Você está na página 1de 8

GOLDIM-J-R-Breve-Histrico-da-Eutansia - 2000 http://www.bioetica.ufrgs.br/euthist.

htm Breve Histrico da Eutansia

Prof. Jos Roberto Goldim http://www.bioetica.ufrgs.br/euthist.htm

Diversos povos, como os celtas, por exemplo, tinham por hbito que os filhos matassem os seus pais quando estes estivessem velhos e doentes. Na ndia, os doentes incurveis eram levados at a beira do rio Ganges, onde tinham as suas narinas e a boca obstrudas com o barro. Uma vez feito isto eram atirados ao rio para morrerem. Na prpria Bblia, tem uma situao que evoca a eutansia, no segundo livro de Samuel. A discusso sobre os valores sociais, culturais e religiosos, envolvidos na questo da eutansia, vem desde a Grcia antiga. Por exemplo, Plato, Scrates e Epicuro defendiam a idia de que o sofrimento resultante de uma doena dolorosa justificava o suicdio. Em Marselha, naquele perodo, havia um depsito pblico de cicuta disposio de todos. Aristteles, Pitgoras e Hipcrates, ao contrrio, condenavam o suicdio. Do juramento de Hipcrates, consta: "eu no darei qualquer droga fatal a uma pessoa, se me for solicitado, nem sugerirei o uso de qualquer uma deste tipo". Desta forma a escola hipocrtica se j se posicionava contra o que hoje tem a denominao de eutansia e de suicdio assistido. Essas discusses no ficaram restritas apenas Grcia. No Egito, Clepatra VII (69aC30aC) criou uma "Academia" para estudar formas de morte menos dolorosas. A discusso sobre o tema prosseguiu ao longo da histria da humanidade, com a participao de Lutero, Thomas Morus (Utopia), David Hume (On suicide), Karl Marx (Medical Euthanasia) e Schopenhauer. No sculo passado, o seu apogeu foi em 1895, na ento Prssia, quando, durante a discusso do seu plano nacional de sade, foi proposto que o Estado deveria prover os meios para a realizao de eutansia em pessoas que se tornaram incompetentes para solicit-la. No sculo XX, a discusso teve um de seus momentos mais acalorados entre as dcadas de 20 e 40. Foi enorme o nmero de exemplos de relatos de situaes que foram caracterizadas como eutansia, pela imprensa leiga, naquele perodo. O Prof. Jimnez de Asa catalogou mais de 34 casos. No Brasil, na Faculdade de Medicina da Bahia, mas tambm no Rio de Janeiro e em So Paulo, inmeras teses foram desenvolvidas sobre esse assunto, entre 1914 e 1935. Na Europa, especialmente, muito se falou de eutansia

associando-a eugenia. Esta proposta buscava justificar a eliminao de deficientes, pacientes terminais e portadores de doenas consideradas indesejveis. Nesses casos, a eutansia era, na realidade, um instrumento de "higienizao social", com a finalidade de buscar a perfeio ou o aprimoramento de uma "raa", nada tendo a ver com compaixo, piedade ou direito para terminar a prpria vida. Em 1931, na Inglaterra, o Dr. Millard props uma Lei para legalizar a Eutansia Voluntria, que foi discutida at 1936, quando a Cmara dos Lordes a rejeitou. Esta sua proposta serviu, posteriormente, de base para o modelo holands. Durante os debates, em 1936, o mdico real, Lord Dawson, revelou que tinha "facilitado" a morte do Rei George V, utilizando morfina e cocana. O Uruguai, em 1934, incluiu a possibilidade da eutansia no seu Cdigo Penal, admitindo a possibilidade do "homicdio piedoso". A legislao uruguaia talvez seja a primeira regulamentao nacional sobre o tema e esta legislao continua em vigor at o presente. A doutrina do Prof. Jimnez de Asa, penalista espanhol, proposta em 1925, serviu de base para a legislao uruguaia. Em outubro de 1939, foi iniciado o programa nazista de eutansia, sob o cdigo "Aktion T 4". O seu objetivo inicial era o de eliminar as pessoa que tinham uma "vida que no merecia ser vivida". Este programa materializou a proposta terica da "higienizao social". Em 1954, o telogo episcopal, Joseph Fletcher, publicou um livro denominado Morals and Medicine, no qual havia um captulo com ttulo "Euthanasia: our rigth to die". A Igreja Catlica, em 1956, posicionou-se de forma contrria eutansia por ser contra a "lei de Deus". O Papa Pio XII, numa alocuo a mdicos, em 1957, aceitou, contudo, a possibilidade de que a vida possa ser encurtada como efeito secundrio da utilizao de drogas para diminuir o sofrimento de pacientes com dores insuportveis, por exemplo. Desta forma, utilizando o princpio do duplo efeito, a inteno a de diminuir a dor, porm o efeito, sem vnculo causal, pode ser a morte do paciente. Em 1968, a Associao Mundial de Medicina adotou uma resoluo contrria eutansia. Em 1973, na Holanda, uma mdica geral, Dra. Geertruida Postma, foi julgada por eutansia, praticada em sua me, com uma dose letal de morfina. A me havia feito reiterados pedidos para morrer. A mdica foi processada e condenada por homicdio, com uma pena de priso de uma semana (suspensa), e liberdade condicional por um ano. Nesse julgamento foram estabelecidos os critrios para ao do mdico.

Em 1980, o Vaticano divulgou uma Declarao sobre Eutansia, na qual est presente a proposta do duplo efeito e a da descontinuidade de tratamento considerado ftil . Em 1981, a Corte de Rotterdam revisou e estabeleceu critrios para o auxlio morte. Em 1990, a Real Sociedade Mdica dos Pases Baixos e o Ministrio da Justia estabeleceram uma rotina de notificao para os casos de eutansia, sem torn-la legal, apenas isentando o profissional de procedimentos criminais. Em 1991, houve uma tentativa frustrada de introduzir a eutansia no Cdigo Civil da Califrnia (Estados Unidos). Naquele mesmo ano, a Igreja Catlica, com base numa Carta do Papa Joo Paulo II aos bispos, reiterou a sua posio contrria ao aborto e eutansia, destacando a vigilncia que as escolas e os hospitais catlicos deveriam exercer sobre a discusso desses temas. Os Territrios do Norte da Austrlia, em 1996, aprovaram uma lei que possibilita formalmente a eutansia. Contudo, alguns meses depois esta lei foi revogada, impossibilitando a realizao da eutansia na Austrlia. Em 1996, foi proposto um projeto de lei no Senado Federal (projeto de lei 125/96), instituindo a possibilidade de realizao de procedimentos de eutansia no Brasil. A sua avaliao nas comisses especializadas no prosperou. Em maio de 1997 a Corte Constitucional da Colmbia estabeleceu que "ningum pode ser responsabilizado criminalmente por tirar a vida de um paciente terminal que tenha dado seu claro consentimento". Esta posio estabeleceu um grande debate nacional entre as correntes favorveis e contrrias. A Colmbia foi o primeiro pas sul-americano a constituir um Movimento de Direito Morte, criado em 1979. Em outubro de 1997 o estado do Oregon, nos Estados Unidos, legalizou o suicdio assistido, que foi interpretado erroneamente, por muitas pessoas e meios de

comunicao, como tendo sido autorizada a prtica da eutansia. Em novembro de 2000, a Cmara de Representantes dos Pases Baixos aprovou, com uma parte do plenrio se manifestando contra, uma legislao sobre morte assistida. Esta lei permitir, inclusive, que menores de idade possam solicitar este procedimento. Falta ainda a aprovao pelo Senado, mas a aprovao dada como certa. Esta lei apenas torna legal um procedimento que j era consentido pelo Poder Judicirio holands. A repercusso mundial foi muito grande com forte posicionamento do Vaticano afirmando que esta lei atenta contra a dignidade humana. Referncias

ASA, Luis Jimnez de. Libertad para amar y derecho para morir. Buenos Aires: Losada, 1942. Admiraal P. Euthanasia and assisted suicide. In: Thomasma DC, Kushner T. Birth to death. Cambridge: Cambridge, 1996: 210. Diniz D. A despenalizao da eutansia passiva: o caso da Colmbia. Medicina-CFM 1998; XIII(98): 8-9. Criegger BJ. Cases in Bioethics. New York: St. Martin, 1993, p.137. Eutansia Pgina de Abertura - Biotica Texto atualizado em 30/11/2000 Goldim/1997-2000

Eutansia Blgica http://www.bioetica.ufrgs.br/eutabel.htm

Jos Roberto Goldim

A Blgica legalizou a eutansia em 16 de maio de 2002. A sua vigncia iniciou em 22 de setembro de 2002. A lei belga foi derivada de uma diretriz emanada pelo Comit Consultivo Nacional de Biotica daquele pas, Diferentemente da lei da Holanda que surgiu de uma longa trajetria de casos, ou seja, de uma jurisprudencia prvia, a lei belga surgiu de um debate sobre a sua necessidade e adequao. A lei belga mais restritiva que a holandesa. Uma diferena fundamental a garantia do anonimato presente na legislao belga. Outra a excluso da possibilidade de menores de 18 anos solicitarem este tipo de procedimento. Na Blgica dada a garantia de que uma pessoa que no tenha recursos possa ter a sua disposio os meios fornecidos pelo Estado para a realizao da eutansia. Uma situao prevista a possibilidade de solicitao de eutansia por uma pessoa que no esteja em estado terminal. neste caso ser necessria a participao de um terceiro mdico para dar a sua opinio sobre o caso. Todos os procedimentos so revistos por um comit especial que acvalia se os critrios legais foram efetivamente cumpridos

Eutansia Holanda http://www.bioetica.ufrgs.br/eutanhol.htm

Jos Roberto Goldim

Na Holanda a eutansia legalizada. At a aprovao final da nova lei de Eutansia, os artigos do Cdigo Penal continuaram tendo validade. A nova lei, j aprovada na Cmara Baixa e no Senado holands, torna a morte assistida (eutansia ou suicdio assistido) um procedimento legalizado nos Pases Baixos, alterando os artigos 293 e 294 da lei criminal holandesa. A legalizao foi aprovada em 10 de abril de 2001, entrando em vigor em abril de 2002. A Eutansia vem sendo debatida na Holanda desde a dcada de 1970. Inmeras situaes ocorridas com pacientes e seus mdicos geraram questionamentos quanto aos seus aspectos morais e legais. Elas comearam em 1973, com o caso Postma. Desde 1990 o Ministrio da Justia e a Real Associao Mdica Holandesa (RDMA) concordaram em um procedimento de notificao de eutansia. Desta forma, o mdico fica imune de ser acusado, apesar de ter realizado um ato ilegal. A Lei Funeral (Burial Act) de 1993 incorporou os 5 critrios para eutansia e os 3 elementos de notificao do procedimento. Isto tornou a eutansia um procedimento aceito, porm no legal. Estas condies exmem o mdico da acusao de homicdio. Os cinco critrios, propostos em 1973, duranto o julgamento do caso Postma, e estabelecidos pela Corte de Rotterdam, em 1981, para a ajuda morte no penalizvel, por um mdico, so os seguintes: 1) A solicitao para morrer deve ser uma deciso voluntria feita por um paciente informado; 2) A solicitao deve ser bem considerada por uma pessoa que tenha uma compreenso clara e correta de sua condio e de outras possibilidades. A pessoa deve ser capaz de ponderar estas opes, e deve ter feito tal poderao; 3) O desejo de morrer deve ter alguma durao; 4) Deve haver sofrimento fsico ou mental que seja inaceitvel ou insuportvel; 5) A consultoria com um colega obrigatria. O acordo entre o Ministrio da Justia e a Real Associao Mdica da Holanda, estabelece 3 elementos para notificao: 1) O mdico que realizar a eutansia ou suicdio assistido no deve dar um atestado de bito por morte natural. Ele deve informar a autoridade mdica local utilizando um extenso questionrio ; 2) A autoridade mdica local relatar a morte ao promotor do distrito; 3) O promotor do distrito decidir se haver ou no acusao contra o mdico. Se o mdico seguir as 5 recomendaes o promotor no far a acusao. Em um estudo publicado em fevereiro de 2000, foi apresentado um levantamento 649 casos de eutansia (535) e de suicdio assistido (114). Muitas solicitaes de suicdio assistido acabaram tornando-se eutansia pela necessidade do mdico intervir diretamente na administrao da droga em dose letal, devido a inabilidade dos pacientes em executar o procedimento ou intervalo de tempo muito longo entre a administrao do medicamento e a morte. Em 3% dos casos de eutansia e em 6% dos casos de suicdio assistido ocorreram complicaes com os pacientes antes de sua morte. A nova lei, aprovada com 104 votos favorveis e 40 contrrios, em 28 de novembro de 2000, incorpora algumas novas questes, tais como a possibilidade de realizar este tipo de procedimento em menores de idade, a partir dos 12 anos. Dos 12 aos 16 anos a solicitao do paciente deve ser acompanhada pela autorizao dos pais. Alm dos

critrios, j previamente em vigor, mais um foi includo, o que estabelece que o trmino da vida deva ser feito de uma maneira medicamente apropriada. Em 11 de abril de 2001 o senado aprovou esta mesma lei. Houve protestos populares contra esta medida, apesar de haver uma maioria expressiva da populao ter se manifestado favoravelmente a este respeito em pesquisas de opinio pblica. Os novos critrios legais estabelecem que a eutansia s pode ser realizada: Quando o paciente tiver uma doena incurvel e estiver com dores insuportveis. O paciente deve ter pedido, voluntariamente, para morrer. Depois que um segundo mdico tiver emitido sua opinio sobre o caso.

Admiraal P. Euthanasia and assisted suicide. In: Thomasma DC, Kushner T. Birth to death. Cambridge: Cambridge, 1996:213-215.

Vdeo Aprovao Eutansia Eutansia Textos da

sobre nova lei

a de

nova eutansia na

lei Holanda -

holandesa 11/04/2001

Histrico Eutansia

Pgina de Abertura - Biotica Texto atualizado em 03/06/2003 Goldim/1997-2003

Eutansia - Uruguai http://www.bioetica.ufrgs.br/eutanuru.htm Prof. Jos Roberto Goldim

O Uruguai, talvez, tenha sido o primeiro pas do mundo a legislar sobre a possibilidade de ser realizada eutansia no mundo. Em 1o. de agosto de 1934, quando entrou em vigor atual Cdigo Penal uruguaio, foi caracterizado o "homicdio piedoso", no artigo 37 do captulo III, que aborda a questo das causas de impunidade. De acordo com a legislao uruguaia, facultado ao juz a exonerao do castigo a quem realizou este tipo de procedimento, desde que preencha trs condies bsicas: ter antecedentes honrveis; ser realizado por motivo piedoso, e a vtima ter feito reiteradas splicas.

A proposta uruguaia, elaborada em 1933, muito semelhante a utilizado na Holanda, a partir de 1993. Em ambos os casos, no h uma autorizao para a realizao da eutansia, mas sim uma possibilidade do indivduo que for o agente do procedimento ficar impune, desde que cumpridas as condies bsicas estabelecidas. Esta legislao foi baseada na doutrina estabelecida pelo penalista espanhol Jimnez de Asa. Vale destacar que, de acordo com o artigo 315 deste mesmo Cdigo, isto no se aplica ao suicdio assistido, isto quando uma pessoa auxilia outra a se suicidar. Nesta situao h a caracterizao de um delito, sem a possibilidade de perdo judicial.

Histrico Eutansia Pgina de Abertura - Biotica Goldim/97

da

Eutansia

Comentrios sobre a Declarao sobre Eutansia pelo Vaticano 1980 http://www.bioetica.ufrgs.br/eutvatic.htm

Nada nem ningum pode de qualquer forma permitir que um ser humano inocente seja morto, seja ele um feto ou um embrio, uma criana ou um adulto, um velho ou algum sofrendo de uma doena incurvel, ou uma pessoa que est morrendo. O Princpio do Duplo Efeito est proposto no item III deste documento. admissvel utilizar medicao analgsica com o objetico de reduzir dor insuportvel, mesmo que um efeito colateral no intencional seja a morte do indivduo. O importante caracterizar a inteno da ao. Esta colocao se baseia na tica das Virtudes. Se vista dentro de uma perspectiva Consequencialista a aplicao deste conceito poderia ser discutvel. Este documento da Igreja Catlica admite que medidas extraordinrias, de acordo com o risco, sofrimento ou custo associado podem no ser implantadas em pacientes com morte iminente. Faculta, igualmente, a utilizao e retirada de medidas experimentais, quando procedimentos teraputicos usuais no estejam disponveis. Vale a pena ler o texto integral da Declarao. Congregao para a Doutrina da F. Declarao sobre Eutansia. Cidade do Vaticano: Vaticano, 1980. Problemas Leis, Normas de Fim e de Vida: Paciente Terminal, Morte e Morrer. (aula) Sade

Diretrizes

em

Assistncia

Pgina de Abertura - Biotica Texto atualizado em 12/10/1998 Goldim/97-98

Princpio do Duplo Efeito

http://www.bioetica.ufrgs.br/duploef.htm Duplo efeito um termo tcnico utilizado em tica que se refere a dois tipos possveis de consequncias produzidas por uma ao em particular, denominados de efeitos desejados e para-efeitos indesejveis. Com base neste princpio, admitida a administrao de altas doses de medicamentos com o objetivo de minorar o sofrimento de um paciente, mas que podero ter como efeito indesejado a sua morte. Esta possibilidade aceita pela Igreja Catlica desde a dcada de 1950. Outras denominaes religiosas tambm admitem utilizar esse tipo de argumentao para o tratamento de doentes terminais. Bioethics Thesaurus - BIOETHICSLINE. Washington: Kennedy Institute of Ethics, 1994.

Você também pode gostar