&

O PAPEL DO ENFERMEIRO NO CENTRO CIRRGICO NA PERSPECTIVA DE ACADMICAS DE ENFERMAGEM

Natiellen Quatrin Freitas1 Caliandra Marta Dissen2 Thais Picolin Sangoi3 Carmem Lcia Colom Beck4 Carolina Tonini Goulart 5 Rosangela Marion6

RESUMO O Centro Cirrgico uma unidade hospitalar complexa e de acesso restrito. Nesse sentido, indispensvel a compreenso do papel do profissional Enfermeiro nesse ambiente de trabalho. A partir disso, este estudo objetiva relatar a vivncia de alunas do curso de Graduao em Enfermagem de uma Universidade Federal junto Unidade de Centro Cirrgico de um Hospital Escola da regio Sul do Brasil, dando nfase s competncias do Enfermeiro voltadas para os aspectos da assistncia, administrao, ensino e pesquisa. Esta prtica permitiu momentos de reflexo para as estudantes, uma vez que possibilitou a compreenso da atuao do Enfermeiro de Centro Cirrgico e a repercusso do seu trabalho em sua satisfao profissional. Conclui-se que, prticas como estas, so fundamentais no decorrer do curso de Graduao em Enfermagem, visto que do suporte s acadmicas e permitem o aperfeioamento de sua atuao. Palavras-chave: Enfermagem; Centro Cirrgico Hospitalar; Papel do Profissional de Enfermagem.

Acadmica do Quinto Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa "Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem" da UFSM. Email: natiellen.freitas@yahoo.com.br Acadmica do Quinto Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa "Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem" da UFSM. Bolsista FAPERGS. Email: kalidissen@yahoo.com.br Acadmica do Quinto Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa "Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem" da UFSM. Email: thaisangoi@hotmail.com Doutora em Enfermagem, Docente Adjunto do Departamento de Enfermagem da UFSM. Membro do Grupo de Pesquisa "Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem" da UFSM. Email: carmembeck@gmail.com Enfermeira, Mestre em Extenso Rural (UFSM), Professora Substituta Departamento Enfermagem UFSM. Email: carolinatonini@yahoo.com.br Enfermeira, Mestre pelo Programa de Ps Graduao em Enfermagem da UFSM, Doutoranda do DINTER. Membro do Grupo de Pesquisa "Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem" da UFSM. Email: rosangelamarion@smail.ufsm.br
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234 REVISTA CONTEXTO & SADE IJU EDITORA UNIJU v. 10 n. 20 JAN./JUN. 2011 p. 1133-1136 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234

1134

INTRODUO
O Centro Cirrgico uma estrutura complexa, de acesso restrito, com normas e rotinas prprias, constituindo-se em uma unidade hospitalar singular, na qual esto concentrados os recursos humanos e materiais necessrios aos procedimentos anestsico-cirrgicos, teraputicos e diagnsticos (GUIDO et al, 2008). Por se tratar de um ambiente diferenciado, a dinmica de trabalho e o relacionamento profissional necessitam ocorrer de maneira consensual, indo ao encontro do pensamento de Stumm et al. (2006) que refere ser imprescindvel o trabalho multidisciplinar, com uma equipe capacitada e preparada, para que estejam aptos a enfrentar as exigncias impostas pelo ambiente, possibilitando mais segurana e o bem-estar do paciente. Diante disso, um desafio refletir a respeito da atuao do Enfermeiro no Centro Cirrgico e de suas competncias quando relacionadas s mudanas sociopolticas, tecnolgicas, econmicas e culturais e que, de acordo com Bianchi e Leite (2006), determinam um repensar no exerccio da profisso, indo desde as instituies de ensino at as hospitalares. Nesse sentido, para que se possa compreender o papel do Enfermeiro no Centro Cirrgico, esse deve ser notado desde sua formao que se inicia no perodo de graduao. Torna-se relevante o curso que apresenta carga horria terica e prtica, a fim de possibilitar aos graduandos a experincia de atividades essenciais como tcnica assptica, circulao de sala, instrumentao cirrgica, entre outras. Assim, permite despertar no graduando a importncia da atuao na rea de Centro Cirrgico. (BIANCHI E LEITE, 2006) Dessa forma, objetiva-se com esse estudo relatar a vivncia de acadmicas de Enfermagem em uma Unidade de Centro Cirrgico de um Hospital Universitrio da regio Sul do Brasil.

versidade Federal do Brasil em aulas prticas provenientes da carga horria da disciplina de Enfermagem no Cuidado ao Adulto em Situaes Crticas de Vida, que aconteceram em um Hospital Universitrio da regio Sul do Brasil na Unidade de Centro Cirrgico nos meses de abril e maio de 2011. Neste local, 100% dos atendimentos e procedimentos so vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS), sendo esta instituio referncia para mais de 100 municpios. As acadmicas tinham contato com a equipe profissional da referida unidade trs vezes por semana, perodo durante o qual desenvolviam atividades diversas, entre elas destacam-se: avaliao do ambiente, auxlio na paramentao da equipe, fornecimento de materiais, acompanhamento das atividades do profissional enfermeiro, entre outras. Nesse local, constitudo de seis salas operatrias que atendem pacientes com necessidades de atendimento em diferentes especialidades e faixas etrias, eram observadas as aes realizadas a partir da entrada do paciente em sala cirrgica, incluindo a montagem da mesma pelo circulante de sala, o processo anestsico-cirrgico, o encaminhamento do paciente para a sala de recuperao ps-anestsica e, por conseguinte, a desmontagem da sala. Como suporte, as acadmicas contavam com o auxlio de uma docente do curso de Graduao em Enfermagem e com as enfermeiras da referida unidade.

RESULTADOS
Foi oportunizada s acadmicas a compreenso do papel do Enfermeiro enquanto gerente de uma Unidade de Centro Cirrgico; Observaram-se as principais competncias deste profissional relacionadas s diferentes reas do saber; Foi proporcionada a percepo das relaes interpessoais entre a equipe interdisciplinar dentro dessa unidade complexa e fechada, destacando a subjetividade da mesma em seu campo de trabalho.

MTODOS
Esse estudo apresenta um relato de experincia vivenciado por acadmicas do quinto semestre do curso de Graduao em Enfermagem de uma Uni-

Revista Contexto & Sade, Iju v. 10 n. 20 Jan./Jun. 2011

1135

Permitiu-se o encontro da teoria explanada em sala de aula durante o semestre letivo, com a prtica experimentada na oportunidade das aulas.

proviso de materiais, entre outros, so aes fundamentais para que o procedimento anestsico-cirrgico ocorra de modo correto e seguro, garantindo ao paciente a preservao e melhor qualidade de vida. Para tanto o enfermeiro deve estar em constante aperfeioamento, deve buscar adaptar-se s mudanas tecno-cientficas que vem crescendo com o passar dos tempos. Evidencia-se que o Centro Cirrgico sofre um aumento exponencial de complexidade tecnolgica, cientfica e de relaes humanas, o que exige um novo perfil do enfermeiro desse setor, requer desse profissional capacitao para implantao de aes que atendam a estas mudanas (PENICHE E ARAJO, 2009). A partir disso, as acadmicas puderam identificar que o Enfermeiro um membro importante enquanto integrante da equipe multidisciplinar que atua no Centro Cirrgico, j que as aes que desempenha so imprescindveis para que os procedimentos sejam realizados de acordo com as condies ideais, tcnicas e asspticas, o que possibilita que o processo anestsico-cirrgico seja desempenhado com sucesso. Tendo o Enfermeiro esta responsabilidade, cabe a ele identificar atividades burocrticas e resolv-las assim como supervisionar o trabalho da equipe de Enfermagem e funcionamento dos equipamentos, possibilitando no s a segurana do paciente, como tambm da equipe como um todo. Diante de tais atribuies, concorda-se com Peniche e Arajo (2009) que para desempenhar seu trabalho no Centro Cirrgico, o Enfermeiro deve saber conduzir a equipe de Enfermagem, a fim de obter o melhor resultado na assistncia, sendo o trabalho em equipe primordial para um bom funcionamento dessa unidade. Para tanto, foi observado pelas acadmicas que as atribuies do Enfermeiro de Centro Cirrgico so bastante complexas, remetendo-se a diversas competncias, dentre elas: assistencial, administrativa, ensino e pesquisa. Indo ao encontro de Guido et al. (2008), o papel assistencial de suma importncia, visto que compete ao Enfermeiro a assistncia ao paciente e famlia, sendo que a comunicao entre todos os indivduos envolvidos fundamental para a continuidade do cuidado de forma individualizada.

DISCUSSO
Partindo-se do princpio de que o Enfermeiro um profissional atuante do perodo perioperatrio, sua prtica desempenhada sistematicamente. O Enfermeiro elabora o levantamento de dados sobre o paciente; coleta e organiza os dados do paciente; estabelece o diagnstico de enfermagem; desenvolve e implementa um plano de cuidados de enfermagem; e avalia os cuidados em termos dos resultados alcanados pelo paciente. (GALVO et al., 2002). Assim, entende-se que esse processo utilizado a fim de planejar e implementar a assistncia ao paciente cirrgico, possibilitando o andamento das demandas da unidade e favorecendo a realizao dos cuidados de forma individualizada e integral. Diante disso, segundo Bianchi e Leite (2006), na constituio da equipe de Enfermagem, o enfermeiro ocupa tanto a posio de coordenador quanto a de enfermeiro assistencial. Isto porque ele quem planeja, gerencia, administra e realiza atividades e procedimentos que ocorrem na unidade. Dessa forma, no que diz respeito ao gerenciamento desta unidade, as acadmicas puderam observar que o Enfermeiro deve, cada vez mais, assumir funo de lder e coordenador do ambiente, uma vez que de sua competncia prever, prover, implementar, avaliar e controlar os recursos humanos e tambm os materiais. Assim, a qualidade e a eficincia de sua atuao podem ser avaliadas pelo transcorrer do ato anestsico-cirrgico com o menor risco possvel para o paciente e pela satisfao da equipe multidisciplinar em trabalhar nesse setor. (BIANCHI E LEITE, 2006). Quanto parte assistencial, a maioria das aes que o enfermeiro realiza para o paciente, ou seja, desempenha uma assistncia indireta, uma vez que a administrao dos recursos humanos e materiais como, por exemplo, o agendamento de cirurgias, superviso dos profissionais da equipe de Enfermagem,

Revista Contexto & Sade, Iju v. 10 n. 20 Jan./Jun. 2011

1136

O papel administrativo do enfermeiro inclui o planejamento, organizao, direo, controle e avaliao das aes desenvolvidas naquele local de trabalho, requisitos essenciais para a atuao do Enfermeiro nesse setor. relevante pensar que para se dar a administrao necessrio haver gesto e sistematizao da assistncia de Enfermagem (GUIDO et al., 2008). Ademais, no que diz respeito ao ensino e a pesquisa, as acadmicas vivenciaram que ambos servem de suporte para o aprimoramento da prtica, uma vez que agem como fatores de motivao e de atualizao profissional. Destaca-se que a competncia educativa alicera a educao dos profissionais, associando-se a comunicao cuidadosa entre as pessoas neste contexto hospitalar. Da mesma forma, ressalta-se que a atuao em pesquisa significativa, contribui tambm para a prtica assistencial e fundamenta o desenvolvimento das competncias do Enfermeiro. A recproca verdadeira, quando se faz notvel que as contribuies da prtica de Enfermagem enriquecem as pesquisas, trazendo novas percepes s experincias ocorridas nesse ambiente, permitindo avali-las. Durante as aulas prticas, as mesmas proporcionaram s acadmicas uma viso ampliada da equipe dentro da unidade de Centro Cirrgico, indo alm da identificao das funes mencionadas anteriormente, mas tambm como essa complexa atuao repercute na vida profissional e pessoal de cada Enfermeiro. Para Guido et al. (2008), embora a formao deste profissional seja direcionada para o cuidar, na prtica desta unidade cirrgica as acadmicas identificaram menor atuao do Enfermeiro na assistncia direta, quando comparada atuao administrativa, a qual envolve inmeros fatores. Assim, esse fato leva os enfermeiros a se preocuparem com sua atuao, gerando inquietao a qual traduzida, sobretudo, pela inadequao de seu desempenho e insatisfao profissional, associadas a um cenrio caracterizado por situaes de falta de pessoal e sobrecarga de atividades, as quais so agravantes da insatisfao. Somam-se a essas caractersticas, as atribuies do Enfermeiro de Centro Cirrgico, as quais so extremamente complexas e podem ser percebidas como estressoras pelo profissional, principalmente quando seu trabalho no reconhecido, seja pela equipe multidisciplinar, pelo paciente e seus familiares.

CONCLUSES
De modo geral, afirma-se que a experincia vivenciada permitiu s acadmicas a compreenso do papel do Enfermeiro de Centro Cirrgico, sendo suas competncias de grande complexidade, exigindo no s conhecimento cientfico, como tambm habilidade tcnica, estabilidade emocional e capacidade para a resoluo de questes burocrticas. Identificou-se sua importncia e o quo relevante sua atuao para que o processo anestsico-cirrgico ocorra de forma efetiva, a fim de favorecer a qualidade e a segurana do paciente e de sua equipe.

REFERNCIAS
BIANCHI, Estela Regina Ferraz; LEITE, Rita de Cssia Burgos de Oliveira. O Enfermeiro de centro cirrgico e suas perspectivas futuras - uma reflexo. Rev. SOBECC, So Paulo, v 11, n1, p. 24-27, jan/mar 2006. GALVAO, Cristina Maria; SAWADA, Namie Okino; ROSSI, Ldia Aparecida. A prtica baseada em evidncias: consideraes tericas para sua implementao na enfermagem perioperatria. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2002, vol.10, n.5, pp. 690-695. Disponvel em: <http://www.scielo.br/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010411692002000500010&lng=pt&nrm=iso> Acesso em: junho de 2011. GUIDO, Laura de Azevedo; SZARESKI, Charline; ANDOLHE, Rafaela; ZERBIERI, Fabiana Martins. Competncias do Enfermeiro em CC: reflexes sobre ensino/assistncia. Rev. SOBECC, So Paulo, v 13, n1, p. 16-23, jan/mar 2008. PENICHE, Aparecida de Cssia Giani; ARAJO, Bianca Mattos de. Atividades de Enfermagem com potencial para desencadear falhas na assistncia de Enfermagem transoperatria. Rev. SOBECC, So Paulo, v 14, n2, p. 36-40, abr./jun. 2009. STUMM, Eniva Miladi Fernandes; MAALAI, Rubia Teresinha; KIRCHNER, Rosane Maria. Dificuldades enfrentadas por enfermeiros em um centro cirrgico. Rev. Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006 Jul-Set; 15(3): 464-71.

Revista Contexto & Sade, Iju v. 10 n. 20 Jan./Jun. 2011