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Sistema Cardiovascular

Aula 1
Cap 9, 10 e 11 Guyton

Transporte de oxignio e nutrientes aos tecidos Remover produtos do metabolismo celular Conduzir hormnios

Manuteno do meio interno

Homeostasia

Homeostasia
Manuteno do meio interno em condies constantes, em equilbrio.

O corao
Veia cava superior

CABEA E EXTREMIDADE SUPERIOR Aorta Artria pulmonar

pulmes
trio direito Vlvula pulmonar Veia pulmonar
trio esquerdo Vlvula mitral Vlvula artica Ventrculo esquerdo

Sistema respiratrio = prov O2 e elimina CO2 Sistema estomatogntico e Sistema digestivo = provm nutrientes Sistema renal = mantm concentraes de ons constantes Febre = mecanismo homeosttico Sistema cardiovascular = prov irrigao sangunea (O2, nutrientes, ons)

Vlvula tricspide Ventrculo direito Veia cava inferior

LD

LE

TRONCO E EXTREMIDADE INFERIOR

Grande circulao
(circulao sistmica)

Pequena circulao
(circulao pulmonar)

Grande circulao
(circulao sistmica)

Msculo liso
rgos viscerais ao involuntria

Msculo esqueltico
Sustentao ssea e movimento ao voluntria

O msculo cardaco
Fibras em trelia Discos intercalados

Potencial de ao

ao involuntria

Potencial eltrico = forma como uma estrutura est carregada eletricamente


(positiva ou negativa)

Potencial de membrana = voltagem da membrana Diferena de potencial = diferena de carga (voltagem) entre o interior e o exterior celular

Carter sincicial interconectando as fibras musculares cardacas - nica massa citoplasmtica multinucleada -

Potencial de ao = alterao rpida na polaridade da voltagem


(de negativa para positiva) O ESTMULO ELTRICO NECESSRIO PARA A CONTRAO MUSCULAR

O msculo cardaco

O sistema excitatrio e condutor especializado do corao

Sinccio atrial

FIBRAS MUSCULARES ESPECIALIZADAS:

Nodo sinusal

Nodo trioventricular Feixe trioventricular Feixe de His Feixe de His

Sinccio ventricular

Fibras internodais
(trios)

Fibras de Purkinje
(ventrculos)

Vias internodais

Vlvulas = barreira para potencias de ao

Contrao atrial 1/6 seg antes da contrao ventricular

Fibras de Purkinje (LD)

O sistema excitatrio e condutor especializado do corao

O sistema excitatrio e condutor especializado do corao


MARCA-PASSO NATURAL: Descarga espontnea e rtmica
Nodo trioventricular Feixe trioventricular Fibras de Purkinje (LE) Fibras de Purkinje (LD) Nodo trioventricular Feixe trioventricular Fibras de Purkinje (LE) Fibras de Purkinje (LD))

De onde partem os potencias de ao ?

Nodo sinusal

De onde partem os potencias de ao ?

Nodo sinusal

O CORAO CAPAZ DE SE AUTO-EXCITAR

Vias internodais

Vias internodais

O sistema excitatrio e condutor especializado do corao


Vias internodais

Potencial de ao no msculo cardaco


nodo sinusal x fibras ventriculares

Fibras transicionais

Fibra do nodo sinusal Fibra muscular ventricular

Nodo A-V

Limiar de descarga

Tecido fibroso A-V

0,09

Poro penetrante do feixe A-V Poro distal do feixe A-V

Ramo direito (Fibra de Purkinje)

Ramo esquerdo (Fibra de Purkinje)

Potencial de repouso

Septo ventricular

Distole

Sstole
1)

Propriedades do msculo cardaco


Excitabilidade:
Capacidade das clulas miocrdicas de gerar potenciais de ao em resposta sua despolarizao

Perodo de relaxamento do Perodo de contrao do corao no qual ele se enche corao no qual o sangue de sangue. ejetado para os pulmes e periferia.

2)

Condutibilidade:
Capacidade das clulas cardacas de conduzir o impulso nervoso por toda sua estrutura

3)

Contratilidade:
Capacidade das clulas cardacas de se contrair ao mesmo tempo em cada sinccio, com intensidade mxima (Lei do tudo ou nada)

4)

Refratariedade:
caracterizada pelo curto espao de tempo que a clula cardaca fica incapaz de responder ao novo impulso

Lei do tudo ou nada


potencial de ao deflagrado propaga-se pelo corao contrao de todas as fibras - ao mesmo tempo - com intensidade mxima

Refratariedade
Perodo refratrio absoluto Perodo refratrio relativo
Contrao prematura precoce

O corao contrai de uma s vez ou simplesmente no contrai

Eventos no ciclo cardaco

O eletrocardiograma
bradicardia

taquicardia

ECG normal

extrassstole

Mecanismo fisiolgico de regulao do bombeamento cardaco


Conjunto de medidas que o organismo aciona para aumentar o dbito cardaco

Dbito cardaco
Quantidade de sangue bombeado para a aorta, a cada minuto, pelo corao Quantidade de sangue que flui pela circulao

Homens jovens: 5,6L/min (repouso) Mulheres jovens: 4,9L/min (repouso) 4 7x no exerccio fsico intenso

Retorno venoso
Quantidade de sangue que flui das veias para o trio direito, a cada minuto.

DC = FC x VS
DC = dbito cardaco FC = frequncia cardaca VS = volume sistlico

Saturao de O2

fluxo sanguneo

DC = RV

O corao perifrico

Fatores que influenciam o dbito cardaco


1. Exerccio fsico ( atividade corporal)
(4L 14L)

2. Idade ( atividade corporal)


(10 anos (80 anos 4L) 2,4L)

3. Dimenses corporais
2

Regulao do bombeamento cardaco


1) Lei de Frank-Starling

Regulao do bombeamento cardaco


1) Lei de Frank-Starling

Quanto mais o miocrdio for distendido durante o enchimento, maior ser a fora da contrao e maior ser a quantidade de sangue bombeada para a aorta.

o corao bombeia, batimento a batimento, todo o sangue que a ele retorna pelas veias, dentro de limites fisiolgicos

Regulao do bombeamento cardaco


1) Lei de Frank-Starling
Curvas de funo ventricular

Regulao do bombeamento cardaco


2) Estimulao simptica do corao
Cadeia simptica Nervo vago

Regulao do bombeamento cardaco


3) Ao adrenal (glndulas supra-renais)

Regulao do bombeamento cardaco


4) Efeito da temperatura ambiente
Calor

CRTEX cortisol

MEDULA adrenalina

MEDULA ADRENAL adrenalina

Estimulao indireta

corrente sangunea

aumento da permeabilidade da membrana do msculo cardaco aos ons sdio e clcio

Acelerao do processo de autoestimulao (Nodo sinusal)

MSCULO CARDACO
AO MAIS DURADOURA 4 MINUTOS

Aumento da FC

Regulao do bombeamento cardaco


4) Efeito da temperatura ambiente
Frio extremo

Regulao do bombeamento cardaco


5) Ao dos hormnios T3 e T4
Aumento do metabolismo tecidual Aumento da necessidade de O2 T3 (triiodotironina) T4 (tiroxina)
taxa metablica Quantidade de energia necessria para a manuteno das atividades vitais

diminuio da permeabilidade da membrana do msculo cardaco aos ons sdio e clcio

Desacelerao do processo de autoestimulao (Nodo sinusal)

DC FC

Queda da FC

Aula 2

A circulao

Artrias: transporte de sangue para os tecidos, sob alta presso e em alta velocidade

Circulao pulmonar 9%

A circulao
Transporte de oxignio Transporte de nutrientes Transporte de hormnios Remoo de produtos metablicos

Arterolas: ramos finais do sistema arterial que controlam a quantidade de sangue que flui para os capilares

Veia cava superior

Aorta

Corao 7%

Capilares: troca de lquidos, nutrientes, eletrlitos e hormnios entre o sangue e o lquido extra-celular

Veia cava inferior

Vasos sistmicos

Artrias 13% Arterolas e capilares 7%

Vnulas: coletam sangue dos capilares e se coalescem formando as veias


Veias, vnulas e seios venosos 64%

Veias: transporte de sangue para o corao, com presso muito baixa

Circulao pulmonar 9%

Volumes sanguneos nos diferentes segmentos da circulao


Aorta

Circulao pulmonar

9%

Veia cava superior

Veia cava superior

Aorta

Corao 7%

Corao

Veia cava inferior

Paredes expansveis interno significativo

7%
Veia cava inferior
Vasos sistmicos

Vasos sistmicos

Artrias 13% Arterolas e capilares 7%

Artrias

13%
Arterolas e capilares

Camada muscular espessa interno pequeno

Paredes finas expansveis interno grande


Veias, vnulas e seios venosos 64%

7% VEIAS E VNULAS: RESERVATRIO DE SANGUE


Veias, vnulas e seios venosos

64%

Distensibilidade vascular

Complacncia vascular
Capacitncia vascular

8x

Quantidade de sangue que pode ser armazenada em uma determinada parte da circulao

Todos os vasos sanguneos so distensveis

Distensibilidade vascular
Frentes de onda

Distensibilidade vascular

Batimento cardaco

Amortecimento do pulsos de presso = diminuio progressiva dos pulsos na periferia

Presso nos diversos segmentos da circulao

Conceitos de fisiologia circulatria C Hemodinmica


fluxo sanguneo presso sangunea resistncia vascular

Fluxo sanguneo
quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulao, durante certo intervalo de tempo

Tipos de fluxo sanguneo

Fluxo sanguneo

Fluxo laminar Fluxo turbilhonar


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Determinantes do fluxo sanguneo

Fluxo sanguneo
Lei de Ohm

(fora de impulso)

F = P R P2

P1

gradiente de presso

resistncia vascular
(fora de atrito)

Fluxo sanguneo
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Determinantes do fluxo sanguneo


Dimetro do vaso

Determinantes do fluxo sanguneo


Viscosidade do sangue

LEI DA QUARTA POTNCIA a velocidade do fluxo sanguneo diretamente proporcional quarta potencia do raio do vaso
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Determinantes do fluxo sanguneo


Viscosidade do sangue

* Determinantes do fluxo sanguneo

4
Policitemia Ht = 65

1. Resistncia vascular 2. Gradiente de presso 3. Dimetro do vaso

Sangue normal Ht = 45 plasma gua

4. Viscosidade do sangue

Anemia Ht = 15

Cora Corao

Circula Circulao

Presso arterial
Sstole Distole

Dbito cardaco

Presso arterial

energia mxima sobre as artrias

energia mnima sobre as artrias

Fluxo tecidual requerido

PRESSO MXIMA SISTLICA

PRESSO MNIMA DIASTLICA

Regulao da presso arterial


COMPORTAMENTO CCLICO DA PRESSO ARTERIAL

Fluxo intermitente (pulstil)

Fluxo contnuo

Regulao da presso arterial


1. Reflexo barorreceptor
(curto prazo)

1) O reflexo barorreceptor
Sistema de controle rpido da presso arterial

2. Sistema renina-angiotensina-aldosterona
(mdio prazo)

3. Mecanismo rim-fluido corporal


NTS

(longo prazo)

1) O reflexo barorreceptor
Sistema de controle rpido da presso arterial Atua em segundos (ganho rpido)

1) O reflexo barorreceptor
Sistema de controle rpido da presso arterial

Batimento a batimento

1 linha de defesa contra as variaes da PA (medida emergencial)

1) O reflexo barorreceptor
Sistema de controle rpido da presso arterial

1) O reflexo barorreceptor
Sistema de controle rpido da presso arterial

1) O reflexo barorreceptor
Sistema de controle rpido da presso arterial

2) Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Sistema de controle da presso arterial a mdio prazo
Pr-renina NFRON

PA
Renina angiotensinognio Angiotensina I
Pulmes (ECA)

Clulas justaglomerulares Arterola aferente

Angiotensina II vasoconstrico

PA

Regulao da presso arterial


1. Reflexo barorreceptor
(curto prazo)
2. Sistema renina-angiotensina-aldosterona
(mdio prazo)

Regulao da presso arterial


1. Reflexo barorreceptor
(curto prazo)

2. Sistema renina-angiotensina-aldosterona
(mdio prazo)
NFRON

3.

Mecanismo rim-fluido corporal


(longo prazo)

3.

Mecanismo rim-fluido corporal


(longo prazo)
Clulas justaglomerulares Arterola aferente

3) Mecanismo rim-fluido corporal


Sistema de controle da presso arterial a longo prazo

Regulao da presso arterial


R Baro SRRA SRLC

Aumento da ingesto de sal Aumento da ingesto de gua Aumento do volume extracelular Aumento da volemia

Aumento da presso arterial

Rim passa a filtrar e excretar mais Diminuio da volemia

Diminuio da presso arterial