Introduccin.

La presin arterial (Pa) puede ser definida como la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared de las arterias. La Pa vara continuamente a lo largo del ciclo cardiaco. El valor mximo de Pa se alcanza durante el periodo de expulsin sistlica y el mnimo al final del periodo de distole. De ah, que al valor de P mxima se le denomine Presin sistlica (Ps) y el valor mnimo presin diastlica (Pd). La diferencia numrica entre los valores de la Ps y del Pd constituye la presin de pulso o presin diferencial. La presin arterial media es la media aritmtica de los valores de las presiones sistlica y diastlica. La presin arterial media funcional es mucho ms difcil de determinar debido a la diferente duracin de los periodos de sstole y distole. Esta presin determina el grado de irrigacin de los tejidos y puede estimarse con una aproximacin aceptable por medio de la frmula: PMF = Ps + 2/3 Pd La presin arterial depende de la interaccin de una serie de factores integrados y coordinados a travs del sistema nervioso central. Entre estos factores destaca: Gasto cardiaco: Es la cantidad de sangre es expulsada del corazn en un minuto. Resistencia vascular perifrica: Es la oposicin que ejercen las arterias al paso de la sangre. Volumen total de sangre circulante. Viscosidad de la sangre. Elasticidad de las arterias. De todos estos factores, los ms importantes en la regulacin de la Pa son las variaciones del volumen minuto y la resistencia vascular perifrica. (2) En el trabajo dinmico, en el que estn implicados grandes grupos musculares, las demandas energticas son elevadas. El incremento del CO2 se produce a expensas de la frecuencia cardiaca y del volumen sistlico, que progresan de forma lineal con relacin a la intensidad del esfuerzo realizado. Se alcanza un punto en el que ambas constantes se estabilizan y no pueden llevarse a cabo niveles superiores de trabajo. Llegado el agotamiento, la claudicacin al esfuerzo se produce entre 1 y 3 minutos. En rigor, el volumen sistlico se estabiliza antes, alrededor del 40-50% de la mxima capacidad de esfuerzo. Esto se explica, en parte, por la reduccin del tiempo de distole al aumentar simultneamente la frecuencia cardiaca. El incremento del volumen sistlico se produce por aumento del volumen telediastlico (aumento del llenado ventricular) y disminucin del volumen telesistlico (aumento de la fraccin de eyeccin). El volumen sistlico de los deportistas,

especialmente los que realizan trabajo dinmico o mixto, es ms alto que el de los individuos sedentarios de una superficie corporal similar. La presin arterial sistlica aumenta entre 7 y 10 mmHg por MET de gasto energtico. La presin diastlica no se modifica o experimenta un ligero descenso. El resultado es un incremento de la presin arterial media, que en personas normotensas no excede los 120 mmHg. La presin arterial sistlica puede llegar a 220-230 mmHg en personas sanas. Normalmente el incremento de la presin arterial sistlica es ms elevada en los individuos sedentarios que en los deportistas. (3) Las variaciones presentes en la presin arterial se deben a factores fisiolgicos como: La presin arterial aumenta con la edad. Cuando una persona pasa de estar tumbada a estar de pie se observa habitualmente una reduccin de los de Ps y un aumento de Pd. Estos cambios son transitorios y la Pa vuelve rpidamente a sus valores normales. El ejercicio fsico y la ingesta de alimentos produce aumentos significativos tanto en Ps como Pd, permaneciendo dichos incrementos durante periodos de tiempo variables. Los factores emocionales as como el uso de determinadas drogas modifican el estado de excitabilidad del hipotlamo que si bien no controla directamente los reflejos presoceptores s que determina su umbral. (2) Diferentes factores fisiolgicos comienzan a funcionar para mantener una presin arterial adecuada, durante los cambios posturales. Si se hace pasar a un sujeto, colocado sobre una tabla basculante, de la posicin de decbito supino a una posicin de pie, bajo la accin de la gravedad, la sangre se acumula en las regiones del organismo situadas por debajo del corazn; esto reduce temporalmente el retorn venoso hacia el corazn, disminuyendo el dbito cardaco y la presin arterial. Los centros cardiovasculares y el encfalo son advertidos de las variaciones secundarias de la presin arterial gracias a los mecanorreceptores situados a nivel de cierto nmero de arterias. La actividad de los haces de fibras nerviosas simpticas y parasimpticas que se influencian por inervacin recproca, hace que la presin arterial y el dbito cardaco regresen a un valor bastante prximo del observado habitualmente en los sujetos en posicin acostada (decbito). (5)

Algunas enfermedades relacionadas con la presin arterial son: Hipertensin: Una de las afecciones relacionadas con la tensin ms extendida entre la poblacin es la hipertensin, es decir, niveles de tensin arterial demasiado altos. Son muchos y muy diversos los factores que hacen que la tensin aumente, desde los genticos hasta los ambientales: herencia, mala alimentacin, falta de ejercicio fsico, etc.

Hipotensin: La hipotensin arterial se trata de una presin arterial baja, tal como su nombre indica. Esto significa que el ritmo de bombeo de la sangre desde el corazn hacia el resto del cuerpo es ms pausado de lo corriente. Las causas pueden ser diversas y se caracteriza principalmente por los mareos o desvanecimientos. Insuficiencia cardiaca: La insuficiencia cardaca es una enfermedad que se debe a la deficiencia del corazn, el cual no es capaz de aportar el volumen de sangre necesario por minuto para abastecer las exigencias de todo nuestro organismo. Se trata de una enfermedad que casi siempre se da en sujetos que tienen el corazn dbil o que han sufrido previamente algn trastorno cardaco. Existen distintas causas, las cuales pueden ser debidas a trastornos del msculo del corazn, el miocardio, o tambin por hipertensin arterial u otras cardiopatas que pueden ser de origen congnito. (1)

Objetivo.Observar los efectos de los diferentes cambios de postura en la presin arterial y frecuencia cardaca y el ejercicio

Material. Baumanometro Estetoscopio Reloj

Metodologa.1. Se verifica que el baumanometro no est lleno de aire. 2. Se col oca el brazo izquierdo de la persona a la que se le medir la presin (la persona debe estar sentada). 3. Se coloca el baumanometro sobre la zona del bicep colocando la flecha indicadora del baumanometro sobre la arteria. 4. Se coloca el estetoscopio sobre la arteria que se encuentra inmediatamente bajo la zona del baumanometro. 5. Se procede a llenar de aire el baumanometro hasta que la flecha indique que se encuentra en 150. 6. Abrir ligeramente la vlvula y dejar que la presin vaya reducindose lentamente. En el momento que escuchemos un ruido (ruido de Korotkow) por el fonendo, el valor que marque el manmetro se considera valor mximo de presin. A medida que disminuya la presin en el manguito las caractersticas del ruido cambiaran y finalmente desaparecer. El valor que marque el manmetro en el momento que desaparece el ruido se corresponde con la presin mnima. 7. Una vez realizadas las mediciones de todo el equipo sentado, se procede a tomar la medicin de la persona que realizara el ejercicio. 8. Se realiza mediciones de presin arterial de pie y acostado, midiendo en el brazo izquierdo y en la pierna derecha sobre la zona de la rodilla. 9. Se procede a le tomar la frecuencia cardiaca y la frecuencia de pulso. La frecuencia de pulso se le mide colocndole el estetoscopio en la zona izquierda del pecho y la frecuencia del pulso se le toma colocando los dos ndice y medio del lado izquierdo de la mueca y se palpa hasta sentir el pulso. 10. Despus de que la persona haya corrido por 10 minutos se realizan las mediciones de la presin arterial en posicin de pie. 11. Se le coloca el baumanometro en la sobre la rodilla y se realiza la medicin de la presin arterial. Al mismo tiempo se realizan las mediciones de frecuencia cardiaca y de frecuencia de pulso como se indico en el paso 10.

Bibliografa
1. Angelis. Cules son las enfermedades relacionadas con la tensin arterial URL: http://salud.uncomo.com/articulo/cuales-son-las-enfermedades-relacionadas-conla-tension-arterial-18547.html 2. Annimo. Practica 4: Medida de la presin arterial URL: http://www.ujaen.es/investiga/cvi296/BFH/PRACTICA%204.pdf 3. Annimo. Valoracin de las modificaciones cardiovasculares y respiratorias durante el ejercicio URL: .samfyc.es pdf Gd Cardio A .pdf 4. Annimo. Medida de la presin arterial 5. Lpez, Casimiro. Estudio de los cambios posturales (decbito-ortostatismo) sobre la presin arterial despus de esfuerzos prolongados y repetidos realizados a temperatura ambiente elevada URL:http://www.apunts.org/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13105075&pi dent_usuario=0&pident_revista=277&fichero=277v26n101a13105075pdf001.pdf&ty=148 &accion=L&origen=apunts&web=www.apunts.org&lan=es 6. Molina, Rafael. Et al. Grupo de hipertensin arterial URL:http://www.samfyc.es/pdf/GdTCardioHTA/20091.pdf