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Anatomia

Regioni e punti dolorosi addominali


Scritto da dottvolpicelli luglio 10, 2013 497 visite

Regioni delladdome
Laddome separato dal torace dalla linea toraco-addominale !ale linea ini"ia anteriormente in corrisponden"a della #ase dellapo$isi %i$oidea dello sterno, prosegue lateralmente lungo il margine in$eriore dellarcata costale per terminare sullapice del processo spinoso della dodicesima verte#ra toracica La linea addomino-pelvica divide laddome dalla pelvi& partendo dalla sin$isi pu#ica decorre lungo il margine superiore del pu#e, la piega inguinale e la cresta iliaca, per terminare posteriormente in corrisponden"a dellultima verte#ra lom#are La parete anteriore delladdome pu' essere divisa in 4 (uadranti da due linee ortogonali passanti per la cicatrice om#elicale& una verticale, la %i$opu#ica )dallapo$isi ensi$orme, o processo %i$oide, dello sterno alla sin$isi pu#ica*, e laltra ori""ontale, la linea om#elicale trasversa, consentono di indicare una prima suddivisione delladdome in (uattro (uadranti, due superiori, destro e sinistro, e due in$eriori, destro e sinistro +naltra suddivisione, pi, dettagliata, si ottiene disegnando sulla parete addominale 4 linee, due ori""ontali e due verticali Le due linee verticali sono tracciate, per ogni lato, dal punto di me""o della clavicola al tu#ercolo pu#ico- le due ori""ontali sono la sottocostale e la #ispinoiliaca, c.e unisce le spine iliac.e antero-superiori /ueste (uattro linee permettono di suddividere la parete addominale in nove settori, tre superiori, tre medi e tre in$eriori 0 tre superiori sono lipocondrio destro, lepigastrio al centro e lipocondrio sinistro- i tre medi sono il $ianco destro, il mesogastrio e il $ianco sinistro- i tre in$eriori sono la $ossa iliaca destra, lipogastrio e la $ossa iliaca sinistra 1li organi corrispondenti sono illustrati nella $ig 1 sottostante

2ig 1 3 /+A45A6!0 A447806AL0 Punto pancreatico di Desjardin: punto situato sulla linea c.e unisce lom#elico allascella a circa 9-7 cm dallom#elico, corrispondente alla s#occo del canale di :irsung- risulta molto dolente in caso di pancreatite Punto di McBurney: 0l punto di 8c;urne< nel punto di con$ine $ra il ter"o laterale e il ter"o medio della linea c.e congiunge la spina iliaca anteriore superiore destra e lom#elico /uesto punto doloroso in caso di appendicite

=unto di 8c ;urne<

Manovra di Blumberg: la pa"iente posta in posi"ione supina- con il palmo della mano si esercita una pressione leggera partendo da "one ri$erite non dolorose $ino ad arrivare ad aree addominali

contratte 0n presen"a di una "ona di contrattura, o dolora#ilit> evocata alla palpa"ione, il medico solleva #ruscamente le mani dalladdome& la comparsa di un dolore acuto tra$ittivo rappresenta la positivit> del segno di ;lum#erg, indice di una possi#ile peritonite Punti dolorosi annessiali: dolen"ia inguinale #ilaterale accentata dai movimenti di laterali""a"ione imposti allutero durante lesplora"ione vaginale Nei casi pi gravi: Blumberg positivo. References:

:alter 8ontorsi, Al#erto =eracc.ia, =iero =etri, Metodologia Chirurgica, 8inerva 8edica )19?3*, 0S;6 ??-7711-201-? Ole Daniel Enersen. (EN) Segno di Blumberg in Who Named t!