Respiratorio 1 Clase Para hablar de la fisiologa respiratoria primero que nada vamos a partir hablando cual es la funcin del

sistema respiratorio. Todos nosotros asociamos sistema respiratorio con respirar, y como que el intercambio de oxigeno es la principal funcin del sistema respiratorio. Entonces, efectivamente es la funcin principal el intercambio de oxigeno ya, pero no podemos olvidar de que el aparato respiratorio cumple otras funciones importantes que no tienen relacin con la respiracin, por ejemplo, participa en la regulacin del P , a trav!s del intercambio de "#$ que permite liberar esta carga de "#$. El sistema respiratorio participa adem%s en la funcin de la activacin y la produccin de la citosina $ que es un importantsimo mediador que participa en la produccin de la presin arterial. &dem%s produce sulfactante pulmonar que es una funcin defensiva de esto, es una de las primeras lneas de defensa del aparato respiratorio frente a factores externos. &dem%s el intercambio de gases presenta otro tipo de funciones. 'entro de las funciones defensivas recordemos que hay sntesis de protenas, surfactante pulmonar tambi!n con funcin defensiva y un epitelio( el epitelio respiratorio tiene una mucosa que en su porcin superior es un epitelio cilndrico simple ciliado seudo estratificado, es ciliado. ) estos cilios nos dan una de las funciones m%s importantes de defensa que tiene el aparato respiratorio. & trav!s del movimiento ciliar es posible expulsar material extra*o que inspiramos a trav!s de las vas respiratoria, particulas en suspensin, polvo ambiental, distinto par%sitos o p%jaros que pueden ingresar y que a trav!s de este transporte ciliar van siendo expulsados hacia afuera. Por lo mismo es un gran filtro, elimina partculas, c!lulas da*adas e incluso algunos polvos y tambi!n bacterias. ) habamos hablado de la funcin metablica, donde es productor de algunas hormonas, donde haca activacin la E"& +En,ima convertidora de angiotensina - y $. y tambi!n se produce el fin de alg/n aspecto activo como por ejemplo estos mediadores inflamatorios como son la noradrenalina, bradiquinina y acenitonina. & modo de recuerdo anatmico el aparato respiratorio se inicia en las coanas en las fosas nasales y termina en alveolos, entonces tenemos una porcin superior compuesta por nari,, nasofaringe, faringe, laringe, tr%quea, luego la divisin del %rbol bronquial en una parte llamada carina, que da origen a los dos bronquios principales i,quierdo y derecho y luego cada uno presentan distintas, numerosas bifurcaciones, diversas hasta llegar a los espacios alveolares. 0i nosotros pudi!ramos quitar el pared y dejar solo la musculatura y la rama bronquial, se vera un %rbol respiratorio de este tipo, donde los bronquios

mayores dan origen a bronquios menores y luego a estructuras m%s peque*as como son los ((.. 0ecundarios y por ultimo los bronquiolos, bronquiolos terminales, conductos alveolares y los alveolos. Por esta caracterstica es que nosotros nos referimos al %rbol respiratorio. 'esde el punto de vista de organi,acin las vas respiratorias tienen $ grandes compartimentos ya1 'esde la tr%quea si hablamos se llama nivel 2 porque obviamente aqu no ha habido ninguna subdivisin, entonces el nivel- o subdivision - va a ser en la carina donde se da origen al bronquio i,quierdo3 derecho. Entonces nivel 2 es la tr%quea y de ah hacia abajo el %rbol bronquial se va dividiendo cierto1 Tiene distintas subdivisiones desde la primera que da origen a los bronquios i,q3 derecho, la $da 4ra 5ta hasta llegar a los bronquiolos a la altura de las -67 subdivisin. 'e este punto hacia arriba no ocurre intercambio gaseoso, por lo tanto la via a!rea a ese nivel es solo de conduccin, es tubera que sirve para conducir el aire. 8o hay intercambio respiratorio y su histologa no est% preparada para el intercambio gaseoso, esa no es su funcin. & este nivel se presenta mayormente la funcin defensiva, donde tenemos mas bien epitelio ciliado que permite produccin de mucus y esto es defensivo. Pero el intercambio propiamente tal se lleva a cabo desde la -9aba subdivisin del %rbol bronquial hacia abajo. 0e estima que son entre $4 y $5 subdivisiones donde estaramos a la altura de los sacos alveolares. Entonces, desde un punto de vista de la organi,acin funcional de las vas respiratorias podemos distinguir las vas areas de conduccin y las vas areas de intercambio. 'esde la tr%quea hasta la -6aba subdivision via a!rea de conduccin y de la -9 a $4 ,ona de intercambio gaseoso. #bviamente en las ,onas de intercambio tambi!n se conduce, tambi!n pasa, cierto1 Pero ah si hay intercambio. Pero en cambio arriba solo hay conduccin. Atencin ahora porque viene un concepto fisiolgico muy importante. En este espacio, en todas estas tuberas por decirlo de alguna forma en todas estas vas a!reas de conduccin donde no hay intercambio gaseoso el aire que queda contenido en su interior y que no participa del intercambio queda en un espacio llamado E0P&":# ;<E=T#. 0E >>&;& E0P&":# ;<E=T# porque1 Porque no ocurre intercambio gaseoso en las vas de conduccin, de acuerdo1 Ese es el concepto. &hora, el espacio muerto anatmico es el que anatmicamente est% dise*ado para que no haya intercambio, entonces es equivalente a las vas a!reas de conduccin. Pero ?que ocurrira si en esta ,ona m%s abajo por alguna ra,n patolgica quedar% un volumen de aire secuestrado sin participar en el intercambio gaseoso1 Ese aire que queda, pero ahora en el %rea de intercambio, si tenemos un espacio extra que no extra participando en el intercambio gaseoso tambi!n pasa a formar parte del espacio muerto. Pero en ese caso se llama espacio fisiolgico. @ueno AfisiolgicoB porque no es normal cierto1 ay alguna condicin patolgica que determina que haya alg/n secuestro cierto1 'e aire que no va a participar en el intercambio. Entonces cuando hablamos de E.;.& y C. Tenemos que recordar que el E;C se da cuando

en las vas a!reas de intercambio hagan un volumen que va a formar parte del E;. El volumen de E;C o cuando hablamos de E;C incluye el anatmico1 0: ya. >o incluye. "uando hablamos de E;C hablamos de lo anatmico mas de aquello que esta extra. Entonces E;& solo es el que anatmicamente esta determinado para que no ocurra intercambio, son las vas a!rea de conduccin. En condiciones normales, en una persona sana el E;CDE;&. 8o se vayan a confundir con los $ conceptos. Es decir, es E;& es todo el E; que hay, no hay mas. Pero en condiciones patolgicas el E;CE E;& si1 0e entiende el concepto1 Todos1 +8### F'. . )a. Entonces, veamos algunas definicin, el E; no es /til para el intercambio, en realidad no es que sea /til, sino que no participa en el intercambio. 'urante la expiracin primero nosotros pasamos a expulsar el aire que qued arriba por algo mec%nica primero sale este aire y luego el otro. ) cuando inspiramos cierto1 0e llena primero los alveolos y luego el E;. Pero #G# que cuando nosotros inspiramos y expiramos el %rbol bronqueal no queda vacio, no queda nunca vacio entonces 0:E;P=E nosotros vamos a tener un volumen de E; que esta presente en nuestras vas respiratorias. &un cuando inspiremos al m%ximo y botemos todo el aire. Todavia queda aire adentro, claro1 Hue es el aire que esta entre otras cosas, (.que esta en la vas a!reas de conduccin, a no ser que nos aplastaran y se colapsaran las vas de conduccin ah reci!n saldra el aire. Iamos bien1 mmmm( =ecordemos "irculacin ;ayor y ;enor. >a sangre que esta en el cora,n que esta expulsalda por la aorta hacia la circulacin sist!mica y que regresa hacia el cora,n por medio de las venas cavas hacia la &' todo este sistema se conoce como circulacin mayor. >a sangre #xigenada sale por el I&rterial, irriga los tejidos del cuerpo, va recibiendo los desechos metablicos producto de la actividad celular y luego los capilares se deben despla,ar por el intercambio se dirige hacia el cora,n y llega por las venas cavas 0up e inf hacia la &'. &hora la ":rculacion menos es la circulacin pulmonar, es la sangre que llega al cora,n desde la arteria pulmonar. Estas son las cavas llenaron la &' con sangre venosa cierto1 >lego al I' y es expulsada por la art. Pulmonar pero desde el pto de vista de la oxigenacin la &P transporta sangre desoxigenada. 0e oxigena en territorio pulmonar +capilar pulmonar. es decir todo el "#$ que venia es liberado hacia os alveolos para salir al exterior. 0e carga la sangre nuevamente del #xigeno y retorna sangre arteria ul #xigenada por las venas pulmonares hacia la &:. Esa es "irculacin ;enor. ;ecanismo de defensa del 0istema respiratorio frente a agentes externos. Tenemos mecanismo como la tos o el estornudo que son formas de nosotros poder expulsar bruscamente alg/n cuerpo extra*o o partcula que no debera estar. >a saliva tambi!n inactiva bastante sustancias presentes en la boca y que permite que lleguen inertes o m%s digeridas si vamos a aspirar algo. >a glotis permite el cierre del &= durante la deglucin para que los alimentos

digeridos no pasen hacia el aparato respi. ) sigan su va hacia el esfago. El transp. ;ucosicial. Permiten la fagocitosis de todas estas partculas extra*as, bacterias, celular que est!n muertas a nivel de alveolos. ay reempla,o continuo de epitelio que permite funcin defensiva, produccin hemoglobulina secretora como 8J& que son directamente elementos de inmunidad y tambi!n funcin de surfactante pulmonar que lo veremos mas adelante. "uando nosotros respiramos o inspiramos estamos incorporando a nuestro sistema el aire ambiental. El aire no es puro, es una mescla gaseosa con ciertas caractersticas, y deben conocerla por que ustedes van a trabajar con distintas presiones del #xigeno y tambi!n para comprender el concepto de #xigenoterapia. Hue recordar1 'entro de la me,cla gaseosa el # representa el $-K,. Tienen que aprend!rselo y las presiones tambi!n. Pero debe quedarseles grabado que el #xigeno ambiental representa el $- K de toda me,cla de gas ambiental. E> diox. 'e carbono est% en excasa cantidad en el aire ambiental +atmosf!rico. 2.25K y el nitrgeno es el mas abundante. #tros gases depende de 2.LK es dependiendo de la geografa, contaminacin, altura, humo,condiciones ambientales, humo. Pero obviamente que es menor proporcin. >a gran mayora es 8, # y excasa cantidad de "#$. &ca tenemos las presiones parciales. >os gases son capaces de ejercer presin, son mensurables +cuantificables. y podemos medir la presin que ejece cada uno de estos gases en el aire atmosf!rico. Este $-K de # representa una presin parcial de casi -62 mm g. 0e vio despu!s la cantidad de "#$ representa o aporta apenas un 2.4 mm g dentro de esta me,cla. >a gran mayora representa el 8 y otros gases y asi llegamos a la sumatoria total de 962 mm g que es la presin atmosf!rica y que es equivalente a - atm de presin. ?Por qu! es importante este concepto1 Porque por ejemplo cuando varia la altura a la que estamos sometidos, pases que est%n a grandes alturas esto aumenta, la presin atmosf!rica aumenta. )a1 0i tengo en ve, de un atm de presin tengo $atm, bueno no existe eso, pero imagnense que tenemos el doble( tendramos -M$2mm g, obviamente la presin de # va a ser distinta, la de "#$ tambien, porque ya no van a ser -62mm g, va a ser el $-K de lo que tengamos en el aire atmosf!rico. ?Hu! ocurre en condiciones de poco oxigeno1 Estos ambientes cerrados donde el # se empie,a a consumir1 'onde existe poca ventilacin. >a presin de # empie,a a disminuir, por lo tanto la cantidad de # que incorporemos nosotros ser% diferente. Esto es importante que recuerden en esta tabla . Primero que nada el aire atmosf!rico es una me,cla gaseosa, no respiramos solo #, el # representa el $-K, el "#$ es escaso en el aire atmosf!rico +2.25K., el 8 es el principal y es inerte de punto de vista biolgico +todo lo que inspiramos lo volvemos a botar.. ) que existen una peque*a proporcin de otros gases que van a depender de condiciones atmosf!ricas, ambientales , etc.

Entonces con este conocimiento podemos ahora comparar la me,cla gaseosa a distinto nivel de la via respiratoria. &ca tenemos el aire inspirado que como vimos tenia. Esto que lo que es1 , presin no es cierto -MN;;hg de presin #, tenemos "#$ 2.4;;hg, un poco de vapor de agua y 8 en gran cantidad. Este aire inspirado ingresa, primero pasa por el espacio muerto y que pasa en el espacio muerto1 En realidad algo pasa. 0abemos que el # y "#$ se mantienen igual porque no hay intercambio en el espacio muerto, pero si se hidrata. ) la cantidad de vapor de agua aumenta(. 8osotros hacemos haaaaO ) se mojan cierto1 Porque parte de lo espirado es vapor de agua tambi!n. ) donde se hidrata1 0obretodo a nivel de las vas a!reas de conduccin, de la nari, y hacia abajo. Entonces fjense que aca el vapor de agua era M.9 pero aument a 59. El # bajo un poco porque se me,cla con el aire del espacio muerto, no es un intercambio sino una me,cla de aire y llegamos al espacio alveolar con esta composicin donde destaca el aumento de la presin del "#$, la hidratacin y si se dan cuenta el nitrgeno est% casi igual con unas peque*as variaciones. &hora, cuando estamos en el aire alveolar recordemos que la presin viene de la circulacin venosa. 'e ah se transporta los gases que nosotros vamos a eliminar por el sistema respiratorio. Entonces a nivel de las venas tenemos una alta presin del "#$ comparado con el aire inspirado cierto1 <na baja presin de #, porque baja presin1 Porque en la me,cla venosa hay solo 521 Porque se us. Este aire inspirado cuando lleg al alveolo oxigen a a sangre y pas a formar parte de la me,cla gaseosa alveolar se fijan que aqu tenemos un alto contenido de #xigeno todava y esta me,cla gaseosa que ahora viaja por las arterias es la que se distribuye hacia los tejidos y este oxigene de LM cay porque se us, porque qued aqu en las c!lulas y lo que lleg finalmente de vuelta es una escasa cantidad de #. En cambio el "#$ aumenta porque recibe los capilares recibe el "#$ proveniente de los tejidos y el "#$ aca es bastante mayor a lo que tenamos cuando inspiramos. >es queda "laro este cuadro1 Pregunto., siempre ># que representa1 "ompare la me,cla venosa con me,cla arterial. # le pongo una me,cla sin poner de donde es y le digo ?de donde cree ud. Hue pertenece esa me,cla1 ) ust. 'iran mmm parece ser sangre arterial, o aire inspirado, por las concentraciones de gases que tiene. ?"mo es posible que nosotros respirar1 ?"mo es posible ejercer todos estos mecanismos o ejecutar que permite finalmente que ingrese el aire a los pulmones1 8o es simple. Para que esto ocurra hay una serie de mecanismo intermedios, accin de m/sculos, nervios, que van a permitir que el aire pueda entrar. Entendamos el concepto de mec%nica respiratoria. Tengo dos ejemplos, un globo y fuelle. >o conocen1 E> globo para que se infla necesita de una presin externa. "ierto1 Porque sino el globo no se va a inflar, por mucho que yo tome el globo desinflado y lo estire no se va a inflar cierto1 Porque necesita que la presin sea externa. En cambio el fuelle no lo puedo soplar desde la punta. 8o lo puedo soplar, lo que tengo que hacer para que el aire entre es yo expandir el

fuelle y de esa manera el aire entra asi( hhhuuuu( 0ucciona aire en cambio en el globo yo tengo que soplar. )a. ?"mo funciona nuestra caja toraxica si lo comparamos1 Cuelle, como fuelle que se llama fuelle toracopulmonar. 0ignifica que si yo no ejer,o accin a nivel de la musculatura para que la caja toraxica se abra el aire no va a entrar. "uando fallece un paciente, no fallece asi haaa, eso no es asi no es natural. >o natural en reposo digamos cuando ya no hay accin muscular se va el aire, se desinflo y ah queda, si no se expande la caja toraxica el aire no va a entrar. Entonces empe,amos a comprender algunos conceptos b%sicos necesarios de presiones necesarias para qe el aire pueda entrar. El aire va a entrar en la medida que existe una presin que lo impulse a esa adentro en este caso que lo succione y esta presin est% dada por la presin pleural. Entonces el pulmn esta constutido por un material incapa, de contraerse por si solo ya1 >a pared toraxica esta compuesta por una serie de musculos esquel!ticos que le dan la capacidad de expandirse y contraerse y por lo tanto hay musculos que favorecen la inspiracin y otros que favorecen la espiracin. Este cuadro deben aprend!rselo completo. +>os m/sculos que favorecen inspiracin y espiracin. 'entro de la inspiracin tenemos principalmente el diafragma que ejerce la mayor presin. >uego los :E y por /ltimo los Escalenos y E"; que se utili,an solo en inspiracin for,ada. En una inspiracin normal basta con la participacin del diafragma y los :E. Cjense en este cuadroP >os pulmones est%n ordenados por pleuras. >as pleuras son $ , visceral y parietal. >a visceral forma parte del pulmn cierto1 Propiamente tal es la serosa del pulmn. ) la pleura parietal est% adherida a la pared tor%cica. Entre ellas no hay nada. ay un espacio que es virtual. Es virtual, las pleuras est%n asi, est%n pegadas unas a otras ya1 ) gracias a que existe un peque*o fluido muy laminar este estas dos pleuras se mantienen pegadas. Es cuando tenemos $ l%minas de vidrio ( las tarjetas es mas f%cil, f%cil separarlas, pero si le ponemos una capa de lquido las pegamos y ah sonamos no hay como despegarla. Esa propiedad que ejerce lquido se llama tensin superficial y eso permite que al interior de la cavidad pleural exista una presin negativa. 'e -.Mmm g. Entonces esa presin negativa permite que el pulmon este expandido. 8o asi haaa. En estado de reposo aun asi el pulmn esta abierto, no colapsado, me van siguiendo1. Entonces la presin pleural dijimos que permite que el pulmn se mantiene extendido ya1 . "uando los musculos inspiratorios se contraen +diafragma e :E. >o que ocurre es que aumenta el di%metro de la cavidad tor%cica. E> diafragma cuando se contrae a donde se mueve1 acia abajo ya1 &l contraerse baja, y como baja comprime la cavidad abdomidal y le da mas espacio a la cavidad toraxica. ) los :ntercostales externos1 0e mueven hacia arriba y hacia afuera y eso tambi!n permite que se expanda. &l expandirse la cavidad toraxica, esta presion pleural esta presion negativa aumenta y hacen que los pulmones se expanda y ese movimiento

crea la diferencia de presion entre el alveolo y el aire atmosf!rico y esa diferencia hace que el aire pueda entrar. Te dija1 El momento que +succiona la profe y luego bota.. &si el movimiento. ?Por qu! se pueden expandir entonces los pulmones1 0e expanden gracias al trabajo del fuelle tor%cico. Toracopulmonar porque es la caja toracica que esta pegada a la pleura parietal y por que esta la pleura visceral pegada al pulmn cuando se levanta expande la cavidad tor%cica el pulmn se va con el. ) al aumentar entonces el di%metro de la cavidad y al expandirse los pulmones se crea una diferencia de presion que permite que el aire atmosf!rico ingrese. ?Hu! pasa cuando estos m/sculos se relajan1 El diafragma vuelve a su posicin original, sube, achica la cavidad toraxica y los :E que al contraerse haban extendido las costillas al relajarse vuelven a bajar y eso produce la espiracin. Por lo tanto de eso se deduce que la espiracin es un fenmeno pasivo. >a espiracin se da porque estos m/sculos que se contrayeron se relajaron. Entonces estos m/sculos , los que participan es espiracin for,ada. "uando botamos el aire que tenemos hasta un nivel basal, todava podemos botar mas. @ote bote bote, y en ese momento estamos apretando mas la caja tor%cica gracias a la accin de esos m/sculos. 0e contraen los abdominales, oblicuos externo e interno, abdominales transverso, los rectos y los intercostales internos y de esa manera se favorece la espiracin. Pero de un punto de vista energ!tico, del gasto Qtrabajo que se produce la espiracin es un fenmeno pasivo que se produce por la relajacin de los musculos espiratorios. SANDRA NO ENTENDIO LO DE LAS PRESIONES. 0i, la pleura dijimos que es una lamina virtual porque est%n pegadas una sobre si misma, cuando la pared toraxica( digamos que esta es la visceral y esta la parietal. "uando se contrae el diafragma y los :E la parrilla costal +caja tor%cica. se eleva. Pero resulta que si se elevara y aqu no hubiese agua esto no se separara. ?pero porque no se separa1 Porque en el fondo arrastra esto. Porque entre ellas hay una fuer,a que las mantiene unida. ) es afuer,a la aporta el fluido pleural que da esa tensin superficial. "omo dos portaobjetos que est%n pegados y si lo tratamos de despegar es muy difcil. Esta tensin superficial permite que cuando la pleura parietal se ve arrastrada por la accin muscular el pulmn sigue con !l y se inflo. )a1 ;usculos respiratorios, ya lo dijimos . 'urante la inhalacion el diafragma se contrae y baja y los :E se elevan hacia arriba hacia afuera. En cambio la exhalacin hay una contraccin del torax, fijanse la lnea punteada representa hasta donde lleg el torax en inhalacin o inspiracin y luego en espiracin se relajan estos musculos. E> diafragma vuelve a subir las costillas vuelven a bajar y el di%metro tor%cico vuelve a disminuir.

El tejido pulmonar tiene que tener algunas caracteristicas intrnsecas que permitan que se puedan expandir o retraer porque vamos a poner un ejemplo extremo. :maginense que el pulmn dibujado( emmm. Esta es la pleura visceral y parietal ya1 "uando la pared toracica de expande como la pleura visceral se va junto con el que pasara si el pulmn fuera de vidrio o de metal1 Podria expandirse1 8o, porque es un materia rijido, solido, el pulmn no es asi. El pulmn tiene una propiedad intrinsica que es la Distensibilidad que le permite modificar su volumen en respuesta a un cambio de presin. Esa es la Distensibilidad pulmonar . >a distensibilidad o complaince es la propiedad que tiene el tejido pulmonar de cambiar el volumen en respuesta a un cambio de presin. Por lo tanto la 'istensibilidad es una propiedad que vamos a utili,ar tanto para espirar como para inspirar, porque se modifica el volumen el volumen para alla y el volumen de vuelta. 'e acuerdo1 &hora , atencin con esto. &dem%s de la 'istensibilidad el pulmn tiene una gran capacidad el%stica, porque tiene fibras el%sticas en sus tabiques interalveolares. Tiene una gran cantidad de fibras el%sticas dentro de su tejido estroma y en el tabiqe interalveolares hay fibras el%sticas. ?"u%l es la capacidad de un el%stico1 Estirarse1 8#, hay muchas cosas que se pueden estirar, y ah quedaron. >a propiedad del el%stico es que es capa, de volver a su longitud riginal una ve, que se ha estirado. Por ejemploP <n chicle, lo estiro estiro, y ah qued, no es el%stico, es distensible1 0:, porque es capa, de modificar su volumen en respuesta al aumento de la presin. EGP como se mueve el globo, el globo aumento el volumen en respuesta al aumento de la presion. Pero no es el%stico, no es capas de volver a su longitud original. Entonces la capacidad que tiene el pulmn de distenderse se debe a la 'istensibilidad o compliance y la capacidad que tiene de contraerse o retraerse de debe principalmente a la elasticidad. Entonces en el torax tenemos dos fuer,as que se oponen. Por una parte la fuera de la pared tor%cica que tira hacia afuera durante la inspiracio pero tenemos una fuer,a de retraccin el%stica que permanentemente esta tirando hacia adentro. 0: no existiera esa capacidad de retraerse cuando la pared tor%cica cierto se relaja, los ;usculos inspiratorios se relajan el pulmn quedara grande, pero como el pulmn tiene la capacidad de volver a su volumen original se puede llevar armnicamente a cabo este proceso de inhalacin3 exhalacin. :8spiracion3espiracion. Entonces tenemos aqu en esta grafica las $ fuer,as opuestas en el torax. Este se*or (.. lablas11 'escribi una ley del %rea de la fsica aplicable al sistema biolgico, el dijo que en una esfera o en una estructura esf!rica la presion que el gas ejercia al interior de esta esfera era directamente proporcional a a la tensin de la pared e inversamente proporcional al radio. En espa*ol que significa1 0i yo tengo una esfera, las caracteristicas de la pared va a ser importante a la presion que se va a ejercer. 0: yo tengo una estructura que es tremendamente el%stica cierto1 Hue tiende al colapso, es distinta., >a presion adentro va a ser diferente a una estructura que semantenga siempre

abierta. ;e van siguiendo1 Entonces se vi que esto se puede aplica a los sistemas biolgicos de que manera, cuando nosotros tenemos $ esferas que son de distinto di%metro, vemos que(. Ie%monos aca( el aire viene desde esta tubera y se distribuye en ambas esferas, esta esfera tiene un radio menor, llev!moslo a la formula, 0: yo tengo un radio menor como en caso de esta esfera que pasa con la presion1 Es mayor cierto1 ) en caso cuando tengo un gran radio en esta esfera, la presion se va a comportar como1 Ia a ser mucho menor. 0i tengo un %rea de alta presion y otra %rea de baja presion hacia donde se va a movili,ar el gas 1 'esde el chico al mas grande. ) que pasara1 0i esto fuera asi en los alveolos, porque nosotros tenemos alveolos de distintos radios. 0: esto fuera asi, significa que los alveolos mas peque*os, como la presion es tan grande, tenderan al colapso, y el aire pasara de un %rea de mayor presion a un area de menor presion. Por lo tanto los alveolos mas grandes se hiperinsuflarian. ) tendramos colapso de los alveolos mas peque*os e hiperinsuflacion de los alveolos mas grandes. Todo debido a que a modificar el radio la presion cambia y eso hace que se restribuya el aire. Entonces como se evita eso1 Ieamos entonces la formula. 0i yo tengo radios distintos y necesito que la presin se mantenga contaste, que es lo que debo modificar en la formula1 >a parte de arriba cierto1 >a tensin. Esto es lo que hace el surfactante pulmonar. E> 0urfactante pulmonar es una sustancia lipdica, viscosa, que permite modificar la tensin superficial al interior de los alveolos permitiendo en el fondo que esta variacin en el radio no signifique una diferencia en la presin. ) aqu vemos con surfactante como la tensin ac% esta tensin superficial es mayor en el alveolo de mayor radio y en el alveolo de radio peque*o tenemos la tensin de la pared menor. Por lo tanto si al modificarse el radio como en estos casos, se modifica la tensin, la presin se va a mantener constante. 0e entendio1 >o esplicar! de otra formaP Estamos viendo la accin de surfactante pulmonar. Tenemos una variable determinada anatmicamente que es que los alveolos son de distinto tama*o y tenemos aire una me,cla gaseosa al interior de los alveolos. >eprausse descrbi que la presion de estas estructuras de distinto radios variad% dependiendo de la tensin que ejer,a la propia pared de las estructuras ay estructuras que tienen tensor mayor y tienden al colapso, y otras de tensin menor que no colapsen tan f%cilmente. Por lo tanto, si yo lo que necesito para efectos fisiolgicos es que la presion de aire se mantienen igual en los alveolos chicos y en los grandes. )o necesito que exista la misma presin de los gases al interior de cada alveolo independiente del tama*o que sea. Entonces esta es la frmula de leprausse. Presin es igual a dos veces la tensin partido por el radio. Entonces si tengo diferentes = +radio. de esta frmula que lo voy cambiando pero necesito que la T se mantenga igual entonces tengo que modificar lo de arriba, eso hace el surfactante modifica la tensin para que la presion se mantenga constante y aqu dice el surfactante pulmonar evita el colapso de los alveolos peque*os y la hiperinsuflacion de los alveolos mayores.

;antiene la presion del aire contante en los alveolos independiente del tama*o que sea. El surfactante es un liquido, como un aceite es como un liquido que va a ir ahora entre los $ portaobjetos, una sustancia lipdica de neumocitos tipo :: en el pulmn y que permite la modificiacion de la tensin superficial. Eso explica porque los ni*os prematuros cuando no hay surfactante pulmonar no pueden respirar.