RESUMEN CLASE # 14 APARATO URINARIO GENERALIDADES DEL RION o La funcion general es conservar el liquido corporal y electrolitos, pero, eliminar

r el material de desecho. o Regulacion y mantenimiento de la composicin y volumen del liquido extracelular. o Equilibrio Acido-Base (H+/HCO3-) o Produccin de la orina, que es un ultrafiltrado de la sangre que fue reabsorbido y secretado; contiene agua, electrolitos, urea, acido urico y creatinina. o Funciona como rgano endocrino: Eritropoyetina, cuando hay disminucin de concentracin de oxigeno Renina, para el control de la tensin arterial y volumen sanguneo; por medio del Angiotensinogeno I ESTRUCTURA GENERAL DEL RION o Organos retroperitoneal (T12-L3) de 12cmL, 6cmA y 3cmE. o Posee una glandula suprarrenal, un hilio renal y una pelvis renal. o Posee una cubierta de TCLaxo y tejido adiposo. o Capsula: TCD Este se mete en el hilio para formar las paredes de los calices mayores y la pelvis renal. o Corteza (Rojiza) Recibe el 90-95% de la sangre Corpusculo Renal = Glomerulo (Capilar) + Capsula Bowman Tambien tiene los tubulos contorneados. Posee los Rayos Medulares (Medula) Contiene tubulos rectos o Medula (Palida) Recibe 10-5% de la sangre Posee los tubulos colectores, conductos colectores y los vasos rectos. Adems del Asa de Henle. Contiene las pirmides renales (8-12) Bases (Corteza) + Papila(Seno Renal) Se encuentra rodeado de columnas renales Las papilas por medio de los conductos colectores llegan a drenar al caliz menor, y cada 2 -3 calices menores forman un caliz mayor; y de ah al hilio renal.

Lobulos/Lobulillos Renales Son la misma cantidad de pirmides renales que existan; por lo cual somos multilobulares. Lobulo: Es un tubulo colector y todas las nefronas que llegan a drenar. Nefrona Unidad estructural y funcional del rion. Existen 2mlls de ellas. Se encargan de la produccin de la orina, en los conductos colectores es donde se produce la concentracin definitiva de la misma. Definicion: Corpusculo Renal + Sistema de Tubulos En el corpsculo renal es donde ocurre el ultrafiltrado de la sangre. o Polo Vascular (Aa. Aferente + Eferente) o Polo Urinario (Comunicacin con los tubulos) Tubulo Urinifero: Nefrona + Tubulo Colector Tubulos de la Nefrona Contorneado Proximal Recto Proximal Rama Delgada del Asa de Henle Recto Distal (Macula Densa, que esta cerca del Polo Vascular) Contorneado Distal (Conexin Colector) Asa de Henle: Tubulo recto proximal, rama delgada del Asa de Henle y tubulo recto distal. Tipos de Nefronas Corticales (Frecuentes), se ubica en la parte externa de la corteza y posee Asa de Henle Corta. Yuxtamedulares (1/8), se ubica cerca de la base de la pirmide y posee Asa de Henle Larga Mediocorticales Tubulos - Conductos Colectores Todos empiezan en los Tubulos de Conexin y llega al Tubulo Colector (corticales y medulares), para llegar al Conducto Papilar (Bellini) desembocando en el Area Cribosa.

Aparato de Filtracion del Rion Este esta a cargo del cospusculo renal. Componentes: Endotelio de Capilar Glomerular (Fenestraciones) o Posee AQP-1 para permitir el movimiento rpido del agua. Membrana Basal Glomerular o Componente principal de la barrera de filtracin. o Actua como barrera fsica y filtro ionico selectivo. Esto suscede por sus componentes tales como: heparan Sulfato, Colageno IV, Hoja Visceral de la Capsula de Bowman o Posee los Podocitos, que emiten prolongaciones alrededor de los capilres, de los cuales salen los Pedicelos; los cuales se unen con otros pedicelos para formar una red que permite el ultrafiltrado, la llamada Ranura de Filtracion. o Hoja Visceral (EPS) o Entre las 2 hojas de la capsula de Bowman esta el espacio urinario. Mesangio Se ubica entre los intersticios de los capilares glomerulares y los pediculos vasculares glomerulares. Funciones: Fagocitosis (Limpieza de la MBG) Sosten Estrutural Secrecion (IL-1 / PDGF) Aparato Yuxtaglomerular (Cels. Musculares Lisas Modificadas) Son la macula densa, las clulas yuxtaglomerulares y mesangiales extraglomerulares. Tienen la funcin de regular la tensin arterial por medio del sistema ReninaAngiotensina-Aldosterona Este aparato tiene los granulos de Renina que se encarga se hidrolizar una globulina que produce ANG-1, que pasa a ANG-2 por la Enzima Convertidora de Angiotensina (ACE); despus se estimula la Aldosterona por la ANG-2 en la zona glomerular de la corteza suprarrenal; entonces esta aumenta la absorcin de Na+ y agua en los tubulos colectores para aumentar el volumen sanguneo y la TA. Este sistema es regulado por la Macula Densa (Concentracion de Na+ y regula la liberacin de Renina)

FUNCION TUBULAR RENAL Esto se asocia a la absorcin activa y pasiva del ultrafiltrado glomerular. o Se reabsorbe (Na+, agua y HCO3-) y se aaden otras (creatinina y acidos organicos). o Se crea una hiperosmosis, por medio de las asas de Henle y los tubulos colectores. o TCP: es el sitio inicial y de principal absorcin; esto gracias al ribete en cepillo (microvellosidades), prolongaciones intedigitadas y las estriaciones basales. Aqu es donde el 65% del ultrafiltrado se reabsorbe gracias a la ATPasa Na+/K+, junto con la AQP-1. Se reabsorbe AA, monosacaridos, polipeptidos gracias a sus microvellosidades. o TRP (posee las mismas funciones que el TCP pero en menor escala) o SDAH: El segmento varia segn la zona; existen de 4 tipos. Se encarga del sistema intercambiador de contracorriente (concentrar la orina); adems del cambio de osmolalidad, mas que todo por la reabsorcin de sales en vez de agua. o TRD: aqu se sigue dando el movimiento de solutos pero no de agua. o TCD: Reabsorbe Na+, HCO3 y secreta K+ controlado por la Aldosterona Cuando absorbe el HCO3 acidifica Secreta amonio (Botar el Acido) o Tubulos Colectores-Conductos Colectores Cels. Claras Poseen miles de canales acuosos controlados por ADH, que los hace super permeables (AQP-2-3-4) Cels. Oscuras Secretan H+ (alfa) o HCO3- (beta), segn lo que se necesite excretar; como siempre se bota acido hay mas cantidad de tipo Beta. Controlado por la ADH.

HISTOFISIOLOGIA Se basa en el sistema multiplicador de contracorriente; que es controlado por el Asa de Henle, los vasos rectos y el conducto colector.

IRRIGACION SANGUINEA Se encarga de la filtracin glomerular, la TA y el intercambio contracorriente.

Se da principalmente por AA. Renales -Aa. Interlobulares -Aa. Arcifromes -Aa. Interlobulillares -Aa. Aferentes = Capilares Glomerulares =AA. Eferente - Red Peritubular = Vasos Rectos.

INERVACION o SNA

Aa. Aferentes (-Filtracion / -Orina) Aa. Eferentes (+Filtracion / +Orina)

URETER - VEJIGA & URETRA MUCOSA o Urotelio (Cels. Globosas), por su impermeabilidad a agua y sales. Presente desde caliz menor hasta el inicio de la uretra. Posee la presencia de vesculas fusiformes para permitir la distensin. NO HAY MUSCULAR DE LA MUCOSA, NI SUBMUCOSA MUSCULAR o Son haces de mm. liso (LICE) ADVENTICIA

URETER

Permite el transporte de la orina de la pelvis renal a la vejiga. En zona muscular posee 3 capas (LI-CM-LE) en donde la ultima se engruesa conforme se acerque a la vejiga.

VEJIGA Receptaculo distensible de la orina Posee un mm. detrusor y un esfnter interno de la uretra. Inervacion: o Simpatica (vasos sanguneos) o Parasimpatico (Reflejo de Miccion Eferente) o Sensitivo (Reflejo de Miccion Aferente)

URETRA Conduce la orina de la vejiga al exterior, gracias al orificio uretral externo. HOMBRE o Prostatica Desembocan los conductos eyaculadores o Membranosa Esfinter Externo de la Uretra (mm. Esqueletico) EPseudoCl

Peniana (Esponjosa) Conductos de las glandulas de Cowper y Littre

MUJER o Sucede lo mismo pero a menor escala; en vez de prstata (parauretra).