Você está na página 1de 6

Legislacin y tica profesional

Curso 2003-2004

TEMA 3.- NORMAS DE COMPORTAMIENTO. DEONTOLOGA PROFESIONAL


1.- DEONTOLOGICISMO El deontologicismo o teora deontolgica la podemos considerar como una teora tica que se ocupa de regular los de eres! traducindolos en preceptos! normas morales y reglas de conducta! de"ando fuera de su #m ito especfico de inters otros aspectos de la moral$ Cuando esta teora se aplica al estricto campo profesional %a lamos de deontologa profesional y es ella! en consecuencia! la que determina los de eres que son mnimamente e&igi les a los profesionales en el desempe'o de su acti(idad$ Estos de eres! es %a itual que se plasmen en cdigos! de a% que oigamos con cierta frecuencia %a lar de determinados cdigos de tica de di(ersas profesiones como documentos que rigen la actuacin de los representantes de una profesin con el fin de que a tra(s del uen %acer se o tengan resultados desea les$ La deontologa profesional enfermera estar# constituida! consecuentemente! por el con"unto de normas que! plasmadas en el cdigo deontologco de enfermera! determinan los de eres mnimos que son e&igi les al enfermero o enfermera en el desempe'o de su e"ercicio profesional$ 2.- FUNCIONES DE LOS CDIGOS DEONTOLGICOS En la pr#ctica! los cdigos de tica profesional en nuestro pas! son ela orados por los Colegios )rofesionales que! tal como los define la ley! *son corporaciones de derec%o p+ lico! amparadas por la ley y reconocidas por el Estado! con personalidad "urdica propia y plena capacidad para el cumplimiento de sus fines! entre los que se encuentra la ordenacin del e"ercicio de las profesiones,$ En la ordenacin del e"ercicio profesional los cdigos %an (enido cumpliendo una triple funcina. /i"ar una serie de criterios! de car#cter cientfico-funcional! para el e"ercicio de la profesin de que se trate al o "eto de dar operati(idad y eficacia a las acti(idades e"ercidas en el #m ito cu ierto por las normas esta lecidas$ Esta funcin es %oy muy poco rele(ante ya que otro tipo de instituciones! asociaciones u organismos la %an asumido en per"uicio de los colegios profesionales$ . 0efundir orientaciones ticas para el e"ercicio de la profesin y plasmarlas en cdigos de deontologa profesional$ En la actualidad es una de las funciones rele(antes de los colegios profesionales$ Esta deontologa profesional se impone a los colegiados! aunque no agota las con(icciones morales del e"erciente! que pueden dar lugar a actuaciones que sin contradecir el cdigo! sean de distinto signo! m#s o menos e&igentes$ 1s se considera! por e"emplo! que la deontologa mdica propugna la a stencin en la pr#ctica de la interrupcin del em ara2o o en cuestiones de reproduccin %umana y por otra parte se declara no sanciona le al mdico que dentro de la legalidad inter(enga en a ortos$

)rofesor- Eleuterio 3anda

Legislacin y tica profesional

Curso 2003-2004

c. La posi ilidad de imponer sanciones disciplinarias a los colegiados que incumplan los dictados de los cdigos deontolgicos$ Esta funcin tiene la particular singularidad de conferir a stos rele(ancia "urdica estatal! lo que (iene a conferir a la deontologa ciertas coincidencias con el 5erec%o en lo que se refiere a la utili2acin de un procedimiento tpicamente "udicial! aunque reali2ado por autoridades profesionales en (e2 de por "ueces$

3.- DEONTOLOGA PROFESIONAL Y ENFERMERA 3.1.- PREOCUPACIN TICA EN LA HISTORIA DE LA ENFERMERA El profesor 3afo recurre a una o ra escrita %ace m#s de sesenta a'os! como la de 1i6ens- Studies in Ethics for Nurses, para %acer referencia a los grandes cam ios que se %an operado tanto en la pro lem#tica tica como en la imagen de la enfermera$ )ro a lemente no sea preciso (ol(er la (ista tantos a'os atr#s para constatar estos cam ios7 como muestra (alga un e"emplo! se trata de la promesa firmada que en 4892 reali2a an las enfermeras con el ttulo de 1yudante :cnico ;anitario cuando accedan a la condicin de colegiadas en el Colegio )ro(incial de <alencia! la mayora de las cuales siguen actualmente en acti(o$ El te&to literal es el siguiente- *)rometo solemnemente ante 5ios! lle(ar una (ida pura y e"ercer mi profesin con de(ocin y fidelidad$ =e a stendr de todo lo que sea per"udicial o maligno y de tomar o administrar a sa iendas ninguna droga que pueda ser noci(a para la salud$ >ar cuanto est en mi poder para ele(ar el uen nom re de mi profesin y guardar in(iola le el secreto de todas las cuestiones personales que se me confen y asuntos de familia de que me entere en el desempe'o de mi cometido$ Con lealtad procurar au&iliar al facultati(o en su o ra y me dedicar al ienestar de todos los que estn encomendados a mi cuidado,$ El te&to! como puede compro arse! denota una imagen de la enfermera astante distinta de la actual$ Esto es de ido al intento de la profesin desde %ace apro&imadamente dos dcadas por definirse as misma y por uscar sus propios modelos de identidad! cuyo resultado es astante diferente al que se refle"a en el te&to transcrito$ Los cam ios profesionales que se %an producido %an ido acompa'ados tam in de cam ios en la pro lem#tica tica de la enfermera! y es lgico que esto %aya sido as porque desde siempre %a sido in%erente a la profesin una profunda con(iccin so re la dimensin moral y la rele(ancia de las actitudes ticas en su tra a"o! como f#cilmente se comprue a si reali2amos un re(e osque"o %istrico$ 1 grandes rasgos! esta profesin! en el #m ito occidental! %asta finales del siglo ?@?! %a estado muy (inculada a determinadas rdenes y congregaciones religiosas$ En consecuencia! la tica y la pr#ctica de la enfermera estu(o %asta entonces! como puede suponerse! muy (inculada a la moral catlica ya que entre otras cosas el predominio de las personas que desempe'a an la profesin era el de las enfermeras religiosas$ Este tipo de enfermera religiosa %a de"ado una impronta muy marcada en la profesin$ La o ediencia por e"emplo! uno de los (otos religiosos de la casi totalidad de rdenes y congregaciones! fue altamente (alorada y sent las ases para actitudes de

)rofesor- Eleuterio 3anda

Legislacin y tica profesional

Curso 2003-2004

su ordinacin al mdico y a la institucin %ospitalaria! al mismo tiempo que lo que se espera a de las enfermeras es que fueran (irtuosas y entregadas totalmente a su tra a"o$ 1 finales del siglo ?@? se inicia lentamente lo que podemos llamar el proceso de seculari2acin de la enfermera$ E&iste astante acuerdo en la afirmacin de que este proceso empie2a a co rar importancia a"o el impulso de /lorence Aig%tingale y la creacin de la Escuela de /ormacin de Enfermeras$ Como consecuencia de este proceso se producen tam in cam ios en la pro lem#tica tica y moral de la enfermera apareciendo a partir de 4800 en EE$BB$ los primeros tra a"os escritos que tratan so re la tica para enfermeras$ ;e caracteri2an todos ellos por poner el nfasis en las reglas de conducta que de en o ser(ar! siendo las m#s importantes la educacin! dedicacin al enfermo y o ediencia a los mdicos y a las instituciones7 consecuencia clara como %emos apuntado de la impronta de"ada por la enfermera religiosa$

3.2.- APARICIN DE LOS CDIGOS TICOS DE ENFERMERA Esa preocupacin por las reglas de conducta que de an o ser(ar las enfermeras que se inicia "unto con el proceso de seculari2acin (a aca ar (indose plasmada en compilaciones de reglas o normas de conducta a modo de cdigos ticos$ 1unque se %a se'alado que el primer cdigo tico incidiendo en las (irtudes de o ediencia y fidelidad de las enfermeras y refle"ando las caractersticas del Curamento %ipocr#tico de los mdicos! fue ela orado en 4D83 en un %ospital de 5etroit7 lo cierto es que la aparicin del primer cdigo de la profesin con cierto car#cter de oficialidad! %ay que situarlo en 48E3$ Efecti(amente! el Conse"o @nternacional de Enfermeras que se %a a creado en 4D88 mostr desde su andadura un inters que fue en aumento por los pro lemas ticos de la profesin$ Este inters se (io plasmado en un Cdigo tico @nternacional que fue apro ado en el Congreso de ;ao )aolo de 48E3$ Este cdigo apareca cuatro a'os despus de que lo %u iera %ec%o el de los mdicos y se caracteri2a a por seguir una lnea esencialmente similar al de tica mdica y que! por tanto! insista en actitudes (ocacionales y de ser(icialidad$ En 4893! el Conse"o @nternacional de Enfermeras! consciente de que se %a an producido importantes cam ios en la forma de entenderse a s misma la profesin! adopt en la ciudad de =&ico un nue(o cdigo que presenta a con respecto al anterior importantes modificaciones$ Entre sus caractersticas m#s destacadas se'alamos la impronta predominantemente profesional en contraste con la (ocacional del anterior y! consecuentemente! el paso de una tica de la (irtud a una tica del de er$ Como de eres propios de la profesin se se'alan el respeto a la (ida! la dignidad y derec%os de la persona7 el significado no slo indi(idual sino tam in familiar y comunitario del ser(icio de enfermera7 y el claro deseo de %acer desaparecer la relacin (ertical que mantenan los mdicos con las enfermeras! uscando formas de cola oracin m#s %ori2ontales$ Este cdigo de 4893 es el que (ena siendo asumido por los profesionales de enfermera de nuestro pas! y as %a sido %asta 48D8! a'o en que fue apro ado el Cdigo 5eontolgico de la Enfermera espa'ola que! seg+n creemos! merece una atencin especial en este mismo tema$

)rofesor- Eleuterio 3anda

Legislacin y tica profesional

Curso 2003-2004

4.- EL CDIGO DEONTOLGICO DE LA ENFERMERA ESPAOLA 4.1.- MARCO CONCEPTUAL Como aca amos de afirmar! la enfermera espa'ola no dispuso de un cdigo deontolgico %asta el a'o 48D8$ La iniciati(a surgi en el Conse"o 3eneral de Colegios Fficiales de 5iplomados en Enfermera que es el rgano de #m ito estatal que aglutina los intereses de todos los profesionales que est#n colegiados$ Este Conse"o design en el mes de a ril de 48DD un comit formado por profesionales que e"ercan la profesin en diferentes #m itos! con el fin de que ela oraran un primer proyecto! que posteriormente fuese sometido a la opinin general del colecti(o de enfermera! para asegurar que el nue(o cdigo tu(iera un alcance (erdaderamente estatal$ :al como se especifica en el prlogo! el esta lecimiento de un Cdigo 5eontolgico que sir(a de marco para el e"ercicio profesional %a de partir! necesariamente! de un marco conceptual que unifique y delimite los conceptos que so re el %om re! la sociedad! la salud y la propia enfermera tengan los profesionales que la e"er2an$ El cdigo parte de una concepcin integral del ser %umano que impregna todo su contenido! e&pres#ndose a este respecto en el mismo prlogo lo siguiente- *el %om re como unidad indisolu le compuesto de cuerpo y mente! su"eto a los diferentes efectos que estos elementos producen so re l! es! a su (e2! un ser eminentemente social! inmerso en un medio que le influye positi(a o negati(amente dependiendo de m+ltiples factores que pueden ser polticos! econmicos! geogr#ficos! culturales! etc$! y esta lecindose una relacin entre l y su entorno que determinar# su grado de ienestar7 de a% que resulte fundamental contemplarlo desde un punto de (ista integral,$ G se a'ade- *por todo ello! entendemos que el %om re es un ser io-psico-social din#mico! que interact+a dentro del conte&to total de su am iente! y participa como miem ro de una comunidad,$ La salud se conci e como un proceso de crecimiento y desarrollo %umano! que no siempre sucede sin dificultad y que incluye la totalidad del ser %umano$ 5ic%a salud se relaciona con el estilo de (ida de cada persona! y su forma de afrontar ese proceso en el seno de los patrones culturales en los que (i(e$ En relacin con el papel de los profesionales de enfermera en la sociedad! define el cdigo las siguientes #reas de responsa ilidad4$ )re(encin de las enfermedades$ 2$ =antenimiento de la salud$ 3$ 1tencin! re%a ilitacin e integracin social del enfermo$ 4$ Educacin para la salud$ E$ /ormacin! administracin e in(estigacin en enfermera$ :odo ello requiere la disposicin de los profesionales para propiciar una respuesta adecuada a los procesos de cam io que e&perimente la atencin de salud! manteniendo normas de educacin7 siendo pioneros en la sugerencia de estrategias de puesta en pr#ctica! que tengan en cuenta el conte&to social! poltico y econmico del pas$ )artiendo de la ase de que la enfermera como profesin constituye un ser(icio encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las personas sanas o enfermas! indi(idual o colecti(amente! recomienda el cdigo que los profesionales de enfermera enfaticen dentro de sus programas-

)rofesor- Eleuterio 3anda

Legislacin y tica profesional

Curso 2003-2004

La adquisicin de un compromiso profesional serio y responsa le$ La participacin acti(a en la sociedad$ 0econocimiento y aplicacin de los principios de tica profesional$ La adopcin de un profundo respeto por los derec%os %umanos$ En este marco conceptual se encuentra la ra2n de que en el te&to que fue finalmente apro ado estn pr#cticamente incardinados tres grandes grupos de o ligaciones morales de los profesionales de enfermera que son las relati(as aa. El ser %umano$ . La sociedad$ c. El e"ercicio profesional $

a. . c. d.

4.2.- CARACTERSTICAS GENERALES Y VALORACIN DEL CDIGO La primera caracterstica que ca e destacar del Cdigo 5eontolgico de la Enfermera espa'ola es la de %a er tenido en cuenta la opinin de los profesionales afectados por l y ser apro ado por consenso$ La segunda caracterstica es la de su #m ito de aplicacin que es estatal! lo que (iene a significar! tal como el mismo cdigo e&presa! que sus disposiciones o ligan a todos los profesionales inscritos en los Colegios! sea cual sea la modalidad de su e"ercicio Hli re! al ser(icio de la sanidad p+ lica! pri(ada! etc$.$ :am in son de aplicacin para los e&tran"eros que por con(enios o tratados internacionales! puedan e"ercer ocasionalmente en Espa'a$ La tercera caracterstica es la de su fuer2a (inculante! que se manifiesta a tra(s del mecanismo coacti(o que esta lece para la imposicin de sanciones en el caso de incumplimiento de las normas contenidas en l y que le confieren ese car#cter "urisprudencial al que se refiere =anuel 1tien2a$ En la (aloracin del Cdigo 5eontolgico de la enfermera espa'ola coincidimos totalmente con 1rroyo y :orral a en la consideracin de que *se trata de un documento de (alor e&traordinario en el que se recogen los rasgos fundamentales de la enfermera como profesin inmersos en un continente tico moderno y armnico! concordante con la realidad social de nuestros das,$ 1'adimos a ello nuestra esperan2a en que la implicacin y contri ucin de todos los profesionales permitan su actuali2acin constante y acorde con los continuos cam ios que la sociedad actual e&perimenta$ 5.- EL PRO LEMA IOTICO FUNDAMENTAL EN ENFERMERA. LA HUMANI!ACIN DE LA ASISTENCIA 1unque el surgimiento de la iotica sea de ido a que la comple"idad de los pro lemas ticos que se plantean en las sociedades modernas en relacin con las ciencias de la (ida! des ordan los de la cl#sica tica mdica y enfermera7 son (arios los autores que se'alan como pro lema iotico fundamental la des%umani2acin de la pr#ctica asistencial$ En un reciente estudio reali2ado por nosotros so re medicina popular %emos podido concluir que esta des%umani2acin act+a como factor determinante de la utili2acin de estos ser(icios! en los que! por contra! encuentran nuestros informantes un trato m#s %umano y m#s cercano! en una relacin de igual a igual$ ;e pone en e(idencia en este estudio y en

)rofesor- Eleuterio 3anda

Legislacin y tica profesional

Curso 2003-2004

otros similares el contraste e&istente entre los ideales %umanitarios de la profesin sanitaria y la e&istencia de una realidad concreta muy distante de aquellos$ 1firma Ca(ier 3afo que en iotica! lo que aparece en primer plano y tiene continua actualidad son los temas de la procreacin asistida! los de la manipulacin gentica! el ;@51! etc$7 pero lo que constituye su principal pro lema es cmo %umani2ar la relacin entre aquellas personas que inter(ienen en la atencin sanitaria y el ser %umano! fr#gil y frecuentemente angustiado! que (i(e el duro trance de una enfermedad que afecta %ondamente a su ser personal$ Entre las principales causas de la des%umani2acin se %an se'alado entre otras! la indiferencia ante las necesidades emocionales de los pacientes! la despersonali2acin de los profesionales sanitarios y el rol de superioridad que desempe'an y que est# en la ase de un insuficiente! cuando no nulo! respeto a la autonoma y a la capacidad de decisin de los enfermos$ Esta des%umani2acin se manifiesta en la distancia afecti(a que se esta lece con los pacientes y que con(ierte a la relacin con ellos! en una relacin carente de calor %umano$ Ftra manifestacin es la cosificacin del paciente! la consiguiente prdida de sus rasgos personales m#s profundos y su con(ersin en un o "eto! al que se identifica entonces por sus rasgos e&ternos! su patologa! su n+mero de %a itacin! etc$ Como consecuencia de ello! la impotencia y la prdida de protagonismo del paciente se %acen tan e(identes que! en ocasiones! ni tan siquiera se tienen en cuenta sus opciones +ltimas$ )ara contrarrestar esta des%umani2acin y dar respuesta a ese pro lema iotico que se'alamos como fundamental! es preciso que la %umani2acin del tra a"o de enfermera se con(ierta en un o "eti(o com+n que parta del reconocimiento de la dignidad intrnseca del paciente$ El reconocimiento de la dignidad del paciente implica la adopcin por parte de los profesionales de enfermera de una (isin %olstica que permita prestar los cuidados conci iendo al paciente como el indi(iduo concreto que es! con su propia %istoria personal! sus atri utos! necesidades y deseos +nicos7 pero conci indolo al mismo tiempo! en su glo alidad! es decir! como una personalidad comple"a y total! lo que implica acciones y actitudes que no se restrin"an a atender sus sntomas o su dolencia concreta$ )ara ello es preciso tam in que en las relaciones %umanas en el #m ito del tra a"o la comunicacin sea no slo un concepto regidor! sino una realidad de todos los das7 esa comunicacin %a de permitir la participacin del paciente en sus decisiones tras una informacin comprensi le! y se %a de dar en una relacin igualitaria que elimine las arreras comunicati(as$ Como %emos (isto! el Cdigo 5eontolgico de la enfermera espa'ola! en su planteamiento esencial es coincidente con lo que aca amos de afirmar y es por ello por lo que consideramos que el cumplimiento de las normas y preceptos que contiene puede ser un uen leniti(o para que la pr#ctica diaria de los profesionales de enfermera dote a la relacin con el paciente de la carga %umani2adora que proponemos$

)rofesor- Eleuterio 3anda

Você também pode gostar