78 De las posibles complicaciones de la tiroidectoma, la ms invalidante es: a) Hipotiroidismo b) Hipoparatiroidismo c) Seccin del nervio recurrente d) Hematoma cervical e) Seccin

nervio laringeo superior 348 Qu resultados confirman el diagnstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo? a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada. b) T4 total baja con TSH normal c) T3 elevada con TSH elevada d) intigrama con captacin de !odo deprimida ! pareja e) "odemia ma!or a #$ ug%ml. 34& C al de las siguientes situaciones constitu!e una contraindicacin absoluta para la terapia de sustitucin en una mu"er postmenopusica de #$ a%os? a) Hipercolesterolemia b) Hipertensin arterial c) 'iabetes mellitus d) (ncer de mama e) )igra*as a repeticin. 3+# & una mu"er de $# a%os, asintomtica se le pes'uisa un bocio difuso (( de la clasificacin )*+ en un e,amen fsico de rutinaCon 'u e,amen corresponde iniciar el estudio? a) 'eterminacin de TSH ultrasensible b) 'eterminacin de T4 libre c) 'eterminacin de T3 d) ,cotomograf-a tiro-dea e) intigrama tiro-deo 3+3 .l principal beneficio de la terapia de reempla/o hormonal en una mu"er climatrica es la reduccin del riesgo: a) cardiovascular b) de c(ncer de mama c) de osteoporosis d) de trombosis venosa e) de c(ncer de endometrio

7.$ Cul de las siguientes situaciones clnicas es ms sugerente de tiroiditis subaguda viral? a) /ocio uninodular doloroso, ecogr(ficamente compatible con contenido l-0uido b) /ocio uninodular indoloro con adenopat-a ipsilateral c) /ocio difuso asociado a odinofagia con adenopat-as m1ltiples ! aumento de captacin de "odo#3# a las $4 2oras. d) /ocio difuso doloroso, sin adenopat-as, con captacin de "odo#3# menor a # 3 a las $4 2rs e) /ocio multinodular indoloro, asociado a p4rdida de peso de #. 5g en el 1ltimo trimestre 7.3 0a causa ms frecuente de hipertiroidismo en el adulto "oven es: a) enfermedad de /asedo678raves b) tiroto9icosis facticia c) tiroiditis autoinmune d) ndulo autnomo ma!or de 3 cm de di(metro e) sobree9posicin a !odo. 7.: Cul de las siguientes situaciones es ms sugerente de una insuficiencia suprarrenal crnica primaria? a) Hiperpigmentacin cut(nea asociada a 2ipo;alemia severa b) 'ebilidad muscular asociada a 2iperglicemia severa c) Hipotensin sostenida en presencia de 2iper;alemia d) Hipotensin sostenida en presencia de 2ipernatremia e) 'ebilidad muscular asociada a 2ipernatremia e 2iper;alemia 7.8 *u"er de 1$ a%os con antecedentes de $ partos de trmino, usa anticonceptivos orales desde hace 1 a%os- .n un control de salud,se reali/aron e,menes de tiroides 'ue demostraron 23 total 41,# ug5dl 678 3,#94$:, 21 4;# ng5dl 678 <=94<=: ! 2+> $,4 u?(5ml 678 =,#93,#:- &l e,amen fsico se encuentra tiroides de tama%o normal, no ha! e,oftalmos ni mi,edema pretibial- @recuencia cardiaca: <3 por min, A& 41=5B= mm de >gC peso: #< DgC talla: 4E3 cmCul es la conducta ms apropiada? a) )edir captacin de <odo#3# de $4 2oras b) Titular la tasa de anticuerpo estimulador del receptor de TSH =T>ab) c) >epetir T4 ! T3 en otro laboratorio d) )edir T4 libre e) ?edir una ecotomograf-a de tiroides 7.& >ombre de $3 a%os, sin antecedentes mrbidos de importancia, 'ue consulta por notar aumento de volumen cervical anterior- 2rae pruebas de funcin tiroidea dentro de lmites normales ! una ecografa de poca resolucin 'ue muestra un

ndulo slido de $# mm en el lbulo derecho del tiroides- & la palpacin el ndulo es de consistencia firme, se movili/a con la deglucin ! no es doloroso- .l resto de la tiroides no est aumentada de tama%oCul es la conducta ms apropiada? a) Solicitar cintigrama de tiroides b) 'erivar para puncin biopsia del ndulo c) >eali@ar tratamiento de prueba con tiro9ina d) )edir marcadores tumorales en sangre e) >eali@ar tomograf-a computada de cuello 7#7 .l mi,edema pretibial es caracterstico de: a) tiroto9icosis facticia. b) adenoma t9ico. c) bocio multinodular t9ico. d) enfermedad de /asedo6 8raves. e) 2ipotiroidismo. 7#8 .n Chile, la asociacin de bocio e hipotiroidismo corresponde con ma!or frecuencia a: a) carencia de !odo. b) alteracin en@im(tica cong4nita. c) tiroiditis crnica. d) c(ncer de tiroides. e) 2ipotiroidismo secundario. 7$$ Cul es la causa ms frecuente de hipogonadismo hipergonadotrfico masculino? a) ?rolactinoma. b) riptor0uidia. c) Ar0uitis post parotiditis. d) Bso de f(rmacos anti androg4nicos. e) S-ndrome de 5linefelter. #4#& Cul es el e,amen de eleccin para monitori/ar el tratamiento del hipotiroidismo primario? a) T4 b) T4 Cibre c) TSH d) T3 e) Tiroglobulina #4$. *u"er de 1< a%os consulta en +ervicio de ?rgencia por presentar, desde hace dos

das, nuseas, vmitos ! adinamia progresiva- &l e,amen fsico se encuentra deshidratada- Aor el antecedente de estar en estudio por litiasis renal se solicita calcemia cu!o resultado es 43 mg5dlCul es la conducta inicial ms adecuada? a) Ddministrar suero fisiolgico b) Ddministrar suero fisiolgico, corticoides ! calcitonina c) <ndicar di(lisis d) Ddministrar suero fisiolgico ! tia@idas e) Ddministrar corticoides ! bifosfonatos #4$$ Cul es la primera hormona 'ue debe reempla/arse al iniciar el tratamiento de un paciente con diagnstico de panhipopituitarismo? a) Tiro9ina b) Hormona de crecimiento c) Testosterona o estrgeno d) ortisol e) Hormona antidiur4tica #4$7 Cul es la prueba con me"or valor predictivo para el diagnstico de cncer diferenciado de tiroides? a) intigrama tiro-deo b) Tomograf-a a9ial computari@ada de cuello c) ,cotomograf-a tiro-dea d) ?uncin del ndulo ! citolog-a e) 'eterminacin de anticuerpos antitiroideos #4$8 Cul de las siguientes alteraciones bio'umicas se observa en un paciente con hipotiroidismo primario? a) Hipertrigliceridemia b) Hipernatremia c) Hipercolesterolemia d) Hipocalciuria e) Hipercalcemia #4$& Qu combinacin de e,menes de laboratorio es ms adecuada para el estudio de un paciente con bocio difuso clnicamente eutiroideo? a) TSH ! anticuerpos antitiroideos b) T4 libre ! T3 c) Tiroglobulina ! TSH d) T4 libre ! anticuerpos antitiroideos e) T4 libre ! tiroglobulina

#438 Aaciente ingresa con un cuadro de deshidratacin grave asociada a vmitos, precedido de dolor abdominal, ba"a de peso ! astenia- Fefiere el antecedente de oscurecimiento de la piel- &l e,amen fsico se encuentra hipotenso&dems de hidratar al paciente, cul es la conducta ms adecuada? a) )edir cortisol plasm(tico ! administrar 2idrocortisona endovenosa b) )edir cortisol en orina de $4 2 c) >eali@ar un test de estimulacin con D TH d) )edir D TH plasm(tico e) <niciar terapia con prednisona #443 Cul de los siguientes e,menes es necesario solicitar a una paciente embara/ada en la 'ue se sospecha hipertiroidismo? a) T3, T4, TSH b) T3, T4 libre ! TSH c) T4 ! TSH d) anticuerpos antitiroideos ! TSH e) anticuerpos antitiroideos ! T4 libre #4+$ Aaciente hombre, de 1= a%os, consulta por hiperpigmentacin de piel ! mucosas desde hace cinco meses, asociada a ba"a de peso- 2iene antecedentes de tuberculosis hace cinco a%osCul es el diagnstico ms probable? a) S-ndrome D TH ectpico b) >eactivacin de tuberculosis pulmonar c) <nsuficiencia suprarrenal secundaria d) ,nfermedad de us2ing e) <nsuficiencia suprarrenal primaria #4+4 ?n paciente presenta hipercalcemia de 4E mg5dl, hiperfosfatemia de #-# mg5dl ! fosfatasas alcalinas elevadasCul es el diagnstico ms probable? a) <nto9icacin por vitamina ' b) Hipercalcemia maligna c) Hiperparatiroidismo primario d) S-ndrome del 2ueso 2ambriento e) Hiperparatiroidismo secundario #4+& Cul de las siguientes es la causa ms probable de una hipercalcemia de 44-# mg5dl en un adulto asintomtico? a) Hemoconcentracin.

b) Hiperparatiroidismo secundario. c) Hiperalbuminemia. d) Cinfoma u otro c(ncer oculto. e) Hiperparatiroidismo primario.