A importncia da comunicao na humanizao hospitalar The importance of communication in the humanization

Ana Rodrigues*, Andreia Leite*, Jssica Guerreiro*, Liliana Ferreira*, Sara Abrantes*

Resumo: A comunicao crucial na interao entre os indivduos permitindo estabelecer rela es entre eles! A comunicao e"ica# na $rea da sa%de promove ao paciente uma mel&oria dos cuidados &ospitalares e da sua 'ualidade de vida uma ve# 'ue proporciona ao paciente um contacto mais pr()imo com o pro"issional e vice*versa! +o s( para o paciente mas tambm para os seus "amiliares a boa interao importante por'ue l&es transmite boas e)petativas para o "uturo e a certe#a de um atendimento de 'ualidade! Relativamente aos cuidados paliativos nos doentes em "ase terminal de vida, o papel dos pro"issionais de sa%de e respetivos "amiliares indispens$vel para a otimi#ao da 'ualidade de vida no s( do doente em 'uesto, bem como das pessoas associadas! A doena mental tem surgido ultimamente devido a diversos "atores tais como os sociopolticos e outros com 'ue nos deparamos &o,e em dia! -s "amiliares destes pacientes por norma necessitam de acompan&amento psicol(gico por "orma a conseguirem lidar com a situao! .m suma, atravs da comunicao conseguimos ter um servio &umani#ado! Abstract: /ommunication is crucial in enabling interaction bet0een individuals to establis& relations&ips bet0een t&em! .""ective communication in &ealt& promotes improved patient care and &ospital t&eir 'ualit1 o" li"e since it gives t&e patient a closer contact 0it& t&e pro"essional and vice versa ! +ot onl1 "or t&e patient but also "or t&eir "amil1 members good interaction is important because it gives t&em good e)pectations "or t&e "uture and ensure 'ualit1 care !
*Aluno do 1 ano do curso de Farmcia 2013/2014, Escola Superior de Tecnologia da Sade de oim!ra, "nidade urricular # $sicologia

Relation to palliative care in terminall1 ill li"e, t&e role o" &ealt& pro"essionals and t&eir respective "amil1 members is essential "or optimi#ing t&e 'ualit1 o" li"e not onl1 o" t&e patient in 'uestion , as 0ell as associated persons! 2ental illness &as arisen latel1 due to several "actors suc& as t&e socio*political and ot&er "acing us toda1! 3&e relatives o" t&ese patients generall1 re'uire counseling in order to get to &andle t&e situation ! 4n s&ort, t&roug& communication can &ave a &umani#ed service!

Palavras-Chave:

comunicao,

&umani#ao,

'ualidade

de

vida,

paciente!

5e1*0ords6 communication, &umani#ation, 'ualit1 o" li"e, patient! 1 !ntroduo A comunicao consiste no ato de partil&ar algo, in"ormar, de tornar algo comum, novas atuar "ormas e estabelecer de pensar, liga es entre o grupo e em cada grupo! 4nstitui relacionadas com as ,$ institudas ao longo do percurso do desenvolvimento, essenciais para a vida em sociedade! A comunicao o estudo e utili#ao de estratgias das para in"ormar no e para de in"luenciar as decis es dos indivduos e comunidades sentido promoverem a sua sa%de! .nvolve compet7ncia interpessoal durante as intera es e representa a base das rela es entre os seres &umanos! - processo da comunicao no s( surge pela partil&a de di"erentes in"orma es, como tambm pela troca de gestos, de c(digos, de sons, etc! A mensagem ao ser transmitida entre o
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emissor

recetor numa

pode

ser

descodi"icada

determinada

mensagem 'ue nem sempre encarada de igual "orma! Alm desta premissa, a transmisso de in"ormao entre duas 8ou mais9 pessoas, no s( a nvel pro"issional, como tambm, a nvel individual, essencial para o bem*estar "sico, social, psicol(gico e mental! :rge aumentar a 'ualidade dos servios de sa%de para mel&orar a 'ualidade do tratamento, tal ob,etivo pode ser conseguido com um servio mais &umani#ado! ;<umani#ar o"ertar atendimento de 'ualidade articulando os avanos tecnol(gicos com acol&imento, mel&oria dos ambientes de cuidado e das condi es de trabal&o dos pro"issionais= 82ac&ado, <!, > ?oboli, @ABA, p CCD9!

A &umani#ao implica uma mudana na gesto dos sistemas de sa%de e seus servios de "orma a alterar o modo como os utentes e trabal&adores interagem entre eles, na $rea da sa%de, provocando criando sa%de! mudanas positivas, mais novos +esta pro"issionais $rea a

" A comunicao nos servios de sa#de - ato de comunicar no universal, a comunicao entre os seres &umanos reveste*se de caractersticas muito pr(prias considerando o emissor e e recetor da in"ormao comunicada! As viv7nciasGe)peri7ncias, inseguran* as, con&ecimentos, ang%stias e um largo con,unto de outros "atores condicionam o nosso rigor en'uanto seres relacionais! -s servios de sa%de deparam*se algumas ve#es com doenas cu,a cura no possvel, nestes casos, pretende*se 'ue a 'ualidade de vida no momento da "initude se,a satis"eita atravs do con"orto, alvio dos sintomas, ou se,a, pretende proporcionar ao paciente e sua "amlia 'ualidade de vida nos momentos "inais! Hesta "orma os pro"issionais no t7m 'ue agir como psic(logos mas, devem no entanto ser sensveis ao estado ps'uico do doente e seus "amiliares! A 'ualidade de vida visto como algo e)tremamente importante para o paciente e sua "amlia, com cuidados paliativos 'ue devem ser recon&ecidos com uma abordagem 'ue permite mel&orar as condi es de vida! +o comunicao cen$rio permite &ospitalar, um a cuidado

capacitados 'ue mel&oram o sistema de &umani#ao estes um se,am mel&or proporciona ao utente os cuidados necess$rios deste modo para 'ue tratados da mel&or maneira possvel e propiciar atendimento e 'ualidade de vida ao paciente, criando mel&ores condi es de trabal&o! A comunicao e a &umani#ao pode comprometer uma mudana na gesto dos sistemas de sa%de e dos servios! A relao entre ambas vai "ornecer um mel&or atendimento e condi es a nvel de interao e partil&a entre os trabal&adores, criando mel&ores pro"issionais! E importante 'ue a comunicao e &umani#ao este,am presentes, por e)emplo, na a,uda e no acompan&amento a todos os doentes, em especial aos 'ue se encontram em "ase terminal, no 'ue di# respeito F interao entre os pro"issionais de sa%de, os pacientes e respetivos "amiliares!

aut7ntico 'ue dado aos pacientes, no

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s( um cuidado regular, como a,uda a mani"estar as suas necessidades para procurar diminuir integrante biol(gico, espiritual! .)istem 'uatro tend7ncias para a pr$tica comunicacional6 a comunicao nas e'uipas do Irograma Sa%de de FamliaJ a comunicao na pr$tica pro"issional do mdicoGen"ermeiroG"ar* mac7uticoJ instrumento "armac7uticoJ conte)to de a a comunicao de ensino liderana comunicao de como do no solu es, processo de promovendo o relacionamento interpessoal de "orma a despersonali#ao uma in'uietao, social e vivida pelo internamento como parte valori#ando o ser &umano, como um ser psicol(gico,

atendimento

posteriormente

um

mel&or tratamento! E a partir da comunicao 'ue, por um lado, o paciente relata as suas viv7ncias, as suas ang%stias, o seu so"rimento, e por outro lado, o pro"issional o poder$ a,udar construindo um diagn(stico correto! E importante realar 'ue o servio prestado ao utente no tanto mel&or 'uanto o e'uipamento, mas sim a partir das intera es e liga es estabelecidas interlocutores! A comunicao deve ser "eita de "orma personali#ada, pois cada paciente possui as suas pr(prias caractersticas6 sensibilidade, cultura, tica, necessidades, estado psicol(gico! cuidado na transmisso da in"ormao deve merecer especial ateno, 'uando se diagnostica uma doena terminal, neste caso, o pro"issional de sa%de deve transmitir calculosa, a in"ormao para evitar de "orma dist%rbios entre os dois

Farm$cia!

A comunicao pode evitar os riscos e a,udar a lidar com as ameaas para a sa%deJ permite a boa relao entre os tcnicos de sa%de e os doentesJ disponibili#a in"orma es acerca da sa%deJ promove de o comportamento mel&ora a saud$vel, atravs de programas de promoo sa%deJ 'ualidade do atendimento dos utentes por parte de "uncion$rios do servio! A comunicao uma necessidade "undamental, pois a partir desta 'ue os pro"issionais da sa%de interagem com o um paciente, mel&or
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emocionaisGpsicol(gicos, pois todos os seres &umanos merecem o devido respeito! $ E Comunicao: atravs das relao e)peri7ncias

profissional-paciente compartil&adas, das opini es e da boa relao consigo mesmo e com a &umani#ao 'ue conseguimos ad'uirir,

proporcionando*l&e

no s(, rela es pro"issionais entre cliente*tcnico carin&o 'ue de l&es "arm$ciaGmdico, proporciona um como tambm, rela es de a"etividadeG con"orto e um bem*estar essencial para o sua ;doena=! A ra#o da comunicao atravs de gestos ou c(digos promove uma mel&or 'ualidade en'uanto pessoas! .stas comunica es dependeram de muitos "atores nomeadamente da cultura, do estado benevolente ou crtico da situao em 'ue a pessoa se encontra! :m dos e)emplos o cancro, embora a cura ,$ se,a possvel ainda e)istem muitas correla es e ;enigmas= acerca da doena 'ue dei)a no s( o doente em mau estado emocional, "sico, psicol(gico e mental, como tambm os seus "amiliares! E atravs do contacto, da comunicao e dos gestos com os pro"issionais, acontece entre 'ue um os cliente pacientes e um aumentam a sua autoestima! - mesmo "armac7utico, cu,a disponibilidade para o ouvir deve ser total, bem como, para o in"ormar e a,udar nas suas inseguranas! - "armac7utico tem de der visto pelo utente como um amigo com 'uem se pode partil&ar o pior 'ue a vida tem K a doena!

% A importncia da humanizao na &a#de sa%de, acelerado como nos processo os r$cios de de da desenvolvimento tecnol(gico na $rea de bem rentabilidade, tem originado a perda da &umani#ao pro"issionais sa%de, o 'ue "e# com 'ue o estado emocional do utente, algumas ve#es, "i'ue para segundo plano, isto , os pro"issionais apenas se dedicam ao estudo da doena dei)ando para tr$s o estado emocional e a sensibilidade do utente! A preocupao em encontrar tratamento ade'uado est$ a "icar cada ve# maior, o 'ue restringe o tempo de contacto entre os pro"issionais e os utentes, e por isso, o atendimento de boa 'ualidade e &umani#ado tem vindo a diminuir em todas as $reas da sa%de! Iara mel&orar este problema t7m vindo a ser reali#ados alguns pro,etos de &umani#ao 'ue envolvem atividades ligadas a m%sica, teatro e la#er! .stas atividades t7m vindo a ser desenvolvidas para estabelecer uma relao entre doentes e pro"issionais de sa%de, tendo em conta a situao do paciente, se est$ inserido num conte)to pessoal, social e "amiliar ade'uado! Iara &aver &umani#ao necess$rio uma preocupao e dedicao com o outro!

.m 'ual'uer $rea pro"issional no s( interessa a 'ualidade do trabal&o mas tambm a vertente comunicativa e iterativa do pro"issional, necess$rio no s( lidar com os outros mas, saber como lidar com eles! Ior e)emplo, o pro"issional de sa%de desempen&a o seu trabal&o com uma maior 'ualidade se entender os comportamentos do utente, s( dessa "orma este tambm capa# de se sentir compreendido e respeitado, mel&orando a e"ic$cia do tratamento! He salientar 'ue 'uando um doente no se sente acol&ido e compreendido o tratamento no concludo com tanto sucesso! -s pro"issionais de sa%de esto diariamente submetidos a v$rias press es, desde o contacto "re'uente com a dor e o so"rimento do outro, com a tenso de "amiliares e amigos, algumas ve#es com 'uest es colocadas por outros pro"issionais da sa%de, com doentes terminais, com o medo de errar na sua atividade e ainda o contacto com doentes complicados! Ior estes "actos, a &umani#ao um processo amplo e comple)o, pois cada pro"issional e instituio tero o seu mtodo ao 'ual o doente ter$ de se adaptar!

' A comunicao nos cuidados paliativos -s cuidados paliativos remetem para a ideia de proteo 'uando no e)iste cura para uma doena, mas tambm esto associados a uma vertente espiritual! Iassam por compreender todas as necessidades do paciente, "a#endo*o sentir da mel&or "orma possvel e pertencendo a um campo interdisciplinar ativos e integrais! A assist7ncia 'ue disponibili#ada no s( ao paciente, 'ue se encontra em "ase terminal da vida, devido a um tipo de doena, mas tambm F respetiva "amlia! para +esta "ase deve e)istir uma otimi#ao da 'ualidade de vida, principalmente, do doente atravs de uma boa comunicao, adotando mtodos para o alvio da dor e dos sintomas da doena, mas tambm, para promover um apoio psicossocial e espiritual desde o perodo da doena, at ao perodo de luto da "amlia! E nesta altura 'ue se torna possvel a"irmar 'ue o papel dos pro"issionais de sa%de imprescindvel, no s( para o paciente como para o con,unto das pessoas envolventes! :ma comunicao e"ica# sem d%vida alguma, uma "orma positiva de inter"erir positivamente!
&

de

cuidados

totais,

.m

conte)to

da

sa%de,

atualidade, sendo necess$ria a adoo de processos de comunicao ao nvel das rela es interpessoais entre pro"issionais e "amiliares para 'ue os pro,etos se,am bem*sucedidos! A "amlia uma unidade b$sica no vida desenvolvimento "undamentais &umano, para com o 'uem so partil&adas e)peri7ncias de desenvolvimento da personalidade da pessoa e das a es 'ue eles tomam, dando*l&es uma dinLmica! Assim, a comunicao entre a "amlia e os pro"issionais, a,udam na compreenso e comportamento ou estado de esprito do doente, a,udando na valori#ao da vida deste! Assim sendo, o so"rimento psicol(gico resultando, por e)emplo da doena mental, vai a"etar diretamente os processos intra"amiliares e portanto a "amlia precisa de acompan&ar a doena e o doente! E importante investir*se na sa%de mental das "amlias para 'ue estas se,am capa#es de cuidar mais e mel&or dos seus "amiliares doentes e este,am aptas para suportar todas as adapta es

comunicao representa uma estratgia de elevada importLncia para a pr$tica dos cuidados paliativos, sendo 'ue a interao comunicacional entre o doente e o pro"issional de sa%de pode ser mel&orada 'uando est$ presente uma relao de atitude, cooperao, sentimento e sensibilidade, sendo 'ue a comunicao depende em grande parte, das palavras e do conte%do! - comportamento comunicacio* nal do pro"issional de sa%de "ace ao paciente na "ase terminal de vida, resulta de uma avaliao 'ualitativa 'ue se baseia num "ormul$rio, e dela derivam tr7s resultados mediante o 'ue pretendido! Iode assim di#er*se 'ue a comunicao entre o pro"issional de sa%de, a "amlia e, principalmente, o doente em "ase terminal um "ator de e)trema importLncia para a promoo dos cuidados paliativos, uma ve# 'ue promove vida! ( Comunicao em fam)lias de o seu bem*estar e por conse'u7ncia a otimi#ao do estilo de

necess$rias aos processos de transio! Atravs da comunicao e"ica# entre o pro"issional de sa%de e o "amiliar do doente mental, torna*se possvel uma mel&or 'ualidade de vida a nvel "amiliar e do paciente!

doentes mentais - papel ativo da "amlia importante no "uturo dos pro,etos terap7uticos a desenvolver com os doentes mentais, 'ue esto vulner$veis aos padr es sociopolticos da
'

.m suma, importante 'ue o pro"issional desenvolva compet7ncias comunicacionais e"ica#es e e)plorem as suas capacidades de emissor e recetor, en'uanto bom pro"issional! * Considera+es finais: A relao entre as pessoas vai sendo mel&orada com a empatia, con"orto, a"inidade, simpatia,

valori#ao, a dignidade do paciente! .stes "atores presentes valores devem estar principalmente sempre,

'uando F nossa "rente temos um utente debilitado no seu maior bem * a sa%de! , -iblio.rafia Refer/ncias -iblio.r0ficas6 B! Andrade, /! G! /!, Solange F! > Lopes, 2! .! L!! 8@ABM9! /uidados paliativos6 "ase a comunicao como terminal! estratgia de cuidado para o paciente em /i7ncia > Sa%de /olectiva, @N@M*@NMA! /onsultado em outubro @M, @ABM, em &ttp6GG000!scielo!brGscielo!p&pO scriptPsciQartte)t>pidPSBCBM* RB@M@ABMAAASAAAAT>langPpt

disponibilidade entre ambos, pois cada individuo possui uma maneira de compreender, de viver as situa es 'ue a vida l&e proporciona, perante isto cada ser &umano deve ser tratado de "orma individuali#ada, ten&o em conta o meio envolvente a personalidadeGsensibili* dade da pessoa! .stas rela es devem ser, no s(, entre pro"issionais, como tambm, entre paciente e pro"issional, o deve criar uma partil&a de emo es e ter como ob,etivo "inal * aumentar a 'ualidade de vida! :m sorriso, um gesto, o contrato dos ol&os, o to'ue no lugar certo, o uso ade'uado do sil7ncio e da vo# suave, o saber ouvir, so sinais 'ue potenciam nos relacionamentos interpessoais, na comunicao e"etiva e no estabelecer laos! Assim, cuidar de 'uem cuida condio pro,eto para em o adiantamento da de prol &umani#ao

@! Ua#on, F! V! 2!, /ampanelli, .! A! > Ulascovi*Assis, A importLncia no pro"issional de"ici7ncias! @D, pidPSBNBT* MTRD@AACAAA@AAAAR>scriptPsciQartte)t >tlngPes S! da 2! 8@AAC9 das e em &umani#ao 3eoria

diagn(stico

Isicologia6 @ABM,

Ir$tica, RS*SR! /onsultado em outubro &ttp6GGpepsic!bvsalud!orgGscielo!p&pO

implicando a compreenso, o respeito, a

(

M! Heslandes, S! F! 8@AAC9 An$lise do discurso o"icial sobre a &umani#ao da assist7ncia /i7ncias Sa%de &ospitalar! /oletiva, D*BC!

MA*MN! /onsultado em outubro MB, @ABM, em &ttp6GG000!scielo!brGpd"GsausocGvBM nMGAC!pd" D! Gomes, F, A! J! > 2artins, 2! 8@AB@9! A comunicao no processo terap7utico das "amlias de doentes mentais! /onsultado tGscielo!p&pO scriptPsciQartte)t>pidPSBTCD* @BTA@AB@AAABAAAAS>langPpt R! 2ac&ado, .! I!, <addad, J!, G! V!, > ?obolli .! L! /! I!, 8@ABA9 A comunicao como tecnologia leve para &umani#ar a relao en"ermeiro * usu$rio na Ateno U$sica! Revista Uioet&i5os * /entro universit$rio So /amilo, CCD* CN@! /onsultado em outubro @D, @ABM, em &ttp6GG000!saocamilo* sp!brGpd"Gbioet&i5osGRAGUioet&i5osQCCD *CN@Q!pd" S! 2artins, 2! /! F! +! 8@AAB9! Revista Iortuguesa em outubro de @M, .n"ermagem de Sa%de 2ental, NC*TA!

/onsultado em outubro @D, @ABM em &ttp6GG000!cerelepe!"aced!u"ba!brGar'ui vosG"otosGMRGanalisediscurso"icial&uman i#acao&osp!pd" C! Heslandes, S! F! > 2itre, R! 2! A! 8@AAS9 Irocesso /omunicativo e <umani#ao em Sa%de! /omunicao Sa%de .ducao, TCB*TCS! /onsultado em outubro @T, @ABM, em &ttp6GG000!scielo!brGpd"GicseGvBMsBG aBNvBMsB!pd" N! Fa'uinello, I! <! 4! <! > 2arcon, S! S! 8@AAD9 - atendimento &umani#ado em unidade pediatrica6 perceo do acompan&ante disciplina ;3(picos da criana avanados6 o &ospitali#ada! 3rabal&o apresentado F cuidado nos di"erentes ciclos de vida=, do /urso de 2estrado em .n"ermagem da :niversidade .stadual de 2aring$ 8:.29!TAS*TBT! outubro aACvBTnC!pd" T! Fortes, I! A! /! 8@AAC9 Etica, direitos dos usu$rios e politicas de &umani#ao da ateno F sa%de! Sa%de e sociedade,
)

@ABM, em&ttp6GG000!scielo!oces!mctes!p

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/an 2ed Assoc J, BN@*BNS! /onsultado em outubro @T, @ABM, em &ttp6GG000!ncbi!nlm!ni&!govGpmcGa rticlesGI2/BMMDSATG BA! 2orais, G! S! +!, /osta, S! F! Geraldo F!, X! H! > /arneiro, A! H! 8@AAS9 /ommunication as a basic instrument in providing &umiani#ed nursing care "or t&e &ospitali#ed patient! Acta Iaul .n"erm, /onsultado em outubro M@M*M@D! @D, @ABM

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