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La enteropata autoinmune (EA) es una causa muy poco frecuente de malabsorcin que suele asociarse a presencia de autoanticuerpos circulantes,

predisposicin a fenmenos autoinmunes y se da con ms frecuencia en la edad peditrica. El diagnstico de esta entidad se basa en cuatro criterios, la presencia de diarrea crnica (ms de 6 semanas), un cuadro clnico compatible con malabsorcin, una istologa especfica, la e!clusin de otras enfermedades que pueden cursar de forma similar y la presencia de autoanticuerpos especficos como pueden ser los anticuerpos entienterocito y antic"lula caliciforme. #resentamos a continuacin el caso de un paciente de 6$ a%os de edad con un cuadro clnico que consiste en diarrea crnica, p"rdida de peso e importante repercusin en su estado nutricional. Palabras clave Enteropata autoinmune. &iarrea crnica. 'alabsorcin.

Introduccin
(ntroduccin Los cuadros de malabsorcin se caracteri)an por la diarrea crnica, la p"rdida de peso y la malnutricin del paciente que los padece. E!isten m*ltiples entidades que cursan con malabsorcin, desde infecciones asta enfermedades autoinmunes, pasando por tumores, enfermedad celaca, enfermedad inflamatoria intestinal, etc. En algunas ocasiones el diagnstico es de e!clusin y la istologa de la biopsia de intestino delgado o grueso +uega un papel muy importante. Los criterios establecidos para el diagnstico de la enteropata autoinmune (EA) son, -. &iarrea crnica (ms de 6 semanas). .. 'alabsorcin. $. /istologa especfica, atrofia 0ellositaria, linfocitosis en criptas profundas, aumento del n*mero de cuerpos apoptticos y mnimos linfocitos intraepiteliales. 1. E!clusin de otras causas de atrofia. 2. #resencia de anticuerpos especficos (anticuerpos antienterocito). Los cuatro primeros criterios son necesarios, la ausencia de anticuerpos antienterocito no e!cluye el diagnstico-,.,$. Los esquemas de tratamiento no estn bien establecidos debido a que no e!isten series de casos con gran n*mero de pacientes, se basa en la inmunosupresin del paciente, bien sea con corticoesteroides o con inmunomoduladores o una combinacin entre ambos-,$,1. A continuacin, e!ponemos el caso clnico de un paciente sin antecedentes de inter"s que present un cuadro de diarrea crnica con malabsorcin, en el cual se e!cluyeron las causas ms frecuentes de malabsorcin y se lleg al diagnstico de EA, una causa muy poco frecuente de diarrea crnica en la edad adulta. 3aso clnico 4arn de 6$ a%os de edad, sin alergias medicamentosas conocidas, con ipertensin arterial y antecedentes de crisis renoureterales que acudi a la consulta e!terna de aparato digesti0o...