cxicnsion, solic iodo poi insulicicnic picpaiacion lisica
o laiiga, al limiic dcl dcsgaiio. Lo quc laccmos cs aplicai liclo los piimci os dias.
Tiascuiiidos vaiios dias cl musculo csia mcnos icnso y laccmos un masajc suavc.
123
Ln cl campo aciuamos con maniolias cncigicas dc clcvacion y csiiiamicnio, y no
damos nunca masajc cn los dos o iics piimcios dias.
- La ROTURA FIBRILAR o DESGARROcs sicmpic una ioiuia musculai pai-
cial dc pocas lilias. Si lay una i oiuia mayoi cl masajc csia coniiaindicado poi
podci pioducii su aluso osilicacioncs iniiamusculaics. Los 2/3 piimcios dias apli-
camos liio y compicsion, y icposo cl icsio dc dias lasia cl novcno o dccimo. Una
vcz quc la cicaiiizacion cs impoiianic aplicamos masajc con dos lincs:
a) Llasiilicai: con liiccioncs supcilicialcs y piolundas y amasamicnios suavcs.
l) Lsiimulai: amasamicnios piolundos y lcnios y vaciados vcnosos.
Con csias maniolias no ncccsiiamos nunca iccuiiii al masajc iiansvciso pio-
lundo, poi ianio no lo uiilizamos cn musculo, y lo icscivamos solic iodo paia iia-
iamicnios icndinosos y ligamcniosos, quc son los quc paso a ciiai os.
Tendinitis y Tratamientos tendinosos y ligamentosos
Ll icndon cs una csiiuciuia sin iicgo sulicicnic como paia icnci capacidad dc
inllamaisc, poi ianio cl icimino TENDINITIS dclciia maiizaisc, y sciia mas
coiiccio dcnominailo asi:
Tendovaginifis o fenovaginifis: cuando sc inllama la vaina.
Tendosinovifis: inllamacion dc la sinovial quc icculic algunos icndoncs.
Perifendinifis: inllamacion dc las zonas pi oximas al icndon poi soli ccs-
lucizo. Lj. Mas conocido: Aquilcs.
Las icndiniiis sc caiaciciizan poi doloi local (quc aumcnia con cl cslucizo),
iumclaccion calicnic, a vcccs ci cpiiacion y movimicnios coniiaiicsisicncia dolo-
iosos. Rcalizamos piimcio un masajc dc dcscaiga dc la zona musculai coiicspon-
dicnic y a coniinuacion csc masajc iiansvciso pi olundo quc os comcniala, mas
conocido poi Cyriax, paia iompci adlcicncias y lomcniai la icvasculaiizacion.
A la loia dc aplicai la liiccion dc Cyiiax dclcmos icnci pi cscnic quc la dc
sci: Ln cl lugai cxacio. Los dcdos dcl masajisia y la picl dcl pacicnic dclcn
sci uno y movcisc al unisono. La liiccion pi olunda cs iiansvcisal icspccio a
las lilias dcl icndon. La liiccion sc lacc con dcslizamicnio cn un movimicn-
io dc vaivcn. Los musculos dclcn csiai i clajados micniias sc apliquc la liic-
cion (sc dclc cviiai la icaccion dc coniiaccion musculai dcl pacicnic poi doloi).
Ll icndon dclc csiai cn icnsion. Sc aplica con pulgai , o con indicc y mcdio
icloizandosc, aunquc cn cl sindiomc dc alducioics sc usan vaiios dcdos, al sci
12-
una zona amplia. Ls doloi oso (lay quc laccisclo salci al pacicnic). Lsia
coniiaindicado cn los siguicnics casos: inllamacion laciciiana, ai iiiiis icumaii-
cas, aiiiiiis iiaumaiica dcl codo, luisiiis, pi csion solic ncivios, y osilicacion o
calcilicacion dc csiiuciuias llandas.
Cuando cl icndon sc insciia diicciamcnic al lucso, caiccicndo dc vaina, a csia
union sc lc llama cnicsis. Ln iigoi a csias icndiniiis dclciiamos dcnominai ente-
sitis y son iamlicn sulsidiaiias dcl iiaiamicnio con Cyiiax, aunquc cn cllas cl icn-
don no iicnc poi quc csiai cn icnsion a la loia dc aplicai la liiccion.
Los cjcmplos mas conocidos dc cnicsiiis son: a) supiacspinoso, l) sindi omc
dc alducioics y c) cxicnsoics dcl anicliazo, cs dccii, cpicondiliiis.
Paia linalizai con las lcsioncs iiaumaiicas dclcmos ciiai las DISTENSIO-
NES LIGAMENTOSAS, noimalmcnic cn cl scno dc un esguince o disforsion
arficuIar.
Tias cl masajc dc modclajc aiiiculai-liiccioncs y amasamicnios iapidos:
Ln los ESGUINCES RECIENTES aplicamos Cyiiax inicniando imiiai la
conducia noimal dcl ligamcnio, movicndolo lacia adclanic y aiias solic cl lucso.
La liiccion no dclc duiai muclo, ni sci dcmasiado cnci gica, poiquc los lilio-
llasios, al sci cclulas muy jovcncs, pucdcn csiai adlciidos dclilmcnic.
Tias la liiccion sc i calizan movimicnios aciivos ai iiculaics, con mucla pi c-
caucion y sin aumcniai cxagciadamcnic cl movimicnio dc la ai iiculacion.
Ln los ESGUINCES CRONICOS cl ligamcnio la loimado un callo dc
adlcicncia inadccuado, poi lalcisc inmovilizado dcmasiado iicmpo. Lsios son
los iicsgos dc las cscayolas, alsoluiamcnic dcslccladas cn cl campo dcpoi iivo
cuando icngamos csguinccs lcvcs dc piimci y scgundo giado, quc son los mas
liccucnics.
Nucsiia aciuacion scia soli c la zona callosa inicniando i ompci adlcicncias
paia laciliiai cl movimicnio aiiiculai.
Los autodidactas
Dcsaiiollados iodos csios aspccios puiamcnic compciiiivos, a nivcl ianio pi c-
vcniivo como iciapcuiico, no quicio acalai mi cxposicion sin ciiai csc campo ian
amplio dc deporfisfas sociaIes o popuIares, casi sicmpic auiodidacias, quc cjcici-
ian su cucipo sin mas picicnsion quc la dc cnconiiaisc mcjoi, pcidci algunos lilos
o simplcmcnic divciiiisc.
125
Ls iamlicn nucsiia laloi cnscnailcs y oli cccilcs nucsiios scivicios, pucs solo
con csios iiaiamicnios y conscjos ligicnico-saniiaiios van a podci dcsaii ollai la
piaciica dcpoiiiva sin iicsgos.
Cico quc cl dcpoi ic la calado londo cn nucsiia socicdad y la supciado
csa piimcia lasc quc cia pci dci cl micdo a la piaciica dcpoi iiva. Aloia nos
coiicspondc inicivcnii cn la scgunda lasc, quc no cs oiia quc hacer deporfe
pero sin riesgos. Poi cllo, cl i cconocimicnio dcl masajisia dcpoiiivo no solo
dclc icalizaisc cn lasc a cuiai lcsioncs a impoi ianics dcpoiiisias o ailcias,
dclcmos iamlicn aliiinos a csa gian masa social quc dia a dia llcna nucsii os
paiqucs piaciicando dcpoiic.
126
Con la linalidad dc i ccupciaisc mas iapidamcnic dc los cnii cnamicnios mas
cxigcnics o dc las compciicioncs sc aconscja un masajc scmanal. Pci o, si no dis-
poncmos dc un masajisia licn pi cpaiado ccica dc nosoii os, cl auiomasajc
pucdc sci una solucion lasia quc lo cnconiicmos.
L
s muy laliiual scniii ciciia pcsadcz o soliccaiga cn gcmclos o cuadiiccps
cuando iciminamos una piucla ailciica. Y la ncccsidad inmcdiaia cs
masajcainos csios musculos paia scniii alivio. licn con liiccioncs o ama-
samicnios (csiiujamicnios) c incluso con pci cusioncs o sacudidas, movicndo cl
musculo paia quc no sc vuclva iigido iias lalci sido soliciiado cn cxccso, cl auio-
masajc cs la piimcia icaccion quc sc iicnc cuando la laiiga musculai la llcgado a
un limiic picocupanic.
Lsias maniolias cclcciicas i calizadas al azai scian muclo mas clcciivas si sc
oiganizan y sisicmaiizan paia logiai unos clccios i clajanics, dcsconiiaciuianics y
analgcsicos ccicanos a los quc consiguc cl masajisia cxpciimcniado.
Muy inicicsanic icsuliaiia csia modalidad dc masajc si cl ailcia sc la iomado
la piccaucion dc csiudiai un poco la anaiomia dc los musculos y conocc, al mcnos,
cl oiigcn y la inscicion dc csios paia podci scguiilos coiicciamcnic cn iodo su iia-
yccio. Al igual quc succdc con los csiiiamicnios, si cl masajc sc i caliza solic la lasc
dc unos lucnos conocimicnios anaiomicos su clicacia sc muliiplica.
Una gian vcniaja dcl auiomasajc cs quc lavoi ccc la ciiculacion y mcjoi iccu-
pciacion dcl musculo, poi lo quc succsivos cniicnamicnios, cn dias posiciioics, sc
icalizaian mcjoi y con gaianiias dc no lcsionai ic o pioducii soliccaigas.
Oiia impoiianic vcniaja dcl auiomasajc csiiila cn quc coniiiluyc a conocci
mcjoi cl piopio cucipo y la piopia lcsion o icndcncia a lcsioncs, pucs no lay quc
olvidai quc cl ailcia dc ciciia cxpciicncia apicndc a cscuclai su cucipo y nadic
mcjoi quc cl conocc cl lugai c inicnsidad dc unas molcsiias musculai cs o aiiicu-
laics.
El automasaje paso a paso
Noimalmcnic sc uiiliza cl piopio masajc cuando lcmos iciminado dc coiici
y cl iicmpo quc duiaia no cxccdcia los 15 minuios. T amlicn pucdc usaisc
como calcniamicnio anics dc compciii. Las maniolias y cl iiimo dc csias vaii-
an cn un caso u oiio.
127
26- EI automasaje
Si qucicmos iccupciai cl musculo iias la caii cia dclcmos uiilizai suavcs liic-
cioncs quc inician cl auiomasajc i csiauiaiivo. Sc laccn dc loima lcnia y lacia cl
coiazon, cs dccii, quc cn cl caso dc picina y gcmclos cmpczai cmos dcsdc cl ialon
dcl pic c ii cmos liiccionando lcnia y suavcmcnic la pai ic aniciioi dc la picina
(iilial aniciioi y icndoncs iilialcs y dc cxicnsoi cs dcl pic y sus dcdos) paia lucgo
icalizai csias mismas liiccioncs dc alajo a aiiila cn la pai ic posiciioi (icndon dc
Aquilcs y gcmclos) incidicndo iamlicn cn los loi dcs laicialcs (solco y pcioncos).
Dcspucs dc csias lioiacioncs suavcs quc laicmos los cinco piimcios minuios, ini-
ciamos unas maniolias llamadas dc amasamicnio dondc csiiujamos o vacia-
mos al musculo, quc icspondcia iclajandosc si lo laccmos con cuidado y sin scn-
iii doloi. Paia cllo dclcmos apiciai suavcmcnic con cl pulgai y los dcdos icsianics,
loimando cniic cllos un plicguc quc dcslizamos a modo dc pcllizco. Lsias manio-
lias son algo mas dilicilcs dc icalizai, poi lo quc convicnc, al piincipio, laccilas dc
modo suavc paia ii piogicsivamcnic apiciando mas. Cuando lcmos icalizado csios
amasamicnios (cl nomlic vicnc dc lacci masa o amasai, como cl pan) con-
vicnc lacci dc nucvo unas liiccioncs con la palma dc la mano dc alajo a aiiila, a
csio sc lc llama vaciados ccniiipcios pucs sc laccn lacia cl coiazon, csio cs, dc
alajo a aiiila cn la picina.
La idca cs iciminai cn unos quincc minuios la scsion dc masajc dc dcscai ga y
icalizai inmcdiaiamcnic los csiiiamicnios opoi iunos, quc sc i clciiian a la zona
masajcada.
Automasaje pre-competicion
Ll auiomasajc aplicado duianic cl pciiodo dc pi c-calcniamicnio, anics dc
cniicnai o compciii, cs picpaiaiivo y su pioposiio cs la movilizacion dc los iccui-
sos cncigciicos dc los musculos paia cl iialajo inmincnic quc lan dc i calizai, dc
ali quc su aplicacion sc cina casi cxclusivamcnic a los musculos quc mas sc van
a soliciiai.
La liiccion o lioiacion inicial aqui cs iapida y cncigica con iiazos coiios al
inicio, paia acalai iiazando lai go y sin pcidci cl iiimo vivo. La duiacion dc
csias liiccioncs scia dc mcnos dc 5 minuios. Rapidamcnic pasamos a los ama-
samicnios mas supcilicialcs pcio vcloccs, paia acalai con sacudidas dc los
giupos musculaics implicados. Asi, poi cjcmplo, cn gcmclos podcmos i cali-
zai golpcicos, icclcicos y iodo iipo dc pcicusioncs solic la masa musculai,
2o Li au|.masa,c
12S
dc loima iiimica y cncigica.
Ll masajc pic-compciicion duiaia cn ioial 10 minuios y pi cccdc al calcnia-
micnio dcpoiiivo cspccilico, nunca lo susiiiuiia.
Normas para un correcto automasaje
Convicnc uiilizai un mcdio dcslizanic quc calicnic la picl y icnga alguna pi o-
picdad anii-inllamaioiia o iclajanic. Ls muy uiil cl acciic dc almcndias, anadicn-
do (cn un liiio) iicinia goias dc acciic cscncial dc limon y vcinic goias dc cscncia
dc iomcio. Lxisicn cn cl mcicado algunas maicas quc comcicializan loimulas qui-
micas o naiuialcs paia masajcaisc anics y dcspucs dc la aciividad lisica. Cualquici
vcliculo quc dcslicc lo jusio cs lucno, sicmpi c quc no sca iiiiianic paia la picl
(cada uno dclc piolai las loimulas mas aconscjallcs paia su iipo dc picl). Sc dclc
scniii, iias su aplicacion, caloi y cniojccimicnio dc la picl, pcio no picoi ni giani-
ios o ciupcioncs cn los dias posiciioics. Lsias ciupcioncs pucdcn pioduciisc iam-
licn poi lalci liiccionado dcmasiado piolunda y iapidamcnic. Hay quc icnci cui-
dado con cl iiimo y la piolundidad dc las maniolias dc masajc.
Paia quc la scsion no sc laga laiigosa no dclcia cxccdci los 20 minuios,
cn ioial.
Sc dclcian iialajai los musculos doloiidos con lcniiiud, sin piisas, sin pi ovo-
cai mas doloi c inicniando csiai lo mas i clajado posillc.
Incidiicmos cn cl calcniamicnio dc zonas quc aniiguamcnic iuvimos lcsiona-
das: coniusioncs musculaics, csguinccs lcnignos, pcqucnos lcmaiomas, pcquc-
nas o giandcs soliccaigas musculaics, coniiaciuias o punios doloiosos muscula-
ics y aiiiculaics.
Poi uliimo, no olvidai quc la picl dclcia csiai limpia, con poco o nada dc
sudoi, ni dcscamacion, ni cicmas aniiinllamaioiias o caloiilicas paia quc cl acciic
uiilizado como vcliculo nos pcimiia i calizai licn las maniolias sin olsiiuii los
poios dc la picl.
Automasaje de los pies y plantas
Poi sci cl pic la lasc dc nucsiia liomccanica al coii ci y iamlicn poiquc a
iiavcs dc la plania dcl pic olicncmos i csuliados muy piolados a nivcl icllcjo
cn cualquici paiic dcl oiganismo, mciccc una mcncion cspccial csia zona cuan-
do va a sci auiomasajcada.
129
Ll auiomasajc dcl micmlio inlciioi sicmpic sc iniciaia cn cl pic. Paia cllo sc
icalizaia scniado cn cl suclo con la picina llcxionada poi la i odilla paia alcan-
zai lacilmcnic cl pic con amlas manos. La li oiacion, dcsdc los dcdos, sc lacc
simuliancamcnic con amlas manos. Ll pic sc agaiia con la palma dc la mano y
los pulgaics cn la paiic dc aiiila dcl pic. Los movimicnios dc liiccion sc i cali-
zan dcsdc la punia dc los dcdos lacia cl ialon o la caia aniciioi dcl iolillo, llc-
gando a cnvolvci cl icndon dc Aquilcs. Adcmas dc liiccionai podcmos ama-
sai con la lasc dc nucsiias palmas poi los lados dc los pulgai cs, cogicndo cl
loidc inicino y cxicino dc nucsii o pic y api ciando suavcmcnic al piincipio,
paia ii aumcniando las picsioncs c incluso icalizando movimicnios alicinanics
dc csiiujado. Tamlicn podcmos lacci un iodillo con nucsiia mano cn puno
y dcslizailo solic ioda la plania dcl pic. Poi uliimo convicnc csiiiai los dcdos
lacia la picina o lacia alajo paia csiiiai licn la lascia planiai y las insci cioncs
icndinosas doisalcs dcl pic y picina.
130
CONSEJOS PARA UN CORRECTO AUTOMASAJE
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-(, -!&! (& '%4(,310 -0'),&(0&7,3),H
Podcmos acalai la scsion dc auiomasajc podal con aplicacioncs dc pi csion
puniual cn dciciminadas zonas quc, dc loima i cllcja, iicncn i cpicscniacion o
icpcicusion cn cl icsio dcl cucipo, asi, cn la caia inicina dcl pic csia i cpicscniada
la columna vciiclial, poi ianio, picsioncs piolundas duianic cinco o dicz scgun-
dos a lo laigo dcl canio inicino dcl pic iclajan la cspalda y csio cs inicicsanic dcs-
pucs dcl cjcicicio. Tamlicn podcmos olicnci icaccioncs icllcjas dc csiimulacion
o cxciiacion a icalizai anics dc la aciividad lisica, como son las picsioncs solic un
punio inicimcdio cniic cl malcolo inicino o lucso dcl iolillo poi dcniio (malco-
lo iilial) y cl canio inicino dcl pic, dondc sc dicc csian i cpicscniadas las cadcias,
o cn cl mismo nivcl pcio la paiic cxicina dcl iolillo (cniic cl malcolo dcl pcionc
y cl canio cxicino dcl pic), dondc sc dicc csian icpicscniadas las glandulas supia-
iicnalcs (adicnalina) y scxualcs (ovaiios, icsiiculos) quc ayudan a i calizai mas
vivamcnic cl cjcicicio cn sus inicios. Ls una csiimulacion lisiologica poi supucs-
io no considciada como doping!
Las picsioncs solic los punios icllcjos dcl pic sc laccn con movimicnios pio-
lundos y ciiculaics duianic unos pocos scgundos.
Automasaje de la rodilla y muslo
La picina a masajcai sc coloca cxicndida solic una cama o camilla y qucda col-
gando alucia la oiia picina. Rcalizamos una lioiacion iccoiiicndo los icloidcs dc
la ioiula y picsionando cn icndoncs cuadiicipiial y ioiuliano. Haicmos lucgo liic-
cioncs piolundas con la punia dc los dcdos solic los punios doloiosos o quc oiias
vcccs nos layan molcsiado y , linalmcnic, sc i caliza una lioiacion y liiccion dc
alajo a aiiila, dc ioiula a cadcia, solic cl musculo cuadiiccps, alaicando iamlicn
la paiic inicina paia no olvidai a los musculos adducioics, quc ocupan cl iniciioi
dcl muslo. Con la palma dc la mano alici ia iccoiicmos ioda la cxicnsion dcl
muslo aniciioi y, llcxionando la iodilla, icpciiicmos cl mismo pioccdimicnio cn
muslo posiciioi, paia los isquioiilialcs. Sicmpic con maniolias dc alajo a aiiila,
iciminando con movimicnios dc las masas musculai cs dcl cuadiiccps y dc los
isquioiilialcs (mcjoi scniado y con i odillas llcxionadas) lacicndo golpcicos paia
quc la icnsion musculai iias cl cjcicicio ccda.
2o Li au|.masa,c
131
N
o sc pucdc compi cndci o dclinii la fIexibiIidad sin iclacionaila con
oiias cualidadcs lisicas como la clasiicidad musculai o la movilidad aiii-
culai. Micniias la fIexibiIidad cs la disposicion dc los cucipos paia
dollaisc lacilmcnic sin iompci, la elasticidad cs la piopicdad dc los cucipos dc
iccoliai su loima y cxicnsion laliiualcs cuando dcja dc oliai solic cllos la luci-
za quc los modilica.
La clasiicidad sc iclaciona con cl musculo, pucs csia consiiiuido poi icjido dc
disiinia calidad clasiica, y la llcxililidad sc i claciona con la capacidad dc movi-
micnio dc una aiiiculacion. No olsianic, a amlas sc las pucdc considciai sincigi-
cas, pucs van a iialajai acopladas una solic oiia. Quiza sca csic cl piincipal moii-
vo dc conlusion quc sc susciia a la loia dc dclinii lasia dondc llcga una u oiia
condicion liomccanica cn la iccupciacion luncional.
Estiramiento terapeutico
Ll musculo, al csiiiaisc, sc clonga lasia llcgai a cici io punio a paiiii dcl cual
la icnsion iniiamusculai sc modcia o amoi iigua. Hasia ali sc considcia esfira-
mienfo ferapeufico o sfrefching. Si pasamos csc punio, cl cucipo sc dclicndc
dcscncadcnando cl refIe|o miofafico profecfor, quc sc manilicsia poi confracfura
refIe|a. Ln las iccnicas dc sfrefching dclcmos cviiai sicmpic csia uliima cii-
cunsiancia.
Ll sfrefching sc clcciua llcvando al musculo quc qucicmos csiiiai cn diicc-
cion opucsia al movimicnio icalizado poi su accion lisiologica, csio cs, apaiiando
sus inscicioncs. Lsic movimicnio iciapcuiico sc i caliza lcnia y suavcmcnic, pucs
si cs iapido, lcmos diclo quc causa confracfura refIe|a.
Cuando llcgamos a un punio cn quc la pi opia icnsion musculai dcja dc sci
lacil y laliia quc loizai paia scguii , manicncmos la posicion, quicios cl pacicnic
y cl iciapcuia, unos 20 o 30 scgundos. La maniolia pucdc i cpciiisc dos o ii cs
vcccs.
La cvolucion dc las iccnicas dc sfrefching cn los uliimos anos la sido muy
iapida, y, cn la aciualidad, los csiiiamicnios gcncialcs quc pi opuso Andcison cn
los anos 70 icsulian insulicicnics.
Ll iipo dc esfiramienfo ferapeufico quc mas usamos cn la clinica diaiia cs ana-
liiico, conccniiado y piogicsivo.
Analiiico y conccniiado poiquc luscaia aislai un solo musculo, paia cjcicci cl
132
27- Los estiramientos
csiiiamicnio solic cl y no solic los giupos musculaics vccinos. Y piogicsivo, poi-
quc lo icalizaicmos cn vaiias iandas inicniando no pcidci cl iccoiiido quc vamos
consiguicndo cn cada una dc cllas.
Estiramiento deportivo
Ll csiiiamicnio mas scguido aciualmcnic poi coii cdoics dc iodo cl
mundo cs aqucl quc sc lacc sin i cloics, coniiaycndo sclcciiva y aislada-
mcnic cl musculo quc quci cmos csiiiai, y manicnicndo dicla coniiaccion 5
o 6 scgundos. Pasada csia fension confroIada, iclajamos oiios 5 o 6 scgun-
dos y apiovcclamos csos insianics paia ganai iccoiiido aiiiculai lasia scniii
un iopc o icnsion musculai agiadallc (sc dclc noiai icnsion, pcio sin quc
ducla). Ln csia posicion manicncmos los 20 scgundos quc aconscjala
Andcison. Lsic ciclo sc dclcia icpciii micniias podamos ganai iccoiiido, sin
quc ducla cl musculo y sin icloiai.
Los csiiiamicnios son paia cl dcpoi iisia una paiic cscncial dcl cnii cna-
micnio. Si paia los ailcias dc cliic no iodo cs coii ci a disiinios iiimos (iam-
licn laccn iccnica dc caii cia, cjcicicios pliomciiicos, gimnasio cn gcncial y
cspccilico, csiiiamicnios...), no vco poi quc no planicainos los mismos cui-
dados cn cl caso dcl coii cdoi social o populai. Cada uno iicnc su nivcl,
pcio cl cucipo lumano poscc los mismos musculos, ligamcnios, lucsos y ...
limiics. No pcnscmos quc los coii cdoics quc csian aiiila son dcmasiado
cspccialcs, pucs son ian cxiiaoi dinaiios, cniic oiias cosas, poi quc cuidan
iodos csios aspccios a diaiio.
No lay quc olvidai quc un gcnio nacc (cada 100 anos salc un Sclasiian
Coc) y un lucn ailcia sc lacc (cada ano, 5 o 6 llcgan aiiila).
1 CuaI es Ia ufiIidad de Ios e|ercicios de esfiramienfo en corredores de
fondo: La laiiga musculai impidc la plasiicidad adccuada dcl musculo, y su
luncionamicnio diaiio sc icsicnic. Si coiicmos duianic vaiios dias y no csiiia-
mos dcspucs, la iigidcz ai iiculai y la congcsiion musculai pucdcn pi ccipiiai
una lcsion. Anics dc llcgai a csia siiuacion, cl cucipo avisa con calamli cs,
pcqucnos pinclazos y pcsadcz o scnsacion dc agaiioiamicnio cn los mus-
culos mas casiigados. Dclcmos aicndci a csa llamada dc nucsii o piopio cuci-
po o dc lo coniiaiio iompcia.
27 L.s cs|:ram:cr|.s
133
2 Como reaIizar un esfiramienfo anaIfico: Aunquc csiiicmos iodos los
dias, scgun una iuiina, alai cando giandcs zonas musculai cs (isquioiilialcs,
adducioics, cuadiiccps, iiiccps suial...) dclcmos icnci cn cucnia quc csias sc
componcn dc cuaiio o cinco musculos. Paia csiiiai uno a uno los ciiados mus-
culos dclciiamos conocci su localizacion cxacia, su accion y su luncionamicn-
io. Al igual quc cl ciclisia, poi cjcmplo, domina los aspccios iccnicos dc su lici-
clcia, cl coiicdoi dclc apicndci la anaiomia y lisiologia dc los musculos lasicos
quc inicivicncn al coiici a pic. Solo dc csia mancia podia i calizai adccuada-
mcnic un csiiiamicnio.
Cuando qucicmos csiiiai cl musculo cuadiiccps, llcvamos cl ialon dcl pic a la
nalga, pcio si cl pic csia mas inicino csiiiamos cl vasio cxicino (la poi cion mas
cxicina dcl cuadiiccps), y si cl pic csia giiado lacia alucia csiiiamos cl vasio inici-
no. Si cn la ciiada posicion dc csiiiamicnio i ciiasamos aun mas cl pic soli c la
nalga, loizando mayoi llcxion dc iodilla, cmpczamos a lacci inicivcnii la aiiicu-
lacion dc la cadcia y dcjamos dc csiiiai cl cuadiiccps, pucs comicnza cl csiiia-
micnio dcl psoas.
Lsic cjcmplo nos sii vc paia cnicndci quc, si a la loia dc csiiiai , no somos
sclcciivos, csio cs analiiicos, nunca vamos a salci quc csiamos csiiiando y paia
quc o con quc lin lo laccmos.
3 Por que es bueno reaIizar una confraccion muscuIar de fafiga previa aI
esfiramienfo: Al inducii una laiiga musculai coniiolada (coniiaccion dcl muscu-
lo quc pcnsamos csiiiai duianic 5-6 scgundos) climinamos la laii cia aiiiculai
quc no nos dcja llcxionai licn. Llcvamos, inmcdiaiamcnic, al musculo coii cs-
pondicnic a una siiuacion dc csiiiamicnio, y olsci vamos quc podcmos ganai
muclo mas iccoiiido quc si lulicscmos inicniado csiiiai cn liio.
Como sc iiaia dc una suavc coniiaccion duianic unos pocos scgundos, cl mus-
culo, poi coniiaciuiado o caigado quc csic, icspondc posiiivamcnic.
La ganancia cn la clongacion musculai cs, poi ccniualmcnic, muy impoi-
ianic. Y cl csiiiamicnio icsulia laciliiado.
+ Como concenfrarnos en eI esfiramienfo: Conocicndo la siiuacion ana-
iomica dcl musculo quc poncmos cn jucgo, lo unico quc icndi cmos quc lacci cs
picsiai mucla aicncion paia, al comcnzai cl csiiiamicnio, scniii csc musculo.
13-
Una vcz capiada la scnsacion dc clongacion convicnc ccniiaisc cn lo quc sc
csia lacicndo duianic los scgundos quc duia la maniolia. No cniicndo como puc-
dcn csiiiai csos coiicdoics quc planian la picina cn un olsiaculo u oiio lugai
y sc poncn a clailai con cl compancio.
5 Cuanfo fiempo debemos manfener eI esfiramienfo de un muscuIo: Sc
admiic quc 30 scgundos como maximo y 10 scgundos como minimo. Ll ioial
dc la maniolia, con la coniiaccion isomciiica picvia, duiaia un minuio. Al piin-
cipio, lasia quc icngamos la pciicia sulicicnic paia scniii cada musculo, nos llc-
vaia algo mas dc iicmpo.
6 Esfirar de pie o senfado: Si padcccmos algun iipo dc dismciiia o pi o-
llcma pclvico, o icncmos mas laiigada una picina quc oiia, cl lcclo dc csiiiai dc
pic y qucdaisc a paia coja no lcnclicia muclo, pucs suponc acicccniai la las-
cula pclvica. Lnionccs cs muclo mas coii ccio csiiiai scniado o iumlado. Ln cl
cjcmplo quc poniamos soli c cl cuadiiccps, cl csiiiamicnio sc i caliza iumlado
solic un lado y nos cogcmos cl iolillo con la mano dc csc mismo lado, llcxio-
nando la iodilla y apioximando cl pic al gluico.
1 Confraindicaciones de Ios esfiramienfos. Lsiiiai inmcdiaiamcnic dcspucs
dc una piucla cxigcnic, como cl maiaion, icquicic mucla conccniiacion y suavi-
dad. Si la laiiga no nos pcimiic csa conccniiacion, dclcmos lacci un suavc ii oic
y lucgo csiiiai sin loizai apcnas.
Oiias siiuacioncs quc coniiaindican, i claiivamcnic, cl csiiiamicnio, son las
lipcilaxiiudcs (auscncia dc icnsion musculai adccuada), las inllamacioncs y las
ioiuias liliilaics iccicnics, cn musculos y aiiiculacioncs ccicanas.
27 L.s cs|:ram:cr|.s
135
Rcsulia lasianic aiiaciiva la idca dc i ompci, dc vcz cn cuando, con la iuii-
na diaiia y dcsconcciai dc lo coiidiano con una cuia dc i cposo. Pcio si pcnsamos
cn un lalncaiio como cl lugai idcal paia llcvai a calo csia giaiilicanic uiopia, la
cosa sc ioina iodavia mas placcnicia.
D
csdc lacc anos, los dcpoi iisias dc cliic cui opcos ocupan csias insiala-
cioncs dc ocio y iciapia, cspccialmcnic cn los mcscs dc invicino; con
unos anicccdcnics lisioiicos quc sc icmonian a la civilizacion iomana.
Lspana coniicnc numciosas caldas, lanos o lalncaiios siiuados muy lcjos
dcl mundanal iuido y muy cci ca dc los ccnii os dc cniicnamicnio, ya scan cn
aliuia o no. Lllo la pi opiciado quc cl ailcia quc alli llcga sc lcnclicic ianio dcl
icposo como dc los muliiplcs mciodos i ccupciadoics quc allcigan, coniando
sicmpic con los aiinados conscjos dc sus scivicios mcdicos. Vamos a icpasai las
londadcs quc cl coiicdoi dc londo pucdc cnconiiai cn csios aiiaciivos, y cada
vcz mas visiiados, ccniios.
Las aguas
Lo piimcio quc vamos a cnconiiai cn un lalncaiio son aguas con unas caiac-
iciisiicas cspccialcs. Asi, poi cjcmplo, cnconiiai cmos aguas iicas cn cailonaios
quc mcjoiaian la luncion dc nucsii os iinoncs, o aguas lipcimincializadas csii-
mulanics y icvulsivas dc caia a clcciuai cniicnamicnios luciics.
Convicnc maiizai quc la ioma dc agua con li ccucncia y cn lucna caniidad cs
ciucial paia cualquici pcisona y mas paia cl coiicdoi. Ll mundo dc las piisas y las
comidas iapidas lacc quc lclamos poca agua. Lsios ccnii os dc icposo suponcn
un lugai idcal paia iniciai cl saludallc laliio dc lclci un pai dc liii os al dia.
Dc la simplc olscivacion dc un lcclo coiidiano podcmos laccinos una idca
dc lo quc cl lano calicnic y i clajanic dc las icimas icpicscnia paia un oiganismo
cansado o csiicsado: Lclad dos o iics punados dc sal maiina al agua dc la lancia
y, sin piisas, daos un lano cascio dc mcdia o una loia.
Lo quc cxpciimcniamos cn las caldas cs una i cgcnciacion ncuiovcgciaiiva
quc ic alic las ganas dc comci y dc, nucvamcnic, cnii cnai al dia siguicnic. Si a
csia placcnicia scnsacion unimos las pi opicdadcs cuiaiivas cspccilicas dc cada
iipo dc agua, no dudaicmos cn pcnsai quc csiamos i ccaigando laiciias paia
luiuios compiomisos dcpoiiivos.
136
2S- La baIneoterapia
El chorro
Un aiiilugio ian simplc como la mangucia a picsion (1,5-2 aimoslcias), apli-
cada saliamcnic solic cspalda y cxiicmidadcs (a vcccs siguicndo lincas concic-
ias dc la supcilicic coipoial como lacc la ducla cscoccsa) ayuda a comlaiii
las icmidas coniiaciuias musculaics dc amlos lados dc la columna y csiimula
las luncioncs lisiologicas dc icimoiicgulacion, como si dc un masajc iclajanic sc
iiaiaia. Ll cloiio cs dispaiado dcsdc unos cinco mcii os poi cspccialisias lisio-
iciapicos.
Oiio iipo dc lano poi cloiios sc da cn lancias con disiinias salidas a pi csion
(jacuzzi, cic.), cada vcz mas populaics cn loiclcs y casas.
Los barros
Ll pcloidc o laiio cs un pioducio iciapcuiico naiuial quc suigc dc unii
un icsiduo solido (mincial o vcgcial) con cl agua pi opia dcl lalncaiio (agua
mincialo-mcdicinal), dcl mai o dc los lagos dc agua salada.
Aplicado poi la supcilicic coipoial, pincclado o como caiaplasma, pi opoi-
ciona al cucipo un caloi local cxiiaoi dinaiio, licn iolciado y quc pucdc i ccu-
pciai cn iicmpo iccoid cualquici linclazon o disioision aiiiculai. Tamlicn cs
muy uiilizado paia disolvci coniiaciuias musculaics iclcldcs.
Al igual quc ocuii c con las aguas, los laii os iicncn divcisas pi opicdadcs
cuiaiivas c ligicnicas paia cl dcpoiiisia. Asi, lay laiios csiimulanics, scdaiivos,
icsoluiivos o icconsiiiuycnics; scgun poscan mayoi caniidad dc cloiui os, cal-
cio, liciio o yodo maiino. Su accion iciapcuiica cs indudallc, pi oducicndo
una gian vasodilaiacion con impoi ianic componcnic anii-linclazon y gian
iclax musculai.
Muy indicados cn cualquici alcccion dcl apaiaio locomoioi , cspccialmcnic
cn iodillas, columna y cadcias, iicncn la vcniaja dc pcimiiii aguaniai gian can-
iidad dc caloi local sin alcciai al i csio dcl cucipo.
La aplicacion quc sc lacc dc cllos cn csios ccnii os dc icposo cs alsoluia-
mcnic limpia y, poi loiiuna, alcjada dc lo quc vcmos cn alguna playa mcdiic-
iianca. Lspana cucnia con magnilicos laii os cn lugai cs como Ai clcna,
Aincdillo, Paniicosa, Caldas dc loli y Ll Raposo. Ln cl i csio dc Luiopa dcsia-
ca cl lalncaiio dc ladcn-ladcn (Alcmania), y muy ccica dc nosoiios, cn cl Pais
Vasco-Iianccs y pioximo a San Juan dc Luz, csia Dax.
2S La oairc.|crap:a
137
Los baos de vapor
Uiilizan cl vapoi dc agua paia mcjoiai la icspiiacion y lavoiccci la sudoiacion
climinando las ioxinas dc alimcnios, csiics y cslucizo dcpoiiivo. La iclajacion y cl
sudoi son una consianic, poi cllo convicnc conocci anics iu icnsion ai iciial.
Ls cl lano mas populai cn paiscs como Tuiquia y dc ali lc vicnc cl nomlic dc
lano iuico.
Ll masajc sc aplica dcspucs dcl lano, cn la misma insialacion. Ll musculo
qucda sumamcnic iclajado y cl oi ganismo iamlicn. Como lc indicado aqui, cn
alguna ocasion, convicnc quc scan manos muy cxpciias cn iccupciacion dcpoiii-
va las quc lo apliqucn.
La sauna
Al iclciiinos al lano dc sauna dclcmos icnci cn cucnia quc su oljciivo cs
cl cslucizo caidiociiculaioiio, sin cmlaigo aqui mc ccniiai c cn su capacidad
paia climinai cl cansancio y conscguii la icgcnciacion dcspucs dc los cslucizos
dcpoiiivos.
Rodcada dc una miiologia dcpoi iiva cuiiosa, sc la llcgado a dccii quc la
sauna cs mala paia cl ailcia poi quc laja cl iono musculai dc loima alaimanic.
Nada mas lcjos dc la icalidad, pucs la sauna no aciua solic la iiiigacion sangui-
nca musculai sino solic la cuianca. Lsia cs su linalidad, la iianspiiacion (dcjan-
do al musculo cn paz). Y lo consiguc con icmpciaiuias muy alias (90 giados) y
valoics dc lumcdad iclaiiva muy lajos (20`).
Ln las lascs dc i cgcnciacion o cn los dias dc dcscanso posiciioi cs a csluci-
zos muy duios como cl maiaion, la sauna consiguc mcjoiai la llcxililidad poi
icduccion dc la icnsion dcl lipci iono musculai (piopia dcl soliccslucizo), sin
incidii cn su iono laliiual dc icposo.
La climinacion dc ioxinas cs comun con los lanos dc vapoi .
Ll coniiasic liio-caloi quc conllcva una sauna coiicciamcnic icalizada cs un
csiupcndo icvulsivo paia cl oiganismo laiigado, aunquc cn los paiscs noi dicos
sc uiiliza coiidianamcnic y dc loima picvcniiva.
La tranquilidad
Un coiicdoi quc no alicinc las compciicioncs y cnii cnamicnios con cpocas
icgcnciaiivas y dc dcscanso csiaia acoi iando su vida dcpoi iiva. Paia mcjoiai cn
13S
los logios lisicos lay quc comlinai adccuadamcnic cl cniicno y cl icposo.
La iianquilidad quc iiansmiic cualquicia dc csios lugaics mcncionados cs algo
dilicil dc cnicndci si no las csiado alli.
Los lalncaiios concclidos dcsdc sus inicios como casas dc i cposo y lospiia-
lcs cn la naiuialcza, dcjan paso a una uiilizacion mas jovcn y modcina, ccn-
iiada cn saiislacci las dcmandas anii-csii cs dcl lomlic uilano. Lsic lcclo lacc
quc las diicccioncs dc csios ccnii os piogiamcn muy liccucnicmcnic lincs dc
scmana anii-csiics quc cnglolan ioda la sciic dc cuidados quc os mcnciono.
Dcl mundo dcl dcpoi ic, los cquipos ciclisias, los maiaionianos y los icnisias
csian sicndo sus piincipalcs clicnics. Y, cuiiosamcnic, son los dcpoiiisias cspano-
lcs mas valoiados lucia dc nucsiias lionicias.
2S La oairc.|crap:a
139
Dcsdc lacc nucvc anos vcnimos iialajando con la gimnasia posiuial como
paiic lundamcnial dc nucsii os iiaiamicnios dc i ccupciacion luncional. Ln iodo
csic iicmpo lcmos sido icsiigos dc la ioma dc concicncia poi nucsii os pacicnics
dc lo impoiianic quc cs picvcnii si lo quc dcscan cs cuiai su cspalda.
L
os pacicnics asisiian a las piimcias scsioncs mas licn csccpiicos, mala-
cosiumliados, dc una paiic, poi la mcdicina iapida dcl calmanic, y poi
oiio lado pcnsando cn cl cjci cicio lisico como loiialccimicnio o como
cl icalizado cn los gimnasios lajo las ciiqucias dc manicnimicnio o aci olic.
A los pocos dias dc scguii nucsiio piogiama dc cducacion posiuial, nos lalla-
lan agiadccidos dc lo licn quc sc scniian con nucsiia gimnasia suavc, pucs asi
lo llamalan algunos dc cllos. Posillcmcnic cl pi cjuicio dc idcniilicai cualquici
cjcicicio lisico con giandcs cslucizos y sudoi scguiia aiiaigado algun iicmpo. Poi
cllo, un mciodo quc sc lasa cn pcqucnos ajusics posiuialcs con csiiiamicnios sin
doloi, con coniiaccioncs musculaics sin laiiga y con lcvcs movimicnios ai iicula-
ics y icspiiaioiios, icsuliaia, mas quc cuiioso, clocanic.
Pcio iamlicn, cn csic iicmpo, las disiinias cxpciicncias nos lan llcvado a icno-
vai coniinuamcnic cl mciodo. Hcmos ido incoipoiando nucvos cjci cicios y con-
scjos, y i cclazando aqucllos quc no considciamos clicaccs o cian dilicilcs dc
apicndci. Nucsiias lucnics dc inloimacion cicniilica lan scguido sicndo las pulli-
cacioncs y cuisos i calizados cn los paiscs pionci os dc la cducacion posiuial:
Lsiados Unidos, Succia, Canada, Iiancia, lclgica...
Aloia, pasada csia lasc dc cnsayo clinico, laccmos cxicnsivo nucsii o pio-
giama a iodos los sccioics dc la pollacion, y dc un modo cspccial a aqucllos quc
picscnian mayoi incidcncia cn paiologia dc la columna como cl laloial, dcpoi ii-
vo o colcgial.
Educacion postural de la espalda
Los doloics dc cspalda no son una cpidcmia, pcio si una plaga.
Scgun las csiadisiicas, al mcnos las iics cuaiias paiics dc la pollacion la sulii-
do alguna vcz un doloi inicnso dc cspalda. Y una dc cada ii cs lajas laloialcs cn
nucsiio pais sc dclc a cllo.
Si, como nos dicc la OMS, la salud no sc lasa solo cn la auscncia dc cnlcimc-
dad, sino iamlicn cn cnconiiaisc licn cn cl piopio cucipo y cn la piopia vida, no
1-0
29- La educacin posturaI de Ia espaIda
podcmos considciai sana a la pcisona quc suli c csios doloics dc cspalda, quc
pucdcn sci ianio laicnics como manilcsiaisc pciiodicamcnic.
Algunos auioics lallan, poi iodo cllo, dc cnlcimcdad dc la civilizacion.
Al luscai cxplicacioncs a csios daios alaimanics, casi iodos convcigcn cn alic-
iacioncs dc la posiuia y dcl movimicnio, ci ccicnics a lo laigo dc nucsiia vida. A
salci:
1) Ialia dc movimicnio como consccucncia dc nucsiia vida iccnilicada, quc
dciiva cn una dclilidad musculai (coclc, cscalcias mccanicas, cic...).
2) Posiuias incoiiccias, cslucizos unilaicialcs cn cl iialajo y compoiiamicnio
29 L. cau.a.:.r p.s|urai ac ia cspaiaa
1-1
ESTlRAMlENTOS EN EL TRABAJO
coiidiano con aciividadcs cxii cmadamcnic scdcniaiias o dc pic, quc cxigcn una
compcnsacion.
3) Pauias dc movimicnio ciioncas quc icquicicn un cslucizo cxccsivo c inco-
iiccio poi paiic dc la columna vci iclial y dc los discos inici vciiclialcs (calzado
inadccuado, iccnica dc lcvaniamicnio dc pcso cii onca, iialajo dc casa cn posiu-
ias no luncionalcs: pasai cl aspiiadoi, planclai, licgai).
+) Paiioncs dc movimicnio o posiuia adapiados a moliliaiio inadccuado, ya
sca cn casa o cn cl iialajo.
5) A paiiii dc los 20 anos comicnzan los pi occsos dcgcnciaiivos dc los discos
inicivciiclialcs, quc pucdcn sci comlaiidos con una musculaiuia adccuada y
coiicciamcnic ionilicada.
6) Poi uliimo, y no poi cllo mcnos impoiianic, los iiasioinos psicosomaiicos,
los cslucizos psiquicos y cl csiics laccn quc la musculaiuia sc coniiaiga y dcspucs
sc dcloimc.
Asi son las cosas. Quc podcmos lacci como pi olcsionalcs paia coiicgii y si
no, al mcnos, aliviai la pcidida dc aimonia coipoial'
Iniuimos quc la coiicccion dc la loima cn quc nos scniamos cn la olicina, la
adapiacion cn cl coclc dc un cojin dui o cn loima dc cuna paia apoyai mcjoi la
icgion sacia, o algunos cjci cicios adccuados paia la susicniacion dc la columna,
como los aldominalcs, nos ayudan a dcscaigai la cspalda y, poi ianio, a icducii las
molcsiias.
Pcio la solucion a un pi ollcma ian complcjo no cs iapida ni scncilla. No cn
vano nucsiio cucipo, al quc nadic cucsiiona sus pi odigiosas laculiadcs dc com-
pcnsacion, icimina dollcgandosc al doloi (ioda agi csion cs auiomaiicamcnic
compcnsada poi unos mccanismos dcsiinados a supiimii cl doloi; asi, cojcamos
al icnci un csguincc dc iolillo o no uiilizamos un lomli o quc sc la vuclio dolo-
ioso). Lsia lucla lcioica dcl cucipo lumano sc iiansloima cn dciioia con dcma-
siada liccucncia paia nucsiia dcsgiacia. Todo iiaiamicnio quc no icnga cn cucnia
csic uliimo punio csia, cn nucsiia cxpciicncia, llamado al liacaso.
Ciccmos quc la loima dc iiaiai los pi ollcmas dc cspalda pasa poi cuidai y
olscivai cl compoiiamicnio iniiinscco dc la csiiuciuia vciiclial, dcl cdilicio quc
cs la columna y i cspciai csia lisiologia y anaiomia cn iodos nucsii os quclaccics
diaiios.
Salcmos quc cl deporfe cs salud... si lo laccmos correcfamenfe y clcgimos cl
1-2
adecuado. Lnionccs, quc cjcicicio cs cl adccuado'
Hcmos iiaiado miIes de casos, cligicndo cjcicicios quc cumplicion dos pic-
misas:
a) Quc cxigician un cslucizo luncionalmcnic coii ccio a la musculaiuia quc
csialiliza la columna. l) Quc dcscaigaian ianio la columna como los discos inici-
vciiclialcs.
Lllo nos llcvo a climinai, poi cjcmplo, los movimicnios con icloic o lalancco,
ya quc pioduccn micioiiaumaiismos coniinuos solic los discos y, poi ianio, aciu-
an dc soliccaiga mas quc alivio.
Oiio pcnsamicnio dcsaloiiunadamcnic aiiaigado cs cicci quc iodos los dolo-
ics, malas posicioncs, molcsiias o incapacidadcs dc la columna vciiclial iicncn su
oiigcn cn dclilidad musculai. Lsio cs asi algunas vcccs, pcio no sicmpic.
Hcmos olscivado quc cada vcz quc un musculo picidc su llcxililidad, sc acoi-
ia y dcsplaza al lucso cn cl quc sc insciia. A causa dc cllo las aiiiculacioncs sc llo-
qucan, cl cucipo sc dcloima y la luncionalidad sc alicia. Lsio cs cspccialmcnic lic-
cucnic cn los musculos quc pcimiicn la posicion vciiical dc la pcisona, solic iodo
los quc iccoiicn amlos lados dc la columna. Los csiiiamicnios, poi csia iazon, son
algo impoiianic paia nosoiios. Ciccmos quc la iccupciacion musculai adccuada
quc olicncmos con cllos cs sulicicnic paia dcslloqucai.
Ln gcncial podcmos aliimai quc la paiologia dc la musculaiuia csquclciica (la
quc nos lacc manicnci cl iono aniigiaviiaiio) sc pioducc poi una lipciionicidad,
iigidcz y acoiiamicnio musculai. Poi cl coniiaiio, la paiologia musculai dinamica
(cl icsio dc los musculos) cs consccucncia dc la lipoionicidad y dclilidad.
Los cjcicicios mas adccuados paia los musculos csiaiicos son los isoionicos
cxccniiicos. Paia los musculos dinamicos cs aconscjallc cl iialajo conccniiico. La
diliculiad iadica cn quc lay quc inicgiai los dos iipos, pucs cl iiaiamicnio cs glo-
lal paia ioda la cspalda.
Si la cjccucion dc los cjci cicios poi paiic dcl pacicnic no cs lucna, cl mcjoi
cjcicicio, cl mas indicado, sc iiansloima cn giavc cslucizo paia la cspalda. Lllo nos
la lcclo dcdicai un iicmpo dc nucsiias scsioncs a olsci vai minuciosamcnic al
pacicnic y cuidai quc su loima dc icalizai los movimicnios sca coiiccia.
Oiio aspccio quc cuidamos cn nucsii o piogiama cs la concicncia posiuial, lo
quc dcnominamos apicndizajc scnsoiial, quc no cs mas quc scniii dc loima indc-
pcndicnic cada paiic dcl cucipo paia lucgo conliguiai iodas las dcccnas dc inic-
1-3
iaccion posiuial. Con cllo, cn
pocos mcscs, ci camos una
mcmoiia posiuial. V aiios
cjcmplos ilusiiaiivos pucdcn
sci: salci aislai coiicciamcn-
ic la pclvis dc la columna, o
dcscaigai lomlios paia man-
icnci la cspalda con naiuiali-
dad.
Todas csias cxpciicncias
cn la iccupciacion luncional dc la cspalda las lcmos agiupado cn lo quc lcmos
dado cn llamai la cducacion posiuial dc la cspalda, cuyo cspiiiiu iiansmiiimos cn
csias paginas, pucsio quc la cnumciacion, uno poi uno, dc los cjci cicios y consc-
jos quc uiilizamos nos olligaiia a pullicai vaiios compcndios. Poi oii o lado cl
caiacici pcisonalizado dc nucsiio sisicma dc iialajo nos llcva a no aconscjai sciics
csiandai dc cjcicicios, sino mas licn a individualizailos cn cada caso clinico.
Las escuelas de espalda
Las llamadas cscuclas dc cspalda suigcn cn Caliloinia (LLUU), a linalcs dc los
scicnia y piincipios dc los oclcnia. Lo laccn como apoyo al iiaiamicnio lisico dc
los piollcmas dc columna, con lincs mciamcnic inloimaiivos.
Asi, mcdianic campanas oi ganizadas, sc cnscnalan scncillos conscjos paia
scguii cn cl iialajo, cn cl logai o cn los colcgios. Rapidamcnic luci on incoipoia-
dos poi oiios paiscs dc luciic dcsaiiollo cicniilico-mcdico, como Canada o Succia.
Conloimc pasan los anos, csios pi ogiamas sc lan ido pci lcccionando y lan
apaiccido numciosos csiudios al icspccio, quizas poi la ciccicnic impoiiancia quc
ioman csias dolcncias cn cl amliio laloial, lo quc la lcclo quc, poi cjcmplo, cn
Lsiados Unidos, algunas companias dc scgui os lo oliczcan a los iialajadoi cs dc
sus cmpicsas asociadas, al compiolai no solo la disminucion dc las lajas laloia-
lcs, sino iamlicn la sinicsiialilidad.
Pcio, como sc oiganizan loy cn dia csias cscuclas'
Hoy sc iicndc a iialajai cn cquipos muliidisciplinai cs: mcdicos, lisioiciapcu-
ias, moniioics-piolcsoics dc cducacion lisica y masajisias.
Cuando cl pacicnic la pasado una iiguiosa consulia cn la quc sc dciccia algu-
1--
EL REPOSO DE LA ESPALDA
na anomalia liomccanica, consiiiucional o adquiiida, o lalla dc lacioi cs cigogc-
nicos, socialcs o psicologicos (cuiiosamcnic cs cn cpocas dc mayoi csii cs cuando
sc accniuan los siniomas) cs lacil quc pucda i cquciii dc loima alsoluia csic iipo
dc iiaiamicnio. Ln la piaciica suclc ocupai un S0` dc la pollacion. Dc csic poi-
ccniajc, una pcqucnisima pai ic no icndia o lalia icnido siniomas y , poi ianio,
mas quc dc iiaiamicnio lallaicmos dc piolilaxis.
Dcl 20` icsianic, gian paiic dc csias pcisonas quc lan ido a la consulia poi
piollcmas dc cspalda, son aiiiosicos. Hay quc icscnai quc la aiiiosis y, cn mcnoi
piopoicion, oiias cnlcimcdadcs icumaiicas, son la causa dcl +0` dc las incapaci-
dadcs laloialcs pcimancnics cn individuos con una cdad compicndida cniic 50 y
65 anos.
Ll iipo dc cjcicicio quc sc lacc lusca la poicnciacion dc zonas dclilcs y la icla-
jacion dc zonas icnsas a lo lai go dc la cspalda, dcsdc cl saci o al occipiial. Sc suc-
lcn icalizai con ayuda dc la i cspiiacion, dando gian impoi iancia a la iccnica dc
csiiiamicnio.
Al linal dc las scsioncs sc suclcn icpasai aqucllos cjcicicios o coiicccioncs pos-
iuialcs quc cl pacicnic aplicaia a su vida coiidiana.
Ln su cvolucion lisioiica, la educacion posfuraI de Ias escueIas de espaIdala
piogicsado lacia una loima mas aciiva dc iiaiamicnio, sin olvidai lo quc cn su oii-
gcn la dclinio: la inloimacion y cnscnanza dc cjci cicios y laliios posiuialcs
coiiccios.
1-5
1-7
147-.qxd:Documento Preguntas Doctor OK.qxd 13/07/12 18:52 Pgina 147
~ Puede ser debido al estres que padezco siempre, el hecho de que me
lesione con tanta frecuencia! Corro desde hace cuatro aos, normalmente
cinco dias por semana.
- Lsta p:cbac quc cl S0/ c las lcscncs ccu::cn cn cpccas c mas tcnscn
cmcccnal, cuanc nucst:a vglanca cs mas baja y nucst:as cjcnsas pa:ccc
quc sc :cscntcn. Dc ah quc ccb:cn augc las tccncas c :clajaccn cn cl cpc:tc.
Pucs lc quc cbc:a c sc: un cscapc c la :utna a:a, sc ccnvc:tc cn ct:a
ca:ga mas pa:a nucst:c cuc:pc. Lstc :caccna pcstvamcntc scmp:c, pucs tcnc
mccansmcs c cjcnsa cstupcncs. Pc:c llcga un mcmcntc cn quc cl cqulb:c sc
:cmpc. Una g:an v:tu cl cc::cc: cxpc:mcntac cs quc sabc cscucha: al
cuc:pc. Y as p:cvcnc una lcscn cn su ncc.
~~~~~~~~~~~
~ Mi problema es que cuando corro me salen ampollas en los pies,
mas concretamente en las puntas y a los lados de las uas, las cuales
cambio muy a menudo, teniendolas a veces negras. Cuanto mas corro, o
mas duro es el terreno por el cual entreno se incrementan las ampollas.
He usado tres clases diferentes de marcas de zapatillas, pero me da igual
con las tres.
- Las uras rcgras sc pr.au.cr p.r u|:i:zar zapa|.s acmas:aa. ..r|.s, as: ias uras sc
apr:c|ar ..r|ra ia par|c aciar|cra ac i.s m:sm.s, cspc.:aimcr|c ai ..rrcr .ucs|a aoa,.
P.r cii., mas quc ac mar.a, acocs .amo:ar ac |aiia
Ls :mp.r|ar|c |ra|ar ura ura rcgra p.rquc, s: cspcras ura . a.s scmaras, cmpcza-
ra a icvar|arsc S: ia ura sc rcsqucora,a, acocs ..r|aria para mar|crcr su o.rac :guaia-
a. y quc r. sc crgar.oc cr i.s .ai.c|:rcs S: ia ura cs|a rcgra cr su oasc, oay quc cx|ra-
cr ia sargrc cs|ar.aaa ar|cs ac pasar a ia .ura r. ac i.s mc,.rcs cspc.:ai:s|as cr
P.a:a|r:a \ca:..-Dcp.r|:va ac Ls|aa.s r:a.s cs S|cvcr Suo.|r:.| Su ..rsc,. para ia
.ura ac ias uras rcgras cs ci quc s:guc .ai:cr|a ur .i:p ac papcicr:a oas|a quc cs|c ai r.,.
v:v., a.cr.ai. a ia ura, y ia sargrc p.ara sai:r ,!cr .u:aaa.' La sargrc gcrcraimcr|c sai-
ara muy rap:a. A ..r|:rua.:.r, :r|r.au.c ci p:c cr agua .ai:cr|c
S: ia ura cs|a rcgra ai j:rai aci aca. y r. cr cs a:aoc|:.. . r. |:crcs pr.oicmas .:r-
.uia|.r:.s, pucacs scparar . acsprcracr ia ura Ls|cr:i:za ura .u.o:iia ac ajc:|ar , o:r-
1-S
v:cra.ia aurar|c 15 m:ru|.s Dc,a crjr:ar ia .u.o:iia y pra.|:.a ..r ciia ur pcqucr.
..r|c cr ia p:ci, ,us|. acoa,. ac ia ura, ci ..r|c acoc scr ac ur.s 3 m:i:mc|r .s ac i.rg:-
|ua S: ci .r:j:.:. sc .:crra, sc rcp:|c ia mar:.ora ai .ao. ac ur.s a:as
L.s ..rsc,.s aci Dr Suo.|r:.| pucacr rcsui|ar|c ..mpi:.aa.s, cr csc .as. ..rsui|a a
ur oucr p.a.i.g., quc |c .jrc.cra ia ayuaa pr.jcs:.rai mas aac.uaaa.
~~~~~~~~~~~
~ Por que son tan malas las infiltraciones para los deportistas!
- Ai :guai quc ..urrc ..r mu.oas .|ras ..sas ac ia v:aa, cs oucr. ci us., pcr . r.
ci aous. Cuara. i. quc pr c|cracm.s cr ur acp.r|:s|a cs pai:ar i.s s:r|.mas ac ura
ics:.r a.i.r c :rjiama.:.r para quc pucaa rcai:zar mc,.r su ..mpc|:.:.r, :ryc.|am.s
sus|ar.:as quc, a scr p.s:oic, r. pcr,ua:qucr .|r.s aspc.|.s aci pa.:cr|c Sucicr oa.cr-
sc cr graracs ..mpc|:.:.rcs c :rj.r mara. ac|aiiaaamcr|c ai :r|crcsaa. Ls|.s jarma-
..s r. sucicr .urar ics:.rcs S:mpicmcr|c .aimar, ac m.mcr|., ias m.ics|:as `. .os-
|ar|c, ia pra.|:.a ru|:rar:a ac :rj:i|ra.:.rcs ..r arcs|cs:..s i..aics y ..r|:..:acs cr|ra-
ra gravc r:csg. para i.s oucs.s y ci .ar|:iag. aci acp.r|:s|a As:m:sm., ci aous. ac
:ryc..:.rcs ac ar|::rjiama|.r:.s pucac aarar ia mu..sa gas|r:.a .
~~~~~~~~~~~
~ Desde hace seis o siete meses tengo unas molestias en la planta del
pie derecho, concretamente entre el dedo gordo y el siguiente, y la zona de
almohadilla que los une con la planta del pie. Dicha molestia no suele
manifestarse en reposo, y empieza a adquirir importancia al andar mas de
dos o tres kilometros. Tras probar con plantillas, me infiltrar on en dos
ocasiones, y me hicier on un estudio neur ografico que dio neur oma de
Morton. Lo siguiente es la cirugia!
- Sc saoc quc ci :mpa.|. pr.au.:a. cr i.s oucs.s y ar|:.uia.:.rcs aci p:c aurar-
|c ia .arrcra, cs may.r s: ..r rcm.s s.orc asjai|. . p:s|a ac o.r m:g.r !amo:cr, quc
.uar|. mas rap:a. ..r ram.s, :mpa.|am.s mas ai pcr marc.cr mcr.s |:cmp. ci p:c
cr ..r|a.|. ..r ci suci., sc acs.argara mas jucrza s.orc ci p:c .uara. ap.ycm.s day
Prcgur|as y rcspucs|as
1-9
|rcs pr.oicmas p.a.i.g:..s jrc.ucr|cs cr ia z.ra quc urc |ai.r y aca.s mc|a|ars.
quc a|a.ar ai ..rrca.r ac j.ra. i.s .aii.s, ias jra.|uras p.r s.or c.arga y i.s rcur.-
mas Ls|.s ui|:m.s r. s.r mas quc ia :rjiama.:.r aci rcrv:. :r|cr a:g:|ai, p.r :rr:|a-
.:.r ..r|:rua Pucac su.cacr quc ia r ca..:.r :rjiama|.r:a, cr ur pr:r.:p:. oiaraa c
:r.jcrs:va, vaya cv.iu.:.rara. oa.:a ura pcqucra c :rapr c.:aoic ours:|:s quc r.aca
y ..mpr:mc ci rcrv:. cr .aaa ap.y.
A i. iarg. ac i.s mcscs, cs|c a|rapam:cr|. cs may.r, y ia rca..:.r :rjiama|.r:a, ya
cr.aiic.:aa y aura, r. ac,ara ac ..mpr:m:r Ls ur pr..cs. :rrcvcrs:oic s: r. sc :r|cr-
v:crc qu:rurg:.amcr|c
~~~~~~~~~~~
~ Hago carrera de fondo desde hace tres aos, pero hasta este ultimo
no me habia entr enado de for ma sistematica. En estos dias pasados, al
haber mucho barro, he notado que la parte trasera de mi rodilla derecha se
tensaba mucho y me dolia, especialmente en frio. A que puede deberse!
- P.s:oicmcr|c sc |ra|c ac ura ics:.r aci |cra.r p.pi:|c., quc aa a.i.r cr ia par|c
p.s|cr:.r y ia|crai cx|crra ac ia r.a:iia Li a.i.r sucic scr ac |:p. qucmar|c, ..m. ur
cs..z.r A ia paipa.:.r, ci ouc.. p.s|cr:.r ac ia r.a:iia cs muy a.i.r.s., y cs|a aoui|aa.
La jicx:.r |.|ai ac ia p:crra, ..r ci p:c r.|aa. oa.:a acr|r. cs |amo:cr muy a.i.r.sa
r i:gcr. .amo:. ac |crrcr., . cr ci r:|m. ac .ar rcra, cs suj:.:cr|c para a:s|cracr
ias j:oras aci |cra.r, .ausara. :rjiama.:.r cr ci :r|cr:.r . cr ia va:ra quc i. r c.uorc
|cra:r:|:s . |cra.vag:r:|:s, rcspc.|:vamcr|c
\: ..rsc,. cs masa,c ac acs.ar ga y ui|ras.r:a.s cr ci ouc.. p.pi:|c., y s|r c|-
.o:rg cs|:ram:cr|. ..r p:cr ra |.|aimcr|c cx|cra:aa y r .|aa. ci p:c ajucra Lv:|a
scr|ar|c s.orc ias p:crras . cr .u.i:iias y r. jucr.cs cr i.s cr|rcram:cr|.s aurar|c
uras scmaras, s:gu:cra. i.s ..rsc,.s ac ur cspc.:ai:s|a
~~~~~~~~~~~
~ Me han diagnosticado espolon del calcaneo en el talon del pie
derecho y me han dicho que debo llevar unas taloneras de silicona en los
zapatos. Llevo tres meses con ellas y el dolor persiste. Sigo corriendo
150
pero el dolor me incomoda bastante. Debo seguir corriendo! Con o sin
taloneras! Tiene alguna solucion el espolon del calcaneo! Debo decirte
que creo que mi tipo de pie es un poco supinador , ya que desgasto las
zapatillas por la parte externa.
Te agradeceria que me explicaras las causas por las que apar ece el
espolon, y si puedo albergar esperanzas de que desaparezca algun dia el
dolor y pueda seguir corriendo.
- L. quc cs|a .iar. cs quc s: aig. r. jur.:.ra acocm.s piar|car r.s acsc.oari. 1
cs|. pucac cs|ar ..urr:cra.|c ..r ias |ai.rcras Lr ..rrca.rcs, ci .r:gcr mas ..mur ac
csp.i.r .ai.arc. cs ia |ra..:.r ..r|:rua ac ia jas.:a piar|ar s.or c su :rscr.:.r |cra:-
r.sa cr ci |ai.r Las r cpc|:aas jas.:|:s piar|arcs ac,ar ..m. sc.ucia ur s.or c.rc.:-
m:cr|. .sc. p.r .ai.:j:.a.:.r |cra:r.sa
S: ci csp.i.r cs|a ur p... ia|crai:zaa., r. |.|aimcr|c .cr|raa., ia |ai.rcra p:crac
cj:.a.:a, pucs oaoras .oscrvaa. quc i.s jaor:.ar|cs s.i. oa.cr ur agu,cr . cr ci m:sm.
.cr|r. S: ci csp.i.r r. ..:r.:ac ..r ci agu,cr. .cr|rai ac ia |ai.rcra, scgu:ra r.zara.
c :rr:|ara. ias z.ras oiaraas quc i. r.acar
Li |ra|am:cr|. ac ia jas.:a piar|ar sucic aar oucr.s r csui|aa.s, acocs pr.oari.
Lr .uar|. a |u pr.oicma ac acsgas|c cx.cs:v. ac ias zapa|:iias, |c a:rc quc ia pr.-
ra.:.r . ia sup:ra.:.r aci p:c r. sc m:acr p.r ci acsgas|c aci .aizaa., .as: |.a. ci
mura. acsgas|a p.r jucra ias zapa|:iias, y s:r cmoar g. ci acjc.|. ac p:saaa mas jr c-
.ucr|c cs ia cx.cs:va pr.ra.:.r S: |:crcs :r|crcs cr saocr ..m. cs |u p:saaa . p:crsas
quc cs ac|crm:rar|c cr |u ics:.r, acocs oa.cr|c ur oucr cs|ua:. o:.mc.ar:..
~~~~~~~~~~~
~ Tengo un dolor interno en el cuadriceps que va desapar eciendo
al calentar. Que puede ser lo que sucede!.
- C.m. i.s s:r|.mas quc mc :ra:.as s.r cs.as.s, ci a:agr.s|:.. cs ampi:. Pucac
acocrsc a i.s s:gu:cr|cs .uaar.s .i:r:..s a !:r.r mus.uiar cr ias j:oras mas :r|crras
aci .uaar:.cps ci .rurai cs ia p.r.:.r mus.uiar mas :r|crra y pcgaaa ai jcmur o
Cruraig:a, p.r ajc.|a.:.r ac ias ramas rcrv:.sas iumoarcs L2 y L3 . Pr.oicma ac
.aacra ajc.|a.:.r .sca ac jcmur, ours:|:s, .aacra cr rcs.r|c a D.i.r rcjcr:a. p.r s:r-
ar.mc sa.r.-:i:a.. c D:s|crs:.r mus.uiar aci ps.as
151
~ Soy una corredora popular de cuar enta aos, con ocho de practica.
Despues de cinco meses con una tendinitis en el tibial posterior , y de inten-
tar varios tratamientos que no redujeron el dolor ni la inflamacion, me ope-
ran con una tenolisis de la cual estoy convaleciente. Asimismo, en la r eso-
nancia magnetica anterior a la operacion me obser van signos de artrosis en
la articulacion astragalo-escafoidea de ese pie. Cr ee que transcurrido un
tiempo podre volver a la practica del atletismo!
- \a a acpcracr cr grar par|c ac |u r c.upcra.:.r jur.:.rai S: rcai:zas ur oucr
|raoa,. ac rcoao:i:|a.:.r pucacs v.ivcr a ..rrcr ai m:sm. r:vci quc ar|cs, s:cmprc quc ia
:r|crvcr.:.r, ac j.r ma v.iur|ar:a . :rv.iur|ar:a, r. |c oaya i:m:|aa. aigur |:p. ac
m.v:m:cr|. P.aras ..mpr.oar cs|c par|:.uiar |cs|ara. |.a.s i.s m.v:m:cr|.s p.s:-
oics ac ia ar|:.uia.:.r aci |.o:ii., .aaa a:a quc vaya pasara. C.mpr ucoa ia jicx:.r y
cx|crs:.r m.v:m:cr|. oa.:a aciar|c y a|ras aci p:c, ia ia|crai:za.:.r m.v:m:cr|.
acsac ci .ar|. aci p:c oa.:a jucra . aacr|r. y ias r.|a.:.rcs . g:r.s :r|crr. y cx|crr.
Para ..mcrzar ci vcraaacr. |raoa,. ac rc.upcra.:.r |c a..rsc,. p.|cr.:a.:.r mus-
.uiar ac gcmci.s, mus.ui.s |:o:aics y mus.ui.s ac i.s aca.s ! amo:cr cs :mp.r|ar|c ia
m.v:i:aaa aci |.o:ii. cr |.a.s i.s ar ..s ar|:.uiarcs p.s:oics, aumcr|ara. ias rcpc|:.:.rcs
p... a p...
day, :guaimcr|c, ur.s c,cr.:.:.s quc sc acr.m:rar pr.p:..cp|:v.s y sc rcai:zar ..r
p.s|uras ac acscqu:i:or:. y r ccau.a.:.r p.s|urai !c ayuaarar a ..gcr ..rj:arza y a
mc,.rar |us ap.y.s cr ia mar.oa y, .uara. r. |c aucia, cr ia .ar rcra P.r ui|:m., p:cr-
sa quc ia vuci|a a i.s |r.|cs suavcs y iucg. a i.s cr|rcram:cr|.s acoc scr muy graauai
~~~~~~~~~~~
~ Recientemente me han diagnosticado una her nia inguinal, concreta-
mente situada en la zona derecha del pubis, y por ello me preocupa si puedo
seguir entrenando a diario como hasta ahora, mientras espero la intervencion
quirurgica. Una vez operado: Que tiempo minimo debe transcurrir hasta
poder entrenar! Que gimnasia me aconseja mientras tanto! Con que tipo
de entrenamiento debo comenzar tras la convalecencia!
- Gu:a|c p.r i.s s:r|.mas S: ao.ra cs|as cr|rcrara. jucr|c, prcs|a a|cr.:.r a .uai-
qu:cr aumcr|. ac |:rar|cz . m.ics|:a cr ia z.ra Ls :r|crcsar|c quc paipcs ia z.ra cr
152
rcp.s. p.r s: aumcr|ara ia ..rs:s|cr.:a . aurcza ac ia par|c ajc.|aaa
L. mas jrc.ucr|c cs pcrmarc.cr ur mcs . mcs y mca:. cr rcp.s. acp.r|:v., |ras ia :r|cr-
vcr.:.r Pasaa. cs|c |:cmp. ..m:crza p.r c,cr .:.:.s suavcs, s:r rco.|cs r: sai|.s Lv:|a |.a.
i. quc sup.rga ai|. :mpa.|., |ar|. cr i.s c,cr.:.:.s ..m. cr ias a.|:v:aaacs ac ia v:aa a:ar:a
`. |raoa,cs ac :rmca:a|. ia z.ra aoa.m:rai oa,a, ac,a pasar ur |:cmp. 1 .cr|ra|c cr i.s
aoa.m:raics ..r|.s .as: :s.mc|r:..s, ac cs.as. r c..rr:a. Li pcaaic. |umoaa. y ..r p:cr ras
ai|as y a 90 graa.s cs muy a..rsc,aoic !amo:cr i. cs ia rcsp:ra.:.r Dcocs ..r..cr ias |c.-
r:.as ac rcsp:ra.:.r aoa.m:rai pucs |c ayuaarar a p.|cr.:ar cx|ra.ra:rar:amcr|c ia z.ra
L.s c,cr.:.:.s ac rcsp:ra.:.r |.ra.:.a ia r.rmai s.r muy aac.uaa.s acsac ci pr:r.:p:.
Li |:p. ac .arrcra ..r ci quc |c :r:.:cs acoc scr muy suavc y p.r ci |cr rcr. i. mas rcguiar
p.s:oic, p.r i. quc y. cmpczar:a ai|crrara. ..r var:.s m:ru|.s ac .am:rar a r:|m. mca:.
~~~~~~~~~~~
~ Tuve un accidente con un auto y me quedo un dolor de cuello con difi-
cultad para moverlo, y me aconsejar on bastante gimnasia. Con ello me
mejoro durante aos. Pero, recientemente, he notado que cuando corro mis
oidos estan tupidos, y tambien noto vertigos muy fuertes. Haciendo ejerci-
cio se me quita este mar eito, pero a mi me gusta corr er y me pr egunto si
deberia dejarlo.
- L.s a..:acr|cs ac |raj:.., cspc.:aimcr|c aqucii.s cr quc oay ur ai.ar.c . g.ipc p.r
ac|ras, s.r ura ac ias .ausas mas jrc.ucr|cs ac csgu:r.c .crv:.ai, i.s argi.sa,.rcs i. iia-
mar wo:piaso, .uya |raau..:.r cs ia|:gaz. .crv:.ai, cr .iara aius:.r a i. quc oa.c ia
.aocza .uara. cs s.mc|:aa a cs|c |:p. ac :mpa.| .s C.m. su.cac cr .uaiqu:cr csgu:r.c, a
ia a:s|crs:.r ac i:gamcr|.s ic a..mpara ci a.i.r y ia :rjiama.:.r Ls|.s s:r|.mas sc rcsuci-
vcr ..r |ra|am:cr|. jarma..i.g:.., rcp.s. sucic p.rcrsc ..iiar:r y pcqucr.s c,cr.:.:.s ac
m.v:i:aaa Cuara. ci csgu:r.c oa s:a. ..rs:acraoic, aurquc r. oaya r.|ura ac i:gamcr|.s,
ci oucs. . oucs.s :mpi:.aa.s cr ia a:s|.rs:.r, cr cs|c .as . ias vcr|coras .crv:.aics, pucacr
aararsc c :r.ius. acspiazarsc m:r:mamcr|c m:.ras, pcr. i. suj:.:cr|c ..m. para quc cr
ac|crm:raaas p.s|uras ac ia .aocza sc : rr:|c . ..mpr:ma aigura ac ias ram:|as rcrv:.sas
quc or.|ar a .aaa iaa. aci ..r,ur|. quc j.rmar a.s vcr|coras Ls|a s:|ua.:.r, quc sc pucac
aar a .uaiqu:cr r:vci ac ia ..iumra vcr|corai, cs cs pc.:aimcr|c m.ics|a cr ia z.ra .crv:-
.ai, pucs s: i.s cspa.:.s vcr|coraics ajc.|aa.s s.r i.s mas ai|.s, ci pa.:cr|c mar:j:cs|a a.i.r
ac .aocza, marc. c :rcs|ao:i:aaa Lx.iu:a.s .|r.s ja.|.rcs quc pucacr aar cs|.s s:r|.mas
153
15-
.:a., |crs:.r ar|cr:ai, acj:.:| vas.uia r, grar ar|cr:.s.icr.s:s y quc i.s .ausar rara vc z,
acocm.s a.oa.ari.s a .:cr|a :rcs|ao:i:aaa ac cs|as ar|:.uia.:.rcs D:.oa :rcs|ao:i:aaa i:ga-
mcr|.sa u .sca cs muy jrc.ucr|c |rars.urr:a.s mcscs c :r.ius. ar.s, acsac ci a..:acr|c
\: ..rsc,. para quc vucivas a ..rrcr s:r m.ics|:as pucs, p.r supucs|., ia .arrcra r.
cs ia .ausa ac |us maics cs quc j.r|aicz.as ci .ucii. ..r pcqucr.s c,cr .:.:.s rcs:s|:a.s y
mu.o. cs|:ram:cr|. `.s.|r.s s.icm.s a..rsc,ar |rcs c,cr.:.:.s ac j.r|aic.:m:cr|. y cs|:-
ram:cr|.s oas:..s
a Prcs:.rar ur oai.r ac oai.r.cs|. ..r|ra ia parca aurar|c 20 scgura.s Pr:mcr.
..r ia jrcr|c, iucg. ..r ia ru.a y |crm:ram.s ..r i.s ia|craics Ls ur :s.mc|r:.. pur.
o \.v:i:aaa ac jicx.cx|crs:.r y ia|crai:za.:.r iicvar ia .rc,a ai o.mor., s:r g:rar
. S|rc|.o:rg cr ia|crai:za.:.r :acr|:.. ai ar|cr:.r, pcr. cs|:rara. y ..r ias mar.s cr ia
ru.a aaciar|c Pcai:zaa. a a:ar:. y ..m. ..mpicmcr|. ac ia .ar rcra, r.|aras quc .aaa a:a
mc,.ras
~~~~~~~~~~~
~ Tras un golpe en la cara exter na de la rodilla con un vallado metalico
me diagnosticaron, con resonancia magnetica, contusion osea del condilo
femoral o hundimiento de parte del hueso femur . Al colocar la mano sobre
la rodilla noto un leve cr ujido que al caminar o corr er no aprecio. Es o no
perjudicial que siga corriendo!
- Lr prcv:s:.r ac ur p.s:oic aar. cr ia cs|ru.|ura :r|:ma aci oucs., acocs a:sm:ru:r
|u r:|m. ac .arrcra aurar|c ur. . a.s mcscs Pr..ura prcs|ar a|cr.:.r ai .aicr|am:cr|.
!r.iuyc ur oucr pr.grama ac c,cr.:.:.s ac cs|:ram:cr|. para i.s mus.ui.s aci musi. y
p:crra, rcai:zaa.s cspc.:aimcr|c acspucs ac cr|rcrar 1 aumcr|a cr |u a:c|a i.s ai:mcr-
|.s r:..s cr .ai.:. ic.oc, qucs., y.gur, c|. Li .ru,:a. |c va a pcrs:s|:r aurar|c ur.s
mcscs ra oucra j.rma ac a:sm:ru:ri. cs oa.cr c,cr.:.:.s ac |crsar ci musi. aurar|c sc:s
u ..o. scgura.s ..r ia p:crra rc.|a
~~~~~~~~~~~
~ Hace ocho meses me empezaron unas molestias en ambos talones, por
las maanas al levantarme. Hace dos meses, al terminar un medio maraton,
cuando me enfrie no podia apoyar los talones en el suelo. Me han diagnosti-
cado fascitis plantar. Llevo mes y medio tomando antiinflamatorios. Cual
es el tratamiento mas adecuado para la fascitis plantar! Puedo empezar a
entrenar con estas molestias o debo esperar a que r emitan totalmente!
- La jas.:a . crv.i|ura quc rc.uorc |.aa ia piar|a aci p:c sc :rjiama p.r .amo:. ac
zapa|:iias . ac cr|rcram:cr|. !amo:cr :rjiuyc, ac j.rma :mp.r|ar|c, ci |crrcr. s.orc ci
quc sc ..rra Li |ai.r aucic ai araar y ai ..rrcr, s.orc |.a. .uara. sc crjr:a y i. s.i:.:|a-
m.s ac rucv. ai icvar|arr.s ac scr|aa., ai :r:.:ar ia .arrcra, ai crjr:arr.s acspucs ac
ura prucoa
Sc pucac ..rrcr ..r jas.:|:s piar|ar pcr. oay quc :r.iu:r ura scr:c ac .u:aaa.s quc
pas. a cxp.rcr|c
a \asa,c ac acs.arga ac i.s mus.ui.s ac |.aa ia z.ra
o Lic.|r.|crap:a ar|::rjiama|.r:a
. Ls|:ram:cr|.s ac p:crra y p:c
a P.rcr o:ci. acspucs ac ..rrcr y ai a.aoar ci a:a
c Ls muy a..rsc,aoic, |amo:cr, iicvar pucs|. ur vcraa,c jur.:.rai para jas.:|:s
S: ia jas.:a cs|a muy j:or.saaa, p.r rcpc|:aas :rjiama.:.rcs, oay quc araa:r |c.r:-
.as maruaics acsj:or.sar|cs ..m. ias ac Cyr:ax
Pucac supicmcr|arsc ia p:saaa ..r ur ar.. .r|.pca:.. ac acs.arga quc ya |racr aigu-
ras zapa|:iias ..m. a..cs.r:.
~~~~~~~~~~~
~ Cuando corro cross y hay bastante barr o suelo terminar las pruebas
con malestar e incluso dolor en la ingle y zona de aductor es. Esto persiste
mas o menos fuerte toda la temporada. Me deja correr pero cuando hay cues-
tas o subo escaleras me aumentan las molestias.
- Li a.i.r cr ia rcg:.r ac i.s aau.|.rcs sc vc ..r .:cr|a jrc.ucr.:a cr rucs|ra ..r-
sui|a y r.s piar|ca cr pr:mcr iugar i. quc r.s.|r.s iiamam.s ur oucr a:agr.s|:.. a:jc-
rcr.:ai Ai mcr.s ..rs:acram.s ..o. .ausas quc pucaar mar:jcs|arsc ..r s:r|.mas cr
cs|a z.ra pr.s|a|:|:s, ocrr:a :rgu:rai, .s|c.pa|:a ac puo:s, s:rar.mc ac i.s aau.|.rcs,
ajc..:.r ac ia .aacra, :rjc..:.r gargi:.s i:rja|:..s ac ia :rgic, j:sura cr ci o.rac :r|crr.
aci jcmur . ac .ausa iumoar vcr|coras L3 y L-
155
`. cs |ar ja.:i cr..r|rar, p.r |ar|., ura s.iu.:.r a |us pr .oicmas s: r. pasas ar|cs
p.r ia ..rsui|a ac ur ja.ui|a|:v. y |c :ra:.a ia .ausa rcai y, a par|:r ac ao:, ci |ra|am:cr-
|. aac.uaa. quc, ..m. pucacs sup.rcr, scra muy a:s|:r|. cr .aaa .as.
~~~~~~~~~~~
~ He visto en algunas r evistas americanas que recuperan lesiones como
las tendinitis corriendo dentro del agua En que consisten estos metodos!
- Li cr|rcram:cr|. cr agua j.r|aic.c cx|ra.ra:rar:amcr|c ias ar|:.uia.:.rcs y i.s mus-
.ui.s Sc araac aacmas ..m. muy p.s:|:va ia jai|a ac :mpa.|. ai r. |..ar ci suci. y ci cmpu-
,c quc sujrc ci .ucrp. oa.:a ia supcr j:.:c P.r |.a. cii. cs muy a..rsc,aoic cr cs|as ics:.rcs,
c :r.ius. pra.|:.ari. ac vcz cr .uara. ..m. prcvcr.:.r Lx:s|c :r.ius. ur a:sp.s:|:v. a m.a.
ac ja,a ..r.ocra iiamaa. Aqua-j.ggcr a:scraa. para ja.:i:|ar cs|c |:p. ac c,cr .:.:.
~~~~~~~~~~~
~ Durante las vacaciones de verano bajo el ritmo de los entr enamientos
y hago otros deportes; siempre hago algo. Sin embargo, todos los aos al
empezar la temporada noto agujetas fuertes en el cuadriceps y gemelos A
que se deben las agujetas! Como puedo librar me de ellas!
- Lr i.s ui|:m.s ar.s, ai ..rsao:a. .r:gcr aci a.i.r p.r ci a.umui. ac a.:a. ia.|:..
sc oar :a. araa:cra. .|ras .ausas quc ..mpar|cr ia .uipao:i:aaa ac ias m.ics|:as ci
cspasm. . craurc.:m:cr|. mus.uiar |ara:., m:.r.ics:.rcs p.r aumcr|. ac ia |cmpcra|ura
i..ai aci mus.ui., ics:.rcs ac ia ur:.r |cra.r-mus.ui. c :r.ius. r.|uras par.:aics ac ias
m:.j:or:iias
Sca .uai jucra ci .r:gcr saocm.s quc ci .ai.r oumca., ci masa,c suavc y icr|., i.s cs|:-
ram:cr|.s ..r pruacr.:a y ur p.qu:|. ac o:.aro.ra|. cr ci agua aar magr:j:..s rcsui|aa.s
~~~~~~~~~~~
~ Cuando corro mucho tiempo sobre asfalto me aparecen todas las uas
156
de los pies ennegrecidas. Cual es la causa que puede producir esto y que me
recomienda!
- La may.r par|c ac i.s ..rrca.rcs sujrc cr aigura mca:aa cs|c pr.oicma Pcr. .uar-
a. cs ..rs|ar|c y ajc.|a a .as: |.a.s . a |.a.s i.s aca.s sc acoc a ur :r..r rc.|. ap.y. p.aai
..r ci ..rs:gu:cr|c ..mpr.m:s. vas.uiar Lii. pr.v..a ur r:cg. :raac.uaa. ac ia pur|a ac
i.s aca.s Cuar|as mas vc.cs .a:gas s.or c ci p:c, mas sc mar:j:cs|a ci pr .oicma ac p:saaa
r cspc.:ai:s|a cr o:.mc.ar:.a |c rcs.ivcra ci pr.oicma
~~~~~~~~~~~
~ Tengo una nia de dos meses a la que doy el pecho y me gustaria saber
si puedo empezar a corr er, pues me han contado que influye negativamente
en la lactancia.
- Li c,cr.:.:. aurar|c ia ia.|a.:.r r. ajc.|a r: ai v.iumcr, r: a ia ..mp.s:.:.r ac ia
ic.oc, r: ai :r.rcmcr|. ac pcs. aci ia.|ar|c, r: cr i.s r:vcics ac pr.ia.|:ra ma|crr.s u:zas
ci pr.oicma sca mas ac cr..r|rar |:cmp. para oa.cr c,cr.:.:. cr cs|as .:r.urs|ar.:as L. quc
cs|a acm.s|raa. cs quc s: cr|r cras, mc,.raras cr.rmcmcr|c |u ..ra:.:.r j:s:.a y ps:qu:.a,
s:r ai|crar i. mas m:r:m. |u ia.|ar.:a
~~~~~~~~~~~
~ Por que no es bueno estirar con r ebotes!
- P.rquc i.s cs|:ram:cr|.s sc oar pcrsaa., cspc.:aimcr|c acspucs ac ..rrcr . cr|rcrar,
para rcia,ar y acsja|:gar ci mus.ui. S: oa.cs r co.|cs aumcr|as ci |raoa,. y cx.cs:va ..r-
|ra..:.r, aacmas acscr.aacras ci rcjic,. m:.|a|:.., p.r ci .uai ci mus.ui. sc acj:crac ac
ura s:|ua.:.r quc pucaa ias|:mari. aa.p|ara. ura |crs:.r pr .|c.|.ra max:ma
~~~~~~~~~~~
~ A la hora de comprar unas zapatillas nunca se por cual modelo deci-
157
dirme. Cuales son las premisas para dar con la zapatilla corr ecta, desde el
punto de vista medico!
- Dcocm.s ..rs:acrar cr pr:mcr iugar ci us. quc vas a aar a |us zapa|:iias s:
vas a cr|rcrar ..r ciias acocs .p|ar p.r ur m.aci. r .ous|., ..r rcjucrz.s . cs|ao:-
i:zaa.rcs ia|craics para ci |.o:ii. y am.r|:gua.:.r aac.uaaa S: s.r para ..mpc|:r ,
:r.i:ra|c p.r i.s pcs.s i:gcr.s ..r ia mc,.r am.r|:gua.:.r p.s:oic Aacmas, ya cx:s-
|cr m.aci.s m:x|.s cr|r cram:cr|.-..mpc|:.:.r quc pucacr scrv:r|c scgur |u
r:|m.
day a.s aspc.|.s quc r.s acocs .iv:aar |u pcs. y |u j.rma ac p:sar Cuar|. mas
pcscs mas cs|ru.|ura ac s.p.r|c y am.r|:gua.:.r rc.cs:|aras, p.r cii. ia zapa|:iia
scra mas pcsaaa L.s a:scr.s |ar a|ra.|:v.s y r cv.iu.:.rar:.s ac mu.oas zapa|:iias
ac ..mpc|:.:.r, aiocrgar cr rcai:aaa m.aci.s p... pr.p:.:.s para gcr|c ac mas ac
o0 |:i.s
Pcspc.|. a |u j.rma ac p:sar, scr:a muy saiuaaoic quc cr ia |:craa acp.r|:va ..r..:c-
rar aigur |:p. ac |cs| para p.acr a..rsc,ar|c a.cr.a aci |:p. ac o.rma, c,c ac p:saaa, cs|a-
o:i:aaa aci |.o:ii. cr ia zar.aaa, c|.
~~~~~~~~~~~
~ Por que cuando dejamos un tiempo los entr enamientos o la com-
peticion por lesion u otr os motivos nos volvemos desganados, inquietos
e incluso irritables! Es cierto que cr eamos dependencia de la carr era
a pie!
- day juraaaas raz.rcs para s.spc.oar .:cr|a acpcracr.:a Lr ia ac.aaa ac
i.s 70 quca. cs|aoic.:aa ia :mp.r|ar.:a ac uras sus|ar.:as .cr coraics quc jaor:.am.s
y ..rsum:m.s iiamaaas Lra.rj:ras, quc parc.cr |crcr ur papci pr:m.ra:ai para s.p.r-
|ar ci a.i.r, ci .arsar.:. . i.s graracs csjucrz.s mar|cr:a.s
Su jur.:.r cs araigcs:.a y cuj.r:zar|c, y p.r cii. sc ias rcia.:.ra ..r csa scrsa.:.r ac
o:crcs|ar . cuj.r:a quc |crcm.s ai j:rai:zar ura prucoa . cr|rcram:cr|. cx:gcr|c, p.r
cr.:ma aci pr.p:. .arsar.:. j:s:..
S:r cmoarg., ia acpcracr.:a ac r:vcics ai|.s ac cra.rj:ras acoc cr|cracrsc ..r
.au|cia, pucs r. su.cac s:cmprc y sc mar:j:cs|a mas ..m. acjcrsa a ia aurcza aci c,cr-
.:.:. La jrus|ra.:.r p.r r. p.acr iicvar a .ao. rucv.s piarcs y ci aic,am:cr|. ac i.s .o,c-
15S
|:v.s piar|caa.s s.r mu.oas vc.cs r csp.rsaoics ac csc mai oum.r, cspc.:aimcr|c
.uara. ia :ra.|:v:aaa cs p.r ura ics:.r
~~~~~~~~~~~
~ Me han comentado que conviene utilizar algun espray de calenta-
miento antes de empezar a tr otar para prevenir lesiones Son tan eficaces
estos productos!
- Las .rcmas y a.c:|cs ac .aicr|am:cr|. sc oar u|:i:zaa. ar|cs y aurar|c ci c,cr.:.:.
j:s:.. acsac |:cmp.s :rmcm.r:aics
day sus|ar.:as ra|uraics, ..m. i.s a.c:|cs ac ar r:.a . r.mcr., y qu:m:.as, ..m. ci
sai:.:ia|. ac mc|:i., ac pr.oaaa cj:.a.:a cr ia ruocja..:.r y .aicr|am:cr|. ..rp.rai day
quc ac.:r |amo:cr quc ia cj:.a.:a ac cs|.s y .|r.s prcparaa.s cr cspray cs aua.sa, y .uar-
a. mcr.s rap:aamcr|c pasa,cra
Pcr. cr .uaiqu:cr .as., s.r mc|.a.s aux:i:arcs aci vcraaacr. .aicr|am:cr|.
r aac.uaa. y gcrcr.s. .aicr|am:cr|. ..riicva c,cr.:.:.s ar|:.uiarcs y mus.uiarcs,
pr.grcs:v.s rc.|as cr pr.grcs:.r, scgu:a.s ac suavcs cs|:ram:cr|.s 1 iucg. ia scs:.r ac
cr|rcram:cr|. acoc :r ac mcr.s a mas
Sc acocr cv:|ar ias pausas pr.i.rgaaas
t|ras ..sas :mp.r|ar|cs para prcvcr:r ics:.rcs cs ..r..cr s: sc |:crc aigur acjc.|. ac
p:saaa, ci .aizaa. y ci |crrcr. cr quc ..rrcm.s 1 p.r ui|:m. para cv:|ar ura ics:.r gravc,
.uara. cx:s|ar m.ics|:as . a.i.r cs r. acocm.s j.r zar c :r.ius. acocm.s parar
Lrmas.arar ci a.i.r ..r ur pr.au.|. m:iagr. r. ..rau.c a raaa
~~~~~~~~~~~
~ Sospecho que tengo una rotura fibrilar y me han aconsejado hacer-
me una ecografia. Per o otro fisioterapeuta me ha aconsejado una r eso-
nancia magnetica Que debo hacer me! Cual es el tratamiento menos
problematico!
- Li cmpic. ac i.s ui|ras.r:a.s a:agr.s|:..s c..graj:a cr ia |rauma|.i.g:a y rcu-
ma|.i.g:a sc oa :a. :r.rcmcr|ara. cs|.s ui|:m.s ar.s Su api:.a.:.r cr i.s pr.oicmas ac
159
mus.ui.s y |cra.rcs r.s oa.c cvaiuar ci graa. c :r|crs:aaa ac ia ics:.r ia ci.rga.:.r r.
aa iugar a m.a:j:.a.:.rcs aprc.:aoics, quc s: s.r .ara.|cr:s|:.as cr ci .as. aci acsgarr.
pr:r.:pai y ia r.|ura s.iu.:.r ac ..r|:ru:aaa oas|ar|c aprc.:aoic r aa|. a su jav.r cs
quc pcrm:|c rcpc|:rsc ias vc.cs quc qu:cras pucs r. oay raa:a.:.r
C.m. :r..rvcr:cr|c prc.:sa ac pcrs.rai muy cspc.:ai:zaa. quc ous quc c :r|crprc|c
..rrc.|amcr|c i.s a:s|:r|.s ma|:.cs ac ias :magcrcs
Lr ia rcs.rar.:a magrc|:.a ia :magcr v:suai cs mas cv:acr|c, pcr . ia iar ga
aura.:.r ac ia pr ucoa, ia s.j:s|:.aaa apara|.i.g:a ac ia |c.r:.a y ci pr c.:. a:j:.ui|ar
su a:sp.r:o:i:aaa
L.s cxpcr|.s cr raa:.i.g:a .p:rar quc ia c..graj:a va a scr ura s.iu.:.r ac ju|ur.,
:r.ius. cr :magcr ac ar|:.uia.:.rcs
\: .p:r:.r pcrs.rai ai rcspc.|. cs quc ..r.cacm.s acmas:aaa :mp.r|ar.:a a |.aas
cs|as prucoas quc acocr scr ci ..mpicmcr|. ac ura ..rrc.|a cxpi.ra.:.r .i:r:.a
~~~~~~~~~~~
~ He sufrido una fractura de tobillo tratada con osteosintesis Puedo vol-
ver a correr con placa y tor nillos cuando desaparezca la lesion! Por el con-
trario, tengo que operar me y r etirar los tor nillos! Que inconvenientes
podria tener si no me operara, pues tengo 27 aos!
- Aurquc r. r.s acs.r:ocs ia ics:.r ..r.rc|a, p.acm.s sup.rcr quc sc |ra|a ac jra.|u-
ra ac i.s maic.i.s aci |.o:ii. |ra|aaa ..r rcau..:.r y pia.a scguramcr|c cr pcr.rc ..r |.r-
r:ii.s .ruzaa.s cr|rc |:o:a y pcr.rc Ls|c pr..ca:m:cr|. r. s.i. mar|:crc ara|.m:.amcr|c
rcau.:aa ia ar|:.uia.:.r, s:r. quc |amo:cr j:,a y cs|ao:i:za ia ..r|cr.:.r ia|crai aci ..r,ur-
|., i. quc iiamam.s m.r|a,a |:o:.-pcr.rcai Dc cs|a j.rma sc a.cicra ia ..rs.i:aa.:.r ac ia
jra.|ura y sc cv:|ar ar|r.s:s Pasaa. ci |:cmp. quc .p.r|uramcr|c cs|:mc ci .:r u,ar., sc |c
acocr rc|:rar a:.oas cs|ru.|uras y ..mcrzar ia rcoao:i:|a.:.r prc..z Ls|a cs ia mc,.r j.rma
ac v.ivcr a ia |.|ai r.rmai:aaa aci |.o:ii.
~~~~~~~~~~~
~ Tengo 27 aos y padezco la enfer medad de Osgood-Schlatter.
Cuando corro de forma continuada me aparecen dolores espontaneos
160
en diferentes zonas de las r odillas. Quisiera entr enarme para corr er
maratones Que me r ecomienda! Es apropiado el uso de r odillera y
antiinflamatorios!
- La cv.iu.:.r ac cs|a :rjiama.:.r ac ia |uocr.s:aaa ar|cr:.r ac ia |:o:a cs .r.-
r:.a y .apr:.o.sa, pua:cra. rcs.ivcrsc cr p... |:cmp. . qucaar j.r maaa ura cspc-
.:c ac p:.. ac i.r. quc sc :rjiama ..:r.:a:cra. ..r ci c,cr .:.:. :r|crs. Li .uaar.
cr s: .ausa :rcs|ao:i:aaa r .|ui:ara, p.r cii. ci us. ac r .a:iicra ..r r.|uia i:orc cr
.arrcras . cr|rcram:cr|.s jucr|cs, ..r api:.a.:.r p.s|cr:.r ac o:ci., cs ia pau|a a
scgu:r
!c rc..m:cra. p.|cr.:ar i.s .uaar:.cps ..r c,cr .:.:.s :s.mc|r:..s Lr .uar|. a i.s
ar|::rjiama|.r:.s, i.s mcr.s quc pucaas y s:cmprc quc jaiic i. ar|cr:.r
~~~~~~~~~~~
~ Soy un corr edor popular que entr eno de 3 a + dias a la semana y
hago en el ao dos medios maratones, per o tengo una cifoescoliosis en la
columna (37 grados) desde los 16 aos. Ahora tengo 33 Puede ser que con
el tiempo tenga problemas!
- La .arrcra ..r|:rua ac iarga aura.:.r cs vcr|coraimcr|c :ra:jcrcr|c s:cmprc
quc sc oaga ..r ur aac.uaa. .aizaa. y r. sc rcai:.cr iarg.s cr|rcram:cr|.s . ..m-
pc|:.:.rcs muy scgu:aas Ls|. ui|:m. acs..mpcrsa ias vcr|coras C.rv:crc pr cvcr:r
araa:cra. c,cr.:.:.s a:ar:.s ac cs|:ram:cr|. ac ias .aacras mus.uiarcs :mpi:.aaas
cr .:j.s:s y cs..i:.s:s ..r ia :r|cr.:.r ac j.r|aic.cr-cs|:rara. i.s mus.ui.s para-
vcr|coraics
~~~~~~~~~~~
~ Cual es el tratamiento adecuado de los pequeos calambres que nota-
mos a veces al correr mas kilometros de los habituales!
- Para |ra|ar i.s .aiamorcs oas|a api:.ar .ai.r oumca. a ia z.ra, m:cr|ras ..r cs|:-
ram:cr|.s aac.uaa.s suavcmcr|c y pr.grcs:v.s, sc scparar i.s a.s cx|rcm.s aci mus.u-
i. ar.rmaimcr|c ..r|ra:a. Sc rc..m:craar oar.s .ai:cr|cs y masa,cs .aimar|cs ..r
161
aji.ram:cr|.s, amasam:cr|.s suavcs, y sa.ua:aas, ..m. pr:r.:paics mar:.oras Ls
oucr. ..mpicmcr|ar ia a:c|a ..r ap.r|c v:|am:r:.. y ac saics, s: i.s sujrcs ..r .:cr|a rcgu-
iar:aaa, s.orc |.a. cr mcscs .aiur.s.s
~~~~~~~~~~~
~ Desde julio pasado padezco molestias en la parte posterior de la
rodilla derecha, en la zona de los isquiotibiales. Por este motivo estuve
hasta un mes sin correr. Tras unas pruebas radiologicas y de exploracion,
me diagnosaticaron tendinitis de inser cion de la pata de ganso Como
puedo agilizar la recuperacion!
- La rc.upcra.:.r ac .uaiqu:cr |cra:r:|:s cx:gc acs..r|ra.|urar ci mus.ui. . mus-
.ui.s ajc.|aa.s, acs:rjiamar ci |cra.r y ous.ar , ura vcz |ra|aa.s i.s s:r|.mas, ia .ausa
.r:g:rai para prcvcr:r
Lr ia pa|a ac gars. r.a:iia :r|crra ..rjiuycr var:.s mus.ui.s ur aau.|.r
ci gra.:i:s . rc.|. :r|crr., ur :squ:.|:o:ai scm:|cra:r.s. y ur jicx.r y r .|aa.r
ac ia r.a:iia ci sar|.r:. Scgur cs|c ura u .|ra cs|r u.|ura ajc.|aaa, as: acocrc-
m.s |raoa,ar, pcr. ia pau|a gcrcrai s:cmprc cs ci acs.ars. a.|:v., cs|. cs, cr|rc-
ram:cr|. suavc c :ra.i.r., |c |craras quc p.rcr r.a:iicra . ur vcraa,c jur.:.rai
aac.uaa.
La cxpcr:cr.:a r.s crscra quc cr cs|.s .as.s cs mas u|:i oa.cr ur cr|rcram:cr|. quc
a..r|ar i. quc scr:a ia rc.upcra.:.r ra|urai ac ia ics:.r
~~~~~~~~~~~
~ Es cierto que el ejer cio fisico y en concr eto la carrera a pie puede
combatir el estreimiento!
- Cas: |.a.s i.s ..rrca.rcs ocm.s p.a:a. ..mpr.oar cr aigura ..as:.r i. rcia.:.-
raa. quc pucac cs|ar ia m.v:i:aaa :r|cs|:rai ..r ci c,cr.:.:. L.s cs|ua:.s.s aci |cma aj:r-
mar quc ci c,cr.:.:. suavc a.cicra ci |rars:|. gas|r.:r|cs|:rai ac ai:mcr|. i:qu:a. cr ur
vai.r apr.x:maa. ac oas|a ci 25 p.r .:cr|. Li cjc.|. cs mas mar .aa. cr pcrs.ras ..r
|rars:|. icr|.
162
P.r |.a. cii. parc.c quc ci c,cr.:.:. pucac scr ocrcj:.:.s. cr a|ic|as ..r cs|rcr:m:cr|.
.r.r:.. ac .r:gcr acs..r..:a.
~~~~~~~~~~~
~ Desde que me torci el pie corriendo, persiste un dolor por encima del
hueso externo del tobillo. Me dijeron que no era un esguince, pero cada vez
que piso mal veo las estr ellas. Que puede ser y que me r ecomienda que
haga!
- Li pr.oicma quc r.s piar|cas cs muy ..mur cr ci ..rrca.r ac j.ra. 1. i.
acr.m:r. |.r.caura ac |.o:ii. ..r a:s|crs:.r ac pcr.rc.s, pucs cjc.|:vamcr|c r.
cs ur vcraaacr. csgu:r.c D:.cr i.s .ias:..s quc csgu:r.c cs ura a:s|.rs:.r mas a:s-
|crs:.r i:gamcr|.sa, y cs|c .uaar . r. .umpic ura pr cm:sa ci oucs. as|ragai. sc
suoiuxa cr i.s csgu:r.cs ac, ai mcr.s, scgura. graa. . sca jucr|c.:ii.s Ls|. aqu:
r. ..urrc
Lr|.r.cs p.r quc aucic cr csa z.ra a p... quc p:sam.s ura p:carc.:|a` La raz.r cs
ia agrcs:.r quc oar sujr:a. i.s mus.ui.s y |cra.rcs pcr.rc.s i.s mas cx|crr.s ac ia p:cr-
ra, quc |ar|. sc .iv:aar cr ia rcoao:i:|a.:.r ac |.o:ii. S:r iicgar ai acsgarr., sc oar a:s-
|cra:a. oas|ar|c y csa cs ia vcraaacra .ausa aci a.i.r P.r |ar|., r. cs ura ics:.r ar|:.u-
iar aci |.o:ii., s:r. mus.uiar ac i.s pcr.rc.s Li masa,c ac Cyr:ax, ur vcraa,c jur-
.:.rai ai cr|rcrar y ia rccau.a.:.r ..r c,cr.:.:.s pr.p:..cp|:v.s p.r c,cmpi., i.s ac cqu:-
i:or:.s sucicr rcs.ivcr ci .uaar.
~~~~~~~~~~~
~ Ante unos dolor es persistentes en el cuello me diagnosticar on una
contractura muscular y me mandar on unos relajantes, pero no me quita-
ron el problema. Me puede aconsejar algo mas eficaz!
- Las ..r|ra.|uras mus.uiarcs s.r ura cxagcra.:.r aci |.r. mus.uiar r.r mai,
quc r. sc rcsucivcr csp.r|arcamcr|c s: r. ayuaam.s ..r aiguras mca:aas L.s jar-
ma..s mus.ui.-rcia,ar|cs s.r ci ui|:m. r c.urs., y a vc.cs, ..m. cr |u .as., r. s.r
acj:r:|:v.s \: ..rsc,. cs quc u|:i:.cs .ai.r sc.. i..ai y masa,c suavc, pr .jura:zara.
163
pr.grcs:vamcr|c Li pr.p:. masa,:s|a |c maraara |amo:cr ur.s c,cr .:.:.s ac cs|:ra-
m:cr|. aac.uaa.s
~~~~~~~~~~~
~ Tengo una condropatia rotuliana y me han aconsejado pasar por el
quirofano. Que tipo de tratamiento conservador se debe aplicar como alter-
nativa a la cirugia!
- r. ac i.s pr.oicmas quc ..r mas jrc.ucr.:a r.s piar|ca:s cs ci acsgas|c aci
.ar|:iag. r.|ui:ar. ..m. ..rsc.ucr.:a ac ura maia ai:rca.:.r ac ia r .a:iia ai acsa-
rr.iiar ia zar.aaa
Li |ra|am:cr|. qu:rurg:.. sc rcscrva ar|c ur jra.as. ac ias mca:aas ..rscrvaa.-
ras rcoao:i:|a.:.r aac.uaaa ai mcr.s aurar|c sc:s mcscs
Li pr.|...i. ac |crap:a quc mas cx:|. r.s oa aaa. cs ci quc .s cxp.rg. a ..r|:-
rua.:.r, sao:cra. quc para api:.ari. acocr:am.s ..rs:acrar ias .ara.|cr:s|:.as :ra:-
v:auaics ac .aaa pa.:cr|c
La pr:mcra scmara oa.cm.s .:r.. scs:.rcs ..r api:.a.:.r ac masa,c |rarsvcrs.
pr.jura. ac Cyr:ax cr ci |cra.r r .|ui:ar., scgu:a. ac ui|ras.r:a. puisaa. y api:.a-
.:.r pur|uai ac iascr :rjrarr.,. a i. iarg. aci aicr.r r.|ui:ar. ajc.|aa. Dcspucs rca-
i:zam.s ur pcqucr. .aicr|am:cr|. quc ya vam.s a rcpc|:r .as: a a:ar:. a i.s iarg. ac
a.s mcscs
- \asa,c a i. iar g. ac |.aa ia ar|:.uia.:.r u|:i:zara. ..m. vco:.ui. ura .r cma
ac mc|:isai:.:.a|. ai 15, y m.v:i:aaa ar|:.uiar ac ..r|. r c..rr:a. pas:va y a.|:va
as:s|:aa cr argui.s :ra.i.r.s
- Scgu:aamcr|c ura |aoia ac cs|:ram:cr|.s pciv:..s y ac m:cmor .s :rjcr:.rcs
La scguraa scmara oa.cm.s .ua|r. scs:.rcs, ..r ci .aicr|am:cr. acs.r:|., scgu:-
aas ac 10 m:ru|.s ac c,cr.:.:.s :s.mc|r:..s ac .uaar:.cps p:crra cs|:raaa, mar|crcr
cr ci a:rc, oa.cr .:r.ui.s, aoc.caar:., c|. A ..r|:rua.:.r 10 m:ru|.s ac o:.:.ic|a
cs|a|:.a ..r s:ii:r ai|. y r cs:s|cr.:a a .cr. Lucg. 15 m:ru|.s ac cic.|r .cs|:muia.:.r
jur.:.rai scic.|:va aci vas|. mca:ai aci .uaar:.cps ..r ..r|ra..:.r :s.mc|r:.a ai pas.
ac ia ..rr:cr|c o scgura.s .r, o scgura.s .j j Dcspucs |aoia ac cs|:ram:cr|.s,
.cr|rara.r.s cspc.:aimcr|c cr ci vas|. mca:ai, mca:ar|c s|rc.o:rg arai:|:..
Ai pa.:cr|c sc ic sucicr maraar p.r su .ucr|a ur.s 15 a 20 m:ru|.s ac ra|a .:.r
rur.a a cs|:i. oraza y api:.a.:.r p.s|cr:.r ac 15 m:ru|.s ac o:ci. cr ia z.ra a. i.r.sa
16-
:r:.:ai . cr |.aa ia ar|:.uia.:.r
Lr ia |cr.cra scmara mar|crcm.s cs|c pr .|...i. ..mpic|., pcr. i. oa.cm.s ..r
.:r.. scs:.rcs scmaraics, saiv. quc oaya :r.:acr.:as
La .uar|a, qu:r|a y scx|a scmaras sc sus|:|uyc ia o:.:.ic|a cs|a|:.a p.r ur .:r .u:-
|. cr g:mras:., y ia ra|a.:.r p.r ur |r.|c :ra.i.r. sc sucic iicgar oas|a 30 m:ru|.s,
y sc mar|:crc ia cic.|r.cs|:muia.:.r oas|a 20 m:ru|.s
Li .:r.u:|. cr g:mras:. sucic ..rs:s|:r cr |rcs scr:cs ac 30-20-15-20-30 rcpc|:.:.-
rcs cr ci oar.. ac .uaar:.cps :ra:v:auai:zaa. Cais.r ..r 1 a 3 |:i.s cr ur r c..rr:-
a. arguiar ..r|. y ..m.a. Sc araac a i.s iarg. ac i.s a:as ci s:muiaa.r ac cs.aicras
s|cppcr oas|a 10 m:ru|.s, ..r rcs:s|cr.:a a .cr.
La scp|:ma scmara sc sucic aprc.:ar ..m. ci acp.r|:s|a suoc y oa,a cs.aicras s:r r:r-
gur a.i.r
Lr ia ..|ava scmara :rv:|am.s a i.s cr|rcraa.rcs para a:scrar ac m.a. ..r,ur|. ur
pr.grama ac rcaaap|a.:.r ai cr|rcram:cr|. Sc a..rsc,a ..rrcr ias a.s pr:mcras scma-
ras s:gu:cr|cs ..r r.a:iicra y ia au|.api:.a.:.r ac masa,c ar|:.uiar ..r .rcma ac mc|:i-
sai:.:ia|., ,ur|. ai .aicr|am:cr|. aprcra:a.
1a para |crm:rar, .s oc qucr:a. rcprcscr|ar ..r cs|a a.icr.:a |ar ..mur ur c,cmpi.
aci |raoa,. quc rcai:zam.s cr Pcoao:i:|a.:.r Dcp.r|:va, a.rac, ..m. vc:s, ci ..r.cp|. ac
acs.ars. a.|:v. api:.aa. a ia rc.upcra.:.r cs :mp.r|ar|:s:m. C.m. |amo:cr i. cs ia
pr.grcs:v:aaa cr ci |ra|am:cr|. y ia ..iao.ra.:.r y m.|:va.:.r aci a|ic|a y su cr|rcraa.r
~~~~~~~~~~~
~ He leido que existen algunos parametr os para medir si estas sobr een-
trenado. Cuales son!
- day ..as:.rcs cr ias quc, ur:.amcr|c .oscrvara. ai a|ic|a, sc saoc quc aig. jaiia
cr su cr|rcram:cr|. L.s cs|aa.s ac :rr:|ao:i:aaa, a:sm:ru.:.r ac ia m.|:va.:.r, |cracr-
.:a a ia acprcs:.r, s.mr.icr.:a y var:ao:i:aaa cm..:.rai r.s arur.:ar ur cx.cs. ac cr|rc-
ram:cr|. t|ras vc.cs a .uaiqu:cra ac cs|.s cs|aa.s cm..:.raics sc araac ura a:sm:ru-
.:.r aci apc|:|. y .amo:.s cr ia ..mp.s:.:.r ..rp.rai, cr ..r.rc|. ..r a:sm:ru.:.r ac ia
masa magra
day |amo:cr ura scr:c ac ja.|.rcs ac |:p. .ara:.vas.uiar ..m. s.r ci aumcr|. ac ia
jrc.ucr.:a .ara:a.a cr rcp.s., cr ci c,cr.:.:. y cr ia p.s|cr:.r rc.upcra.:.r Pucac oaocr
|amo:cr ur aumcr|. ac ia |crs:.r ar|cr:ai, |ar|. s:s|.i:.a ..m. a:as|.i:.a
165
Pcspc.|. a i.s ja.|.rcs mc|ao.i:..s, sc saoc quc ci a|ic|a s.orccr|rcraa. prcscr|a a:s-
m:ru.:.r ac ia ..r.cr|ra.:.r ac giu..gcr. mus.uiar c o:p.giu.cm:a aurar|c ci c,cr.:.:.
Li ia.|a|. cr sargrc cr c,cr.:.:. y p.s|-c,cr.:.:. cs oas|ar|c var:aoic 1 ia ..r.cr|ra-
.:.r am.r:a.ai cr .r:ra aumcr|a |ar|. cr rcp.s. ..m. cr c,cr.:.:. y rc.upcra.:.r, pucs
ci r:r.r cs|a s.orcs.i:.:|aa.
\uy cs|ua:aa.s oar s:a. i.s .amo:.s o.r m.raics, pucs r.s p.ar:ar m.s|rar cr ias
arai:|:.as pcr|:rcr|cs cs|.s cx.cs.s j:s:..s . ps:qu:..s As:, sc cr|:crac quc ur aumcr|. ac
..r|:s.i ..r a:sm:ru.:.r ac |cs|.s|cr.ra y p.r cii. ura a:sm:ru.:.r aci ...:cr|c |cs|.s|c-
r.ra/..r|:s.i cs .iar. :ra:.:. ac grar ja|:ga aci acp.r|:s|a ..r a:j:.ui|aa . :mp.s:o:i:aaa ac
as:m:ia.:.r aci cr|rcr.
!amo:cr cs|ar rcjcr:a.s i.s aumcr|.s cx.cs:v.s ac ias .a|c..iam:ras, ,ugara. ur
papci rcga|:v. ci cx.cs. ac aarcrai:ra
t|r.s ja.|.rcs muy cs|ua:aa.s s.r i.s :rmur:|ar:.s, pucs .uara. cs|am.s s.orccr|rc-
raa.s oa,ar .iaramcr|c rucs|ras acjcrsas oa.:cra.r.s mas sus.cp|:oics a ias crjcr mc-
aaacs c :rjc..:.rcs, p.r a:sm:ru.:.r ac .:cr|.s i:rj..:|.s pr.|c.|.rcs
L.s ja.|.rcs quc sc acocr rcv:sar cr ci cs|:i. ac v:aa y cr|rcram:cr|. ac ur a|ic|a s.s-
pc.o.s. ac s.orccr|rcram:cr|. p.ar:ar scr i.s s:gu:cr|cs Pc.upcra.:.r :raac.uaaa, pr.-
grcs:.r ac .arga ac |raoa,. acmas:aa. rap:aa y |:cmp. :rsuj:.:cr|c para ura aaap|a.:.r
apr.p:aaa ai c,cr.:.:. rcai:zaa., v.iumcr ac |raoa,. acmas:aa. ai|. aurar|c ci cr|rcra-
m:cr|. ac rcs:s|cr.:a, rumcr. cx.cs:v. ac ..mpc|:.:.rcs s:r |:cmp. para ..rscgu:r ur
aac.uaa. cr|rcram:cr|. cr|rc a:.oas ..mpc|:.:.rcs, cr|rcram:cr|. p... var:aa., .o,c|:-
v.s acmas:aa. amo:.:.s.s, :r.rcmcr|.s acmas:aa. rap:a.s ac cr|rcr.s acspucs ac ics:.-
rcs . pcr:.a. va.a.:.rai, r. aaap|ar ia pr.grama.:.r ac i.s cr|rcr.s a .|r.s agcr|cs
cs|rcsar|cs ac ia v:aa aci :ra:v:au. ..m. pucacr scr i.s cxamcrcs, a..r|c.:m:cr|.s pcr-
s.raics y s..:aics, jai|a ac oao:i:aaa |c.r:.a . :rs|ru..:.r |c.r:.a j.rzaaa ..r ..mpi:.a-
aas sc.ucr.:as ac m.v:m:cr|., jai|a ac ..rj:arza cr ci cr|rcraa.r, v:aa aprcsuraaa, ru|:-
ra a:ar:a, jai|a ac |:cmp. i:orc para ci ..:., crjrcr|am:cr|.s jam:i:arcs, |raoa,. :rsa|:s-
ja.|.r:., rcsp.rsao:i:aaa . |crs:.r jam:i:ar, cx.cs:v. ..rsum. ac cs|:muiar|cs ..m. ci .ajc
. ci ai..o.i, jiu.|ua.:.rcs cr ci pcs. . ru|r:.:.r :rsuj:.:cr|c cr|rc .|r.s
~~~~~~~~~~~
~ Con que material es conveniente hacer los vendajes funcionales!
Pues me dicen que no se debe utilizar esparadrapo elastico, y no se si eso es
cierto.
166
- Las |c.r:.as ac vcraa,c jur.:.rai sucicr rcai:zarsc ..r |apc, quc cs ur cspara-
arap. ac |cia :rcias|:.., pucs i. quc sc ous.a cs j:,ar, .rcar ura jucr|c ..r|cr.:.r s.orc ia
z.ra ics:.raaa, :r|cr|ara. quc ci rcs|. ac ia ar|:.uia.:.r . ci mus.ui. jur.:.rcr pcrjc.-
|amcr|c ac,ara. rcai:zar ci gcs|. acp.r|:v. oas|a ci ar.. . graa.s ac |raoa,. quc oaya-
m.s prcv:s|.
Cuara. oay ur |:r.r prc-r.|ura j:or:iar ci r:csg. ac r.|ura cs :rm:rcr|c S: qucrc-
m.s quc rucs|r. a|ic|a s:ga ..rr:cra., iarzara. . sai|ara. acocm.s oa.cr ur vcraa,c
muy scic.|:v. S: ci gcs|. va a scr cxpi.s:v. y ..r|. sc ci:gc csparaarap. cias|:..
!crs.pias| cs ia mar.a mas ..r..:aa cr ura ampi:a z.ra c, vcraar mca:. musi.
p.r ur |:r.r jcm.rai . |.aa ia p:crra p.r ur |:r.r cr gcmci.s Pcr. para ..rrcr mas aiia
ac 200 . -00 mc|r.s scra .oi:ga|.r:. u|:i:zar csparaarap. cs|a|:.. ac |cia |apc pucs
i.s cias|:..s r. aarar suj:.:cr|c pr.|c..:.r y rucs|r. a|ic|a r.mpcra
~~~~~~~~~~~
~ Me han diagnosticado varias veces pie de atleta y me lo han curado,
pero lo que querria es su consejo para evitar que se r epita
- Li p:c ac a|ic|a, iiamaa. as: acsac 1S70 p.r !:ioury !.x, cs ura :rjc..:.r ac
rucs|r. p:c . p:cs cr ia quc ur.s o.rg.s acr.m:raa.s acrma|.j:|.s paras:|ar i.s cspa-
.:.s :r|cra:g:|aics, p.r i. ..mur cr|rc ci .uar|. y qu:r|. aca.s aurquc pucac aarsc cr
.|r.s ac,ara. ia p:ci ma.craaa, oiarquc.:ra, cs.am.sa y |cracr|c ai acspcgam:cr|. La
ics:.r sc .ara.|cr:za p.r jucr|cs p:..r cs prur:|. :r|cr|r:g:r.s. y pucac cx|cracrsc a ia
piar|a aci p:c c :r.ius. a uras !guaimcr|c, pucac prcscr|arsc ..r sua.ra.:.r cx.cs:va aci
p:c y mai .i.r p.r s.orc:rjc..:.r oa.|cr:ara
Li p:c ac a|ic|a cs ..r|ag:.s. r. s.i. para .|ras pcrs.ras, s:r. |amo:cr para .|ras
par|cs aci pr.p:. .ucrp. P.r |ar|., sc acoc sc.ar ci p:c ur:.amcr|c ..r |.aiias acsoc-
.oaoics ac papci !amo:cr cs ..rvcr:cr|c iavar ias aij.mor:iias aci oar. y jrcgar ci suci.
aci oar. mas ac i. r.rmai S: jrc.ucr|as vcs|uar:.s cs .oi:ga|.r:. iicvar zapa|:iias . .oar-
.ias Ls ..rvcr:cr|c .amo:ar ac .ai.c|:rcs a mcrua., y s: cs|.s s.r ac aigur ma|cr:ai jucr-
|cmcr|c |rarsp:raoic ..m. ci C..imax, mc,.r
ra oucra prcvcr.:.r pasa p.r usar pr .au.|.s ar|:jurg:..s ..m. i.s p.iv.s ac
|ai.. !..| P.wacr Cramcr a oasc ac ! .iraj|a|., cr|rc i.s aca.s y cr ias zapa|:-
iias !amo:cr cs :r|crcsar|c !urg-t-Spray Cramcr api:.aa. cr|rc i.s aca.s y cr
ia piar|a, ar|cs ac .aizarsc C.m. rcmca:.s mas .ascr.s 8ar.s ac |:r|ura ac y.a. ai
167
1, oar.s cr v:ragr c oiar.. y oar.s cr |:r|ura maar c ac .aicrauia . ..r ,ao.r ac
.aicrauia Lao \cicaa
Las .rcmas quc sucicr u|:i:zarsc ..m. |ra|am:cr|. |:crcr p.r pr:r.:p:.s a.|:v.s ci scr-
|a..raz.i ai 1-2, ci a.:a. ocrz.:.., ci m:..raz.i . ci |:...raz.i, pcr. acoc scr ci acr-
ma|.i.g. qu:cr |c :ra:quc ia mas aac.uaaa cr |u .as.
Cuara. ias ocr:aas . gr:c|as s.r :mp.r|ar|cs sc rc.cs:|a rc.urr:r ai acsor:aam:cr|.,
.:rug:a mcr.r pcr. quc rcsui|a muy cjc.|:va
~~~~~~~~~~~
~ Me diagnosticaron tendinitis del Aquiles y ya llevo 10 sesiones de ultra-
sonidos en la zona del talon. Tambien me han hecho masaje con estiramientos
y fortalecimiento del tendon. Si troto suave 10 min. me vuelve a doler el talon.
Tambien siento pequeas descargas no en el tendon, sino mas exter nas con
acorchamiento del dedo pequeo del pie, hasta la parte mas externa de la plan-
ta del pie. El rehabilitador cree que puede existir algo mas.
- Ls|as s.r, scgur m: .r:|cr:., ias p.s:o:i:aaacs ac a:agr.s|:.. 1 C:a|:.a L5-S1 2
S:rar.mc ..mpar|:mcr|ai ..r a|rapam:cr|. aci paquc|c vas.ui.-rcrv:.s. -rcs:au. ac
ar|:guas pcr:.s|:|:s . j:or.s:s ..m. rcsui|aa. ac ciias- 3 !cra:r:|:s ac pcr.rc.s ia|crai
iarg. . ..r|. - !cra:r:|:s aci |:o:ai p.s|cr:.r 5 !ras|.rr. ac i.s c,cs ac p:saaa cx.cs:va
sup:ra.:.r
~~~~~~~~~~~
~ Me han diagnosticado una osteopatia dinamica de pubis, tengo moles-
tias en adductor izquier do e isquiotibial izquier do (casi en gluteo) desde
octubre-noviembre de 1999.
Inicie un tratamiento homeopatico y un osteopata me alineo la pelvis y
las extremidades inferiores, pero no mejore, por lo que se penso en r eforzar
pubis. Es conveniente la cirugia!
- Li |ra|am:cr|. ac ia .s|c.pa|:a a:ram:.a ac puo:s cs ..mpic,., pcr. oas:.amcr|c pasa
p.r ci |ra|am:cr|. acs..rgcs|:.rar|c ac |.aa ia z.ra mus.uiar y |cra:r.sa ac ia pciv:s
16S
C.riicva masa,c cspc.:j:.. ac |.a.s i.s mus.ui.s :mpi:.aa.s, p.r c,cmpi. r. cs i. m:sm.
ura |cra:r.pa|:a aci aau.|.r may.r . aci mcr.r . aci aau.|.r mca:ar., ai quc |amo:cr
sc iiama iarg. !amo:cr ..rv:crc rcv:sar .|r.s mus.ui.s .cr.ar.s ..m. ci rc.|. :r|crr.
aci musi. . gra.:i:s y a vc.cs ci scm:|cra:r.s. y scm:mcmorar.s. Cuara. ocm.s rcsuci-
|. ias s.orc.argas mus.uiarcs ..rv:crc rcv:sar i.s |cra.rcs, |ar|. cr su .r:gcr ..m. cr
ia :rscr.:.r puo:.a Ls|. rcqu:crc ura scrs:o:i:aaa maruai cxqu:s:|a, pucs ias mar:.oras
acsj:or.sar|cs ..m. ia jr:..:.r |rarsvcrsa pr.juraa ac Cyr:ax . ias |c.r:.as .r|.pa|:.as
ac !ypaia.s . ias |c.r:.as v:ora|.r:as ac \.rcyr.r oay quc ..r..crias y rcai:zarias muy
o:cr y rcpc|:rias ..r ur pr c.:s. .r:|cr:. .i:r:.. `. cs ja.:i ..rscgu:r ci acsj:or .saa. ac
ur.s |cra.rcs ..r|:ruamcr|c agrca:a.s aurar|c mu.o. |:cmp. Supcraaa cs|a jasc cm:-
rcr|cmcr|c maruai ..rv:crc rcv:sar raa:.graj:.amcr|c ci .as., pucs ia prcscr.:a ac gc.-
aas, cs|. cs, :magcrcs ac .iar.s cr ci oucs. . ac ..m:a. ac ra|.rcs :ra:.a acs:rscr.:.r
|cra:r.sa y oaora quc rc..rs:acrar scgu:r . r. ..r ias |c.r:.as maruaics, quc sc ..m-
pic|ar s: sc pucac ..r mar:.oras ac ac..ap|a.:.r ac ramas puo:.as Ls a..cs.r:. cr jascs
:r:.:aics ci |ra|am:cr|. cs|r:.|amcr|c pciv:.., mas ..rvcr:cr|c para ias jascs j:raics ac
rc.upcra.:.r
Cuara. |.a. i. ar|cr:.r r.s pcrm:|a quc ci a|ic|a pucaa r.aar a r:|m.s suavcs y p...
|:cmp. cs .uara. :r:.:am.s c,cr.:.:.s ..r g.mas . cs.asa rcs:s|cr.:a ..m. oai.rcs acs:r-
jiaa.s `. :r.iu:m.s rur.a c,cr.:.:.s ac aoa.m:raics .uara. cs|am.s rc.upcrara., pucs
ocm.s .oscrvaa. quc i. r. oc.o. ar|cr:.rmcr|c cr su m.mcr|. r. pucac scr rc.upcraa.
ac g.ipc, y prc.:samcr|c .uara. cs|am.s cr picr. |ra|am:cr|. jur.:.rai P.r |ar|., i.s
aoa.m:raics i.s rcscrvam.s para ias jascs mas avarzaaas ac ia rc.upcra.:.r La jai|a ac
c,cr.:.:.s aoa.m:raics cs ura ac ias .ausas quc prc.:p:|a cs|a ics:.r, pcr. ci oa.cri.s
ao.ra, mas quc rcs.ivcr pucac oa.cr quc ci a|ic|a cmpc.rc Pcrsam.s quc ia c,c.u.:.r
..rrc.|a ac i.s c,cr.:.:.s aoa.m:raics cs ura ac ias rc..mcraa.:.rcs quc, rcsuci|. ci .ua-
ar., acocm.s crscrar ai pa.:cr|c
Lr |.a. m.mcr|. a..mparam.s ci |ra|am:cr|. ac c,cr.:.:.s ac cs|:ram:cr|., quc p.r
supucs|. acocr scr :ra.i.r.s S: ci ar|cr:.r pr.|...i., aurar|c o mcscs, r. jur.:.ra, a.u-
a:m.s a ia .:rug:a, rcscrvaaa para .as.s ac grar acs:rscr.:.r |cra:r.sa, ya sca ac aaau.-
|.rcs . ac aoa.m:raics
~~~~~~~~~~~
~ Este verano participe en una mar cha-carrera muy dura, tanto por la
irregularidad del suelo como por los enor mes desniveles. Despues de varias
169
horas de camino empece a notar molestias en la rodilla derecha (parte exter-
na) que se transformaron en dolor por toda la r odilla, especialmente en las
bajadas.
Decidi abandonar la pr ueba en el kilometr o 67 ante la posibilidad de
caerme o empeorar la lesion. Al enfriarme el dolor era permanente, pero, tras
dos dias con aspirinas y hielo (20 minutos, 3 veces al dia) mas antiinflama-
torios y calor, mejore mucho.
Como es la primera vez que me pasa quisiera saber su opinion sobre lo que
me ocurrio y que ejercicios puedo hacer para evitar otra situacion par ecida.
- P.s:oicmcr|c i.s i:gamcr|.s cx|crr. pr:mcr. c :r|crr. acspucs cs|aoar s:cra.
s.orcs.i:.:|aa.s y |crm:rar.r sujr:cra. ura jucr|c a:s|crs:.r p.r s.or c.arga y |ra..:.r
orus.a Lr ias .arrcras ac m.r|ara sucic ..urr:r quc ias r.a:iias sc aarar, pcr. cr .ai:cr-
|c r. aucicr Cuara. oar a.i:a. aurar|c ci acsarr.ii. ac ia prucoa, cs|.s i:gamcr|.s oar
s:a. agrca:a.s
Ls|c |:p. ac .arrcras cs muy cx:gcr|c y jav.rc.c |.a. |:p. ac ics:.rcs ar|:.uiarcs, pcr.
cr ias oa,aaas cs ia r.a:iia ia quc sujrc
Li |ra|am:cr|. rcai:zaa. cs rcp.s. y ar|::rjiama|.r:.s, ..r i. quc .cac ci s:r|.ma y
cii. pcrm:|c v.ivcr a ia .arrcra a p:c Pcr. ..r g:mras:.s cx:gcr|cs . .arrcra s.orc gra-
aas . mui|:sai|.s, . :r.ius. ..r cr|rcram:cr|.s jra..:.raa.s y ac .amo:.s ac r:|m., puc-
acr surg:r pr.oicmas para csas r.a:iias .as|:gaaas
L. mc,.r cs :r:.:ar ur oucr pr.grama ac c,cr.:.:.s :s.mc|r:..s y iucg. .arga ac pcsas
..r p...s |:i.s y mu.oas rcpc|:.:.rcs Li j.r|aic.:m:cr|. ac i:gamcr|.s cr |crrcr. :rrcgu-
iar, ..m. i.s cr|rcram:cr|.s cr arcra ac piaya, cs oas|ar|c a..rsc,aoic, as: ..m. i.s c,cr-
.:.:.s ac cqu:i:or:., a pa|a ..,a, ..r i:gcra jicx:.r ac r.a:iia
Lr m: .p:r:.r, acocr:as ac,ar pasar ur |:cmp. oas|a ..mpc|:r cr ura prucoa ac
ui|raj.ra., max:mc s: cs ac m.r|ara, . ac i. ..r|rar:. ura icvc ics:.r quc cs i. quc
ao.ra oas sujr:a. pucac ..rvcr|:rsc cr gravc
~~~~~~~~~~~
~ Por que se forman y como se soluciona el problema de los callos que
se repiten cada temporada a pesar de hacer curas!
- L.s .aii.s ac ia piar|a aci p:c r. aparc.cr rc.csar:amcr|c a .ausa ac ia pra.|:.a
170
ac ia .arrcra S.r cx|rcmaaamcr|c ..murcs, par|:.uiarmcr|c cr rcia.:.r ..r ias .aoc-
zas mc|a|ars:aras
Las zapa|:iias p... :a.rcas, ias ai|cra.:.rcs cs|a|:.as aci p:c y ias .ar gas p.racraics
ar.rmaics pucacr ..rs|:|u:r i.s ja.|.rcs agravar|cs Ls p.s:oic, aacmas, cr..r|rar as.-
.:aa.s .aii.s y vcrrugas piar|arcs Las vcrrugas pucacr scr a:agr.s|:.aaas cx|:rpara. ci
|c,:a. o:pcrqucra|.s. quc ac,a cr|rcvcr m:rus.ui.s pur|.s ocm.rrag:..s
L.s .aii.s sc j.rmar ..m. ..rsc.ucr.:a ac ura rca..:.r o:pcrqucra|.s:.a ac ia p:ci
a r.zam:cr|.s rcpc|:a.s Aurquc gcrcraimcr|c sc i..ai:zar cr ci p:c, cs p.s:oic .oscr-
vari.s |amo:cr cr ias mar.s s: sc pra.|:.ar, aacmas ac ia .arrcra a p:c, ias pcsas . ci
rcm. Cuara. ia .aii.s:aaa sc ia.cra, ia z.ra sc vucivc muy scrs:oic y pucac .oi:gar
ai su,c|. a rcqucr:r ia :r|crvcr.:.r qu:rurg:.a mcr.r
A vc.cs, i.s .aii.s rcprcscr|ar ura rca..:.r .rgar:.a jav.raoic, ya quc ..rs|:|uycr
ura supcrj:.:c pr.|c.|.ra S: cs rc.csar:. |ra|ar ia ics:.r, aa oucr.s rcsui|aa.s ia
cx|:rpa.:.r ac ia p:ci o:pcr qucra|.s:.a y ia api:.a.:.r ac a.:a. sai:.:i:.. ai .uar cr|a
p.r .:cr|. Ls oucr. rcai:zar prcv:amcr|c oar.s . pca:iuv:.s ac agua ..r saics mar:-
ras, quc, s: i.s .aii.s r. s.r acmas:aa. jucr|cs, ..rs|:|uycr p.r s: m:sm.s ia s.iu.:.r
acj:r:|:va
~~~~~~~~~~~
~ Me han dicho que tengo hiperlaxitud ligamentosa y que por esta
razon tengo repetidos esguinces. Que puedo hacer!
- La prcscr.:a ac rc..rr:a.s ar|:.uiarcs cx.cs:v.s cr |.aas . .as: |.aas ias ar|:.uia-
.:.rcs aci .ucrp. sc acr.m:ra s:rar.mc ac o:pcriax:|ua ar|:.uiar, quc cs rcaimcr|c
ura vcr|a,a cr acp.r|cs a.rac ur iarg. rc..rr:a. sca :r|crcsar|c ..m. cr ia g:mras:a
Pcr. r. cs mcr.s .:cr|. quc cs|. |amo:cr pr ca:sp.rc a mas ics:.rcs
day quc acs.ar|ar .uaiqu:cr crjcrmcaaa rcuma|:.a gcrcrai:zaaa quc pua:cra ,us|:j:-
.ar cs|.s s:gr.s . s:r|.mas Sc .rcc quc, gcrc|:.amcr|c ac|crm:raaas, ias .ara.|cr:s|:.as
aci |c,:a. ..r,ur|:v. var:ar mu.o. ac uras a .|ras pcrs.ras
Sc .rcc quc prca:sp.rc a ar|raig:as y m:aig:as, a ..rar.pa|:as r.|ui:aras p.r cx.cs:-
v. m.v:m:cr|. ac ia r.|uia y ics:.rcs |rauma|:.as ..r pcqucr.s cs|:mui.s csgu:r.cs p.r
|.r.cauras muy suavcs
Li |ra|am:cr|. pasa p.r u|:i:zar aigur vcraa,c jur.:.rai para ia pra.|:.a ac i.s
cr|rcram:cr|.s y ci rcjucrz. pr.p:..cp|:v. ..r c,cr.:.:.s ac cqu:i:or:. y acscqu:i:or:., o:cr
171
sca cr piar.s :rcs|aoics . cr suci. a pa|a ..,a s: i.s csgu:r.cs s.r ac r.a:iia . |.o:ii.,
quc s.r i.s mas jrc.ucr|cs !amo:cr cs :r|crcsar|c .u:aar ia p:saaa y supicmcr|ar ..r
ayuaas .r|.pca:.as, s: pr..ca:cra
~~~~~~~~~~~
~ Al salir a corr er senti a la altura de la r otula y el cuadriceps un aga-
rrotamiento. Descanse un dia y me puse hielo con pomada antiinflamatoria.
Cuando fui a correr al dia siguiente me tuve que parar a los diez minutos. He
notado perdida de fuerza en el muslo y mucha tension en el hueco popliteo.
Desearia que me diese alguna solucion.
- Las p.s:o:i:aaacs a:agr.s|:.as aci .uaar . quc r.s acs.r:ocs s.r, cr|rc .|ras |:r.r
aci mus.ui. p.pi:|c. su s.iu.:.r pasa p.r masa,c y cs|:ram:cr|.s cspc.:j:..s para cs|c
mus.ui., a:s|uro:. :r|crvcr|corai mcr.r L3-L- |ra|am:cr|. vcr|corai y rcur.i.g:.. ..r
rc.upcra.:.r jur.:.rai, masa,c, |ra..:.r, mar:puia.:.r y prcparaa.s aci ..mpic,. v:|a-
m:r:.. 8, cs|aa.s .arcr.:aics m:rcraics supicmcr|.s ..r .i:g.cicmcr|.s aac.uaa.s
..m. ci magrcs:., acj:.:| ac o:ara|a.:.r ococr, ai mcr.s, a.s i:|r.s ac agua a:ar:.s .
s:mpic s.orc.arga aci apara|. cx|crs.r ac ia r.a:iia masa,c aci musi. ar|cr:.r y p.s|c-
r:.r ..r cs|:ram:cr|.s cspc.:j:..s ac .uaar:.cps c :squ:.|:o:aics
~~~~~~~~~~~
~ Practico las carreras de fondo desde hace 8 aos y trabajo en la cons-
truccion. Hace unos meses, durante un intenso entr enamiento en fuertes
subidas, me empezaron unas molestias de espalda que me diagnosticar on
como escoliosis, dandome una talonera o alza de 1 cm para nivelar mi pel-
vis. He intentado cambiar las posturas y forma de correr, pero persisten las
molestias.
- La cs..i:.s:s . acsv:. ia|crai ac ia ..iumra cs ura s:|ua.:.r ur |ar|. jrc.ucr|c cr
|.aa ia p.oia.:.r Lspc.:aimcr|c cr aquciias pcrs.ras ac a.|:v:aaacs . |raoa,.s m.r.ia-
|craics Sucic prcscr|arsc cr caaa cs..iar, y .as: rur.a gcrcra p.r s: m:sma a.i.r aigu-
r., saiv. ias cs..i:.s:s ..r mu.o.s graa.s ac acsv:.
172
`. cs rar. cr..r|rar cs|c a:agr.s|:.. mca:.. cr ia p.oia.:.r aaui|a, |ras rcai:zar ura
raa:.graj:a Aurquc oayas |cr:a. cs|a j.rma ac ia ..iumra aurar|c ar.s, oay quc ous-
.ar .|ras .ausas mc.ar:.as, p.s|uraics, ac .arga muy pr.p:as ac |raoa,., p.r c,cmpi.
..m. rcsp.rsaoics ac ias m.ics|:as
S:cmprc quc oay .:cr|. acsv:. cr ..iumra, aparc.c ura pcqucra oas.uia ac ia pci-
v:s, quc .ac mas a ur iaa. L. quc cs :r|crcsar|c a:s|:rgu:r cs s: csa :r.i:ra.:.r ia oa.cs
|u para ..mpcrsar ia .urva ac ia ..iumra . sc acoc a a..r|am:cr|. . r:g:acz mus.uiar
pr.p:a aci acp.r|c y ia a.|:v:aaa iao.rai ,oay quc cs|ar muy scgur. para p.rcr ur aiza
|ar :mp.r|ar|c 1.m'
!c ar:m. a quc cs|:rcs y ousqucs c,cr.:.:.s ac cau.a.:.r p.s|urai, a quc raacs a .r.i
. cspaiaa y a quc v:g:ics csc aiza s: ias m.ics|:as pcrs:s|cr, y. ia qu:|ar:a
P.r ui|:m., ia .arrcra a p:c cs ur c,cr.:.:. cx:gcr|c pcr. r. rcsui|a :r..mpa|:oic, saiv.
a ai|.s r:vcics, ..r .uaiqu:cr |raoa,. j:s:.. p.r aur. quc sca, s:cmprc y .uara. aaap|cs
|us cr|rcram:cr|.s ai acsgas|c j:s:.. a:ar:.
~~~~~~~~~~~
~ Llevo corriendo unos 22 aos y desde hace ao y medio tengo una
molestia en la cara inter na de la rodilla derecha. Cuando termino de correr
me sale una especie de bulto dur o que me impide flexionar bien. Me han
hecho varias veces todo tipo de maniobras de movilidad para comprobar los
meniscos y ligamentos. Me han hecho r esonancia magnetica y no da nada.
Que puedo tener, pues no me duele cuando corro!
- La r.a:iia aci ..rrca.r sc .ara.|cr:za p.r r. .rcar graracs |rauma|:sm.s cr |.r-
s:.r, saiv. quc sujras aigur csgu:r.c . |.r.caura P.r ci ..r|rar:., sucic prcscr|ar grar
sujr:m:cr|. o:.mc.ar:.. cr .ar|:iag. r .|uiar, mus.ui.s y |cra.rcs Ls|. cs as: p.r quc
ci apara|. jicx.-cx|crs.r ac ia p:crra cs i. mas s.i:.:|aa. cr ia .ar rcra pcacs|rc
Scgur cs|aa:s|:.as, ias z.ras ac may.r s.spc.oa ac aar. cr ci ..rrca.r s.r ci cx|c-
r:.r ac ia p:crra ..r ia jas.:a ia|a y su cx|crs:.r ..m. .:r|:iia :i:.|:o:ai, ia z.ra .cr-
|rai r.|ui:ara ..r ci |cra.r y .ar|:iag. :r|crr. y, p.r ui|:m., ia z.ra :r|cr:.r ac i.s |cr-
a.rcs ac ia pa|a ac gars. Pcr . y. araa:r:a ura .uar|a p.s:o:i:aaa, quc sur,c ac i.s
cr|rcram:cr|.s y .arrcras cr .ucs|a . ..r oarr., cs ci aar. p.s|cr:.r ac ia r.a:iia Aqu:
sucic ics:.rarsc ci |cra.r . ci v:cr|rc mus.uiar ac ur. ac i.s pr.|ag.r:s|as ac ia .arrc-
ra a p:c ..r iarga zar.aaa y cs ci mus.ui. p.pi:|c.
173
Dara. rcga|:va ia rcs.rar.:a y r. rcsp.ra:cra. a mar:.oras mcr:s.aics, oay quc
pcrsar cr ura a:s|crs:.r ac a:.o. mus.ui., max:mc .uara. su ..r|ra.|ura sc mar:-
j:cs|a p.r ur .s|crs:oic aoui|am:cr|. quc aparc.c y acsaparc.c scgur s.i:.:|a.:.r
mc.ar:.a
Li |ra|am:cr|. a..rsc,aa. pasa p.r masa,c ..r mar.s muy cxpcr|as, pucs cs ura
r:.a z.ra i:rja|:.a y cs|:ram:cr|. ..r cx|crs:.r y r .|a.:.r :ra.i.ra ac ia p:crra
~~~~~~~~~~~
~ Me han diagnosticado inestabilidad cronica de mi tobillo izquierdo,
tras muchos esguinces. Que puedo hacer y que no!
- P.s:oicmcr|c csa :rcs|ao:i:aaa sca ..rsc.ucr.:a ac ur |ra|am:cr|. :r..mpic|. ac i.s
ar|cr:.rcs csgu:r.cs Cuara. sc cxpi.ra ci |.o:ii. |ras ura |.r.caura cs .ru.:ai pcrsar |ar|.
cr i.s i:gamcr|.s ..m. cr i.s oucs.s ur:a.s p.r cii.s L.s i:gamcr|.s ia|craics |:crcr ura
a.oic m:s:.r ia pr:mcra cs puramcr|c mc.ar:.a, ac su,c.:.r aci |.o:ii., pcr. ia scguraa cs
pr.p:..cp|:va, s:cra. i.s rc.cp|.rcs cs|:muiaa.s p.r ia cx.cs: va pucs|a cr |crs:.r aci i:ga-
mcr|. i.s rcsp.rsaoics ac ia :rscgur:aaa sc.uraar:a a ia |.r.caura Sc |ra|a ac ur ar..
rcjic,. muy s:mpic, ai scr cs|:muiaa.s p.r ia |.r.caura :mp:acr quc ci |.o:ii. s:ga .aycra.
oa.:a jucra cii. ics r.mpcr:a v:.icr|amcr|c y cs|. oa.c rca..:.rar a |.aa ia ar|:.uia.:.r
quc rc..r..c csa scrai y |crm:ra v.i.ara. ci |.o:ii. ai .|r. iaa. gra.:as a ur m.v:m:cr|.
paraa.,:.. aci as|ragai., ci oucs. quc ja.:i:|a ci , ucg. ar|:.uiar ac p:crra y p:c
Lr i.s .as.s cr quc ia ics:.r sc .r .r:j:.a cs p.s:oic quc oaya oao:a. ur aiar gam:cr-
|. i:gamcr|.s., p.r i. quc su pucs|a cr |crs:.r su.cac ac m.a. |ara:., p.r ..rs:gu:cr|c,
sc rc|araa ci cs|:mui. ac i.s pr.p:..cp|.rcs quc ac|crm:rar as: ura :r|crvcr.:.r acma-
s:aa. icr|a ac ia mus.uia|ura pcr.rca cs|ao:i:zaa.ra y cii. ..ra:.:.ra a su vcz ura :rcs-
|ao:i:aaa .r.r:.a ac ia ar|:.uia.:.r |:o:.-|ars:ara ..r jr c.ucr|cs csgu:r.cs p.s|cr:.rcs
Lr cs|.s .as.s cs|a |.|aimcr|c :ra:.aaa ia rccau.a.:.r pr.p:..cp|:va, usara. ai ..m:cr-
z. cs|:mui.s acscqu:i:orar|cs y a.|. scgu:a. a:vcrs.s piar.s :rcs|aoics ..m. ias .amas
cias|:.as, i.s pia|.s ac !rccmar, . ias |aoias :r.i:raaas ajucra . aacr|r.
~~~~~~~~~~~
~ Al acudir al traumatologo, por pr oblemas en ambos gemelos (se
17-
endurecen y al cabo de poco tiempo pincho) se me han r ealizado unas
ecografias en las que no se ha visto nada anor mal, por lo que se me ha
comunicado que con toda pr obabilidad padezco una anomalia llamada
sindrome compartimental cronico, informandome que debo operarme o
dejar de correr. No se conoce otra solucion!
- La .arrcra a p:c s.orc asjai|. pucac .r:g:rar s.orc.arga ac i.s mus.ui.s ar|c-
r:.rcs ac ia p:crra S: cs|a cx.cs:va s.i:.:|a.:.r r. sc a..mpara aci rcp.s. mus.uiar
aac.uaa. cs|:ram:cr|.s, cr|rcr. ra.:.rai, p:s. oiara., .aizaa. aac.uaa., masa,c
sc ..rgcs|:.rar i.s mus.ui.s c :r.ius. ajc.|a a ia :r r:ga.:.r sargu:rca y ia ..rau.-
.:.r rcrv:.sa p.r a|rapam:cr|. La va:ra . jas.:a quc ..r|:crc i.s mus.ui.s cs ura
su,c.:.r rcia|:vamcr|c :rcias|:.a quc mar|:crc ur:aa ia masa mus.uiar Caaa vcz
quc sc usar i.s mus.ui.s sc :rjiamar mas y .r car ura prcs:.r cx|ra acr|r. ac ia
va:ra
Las mca:aas :r:.:aics s.r o:ci. s.orc i.s mus.ui.s y cicva.:.r ac ias p:crras, ai a.a-
oar ci a:a, cv:|ar |.aa a.|:v:aaa quc pr.auz.a a.i.r, :r|cr|ar :acr|:j:.ar ia .ausa aci pr.-
oicma, ..r|r.iar ia mc.ar:.a ac p:c . p:crra .oscrvara. i.s m.v:m:cr|.s quc ..rgcs|:.-
rar ia p:crra, j.r|aic.cr i.s |.o:ii.s y i.s pcqucr.s mus.ui.s aci p:c y j.r|aic.cr i.s mus-
.ui.s :r|crr.s ac ia p:crra quc s.r i.s ar|ag.r:s|as ac i.s ..rgcs|:.raa.s Cuara. cs|as
mca:aas jra.asar sc cs|ua:ar ias prcs:.rcs sargu:rcas quc sucicr m.s|rar ia rcjcr:aa ..r-
gcs|:.r aci rc|.rr. vcr.s. y s: cs|a pcrs:s|c sc r c.urr:ra a ia .:r ug:a ..r jas.c.|.m:a ac
i:ocra.:.r para ..rscrvar ia ..rau..:.r rcrv:.sa y ia oucra .:r.uia.:.r !.a. cii. cs ia
j.rma r.rmai ac a.|uar ar|c ur s:rar.mc ..mpar|:mcr|ai ac ia p:crra y .rc. quc, p.r
i. quc r.s .ucr|as, acocs oa.cr prucoas ac prcs:.r sargu:rca y mca:aas ..rscrvaa.ras
ar|cs ac .pcrar|c
~~~~~~~~~~~
~ Hace aproximadamente tres meses comence a notar un fuerte dolor en
el calcaneo derecho cada vez que apoyaba el pie. Me diagnosticaron un espo-
lon. Me mandaron unas plantillas especiales y baos de contraste que me die-
ron cierto alivio, pero no puedo correr. Segun el medico la operacion es desa-
consejable pues no va muy bien. Que puedo hacer!
- La :r|crvcr.:.r qu:rurg:.a a quc |c rcj:crcs ..rs:s|c cr i:mar ci pcqucr. sai:cr|c
175
.sc. quc prcscr|a |u |ai.r y .uara. cs|c cs ac ur |amar. ..rs:acraoic pucac scr ia ur:.a
s.iu.:.r Pcr. m: ..rsc,. cs quc rc.upcrcs o:cr ar|cs ac aar csc pas.
La rc.upcra.:.r jur.:.rai ac ura :rr:|a.:.r aci .ai.arc. y su ..r rcsp.ra:cr|c |cra:-
r:|:s ac :rscr.:.r . mas ampi:a cx|crs:.r s: cs jas.:|:s, pasa p.r ura ..rrc..:.r ac ia mar-
.oa y ac ia jicx:.r aci p:c ..r uras piar|:iias .r|.pca:.as aaap|aaas Lr scgura. iugar, cs
muy ..rvcr:cr|c api:.ar |c.r:.as ac cic.|r.|crap:a ar|:a.i.r y ar|::rjiama.:.r para a:s-
m:ru:r ia rca..:.r quc s.orc csc |c,:a. aaraa. sc aa ..r ci r..c y ci :mpa.|. L.s ui|ra-
s.r:a.s ac m.a. puisaa. rcprcscr|ar ura oucra ai|crra|:va
Para ci:m:rar ias p.s:oics aaocrcr.:as s.orc ias ur:.rcs ap.rcur.|:.as .ai.arcas
ar|cr:.rcs y ia|craics sc api:.arar jr:..:.rcs |rarsvcrsas |:p. Cyr:ax
S: ias m.ics|:as |aiarcs s.r mas p.s|cr:.rcs, y par|:.uiarmcr|c ia ours:|:s rc|r.a-
qu:ica, cs oas|ar|c a..rsc,aoic ia api:.a.:.r ac o:ci. i..ai aurar|c ai mcr.s 20
m:ru|.s
~~~~~~~~~~~
~ Soy un aficionado a la carr era de fondo, en especial al maraton. A
pesar de tomar precauciones para prevenir molestias (correccion de disme-
trias y pronacion mediante plantillas ortopedicas) hace un ao empece a
tener molestias de rodilla que me impedian correr. Se me diagnostico con-
dromalacia y rotura de menisco interno, por lo que me hicier on una artros-
copia, diciendome que en dos meses volveria a entrenar y han pasado cinco
y me duele simplemente con estar algun rato sentado. Un nuevo diagnostico
se me hizo diciendome que era tendinitis de pata de ganso y se me infiltr o,
pero sigo igual. Que hago!
- Parc.c quc |u rcoao:i:|a.:.r p.s|-.pcra|.r:a oa s:a. mas o:cr cs.asa Lr ura :r|cr-
vcr.:.r qu:rurg:.a a ur acp.r|:s|a cs |ar :mp.r|ar|c ia |c.r:.a aci .:ru,ar. ..m. ia rc.u-
pcra.:.r p.s|cr:.r
La rccau.a.:.r s.orc ci .uaar:.cps cs rc.csar:a pcr. r. acoc scr acmas:aa. :r|cr-
sa r: a:ram:.a, s.orc |.a. cr aquciias :r|crvcr.:.rcs quc araacr mcr:s..pa|:a a ia
..rar.pa|:a r.|ui:ara Cuaiqu:cr |c.r:.a ac rccau.a.:.r aci .uaar:.cps mai s.p.r|a-
aa y a.i.r.sa acoc suspcracrsc y m.a:j:.arsc oa.:a i.s :s.mc|r:..s ..r pr.grcs:v:aaa
o:cr cs|ua:aaa
\: ..rsc,. u|:i:za ..m. |crm.|crap:a, ar|cs ac i.s c,cr.:.:.s, ci .ai.r ac :rjrarr.-
176
,.s . parajarg.s scgu:a. ac m.v:i:za.:.rcs a.|:vas y suavcs oa,. ci agua, cr suspcr-
s:.r y acs.arga Lucg. ..m:crzas a oa.cr i.s c,cr .:.:.s :s.mc|r:..s pur.s ac .uaar:-
.cps ..r p:crra cs|:raaa . muy icvcmcr|c jicx:.raaa Ls|.s c,cr.:.:.s |raoa,arar scic.-
|:vamcr|c s.orc ci vas|. :r|cr r. y su pr .grcs:v:aaa acoc scr cxqu:s:|a ! amo:cr cs
:mp.r|ar|c aprcracr pau|as ac c..r.m:a jur.:.rai ac ia r.a:iia cv:|ar jicx:.r-cx|cr-
s:.r ac ia r.a:iia cr .arga cs.aicras, p.rcrsc cr .u.i:iias, c|. Las |cra:r:|:s aci r.|u-
i:ar. . ac ia pa|a ac gars. s.r ..rsc.ucr.:as ac ura maia mc.ar:.a aci apara|.
cx|crs.r ac ia p:crra, p.r cii. cs muy r.rmai su apar:.:.r s: ia rc.upcra.:.r jur.:.-
rai r. oa s:a. oucra
~~~~~~~~~~~
~ Debido al uso en los entrenamientos de unas zapatillas no aptas para
mi pronacion sufro, desde hace ocho meses, un dolor en la zona inferior de
la articulacion del primer dedo del pie der echo (primer metatarsiano). El
diagnostico que me ha dado el medico es de inflamacion del tendon flexor
y sesamoideos.
La lesion que tengo se nota al andar y , sobre todo, al flexionar el pie
forzando la articulacion. Me infiltre dos veces y repose cuarenta dias des-
pues de probar con otros tratamientos. Al cabo de un mes de entr ena-
mientos, cuando alcance a corr er sesenta minutos seguidos, la lesion se
reprodujo.
El dolor no desaparece con reposo. Me han hecho un TAC y no se aprecia
nada. Seria una buena opcion infiltrar me y usar plantilla de descarga!
Quizas la cirugia seria la opcion definitiva!
- Li a.i.r oa,. ci pr:mcr aca. aci p:c pucac cs|ar .ausaa. p.r ia ics:.r ac ur. ac
i.s a.s oucsc.:ii.s quc ic s:rvcr ac oasc i.s scsam.:ac.s Ls|.s pcqucr.s oucs.s cx|ras
ya.cr cr ci |cra.r, acoa,. ac ia .aocza aci pr:mcr mc|a|ars:ar. P.r cii., ias a.|:v:aaacs
ac j.ra., s.orc |.a. cr asjai|., pucacr ..as:.rar, p.r ci .o.quc pcrs:s|cr|c, a:vcrs.s .ua-
ar.s pa|.i.g:..s ..m. ours:|:s, rcur.mas, ,uarc|cs, ar|r:|:s, y |cra:r:|:s
La :ryc..:.r i..ai ac mca:.amcr|.s o.mc.pa|:..s ..m. ci Pous !.x:..acrar.r, Pu|a
Gravc.iars y Arr:.a, cs ura oucra .p.:.r Pcr. rcsui|a cspc.:aimcr|c u|:i ci aim.oaa:-
iiaa. ac ia z.ra, o:cr ..r |ap:rg, . ac j.rma mas acj:r:|:va ..r piar|:iias ac acs.arga
La rc.upcra.:.r sc oasa cr |raoa,ar i.s pcqucr.s mus.ui.s aci p:c, s.or c |.a. aquc-
177
ii.s quc a.|uar s.orc ci aca. g.ra.
La cx|ra..:.r qu:rurg:.a aci scsam.:ac. sc rcscrva ..m. ui|:m:s:ma mca:aa, .uara.
ya r. qucaa mas .p.:.r
~~~~~~~~~~~
~ De un tiempo a esta parte veo como se ha generalizado el uso del masa-
je, y creo que esto es positivo para el corr edor.
Sin embargo yo, por desgracia, he tenido una experiencia muy negativa
pues me dieron masaje sobre una rotura fibrilar en el gemelo y me empeora-
ron. Como se puede saber el tipo de masaje que necesitamos! No hay dema-
siado masajista que, alegremente, trata de todo, sin saber realmente las con-
secuencias!
- Dcsgra.:aaamcr|c, |u .as. r. cs a:siaa. Cuara. ia ics:.r . a..:acr|c acp.r|:v.
cs i:m:|ar|c acocm.s, ar|cs ac raaa, |crcr ur a:agr.s|:.. mca:.. prcv:. 1, s: cs ciao.ra-
a. p.r ur pr.jcs:.rai cspc.:ai:zaa., mc,.r |.aav:a
Li masa,c, ..m. .uaiqu:cr pr..ca:m:cr|. |crapcu|:.., cs muy saiuaaoic pcr. |:crc
|amo:cr sus r:csg.s
Li a..|.r \azqucz Gaiicg., grar cxpcr|. cr masa,c, y ci mca:.. quc mas oa cs|u-
a:aa. y puoi:.aa. s.orc cs|c |cma cr rucs|r. pa:s, :ra:.a ias s:gu:cr|cs ..r|ra:ra:.a.:.-
rcs a |crcr cr .ucr|a - !rjc..:.rcs ac p:ci, j.rur.ui.s, .:.a|r:.cs, qucmaauras, y z.ras
..r pcra:aa ac scrs:o:i:aaa - !rsuj:.:cr.:a .ara:a.a, rcrai . ocpa|:.a - `cur:|:s y rcu-
raig:as cr jasc aguaa - P.|uras j:or:iarcs, jra.|uras, iuxa.:.rcs y csgu:r.cs ac graa. !!-
!!! - !r.mo.s:s, jico:|:s - Ar|:.uia.:.rcs .ai:cr|cs c :rjiamaaas - Lrjcrmcaaacs rcu-
ma|:.as :rjiama|.r:as cr jasc aguaa - A par|:r aci qu:r|. mcs aci cmoaraz. - Car.crcs
ac a:vcrsas .ausas y oui|.s ac .r:gcr acs..r..:a. - Cas.s ac gr:pcs cr jasc o:pcr|cr-
m:.a y j:corcs - Lrjcrmcaaacs ..m. ia |uocr.ui.s:s y ia ocpa|:|:s
P.r |ar|., ci masa,c cs muy rc..mcraaoic, pcr. s:cmprc quc i. rc.:oam.s ac ura pcr-
s.ra prcparaaa quc scpa a.rac, p.r quc y ..m. api:.ari.
~~~~~~~~~~~
~ Sufro una pequea rotura fibrilar cronica en la parte exter na del
17S
tobillo izquierdo debido a pr oblemas de pisada, soy extr emadamente
supinador, hasta ahora no se me habia manifestado el dolor tan inten-
samente y eso que en estos ultimos tres aos he salido a tres maratones
por ao. Creo que es por cambiar de zapatillas. Con el simple hecho de
caminar tengo molestias y un bultito en la zona indicada que no me per-
mite entrenar bien. Me r ecomiendan cambiar de deporte, per o lo que a
mi me gusta es correr.
- day quc rc.upcrar o:cr ia ics:.r La agrcs:.r quc oar sujr:a. i.s mus.ui.s
y |cra.rcs pcr.rc.s i.s mas cx|crr.s ac ia p:crra y quc |ar|. sc .iv:aar cr ia rc.u-
pcra.:.r ac i.s |.o:ii.s cs :mp.r|ar|c !cr cr .ucr|a quc cs|as cs|r u.|uras s.r ias
quc mas sc aarar, ,ur|. a i.s i:gamcr|.s, .uara. ias |.r .cauras s.r graracs Sc
oaorar iicgaa. a a:s|cracr |ar|. quc oaorar r .|. grup.s ac j:oras y ia r ca..:.r
:rjiama|.r:a quc sc p.rc cr mar.oa p.r |.aa ia z.ra oara ac masa . pcgamcr|.
oas|a .rcar ur vcraaacr. .aii. j:or.s. quc acocra scr a:suci|. ..r |c.r:.as acsj:-
or.sar|cs maruaics jr:..:.rcs |rarsvcrsas pr.juraas s: r. qucrcm.s vcr i:m:|aaa
ia .apa.:aaa ar|:.uiar aci |.o:ii. Lsc .aii. pucac ..rrcsp.racrsc ..r i. quc r.s acs-
.r:ocs ..m. ur oui|:|. Aacmas aci masa,c |rarsvcrs. pr.jura. ac Cyr:ax, acoc-
ras oa.cr|c ur vcraa,c jur.:.rai para cr|rcrar Cuara. ia cx|crs:.r ac cs|as r.|u-
ras cs :mp.r|ar|c sucicr api:.arsc ..r cx:|. .:cr|as :ryc..:.rcs i..aics mcs.|cra-
p:a ac pr.au.|.s rcaos.rocr|cs \cra|rum, S.iarum quc ayuaarar a a:s.ivcr ia
j:or.s:s !guaimcr|c cs :mp.r|ar|c ia rcai:za.:.r ac c,cr.:.:.s pr.p:..cp|:v.s ac |.o:-
ii. cr cqu:i:or:. y a pa|a ..,a, cr ar cra y cr piar.s :rcs|aoics
~~~~~~~~~~~
~ Como puedo trabajar la zona de la pata de ganso o tendones
internos de la rodilla! Como puedo estirar la parte poplitea o posterior
de la rodilla!
- Dcocs oa.cr cx|crs:.rcs ac r.a:iia ..r ci p:c i:gcramcr|c v.i.aa. oa.:a ci cx|cr:.r
cvcrs:.r ..r i. quc oa.cs |raoa,. :squ:.|:o:ai :r|crr. ac j.rma arai:|:.a ..r apara|.s .
..r |.o:ii.s ias|raa.s, scgur a:sp.rgas
Para cs|:rar ci mus.ui. p.pi:|c. acocs saocr quc cs ur mus.ui. quc ayuaa a a.oiar
ia r.a:iia r.|ara. oa.:a acr|r. ia p:crra P.r |ar|., ..r p:crra cs|:raaa y p:c r.|aa. oa.:a
179
jucra pucacs mar|crcr ci cs|:ram:cr|. oas|a 20 scgura.s S: sujrcs oao:|uaimcr|c ac cs|a
z.ra, |cr cr .ucr|a quc acocra s cv:|ar p.rcr|c ac .u.i:iias . scr|ar|c s.orc ias p:crras
.ruzaaas, pucs cs|as p.s|uras aarar a:.o. |cra.r
~~~~~~~~~~~
~ Mi pregunta es sencilla y complicada a la vez: hay algun remedio case-
ro o farmaceutico para eliminar las ampollas!
- Dcocm.s api:.arr.s p.iv.s ac |ai.. ar|cs ac ias .ar rcras s: s.m.s pr.pcrs.s
a csas acsagraaaoics o.is:|as ac sucr ., cr rucs|r.s p:cs C.m. sc j.r mar p.r jr:.-
.:.r, qucmaaura . r..c, ia j.rma ac cv:|arias cs ous.ar .aizaa. aac.uaa., r. ..m-
pc|:r ..r zapa|:iias rucvas . .ai.c|:rcs j:r.s y cs|.s .amo:ari.s a a:ar:. !amo:cr cs
u|:i ci oar. ac p:cs ..r saics .:.a|r:zar|cs sai y v:ragrc, saics ac .aicrauia, saics ac
o:pcr:..
ra vcz j.rmaaas, oay quc va.:arias rap:aamcr|c para quc r. sc :rjc.|cr p:r-
.oara.ias ..r agu,a cs|cr:i:zaaa, r ..:ar ..r 8c|aa:rc y pr .|cgcr ..r gasa .
Scguraa P:ci
~~~~~~~~~~~
~ Recientemente me han realizado una operacion, en la cual me han
sujetado las vertebras cuarta y quinta lumbares y me han retocado el
disco que se encuentra entr e ellas. El neurocirujano me ha r ecomenda-
do, una vez transcurrido el periodo de r ehabilitacion, como unica prac-
tica deportiva la natacion y la bicicleta, desaconsejandome expresamen-
te la carrera a pie. Querria saber su opinion.
- Prcj:cr. r. cr|rar cr ac|aiics s.or c ci ..r..:m:cr|. ac ia pra.|:.a acp.r|:va
quc |crga . r. |u rcur..:ru,ar. La .arrcra a p:c a r:|m.s m.acraa.s cs ur cx.cicr-
|c mca:. ac j.r|aic.cr i.s mus.ui.s aci |r.r.. y pciv:s t|ra .ucs|:.r cs quc acoas rca-
i:zar aurar|c ai mcr.s a.s mcscs ura r coao:i:|a.:.r cspc.:j:.a a.rac ia ra|a.:.r a
.r.i . cspaiaa y ia o:.:.ic|a cs|a|:.a scrar |u ur:.. |raoa,. .rgar:.. Pcr. pasaa. csc
|:cmp. p.aras ..rrcr s:cmprc y .uara. ia pr .grcs:.r cr |:cmp. c :r|crs:aaa ac |u
1S0
..rrcr sca cs.r upui.samcr|c v:g:iaaa, pcr. cs. cs ura .ucs|:.r quc ur:.amcr|c |c
a|arc a |:
~~~~~~~~~~~
~ Llevo seis aos corriendo y cuido mucho mis estiramientos despues
de correr, pero hace algun tiempo vengo notando unos pinchazos junto a
la rotula que luego al correr fuerte se desvian hacia atras, al hueco popli-
teo e incluso suben a los adductores y el sartorio por el muslo anterior. El
dolor desaparece al llevar diez minutos fuertes, para r eaparecer cuando
me quedo frio, y asi esta unas horas, luego desaparece y hasta la proxima
vez que corra. Podria hacer alguna r ecuperacion para seguir corriendo
sin molestias!
- Parc.c quc pucaas cs|ar s.or c.argara. ia r.a:iia cr ap.y., ..r i. quc |u
.uaar:.cps sujrc oas|a |crsar ia r.|uia, i. quc oa.c quc r. |raoa,cs o:cr ai jicx:.-
rar ia p:crra Lsa :rcs|ao:i:aaa pucac oa.crsc mas pa|cr|c .uara. ..r rcs jucr|c,
p.r cii. cs p.r i. quc |c r cspc|a aurar|c aigur.s m:ru|.s, aurquc r csui|a .ur:.s.
quc |c ac,c ..rrcr ci rcs|. ac m:ru|.s a r:|m. v:v. Lr acj:r:|:va, r. oay quc s.s-
pc.oar r:rgura a.icr.:a gravc ac r.a:iia, pcr. cs prc.:s. quc :r:.:cs ura rc.upcra-
.:.r quc acoc ..r|crcr c,cr.:.:.s ac cs|:ram:cr|. ac |.aa ia .aacra mus.uiar p.s-
|cr:.r musi., gcmci.s y giu|c.s, y |amo:cr .uaar:.cps y ps.as, ..m. mus.ui.s
ar|cr:.rcs
S: ai cs|:rar o:cr cs|as .aacras ac mus.ui.s r. r.|as :mp.r|ar|c ai:v:., |craras
quc oa.cr|c ur cs|ua:. o:.mc.ar:.. mas pr .jura. pucs p.ar:as |crcr ura acai:rca-
.:.r ac p:crra pr.au.|. ac ur mai ap.y., quc acocr:a ..rrcg:rsc ..r piar|:iias .r|.-
pca:.as aac.uaaas
~~~~~~~~~~~
~ Tengo desde hace 18 meses unas molestias en ambas caderas (mas en
la izquierda) que me han diagnosticado como sindrome iliotibial de la cabe-
za del femur. Cuando par o algun tiempo, mejor o. Siempre tendre estas
molestias al correr! Que puedo hacer!
1S1
- !:crcs i. quc i.s amcr:.ar.s iiamar o:p p.:r|cr, . sca, ur pur|. ac a.i.r quc
r.rmaimcr|c sc pr.au.c p.r ura :r.i:ra.:.r acjc.|u.sa ac ia pciv:s ai ..rrcr Ls|. oa.c
quc ia .:r|:iia :i:.|:o:ai |raoa,c muy j.rzaaa, cr cspc.:ai .uara. ap.yas cs|:rara. ia p:cr-
ra La api:.a.:.r ac o:ci. acspucs ac ..rrcr cs .oi:ga|.r:a Pcr. i. mas acj:r:|:v. cs |ra-
oa,ar |u cqu:i:or:. pciv:.. ..r p.|cr.:a.:.r y cs|:ram:cr|.s ac |.aa ia z.ra !amo:cr s.r
rc..mcraaoics i.s c,cr.:.:.s ac cqu:i:or:. a pa|a ..,a, p:crra cs|:raaa y ap.y. aci p:c
cr pur|a, cr |ai.r, ac .ar|., c|.
~~~~~~~~~~~
~ Como puedo acelerar la recuperacion de una rotura fibrilar en el ter-
cio inferior del vasto externo del muslo!
- `ucs|ra pau|a ac urgcr.:a cs p.rcr o:ci. -S-72 o.ras oas|a --5 vc.cs ai a:a,
aurar|c 30 m:ru|.s Ls|:muiam.s ia z.ra ..r ..rr:cr|cs LL!, y acspucs api:.am.s ur
masa,c |rarsvcrs. pr.jura. para acsor:aar ias :r.:p:cr|cs aaocrcr.:as `.s aa muy oucr
rcsui|aa. ci ui|ras.r:a. cr j.rma puisaaa 1 ai j:rai:zar ia scs:.r vcraam.s ci musi.,
oas|a ura scguraa scs:.r 12 o.ras acspucs, s.r a.s scs:.rcs p.r a:a A i.s |r cs a:as, ..r
ur vcraa,c aaocs:v. jucr|c, ci ..rrca.r cmp:cza a rcai:zar c,cr.:.:.s :s.mc|r:..s y pr.-
p:..cp|:v.s, ..r|r.iaa.s p.r ci |crapcu|a
S: |u s:|ua.:.r cs ac .r.r:.:aaa, . sca, quc oa.c mas ac .:r.. a:as quc |c ics:.ras|c, ia
cs|:muia.:.r ..r ..rr:cr|cs y ur oucr masa,c |c var a ayuaar a .:.a|r:zar mc,.r ia ics:.r
Pcr. cmp:cza ya i.s c,cr .:.:.s mcr.:.raa.s, pucs ia m.v:i:za.:.r pr c..z ..r|r.iaaa cs
juraamcr|ai
~~~~~~~~~~~
~ Tras correr un maraton me comenzaron molestias bajo el gluteo de la
pierna derecha, que me fueron diagnosticadas como tendinitis. Lo que mas
me alarmo fue la recomendacion del traumatologo: un ao sin corr er. Tiene
que haber algo que pueda recomendarme, pues ese tiempo sin correr no hay
quien lo aguante!
- La rc.upcra.:.r ..mpic|a ac ias m.ics|:as giu|cas pasa p.r r cai:zar var:as
vc.cs ai a:a cs|:ram:cr|.s muy cspc.:j:..s ac i.s mus.ui.s r .|aa.rcs y scparaa.rcs ac
1S2
.aacra, as: ..m. ac :squ:.|:o:aics `. :r|cr|cs, ai mcr.s cr a.s scmaras, ..r rcr jucr-
|c Dcocs |r.|ar s:r oa.cr acmas:aaa zar.aaa, y r. aoara.rcs ci masa,c ac acs.ar ga
ac ia z.ra, ..r amasam:cr|.s y jr:..:.rcs suavcs cr ia z.ra mus.uiar , y masa,c ..r
o:ci. cr ia z.ra |cra:r.sa
Cuara. |us m.ics|:as rcm:|ar, acocs araa:r a ia .arrcra a p:c ur oucr pr.grama ac
j.r|aic.:m:cr|. ac .aacra y giu|c.s, quc |c acoc crscrar ai :guai quc i.s cs|:ram:cr|.s
mcr.:.raa.s ur prcparaa.r j:s:.. cxpcr:mcr|aa.
~~~~~~~~~~~
~ Llevo seis meses con molestias en el tendon largo del dedo gordo del
pie derecho y con tendinitis del Aquiles tambien der echo. El dolor es mas
intenso cuando corro, pero a veces tambien me duele al andar . Como ante-
cedente, tuve un esguince hace un ao en ese mismo pie.
- Cuara. sujr:m.s ura |.r .caura jucr|c cr |.o:ii. . r .a:iia, i.s |cra.rcs quc
cs|ar a.|uara. cr csc m.mcr|. sujr cr ura :mp.r|ar|c :rr:|a.:.r S: ia |.r.caura cs
m.mcr|arca, r. iicgar a pr.au.:r grar :rjiama.:.r, pcr. s: pcrs:s|c ia :rcs|ao:i:aaa
ac ia ar|:.uia.:.r ajc.|aaa csgu:r.c ac |.o:ii., cr ci .as. quc r.s ..upa a:.o.s |cr-
a.rcs |raoa,arar mai y cs|. pcrpc|uara su :r:.:ai :r r:|a.:.r, ..r ia ..rs:gu:cr|c |cr-
a:r:|:s
Aurquc pcrscm.s quc ur csgu:r.c cs|a o:cr .uraa. .uara. r.s acsapar c.cr ias
m.ics|:as . ia :rjiama.:.r a.i.r, cs aos.iu|amcr|c rc.csar:a su ..rrc.|a vai.ra.:.r
ar|:.uiar ura vcz pasaaa ia ics:.r, pucs cr oas|ar|cs ..as:.rcs pcrs:s|c ura :rcs|ao:-
i:aaa rcs:auai aurar|c mcscs 1, cr a:.oa s:|ua.:.r, ia mc.ar:.a ac ur c,cr .:.:. |ar
cx:gcr|c ..m. ci ..rrcr rcsui|a ics:va para ias cs|ru.|uras ara|.m:.as .cr.aras |cr-
a.rcs, mus.ui.s, i:gamcr|.s quc r. ..rscgu:rar |raoa,ar aac.uaaamcr|c
~~~~~~~~~~~
~ Me gustaria saber en que se basa el clasico remedio para esguinces con-
sistente en agua caliente con sal y vinagre. Tambien estoy interesado en libros
sobre remedios naturales y sencillos para afecciones articulares, musculares
y tendinosas.
1S3
- Para cmpczar, |c prcvcrg. aci agua .ai:cr|c . .uaiqu:cr .|ra j.rma ac .ai.r s.orc
ics:.rcs muy rc.:cr|cs
Sc p:crsa a.|uaimcr|c quc cr i.s |rcs pr:mcr.s a:as ac ur csgu:r.c agua. ia ar|:.uia-
.:.r rcsp.racra mc,.r ai jr:. 20-30 m:ru|.s ..r o.isa ac o:ci.
Pcspc.|. ai v:ragrc, ya acsac i.s |:cmp.s aci grar mca:.. araoc Av:.crra, |.a.s
i.s urgucr|.s ac a.c:|cs y piar|as sc mcz.iaoar ..r v:ragr c, aci quc r cj:crcr quc
|cmpia, ..rj.r|a, i:mp:a y qu:|a ci a.i.r Lr ci s:gi. X!X, .uara. sc :rs|:|uyc ia
prcpara.:.r ac v:ragrcs scgur ci mc|.a. ac tricars, sc ic aar cr i.s |ra|aa.s mca:-
..s ias s:gu:cr|cs :ra:.a.:.rcs a para jr:..:.rcs, cr .aiamor cs y g.ipcs, o ..m.
|.r:.. a:ar:., cr a:gcs|:.rcs pcsaaas, . ..m. ar|:scp|:.., |.maa. . api:.aa. s.orc
ia p:ci, a api:.a.:.r i..ai ..m. ar|::rjiama|.r:. rap:a. y c |amo:cr ..r|ra ias
qucmaauras
P.r ui|:m. |c :ra:.. aiguras ic.|uras aci |cma s.i:.:|aa. quc pucacr scr ac u|:i:aaa
-d.mc.pa|:a y ics:.rcs acp.r|:vas aci Dr Lauocracr La:| Pa:a.|r:o.,
-Lcs:.rcs cr ci acp.r|c y ci c,cr.:.:. j:s:.. aci Dr Suo.|r:.| La:| L:or.|c.,
-Gu:a ac i.s supicmcr|.s a:c|c|:..s ac !.ra Pur|: La:| !r|cgrai y
-La \ca:.:ra ra|urai api:.aaa ai acp.r|c La:| S.r:a `a|urai
~~~~~~~~~~~
~ Este verano tuve unos fuertes dolores en las vertebras lumbares 2, 3 y
7. Me diagnosticaron escoliosis y desplazamiento de L7 sobre el sacro. No se
podia determinar si esto era de nacimiento o adquirido. El dolor se me ha
pasado y he seguido entrenando, pero mi duda es si corr er me puede perju-
dicar en el futuro.
- `.s acs.r:ocs ur .uaar. ac oi.quc. jur.:.rai ac ia .oarrcia . ur:.r iumo.-
sa.ra, quc o:cr p.ar:am.s ..rs:acrar ..m. p:rzam:cr|. aci cspa.:. ar|:.uiar L5-S1
Lii. oa.c jur.:.rar mai a ias ui|:mas iumoar cs y ai sa.r., ..r :mp.r|ar|c rcpcr.u-
s:.r cr p.s|uras ac scr|aa. y |umoaa., y |amo:cr .uara. j.r zam.s ia zar.aaa ai
araar . ..rrcr
\: ..rsc,. cs quc v:g:ics |u ..iumra rcguiarmcr|c Ls|a ajc..:.r r. acoc aar|c grar-
acs pr.oicmas r: ..r|ra:ra:.ara ia .arrcra a p:c, pcr. prcs|a a|cr.:.r a ia mas m:r:ma
m.ics|:a para r. j.rzar cr cx.cs. ia ..iumra
!amo:cr scra ..rvcr:cr|c quc ..m:cr.cs a p.|cr.:ar ia ja,a iumo.-aoa.m:rai ao.ra
1S-
s.i. ..r aoa.m:raics ac ..r|. rc..rr:a. c :r.iuyas cr |u cr|rcr. a:ar:. ura oucra |aoia
ac cs|:ram:cr|.s ac cspaiaa y c,cr.:.:.s ac cau.a.:.r p.s|urai
~~~~~~~~~~~
~ Desde hace unos meses tengo un dolor cuando ter mino de correr, que
se localiza delante y bajo el maleolo interno del tobillo derecho. Pasadas dos
horas persiste como molestia a lo largo del dia, incr ementandose cuando
comienzo a andar despues de estar en reposo. No me han llegado a diagnos-
ticar bien, pero responde positivamente a la terapia de micr oondas y ultra-
sonidos, no desapareciendo totalmente. Agradeceria alguna pista.
- 1. piar|car:a ci s:gu:cr|c a:agr.s|:.. a:jcrcr.:ai
- !cra:r:|:s aci |:o:ai ar|cr:.r ac ia p:crra
- D:s|crs:.r aci i:gamcr|. aci|.:ac. aci |.o:ii.
- D:s|crs:.r .sca as|ragai., cs.aj.:acs
- Scua.ar|r.s:s ac |.o:ii.
C.m. vcs, i. mas :mp.r|ar|c para iicgar a ura ..r.ius:.r acj:r:|:va cs quc |c oagar
ura oucra cxpi.ra.:.r ..mpicmcr|aaa p.r aigura prucoa aux:i:ar raa:.graj:a, rcs.-
rar.:a magrc|:.a, gammagraj:a
~~~~~~~~~~~
~ Cuales son las ventajas de los ejercicios isometricos sobre los ejercicios
normales con pesas!
- L.s c,cr.:.:.s :s.mc|r:..s ..rs|:|uycr ur mc|.a. cs|a|:.. s:r rc..rr:a. ar|:-
.uiar ac cr|rcram:cr|. mus.uiar quc ..rs:s|c cr ..r|ra..:.r mus.uiar ac sc:s a
a..c scgura.s, ac ..o. a a:cz vc.cs, ..r ci 90 . 95 ac ia jucr za . |crs:.r p.s:oic
Las pausas cr|rc cii.s s.r ac sc:s a vc:r|c scgura.s, scgur i. ja|:gaa. quc cs|c .aaa
ur.
La raz.r pr:r.:pai ac quc mcr.:.rcm.s |ar|. cs|c |:p. ac |raoa,. cr m: sc..:.r
y cr .|ras ac .uaiqu:cr r cv:s|a . puoi:.a.:.r acp.r|:va cs|r:oa cr quc cs ci mc|.a.
..r..:a. quc mas rap:a. rc.upcra i.s mus.ui.s quc r.acar a ar|:.uia.:.rcs quc
1S5
acocr :rm.v:i:zarsc p.r ics:.r
Lr ur c,cr.:.:. a:ram:.., ..r m.v:m:cr|. ar|:.uiar, p.rcm.s cr ,ucg. i.s ..m-
p.rcr|cs ac ia ar|:.uia.:.r, ya scar mcr:s..s, i:gamcr|.s . .ar|:iag. A vc.cs, cs|as
cs|ru.|uras acocr pcrmarc.cr :rm.v:ics pucs s.r ci .r:gcr ac ia ics:.r Pcr. r. p.r
cii. acocm.s aoara.rar ci |raoa,. . |.r:j:.a.:.r mus.uiar, ac ao: quc sc ous.ara ur
|:p. ac p.|cr.:a.:.r mus.uiar quc r. ai|crc . :mpi:quc a ia ar|:.uia.:.r
P.r |ar|., ia u|:i:za.:.r ac cs|.s c,cr .:.:.s sc sucic api:.ar cr ics:.rcs, y a.|uai-
mcr|c sc p:crsa quc .uar|. ar|cs mc,.r d.y cr a:a, sc ..rs:acra ai |raoa,. :s.mc-
|r:.. ci pr:mcr mc|.a. ac crscrarza ac ia jucr za max:ma jur.:.rai |cmprara
!ucra ac i.s pr.gramas ac rc.upcra.:.r ac ics:.rcs sc u|:i:zar p..., pcr. p.ar:ar scr
ur cx.cicr|c arma prcvcr|:va y ac ..mpicmcr|. para ci oao:|uai |raoa,. ..r pcsas
~~~~~~~~~~~
~ Ultimamente he venido sufriendo molestias y dolor es en la zona lum-
bar, y mi traumatologo, tras realizarme unas radiografias y resonancia mag-
netica, me ha diagnosticado sendas discopatias en L+-L7 y L7-S1. Es ade-
cuada la intervencion quirurgica! Podria seguir corriendo tras la operacion!
- Cuara. sc |:crc aigur pr.oicma a:s.ai . ac .uaiqu:cr .|r. .r:gcr cr ia cspaiaa, i.
mas ..rvcr:cr|c, cr ur pr:r.:p:., cs .p|ar p.r ura oucra rc.upcra.:.r jur.:.rai ac ia
..iumra ar|cs ac cr|rar cr qu:r.jar. S: cii. jra.asara, scr:a oucr. ci o:s|ur: Para quc
|c oagas ura :aca, cr LL sc :r|crv:crcr |ar s.i. ur o ac ias ocrr:as . pr.|us:.rcs
a:s.aics a:agr.s|:.aaas, s.orc |.a., p.r rcs.rar.:a . raa:.graj:as C:cr|. cs quc ur oucr
mca:.. saoc quc ci may.r vai.r ac su a:agr.s|:.. i. acoc cx|racr ac ura ..mpic|a y
..rrc.|a cxpi.ra.:.r .i:r:.a Dcs..rj:a ac aqucii.s mca:..s quc a:agr.s|:.ar cr p...s
m:ru|.s y ac aqucii.s quc i. oagar ur:.amcr|c v:cra. :magcrcs raa:.graj:.as, s:r apc-
ras cxpi.rar Lr ia !a.ui|aa sc r.s crscra a aig. mas \: ..rsc,. cs quc |c oagas cs|u-
a:ar aac.uaaamcr|c ia cspaiaa y s:gas ur |ra|am:cr|. ac rccau.a.:.r jur.:.rai y p.s|u-
rai s: as: sc rcqu:crc Scgur cs|aa:s|:.as muy rc.:cr|cs, cs|. cs suj:.:cr|c cr mas aci S0
ac i.s .as.s ac a.i.r iumoar ..mur .uara. ci .r:gcr cs mc.ar:..
~~~~~~~~~~~
~ Tengo +1 aos y desde hace trece estoy operado del menisco de la rodi-
1S6
lla derecha. Me lo quitaron entero. Llevo corriendo desde los 27 aos y ahora
me han diagnosticado artrosis de rodilla. Ya me han tenido que sacar liqui-
do. Estoy tomando sulfato de glucosamina. Me han dicho que nunca mas
corra. Y yo sin correr no puedo estar. Que hago!
- Lc,.s ac qucaar|c qu:c|., ..m:crza acsac ya ur pr.grama ac c,cr.:.:.s para j.r-
|aic.cr i.s mus.ui.s ac |u musi. ar|cr:.r mc,.r i.s ac p:crra cs|:raaa !amo:cr acocs
rcai:zar suavcs c,cr.:.:.s ac cqu:i:or:., s:r mu.o. a.i.r Cu:aa ci |crrcr. a.rac cr|rc-
rcs p.rquc p.aras ..rrcr s:cmprc y .uara. |u r.a:iia cs|c jucr|c Arai:za |.a.s i.s p.s:-
oics acjc.|.s quc ..m. ..r rca.r pucacr pcr,ua:.ar|c Las zapa|:iias, ias .ucs|as, ci
asjai|. u .|r.s |crrcr.s muy aur.s, ia jai|a ac cs|:ram:cr|.s, c|. Pucac quc cs|a ics:.r
|c s:rva para oa.cr aquciias pcqucras ..sas |ar :mp.r|ar|cs cr ci ..r rca.r ac j.ra.
pcr. ac ias quc r.s .iv:aam.s ..r jrc.ucr.:a C.m:crza p.r araar acpr:sa y iucg. ..rrc
p...s m:ru|.s, oas|a quc s:cr|as |us r.a:iias jucr|cs Pcr., cs. s:, rur.a .iv:acs |us c,cr-
.:.:.s ac p.|cr.:a.:.r s:r jicx:.r scgu:a.s ac cs|:ram:cr|.s
~~~~~~~~~~~
~ Desde hace nueve meses cada vez que corr o me duele la espalda de
forma continua, con irradiacion a gluteo izquierdo. Puedo tener lumbago,
ciatica o algo similar! Cual seria el tratamiento adecuado!
- Li iumoag. . a.i.r agua. ac cspaiaa oa,a sc .ara.|cr:za p.r m.ics|:a mc.ar:.a,
cs|. cs, m:cr|ras oagas .uaiqu:cr |:p. ac csjucrz., i..ai:zaaa cr z.ra iumoar c :r.ius. cr
ur. . amo.s giu|c.s Pcsp.rac muy o:cr ai .ai.r sc.. ..m. ics:.r cm:rcr|cmcr|c mus-
.uiar quc cs y a i.s cs|:ram:cr|.s muy suavcs Pcsui|a muy cs.araai.s. p.rquc r.
sucic pcrm:|:r .:cr|.s m.v:m:cr|.s, i. quc oa.c quc ci pa.:cr|c sc mucva ..m. ura cspc-
.:c ac r.o.| . au|.ma|a Ls|c oc.o. r.s aa ia s:gu:cr|c pau|a ac |ra|am:cr|. oay quc cv:-
|ar i.s g:r.s y jicx:.rcs, s.or c |.a. s: s.r or us..s Para r.|ar rucs|r. .ucrp. oay quc
p:v.|ar, m.vcr i.s p:cs y r. ia .:r|ura jur|. ai .ai.r sc.. y ias p.s|uras ac .u:aaa.
oaor:a quc araa:r ur oucr masa,c ac acs.arga ac |.aa ia cspaiaa
Pcr. s: cs|.s iumoag.s sc rcp:|cr var:as vc.cs a i. iarg. aci ar. ,.u:aaa.' ,aiarma', puc-
acr cs|ar prcsag:ara. ura .:a|:.a, cs|. cs ci p:rzam:cr|. aci rcrv:. quc aa v:aa a ia p:cr-
ra S: cs|uv:cscm.s cr a:.oa s:|ua.:.r, ias mca:aas ar|cr:.r cs scr:ar :rsuj:.:cr|cs y oaor:a
quc vai.rar i.s a:s..s :r|crvcr|coraics, i.s i:gamcr|.s, ias ar|:.uia.:.rcs vcr|coraics y sus
1S7
.ar:iias Caaa s:|ua.:.r |:crc ur |ra|am:cr|. a:s|:r|., pcr . s:cmprc saiv. grar ..mpr.-
m:s. a:s.ai y/. mcauiar acr|r. aci |crrcr. ac ia rc.upcra.:.r jur.:.rai S: ia rcoao:i:|a.:.r
aac.uaaa jaiia aurar|c ai mcr.s sc:s mcscs, sc vai.ra ia p.s:oic :r|crvcr.:.r qu:r urg:.a
~~~~~~~~~~~
~ Como puede influir la carrera a pie en mi escoliosis (desvio lateral de
la columna vertebral)! Como puedo fortalecer o tratar esta defor midad sin
dejar de correr!
- La cs..i:.s:s sup.rc ura acsv:a.:.r ac ia ..iumra vcr|corai oa.:a ur iaa., pcr .
sucic mar:jcs|arsc ..mpcrsaaa ..r .:cr|. acsv:. oa.:a ci .|r . La ..iumra ..m. c,c ..r-
p.rai ous.a ..mpcrsa.:.rcs, y cr ci .as. aci ..rrca.r a p:c ias mar:j:cs|a ..r .:cr|as m.a:-
j:.a.:.rcs aci ora.c. p.r aaciar|am:cr|. . rc|ras. ac ur. ac i.s o.mor.s y |amo:cr ac
ia zar.aaa p.r a..r|am:cr|. . aiargam:cr|. ac ura ac ias p:crras Ls|.s a,us|cs |c.r:-
..s r. pcr,ua:.ar ia j.r ma . a:sp.s:.:.r ac |us .urva|uras, pcr . s: pucacr pcr,ua:.ar |u
rcra:m:cr|. pucs |c .oi:garar a ..rrcr ..r ura |c.r:.a pc.ui:ar aaap|aaa a cs|as .:r .urs-
|ar.:as quc r. sucic scr ia mc,.r . ia mas c..r.m:.a para ja.:i:|ar |us i.gr .s a|ic|:..s
`. .os|ar|c, ia .arrcra a p:c r. cr|rara r:rgur g:r. orus.. ..m. su.cac cr ci g.ij .
cr i.s acp.r|cs ac raquc|a y p.r |ar|. para |: r. scra vcr|coraimcr|c rcga|:va
\: ..rsc,. cs quc ..rras a|cra:cra. a |u |c.r:.a t quc |raoa,cs a:.oa |c.r:.a para
m.a:j:.ar |u j.rma ac ..rrcr v:.:aaa r oucr mc|.a. para .oscrvar |us acjc.|.s |c.r:-
..s cs |.mar|c ur.s m:ru|.s cr v:ac., m:cr|ras ..r rcs C.r |.mas jr.r|aics, ia|craics y
p.s|cr:.rcs p.aras cs|ua:ar aquciias m.a:j:.a.:.rcs quc |c scar mas ja.:ics ac :r..rp.rar
a |u cs|:i. ac ..rrcr
Para j.r|aic.cr |u cspaiaa ..rv:crc rcai:zar c,cr.:.:.s p.s|uraics cr cs|:ram:cr|.
C.rs:s|cr cr mar|crcr cr|rc 20 y 30 scgura.s p.s|uras ar|:-cs..i:.s:s ..r c,cr .:.:.s .ia-
s:..s ..m. pcrr.-ga|., scrp:cr|c acsi:zara.sc . ia ..ora Pcr. cs|c |:p. ac pr.|.-
..i. |crapcu|:.. acocra supcrv:sar|ci. |u mca:.. rcoao:i:|aa.r
~~~~~~~~~~~
~ Tengo +2 aos y en el mes de enero empece a tener molestias en el
bajo vientre, sobre todo cuando comenzaba a corr er, que poco a poco
1SS
desaparecian pasados cinco a diez minutos de carrera. Me diagnosticaron
una osteopatia de pubis. Dir e tambien que juego al futbol en un equipo
federado de veteranos. Me aconsejan cir ugia. Solo con la operacion me
recuperaria de esta lesion! Dejo de jugar al futbol! El futbol me es indi-
ferente, pero dejar de correr jamas! Aunque sea con muletas...
- Lr pr:mcr iugar, y acpcra:cra. aci graa. ac ajc.|a.:.r ac ias :rscr .:.rcs ac
i.s aaau.|.rcs cr ci puo:s, sc acoc ..mcrzar ..r c,cr .:.:.s ac rc.upcra.:.r jur.:.-
rai ..r jicx:.r y cx|crs:.r ac ia .aacra, r.|a.:.rcs y apr.x:ma.:.r-scpara.:.r sua-
vcs ..r p:crra cs|:raaa !amo:cr cs :mp.r|ar|c |raoa,ar ia jucr za :s.mc|r:.a, p.r
c,cmpi. ..r oai.r cr|r c ias r.a:iias y i.s p:cs !guaimcr|c p.acm.s j.r|aic.cr ..r
g.mas Ls :r|crcsar|c r. acs.u:aar i.s cs|:ram:cr|.s, ..r ja|:ga mus.uiar pr cv:a 1
p.r ui|:m., i.s aoa.m:raics ai|.s ac ..r|. rc..rr:a. |crm:rarar p.r j.r|aic.cr ia
z.ra !.a. cs|c pr.|...i. ac c,cr.:.:.s sc acoc oa.cr s:r a.i.r y ..m. .aicr|am:cr|.
prcv:. a r.aa,cs ac 30 . -0 m:ru|.s Dcspucs cs a..rsc,aoic ci masa,c ac acs.ar ga,
ai mcr.s a.s vc.cs p.r scmara S.i. s: cs|c |:p. ac |raoa,. r. cs cjc.|:v. cr ai mcr.s
.:r.. mcscs sc r c.urrc a ia :r|crvcr.:.r qu:r urg:.a S: ..rs:gucs j.r|aic.cr o:cr
p.aras, a ia vuci|a ac ur ar., s:mui|arcar ia .ar rcra a p:c y ci ju|o.i Dc m.mcr|.
pra.|:.a s.i. ia pr:mcra
~~~~~~~~~~~
~ Las molestias de los dos juanetes que tengo no me dejan corr er, sobre
todo el izquierdo, ni media hora. He pensado operar me pues me comenta el
podologo que en mes y medio estaria corriendo. Es la operacion tan facil!
Como es la rehabilitacion!
- r ,uarc|c pucac .r:g:rar ur acspiazam:cr|. ac ia ar|:.uia.:.r aci aca. g.ra. y
cii. aar:a ar|r:|:s y mas m.ics|:as ai ..rrcr Pcr., cr pr:r.:p:., acocr:as .p|ar p.r ur
..rrc.|.r .r|.pca:.. ar|cs ac .pcrar|c S: ia :r|crvcr.:.r cs :rm:rcr|c p:ac quc s:mpic-
mcr|c |c i:mcr ci ,uarc|c `. |c s.mc|as a .pcra.:.rcs mu.o. mas ..mpi:.aaas das ac
saocr quc cx:s|cr mas ac .:cr |c.r:.as qu:rurg:.as para :r|crvcr:r ac oaiiux vaigus .
,uarc|c !rj.rma|c o:cr ac i. quc |c vayar a oa.cr
!c .pcrcs . r., ia rcoao:i:|a.:.r ..rs:s|c cr m.v:i:za.:.rcs prc...cs ac ias ar|:.uia-
.:.rcs ac jaiargcs y mc|a|ars.s aci aca. g.ra. :r|crvcr:a., ,ur|. a |raoa,. pr.p:..cp|:v.
1S9
aci p:c y aca.s pur|a-|ai.r, cqu:i:or:. s.orc .ar|.s :r|crr. y cx|crr., :mpuis:.rcs cr
arcra y |raoa,. cr rampa
~~~~~~~~~~~
~ Es posible que cuando has tenido repetidas periostitis acabes en el qui-
rofano!
- Las jrc.ucr|cs ..rgcs|:.rcs ac ias p:crras, ya sca p.r s.orc.arga ac gcmci.s y s.ic. .
p.r aar. mus.uiar cr |:o:aics . pcr.rc.s, gcrcrar ura s:|ua.:.r mca:..-acp.r|:va ..mpi:.a-
aa s: aurar|c mcscs ur:.amcr|c ocm.s a|a.aa. ci s:r|.ma a.i.r , :rjiama.:.r, aurcza mus-
.uiar
Las su.cs:vas pcr:.s|:|:s cv:acr.:ar aig. quc oa.cm.s mai Pucac scr ci .aizaa. . ci |crrc-
r. p.r ci quc ..r rcm.s Pucac scr ia |c.r:.a ac .ar rcra . quc r. cs|:r cm.s aac.uaaamcr|c
Cuar|. ar|cs cr..r|rcm.s ia .ausa quc pr.au.c cs|a ics:.r, mas r.s aic,arcm.s ac ia .:rug:a
S: oa |rars.urr:a. mu.o. |:cmp. acsac quc ..mcrzar.r i.s pr:mcr.s s:r|.mas pucac quc
cmpc.cm.s a r.|ar o.rm:guc. . aa.rmc.:m:cr|. ac ia p:crra ..r a.i.r :mp.r|ar|c ai ..rrcr
jucr|c . ai j:rai:zar i.s r.aa,cs
La jas.:a . .uo:cr|a ac i.s mus.ui.s pucac cs|ar a |ar|a |crs:.r quc ..mpr:mc i.s vas.s
y rcrv:.s quc |rars.urrcr p.r ia p:crra S: cs|. ..urrc ..r jrc.ucr.:a c :r|crs:aaa suj:.:cr|c
p.ar:am.s vcrr.s ao..aa.s a ia :r|crvcr.:.r qu:rurg:.a acs..mprcs.ra P.r |.a. cii., ia prc-
vcr.:.r ac maics may.rcs r. acs.ycra. a rucs|ras p:cr ras .uara. sc quc,ar cs ci mc,.r
|ra|am:cr|. r. :rvas:v.
~~~~~~~~~~~
~ Me gustaria que me explicaran algunos ejer cicios para potenciar tobi-
llos, pues tengo tendencia a las torceduras.
- day quc cmpczar ..r m.v:m:cr|.s s:mpics cr jicx:.r-cx|crs:.r y cr ia|crai:za-
.:.r P.s|cr:.rmcr|c araa:m.s c,cr.:.:.s ac r.|a.:.rcs a amo.s iaa.s ,ur|. a c,cr.:.:.s ac
cqu:i:or:. s.orc ci p:c ajc.|aa., ..r ia p:crra |.|aimcr|c cs|:raaa P.r c,cmpi. mar|c-
rcrsc s.orc ura p:crra ..r i.s .,.s .crraa.s, guaraara. ci cqu:i:or:. Sc pucacr araa:r
s.orc a:.oa p.s:.:.r m.v:m:cr|.s ..r i.s oraz.s p.r cr.:ma ac ia .aocza t rcai:zar cs|.s
c,cr.:.:.s .uara. iarzam.s . r.s iarzar ur oai.r para ..gcri. ..r rucs|ras mar.s day
190
mu.oas p.s:o:i:aaacs para |raoa,ar ci cqu:i:or:. . ia pr.p:..cp.:.r quc ..rs:gucr j.r|a-
ic.cr i.s i:gamcr|.s, pr:r.:pai pr.oicma cr i.s csgu:r.cs
Cuara. oar pasaa. a:cz-a..c a:as sc p.ar:ar ..mcrzar i.s c,cr .:.:.s a.|:v.s, ..r
pas.s ia|craics . cr pur|:iias . |ai.rcs c :r.ius. pcqucr.s sai|.s ..r|r .iaa.s
L.s c,cr.:.:.s ac rcs:s|cr.:a ..r g.mas s.r muy cjc.|:v.s, y sc pucacr rcpr.au.:r |.a.s
i.s c,cr.:.:.s ar|cr:.rcs ..r ciias
P.r ui|:m., ia vuci|a graauai a ia .arrcra a p:c cx:gc prc.au.:.r y muy oucr .aicr-
|am:cr|. a oasc ac i.s .:|aa.s c,cr.:.:.s
~~~~~~~~~~~
~ A mi hijo de doce aos le han diagnosticado enfermedad de Osgood-
Schlatter y quisiera informacion sobre ejercicios para poder seguir corrien-
do.
- !rc.ucr|cmcr|c surgc cs|a :rjiama.:.r ac ia csp:ra |:o:ai .uara. ci ,.vcr ..rrc
a:s|ar.:as .aaa vcz may.rcs . p.r ..mcrzar a ..rrcr .r.ss .amp. a |ravcs, aco:a. a ia
acs:guaiaaa aci |crrcr.
La mc,.r p.|cr.:a.:.r quc pucac oa.cr cs :r.iu:r c,cr.:.:.s quc aumcr|cr ci p.acr
mus.uiar ac sus .uaar:.cps, jcm.raics y gcmci.s \: ..rsc,. cs quc i.s oaga ac j.rma :s.-
mc|r:.a, mar|cr:cra. ia |crs:.r mus.uiar :ra.i.ra aurar|c sc:s u ..o. scgura.s
!guaimcr|c :mp.r|ar|cs s.r i.s c,cr.:.:.s ac cs|:ram:cr|. ac ia r.a:iia, mar|cr:cra.-
ia |crsa m:cr|ras sc .ucr|a oas|a .ua|r. y iucg. sc aji.,a suavcmcr|c !amo:cr sc acocr
oa.cr cs|:ram:cr|.s ac .uaar:.cps ..r ci .o:.. o..a aoa,., |:rara. suavcmcr|c aci p:c
oa.:a su giu|c. y aguar|ara. cr max:ma |crs:.r :ra.i.ra ai mcr.s a..c scgura.s
Ls|.s c,cr.:.:.s acoc oa.cri.s .ua|r. . .:r.. vc.cs ai a:a
~~~~~~~~~~~
~ Es nor mal que apar ezcan varices en pier nas y pies cuando llevas
muchos aos corriendo!
- Sc aar ..r .:cr|a jrc.ucr.:a cr ia par|c a.rsai aci p:c ia quc vcm.s y cr ..rrc-
a.rcs ..r mu.o.s |:i.mc|r.s cr.:ma
Ls|c |:p. ac :rsuj:.:cr.:a vcr.sa ajc.|a mas a ias mu,crcs y a :ra:v:au.s quc pcrma-
191
rc.cr mu.o. |:cmp. ac p:c a i. iarg. aci a:a \u.oas vc.cs s.r as:r|.ma|:.as y r. oay
quc aarics :mp.r|ar.:a, pcr. a vc.cs m.ics|ar, oa.:cra. scr|:r .:cr|a pcsaacz ac p:crras,
|crs:.r, o.rm:guc. c :r.ius. cs..z.r . pr ur:|. Ls|.s |ras|.r r.s sc mar:j:cs|ar, cr su
may.r:a, acspucs ac ura pr.i.rgaaa p.s|ura crc.|a, m:cr|ras quc |:cracr a acsaparc.cr
..r ci rcp.s., pcr. s: sc mar|uv:cscr ..rv:crc |ra|ari.s para cv:|ar maics may.rcs ..r-
a.rcs azuiaa.s ac ..rs:s|cr.:a oiaraa pucacr acr:var a v:.ic|as .s.ur.s c :r.ius. ui.cras
var:..sas sc.uraar:as ai ras.aa., r..c . |rauma
r |ra|am:cr|. muy ra|urai cs ci o.moc. ..r m.v:m:cr|.s ac |.o:ii. cr jicx:.r
a.rsai, ci masa,c ac va.:aa. vcr.s. ura . a.s vc.cs p.r scmara y ur pr cparaa. a oasc
ac ia piar|a \ci:i.|us tj:.:rai:s \ci:i.|us-d.ma...ra G.|as, iao Po:r|cr dcci
~~~~~~~~~~~
~ Me han diagnosticado una r otura del cuer no posterior del menisco
interno de la rodilla derecha, proponiendome una artroscopia de rodilla a la
vez que la meniscectomia corr espondiente para la extirpacion y r egulariza-
cion del citado menisco.
Mi consulta se r efiere al tipo de r ehabilitacion que mas me convendria,
pues quiero seguir con mi aficion por las carr eras de fondo y al maraton en
particular. Tambien quiero consejo sobre cuestiones a evitar en los entr ena-
mientos en relacion a esa lesion.
- Aurquc r. r.s cspc.:j:.as s: oas ac.:a:a. .pcrar|c ac.:s:.r aos.iu|amcr|c pcrs.-
rai cr r.|uras par.:aics ac mcr:s.. a a:jcrcr.:a ac ias r.|uras i:gamcr|.sas a.rac sc oa.c
aos.iu|amcr|c rc.csar:a ia :r|crvcr.:.r pucacs ..mcrzar ia rcoao:i:|a.:.r :r.iuycra.
ura scr:c ac c,cr.:.:.s :s.mc|r:..s y o:.:.ic|a cs|a|:.a . s:muiaa.r ac cs.aicras, scgu:a.s
ac api:.a.:.r i..ai ac o:ci. aurar|c qu:r.c m:ru|.s P.s|cr:.rmcr|c, a ias |rcs scmaras,
acocras :r.iu:r .:r.u:|.s cr g:mras:. quc sucicr ..rs:s|:r cr |rcs scr:cs ac 30-20-15-20-
30 rcpc|:.:.rcs cr ci oar.. ac .uaar:.cps :ra:v:auai:zaa. |:p. C.is.r ..r 1 a 3 |:i.s cr
ur rc..rr:a. arguiar ..r|. y ..m.a., para p.acr, a ias .:r.. . sc:s scmaras, araar acpr:-
sa y |r.|ar oas|a quc ias m.ics|:as .caar
P.r |ar|., cs ur acs.ars. a.|:v. ac apr.x:maaamcr|c a.s mcscs, iucg. cr|rcraras
r.rmai
192
193
194-195:ilustraciones corri 12/07/12 11:33 Pgina 193
lll - ANEXO - TABLA DE ESTlRAMlENTOS PARA EL CORREDOR
\aruai ac ics:.rcs acp.r|:vas
19-
* Du|uco| = 20 * |opo|co|os = voz
!aoia ac cs|:ram:cr|.s para ci ..rrca.r
195
lll - ANEXO - TABLA DE ESTlRAMlENTOS PARA EL CORREDOR
* Du|uco| = 20 * |opo|co|os = voz
* Du|uco| = ' * |opo|co|os = o vocos
196
Acoiclamicnio musculai, 66
Adducioics, +9, 5S, 7+, 79, 155-156
- cst:amcntcs c auctc:cs, 61
- masajc tc:apcutcc, 62
- sn:cmc c auctc:cs, 59-62
Agujcias, 65-66, 70-71, 73, 9+, 156
Ampollas, 1S0
Analgcsicos, S7
Analiiica dc sangic y oiina, 77, 107
Anoimalidadcs csiaiicas, 1+
Anoimalidadcs luncionalcs, 1+
Aniiinllamaioiios, 5S, 62, 72-73
Aico oiiopcdico dc dcscaiga, 26
Aiiiiiis, 22, 59
Aiiioscopia, 176-177
Aiiiosis, ++, 59, 63-6+
Asiiagalo, 20
Auiomasajc, 127-131
- c pcs y plantas, 129
- c :clla y muslc, 131
- nc:mas, 129
- pasc a pasc, 127-12S
- p:cccmpctccn, 12S-129
lalancc aiiiculai, musculai y ncuiologico, 106
lalncoiciapia, 136-139
- cl chc::c, 137
- la sauna, 13S
- la t:anqula, 13S-139
- las aguas, 36
- lcs bancs c vapc:, 13S
- lcs ba::cs, 137
liccps liaquial, 107
liccps lcmoial, +9, 57, 7+, 79, S2, S+
liciclcia cigomciiica, 17
liomccanica, 15, 36, +1-+2, ++-+5, 53, 1S1
- c la pclvs, 15
- c pcs y pc:nas, 15
- cl pc, 36
liaquialgia comun, 102
luisiiis, 21, 55-5S
- c cac:a, 5S
- c talcn, 55-56
- mctata:sal, 21
- pcpltca, +1, 57
- p:cpatcla:, 55-57
Cadcia, 61, 63-6+, S+, 91, 1S2-1S3
- a:t:css c cac:a, 6+
Calamlics, 66, 71, 73, 76-77, 123, 161
Calcanco, 25, 31, 3+, 36, 55-56
Calcio, 77
Calcniamicnio, S3
Caloi, 56-57, 72-73, S7-SS, 117-119
Callos, 170-171
Canal lumlai csiicclo, 93-9+
Caiccolaminas, 67
Ccivicalgia (vci iamlicn doloi dc cucllo),
100-110
Ciaiica, S1, 92-9+
Cilocscoliosis, 161
Cilosis ioiacica, S1
Ciniilla ilioiilial (sindiomc dc), +2, 50-5+, 1S1
Ciiugia, 22, 7+
Columna lumlai, S+, 97
Columna vciiclial, S+, S9, 92
Collaiin llando, S7
Coniiaciuia, 69, 71, 73-7+, 77, S0, 90, 101,
123, 163
Coniusioncs, 71-73, 123
Coiiicoidcs, 26, 53, 5S
Cosiilla ccivical, 103
Cicmas y acciics dc calcniamicnio, 159
Cicsia iliaca, 91
Ciioiciapia, 52, 95, 117-119
Ciuialgia, 9+, 151
Indicc Alfabctico
196-200:Indice Alfabetico OK 12/07/12 11:47 Pgina 196
197
Cuadiiccps, 3S-39, +2, ++, +7, +9, S0, 151
Cucllo, S5-SS, 101-10+, 153-15+
- a:t:css cc:vcal, S5
- cc:vcalga c:cnca, S6
- cc:vccb:aqualga, S6
- clc: c cucllc c cc:vcalga, S5-SS
- cst:amcntcs pa:a cl cucllc, S6
- tc:tccls, S5-10+
Dano discal, 9+
Dcpcndcncia dc la caiicia, 15S
Dcsgaiio musculai, 70-71
Dcsiiuccion musculai, 7S
Disco inicivciiclial, 91
Discopaiias, 1S6
Dismciiias anaiomicas, 1+
Disicnsion, 69, 7+, 77-7S, 123, 125
Doloi agudo, 66, 77
Doloi dc lcsion musculai, 66
Doloi iclciido o iciaidado, 65
Doisalgias, 100-110
Doisalgo, 10+
Lcogialia, 107
Lducacion posiuial, 9S, 1+0-1+5
Ljcicicios dc auioclongacion, S+
Ljcicicios isomciiicos, 17, +0, +2, ++, +7, +9,
57, 61, 72, SS, 1S5-1S6
Llasiicidad musculai, S2
Llasioplasi, +S
Llcciiomagncioiciapia, 52
Llcciioiciapia, 26, 33, 52, 56
- cc::cntcs antnjlamatc:as, 33
- cc::cntcs c baja j:ccucnca, 37
- cc::cntcs anamcas, 26
- ult:ascncs, 26, 33, 37, 52
Lnicsiiis, 125
Lniicnamicnio cn agua, 156
Lscalcnos, 107
Lscanci, 107
Lscoliosis, 15, 172-173, 1S+-1S5, 1SS
Lscuclas dc cspalda, 1++-1+5
Lsguinccs, 1+
- cc:vcal altc, 102
- cc:vcal bajc, 103
- c:cnccs, 125
- c :clla, +6-+9, 1S3
- c tcbllc, 19-20, 112-113, 1S3
- scal, 91
- cn la a:tculaccn ntc:jalangca, 21, 23
- cn la a:tculaccn mctata:sc-jalangca, 21, 23
- :cccntcs , 25
Lspalda, S9-110, 1+0-1+5, 1S0-1S1
Lspolon calcanco, 27, 150-151, 175-176
Lsicnosis dcl loiamcn, 9+
Lsicinoclcidomasioidco, 107
Lsiiiamicnios, 26, 32, 37, +3-++, 57-5S, 60-
61, 72-7+, 79-S3, S6, SS, 90, 96, 132-135
- ccn :cbctcs, 157
- cpc:tvcs, 133
- tc:apcutccs, 132-133
Lsiicnimicnio, 162
Lsiics, 1++
Iascia laia, 50, 52, 5S, 95
Iasciiis planiai, 25-27, 11+-115, 155
- causas, 25
- cl cspclcn calcancc, 27
- p:cvcnccn y t:atamcntc, 26-27
- sntcmas, 25
Iaiiga musculai, 67, 79
Icmui, 16, 3S, +2-++, +6-+7, 50-51, 5S-59,
15+, 1S1-1S2
Iiliosis posiquiiuigica, 9+
Ilcxililidad aiiiculai, S2
Iiaciuias poi siicss, 30-31, 11+
- causas, 30
!ra:.c Aijaoc|:..
19S
- agncstcc p:ccc,, 30-31
- cstccsntcss, 31
- p:cvcnccn y t:atamcntc, 31
Iiio, 56, 73, 117-119
Gammagialia, 107
Gcl aniiinllamaioiio, 29
Gcmclos, 32, 3+-37, 57, 7+, 79, 17+-175
Gcnu valgum, 1+
Gcnu vaium, 1+
Gluicos, 5S, 61, S0, 92, 1S2-1S3
Hallux valgus, 22
Hcinia discal, S1, 91
Hcinia inguinal, 59, 152
Hiclo, 26, 33, 37, +0, +S, 52, 57-5S, 60, 72,
7+, 79, S7
Homcopaiia, 22
Hoimigucos, 66, 77, S7, 9+
Hucso sacio, S+
Inliliiacion, 22, 26, 62, 1+5
Inglc, 59-60, 91, 95, 155-156
Isqucmia, 66-67
Isquioiilialcs, 16, ++, +7, 57-5S
- sn:cmc c squctbalcs cc:tcs, 16, S0-S+
Juancics, 21, 1S9-190
Laciancia, 157
Lasci, 52
Laiigazo ccivical, 10+, 153-15+
Ligamcnios, 2+, 169-170
- c Hcjjman, 92
- lclumba:cs, 90
- ntc:cspncscs, 90
- laxtu lgamcntcsa, 2+, 171-172
- lgamcntcs c:u,acs c la :clla, 3S, +2, +6
- lgamcntc latc:al c cxtc:nc, 3S, +2, +6-+7, +9,
57
- lgamcntc mcal c ntc:nc, 3S, +1, +6-+7, +9
- planta:cs, 25
- sac:ccatccs, 90
- sac:claccs, 90
Loidosis lumlai, 15
Lumlalgia, S9-99, 1S7-1SS
- causas cl lumbagc, 90
Lumlociaiica, 77, 93-9+
Mal dc Pcllcgiini-Siicda, +9
Malcolo pcionco, +7
Manipulacion vciiclial, 96-9S, 107-10S
Masajcs, 26, 7+, 79, S6, 107, 120-126, 17S
- a lc la:gc c la ccmpctccn, 121
- amasamcntcs nulla:cs, 26
- bcmbcc mcjascal, 72, 96
- ccn pcmaas tpc gcl, +S
- Cy:ax, 26, +9, 53, 96, 12+
- c ccntc:nc a:tcula:, +9
- c csca:ga, 26, 37, 95
- c pcstccmpctccn, 122
- c p:cccmpctccn, 121
- cpc:tvc, 120
- csccnt:actu:antc, S3
- :cnajc lnjatcc, 33
- j:cccncs cc:tas lcngtunalcs, 26
- habtual c hgcncc, 121
- p:cvcntvc, 120, 121
- tccnca c puntcs gatllc csjb:csacs
,1ypalcs), 53
- tccnca ncu:cmuscula:, 95
- tccnca c:tcpatca c 1ypalcs, +9, 96
- tccncas nhbtc:as, 96
- tc:apcutcc cpc:tvc, 120
- t:ansvc:sc p:cjunc, 26
Mcdicamcnios aniilomoioxicos, 9S-99
Mcialgia paicsicsica, 9+-95
Mciaiaisalgias, 21-2+
- aplcaccn c hclc, 23-2+
- bu:sts mctata:sal, 21
- cspla,amcntc c lcs scsamcccs, 22
- csgunccs c las a:tculaccncs mctata:sc-
jalangcas, 23-2+
- hallux valgus, 22
- manpulaccn mctata:sal, 22
- mctata:sancs, 31, 33
- ncu:cma c jcpln, 21-22
- tcnnts c lcs scsamcccs, 21-23
Mcniscos, 3S, +2, +6, +S, 173-17+, 1S6-1S7, 192
Mialgias, 7S
Molcsiias musculaics, 6S-70
Monoiiadiculalgia, 93
Ncuioma dc Joplin, 21-22
Noimas ligicnico-saniiaiias, 111-116
Omoplaio, 107
Osgood-Scllaiici, 160-161, 191
Osicomicliiis, 30
Osicopaiia dc pulis, 59, 115-116, 16S-169,
1SS-1S9
Paia dc ganso, 162, 173-17+, 176
Pccioialcs, 107
Pclvis, +9, 63, S0-S1, S3-S+
- blcquccs pclvccs, 16
Pciiosiiiis, 1+, 2S-29, 113-11+, 190
Pciiicndiniiis, 12+
Pcionc, 31, +6, +7, +9
Pcsadcz dc picinas, 66
Pic, 23
- c atlcta, 167-16S
- cstuc c la huclla planta:, 33
- hucscs, 23
- pcs plancs, +5
Piiamidal, 92
Planiillas coiiccioias, 26, 31, 36, +2, +5, 5+
Pomadas lcpaiinoidcs, 57
Piollcmas podologicos, 1+5-1+6
Pionacion, 15, 16, 33, +2, +5, 176-177
Piopioccpcion, 2+, 39, +7-+S, 152
Pscudociaiica, 92
Pscudoicndiniiis, 103
Pulis, 59
Radiogialia, 107
Rccio aniciioi dcl cuadiiccps, 7+
Rccio inicino, +9
Rcsonancia magnciica, 107
Rodilla, 3S-5S, 61, S0-S2, S+, 169-170, 173-
17+, 179-1S0
- a:tculaccn, +0
- a:t:csccpa, 1S, +2, 173-17+
- csalncaccn, 16
- stcnscn y stc:scn, +6
- clc: antc:c:, 16
- clc: c :clla, 1+
- csguncc c :clla, +6-+9, 1S3
- huccc pcpltcc, +9
- mcmb:ana sncval, 39
- :clla cclgantc, +2
- :cllc:as, 17, 39, ++, +S-+9, 57
Roiadoics pclvicos cxicinos, 92
Roiula, 16, 3S-39, +3-++, +S-+9, 56, 12+
- ca:tlagc :ctulanc, ++
- ccn:cmalaca :ctulana, +3-++
- ccn:cpata :ctulana, 16, 163-165
- clc: :ctulanc, +3-++
- scmluxaccn, 16
- tcncn :ctulanc, 39, 50
Roiuia musculai, 70-71, 77-79, 159-160,
17S-179, 1S2
Saiioiio, +9
Scmimcmlianoso, 57, S+
Scmiicndinoso, 57, S+
Sindiomc Ailas-Axis, 102
Sindiomc ccivical alio, 101
Sindiomc ccivical lajo, 102-103
199
!ra:.c Aijaoc|:..
Sindiomc coccigco, 95
Sindiomc cosial, 105
Sindiomc dc cscalcnos, 103-10+
Sindiomc dc la claincla mcdio-doisal, 105
Sindiomc dc la claincla ioiaco-lumlai, 91
Sindiomc dc las laccias, 91
Sindiomc lomlio-liazo, 10+
Sindiomcs ncuialgicos, 102
Soliccniicnamicnio, 165-166
Solco, 32, 3+, 35, 37
Siiapping, +S
Siicicling, 6S
Supinacion, 15, +2
Talon, 25, 3+, 36, +S, 55-56, 61, 93
- talcnc:as, 26, 36
- plantllas cc::cctc:as, 26
Taping, 22, 29, 37, +S-+9, 51, 56-57, 72
Tilia, 2S, 31, 33, 37-3S, +6-+7, +9, S3
Tcndiniiis, 55, S0, 113, 12+-125, 16S
- Aqulca, 3+-37, 16S
- c:cncas, 23
- c lcs scsamcccs, 21-23
- c :clla, 16
- cl tcncn :ctulanc, 57
- cl tbal pcstc:c:, 32-33, 152
- pscuctcnnts, 103
- tcncsncvts, 12+
- tcncvagnts c tcncvagts, 12+
Tcndon dc Aquilcs, 3+-37, 55-56, 16S
Tcndon popliico, 1+6
Tcimoiciapia, 95, 117-119
Tcsis, 107
- c ccmp:cscn c jachscn, 107
- c p:cvccaccn cc:vcal, 107
- c Spu:lng, 107
- p:ucba c Ascn, 107
- sgncs c Kc:ng y L Hc:mttc, 107
- tc:accc c j:actu:as, 107
Tcsis oiiopcdicos, 107
Tiion musculai, 70-71, 7+, 77-79, 123, 151
- p:cvcnccn y t:atamcntc, 79
- :cacccn c cjcnsa, 79
Tolillo, 19, 35, +7, 1S5
- aplcaccn c hclc, 19
- banc hclac, 19
- stcnscn c lgamcntcs, 19
- stc:scn csca, 19
- cjc:cccs c pctcncaccn, 190-191
- csguncc, 19, 1S3-1S+
- j:actu:a c lcs malcclcs, 160
- ncstabla, 17+
- nmcvl,accn ccn vcna clastca, 19
- masajc, 19
- tc:ccu:a, 162-163
- t:abajc cn cqulb:c-cscqulb:c, 20
- t:atamcntc cl csguncc, 19-20
- vcnajc junccnal, 20
Toiiicolis (vci cucllo)
Tiacio ilioiilial, 3S, 50
Tiapccio, 107
Tiaiamicnio liologico, 9S-99, 101, 10S-110
Tiiccps, 107
Tiiccps suial, ++
Tiocanici mayoi, 5S
Unas ncgias, 1++-1+5, 156-157
Vaiiccs, 191-192
Vasio cxicino, 1S2
Vcndajc luncional, 20, 22, 26-27, 33, 37, 39,
+1, +S, 57, 60, 62, 72-73, 79, 166-167
Wliplasl, 10+, 153-15+
Zapaiillas, 157-15S
200
Bibliografia rccomcndada
1- Suloinicl, S: Lcsioncs cn cl dcpoiic y cl cjcicicio lisico`. Madiid,
Lilioicc, 199+.
2- Giisogono, V: Lcsioncs dcpoiiivas`. Madiid, Lyias, 19SS.
3- Gonzalcz Iiuiii, J.J, ci al.: Rclaliliiacion y dcpoiic`. Pamplona,
A.M.D, 1991.
+- Pasiiana, R, ci.al.: Lcsioncs dcpoiiivas y Rclaliliiacion`. Madiid,
Monogialias dc Rclaliliiacion vol. 1, 19SS.
5- Solvcloin, S.-A.: Siicicling`. laicclona, Maiiincz Roca, 19S+.
6- Andcison, l: Lsiiiandosc`. laicclona, Inicgial Ldicions, 19S+.
7- Macaiion, J: La Mcdicina Naiuial aplicada al dcpoiic`. Soiia, Soiia
Naiuial, 1997.
S- Vazqucz Gallcgo, J: Ll masajc iciapcuiico y dcpoiiivo, 7` cd. Madiid,
Mandala, 2001.
9- Silvan, H: Mcdicina Manual paia cl doloi dc cspalda`, 2`cd. Madiid,
Mandala, 1999.
10- Xlaidcz, Y: Vadcmccum dc lincsioiciapia y dc i ccducacion luncional`.
lucnos Aiics, Ll Aicnco, 1992.
201
EI Dr. Hernan SiIvan es Iicenciado en Medi-
cina y Ciruga por Ia Universidad CompIu-
fense de Madrid y dipIomado en Medicina
ManuaI Osfeopafica por Ia Universidad de
Pars. AcfuaImenfe es medico deI CIub de
AfIefismo VaIencia Terra i Mar, donde fraba|a
con afIefas oImpicos. Cada mes escribe para
Ia revisfa Ias secciones EI medi-
co responde y Los conse|os deI docfor.
1cn:a yc ccc ancs cuanc cl macst:c c
m pucblc ,Almc:cx, cn 1clcc), ha:tc ya c
quc cl cjcnsa latc:al quc yc c:a sc pasasc lcs
pa:tcs cc::cnc la bana y nc cjcncnc-
la, ccc cstc::a:mc al cqupc c c:css.
Aqucllc c:a la mayc: csg:aca quc pca
ccu:::lc a un chaval. nc valcs pa:a cl jutbcl, lc
tuyc cs cc::c:".
Y as mc v yc, nc muchcs as cspucs, cn un
pucblc cc:canc, cc::cnc m p:mc:a ca::c:a.
un campccnatc p:cvncal csccla:. Pa::c, lluva
y j:c ccmc unccs ccmpanc:cs, pc:c mc gustc.
Dcsc cntcnccs scntc cl vcntc c ca:a mcn-
t:as cgc ms ,ancaas y cl slbc c lcs a:bclcs,
pc: la b:sa cl mcca.
C:cc quc nc hay naa mcjc:, pa:a ccnccc: a
jcnc al cc::cc: y sus lcscncs, quc cmpapa:sc
cl g:atjcantc suj:mcntc quc supcnc at:a-
vcsa: pa:qucs y bcsqucs cc::cnc, bucnc...
tambcn cs mpc:tantc lcc: muchc pa:a csta: a
la ultma. Y, scb:c tcc, t:ata: ccn ca:nc a lcs
tuycs, lcs atlctas, cn la ccnsulta.
Lstcs scn lcs ng:ccntcs ccn lcs quc csc:-
bc caa mcs Lcs ccnscjcs cl cctc: pa:a
, quc cstc lb:c, ahc:a cn tus mancs,
ha tcnc a bcn sclccccna:.
Cubierta Doctor:Documento Cubierta Doctor 12/07/12 11:34 Pgina 1

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