PROTOCOLO DE ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR AP CON CARGA Objetivo: Observar libres y completas las dos articulaciones acromioclaviculares.

Patologa: Visualizar si existe desproteccin de articulacin acromio-clavicular Equipo material: - Equipo de RX convencional - Bucky - Chasis: 14x17 (adulto) - Chasis: 24x30 (nio) - Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosmetro - Bolgrafo - Jabn - Toalla Equipo Humano: Medico Radilogo Licenciado en radiologa Auxiliar de enfermera (opcional) Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento: En relacin al paciente: A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre y dndole atencin individualizada y particularizada. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indicar y verificar que se retire los objetos metlicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posicin adecuada

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Paciente

Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal

Protector gonadal

Tcnica del paciente: Colocar al paciente con la espalda hacia el soporte, con los hombros pegados al cuerpo y cuelgan a lo largo del cuerpo con un peso en las manos de 5-10Kg.

Tcnica radiolgica DFP: 115 cm Tipo de sensibilidad: 200 Parrilla antidifusora: si Bucky: Si Chasis: 30X40 Colimacin: Colimar toda la regin de los hombros. Kilovoltaje: 68 Kv Dosis: 16.7 mA/s Foco fino Direccin del rayo: ventrodorsal, perpendicular a la pelcula. Haz central: Sobre la escotadura yugular. Advertencia: Que el paciente no se mueva Lavarse las manos

Criterios de una buena imagen: Representacin completa de ambas articulaciones acromioclaviculares. Recomendacin: Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cmodo al paciente

Grfico:

PROTOCOLO DE ATENCIN EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCION DE CLAVICULA AP BILATERALEN BIPEDESTACION Objetivo: Observar libre y claramente la clavcula, y la articulacin esternoclavicular y acromoclavicular. Patologa: Fractura a nivel clavicular Equipo material: Equipo de RX convencional Bucky: si Chasis: 24X30 (adulto) Chasis: 18x24 (nio) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla

Equipo Humano: Medico Radilogo Licenciado en radiologa Auxiliar de enfermera (opcional) Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento: Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre y dndole atencin individualizada y particularizada. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indicar y verificar que se retire los objetos metlicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posicin adecuada

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente: El paciente en bipedestacin de espalda hacia el soporte y los brazos pegados al cuerpo. Realizar el disparo con respiracin suspendida. Tcnica radiolgica: DFP: 115 cm Tipo de sensibilidad: 200 Parrilla anti difusora: si Bucky: Si Chasis: 24x30, 30x40 Colimacin: Colimamos toda la regin del hombro. Kilovoltaje: 68 Dosis: 16.7 mA/s Foco fino Direccin del rayo: Perpendicular a la pelcula. Haz central: Sobre el centro de la clavcula. Lavarse las manos.

Recomendacin: - Indicar al paciente que no se mueva. - Dejar cmodo al paciente Proyeccin: Direccin del rayo.- ventrodorsal, perpendicular a la pelcula. Haz central.- sobre el manubrio esternal

Criterios de una buena imagen: Se debe valorar la clavcula en su totalidad, incluyendo las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular. Grfico:

PROTOCOLO DE ATENCIN EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCION DE CLAVICULA OBLICUA (TANGENCIAL)

Objetivo: Observar completamente la clavcula libre de solapamientos en sus extremos medial y lateral a excepcin de la articulacin esternoclavicular. Patologa: Fracturas, desviaciones, luxacin a nivel clavicular Equipo material: Equipo de RX convencional Bucky: si Chasis: 24X30 (adulto) Chasis: 18x24 (nio) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla

Equipo Humano: Medico Radilogo Licenciado en radiologa Auxiliar de enfermera (opcional) Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento: Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre y dndole atencin individualizada y particularizada.

Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. En el caso de ser una paciente de sexo femenino asegurarse de que no se encuentre en estado de gestacin. Indicar y verificar que se retire los objetos metlicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posicin adecuada

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente: El paciente en decbito supino y con los brazos a lo largo del cuerpo, cabeza rotada hacia el lado contrario, los hombros y la cabeza algo elevados con una almohada.

Proyeccin: Direccin del rayo a 45 grados y perpendicular a la pelcula. Haz central sobre el centro de la clavcula. Colimamos toda la regin del hombro

Tcnica radiologica: DFP: 1m Tipo de sensibilidad: 200 Parrilla antidifusora: si Bucky: Si Chasis: 18X24-24x30 Kilovoltaje: 55-60Kv Dosis: 10 mA/s Foco fino Lavarse las manos

Recomendacin: Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cmodo al paciente Realizar el disparo con la respiracin suspendida tras la espiracin.

Grfico:

PROYECCION DE MIEMBRO SUPERIOR, ARTICULACION ACROMIO CLAVICULAR AP Objetivo: Observar claramente la articulacin acromio clavicular sin superposiciones.

Patologa: Desgarro, fractura, lesin desviacin del acromio clavicular.

Equipo Material: Equipo de Rx. convencional Foco: fino para obtener una mayor nitidez y menor borrosidad. Chasis. 24x30en adultos y 18x24 en nios Dosmetro Bolgrafo Jabn Agua Toalla

Equipo Humano: Medico Radilogo Licenciado en radiologa Auxiliar de enfermera (opcional) Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento: Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla

En relacin al paciente: Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre y dndole atencin individualizada y particularizada. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indicar y verificar que se retire los objetos metlicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posicin adecuada

En relacin al personal Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico * Delantal de plomo * Collar plomado * Dosmetro personal Tcnica del paciente: Paciente en bipedestacin, sedestacion o en decbito supino. Los brazos a lo largo del cuerpo, con la palma de la mano hacia adelante. Borde superior del chasis 2cm por encima de la lnea de la piel del hombro. Levantar el mentn y alejar la cabeza hacia el lado opuesto del sitio de exploracin. Direccin del rayo perpendicular a la pelcula, angulada 20 a 35 grados caudocraneal. Haz central sobre la articulacin acromio clavicular. Ajustar el diafragma. Lavarse las manos Paciente * Protector gonadal

Recomendacin: Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cmodo al paciente. Grfico

PROYECCION DE MIEMBROS SUPERIOR ESCAPULA AP Objetivo: Observar completamente y sin superposicin a la escapula. Patologa: Fractura, fisura en escapula Equipo Material: Equipo de Rx convencional Foco: fino para obtener una mayor nitidez y menor borrosidad. Chasis. 24x30en adultos y 18x24 en nios Bolgrafo Jabn Agua Toalla

Equipo Humano: Medico Radilogo Licenciado en radiologa Auxiliar de enfermera (opcional) Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento:

Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre y dndole atencin individualizada y particularizada. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indicar y verificar que se retire los objetos metlicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posicin adecuada En relacin al personal Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico * Delantal de plomo * Collar plomado * Dosmetro personal Tcnica del paciente: Paciente en bipedestacin, sedestacion, o en decbito supino. Rotacin de 15 a 20 del cuerpo. Paciente apoya la escapula sobre el soporte. Barbilla elevada, cabeza girada hacia el lado contrario. La mano del lado a representar se coloca en la nuca. Borde superior del chasis a la altura de la lnea de la piel del hombro Distancia foco paciente de 115 cm y Kv de 75-77. Direccin del rayo perpendicular a la pelcula Haz central sobre el centro de la escapula Ajustar el diafragma. Realizar el examen con respiracin suspendida tras una espiracin forzada. Paciente * Protector gonadal

Recomendacin: Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cmodo al paciente

Grficos

PROTOCOLO DE ATENCIN EN PACIENTES DE RAYOS X PROYECCION DE MIEMBROS SUPERIOR ESCAPULA LATERAL Objetivo: Representar completamente la escapulalateralmente. Patologa: Fractura, fisura, luxacin a este nivel. Equipo Material: Equipo de Rx convencional Foco: fino para obtener una mayor nitidez y menor borrosidad. Chasis. 24x30en adultos y 18x24 en nios Mandil de plomo Collar tiroideo Dosmetro personal Bolgrafo Jabn Agua Toalla Equipo de Rx digital Foco: grueso Equipo Humano: Medico Radilogo Licenciado en radiologa Auxiliar de enfermera (opcional)

Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento: Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre y dndole atencin individualizada y particularizada. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indicar y verificar que se retire los objetos metlicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posicin adecuada

En relacin al personal Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal

Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente Paciente apoya la escapula correspondiente lateralmente sobre el soporte. La mano de ese mismo lado se coloca sobre la cabeza Borde inferior del chasis 2.5 cm por debajo del ngulo escapular inferior Reclinar la cabeza hasta que la barbilla y la punta de la nariz se encuentren a un dedo TcnicaRadiolgica Plano medio sagital perpendicular a la mesa Realizar el disparo con respiracin suspendida y sin deglutir. Distancia foco paciente de 115 cm y Kv de 85. Direccin del rayo perpendicular hacia el borde medial de la escapula que protruye. Direccin del rayo tangencial a la escapula (ligeramente oblicuo lateral) Haz central sobre el centro de la escapula Ajustar el diafragma. Lavarselasmanos Recomendacin:

Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cmodo al paciente

Grficos

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX CONVENCIONAL DE EXTREMIDAD SUPERIOR, ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL, AXIAL OBJETIVO: Observar la articulacin escapulohumeral para descartar cualquier patologa o enfermedad. PATOLOGIA: Desgarro, fisura en articulacin escapulohumeral. EQUIPOMATERIAL Equipo de Rx convencional Pelcula 18X24cm, vertical Chasis si Mandil de plomo Collar Dosmetro Bolgrafo Jabn Agua Toalla Equipo Humano: Medico Radilogo Licenciado en radiologa Auxiliar de enfermera (opcional) Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento: Bioseguridad radiolgica

A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre y dndole atencin individualizada y particularizada. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indicar y verificar que se retire los objetos metlicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posicin adecuada. En relacin al personal Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro persona Paciente Protector gonadal

TECNICA DEL PACIENTE: El paciente e sienta lateralmente al lado de la mesa, con el brazo en abduccin de unos 45grados, y el antebrazo apoyado sobre la mesa, en flexin de 90 grados, en pronacin y paralelo a la mesa. El paciente se tumba en decbito supino, con el brazo y el hombro almohadillados, el brazo en abduccin de 90 grados, antebrazo en supinacin. Paciente con la espalda hacia el soporte, l brazo del lado a representar se eleva hasta la horizontal y el codo se flexiona 90 grados, quedando el antebrazo por encima de la cabeza TcnicaRadiolgica Plano medio sagital perpendicular a la mesa Realizar el disparo con respiracin suspendida y sin deglutir. Distancia foco paciente de 115 cm y Kv de 75. Direccin del rayo tangencial a la escapula (ligeramente oblicuo lateral) Haz central sobre el centro de la escapula Ajustar el diafragma. Lavarselasmanos Recomendacin: Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cmodo al paciente

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX CONVENCIONAL DE EXTREMIDAD SUPERIOR, ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL, TANGENCIAL OBJETIVO: Observar la articulacin para descartar cualquier patologa o enfermedad PATOLOGIA: Desviacin de la cabeza del humero, fractura en la articulacin escapulohumeral. Equipo Material: Equipo de rayos X convencional Formato de la pelcula: 18x24 cm. Radiologa Chasis (opcional) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Agua Jabn Toalla PROCEDIMIENTO Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verificar el pedido de Rx nombre, edad, sexo, examen a realizar Revisar el funcionamiento del equipo Identificar al paciente llamndolo por su nombre Explicar el procedimiento que se va a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional Desnudar el trax. Retiraradornos (collares, pendientes). Equipo Humano: 1.- Medico Radilogo 2.Licenciado

en

3.- Auxiliar de enfermera 4.- Camillero (opcional)

Coloco al paciente en posicin adecuada para realizar el examen

En relacin al personal Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal

Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente De Hermodsson De cubito supino, la mano del lado a explorar sobre el hombro contrario, casis perpendicular a la mesa, detrs del hombro, paralelo a la clavcula De Johner De cubito supino, brazo del lado a explorar apoyado, antebrazo en flexin de 90 grados sobre el abdomen, chasis sobre la mesa, debajo del hombro, perpendicular al haz central. Cabeza girada hacia el lado contrario Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cmodo al paciente

IMAGEN DE LA POSICION DEL PACIENTE PARA REALIZAR EL EXAMEN

Fuente: Moller

PROTOCOLO DE ATENCIN EN PACIENTES DE RAYOS X PROYECCIN BRAZO A.P.

Objetivo:

Observar las porciones anatmicas que componen el brazo. Verificar la representacin completa del brazo, si es posible con ambas articulaciones. Patologa: Fracturas de cubito y radio. Contraindicaciones: Traumatismos a nivel del brazo y en los segmentos anatmicos subsiguientes. Equipo Material: Equipo de rayos X convencional Formato de la pelcula: 18x24 cm. Radiologa Chasis (opcional) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Agua Jabn Toalla Procedimiento: Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verifico el pedido de Rayos x; nombre, edad, sexo, anomala en el paciente y estudio a realizar. Compruebo el funcionamiento del equipo y la calibracin. Identifico al paciente llamndolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o sus familiares con tica profesional. Indico y verifico retirar objetos metlicos como: lentes, dentadura, gafas, aretes, cadenas, invisibles y cualquier objeto radiopaco. Abrir la vestimenta (botones, cremalleras) si es necesario, (desnudar el trax). Coloco en posicin adecuada al paciente Equipo Humano: 1.- Medico Radilogo 2.Licenciado

en

3.- Auxiliar de enfermera 4.- Camillero (opcional)

En relacin al personal: Tecnlogo Mdico Delantal de Plomo. Collar de Plomo. Dosmetro personal. Tcnica del paciente

Paciente Protector Gonadal.

De cbito supino (sobre una mesa de Bucky), el dorso del brazo se apoya en la mesa, eventualmente se gira algo el lado sano hacia delante o se eleva ligeramente. Brazo ligeramente separado del cuerpo, pero a lo largo de la pelcula, mano en supinacin (rotacin externa).Girar la cabeza hacia el lado contrario. Borde superior del chasis 2 cm por encima de la lnea de la piel del hombro. Tcnica Radiolgica

Tipo de sensibilidad: 200, pantalla de refuerzo compensada +/DFP: 115 cm (100cm). Parrilla antidifusora: si (obtencin de la imagen por debajo de la mesa). Bucky: si. Chasis: 18 x 43cm; (20 x 40cm), vertical. Valores de exposicin: 60 - 66 kv. Exposimetra automtica. Tamao del foco: fino. Direccin del rayo: ventrodorsal, perpendicular a la pelcula. El haz central sobre el centro del brazo y el centro del chasis. Revisin de la placa Entrega de la placa. Lavado de manos.

Recomendacin: Indicar al paciente que no se mueva. Ajustar el diafragma, identificacin de los lados Realizar el disparo con respiracin suspendida. Grfico

Fuente:TorstenMoller y Emil Reif PROTOCOLO DE ATENCIN EN PACIENTES DE RAYOS X PROYECCIN BRAZO LATERAL Objetivo: Observar las porciones anatmicas que componen el brazo. Verificar la representacin completa del brazo, al menos con la articulacin del codo estrictamente lateral. Patologa: Fracturas de radio y cubito. Contraindicaciones: Traumatismos a nivel del brazo y en los segmentos anatmicos subsiguientes. Equipo Material: Equipo de rayos X convencional Formato de la pelcula: 18x24 cm. Radiologa Chasis (opcional) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Agua Jabn Toalla Procedimiento: Bioseguridad radiolgica A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla En relacin al paciente: Verifico el pedido de Rayos x; nombre, edad, sexo, anomala en el paciente y estudio a realizar. Compruebo el funcionamiento del equipo y la calibracin. Identifico al paciente llamndolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o sus familiares con tica profesional. Indico y verifico retirar objetos metlicos como: lentes, dentadura, gafas, aretes, cadenas, invisibles y cualquier objeto radiopaco. Abrir la vestimenta (botones, cremalleras) si es necesario, (desnudar el trax). Coloco en posicin adecuada al paciente: En relacin al personal: Tecnlogo Mdico Delantal de Plomo. Collar de Plomo. Dosmetro personal. Equipo Humano: 1.- Medico Radilogo 2.Licenciado

en

3.- Auxiliar de enfermera 4.- Camillero (opcional)

Paciente Protector Gonadal.

Tcnica del paciente a) Paciente en decbito supino, brazo en abduccin de 90 grados antebrazo (elevado con una cua) en supinacin (palma de la mano hacia arriba). En chasis se fija en el lado radial del brazo con sacos de arena. b) El paciente se sienta lateralmente con respecto a la mesa, con el brazo en abduccin de 90 grados, el antebrazo, flexionado 90 grados, se encuentra a la misma altura que el brazo sobre la mesa (se puede almohadillar), mano hacia delante. c) El paciente se encuentra con la espalda hacia el soporte (eventualmente elevar ligeramente el lado sano), brazo en abduccin de 90 grados y en rotacin externa (antebrazo flexionado a 990 grados y apoyado en el soporte por su lado dorsal). Girar la cabeza hacia el lado contrario. Tcnica Radiolgica Tipo de sensibilidad: 200 o 100, pantalla de refuerzo compensada +/ DFP: 115 cm (100cm). Parrilla antidifusora: si. Bucky: si. Chasis: 18 x 43cm; (20 x 40cm), vertical. Valores de exposicin: 66kv 20 mAs. Exposimetra automtica. Tamao del foco: fino. Direccin del rayo: lateral (mediodorsal), perpendicular a la pelcula (en a: por delante, b: por debajo y en c: por arriba). El haz central sobre el centro del brazo y el centro del chasis. Revisin de la placa Entrega de la placa. Lavado de manos. Recomendacin: Indicar al paciente que no se mueva. Ajustar el diafragma, identificacin de los lados Realizar el disparo con respiracin suspendida. Grfico:

Fuente:TorstenMoller y Emil Reif

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIN DE MANO P.A. Objetivo:Estudio de la edad sea y diagnstico de artritis y artrosis, se puede visualizar completamente la mano, incluidas las puntas de los dedos y la articulacin de la mueca. Patologa: Fracturas de la articulacin de la mueca, de la mano, los dedos. Equipo: Material Equipo de RX convencional Bucky Radiologa Chasis: 24X30 (adulto) (opcional) Chasis: 18x24 (nio) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla Humano - Medico Radilogo -Licenciado en - Auxiliar de Enfermera - Camillero (opcional)

Procedimiento: a. Lavarse las manos b. Usar Mascarilla y guantes

Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metlicos como: lentes, aretes, cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posicin adecuada al paciente

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente El paciente se sienta lateralmente a la mesa, el antebrazo apoyado, la palma de la mano se apoya sobre el chasis con los dedos ligeramente separados entre s, la articulacin metacarpofalngica del tercer dedo en el centro de la pelcula. Tcnica Radiolgica DFP: 100 cm Tipo de sensibilidad: 100 Parrilla antidifusora: No Bucky: No Chasis: 24X30 Colimacin: Colimar toda la mano Kilovoltaje: 60Kv Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s Foco fino Direccin del rayo: dorsopalmar perpendicular a la pelcula. Haz central: En el centro de la 3ra articulacin metacarpofalngica Advertencia: Que el paciente no se mueva

Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cmodo al paciente Grfico:

PROTOCOLO DE ATENCIN EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCION DE MANO OBLICUA Objetivo: Localizacin de cuerpos extraos estudio de artrosis y artritis, se puede visualizar completamente la mano, incluidas las puntas de los dedos y la articulacin de la mueca. Patologa: Fractura, luxacin, desviacin de la mano, dedos o mueca. Equipo Material. Material Equipo de RX convencional Bucky Radiologa Chasis: 24X30 (adulto) (opcional) Chasis: 18x24 (nio) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla Humano - Medico Radilogo -Licenciado en - Auxiliar de Enfermera - Camillero (opcional)

Procedimiento: c. Lavarse las manos d. Usar Mascarilla y guantes

Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metlicos como: lentes, aretes, cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posicin adecuada al paciente

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente El paciente se sienta lateralmente a la mesa, el antebrazo se apoya en pronacin, los dedos se colocan en forma de abanico, la articulacin metacarpofalngica del segundo dedo en el centro de la pelcula, en si la mano en posicin de escritura. Tcnica Radiolgica DFP: 100 cm Tipo de sensibilidad: 100 Parrilla antidifusora: no Bucky: no Chasis: 18X24-24x30 Colimacin: Toda la mano. Kilovoltaje: 60Kv Dosis: 1.60 1.75 mA/s Foco fino Direccin del rayo: Dorsopalmar, perpendicular a la pelcula. Haz central: Sobre la articulacin metacarpofalngica del dedo ndice y el centro del chasis.

Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cmodo al paciente

Grfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIN DE MUECA P.A. Objetivo:Visualizar cuerpos extraos, artrosis, artritis y edad sea (siempre en mano izquierda), se observa tambin la articulacin de la mueca (metacarpianos, huesos del carpo, y la porcin distal del antebrazo. Patologa: Fracturas, fisuras, luxaciones de la mueca de los huesos del carpo y de la parte distal del antebrazo.

Equipo Material: Material Equipo de RX convencional Bucky Radiologa Chasis: 24X30 (adulto) (opcional) Chasis: 18x24 (nio) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla Humano - Medico Radilogo -Licenciado en - Auxiliar de Enfermera - Camillero (opcional)

Procedimiento:

e. Lavarse las manos f. Usar Mascarilla y guantes

Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metlicos como: lentes, aretes, cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posicin adecuada al paciente

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente

El paciente se sienta lateralmente a la mesa, el antebrazo y la mano se apoyan formando una lnea recta, el puo tiene que estar cerrado y el codo a la misma altura que la mueca, se centra en el hueso escafoides. Tcnica Radiolgica DFP: 100 cm Tipo de sensibilidad: 100 Parrilla antidifusora: No Bucky: No Chasis: 24X30 Colimacin: Colimar toda la mano Kilovoltaje: 60Kv Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s Foco fino Direccin del rayo: dorsopalmar (p.a.), perpendicular a la pelcula. Haz central: En el centro de la articulacin de la mueca. Advertencia: Que el paciente no se mueva

Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cmodo al paciente Grfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIN DE MUECA LATERAL. Objetivo:Visualizar cuerpos extraos, artrosis, artritis y edad sea (siempre en mano izquierda), se observa tambin la articulacin de la mueca incluyendo los metacarpianos, superposicin del radio y el cbito. Patologa: Fracturas, fisuras, luxaciones de mueca, metacarpianos, radio y cubito. Equipo Material: Material Equipo de RX convencional Bucky Radiologa Chasis: 24X30 (adulto) (opcional) Chasis: 18x24 (nio) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla Humano - Medico Radilogo -Licenciado en - Auxiliar de Enfermera - Camillero (opcional)

Procedimiento: g. Lavarse las manos h. Usar Mascarilla y guantes

Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar.

Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metlicos como: lentes, aretes, cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posicin adecuada al paciente

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente El paciente se sienta lateralmente a la mesa, se pega el exterior de la mueca a la placa, centrando en el escafoides, y el dedo pulgar en oposicin, no separado. Tcnica Radiolgica DFP: 100 cm Tipo de sensibilidad: 100 Parrilla antidifusora: No Bucky: No Chasis: 24X30 Colimacin: Colimar toda la mano Kilovoltaje: 60Kv Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s Foco fino Direccin del rayo: lateral (radiocubital), perpendicular a la pelcula. Haz central: En el centro de la articulacin de la mueca. Advertencia: Que el paciente no se mueva

Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cmodo al paciente Grfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIN DE TUNEL DEL CARPO. Objetivo:Observa el hueso pisiforme y la apfisis unciforme del hueso ganchoso se proyectan libremente, al igual que el tnel carpiano. Patologa: Fracturas, fisuras, luxaciones de hueso pisiforme, hueso ganchoso. Equipo: Material Equipo de RX convencional Bucky Radiologa Chasis: 24X30 (adulto) (opcional) Chasis: 18x24 (nio) Humano - Medico Radilogo -Licenciado en - Auxiliar de Enfermera - Camillero (opcional)

Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla

Procedimiento: i. j.

Lavarse las manos Usar Mascarilla y guantes Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metlicos como: lentes, aretes, cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posicin adecuada al paciente

Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente El paciente se coloca de pie apoyando la mano en flexin dorsal mxima sobre el chasis, con la palma hacia abajo, la palma de la mano y la porcin distal del antebrazo sobre el chasis con la articulacin de la mueca en el centro del chasis. Tcnica Radiolgica DFP: 100 cm Tipo de sensibilidad: 100 Parrilla antidifusora: No Bucky: No Chasis: 24X30 Colimacin: Colimar toda la mano Kilovoltaje: 60Kv Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s Foco fino Direccin del rayo: 40-45 grados oblicuo. Haz central: Tangencial sobre el tnel carpiano.

Advertencia: Que el paciente no se mueva

Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cmodo al paciente Grfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIN DE HUESO ESCAFOIDES, CUATRO PROYECCIONES. Objetivo:Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, cuerpos extraos, se observa tambin la representacin completa del hueso escafoides, el radio y el cbito, as como el escafoides y el semilunar se proyectan superpuestos, la porcin distal del hueso escafoides sobresale en la zona palmar. Patologa: Fracturas, fisuras, luxaciones de hueso escafoides, semilunar, el radio y cubito. Equipo: Material Equipo de RX convencional Bucky Radiologa Chasis: 24X30 (adulto) (opcional) Chasis: 18x24 (nio) Delantal de plomo Collar de plomo Dosmetro Bolgrafo Jabn Toalla Humano - Medico Radilogo - Licenciado en - Auxiliar de Enfermera - Camillero(opcional)

Procedimiento: k. Lavarse las manos l. Usar Mascarilla y guantes

Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomala en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamndolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con tica profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metlicos como: lentes, aretes, cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posicin adecuada al paciente

En relacin al personal Proteccin Radiolgica Tecnlogo mdico Delantal de plomo Collar plomado Dosmetro personal Paciente Protector gonadal

Tcnica del paciente El paciente se sienta lateralmente a la mesa, en la 1ra proyeccin el carpo se apoya con su lado interno sobre el centro del chasis, la mano se abduce en direccin cubital, dedos extendidos en art. metacarpofalngicas y flexionados en art. interfalngicas. En la 2da proyeccin colocar la palma de la mano hacia abajo, y el borde radial elevado 45 y los dedos 2-5 en ligera abduccin cubital. En la 3ra proyeccin la palma de la mano hacia abajo, el lado cubitl elevado 45 y los dedos 2-5 en ligera abduccin cubital. En la 4ta proyeccin la palma de la mano apoyada sobre una cua de 15, dedos en ligera abduccin cubital, tambin se realiza con la extensin dorsal de la jmano, con los dedos en flexin moderada. Tcnica Radiolgica DFP: 100 cm Tipo de sensibilidad: 100 Parrilla antidifusora: No Bucky: No Chasis: 24X30 Colimacin: Colimar sobre el lado cubital, no debe ir ms all del centro de la articulacin de la mueca. Kilovoltaje: 60Kv Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s Foco fino Direccin del rayo: Dorsopalmar, perpendicular a la pelcula. Haz central: Sobre el hueso escafoides.

Advertencia: Que el paciente no se mueva

Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cmodo al paciente

Grfico: