FACULDADE DE CIENCIAS SOCIAS APLICADAS DE SINOP (FACISAS) UNIC SINOP AEROPORTO CURSO DE ENFERMAGEM

TRABALHO DE ESTGIO SUPERVISIONADO II MTODO ALTADIR DE PLANEJAMENTO POPULAR

PATRICIA DE CARVALHO SOUZA

SINOP, MT 2013

PATRICIA DE CARVALHO SOUZA

TRABALHO DE ESTGIO SUPERVISIONADO II MTODO ALTADIR DE PLANEJAMENTO POPULAR

Trabalho apresentado disciplina de Estgio Supervisionado II, curso de Enfermagem, 9 semestre, Faculdade de Cincias Aplicadas de Sinop (FACISAS).

Docente: Prof. Pedro

SINOP, MT 2013

INTRODUO

comum observar em diversos grupos organizados da sociedade, como sindicatos, partidos, associaes, etc., uma frustrao em relao ao cumprimento de seus objetivos. Pois as metas traadas pelo prprio grupo quase sempre no so atingidas em sua integralidade. Das atividades mais simples at as mais complexas, h um predomnio generalizado da improvisao, as prticas de planejamento e gesto interna das organizaes sociais deixamse conduzir pelos acontecimentos do dia-a-dia e os resultados nem sempre so os esperados. Isto acontece principalmente porque os mtodos de planejamento possuem baixa eficincia, e baixa eficcia (DE TONI, 2008). Para tentar corrigir estas deficincias prope-se um mtodo alternativo de planejamento estratgico conhecido como Mtodo Altadir de Planejamento Popular MAPP. Que constitui uma importante ferramenta para a organizao de grupos, melhoria dos nveis de gesto interna das organizaes e aes no dia-a-dia. O MAPP uma verso simplificada do mtodo Planejamento Estratgico e Situacional PES, como conhecido no Brasil, destinado originalmente ao trabalho com grupos populares (DE TONI, 2008). Dentre as atribuies que o enfermeiro possui, as atividades gerenciais esto entre elas. Pois so aes de direo de uma organizao ou grupo de pessoas. A enfermagem utiliza o gerenciamento como uma ferramenta no seu processo de trabalho, adequando modelos administrativos ao seu cotidiano (DE TONI, 2008). A formao do enfermeiro no Brasil prev a aplicabilidade de conhecimentos na prtica, permitindo a contextualizao do saber. Neste sentido, os futuros enfermeiros devem tornar-se aptos a tomar iniciativas, fazer o gerenciamento e administrao tanto da fora de trabalho quanto dos recursos fsicos e materiais e de informao, da mesma forma que devem estar aptos a serem empreendedores, gestores, empregadores ou lideres na equipe de sade. O Mtodo Altadir de Planificao Popular MAPP, vem para oportunizar a aplicao dos conceitos de planejamento, na contextualizao de situaes problema e eleio de operaes de resoluo (BALDISSERA, 2012). Tornou-se uma ferramenta efetiva para o ensino e aprendizagem da gerncia em enfermagem e para a integrao ensino e servio, articulando diversas fases e viabilizando o planejamento compartilhado entre atores envolvidos. Sua importncia no est restrita a uma determinada condio de uso ou a um determinado ambiente, mas tem aplicabilidade nos diversos nveis de ateno a sade, at mesmo naqueles considerados mais tecnolgicos (BALDISSERA, 2012).

UNIDADE DE SADE DA FAMLIA JARDIM BOTNICO A unidade onde foi realizado o Mtodo Altadir de Planejamento Popular MAPP, encontra-se localizada na Avenida das Accias s/n, com uma estrutura fsica prpria, e sendo mantida pela prefeitura municipal de Sinop MT. A unidade possui duas equipes de sade, I e II. Cada equipe desempenha servios de ateno bsica e especializada, como o atendimento sade do homem, sade da mulher, atendimento ao hipertenso e diabtico, gestante, sade bucal, coleta de exames laboratoriais, vacinao, dispensao de medicamentos, e outros. Possui cerca de 32 funcionrios, sendo duas enfermeiras, duas mdicas, duas recepcionistas, uma atendente da sala de vacina, dois atendentes na sala de triagem, dois atendentes na sala de coleta de exames, uma atendente na farmcia, uma dentista e uma auxiliar de dentista, uma funcionria da limpeza, uma atendente na sala de agendamento, e mais de dez agentes comunitrios de sade. A unidade atende cerca de 50 pacientes por dia, entre consultas mdicas, consultas de enfermagem, coleta de exames, e dentista. Sendo que a maior demanda ainda o atendimento mdico e de enfermagem. No decorrer do estgio supervisionado II, foi possvel observar alguns problemas que a unidade de sade enfrenta, sendo que o que mais chamou a ateno foi a baixa realizao de exames preventivos em mulheres na faixa etria entre 25 e 59 anos. Essa faixa etria a que o Ministrio da Sade preconiza como sendo a fase em que a mulher apresenta maiores chances de desenvolver o cncer cervico uterino. Lembrando tambm que a porcentagem ideal para que o rastreamento de preventivos seja satisfatrio de 80%. Por esse motivo, gerou-se uma preocupao em relao aos dados que foram obtidos pela contagem de exames, no livro de registros de preventivos, onde ficou constado que havia uma porcentagem de apenas 70% de cobertura do papanicolau na unidade. Sendo assim, ficou decidido que o problema a ser trabalhado na unidade de sade, seria o aumento dessa porcentagem de exames colpocitolgicos na faixa etria indicada pelo Ministrio da Sade.

PROBLEMA Problema Descritor do Problema

Baixa realizao de papanicolau em mulheres na Dos preventivos realizados no perodo de junho faixa etria de 25 a 59 anos. a outubro de 2013, somente 70% destes correspondem faixa etria de 25 a 59 anos.

RVORE EXPLICATIVA DO PROBLEMA

NC 2: A falta de tempo das pacientes em se deslocarem UBS para a realizao do exame.

NC 3: Mitos sobre a realizao da coleta do preventivo, podem desmotivar s mulheres a irem buscar o atendimento.

NC 1: Sentimentos como medo ou vergonha, podem influenciar as mulheres a no procurarem o servio de atendimento para a realizao da coleta do exame.

NC 6: Algumas mulheres possuem conhecimento errneo referente como se realiza a coleta do preventivo.

NC 4: Falta de entendimento cognitivo, para se entender a importncia do preventivo, resultante do baixo nvel de escolaridade.

Descritor: Dos preventivos realizados no perodo de junho a outubro de 2013, apenas 70% destes correspondem a faixa etria de 25 a 59 anos.

NC 5: O choque de horrio entre o servio e o atendimento da UBS, outro fator que influencia para a no realizao do exame.

Problema: Baixa realizao de papanicolau em mulheres da faixa etria de 25 a 59 anos.

OBJETIVO DO TRABALHO

Objetivo Aumentar a coleta de preventivos na faixa etria de 25 a 59 anos.

META SMART

Meta Aumentar o nmero de coleta de preventivos, de 70% para 80%, em mulheres na faixa etria de 25 a 59 anos, no perodo de 1 ms.

AES PROPOSTAS PARA A SOLUO DO PROBLEMA

Aes

Responsvel Recursos 1 Semana

Cronograma 2 3 4 Semana Semana Semana

01

02

03

04

Levantamento bibliogrfico sobre cncer do colo do tero, e o exame do Papanicolau. Capacitar a equipe de ACS para que possam compreender a importncia que o preventivo tem na vida das mulheres. A capacitao ser realizada por meio de uma reunio/roda de conversa. Realizar Palestras na Unidade Bsica de Sade, em horrio de atendimento para as mulheres presentes, salientando a importncia do exame Papanicolau em suas vidas. Efetuar entrega de panfletos para as usurias presentes na unidade de sade, que explicam sobre o cncer de colo de tero, e a importncia do exame preventivo.

Iellida

Artigos e/ou Livros

X Folders e Cartaz Exposio dialogada e cartazes sobre o preventivo.

Patrcia

Patrcia

X Iellida Folders.

05

06

Realizar uma semana de campanha para coleta de preventivo. Nos dias 25, 26, 27 e 28 de novembro. Tendo como meta a realizao de 15 preventivos. A avaliao das aes realizadas na UBS, ser por meio da contagem dos preventivos que foram realizados neste perodo de um ms.

Patrcia

Materiais necessrios para a coleta1. Livro de registro de preventivo.

Iellida

1. Materiais necessrios para a coleta do preventivo: Espculos descartveis em tamanhos variados; Esptula de Ayre em madeira; Escova cervical; Luva de ltex descartvel; Lminas de vidro com uma extremidade fosca; Spray fixador; Estojo porta-lmina; Lpis preto para o preenchimento da lmina; Formulrio para o preenchimento dos dados da paciente;

RESULTADOS ALCANADOS Na semana do dia 28 de outubro de 2013, em parceria com a colega do estgio, foram selecionados artigos cientficos, referentes coleta de preventivo, sobre aceitao das mulheres para esta atividade, e como o enfermeiro deve atuar diante de tantos obstculos surgidos, para que a coleta do papanicolau se d de forma satisfatria. Na semana seguinte, houve a confeco de folders (ANEXO 1) explicativos para serem entregues tanto para os agentes comunitrios de sade - ACS, quanto para as mulheres que frequentam a unidade. Em parceria com a enfermeira responsvel pela unidade, ficou definido a data para realizar a reunio com os agentes de sade. Houve reunio com os ACS da unidade, no dia 13 de novembro de 2013, juntamente com um caf da manh oferecido pelas acadmicas, onde foi abordado o tema sobre a coleta de preventivos, sua importncia na vida da mulher, e quais so os principais motivos que levam as mulheres no procurarem a unidade de sade para a realizao do exame. A palestra ocorreu de forma satisfatria, e teve participao positiva de todos os participantes.

Ficou decidido que haveria uma semana especfica para a realizao da coleta de preventivo, no perodo da manh e a tarde. Os dias definidos para a campanha foram 25, 26, 27 e 28 de novembro de 2013. Para uma maior divulgao da semana de coleta, foi confeccionado um panfleto (ANEXO 2) informativo sobre a semana de preventivo. Aps a realizao da reunio com os ACS, a entrega dos folders para as mulheres, a campanha da semana do preventivo, e a contagem dos exames que foram realizados no perodo de novembro e dezembro de 2013, no livro de registros de preventivos, ficou constatado que a meta foi alcanada com sucesso, e que o percentual atingido aps esse perodo de um ms foi de 87% de realizao na coleta de exames colpocitolgicos.

CONSIDERAES FINAIS

Com este trabalho desenvolvido na unidade de sade da famlia Jardim Botnico, foi possvel perceber que o enfermeiro pode e deve realizar campanhas, palestras e planejar metas para que o atendimento seja melhorado em qualquer setor, e para qualquer pessoa que precisa do atendimento de sade. Seja em estabelecimento privado ou pblico. Como acadmico, em fase final de estgio, foi possvel perceber que ainda existem muitas dificuldades a serem enfrentadas pelas instituies pblicas, como a falta de materiais, falta de mo de obra capacitada, uma maior humanizao no atendimento ao pblico, e tambm uma melhor aceitao por parte da populao em geral, para aceitar essas dificuldades impostas. Entretanto, cabe ao profissional de sade, traar objetivos, com os meios que lhe cedido, lutando assim por uma melhora no atendimento do usurio em seu dia-a-dia. No deixando para amanh, o que se pode realizar hoje.

AGRADECIMENTOS

O resultado positivo que foi alcanado na unidade de sade, s foi possvel devido ao apoio prestado pelo professor Pedro, pela enfermeira da unidade Luiza, e agentes comunitrio de sade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BALDISSERA, V. D. A.; GEZ, H. L. F. O Mtodo Altadir de Planificao Popular como instrumento de ensino da gerncia em enfermagem. Investigao Educacional de Enfermagem. v. 30, n. 2. 253-259p, 2012. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno a Sade. DATASUS. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade. Disponvel em: http://cnes.datasus.gov.br/Exibe_ Ficha_Estabelecimento.asp?VCo_Unidade=5107902534053. BRASIL. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Controle dos Cnceres de Colo de tero e da Mama / Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, 2006. CRUZ, L. M. B.; LOUREIRO, R. P. A Comunicao na Abordagem Preventiva do Cncer do Colo do tero: importncia das influncias histrico-culturais e da sexualidade feminina na adeso s campanhas. Sade Social. v. 17, n. 2. 120-131p, 2006. DE TONI, J.; SALERNO, G.; BERTINI, L. Uma abordagem estratgica no planejamento de grupos: o Mtodo Altadir de Planejamento Popular MAPP. Relaes sociais e tica [online]. Centro Edelstein de Pesquisas Sociais, 140150p. 2008. LUCENA, L. T.; ZN, D. G.; CRISPIM, P. T. B. et. al. Fatores que Influenciam a Realizao do Exame Preventivo do Cncer Crvico-uterino em Porto Velho, Estado de Rondnia, Brasil. Revista Pan-Amaznica de Sade. v. 2, n. 2, 45-50p, 2011.

ANEXOS

ANEXO 1 Folder a ser entregue na unidade de Sade.

ANEXO 2