Manualdeanatomiahumana 130901154940 Phpapp01

Anatoma Humana
Escuela Academica Profesional de Farmacia y Bioqumica
INTRODUCCIN
La Anatoma Humana es parte de la Biologa y pilar indispensable de las Carreras Profesionales de las Ciencias de la Salud. Su conocimiento es fundamental y se hace pues imprescindible en la formacin Profesional en forma didctica, metodolgica, objetiva y de aplicacin real en el ser vivo. Est en ntima armona con las dems ciencias bsicas de modo que el ciclo biolgico constituya una unidad efectiva, base de los futuros conocimientos. El presente Manual de Anatoma Humana cumple una doble misin: La primera dar los conocimientos tericos fundamentales para el estudio de las Profesiones de las Ciencias de la Salud. La segunda, actualizarse a travs de una concepcin biolgica, funcional y aplicada. El manual actual es didctico, conciso, de conceptos de fcil captacin y memorizacin para el aprendizaje y su aplicacin tambin en las dems asignaturas de vuestra formacin.
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NDICE
INTRODUCCIN NDICE CAPITULO I CAPITULO I CAPITULO II CAPITULO III CAPITULO IV CAPITULO V CAPITULO VI CAPITULO VII BIBLIOGRAFA : GENERALIDADES : MIEMBRO SUPERIOR : MIEMBRO INFERIOR : CABEZA : CUELLO : TRAX : ABDOMEN : PELVIS Pg. 2 Pg. 3 Pg. 4 Pg. 8 Pg. 12 Pg. 17 Pg. 29 Pg. 32 Pg. 38 Pg. 44 Pg. 51
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CAPTULO I: GENERALIDADES
1. DEFINICIN DE ANATOMA Es la ciencia que estudia la forma, estructura, posicin y las relaciones de los diversos rganos que conforman el cuerpo humano. Procede del griego: ANATOMNEIN An, an: Por medio de y Tomnein: Cortar Latn: Diseccin: Dis: Separar; Secare: Cortar 2. DIVISIN DE LA ANATOMA HUMANA 2.1 Anatoma Sistemtica o Descriptiva: Estudia a los rganos por aparatos y sistemas considerando la descripcin de cada uno de ellos (forma, tamao, peso, posicin, etc.) 2.2 Anatoma Topogrfica, regional o segmentaria: Estudia al cuerpo humano por regiones, segmentos o partes, por planos y de superficie a profundidad. 2.3 Anatoma de Superficie: Estudia la morfologa superficial del cuerpo humano (eminencias), en base a la inspeccin (ver) y palpacin (tocar). 2.4 Anatoma Radiolgica: Estudia a los diferentes rganos del cuerpo humano por medio de los Rayos X y mtodos complementarios especializados. 2.5 Anatoma Microscpica: Estudia los diferentes tejidos del cuerpo humano, utilizando el microscopio y mtodos complementarios especializados. Cuando el tejido est sano, se llama: HISTOLOGA. Cuando el tejido est enfermo se llama ANATOMA PATOLGICA. 2.6 Anatoma Fisiolgica: Estudia a los diferentes rganos que constituyen el cuerpo humano, teniendo en consideracin la funcin de los mismos. 2.7 Anatoma Clnica o Aplicada: Es la aplicacin de los conocimientos anatmicos normales, adquiridos, para proyectarnos y considerar determinado diagnostico y el tratamiento especfico de la enfermedad. 3. POSICIN ANATMICA 1 2 3 4 4. Persona de pie, mirada al frente Miembros superiores cados, lateralizados al trax Palmas de las manos hacia adelante, en supinacin Pies juntos y dedos hacia adelante
PLANOS Y EJES 4.1 Plano sagital o medial: Determinado por el eje cfalo-caudal, divide al cuerpo humano en dos porciones derecha e izquierda (cerca lnea media: interno; lejos lnea media: externo). 4.2 Plano frontal o coronal: Determinado por el eje ventro-dorsal, divide al cuerpo humano en dos porciones: anterior y posterior. 4.3 Plano transverso u horizontal: Determinado por el eje transverso u horizontal, divide al cuerpo en dos porciones: superior e inferior
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5.
TERMINOLOGA ANATMICA 5.1 Trminos que indican direccin: 5.1.1 Anterior: Que est situado hacia adelante; el esternn est en la parte anterior o ventral del trax. 5.1.2 Posterior: Que est situado hacia atrs; la columna vertebral est situado en la parte posterior o dorsal del esqueleto 5.1.3 Superior: Que est situado hacia arriba; la cabeza est situada en la parte superior del cuerpo humano. 5.1.4 Inferior: Que est situado hacia abajo; los pies estn situados en la parte inferior del cuerpo humano. 5.1.5 Interno o medial: Que est situado cerca de la lnea media (plano sagital); la clavcula presenta un extremo interno o medial o esternal. 5.1.6 Externo o lateral: Que est situado lejos de la lnea media (plano sagital); la clavcula presente un extremo externo o lateral o acromial. 5.1.7 Proximal: Cerca al origen de una parte (lnea media). 5.1.8 Distal: Lejos del origen de una parte (lnea media); El codo es proximal con respecto a la mueca, pero distal en relacin al hombro. 5.2 Trminos que indican movimiento: 5.2.1 Flexin: Llevar los miembros superiores hacia delante e inferiores hacia atrs, movimiento de plegadura, disminuye el ngulo de una articulacin. 5.2.2 Extensin: Movimiento opuesto a la flexin, aumenta el ngulo de la articulacin a 180. 5.2.3 Aduccin: Llevar los miembros hacia la lnea media cerrar. 5.2.4 Abduccin: Llevar los miembros lejos de la lnea media abrir. 5.2.5 Supinacin: Llevar las palmas de las manos hacia delante, tal como se encuentra en la posicin anatmica. 5.2.6 Pronacin: Llevar las palmas de las manos hacia atrs. 5.2.7 Inversin: Llevar la planta del pie hacia la lnea media. 5.2.8 Eversin: Llevar la planta del pie lejos de la lnea media. 5.2.9 Rotacin: Llevar un miembro de un lado a otro sobre un eje. 5.2.10 Circunduccin: Movimiento combinado de flexin, extensin, aduccin, abduccin.
6.
OSTEOLOGA (osteo: hueso; logo: estudio, tratado): Parte de la Anatoma que estudia a los huesos. 6.1 Definicin de un hueso: El hueso es un rgano blanco, duro y resistente, que en conjunto forma el esqueleto. 6.2 Composicin qumica del hueso: El hueso est constituido por una sustancia orgnica llamada osena, protena del hueso y representa el 30% de su composicin una sustancia inorgnica, representada por sales de calcio en forma de carbonato, fosfato de calcio y representa el 70% de su composicin. 6.3 El esqueleto: Es el conjunto de huesos y est formado por 208 huesos, representa el 15% del peso del cuerpo, presenta la siguiente divisin: 6.3.1 Esqueleto Axial: Cabeza, columna vertebral y trax. 6.3.2 Esqueleto Apendicular: Miembros superiores e inferiores. Ambos esqueletos unidos por dos cinturas: Cintura torcica (clavcula y omoplato) y la Cintura plvica (coxales o iliacos).
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6.4 Clasificacin de los huesos 6.4.1 Huesos largos: predomina su longitud: Fmur, humero, cubito 6.4.2 Huesos cortos: dimensiones aproximadamente iguales: del carpo: semilunar, escafoides, del tarso: calcneo, astrgalo 6.4.3 Huesos planos: de grosor uniforme: Frontal, parietal, coxal, esternn 6.4.4 Huesos irregulares: De formas diversas: vrtebras, esfenoides 6.5 Estructura de un hueso 6.5.1 Hueso largo: Presenta una capa externa denominada periostio, una membrana nutricia del hueso, una capa interna llamada endostio, la cual delimita una cavidad interna llamada mdula sea, la medula sea es el lugar de formacin de la sangre (hematopoyesis), es activa y se denomina mdula sea roja, en el adulto no es activa y se denomina mdula sea amarilla. Todo hueso largo presenta dos extremos llamados Epfisis, constituido por tejido esponjoso, y un cuerpo llamado Difisis, constituido por tejido seo compacto. 6.5.2 Hueso corto: No presenta endostio, no tiene cavidad medular, el tejido seo compacto lo rodea (periostio), en la parte media presenta tejido seo esponjoso. 6.5.3 Hueso plano: Presenta en su parte media el tejido esponjoso denominado Diploe, que es el lugar donde tambin se forma sangre (esternn, costillas), la parte externa, tablas lo forma el tejido seo compacto. 6.6 Descripcin de un hueso: En la descripcin de un hueso es importante considerar los siguientes aspectos: 6.6.1 6.6.2 6.6.3 6.6.4 6.6.5 6.6.6 6.6.7 Identificacin: Nombre del hueso a describir Tipo de hueso: Largo, plano, corto o irregular Forma del hueso: Forma geomtrica (triangular, cilndrica, s itlica, cuadrangular, etc.) Posicin anatmica: orientar el hueso en el cuerpo humano para su descripcin Elementos descriptivos: partes del hueso. Inserciones: Que msculos se insertan en cada parte del hueso. Articulaciones: Que huesos se unen con el hueso
6.7 Funciones de los huesos 6.7.1 6.7.2 6.7.3 6.7.4 6.7.5 7. Sostn Proteccin Movimiento pasivo y accin de palanca Hematopoyesis Almacenamiento y depsito de calcio
ARTROLOGA (artro: articulacin; logo: estudio, tratado): Parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones. 7.1 Definicin de articulacin: La articulacin es la unin de las partes duras y blandas de dos o ms huesos
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7.2 Clasificacin 7.2.1 Articulaciones Inmviles o Fibrosas: Llamadas tambin suturas, presentan superficie articular a) Dentada: en forma de diente: Frontoparietal, biparietal b) Escamosa: En forma de bisel: Temporoparietal c) Armnica: Superficie articular lisa: Binasal 7.2.2 Articulaciones Semimoviles o Cartilaginosas: Presentan un ligero movimiento: Intervertebral, sacro ilaca, snfisis pbica 7.2.3 Articulaciones Mviles o Sinoviales: a) b) c) d) e) f) Enartrosis (esfrica): hombro: escapulohumeral, cadera: coxofemoral Condiloartrosis (elipsoide): Humeroradial, occipitoatloidea, femorotibial Encaje reciproco (en silla de montar): carpometacarpiana, trapeciometacarpiana Trocleartrosis (en polea): codo: humerocubital Trocoide (superficie cilndrica, gira en fosa): atloidoodontoidea o axoatloidea Artrodia (plana): Acromio clavicular
7.3 Estructura de una articulacin mvil Toda articulacin mvil presenta las superficies articulares, delimitando el espacio articular, en el que es depositado el liquido sinovial, que acta como lubricante de la articulacin, el cual es segregado por la membrana sinovial y protegido por su cpsula sinovial, la inflamacin de estos elementos se denomina sinovitis, por causa de un lesin o golpe, cuando se compromete los dems elementos se denomina artritis. 8. MIOLOGA (Mo: msculo; logo: estudio, tratado): Parte de la anatoma que estudia los msculos 8.1 Definicin de msculo: El msculo es el rgano activo del movimiento, constituido por tejido muscular: 8.2 Clasificacin (del tejido muscular) 8.2.1 T.M. Liso o involuntario: Con fibras musculares lisas, sin estriaciones. Se distribuye en el tubo digestivo: esfago, estomago, intestinos 8.2.2 T.M. Estriado o voluntario: Llamado tambin esqueltico, con fibras musculares longitudinales, estras transversales y mltiples ncleos. Se distribuye insertndose en los huesos: Esternocleiodomastoideo, bceps, sartorio, trapecio, etc. 8.2.3 T.M. Cardiaco, involuntario: Con fibras musculares estriadas, especializados en la contraccin y relajacin. Se distribuye solo en el corazn 8.3 Nomenclatura a) b) c) d) e) Por su insercin: Esternocleidomastoideo, supraespinoso Por su Accin: Flexores, extensores, aductores Por su situacin: Superficiales y profundos Por su forma: Trapecio, romboides, redondo Por el numero: Bceps, trceps, cuadriceps 7
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El nmero de msculos son 501, representa el 40% del peso del cuerpo, se fijan o insertan por sus extremos en los puntos de insercin: insercin de origen o proximal insercin terminal o distal. Los puntos de insercin son variables: piel, mucosas, rganos y generalmente huesos. Corte longitudinal de un msculo: epimisio (Superficial), perimisio (Haz de fibras musculares), endomisio (fibra muscular). 9. SISTEMA TEGUMENTARIO 9.1. Piel: rgano de mayor extensin del cuerpo humano. 9.2. Funciones: Sensibilidad, proteccin, regulacin de la temperatura y de la excrecin de agua. 9.3. Capas de la piel: Epidermis (externa), dermis (corin) e hipodermis (tejido celular subcutneo). Anexos cutneos y estructuras especiales: Pelos, uas, glndulas sudorparas y glndulas sebceas.
CAPTULO I: MIEMBRO SUPERIOR

1. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR Clavcula, omoplato, hmero, radio, cubito, escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso, falanges. 2. EJEMPLO DE DESCRIPCIN DEL OMOPLATO 2.1 2.2 2.3 2.4 Identificacin: omoplato o escpula Tipo de hueso: plano Forma del hueso: Triangular Posicin anatmica: Orientacin del hueso para la comprensin de: caras: anterior y posterior; bordes: superior, externo o axilar, interno o vertebral; ngulos: inferior, superopexterno, superointerno. 2.5 Elementos descriptivos: Espina, fosa supraespinosa, fosa infraespinosa, fosa subescapular, acromion, apfisis coracoides, escotadura coracoidea, cavidad glenoidea, tubrculo supraglenoideo, tubrculo infraglenoideo 2.6 Inserciones: Espina: deltoides, trapecio; fosa supraespinosa: msculo supraespinoso; fosa infraespinosa: msculo infraespinoso; fosa subescapular: msculo subescapular; acromion: deltoides; apfisis coracoides: pectoral menor, coracobraquial y porcion corta del bceps; tubrculo supraglenoideo: porcin larga del bceps; tubrculo infraglenoideo: porcion larga del trceps; borde externo o axilar: redondo mayor y menor; borde interno o vertebral: romboides y serrato mayor. 2.7 Articulaciones: Acromion: clavcula, (articulacin acromioclavicular); cavidad glenoidea: cabeza del humero (articulacin escapulohumeral) 3. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR 3.1 Acromioclavicular (acromion del omplato y clavcula) 3.2 Del hombro: Escapulohumeral (cavidad glenoidea del omoplato y cabeza del hmero) 3.3 Del codo: Humerocubitoradial (Trclea humeral y cavidad sigmoidea mayor cbito; cavidad glenoidea del radio y cndilo humeral; cavidad sigmoidea menor cbito y cabeza radio) 3.4 De la mueca: Radiocubitocarpiana 3.5 De la mano: Carpometacarpiana 3.6 De la mano: Metacarpofalngica 3.7 De los dedos: Interfalngica Quimio_Farma
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4.
REGIN DEL HOMBRO 4.1 Mun del hombro Deltoides. Surco deltopectoral. Regin escapular y sus msculos. La axila: continente y contenido. Plexo Braquial: ramas colaterales y ramas terminales: mediano, cubital, braquial cutneo interno, msculocutneo, circunflejo, radial (todos son nervios). 4.2 Msculos del hombro
MSCULO ORIGEN Inerva: nervio circunflejo y sus ramas colaterales Tercio exterior de la Deltoides clavcula, acromion, espina del omoplato Fosa supraespinosa del Supraespinoso omplato Fosa infraespinosa del Infraespinoso omplato Redondo menor Redondo mayor Subescapular Borde externo omoplato INSERCIN Impresin o V deltoidea Humero Faceta superior troquter Faceta media troquter Faceta inferior troquter del ACCIN Abductor Elevador del brazo Trepador Eleva el brazo Rotacin externa brazo Aduccin del brazo Rotacin interna del brazo la Aduccin Rotacin interna brazo Rotacin interna del brazo Aduccin del brazo
Angulo Inferior, borde Labio interno de externo del omoplato corredera bicipital Fosa subescapular de la Troqun escpula
4.3 Msculos del brazo

MSCULO ORIGEN INSERCIN ACCIN Regin anterior: inerva el nervio musculocutneo Porcin (cabeza) corta: apfisis coracoides Tuberosidad bicipital Bceps braquial Flexin antebrazo Porcin (cabeza) larga: fosa radio supraglenoidea Eleva brazo baja Coracobraquial Apfisis coracoides Cara interna humero hombro Labio inferior Braquial anterior Apfisis coronoides Flexin antebrazo Impresin deltoidea Regin posterior: inerva el nervio radial Porcin (cabeza) larga: tubrculo Infraglenoideo Porcin del vasto externo: labio exterior (canal de Trceps braquial Olecranon Extensin antebrazo torsin) Porcin del vasto interno: labio interior (canal de torsin)
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4.4 Msculos de la regin anterior del antebrazo a. b. c. d. Primer plano: Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y cubital anterior. Segundo plano: Flexor comn superficial de los dedos. Tercer plano: Flexor largo del pulgar y flexor comn profundo de los dedos. Cuarto plano: Pronador cuadrado.
EPITROCLEARES: Se originan en al epitrclea del hmero y corresponde al primer y segundo plano, lo inerva el nervio mediano 4.5 Msculos de la Regin externa del antebrazo: Supinador largo, primer y segundo radial externo, supinador corto. 4.6 Msculo de la regin posterior del antebrazo a. Primer plano: Extensor comn de los dedos; extensor propio del meique; cubital posterior; ancneo. b. Segundo plano: Abductor largo del pulgar; extensor corto del pulgar; extensor largo del pulgar y, extensor propio del ndice EPICONDILEOS: Se originan en el epicndilo del hmero y corresponden al primer plano, lo inerva el nervio radial 4.7 Msculos de la mano a. Regin Tenar: Abductor corto del pulgar; flexor corto del pulgar; oponente del pulgar; aductor del pulgar. b. Regin Hipotenar: Palmar cutneo; aductor; corto del meique; flexor corto del meique; oponente del meique. c. Regin Palmar media: Lumbricales; interseos dorsales y; palmares. 5. ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR 5.1. Ramas de la arteria axilar: Arteria acromiotorcica; torcica inferior; circunfleja anterior y posterior; escapular inferior. 5.2. Arteria Humeral: Humeral Profunda; ramos musculares; ramo nutricin; colateral interna superior; colateral interna inferior; colateral externa. 5.3. Arteria Radial: Recurrente radial anterior; ramos musculares; transversa anterior del carpo; radiopalmar; dorsal del pulgar; dorsal del carpo; intersea del primer espacio; intersea del segundo espacio. 5.4. Arteria Cubital: Tronco de las recurrentes cubitales; tronco de los interseas; ramos musculares; cbitodorsal; transversa anterior del carpo; cbitopalmar. 5.5. Arco palmar superficial y profundo: Arco anterior del carpo arco dorsal del carpo. Crculo arterial del codo; crculo peri vicariante. El pulso puede tomarse de preferencia en la arteria radial, se encuentra entre los msculos: supinador largo y palmar mayor se denomina canal del pulso; pero puede tomarse en la humeral, axilar, humeral u otra regin, segn comodidad. Valores normales: 60 a 80 x minuto. La presin arterial se toma en la arteria humeral. Valores normales: 120/80 mmHg.
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6.
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR 6.1 Venas digitales: Arco palmar superficial. Mediana. Mediana ceflica. Mediana baslica. Axilar. Subclavia Radial superficial. Cubital superficial 6.2 Venas superficiales Las venas del miembro superior proceden de las digitales, desembocan en el arco palmar venoso, para dar origen a la vena mediana, est a la altura del pliegue del codo se bifurca en mediana ceflica y mediana baslica, para continuar con la ceflica y baslica, presenta colaterales radial superficial y cubital superficial. La ceflica y baslica en relacin con la axilar desembocan en la subclavia. Las venas del pliegue del codo M venosa (mediana ceflica, mediana baslica, radial y cubital superficial), son de eleccin para la aplicacin de inyecciones endovenosas, tomar una muestra de sangre o aplicar suero endovenoso.
7.
NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR: Proceden del Plexo braquial: 7.1 Tronco secundario antero externo a. Nervio Musculocutneo: Inerva el bceps, coracobraquial y braquial anterior. b. Nervio Mediano (raz externa): Inerva el pronador redondo; palmar mayor; palmar menor; flexor comn superficial dedos; flexor largo del pulgar; flexor profundo dedos; se encuentra entre los tendones del palmar mayor y menor. 7.2 Tronco secundario antero interno a. Nervio Mediano (raz interna) b. Nervio Cubital: Pasa por el canal epitrocleo olecraneano; ramo articular del codo; ramos musculares; ramo anastomtico para el braquial cutneo interno; nervio cutneo dorsal de la mano; ramos terminales superficial y profundo. Inerva cubital anterior; aductor del pulgar y flexor del meique c. Nervio Braquial cutneo interno: Nervio sensitivo; inerva piel regin interna brazo y antebrazo 7.3 Tronco secundario posterior a. Nervio Circunflejo: Pasa por el cuadriltero humero tricipital. Inerva al deltoides y redondo menor. b. Nervio Radial: Pasa por el canal de torsin, junto con la arteria humeral profunda. Ramo cutneo para la regin posterointerno y posteroexterna del brazo; ramos para el trceps, ancneo; ramo inconstante para el braquial anterior; ramos musculares y cutneos. Bsicamente, el nervio mediano es flexor de la mueca y dedos, su lesin produce: mano en garra, el nervio cubital aduce y abduce los dedos, su lesin produce: mano del predicador, el nervio radial es extensor de la mueca y de los dedos, su lesin produce: mano en gota. El nervio circunflejo eleva el hombro y brazo su lesin produce la cada del hombro: signo del hachazo
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CAPITULO II: MIEMBRO INFERIOR

1. HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR Iliaco o coxal, fmur, rtula, tibia, peron, calcneo, astrgalo, cuboides, escafoides, 1ra, 2da. y 3ra. Cua o cuneiforme, falanges. 2. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR a. b. c. d. e. f. g. 3. Cadera: Coxofemoral: cavidad cotiloidea o acetbulo del iliaco y cabeza del fmur Rodilla: Femorotibial: cndilos femorales y cavidad glenoidea de la tibia Rodilla: Femorotuliana: trclea femoral y rotula Tobillo: Tibioastragalina: tibia y astrgalo Pie: Tarsometatarsiana Pie: Metatarsofalangica Dedos: Interfalangica
MSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR 3.1 MSCULOS DE LA PELVIS

MSCULO Glteo mayor Glteo mediano Glteo menor Piramidal Gemino superior Gemino inferior Obturador interno Obturador externo ORIGEN INSERCIN ACCIN Cresta iliaca Labio externo lnea Extensin y rotacin Fosa iliaca externa spera externa del muslo Sacro y cccix Espina iliaca anterosuperior Aduccin y rotacin (EIAS) Trocnter mayor interna del muslo fosa iliaca externa Aduccin y rotacin Fosa iliaca externa Trocnter mayor interna del muslo Abduccin y rotacin Cara anterior del sacro Trocnter mayor externa del muslo Rotacin externa del Escotadura citica menor Trocnter mayor muslo Tuberosidad isquitica Membrana obturatriz Isquion Periferia del agujero obturador Trocnter mayor Trocnter mayor Trocnter mayor Rotacin externa muslo Rotacin externa muslo Rotacin externa muslo
3.2 MSCULOS DEL MUSLO

MSCULO ORIGEN INSERCIN ACCIN
Regin antero externa Tensor de la fascia lata Sartorio (Sastre) Espina iliaca antero superior (EIAS) Ligamento iliotibial o Abduce y rota el muslo cinta o cintilla de Brinda equilibrio en un Massiat. pie
Espina iliaca antero superior Tubrculo interna de la Cruza la pierna sobre (EIAS) tibia otra
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MSCULO Cudriceps Recto anterior Vasto externo Vasto interno Crural Recto interno Pectneo Aductor menor Aductor mediano Aductor mayor
Bceps crural Semitendinoso Semimembranoso
ORIGEN INSERCIN ACCIN Regin antero externa Espina iliaca antero inferior (EIAI) Tubrculo anterior de la Labio externo de la lnea spera tibia Extensor de la pierna Labio interno de la lnea spera Ligamento rotuliano Cara anterior del fmur Regin interna Tubrculo interno de la Flexin de la pierna Pubis tibia (pata de ganso) Aduccin del muslo Rotacin externa del Entre la lnea spera y Cresta pectnea muslo el trocnter menor Flexin del muslo Aduccin del muslo Labio interior de la lnea Pubis Rotacin externa del spera muslo Aduccin del muslo Labio interior de la lnea Pubis Rotacin externa del spera muslo Labio externo de la Aduccin y rotacin Rama isquiopbica lnea spera externa Regin posterior Porcin larga: isquion Porcin corta: parte inferior del Apfisis estiloides del Flexin y rotacin externa labio externo de la lnea peron de la pierna spera Tubrculo interno de la Flexin y rotacin interna Isquion tibia (pata de ganso) de la pierna Tubrculo interna de la Flexin y rotacin interna Isquion tibia de la pierna Espacio intercondileo
3.3 MSCULOS DE LA PIERNA

MSCULO Tibial anterior Extensor comn de los dedos Extensor propio del dedo gordo Peroneo anterior ORIGEN INSERCIN ACCIN Flexin, aduccin y rotacin interna del pie Extensin de los dedos Flexin Extensin del dedo gordo Flexin, abduccin y rotacin externa del pie Extensin, externa del pie Aduccin y externa del pie rotacin rotacin Regin anterior 1era cua y 1er Cara externa de la tibia metatarsiano Tuberosidad exterior de la tibia 2da y 3era falange de y peron los ltimos 4 dedos Falanges del dedo Cara interior del peron gordo Base del 5to Cara anterior del peron metacarpiano Regin externa Cara anterior del peron y la 1er metatarso cara externa de la tibia Cara exterior del peron 5to metatarso
Peroneo lateral largo Peroneo lateral corto
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MSCULO Gemelos internos y externos Sleo
INSERCIN Regin Posterior Cndilos femorales exteriores Tendn de Aquiles e inferiores Calcneo Peron y tibia Tendn de Aquiles Debajo de los gemelos
ORIGEN
ACCIN Extensin del pie Marcha y salto Extensin del pie Marcha y salto
3.4 MSCULOS DEL PIE 3.4.1 Regin dorsal: Pedio 3.4.2 Regin plantar a. Plantar interna: Aductor del dedo gordo, flexor corto del dedo gordo, abductor del dedo gordo. b. Plantar externa: Abductor del dedo pequeo, flexor corto del dedo pequeo, oponente del dedo pequeo. c. Plantar media: Flexor corto plantar, accesorio del flexor comn de los dedos, Lumbricales, interseos plantares (3), interseos dorsales (4) 4. ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR 4.1 ARTERIAS ILIACA INTERNA: Ramas intraplvicas iliolumbar, sacra lateral, umbilical, vesical, hemorroidal, uterina, vaginal. Ramas extraplvica Obturatriz, gltea, isquitica, pudenda interna salen por el agujero sacrocitico mayor 4.2 ARTERIA ILIACA EXTERNA: Ramas epigstrica, circunfleja iliaca 4.3 ARTERIA FEMORAL: Ramas subcutnea abdominal, pudenda externa superior e inferior, del cudriceps, femoral profunda (circunfleja interna y externa, perforantes), anastomtica magna. 4.4 ARTERIA POPLTEA: Ramas gemelas, articulares superior, media e inferior, se divide en tibial anterior y tronco tibioperoneo. 4.5 TIBIAL ANTERIOR: Recurrente tibial, ramos musculares, maleolar interna y externa. 4.6 PEDA: Ramas dorsal del tarso, dorsal del metatarso, intersea 4.7 TRONCO TIBIOPERONEO: Peronea, tibial posterior, plantares externa e interna 5. VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR 5.1 VENAS PROFUNDAS: Venas profundas del pie y de la pierna, popltea, femoral. 5.2 VENAS SUPERFICIALES: Venas del pie, safena externa, safena interna La vena safena interna nace de la vena dorsal interna, por delante del malolo interno, sube por la cara interna de la pierna, de la rodilla, del muslo, hasta la parte media del triangulo de Scarpa, desemboca formndole cayado de la safena. La dilatacin de la safenas se traduce en varices de los miembros inferiores, dificultando el retorno venoso.
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6.
NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR PLEXO SACRO 6.1 RAMOS COLATERALES a. Anteriores: Nervio Obturador interno, anal, elevador ano, pudendo interno, viscerales b. Posteriores: Nevio Glteo superior, piramidal, gemino superior e inferior, cuadrado crural, glteo inferior, citico menor 6.2 RAMA TERMINAL 6.2.1 Nervio citico mayor Saliendo del agujero sacrocatico mayor por debajo del msculo piramidal de la pelvis. Ramas musculares, bceps, semitendinoso, semimembranoso y aductor mayor, ramos articulares. 6.2.2 Nervio citico poplteo externo a. Ramas colaterales: articular, accesorio del safeno externo, cutneo peroneo, ramos musculares. b. Ramas terminales: Msculocutneo y tibial anterior. 6.2.3 Nervio citico poplteo interno a. Ramos colaterales: Ramos musculares, articulares, safeno externo. b. Ramo terminal: Nervio tibial posterior. 6.2.4 Nervio tibial posterior Ramos musculares, articulares, cutneo interno, cutneo plantar. Termina dividindose en ramos plantares externo e interno 6.2.5 Nervio tibial anterior PLEXO LUMBAR Ramas terminales: Nervio obturador. 6.3 NERVIO CRURAL Msculo cutneo externo, msculo cutneo interno, nervio del cudriceps y sartorio nervio safeno interno.
7.
REGIN INGUINOFEMORAL 7.1 TRINGULO FEMORAL (SCARPA): 23 a. Limites: Superior: lnea inguinal o de scarpa Externo: Msculo sartorio Interno: Msculo aductor mediano b. Piso: Msculo pectneo c. Contenido: V.A.N. (Vena Arteria Nervio) desde adentro afuera: Vena femoral con el cayado safena interna, Arteria femoral y Nervio crural; adems ganglios y linfticos.
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8.
ROMBO POPLTEO a. Limites: Supero externo: Bceps crural Supero interno: Semitendinoso, semimembranoso nfero externo: Gemelo externo nfero interno: Gemelo interno b. Piso: Msculo poplteo c. Contenido: Vena popltea; Arteria popltea; Nervio citico (poplteo externo y ciatico poplteo interno) La aplicacin de inyecciones intramusculares de eleccin se recomienda en el cuadrante superoexterno, a travs de una divisin del glteo en cuatro cuadrantes, este lugar no ocasionara lesin del Nervio citico mayor o vasos importantes.
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CAPTULO III: CABEZA

1. CABEZA EN CONJUNTO 1.1 HUESOS DE LA CABEZA 1.1.1 Huesos del crneo (8): 1 frontal, 1 etmoides, 1 esfenoides, 1 occipital, 2 parietales, 2 temporales. 1.1.2 Huesos de la cara (14): 2 nasales, 2 lagrimales, 2 malares, 2 maxilares, superiores, 1 mandbula, 2 cornetes inferiores, 2 palatinos, 1 vomer. 1.2 PUNTOS CRANEOMTRICOS 1.2.1 12 impares o medios: mentoniano, alveolar, espinal, nasion, glabela, ofrion, bregma, obelion lambda, inion, opistion, basion. 1.2.2 8 Laterales (pares): gonin, glenoideo, yugular, malar, dacrin, estefanion, pterion, asterin. 1.3 FONTANELAS En la etapa de la osificacin, entre los huesos de la cabeza, existen espacios membranosos, denominadas fontanelas, en el adulto a cerrarse se denominan suturas estas son: 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 2. Anterior: bregmtica entre los apritales y el frontal Posterior: lambdoidea entre occipital y apritales Anterolaterales: Ptricas entre frontal, esfenoides, parietal Posterolaterales: Astericas entre parietal, temporal y occipital. La ultima en cerrarse es la bregmtica o mayor, a los 23 aos
GLNDULAS SALIVALES 2.1 GLNDULA PARTIDA Pesa 25 a 50grs. Presenta su conducto de Stenon, desemboca a nivel del segundo molar superior, perfora el buccinador. 2.2 GLNDULA SUBMAXILAR Pesa 7 a 8grs. Presenta su conducto de Wharton, se abre a ambos lados del frenillo de la lengua en el Ostium Umbilicale. 2.3 GLNDULA SUBLINGUAL Pesa 3grs tiene su conducto principal de Rivinus o de Bhartolin, que se abre en el suelo de la boca, por fuera del Ostium umbilicale. Conductos accesorios (Conductos de Walther) (4 a 5),corresponden a pequeas glndulas que se abren aisladamente en el suelo de la boca.
3.
DIVISIN DEL CRNEO Se divide en bveda y base craneal: la bveda se encuentra en la parte superior; y los forman los huesos: frontal, parietales y occipital. la base del crneo se encuentra en la parte inferior; dividindose en fosas: anterior, media y posterior, en la cual se presentan los siguientes agujeros:
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3.1 AGUJEROS DE LA BASE DEL CRNEO NOMBRE AGUJERO

Ciego ptico Hendidura esfenoidal Redondo mayor Oval Redondo menor Rasgado anterior Conducto carotideo Conducto auditivo interno Estilomastoideo Rasgado posterior
LUGAR ENCUENTRA Frontal
ELEMENTO ATRAVIESA
Hoz cerebro
Lamina cribosa del etmoides Etmoides
Nervio olfatorio (I) Nervio ptico (II) Ala menor esfenoides Arteria oftlmica III, IV, VI, Nervio Oftlmico Entre ala mayor y menor (Rama del V par, V1) esfenoides Vena oftlmica Ala mayor esfenoides Ala mayor esfenoides Ala mayor esfenoides Entre esfenoides y temporal Vrtice peasco temporal Temporal Temporal Entre temporal y occipital Rama maxilar superior Trigmino (V2) Rama maxilar inferior Trigmino (V3) Arteria y vena menngea media Nervio vidiano Arteria cartida interna Facial (VII) Auditivo (VIII) Emergencia del VII Glosofarngeo (IX) Vago (X) Espinal(XI) Vena yugular interna Bulbo raqudeo Arterias vertebrales Hipogloso mayor(XII)
Occipital o magno Condleo anterior
Occipital Occipital
4.
MSCULOS DE LA CABEZA 4.1 MSCULOS CUTNEOS DE LA CABEZA Occipital, frontal, orbicular de los prpados, superciliar, piramidal, mirtiforme, transverso, y dilatador de las aberturas nasales, orbicular de los labios, buccinador, elevador comn del ala de la nariz y del labio superior, elevador propio del labio superior, canino, cigomtico menor, cigomtico mayor, risorio de Santorini, triangular de los labios, cuadrado del mentn, msculos borla del mentn o de la barba. Msculo
Occipital Frontal
A. MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO Inserciones Inervacin

Lnea occipital superior Apfisis mastoidea Borde posterior de aponeurosis epicraneal. Borde anterior de aponeurosis epicraneal. la
Accin
Nervio auricular Tensor de la aponeurosis posterior del Facial epicraneal la Nervio temporofacial Tensor de la aponeurosis del facial epicraneal
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Msculo
Orbicular de los parpados Superciliar
B. MSCULOS DE LOS PARPADOS Inserciones Inervacin

ngulos del ojo ngulo interno Parte interior del superciliar Agujero supraorbitario arco
Accin
Nervio temporofacial Esfnter de los parpados del Facial Nervio Facial Atrae hacia dentro y abajo la piel de la ceja
Msculo
Piramidal Transverso de la nariz Mirtiforme Dilatador propio de las aberturas nasales
C. MSCULOS DE LA NARIZ Inserciones Inervacin

Cartlagos laterales de la nariz Borde inferior de la nariz Nervio Facial
Accin
Atrae hacia abajo la piel de la regio ciliar Estrecha aberturas nasales Eleva los tegumentos Estrecha aberturas nasales y desciende el ala de la nariz Dilata las nasales aberturas
Dorso de la nariz hacia el Nervio facial surco de la nariz Fosita mirtiforme Alas de la nariz Nervio temporofacial Nervio temporofacial
Msculo
Orbicular de los labios Buccinador Elevador comn del ala de la nariz y del labio superior Elevador propio del labio superior Canino Cigomtico menor Cigomtico mayor Risorio de Santorini Triangular de los labios Cuadrado del mentn Borla del mentn o de la barba
D. MSCULOS DE LA BOCA Inserciones Inervacin

Piel y mucosa de los labios Borde alveolar de los maxilares Apfisis descendente maxilar superior Maxilar superior, cerca reborde de la rbita Arriba: fosa canina Abajo: piel Desde el pmulo a la comisura Desde el pmulo a la comisura Tejido celular de la regin partida, por delante, en la comisura Tercio interior de la lnea oblicua exterior de la mandbula Tercio interior de la lnea oblicua exterior de la mandbula a la comisura de los labios Maxilar inferior a la piel del mentn del al Rama del facial Nervio facial Rama del facial Nervio facial Nervio facial Nervio facial Nervio facial Rama del facial Rama del facial Rama del facial Nervio facial
Accin
Cierra y frunce los labios Interviene en el silbar y tocar los instrumentos de viento Eleva labio superior y el ala de la nariz Eleva el labio superior Eleva la comisura eleva y abduce la parte media del labio superior Eleva y abduce la comisura labial Msculo de la sonrisa Baja la comisura Baja la comisura Levanta la piel del mentn
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4.2 MSCULOS DE LA MASTICACIN Temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo externo. Msculo
Temporal Masetero
MSCULOS MASTICADORES Inserciones Inervacin

Lnea curva del temporal inferior Fosa temporal Arco cigomtico 2 fascculos: Fascculo superficial Fascculo profundo Arriba: Fosa pterigoidea Abajo: Cara interna del ngulo del maxilar Rama del maxilar inferior Fascculo superior: arriba ala mayor del esfenoides Fascculo inferior: cara externa del ala exterior de la apfisis pterigoides
Accin
Nervios temporales Elevador del maxilar profundos: anterior, inferior y retractor del medio y posterior cndilo Nervio maseterino Elevador del maxilar Rama del maxilar inferior inferior
Pterigoideo interno
Nervio maxilar inferior
Elevador de la mandbula
Pterigoideo externo
Nervio maxilar inferior
Movimiento de lateralidad o de diduccin
5.
NERVIOS CRANEALES (12)

NERVIO CRANEAL I II III IV Olfatorio ptico Motor Ocular Comn Pattico Trigmino V V1 Oftlmico V2 maxilar superior V3 maxilar inferior Motor ocular externo Facial Auditivo Glosofarngeo Vago o neumogastrico Espinal Hipogloso mayor ORIGEN Bulbo olfatorio Quiasma ptico Espacio interpeduncular Post. Tronco enceflico AGUJERO QUE FUNCIN ATRAVIESA Lamina cribosa Olfacin etmoides ptico Visin Motor: msculos del ojo menos Hendidura esfenoidal del recto exterior y oblicuo mayor Hendidura esfenoidal Motor oblicuo mayor Sensibilidad Frente Maxilar Superior Maxilar inferior: masticacin Motor recto externo
Hendidura esfenoidal Protuberancia ganglio de Redondo mayor Gasser Oval Surco bulboprotuberancia Surco bulboprotuberancia Surco bulboprotuberancia Surco retroolivar Surco retroolivar Surco retroolivar Surco preolivar Hendidura esfenoidal
msculos
VI VII VIII IX X XI XII
Motor: msculos cara Auditivo interior. Sale Sensibilidad de 2/3 de la regin estilomastoideo anterior de la lengua Auditivo interno Audicin Rasgado posterior Lengua y faringe Bronquios, corazn, estomago e Rasgado posterior intestinos. Motor: trapecio y Rasgado posterior esternocleidomastoideo (ECM) Condileo anterior Motor: lengua
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6.
LESIONES DE LOS NERVIOS CRANEALES 6.1 OLFATORIO (I): Anosmia perdida olfaccin; Hiperosmia agudizacin anormal del olfato; Parosmia sentido pervertido del olfato (esquizofrenias, histeria); Cacosmia Percepcin de malos olores. 6.2 PTICO (II): Escotoma laguna campo visual (mancha oscura anormal); Hemianopsia perdida una mitad campo visual; Amaurosis ceguera sin compromiso ocular, solo por lesin nervio ptico. 6.3 MOTOR OCULAR COMN (III): Oftalmopleja imposibilidad mover ojo; Diplopa mirar doble; Estrabismo divergente desviacin ojo hacia fuera 6.4 PATTICO (IV): Parlisis oblicuo mayor el paciente no puede mirar hacia abajo y adentro; dificultad para bajar escaleras; inclina la cabeza; mirada pattica. 6.5 TRIGMINO(V): Neuralgia del trigmino: dolor intenso rea distribucin; parlisis msculos masticatorios, con desviacin de la mandbula al lado afectado 6.6 MOTOR OCULAR EXTERNO (VI): Parlisis recto externo estrabismo convergente, diplopa. 6.7 FACIAL (VII): Parlisis facial; Ageusia prdida del gusto de 2/3 anteriores de la lengua 6.8 AUDITIVO (VIII): Rama Coclear tinnitus (zumbidos), sordera; Rama vestibular vrtigos, nistagmo, nuseas y vmitos 6.9 GLOSOFARNGEO (IX): Ageusia 1/3 posterior lengua; Disfagia dificultad en la deglucin. 6.10 NEUMOGSTRICO (X): Lesin visceromotora modificacin de la motilidad y secrecin gastrointestinal; Lesin viscerosensitiva Aumento secrecin y motilidad gastrointestinal, bradicardia, broncoconstriccin e hipersecrecin bronquial 6.11 ESPINAL (IX): Tortcolis parlisis del Esternocleidomastoideo (ECM) y trapecio 6.12 HIPOGLOSO Mayor (XII): Parlisis y atrofia de la hemilengua.
7.
ARTERIAS DE LA CABEZA 7.1 ARTERIA CARTIDA EXTERNA 7.1.1 Ramas colaterales (6): Tiroidea superior, lingual, facial, farngea inferior, occipital, auricular posterior. 7.1.2 Ramas terminales (2): a. Temporal superficial (7): transversa de la cara, ramo articular, temporal profunda posterior, auriculares anteriores, ramo orbitario, frontal y parietal. b. Maxilar interna (15 ramas): Timpnica, menngea media, menngea menor, temporal profunda media, temporal profunda anterior, dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigodea, palatina superior, alveolar, suborbitaria, vidiana, pterigopalatina, esfenopalatina (rama terminal).
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7.2 ARTERIA CARTIDA INTERNA 7.2.1 Ramas colaterales (2): a. Caroticotimpnica b. Oftalmca: da 11 ramas colaterales: Lagrimal, central de la retina, supraorbitaria, ciliares cortas posteriores, ciliares largas posteriores, muscular superior, muscular inferior, etmoidal posterior, etmoidal anterior, palpebral inferior, palpebral superior. 7.2.2 Ramas terminales (4): Cerebral anterior, cerebral media, comunicante posterior, coroidea anterior. 7.3 POLGONO DE WILLIS Las arterias vertebrales y las ramas de la subclavia, atraviesan los agujeros transversos de las cervicales y luego el agujero magno, se unen para formar el tronco basilar, da ramos cerebelosos superiores e inferiores, termina dividindose en cerebrales posteriores; estos a travs de las comunicantes posteriores de unen con las ramas de la cartida interna: cerebral media y anterior, las cerebrales anteriores completan el polgono con la comunicante anterior. El polgono de Willis irriga el encfalo: cerebro, cerebelo y tronco enceflico 8. VENAS DE LA CABEZA Enceflicas, senos de la duramadre (seno longitudinal superior, inferior, recto laterales, cavernoso ), desembocan en la vena yugular interna. las venas superficiales de la cabeza: temporal, angular, oftlmica, facial, occipital, auricular; desembocan en la vena yugular externa, de esta manera las yugulares interna y externa, recogen la sangre de la cabeza y cuello. 9. RGANOS DE LOS SENTIDOS 9.1 SENTIDO DEL GUSTO: Se relaciona con los sabores y se localiza en la lengua. La lengua comprende 17 msculos (uno solo es impar y medio, el lingual superior): a. Extrnsecos (15): geniogloso (2), estilogloso (2), hiogloso (2), palatogloso (2), faringogloso (2), amigdalogloso (2), lingual superior (1), lingual inferior (2). b. Intrnsecos (2): Transverso 9.1.1 Las papilas de la lengua: son Caliciformes (V Lingual), fungiformes, filiformes, foliadas, hemisfricas. 9.1.2 Inervacin: Mucosa lingual a. Sensitiva: en su porcin libre y fija por el nervio lingual, rama del maxilar inferior del trigmino y, en la parte de la faringe por el nervio larngeo superior, rama del vago, en los 2/3 anteriores por el nervio facial y en el 1/3 posterior por el nervio glosofarngeo b. Motora: est a cargo del nervio hipogloso mayor 9.1.3 Irrigacin: Arteria lingual, rama cartida externa; Vena lingual, acompaa al hipogloso y conducto de Wharton.
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9.2 SENTIDO DEL OLFATO Relacionado con los olores Localizado en la mucosa pituitaria I par craneal Olfatorio Las fosas nasales estn separadas por el tabique nasal; presentan como paredes a los cornetes superior, medio e inferior; entre los cornetes se encuentran los meatos, lugar desembocan los senos paranasales. Esta comunicacin explican las complicacin de la sinusitis (inflamacin de los senos paranasales). La irrigacin est dada por la estrella vascular de Kieselbach, explica la hemorragia nasal frecuente o epistaxis. 9.3 SENTIDO DE LA VISTA Conformado por el globo ocular (ojo) y anexos. Globo ocular presenta 3 tnicas: 9.3.1 Fibrosa, externa: cornea y esclertica) 9.3.2 Vascular, media: a. Coroides b. Zona ciliar: msculo ciliar y procesos ciliares o cuerpo ciliar c. Iris: al centro se localiza un agujero llamado: pupila 9.3.3 Nerviosa, interna: se localiza la retina, con sus conos y bastones, encargados de recoger los estmulos luminosos El cristalino, o lente divide al globo ocular en dos cmaras: cmara anterior contiene humor acuoso y cmara posterior contiene humor vtreo. 9.4 SENTIDO DEL ODO Permite la audicin, travs del nervio auditivo (VIII par). Se divide en tres porciones: 9.4.1 Odo externo: va desde el conducto auditivo externo a la membrana timpnica 9.4.2 Odo medio: se encuentra la caja del tmpano. Contiene a los 3 huesillos: martillo, yunque y estribo. Se comunica con la nasofaringe a travs de la trompa de Eustaquio. 9.4.3 Odo Interno: contiene al vestbulo, conductos semicirculares (posterior, externo y superior), caracol. Aqu se encuentra el conducto auditivo interno 10. LA BOCA 10.1 DIVISIN: vestbulo y cavidad oral propiamente dicha (lengua). 10.2 DIENTES: segn su permanencia transitorios (20) y permanentes (32) 10.2.1 Formula dentaria:
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10.3 PARED POSTERIOR O VELO DEL PALADAR: vula o campanilla, pilares anteriores (glosostafilino) y posteriores (faringostafilino). Fosa amigdalina. Istmo de las fauces 10.3.1 Msculos del velo del paladar (5 pares): palatostafilino, peristafilino interno, peristafilino externo, glosostafilino, faringostafilino. 10.4 ENCAS 10.4.1 Linfticos: Circulo amigdalino linftico de Waldeyer. 10.5 FARINGE: Conducto msculo membranoso. De 13 a 14 cm de longitud. 3 tnicas muscular (externa), fibrosa o aponeurtica (media), mucosa (interna). 10.5.1 Msculos constrictores: superior, medio e inferior. 10.5.2 Msculos elevadores (o extrnsecos): faringostafilino, estilofaringeo. 10.5.3 Divisin: rinofaringe o nasofaringe, orofaringe o bucofaringe y faringolaringe. 10.5.4 Relaciones: Fosas nasales, odo medio, boca, laringe y esfago. 11. SISTEMA NERVIOSO (S.N.) 11.1 DIVISIN SISTEMA NERVIOSO DE RELACIN (SNR)
Hemisferios cerebrales Diencfalo Mesencfalo Protuberancia Bulbo Cerebelo Nervios craneales Nervios raqudeos
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO
Encfalo
SISTEMA NERVIOSO
Medula espinal Nervios Ganglios
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO (AUTNOMO) O NEUROVEGETATIVO
Toracolumbar
T1 L2
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO
Crneo Sacro
(III, VII, IX, X) (S2, S3, S4)
11.2 ENCFALO: comprende: 11.2.1 Hemisferio cerebrales: Se unen a travs del cuerpo calloso; estos se dividen en lbulos a travs de cisuras (cisura de Rolando, de Silvio, occipital interna); los lbulos se dividen en circunvoluciones a travs de surcos.
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11.2.2 reas cerebrales de proyeccin a. Lbulo frontal rea 4: Motora, prerrolndica movimiento voluntario contralateral, representado por el Homnculo de Penfield motor. Su lesin irritativa produce convulsiones focales (epilepsia) y su lesin destructiva produce paresia (disminucin de la fuerza muscular) o parlisis espstica contralateral rea 6 y 8: Motora suplementaria rea 9, 10, 11 y 12 (prefrontal): Funciones intelectuales y psquicas superiores. Su lesin produce moria cambio de cualidades morales y sociales, apata, desinters y deterioro intelectual. rea 44 (Broca): Lenguaje articulado. Su lesin se denomina afasia de Broca el individuo sabe lo que tiene que decir, mueve labios y lengua, pero sin coordinacin. b. Lbulo parietal rea 1, 2, 3: Sensitiva, postrrolandica sensibilidad consciente, representado por el Homnculo de Penfield sensitivo. Su lesin irritativa produce parestesias (hormigueo) y su lesin destructiva produce anestesia primaria (perdida de la sensibilidad en todas sus formas) c. Lbulo temporal: rea 41, 42: rea auditiva, su lesin produce sordera ligera. rea olfatoria, su lesin produce anosmia. d. Lbulo occipital: rea 17, 18, 19: rea asociacin visual. Su lesin irritativa produce alucinaciones visuales, escotomas (estrellas destellos). Si es una lesin destructiva produce prdida de la visin contralateral. 11.2.3 Ganglios bsales: Son ncleos subcorticales, parte del sistema extrapiramidal, se relacionan con la funcin motora involuntaria, con los movimientos automatizados y asociado. El sistema piramidal se encarga del movimiento voluntario y de la fuerza muscular. 11.2.4 Ncleos basales a. Ncleo caudado: Est cubriendo desde adelante hacia atrs al ncleo lenticular, formando una especie de reborde de casco sobre l. Se divide en 3 partes: Cabeza (porcin ms gruesa), Cuerpo y Cola. b. Ncleo lenticular: Comprende el globus pallidus (paleoestriado) y putamen. c. Ncleo amigdalino (ARQUIESTRIADO): Llamado tambin cuerpo o complejo amigdaloide
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Claustro: Delgada franja de corteza insular, que est entre la CPSULA EXTERNA y CPSULA EXTREMA. El ncleo caudado y el ncleo lenticular forman el CUERPO ESTRIADO. El ncleo caudado y putamen forman el NEOESTRIADO. Los ncleos de la base (caudado y lenticular principalmente), son ncleos de tipo motor, pero motores extrapiramidales, que estn bajo el control de la corteza cerebral. Se dice que los animales que no tienen desarrollada la corteza como la del humano, la parte motora nace a partir de estos ncleos. Los humanos no hemos perdido las relaciones con ellos, pero sobre esas estructuras est la corteza cerebral manejndolos. Por ello, estos ncleos no realizan funciones primordiales, slo funciones secundarias. Las lesiones del sistema extrapiramidal cursan con gran movimiento (hipercinetico) o con ausencia casi total (hipocintico). Hipercinetico (discinecias): corea, atetosis, tics, temblor. Hipocintico: Sndrome de Parkinson 11.2.5 Diencfalo: Es la parte ms craneal del encfalo. Comprende: a. Tlamo ptico: presenta 2 ncleos ovoides y voluminosos de sustancia gris situados una a cada lado del III ventrculo, los cuales estn por delante y por fuera de los tubrculos cuadrigminos. Acta como centro sensitivo, centro intermediario ptico, centro intermediario auditivo, centro emocional y centro vegetativo. b. Epitlamo: comprende glndula epfisis o pineal, parte del sistema endocrino. c. Hipotlamo: es el centro subcortical ms importante para la regulacin de la actividad simptica y parasimptica; regula la temperatura; regula las funciones endocrinas, estimulando a la adenohipofisis; regula la contractilidad uterina y vaciamiento leche por las mamas; interviene en el comportamiento emocional; regula el sueo y la vigilia. Es el centro de la saciedad, el hambre y actividad gastrointestinal subtlamo. Limita con el III ventrculo. 11.2.6 Mesencfalo: Porcin del encfalo entre la protuberancia y los hemisferios cerebrales. Comprende: a. Pednculos cerebrales: cordones nerviosos blancos en forma cilndrica, deja entre ambos un espacio llamado interpeduncular. Origen aparente del III. b. Tubrculos cuadrigminos: son 4 eminencias redondeadas situadas en la parte posterosuperior del mesencfalo; los superiores o anteriores estn en relacin con la visin, reciben a la cintilla ptica; los inferiores o posteriores, se relacionan con la audicin, reciben a la cinta de Reil (Leminisco). El IV par craneal (pattico) tiene su origen aparente debajo de los tubrculos cuadrigminos Acueducto de Silvio: Comunica el IV ventrculo con el III ventrculo
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11.2.7 Protuberancia: Parte media del tronco enceflico, llamada tambin puente de Varolio, une al bulbo raqudeo con el mesencfalo y cerebelo. Presenta en su cara anterior el surco basilar por all discurre el tronco basilar y los rodetes protuberanciales. Presenta la emergencia del V par craneal (trigmino). En la cara posterior forma parte del piso del IV ventrculo. En las caras laterales se encuentran los pednculos cerebelosos, se comunican son el cerebelo. En su borde inferior esta en relacin con el surco bulboprotuberancial. Orgenes del VI, VII y VIII nervios craneales 11.2.8 Bulbo raqudeo: Parte inferior del tronco enceflico, llamada tambin mdula oblonga. Presenta en su cara anterior, el surco medio anterior, que separa las pirmides bulbares, a los lados se encuentra las olivas bulbares con su surco preolivar (origen del XII par y el surco retroolivar origen del IX,X,XI). En la cara posterior, presentan el surco medio posterior que separa a los fascculos de Goll y Burdach y, el piso del IV ventrculo. Por debajo del bulbo se encuentra la medula espinal, delimitado por la decusacin piramidal, que representa el entrecruzamiento del 80% de las fibras piramidales (motoras voluntarias). El Bulbo raqudeo constituye el centro reflejo cardiorrespiratorio, vasomotor, deglucin, de la tos y nausea. Ncleo de los pares craneales IX, X, XI. 11.2.9 Cerebelo: Porcin del encfalo ocupa la parte posterior e inferior de la cavidad craneal situada en las fosas cerebelosas. Es un rgano impar y simtrico con 3 partes: 1 vermis y 2 hemisferios cerebelosos. Tiene un peso de140 gr., forma de un corazn de naipes. Tiene como funcin el equilibrio (controla los mecanismos de la estacin erecta). Relacionado con el aparato vestibular. Su lesin produce la marcha cerebelosa y trastornos de coordinacin. 11.3 MDULA ESPINAL Es la porcin del SNC situada en el conducto raqudeo de forma cilndrica. De longitud de 42 a 45 cm. En su estructura interna presenta: Sustancia gris: es central en forma de H, presenta astas anteriores de funcin motora, astas posteriores de funcin sensitiva, las astas laterales son vegetativas Sustancia blanca, es perifrica, rodea a la sustancia gris, se encuentran fibras ascendentes (sensitivas) y fibras descendente (motoras). Presenta un canal central (conducto del epndimo) que es la persistencia del canal central del tubo neural del embrin, el cual se abre en el IV ventrculo a nivel del bulbo raqudeo. 11.4 LAS MENINGES Capas protectoras del SNC, estas son de afuera hacia adentro Duramadre, Aracnoides y Piamadre; entre ambas se encuentran los espacios: Epidural, subdural y subaracnoideo, por este ultimo circula el liquido cefalorraqudeo. 11.5 SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO 12 pares de nervios craneales. 31 pares de nervios raqudeos, se relacionan con plexos. 11.6 SISTEMA NEUROVEGETATIVO O AUTNOMO O INVOLUNTARIO: Se divide en: a. Simptico: Es toracolumbar, formada por una cadena de ganglios (T1 y L2) b. Parasimptico: Es crneosacro. La porcin craneal representada por los pares craneales: III, VII, IX y X. La porcin sacra, representada por las races S2, S3, S4.
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11.7 ACCIONES DEL SIMPTICO Y PARASIMPTICO RGANO Iris Corazn Vasos sanguneos Presin arterial Bronquios Estomago Intestino Glndulas sudorparas Vejiga Acto sexual 11.8 HIPFISIS Glndula del sistema endocrino, situada en la silla turca del esfenoides, se encuentra en coneccion con el hipotlamo. Presenta dos porciones: a. Adenohipofisis: porcin glandular, produce las siguientes hormonas: GH, Somatotropina (STH), estimula crecimiento ACTH (Adrenocorticotropa), estimula corteza suprarrenal LTH, lactgena o prolactina, estimula secrecin lctea. TSH, Tirotropina, estimulante de la Tiroides, FSH, estimulante de los folculos ovricos, LH, Luteinizante, estimulante de las gnadas, MSH, estimulante de los melanocitos b. Neurohipofisis: porcin nerviosa, produce las siguientes hormonas: HAD (antidiurtica) Vasopresina Oxitocina 11.9 Lquido cefalorraqudeo (LCR) Se forma en los plexos coroideos. Se reabsorbe en las granulaciones del Pachioni Circula por el espacio subaracnoicdeo Tiene por funcin de amortiguador, para evitar repercusin de traumatismos sobre el SNC El aumento del LCR, se denomina Hidrocefalia SIMPTICO Midriasis (dilacin) Taquicardia Vaso dilatacin Aumento Bronco dilatacin Contrae esfnter Inhibe peristaltismo Secrecin local Contrae el esfnter Eyaculacin PARASIMPTICO Miosis (Contraccin) Bradicardia Vasoconstriccin Disminucin Bronco constriccin Relaja esfnter Aumenta peristaltismo Secrecin Relaja el esfnter Ereccin
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CAPITULO IV: CUELLO

1. COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS: Longitud 73 cm. a 75 cm. Vista anteroposterior y lateral. Curvatura cervical y lumbar. Curvatura dorsal y sacrococcgea.
1.1 DISTRIBUCIN: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 1 sacro (5), 4 a 5 coccgeas. 1.2 CARACTERES COMUNES DE LAS VRTEBRAS: Tienen cuerpo, agujero, apfisis espinosa, dos apfisis transversas, cuatro apfisis articulares, dos lminas, dos pedculos. 1.3 CARACTERES PARTICULARES DE CADA VRTEBRA Cervical Ganchos laterales en cara superior Bifurcada Triangular (lado anterior Mayor) Agujero transverso (pasa la arteria vertebral) Plana, hacia arriba y atrs Dorsal Carillas articulares para las costillas No bifurcada muy oblicua Redondo Carilla articular Planas hacia atrs Lumbar Sin carillas sin ganchos No bifurcada horizontal Triangular (tres lados iguales) Costiforme Cilndricas, hacia dentro y atrs
Cuerpo Apfisis espinosa Agujero vertebral Apfisis transversa Apfisis articulares
1.4 CARACTERES PROPIOS DE LAS VRTEBRAS 1.4.1 Atlas: presenta 2 masas laterales, 2 arcos, 2 cavidades glenoideos, 2 carillas articulares. Sin cuerpo. 1.4.2 Axis: presenta la apfisis odontoides. 1.4.3 Sexta cervical: especial desarrollo del tubrculo anterior de su apfisis transversa: TUBRCULO CAROTIDEO O DE CHASSAIGNAC. 1.4.4 Sptima cervical: con apfisis espinosa unituberculosa muy prominente y apfisis transversa unituberculosa con un agujero transverso muy pequeo (no pasa por el agujero la arteria vertebral). 1.4.5 Dcima dorsal: una sola semicarilla, en la parte superior del cuerpo, para la dcima costilla. 1.4.6 Undcima y duodcima dorsal: ausencia de carillas articulares en los apfisis transversos. Presencia de una sola carilla a cada lado del cuerpo, para la undcima y duodcima costilla. 2. TOPOGRAFA DEL CUELLO 2.1 TRINGULO ANTERIOR: Limites: a. b. c. d. Adelante: Lnea media cuello Atrs: Esternocleidomastoideo Arriba: Borde del maxilar inferior Contenido: Arteria cartida; Vena yugular interna; Nervio Vago; Plexo cervical, Nervio frnico; Asa del hipogloso
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2.2 TRINGULO POSTERIOR: limites: a. b. c. d. 3. Adelante: Esternocleidomastoideo Atrs: Trapecio Abajo: Clavcula Contenido: Msculos esclenos, Nervio frnico, Esplenio del cuello
HUESO HIOIDES Situado en la parte anterior del cuello, en la base de la lengua, no se articula con ningn otro hueso, se mantiene por accin de msculos suprahiodeos e infrahioideos
4.
MSCULOS DEL CUELLO 4.1 CUTNEO DEL CUELLO O PLATISMA: Situado en la regin anterolateral del cuello; debajo de la piel y por encima del esternocleidomastoideo; de la parte superior del trax al borde inferior del maxilar inferior. Accin: Depresor de la piel de la barba y del labio superior. Expresa dolor, tristeza, terror, esta atrofiado 4.2 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: Se inserta en la clavcula, esternn, apfisis mastoides y lnea occipital superior. Inervado por el XI par. Accin: Flexiona la columna vertebral, rota la cabeza al lado opuesto. 4.3 ESCLENOS (ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR): De la apfisis transversas de las vrtebras cervicales a las dos primeras costillas. Accin: Elevan las costillas (inspiradores) y ponen rgida la nuca. 4.4 MSCULOS SUPRAHIOIDEOS: Digstrico, estilohioideo, milohioideo, genihioideo, hiogloso 4.5 MSCULOS INFRAHIOIDEOS: Esternocleidohioideo, omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo 4.6 MSCULOS PREVERTEBRALES: Recto anterior mayor de la cabeza, recto anterior menor de la cabeza, largo del cuello 4.7 TRAPECIO: Se inserta en la lnea occipital superior, protuberancia occipital externa, apfisis espinosa de C7 a D1011, clavcula, acromion y espina del omoplato. Accin: Inclina la cabeza hacia su lado rotando la cara al lado opuesto, eleva el hombro 4.8 ESPLENIO: Apfisis espinosas de C7 a D5, apfisis transversas de C1 y C2. Accin: extensin cabeza, inclinacin lateral. Rombo de la traqueotoma: Delimitado por esternocledohioideo, esternotiroideo.
5.
GLNDULA TIROIDES Glndula de secrecin interna, gris rosada. Peso: 20-30 gr. Partes: lbulos (derecho e izquierdo), istmo Irrigacin: Arteria y vena tiroidea superior e inferior Hormonas que produce: T3 (triyodotirosina), T4 (tiroxina) y calcitonina (hipocalcemiante) Quimio_Farma
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6.
GLNDULA PARATIROIDES Son 4 en forma lenteja, situados en la regin posterior lbulos de la tiroides Peso de cada una: 2 a 5 centigramos. Hormonas que produce: paratohormona (hipercalcemiante)
7.
LARINGE rgano de la voz. Pirmide triangular con 3 caras, 3 bordes, una base y un vrtice. 7.1 CONSTITUCIN (ARQUITECTURA): formado por cartilagos: a. Pares: aritenoides, cornculados de Santorini, Wrisberg o cuneiformes. b. Impares: cricoides, tiroides y epiglotis. 7.2 ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS: membrana tirohioidea y cricotiroidea 7.3 MSCULOS INTRNSECOS: Son 5 pares y un impar cricotiroideo, cricoaritenoideo posterior, cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo, aritenoepigltico y ariaritenoideo (nico impar). 7.4 ENDOLARINGE: Mucosa a. b. c. d. Plano supragltico: cuerdas vocales superiores e inferiores (verdaderas). Plano gltico Plano infragltico Vasos y nervios: Nervio recurrente laringeo, rama del Neumogstrico, asa de Galeno
8.
REGIN SUPRACLAVICULAR: Raz del cuello 8.1 ARTERIA SUBCLAVIA: Ramas Vertebral; tronco tirobicervicoescapular; tronco cervico intercostal; escapular posterior; mamaria interna. 8.2 NERVIOS LARINGEOS 8.2.1 Laringeo superior: Ramo superior (membrana tirohioidea) Filetes anteriores, medios y posteriores. 8.2.2 Ramo inferior (membrana cricotiroidea): Inerva al cricotiroideo y constridor inferior de la faringe. 8.2.3 Laringeo inferior o recurrente: Inerva a msculos intrnsecos de la laringe, excepto el cricotiroideo. 8.3 CONDUCTO TORCICO: Desemboca en el ngulo yugulo subclavio izquierdo. Drena la linfa de miembros inferiores, pelvis, abdomen, miembro superior izquierdo, hemicara y hemicuello izquierdo 8.4 GRAN VENA LINFTICA: Desemboca en ngulo yugulo subclavio derecho. Drena la linfa de hemicara, hemicuello y miembro superior derecho
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CAPITULO V: TRAX
1. CAJA TORCICA Parte del esqueleto, importante por su funcin de proteccin del corazn y pulmones. Est constituido por: adelante: esternn, lateralmente: costillas, atrs: columna dorsal 1.1 HUESOS DEL TRAX 1.1.1 Esternn (3 partes): Mango o manubrio esternal, cuerpo y apndice xifoides 1.1.2 Costillas y cartlagos costales (12 pares): Costillas verdaderas o esternales (7 pares); costillas falsas o asternales (3 pares) y costillas flotantes (2 pares) 1.1.3 Caracteres generales: a. Cuerpo (canal costal) b. Extremo posterior (cabeza, tuberosidad y cuello) c. Extremo anterior (para el cartlago costal) 1.1.4 Caracteres propios de algunas costillas a. 1ra costilla: tubrculo de Lisfranc, se inserta el escaleno anterior. Canales subclavios, para arteria y vena subclavia. b. 2da costilla: Ausencia de canal costal y en cara superoexterna rugosidad para el serrato mayor. c. 11va costilla y 12va costilla: Una sola carilla para la vrtebra, ausencia de carilla en la tuberosidad, sin torsin. La 12va costilla es ms corta y no tiene ngulo posterior, en comparacin con la 11va costilla, que si lo tiene. 1.1.5 Vrtebras dorsales: Se caracterizan por presentar apfisis espinosa oblicua y facetas costales, para el tubrculo costal de una costilla 2. MSCULOS DEL TRAX 2.1 MSCULOS INSPIRATORIOS 2.1.1 Principal: Diafragma ocupa el estrecho inferior del trax. Se inserta en el apndice xifoides y reborde costal, las costillas falsas y flotantes, luego en la columna dorsal. Es perforado por los siguientes elementos esfago, vena cava inferior, aorta abdominal, cadena simptica, el vago, venas acigos y el conducto torcico. Es inervado por el nervio frnico 2.1.2 Accesorios: Intercostales externos, serratos menores posterosuperiores, escalenos, pectorales, esternocleidomastoideos. 2.2 MSCULOS ESPIRATORIOS: Intercostales internos, serratos menores posteroinferiores, msculos del abdomen. 2.3 REGIN ANTEROLATERAL: Pectoral mayor y menor 2.4 REGIN TRONCO: Trapecio, dorsal ancho, romboides, angular del omoplato, serrato menor (posterosuperior y posteroinferior) Quimio_Farma
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3.
CAVIDAD TORCICA: Se distingue 3 regiones: Dos regiones laterales (derecha e izquierda): Regiones pleuropulmonares. Una regin media o central: Mediastino.
4.
MEDIASTINO El mediastino es un espacio, situado en la regin media de la cavidad torcica, entre ambos pulmones; delimitado por las pleuras. Se divide en superior e inferior y, esta ltima en anterior, medio y posterior. 4.1 MEDIASTINO SUPERIOR: contiene tronco venoso braquioceflico, vena cava superior, cayado de la aorta, trquea, esfago, frnico, vagos (recurrente izquierdo), nervios cardiacos, conducto torcico. 4.2 MEDIASTINO INFERIOR 4.2.1 Mediastino anterior: contiene el ligamento esternopericrdico y a la arteria mamaria interna; tambin el timo 4.2.2 Mediastino medio: contiene el corazn y el nacimiento grandes vasos (cava superior e inferior, arteria pulmonar, arteria aorta ascendente) 4.2.3 Mediastino posterior: contiene aorta torcica, cadena simptica, vena cigos, vasos intercostales, esfago
5.
PULMONES 5.1 DEFINICIN: Son los rganos esenciales del aparato respiratorio. Es el lugar donde se realiza la hematosis. 5.2 SITUACIN: En cavidades pleuropulmonares de cavidad torcica. 5.3 PESO: Adulto 1.1000 g (derecho: 600g, izquierdo: 500mg). 5.4 CAPACIDAD PULMONAR: Despus de inspiracin ordinaria 3500 cc. de aire. 5.5 COLOR: Recin nacido rosado. Adulto blanco grisceo. 5.6 PROPIEDADES FSICAS: Blando, elstico. 5.7 CONFIGURACIN EXTERIOR 5.7.1 Caras (externa e interna) 5.7.2 Bordes (anterior y posterior): Vrtice o pice 5.7.3 Base o cara diafragmtica Lbulos pulmonares: Divididos a travs de cisuras Pedculo pulmonar: Hilio pulmonar formado por arteria pulmonar, vena pulmonar, bronquio, nervios y linfticos Bronquios: Segmentacin bronco pulmonar. Vasos y nervios del pulmn: Arterias nutricias del pulmn bronquiales. Ramas de la aorta torcica Quimio_Farma
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5.8 DIFERENCIAS ENTRE AMBOS PULMONES Y BRONQUIOS DIFERENCIAS Peso Lbulos Cisuras Segmentaciones bronquiales DIFERENCIAS Calibre Direccin Longitud 6. CORAZN 6.1 DEFINICIN: rgano central del aparato circulatorio. Bomba aspirante (sangre venosa) e impelente (impulsa sangre arterial). Cuatro cavidades paredes msculo cardiaco 6.2 DIVISIN: Corazn derecho e izquierdo. 6.3 SITUACIN: Mediastino medio. 6.4 FORMA Y ORIENTACIN: Cono aplanado (Piramidal triangular). Base, nacimiento grandes vasos. Vrtice, ventrculo izquierdo. 6.5 COLORACIN: Rosa claro o rojo oscuro. Tejido adiposo (trechos amarillos). 6.6 CONSISTENCIA: Diastlico: Blando. Sistlico: duro. 6.7 PESO: Hombre adulto: 270 a 275 g. Mujer adulta: 250g. Aumenta en la gestacin. 6.8 CAPACIDAD TOTAL: 513 cc. (derecho) y 757cc. (izquierdo). 6.9 CONFIGURACIN EXTERIOR: 3 caras (anterior, postero inferior o diafragmtica, izquierda o pulmonar). Tres bordes (derecho: cortante, delgado. Superior izquierdo e Inferior izquierdo). Base y vrtice. 6.10 CONFIGURACIN INTERNA: Ventrculos y aurculas. Tabiques o septun, interventriculares e interauriculares. 6.11 SISTEMA DE REGULACIN DEL CORAZN a. Nodo sinusal o de Keith y Flack, b. Nodo auriculoventricular o de Aschoff Tawara, c. Haz o fascculo de His: rama derecha e izquierda 6.12 VASCULARIZACIN E INERVACIN DEL CORAZN: El corazn esta irrigado por la arteria y vena coronaria. La arteria coronaria nace en la aorta ascendente, se divide en ramas derecha e izquierda 6.12.1 La arteria coronaria izquierda: se divide en interventricular anterior y auriculoventricular izquierda, para poder irrigar la punta del corazn, el tabique interventricular y caras del ventrculo izquierdo.
6.12.2 La arteria coronaria derecha: completa del lado derecho.
PULMN DERECHO 600 GR. 3 2 (oblicua y horizontal) 10 BRONQUIO DERECHO Ms grueso Ms horizontal Ms corto
PULMN IZQUIERDO 500 GR 2 1 (oblicua) 8 BRONQUIO IZQUIERDO Ms delgado Ms vertical Ms largo
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Las venas coronarias recogen la sangre y desembocaban en la aurcula derecha (seno coronario) presenta las vlvulas de Tebesio. La inervacin del corazn est dado por el vago o neumogstrico (inhibe el corazn) y el simptico (estimula el corazn)
6.13 DIFERENCIAS ENTRE AURCULAS Y VENTRCULOS DIFERENCIAS

Situacin Forma Tamao Grosor Vasos Msculos pectneos Msculos papilares Cuerdas tendinosas Orejuelas Presin Funcin
AURCULAS
Superiores Cuboides Pequeas Delgadas Llegan venas Si tienen No tienen No tienen Si tienen Menor Reciben sangre
VENTRCULOS
Inferiores Cnicos Grandes Gruesos Salen arterias No tienen Si tienen Si tienen No tienen Mayor Bombean sangre
6.14 COMUNICACIONES DE LAS CAVIDADES CARDIACAS 6.14.1 Aurcula Derecha a. Vena cava superior, No presenta valvula, la sangre cae por gravedad b. Vena cava inferior, en su desembocadura esta la vlvula de Eustaquio c. Vena coronaria, seno coronario en su desembocadura esta la vlvula de Tebesio d. Ventrculo derecho, a travs vlvula Tricspide e. Aurcula derecha, solo en el feto a travs del agujero de Botal, en el adulto se convierte en fosa oval, con su anillo de Vieussens 6.14.2 Aurcula izquierda a. Venas pulmonares (4) b. Ventrculo izquierdo, a travs de la vlvula bicspide o mitral c. Aurcula derecha, solo en el feto (agujero de Botal) 6.14.3 Ventrculo derecho a. Arteria pulmonar, en su nacimiento esta la vlvula sigmoidea pulmonar con su ndulo de Morgagni b. Aurcula derecha 6.14.4 Ventrculo izquierdo a. Arteria Aorta, en su nacimiento esta la vlvula sigmoidea artica con su ndulo de Arancio b. Aurcula izquierda El corazn presenta cuatro cavidades: Dos superiores, llamadas aurculas, separadas por el tabique interauricular. Forma por tanto, aurcula derecha y aurcula izquierda. Dos inferiores llamadas ventrculos, separadas por el tabique interventricular. Forma por tanto, ventrculo derecho y ventrculo izquierdo. El tabique auriculoventricular separa las aurculas de los ventrculos.
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7.
DIFERENCIAS ENTRE ARTERIAS Y VENAS DIFERENCIAS Sangre Nacimiento Termino Paredes Vlvulas Presin Nmero Sangrado Dilatacin Funcin ARTERIAS Ricamente oxigenada Corazn (ventrculos) Periferie (capilares) Gruesa elastica Sigmoideas o semilunares (nacimiento) Mayor 1 A borbotones Aneurisma Distribuye la sangre VENAS Poco oxigenada Periferie (capilares) Corazn (aurculas) Delgada muscular Geminales, solitarias (trayecto) Menor 2 Continuo Vrices Recoge la sangre
7.1 ARTERIA AORTA Nace en el ventrculo izquierdo, presenta en su salida las vlvulas sigmoideas articas con sus ndulos de Arancio, presenta tres porciones: 7.1.1 Porcin del arco artico a. Aorta ascendente: ramas coronarias b. Cayado artico: ramas: Tronco braquioceflico, cartida primitiva derecha y subclavia derecha Cartida primitiva izquierda Subclavia izquierda c. Aorta descendente (de aqu se origina las dos porciones faltantes de la arteria aorta: porcin torcica y porcin abdominal) 7.1.2 Porcin torcica a. Bronquiales b. Esofgicas c. mediastnicas posteriores d. Intercostales 7.1.3 Porcin abdominal: (vase capitulo abdomen). Termina dividindose en iliacas primitivas derecha e izquierda a nivel de la pelvis 8. ESFAGO TORCICO 25 cm de longitud Esfnter esofgico superior e inferior (C6 D10) Convexidad izquierda cervical Convexidad derecha torcica Estrechamientos: cricoideo, artico-bronquial diafragmtico. Porciones: cervical, torcica, diafragmtica, abdominal.
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9.
CONDUCTO TORCICO O LINFTICO IZQUIERDO: Origen: Cisterna de Pecquet, o reservorio del quilo (L2-L3) Drena la linfa proveniente de los ganglios linfticos de miembros inferiores, abdomen, trax, miembro superior izquierdo, y parte izquierda de cuello y cabeza Desemboca en ngulo de Pirogoff (yugulo subclavio izquierdo) Mide de 2530 cm de longitud, atraviesa el diafragma.
10. CONDUCTO LINFTICO DERECHO Mide de 3 4 cm de longitud Drena la linfa del miembro superior derecho, cabeza y cuello del lado derecha Desemboca en el ngulo yugulo subclavio derecho 11. SISTEMA VENAS CIGOS Sistema accesorio venoso que une la vena cava inferior con la vena cava superior Comprende acigos menor y acigos mayor En su recorrido perfora el diafragma y se encuentra hacia la columna vertebral Es parte del mediastino posterior
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CAPITULO VI: ABDOMEN

1. TOPOGRAFA ABDOMINAL Inicia en el quinto espacio intercostal o rebordes costales. Con la finalidad de referir o proyectar la situacin de los rganos intrabdominales y mejor aun, para localizar el dolor referido de dichos rganos cuando se inflaman. En la pared anterior del abdomen, se describen 9 zonas topogrficas, separadas por cuatro lneas convencionales: 1.1 LNEAS CONVENCIONALES Crestas iliacas y dos lneas media claviculares hasta la parte media de la ingle 1.2 ZONAS TOPOGRFICAS 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 Hipocondrio derecho: Hgado, vescula biliar Epigastrio: Estmago, duodeno (primera porcin) Hipocondrio izquierdo: Bazo, ngulo esplnico del colon Flanco derecho: Colon descendente y urter derecho Mesogastrio: Intestino delgado Flanco izquierdo: Colon descendente y urter izquierdo Fosa iliaca derecha: Ciego, ileon terminal y apndice cecal, en la mujer trompa uterina y ovario derecho 1.2.8 Hipogastrio: Vejiga, recto, tero 1.2.9 Fosa iliaca izquierda: Colon sigmoides, en la mujer trompa uterina y ovario izquierdo 2. MSCULOS DEL ABDOMEN 2.1 REGIN ANTEROLATERAL: Recto anterior del abdomen, piramidal del abdomen, oblicuo mayor, oblicuo menor, transverso del abdomen. 2.2 REGIN POSTERIOR O LUMBOILIACA: Cuadrado de los lomos, psoas iliaco, psoas menor 3. REGIN INGUINAL 3.1 LIGAMENTO INGUINAL Es el borde libre inferior de la aponeurosis del msculo oblicuo externo o mayor. Se extiende desde la espina iliaca anterosuperior hasta el tubrculo del pubis Sirve de origen para los msculos oblicuo interno y transverso del abdomen y la fascia lata del muslo. 3.2 CONDUCTO INGUINAL Es un conducto estrecho y oblicuo, de unos 6 cm de longitud, que se localiza sobre la mitad medial del ligamento inguinal. Comienza a nivel del anillo inguinal profundo y concluye en el anillo superficial. El conducto contiene el cordn espermtico y el nervio ilioinguinal (abdominogenital menor) en el hombre y el ligamento redondo y el nervio ilioinguinal en la mujer. Orificios: Orificio inguinal externo, se abre en la aponeurosis del oblicuo mayor. El orificio inguinal interno est delimitado por arteria epigstrica
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4.
PERITONEO Es la capa delgada que cubre y protege la cavidad abdominal Presenta dos hojas: parietal y visceral; lminas o fascias; mesos; y repliegues delgados denominados epiplones. Tambin presenta ligamentos, con la finalidad de sostener las vsceras abdominales.
5.
ESFAGO ABDOMINAL a. b. c. d. Anterior: vago izquierdo y lbulo izquierdo del hgado. Posterior: vago derecho, pilar del diafragma y aorta. A la derecha: Lbulo de Spiegel. A la Izquierda: Tuberosidad mayor del estomago.
6.
ESTOMAGO rgano impar de aspecto sacular. Lugar donde se produce el quimo Forma de J Bsicamente localizado en epigastrio 6.1 CAPACIDAD: 1,300cc. 6.2 PORCIONES: Porcin horizontal y vertical porciones fondo, cuerpo y antro. Extremo proximal (cardias) esfnter hipotnico. Distal (piloro) esfnter hipertnica. 6.3 FIJACIN: Curvatura mayor y menor, es a travs de ellas donde se fija el estomago con repliegues del peritoneo. Epipln mayor gastrocolico, une la curvatura mayor con el colon transverso. El epipln menor o gastrohepatico, une la curvatura menor al hgado. 6.4 ESTRUCTURA: Las capas que presenta el estomago son externa o serosa, media o muscular e interna o mucosa gstrica. 6.5 IRRIGACIN Y VASCULARIZACIN: Arteria coronaria estomquica; rama del tronco celiaco; arteria pilrica; rama de la heptica comn (este arco se encuentra en la curvatura menor); gastroepiploica derecha; rama gastroduodenal (se anastomosa con la gastroepiploica izquierda, que procede de la esplnica). El arco arterial se encuentra en la curvatura mayor, en el epipln mayor se denomina Arco de Haller. El fondo gstrico esta irrigada por ramas de la esplnica llamados vasos cortos.
7.
INTESTINO DELGADO 7.1 PORCIONES: Duodeno, yeyuno, leon. Longitud: 6 8 m. 7.2 DUODENO: Desde el ploro hasta el ngulo de Treitz, o duodenoyeyunal. 7.2.1 Longitud: 25 cm. Presenta 4 Porciones: a. Primera porcin (bulbo duodenal) b. Segunda porcin: Presenta la ampolla de Vater con el esfnter de Oddi. Lugar donde desemboca el conducto coldoco (proveniente del hgado y vescula biliar) y el conducto de Wirsung (proveniente del pncreas). Presenta caruncula mayor y menor. c. Tercera y cuarta porcin Quimio_Farma
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7.3 YEYUNO ILEON Desde el ngulo de Treitz hasta la vlvula ileocecal Se encuentra fijado por el mesenterio intestinal, hacia la columna lumbar Forma el quilo Presenta Vlvulas conniventes y Vellosidades intestinales 7.3.1 Funciones: Conduccin de alimentos. Absorcin. 7.3.2 Movimientos: Segmentacin, peristaltismo. 7.3.3 Vascularizacin: Arteria y vena mesentrica superior, con sus ramas, yeyunal, ileal e leo clica. 7.3.4 Los linfticos: Desembocan en la cisterna Pecquet. 7.3.5 Los nervios: Emanan del plexo solar, concurren el simptico y el vago. Se anastomosan formando el plexo de Auerbach (intramuscular) y el plexo de Meissner (en la submucosa) 7.4 INTESTINO GRUESO: Se extiende desde la vlvula ileocecal hasta el ano. 7.4.1 Longitud: 1.65 m 7.4.2 Divisin: Ciego, colon Del ciego (forma de ampolla). Sale el apndice cecal (longitud: 8 a 10 cm). Colon: comprende ascendente, transverso, descendente, iliopelvico (sigmoides). Las porciones se fijan a travs del repliegue del peritoneo denominado mesocolon. 7.4.3 Caractersticas: Presentan dilataciones denominadas Haustras o abolladuras; la cintilla o cinta longitudinal; y apndices epiploicos. 7.4.4 Vascularizacin: Las arterias proceden de la mesentrica superior (para el colon ascendente y la mitad del colon transverso) y de la mesentrica inferior (para la mitad izquierda del colon transverso y el colon descendente) 7.5 RECTO: Se extiende desde el lugar que el intestino grueso deja de poseer meso (S 3) hasta la lnea anorrectal. 7.5.1 Longitud: 12 14cms. 7.5.2 Caractersticas: Presenta una ampolla rectal Vlvulas de Houston, siendo la derecha muy visible, llamada vlvula de Kohlrausch. Vlvulas semilunares de Morgagni (5 a 8). separados por las columnas de Morgagni. 7.5.3 Vasos: Proceden de las hemorroidales superiores (bifurcacin de la mesentrica superior); hemorroidal media (iliaca interna); hemorroidales inferiores (pudenda interna); las venas forman el plexo hemorroidal 7.5.4 Nervios: Proceden del plexo sacro (nervio hemorroidal inferior) 7.6 ANO Conducto de 15 a 20 milmetros de altura, en el que termina el tubo digestivo. Esta situado en el surco nter glteo, por delante del cccix, Presentan pliegues radiados al ano La piel que rodea el orificio anal es delgada, colorada, hmeda Est constituido por un esfnter interno, esfnter externo y fibras longitudinales.
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7.6.1 Vasos: Las arterias proceden de la hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna. Las venas se confunden con las venas inferiores del recto. 7.6.2 Nervios: Proceden del plexo sacro, nervio hemorroidal o anal y del plexo hipogstrico 8. HGADO, VAS BILIARES Y PNCREAS 8.1 HGADO Es el rgano que tiene mayor volumen del cuerpo. Produce bilis y elabora glucgeno Est en relacin con el hipocondrio derecho y epigastrio 8.1.1 Fijacin: A travs de los ligamentos falciforme, coronario (derecho e izquierdo), triangular (derecho e izquierdo) y redondo (este ltimo constituye el rezago del cordn umbilical fetal). 8.1.2 Peso: Cadver 1450 a 1500 g. En el vivo aumenta 400 g aproximadamente por la sangre contenida. 8.1.3 Morfologa: Presenta dos caras (anterosuperior y posteroinferior), dos bordes (anterior y posterior), dos extremos (derecho e izquierdo). Esta cubierto por la cpsula de Glisson. Presenta pedculo heptico. El hilio heptico est constituido por arteria heptica, conducto coldoco y la vena porta. Lbulos hepticos: En la cara anterosuperior, se distingue dos lbulos derecho (de mayor extensin) e izquierdo (divididos por el ligamento falciforme o suspensorio del hgado). En la cara posteroinferior, se distingue cuatro lbulos, divididos a travs de una H en derecho, izquierdo, cuadrado y caudado o de Spiegel. 8.1.4 Vasos y nervios a. Vena Porta: Constituida por la unin de las venas mesentrica superior e inferior y esplnica (Pg. 68) b. Arteria heptica: Nace en el tronco celiaco c. Vena heptica o supraheptica: Nace en las intralobulillares d. Nervios: Provienen del neumogstrico o Vago izquierdo y el plexo solar. 8.2 VAS BILIARES 8.2.1 Conductos biliares intrahepticos: Nacen de los lobulillos, luego forman los conductos hepticos. 8.2.2 Conducto heptico: Nace a nivel de hilio. El conducto heptico derecho e izquierdo forma el conducto heptico comn. 8.2.3 Vescula biliar: Receptculo membranoso, periforme. De 9 11 cm de longitud. Situado en la fosita cstica del lbulo cuadrado del hgado. Presenta: fondo, cuerpo, cuello; en el que se relaciona con el conducto cstico. 8.2.4 Conducto cstico: Longitud promedio de 30 a 45 mm. Se une al conducto heptico comn para formar el conducto coldoco. 8.2.5 Conducto coldoco: Formado por la unin del conducto cstico y heptico comn. Presenta 4 segmentos: supraduodenal, retroduodenal, pancretico e intraparietal. Longitud: 6 a 8 cm. Desemboca en la ampolla de Vater del duodeno (2da porcin)
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8.3 PNCREAS: Glndula retroperitoneal, con 3 porciones cabeza, istmo o cuello, cuerpo o cola. 8.3.1 Peso: 70grs. 8.3.2 Color: Blanco iris 8.3.3 Aparato excretorio: a. Conducto principal o de Wirsung: Al unirse conducto coldoco, se abre en la ampolla de Vater, para verter su contenido por la caruncula mayor de Santorini. b. Conducto accesorio de Santorini: desemboca en el duodeno, a nivel de un tubrculo cnico llamado carncula menor de Santorini. 8.3.4 Funcin exocrina: Produce 1,200 cc diarios de jugo pancretico 8.3.5 Funcin endocrina: Produce las hormonas insulina y glucagon 8.3.6 Vasos y nervios: Las arterias vienen de la esplnica, de la pancreaticoduodenal superior, rama de la heptica y de la pancreaticoduodenal inferior rama de la mesentrica superior. Las venas terminan unas en las venas mesentrica y esplnica, y otras en la porta. Los nervios emanan del plexo solar 9. BAZO Glndula vascular sangunea Situada en abdomen superior izquierdo en relacin con el hipocondrio izquierdo 9.1 PESO: 180 a 200 g 9.2 COLOR: Rojizo en el vivo y violceo en el cadver, de consistencia dbil. 9.3 MORFOLOGA: Forma ovoide. Presenta 3 caras externa (diafragma), interna (se divide en 2 partes) y posterior (sobre el rin). 3 bordes anterior (dentado), posterior e interna. 9.4 IRRIGACIN: Arteria esplnica, rama del tronco celiaco. Vena esplnica, forma la vena porta 9.5 FUNCIN: Inmunolgica. Devuelve el hierro a la mdula sea al eliminar los hemates envejecidos. Constituye un reservorio de sangre. 10. APARATO URINARIO: Comprende los siguientes rganos Rin, urter, vejiga y uretra. 10.1 RIONES rganos secretores de orina. Son retroperitoneales, en nmero de dos, el derecho ligeramente descendido. 10.1.1 Morfologa externa: Forma de habichuela, dos caras, dos bordes, dos polos. 10.1.2 Dimensiones: 12 x 6 x 3 cm 10.1.3 Peso: 150 g (hombre) y 130 g (mujer). 10.1.4 Relaciones: Los polos superiores estn en relacin con la glndula suprarrenal, ms cerca que los polos inferiores. 10.1.5 Proyeccin: Apfisis transversas D11 (D12) a L2. El polo inferior derecho es ms bajo que el izquierdo. Quimio_Farma
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10.1.6 Estructura a. Cpsula: renal es una membrana transparente y fibrosa. Rodea al rin y lo aisla de posibles infecciones. b. Parnquima renal: Regin medular: Se encuentran las pirmides de Malpighi, separadas por las columnas de Bertin, en el vrtice se encuentran las papilas renales. Regin cortical: En la base de las pirmides de Malpighi, se proyectan las pirmides de Ferrein o rayos medulares, se encuentran tambin los glomrulos o corpsculos de Malpighi 10.1.7 Vasos y nervios a. Arterias: la arteria renal, llega al hilio, procedente de la aorta abdominal. La arteria renal se divide en tres: superior, posterior, inferior; penetran al seno, luego se dirigen a las pirmides de Malpighi; termina en los capilares formando los glomrulos renales. b. Venas: la vena que recoge la sangre es la vena renal, que desemboca en la vena cava inferior, procedente de las arterias interlobulillares. c. Nervios: emanan del plexo solar 10.1.8 Conducto excretorio: Conformado por: a. Clices menores (nueve en promedio), continuacin de las papilas renales b. Clices mayores (tres), formado por dos clices menores. c. Pelvis renal,formada por tres clices mayores 10.2 URTER: Conducto de 26 a 30 cm de longitud, y 4 mm. de grosor Con 4 porciones: abdominal o lumbar, ilaca, pelviana y vesical. 11. AORTA ABDOMINAL 11.1 RAMAS 11.1.1 Diafragmticas inferiores 11.1.2 Capsular media 11.1.3 Tronco celiaco (heptica, esplnica y coronaria estomaquica) 11.1.4 Mesentrica superior 11.1.5 Renales 11.1.6 Genitales 11.1.7 mesentrica inferior 11.1.8 Lumbares 12. PLEXO LUMBAR 12.1 RAMOS COLATERALES: Abdominogenital (mayor y menor), fmorocutaneo, genitocrural 12.2 RAMOS TERMINALES: Crural (Inerva la regin anterior del muslo) y obturador
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CAPTULO VII: PELVIS

1. PELVIS SEA 1.1 CONSTITUCIN: Formada por los 2 huesos coxales o iliacos y el sacro-cccix. Los iliacos o coxales forman al articularse la cintura plvica 1.2 CONFORMACIN GENERAL DE LA PELVIS Forma de cono truncado de base superior y vrtice inferior. Dos superficies: 1.2.1 Exterior o exoplvica: Regiones anteriores, posteriores y laterales 1.2.2 Interior o endoplvica: El estrecho superior lo divide en: a. Pelvis Mayor b. Pelvis menor 1.2.3 Estrechos de la pelvis menor: Superior, medio e inferior 1.2.4 Dimetros del estrecho superior: Pelvimetria interna 1.3 DIMETROS ANATMICOS 1.3.1 Anteroposterior o conjugado Anatmico 11cm 1.3.2 Transverso mximo 13.5cm 1.3.3 Oblicuos 12.75 cm 1.4 DIMETROS OBSTTRICOS 1.4.1 Anteroposteriores a. Promontopubico mnimo o conjugado verdadero obsttrico 10.5 cm b. Promonto subpbico o conjugado diagonal 12 cm (11.5cm) c. Oblicuos igual a los anatmicos 1.5 DIMETROS DEL ESTRECHO MEDIO 1.5.1 Anteroposterior 11.8 cm 1.5.2 Transverso (biciatico) Mnimo = 10.8 cm // Mximo = 11 cm 1.5.3 Oblicuos 11 cm. 1.6 DIMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR 1.6.1 Anteroposterior (coccisubpbico) (8.5) 9.5 cm 11.5 cm 1.6.2 Transversal (biisquatico o intertuberoso) (> 8cm) 11 cm 1.6.3 Oblicuo 11 cm Considerar Pelvimetra (interna y externa) y radiopelvimetra. Diferencia de pelvis masculina y femenina. Tipos de Pelvis: ginecoide, androide, antropoide, platipeloide, mixtas.
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2.
VEJIGA URINARIA 2.1 SITUACIN rgano msculo membranoso Situado por detrs del pubis en el hombre se encuentra delante del recto y sobre la prstata, mientras que en la mujer se encuentra por delante del tero y sobre el diafragma urogenital. La pared posterior reposa parcialmente sobre la vagina 2.2 ESTRUCTURA Est formada por tres capas a. Externa o fibrosa b. Muscular c. Mucosa, con epitelio polimorfo o de transicin Presenta Trgono vesical o triangulo de Lietaud Delimitada por los orificios de los urteres y de la uretra 2.3 CAPACIDAD Volumen de 250 cc promedio Puede distenderse hasta contener 1,000 cc o ms 2.4 IRRIGACIN Red arterial perivesical: a. Superiores, parte de la umbilical, inferiores, de la hipogstrica b. Posteriores, parte de la hemorroidal inferior c. Anteriores, parte de la pudenda interna o la obturatriz 2.5 INERVACIN Emanan de los ganglios hipogstricos, de los nervios sacros, tercero y cuarto, del plexo sacro
3.
URETRA 3.1 URETRA MASCULINA Es un conducto largo que se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario del pene Tiene una longitud promedio de 16 cm presenta tres porciones: a. Uretra prosttica, en relacin con la prstata b. Uretra membranosa, en relacin con el perin y bulbo c. Uretra esponjosa o peniana, en relacin con el cuerpo esponjoso del pene 3.2 URETRA FEMENINA Es un conducto de 3 a 4 cm Se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario. Esta longitud pequea explica la frecuencia de infecciones urinarias en la mujer, adems las relaciones del meato urinario con la vagina y la regin anal. Situado entre los labios menores, por debajo del cltoris.
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4.
PRSTATA 4.1 DESCRIPCIN rgano glandular Se sita alrededor de la porcin inicial de la uretra, por debajo de la vejiga, por delante del recto Puede palparse a travs del tacto rectal Mide en el adulto 28 mm largo por 40 mm ancho y 25 mmm de grosor Presenta dos lbulos, que contienen conductos que desembocan en la uretra prosttica. En el hombre es frecuente la inflamacin prosttica (prostatitis), que pueden ocasionar adenoma prosttico o adenocarcinoma prosttico, considerndose cncer de prstata
5.
MSCULOS DEL PERINEO (9) Transverso del perineo, isquiocavernoso, bulbo cavernoso, msculo de Guthrie, msculo de Wilson, esfnter externo de la uretra, esfnter externo del ano, elevador del ano, isquiococcigeo. Tringulo isquiobulbar: Isquiocavernoso, bulbo cavernoso y transverso superficial del perineo. 5.1 MSCULOS DEL TRIANGULO UROGENITAL Msculo
Transverso superficial perine
Origen
Tuberosidad isquitica
Insercin
Centro tendinoso del perin
Accin
Bulboesponjoso
Isquiocavernoso Transverso profundo perine Esfnter de la uretra
Fija el centro tendinoso del perine En el hombre vaca la uretra Centro tendinoso del Fascia del bulbo del pene y tras la miccin y la perin y rafe medio, en cuerpos esponjosos y eyaculacion, y colabora en la el hombre cavernoso, en el hombre ereccin del pene Centro tendinoso, en la Fascia del bulbo del En la mujer, esfnter de la mujer vestbulo, en la mujer vagina y colabora en la ereccin del cltoris Tuberosidad isquitica Tnica albugnea que y rama del isquion en el Ereccin del pene y el cltoris cubre el cuerpo cavernoso hombre y en la mujer Fija el centro tendinoso del Rama del isquion Centro tendinoso del perin perine Esfnter voluntario de la Arco del pubis Rodea la uretra uretra
6.
RGANOS GENITALES FEMENINOS 6.1 DIVISIN 6.1.1 rganos Genitales externos a. Vulva o monte de Venus: Comprende a los labios mayores, labios menores y vestbulo El vestbulo es el espacio comprendido entre los labios menores. Contiene: el cltoris, meato urinario y abertura de la vagina. Termina en la horquilla vaginal b. El rgano erctil es el cltoris Consta de dos pilares erctiles unidos a la membrana perineal y a la rama isquiopubica. Por su parte anterior, los pilares se transforman en los cuerpos cavernosos del cltoris Quimio_Farma
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6.1.2 rganos Genitales internos a. Vagina Conducto msculo membranoso de 6 a 7 cm de longitud Se extiende desde la vulva al tero Esta revestida por epitelio escamoso estratificado Presenta una capa mucosa con pliegues o arrugas; que es muy extensible y elstica. Una capa muscular lisa, con fibras longitudinales y circulares. Una capa conjuntiva y delgada; se confunde con el tejido celular. Estas caractersticas explican las funciones de la vagina canal del parto, interviene en el coito, va para expulsin del flujo menstrual. b. tero rgano hueco, de la gestacin Situado en la excavacin plvica, por dentro de las trompas, por encima de la vagina y entre la vejiga y el recto Es periforme De 6 a 7 cm de largo por 4 de ancho Presenta tres porciones: fondo, cuerpo y cuello uterino o crvix. El conducto del cuello del tero est revestido por epitelio columnar, mientras que la vagina lo est por epitelio escamoso estratificado. El tero presenta tres capas: Externa: perimetrio Media: miometrio Interna: endometrio (este ltimo es el que se descama o desprende en la menstruacin) Entre ambas zonas de la vagina y el tero, existe una regin de transicin donde suelen originarse los carcinomas del cuello del tero. Los estudios cervicales a travs del Papanicolaou, identifican las lesiones premalignas para eliminarlas antes de que se transformen en un cncer. Ligamentos uterinos: (1) El ligamento ancho: Es una doble hoja peritoneal que se une al tero y a la pared lateral de la pelvis. Forma el mesosalpinx para las trompas uterinas y el mesoovario para el ovario. (2) El ligamento redondo: Se extiende desde el cuerpo del tero hasta el orificio de entrada de la pelvis. Atraviesa el conducto inguinal hacia el labio mayor de la vulva. (3) Los pliegues rectouterinos (ligamentos tero sacros): Se extienden desde el cuello uterino hasta la fascia que cubre el msculo piriforme, pasando sobre ambas caras del recto. Mantiene el cuello uterino en su posicin posterior, compensando la traccin hacia delante del ligamento redondo del tero. c. Trompas de Falopio Se extienden desde la extremidad externa del ovario al ngulo superior del tero Se encargan de transportar los vulos Tienen una longitud de 10 a 12 cm Presenta tres porciones: Porcin interna o intersticial: Que forma el istmo Porcin media: Que forma el cuerpo Porcin externa: Que forma el pabelln, el cual presenta sus fimbrias que se fijan a los ovarios a travs del ligamento tuboovrico o salpingoovrico. Quimio_Farma
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d. Ovarios Glndulas, destinadas a producir vulos Se sita en el cavum retrouterino, delante del recto, detrs del ligamento ancho y de la trompa Esta fijado por el ligamento ancho, ligamento uteroovrico, ligamento tuboovrico o salpingoovrico y ligamento lumboovrico Tiene una longitud de 36 mm de largo por 17 mm de ancho y 12 mm de grueso Tiene forma de una almendra Presenta una capa externa (teca) que lo envuelve y un parte central o medular, donde se distingue los folculos ovricos.
Los rganos internos y externos se dividen a travs del HIMEN, membrana delgada vascularizada que se lesiona en el primer coito formndose las carnculas mirtiformes 6.1.3 rganos anexos: Glndulas uretrales y periuretrales de Skene, Glndulas de Bartholin (bulbo vaginales). 6.1.4 Vascularizacin e inervacin
Las arterias que irrigan el tero proceden de la arteria hipogstrica, arteria uterina. Las trompas son irrigadas por la arteria tubrica interna, rama de la uterina y la arteria tubrica externa, rama de la ovrica. Los ovarios estn irrigados por la arteria ovrica, rama de la aorta abdominal Los nervios proceden de los plexos uterino y uteroovrico, procedentes del plexo sacro.
7.
RGANOS GENITALES MASCULINOS 7.1 DIVISIN 7.1.1 rganos Genitales Internos (va espermtica) (1) Testculos Tubos seminferos Red de testis Epiddimo Conducto deferente Vesculas seminales Conducto eyaculador (2) Uretra (3) Anexo: Glndula de Cowper. a. Testculos rganos glandulares Se encuentran en las bolsas escrotales Producen espermatozoides Estn primitivamente situados en la regin lumbar , al igual que los ovarios Al final del tercer mes descienden hacia el conducto inguinal, para situarse en el escroto Miden de 40 a 45 mm de largo por 25 mm de ancho Estn cubiertos por una capa denominada (tnica) albugnea. La tnica albugnea es una membrana fibrosa que rodea al testculo, emite tabiques al interior para formar lbulos espermticos. Los lbulos espermticos son el lugar donde se encuentran los conductillos seminferos (o tubulos seminferos), donde se realiza la espermatognesis por accin de la testosterona, seguidamente los espermatozoides son conducidos a la red de testis y finalmente al epiddimo. Quimio_Farma
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b. El epiddimo Es un conducto colector Presenta cabeza, cuerpo y cola, la cual contina con el conducto deferente. c. El conducto deferente Mide de 33 a 45 cm Se extiende desde la cola del epiddimo hasta las vesculas seminales Este conducto es el que se liga en la vasectoma como mtodo anticonceptivo quirrgico. d. Las vesculas seminales Estn situadas entre la vejiga y el recto Desembocan en el conducto eyaculador e. El conducto eyaculador Conduce a la uretra la esperma acumulada. 7.1.2 rganos genitales externos (1) Pene (2) Escroto, cubierta del testculo a. El pene Es el rgano de la copula en el hombre Esta situado por encima del escroto, delante de la snfisis del pubis. Morfologa externa: se distinguen: El glande: Presenta un vrtice en relacin con el meato urinario. La base est en relacin con la corona, limitada por el surco balanoprepucial, lugar donde se deposita una sustancia caseosa con olor caracterstico denominada esmegma. En su parte media presenta el frenillo del glande. El prepucio: Es un repliegue tegumentario, en forma de manguito alrededor del glande, cubre al surco balanoprepucial. Cuando el orificio prepucial es estrecho, no deja pasar el glande se denomina fimosis. El procedimiento de la seccin del prepucio se denomina circuncisin. Morfologa interna: se distinguen: Dos cuerpos cavernosos, en la parte superior (corte transversal), en forma de cilindros, constituidos por tejido erctil, presenta la arteria cavernosa procedente de la pudenda interna, y sus ramas colaterales, se dilatan permitiendo la ereccin. El cuerpo esponjoso, es impar y medio, el conducto de la uretra lo atraviesa, se encuentra por debajo de los cuerpos cavernosos. b. El escroto Es una estructura en forma de saco que se localiza por debajo de la raz del pene. Contiene el testculo, el epiddimo y el extremo inferior del cordn espermtico. La piel escrotal es delgada y rugosa. Bajo esta capa se halla la fascia superficial, que contiene el msculo dartos. Este msculo liso se contrae como respuesta al fri, tirando de los testculos hacia el tronco y arrugando la piel. Recibe inervacin simptica. La fascia tambin forma un tabique intermedio que separa los testculos. Quimio_Farma
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8.
CORDN ESPERMTICO Las estructuras que penetran por el anillo inguinal profundo arrastran tres envolturas desde las capas de la pared abdominal al atravesar el conducto para formar el cordn espermtico. El contenido del cordn espermtico comprende: El conducto deferente Arterias: la arteria testicular (espermtica)procedente de la aorta abdominal y la arteria del conducto deferente (de las arterias vesicales superior e inferior) Venas: el plexo venoso pampiniforme, su dilatacin ocasiona el varicocele (varices en el cordn espermtico) Ganglios linfticos: acompaan a las venas desde el testculo hasta los ganglios paraaorticos. Nervios: la rama genital del nervio genitofemoral inerva el msculo cremaster y los nervios simpticos se dirigen a las arterias.
9.
SIMPTICO SACRO Cruza la abertura superior de la pelvis detrs de los vasos iliacos comunes. Existen cuatro ganglios a lo largo de l. Los troncos de ambos lados se fusionan por delante del cccix en un pequeo engrosamiento, el ganglio impar. Del tronco simptico sacro surgen ramas somticas para todos los nervios sacros y ramas viscerales para el plexo hipogstrico inferior. Sus funciones incluyen el control de la miccin, la defecacin, la ereccin, la eyaculacin y el orgasmo
10. PLEXO SACRO Est formado por las ramas anteriores de los nervios espinales L4 y L5 (el tronco lumbosacro) y las ramas anteriores de los nervios espinales S1S4. El plexo se sita sobre el msculo piriforme y est cubierto por la fascia pelviana. Los nervios sacros y el tronco lumbosacro, desprenden ramas y a continuacin se bifurcan en sus divisiones anterior y posterior. Nervio citico mayor: se origina el plexo sacro, penetra en la regin gltea a travs de la escotadura citica mayor, desciende a lo largo de la cara posterior del muslo. 11. RAMAS TERMINALES DE LA AORTA (L4) Tres ramas: sacra media, ilaca primitiva (derecha e izquierda). 12. ARTERIA ILIACA INTERNA 12.1 RAMAS PARIETALES: Iliolumbar, sacra lateral. 12.2 INTRAPLVICAS. VISCERALES: Vesical superior (umbilical obliterada), vesical inferior (arteria deferencial), hemorroidal media, uterina (femenino, con porciones descendente, transversal, cayado de la uterina, ascendente), vaginal (femenino). El urter cruza por detrs de la porcin transversal de la uterina. 12.3 EXTRAPLVICAS: Obturatriz, gltea, isquitica, pudenda interna (Hemorroidal inferior, perineal, cavernosa, dorsal del pene, etc.) Quimio_Farma
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BIBLIOGRAFA
BOUCHET Anatoma .Editorial Mdica Panamericana,1980 DELMAS J. Y DELMAS Anatoma del Sistema Nervioso GARDNER OSBURN Anatoma Humana. Editorial Interamericana 1970 GOSLING, J.A. Atlas de Anatoma Humana, 2da ed. D.T.M. ESPAA, 1994 HOLLINGEAD HENRY Anatoma Humana. Editorial Salvat, 1985. LOCKHART.D Anatoma Humana. Editorial Interamericana, 1970 LOPEZ ANTUNEZ Atlas de Anatoma Humana.1970. LOZANO ZANELLY, GLENN Gua Prctica Anatoma Humana 1992 NETTER FRANK Atlas de Anatoma Ciba RAYMOND TRUEX CARPENTER Neuroanatomia Humana. Editorial El Ateneo, 1971 ROUVIERE Anatoma Humana, Casa Editorial Bailly 1970 SPALTELHOZ W. Atlas de Anatoma Humana 1980 TESTUD JACOB Anatoma Topogrfica. Editorial Salvat, 1972 TESTUD LATARJET Anatoma Humana Editorial Salvat. 1985 VASQUEZ VARGAS, JULIO Anatoma Microscpica Bsica. Trujillo 1993 VOSS HERRLINGER Anatoma Humana. Editorial El Ateneo, 1984
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Escuela Academica Profesional de Farmacia y Bioqumica

CAPTULO I: MIEMBRO SUPERIOR

4.3 Msculos del brazo

CAPITULO II: MIEMBRO INFERIOR

MSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR 3.1 MSCULOS DE LA PELVIS

3.2 MSCULOS DEL MUSLO

Bceps crural Semitendinoso Semimembranoso

3.3 MSCULOS DE LA PIERNA

Peroneo lateral largo Peroneo lateral corto

MSCULO Gemelos internos y externos Sleo

CAPTULO III: CABEZA

3.1 AGUJEROS DE LA BASE DEL CRNEO NOMBRE AGUJERO

LUGAR ENCUENTRA Frontal

Lamina cribosa del etmoides Etmoides

Occipital o magno Condleo anterior

A. MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO Inserciones Inervacin

B. MSCULOS DE LOS PARPADOS Inserciones Inervacin

C. MSCULOS DE LA NARIZ Inserciones Inervacin

D. MSCULOS DE LA BOCA Inserciones Inervacin

MSCULOS MASTICADORES Inserciones Inervacin

Nervio maxilar inferior

Nervio maxilar inferior

Movimiento de lateralidad o de diduccin

NERVIOS CRANEALES (12)

VI VII VIII IX X XI XII

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO

Medula espinal Nervios Ganglios

SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO (AUTNOMO) O NEUROVEGETATIVO

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO

(III, VII, IX, X) (S2, S3, S4)

CAPITULO IV: CUELLO

Cuerpo Apfisis espinosa Agujero vertebral Apfisis transversa Apfisis articulares

PULMN IZQUIERDO 500 GR 2 1 (oblicua) 8 BRONQUIO IZQUIERDO Ms delgado Ms vertical Ms largo

6.13 DIFERENCIAS ENTRE AURCULAS Y VENTRCULOS DIFERENCIAS

CAPITULO VI: ABDOMEN

CAPTULO VII: PELVIS

Isquiocavernoso Transverso profundo perine Esfnter de la uretra

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