B. ANALISA DATA. TGL 1. 13-5-2002 PENGELOMPOKAN DATA/SIMTOM S.

Ibu mengatakan : luka operasi terasa nyeri pqrst ETIOLOGI PROBLEM KEP. 1. +angguan rasa nyaman , nyeri -

2.

Operasi S$ Integritas kulit O. Terlihat luka operasi lebih kurang terputus 12 m. Sara" sekita luka terpotong %asa nyeri %esiko in"eksi S. Ibu mengatakan : ti!ak pernah melakukan senam ni"as O. #ea!aan ibu sekaran : a!l !ibantu oleh suami !an keluarga Operasi S$ Integritas kulit tak utuh &embuka 'alan masuk kuman %esiko in"eksi Operasi S$ (enurunan kon!isi #elemahan "isik )kti*itas terbatas

3.

3. +angguan akti*itas

1. 2.

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN nyeri akut ./0 agen in'ury mekanis. +angguan akti*itas ./0. kelemahan.

D. RENCANA KEPERAWATAN 1ama #lien : 1y.) 1o.%ek. &e!ik : 2ari %a3at #e : 4I 0I)+. T565)1 #7(. I1T7%471SI #7(. %)SIO1)8IS)SI 1O. Setelah !ilakukan 1.6elaskan tentang proses 1. meningkatkan 1. tin!akan kep.%asa ter'a!inya nyeri. koping klien !alam nyaman (9.akan 2. )tur posisi (9. Senyaman mengha!api nyeri terpenuhi !engan mungkin 2.&engurangi rasa #riteria : 3. 8akukan tehnik relaksasi nyeri Ti!ak mengeluh ;. #olaborasi !alam 3. Otot < otot !apat rasa nyeri. pemberian analgesik men'a!i rileks. ;.menekan rasa nyeri. 2. Selama !alam pera3atan: ti!ak ter'a!i in"eksi !engan riteria : Tak a!a tan!a-tan!a ra!ang / in"eksi 1.Terangkan pa!a klien pentingnya pera3atan luka selama masa post operasi 2. 8akukan pemeriksaan biakan pa!a !is hart 3. 8akukan pera3atan luka : ;. Terangkan pa!a klien ara mengi!enti"ikasi tan!a in*eksi 3. Selama !alam pera3atan: kebutuhan akti*ita klien !apat terpenuhi !g. riteria #lien !apat melakukan akti*itas ringan se ara optimal sesuai kon!isi "isiknya. 1. #a'i tingkat kemampuan klien untuk berakti*itas 2.#a'i pengaruh akti*itas terha!ap kon!isi luka !an kon!isi tubuh umum 3..antu klien untuk memenuhi kebutuhan akti*itas sehari-hari ;..antu klien untuk melakukan tin!akan sesuai !engan kemampuan/kon!isi klien 5. 7*aluasi perkembangan kemampuan klien melakukan akti*itas 1.In"eksi !apat timbul akibat kurangnya kebersihan luka 2 .erbagai kuman !apat teri!enti"ikasi melalui !is hart 3. Inkubasi kuman pa!a area luka !apat menyebabkan in"eksi ;..erbagai mani*esta si klinik !pt men'a!i tan!a nonspesi"ik in"eksi 1.per!arahan masi" perlu !i3aspa!ai untuk men egah kon!isi klien lebih buruk 2.&erangsang pening katan *askularisasi !an pulsasi organ repro!uksi. 3.&engistiratkan klien se ara optimal ;.&engoptimalkan kon!isi klien 5. &enilai kon!isi umum klien

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI 1ama #lien : 1y. ) 1o.%ek. &e!ik : DIAG. TGL/JA IMPLEMENTASI KEP NO. M (ertama 1; < 5- 1.&en'elaskan tentang proses 2002. ter'a!inya nyeri. 6am : 2. &engatu posisi (9. 0=:.0 Senyaman mungkin !g.miring kiri/kanan sesuai keinginan klien 3. &elakukan tehnik relaksasi: 1apas pan'ang !an !alam ;. #olaborasi !alam pemberian analgesik : 1o*algin 1 )mpul #e!ua I!em 1.Terangkan pa!a klien pentingnya pera3atan luka selama masa post operasi 2. 8akukan pemeriksaan biakan pa!a !is hart 2ari %a3at #e : 4I EVALUASI/SOAP 15 < 05 < 2002. 6am >.30 S.Ibu mengatakan: rasa nyeri !i!aerah operasi masih a!a. O. Saat !ilakukan pera3atan luka: ekspresi 3a'ah pasien masih nampak menahan rasa nyeri ).Tu'uan belum ter apai. (.Tin!akan kep.!iteruskan.

#etiga I!em

S.Ibu mengatakan: luka operasi masih !irasakan 3. (era3atan luka operasi !g. nyeri (era3at an gula !an kompres boor! 3ater O. hasil pemeriksaan: ;. Terangkan pa!a klien ara 8uka masih basah !an mengi!enti"ikasi tan!a in"eksi a!a bolong pa!a bekas 'ahitan. Se!ikt memerah: 1. #a'i tingkat kemampuan klien a!a pus.Temp.3?:@ untuk berakti*itas ).&asalah belum 2.#a'i pengaruh akti*itas teratasi. terha!ap kon!isi luka !an (.Tin!akan !iteruskan. kon!isi tubuh umum 3..antu klien untuk memenuhi kebutuhan akti*itas sehari-hari S. Ibu mengatakan : ;..antu klien untuk melakukan Su!ah memahami tin!akan sesuai !engan kon!isi "isik !an kemampuan/kon!isi klien akti*itas yang sesuai. 5. 7*aluasi perkembangan O. Terlihat ibu su!ah kemampuan klien melakukan 'alan-'alan untuk makan akti*itas !an menyusui anaknya. ).&asalah !apat teratasi (.Tin!akan !ihentikan namun tetap !ipantau perkembangan nya.

1ama #lien : 1y. ) DIAG. NO. (ertama

1o.%ek. &e!ik :

2ari %a3at #e : 4II EVALUASI/SOAP 1? < 05 < 2005 6am 0>.30

TGL/JA IMPLEMENTASI KEP M 15 < 5- 1.&en'elaskan tentang proses 2002. ter'a!inya nyeri. 6am : 2. &engatu posisi (9. 0=:.0 Senyaman mungkin !g.miring kiri/kanan sesuai keinginan klien 3. &elakukan tehnik relaksasi: 1apas pan'ang !an !alam ;. #olaborasi !alam pemberian analgesik : 1o*algin 1 )mpul I!em

#e!ua

S.Ibu mengatakan: rasa nyeri !i!aerah operasi masih a!a. O. Saat !ilakukan pera3atan luka: ekspresi 3a'ah pasien masih nampak menahan rasa nyeri 1.Terangkan pa!a klien ).Tu'uan belum pentingnya pera3atan luka ter apai. selama masa post operasi (.Tin!akan 2. 8akukan pemeriksaan biakan kep.!iteruskan. pa!a !is hart 3. (era3atan luka operasi !g. (era3at an gula !an kompres boor! 3ater ;. Terangkan pa!a klien ara mengi!enti"ikasi tan!a in"eksi S.Ibu mengatakan: luka operasi masih !irasakan nyeri O. hasil pemeriksaan: 8uka masih basah !an a!a bolong pa!a bekas 'ahitan. Se!ikt memerah: a!a pus.Temp.3?:@ ).&asalah belum teratasi. (.Tin!akan !iteruskan.

0I)+. 1O. (ertama

T+8/6) I&(87&71T)SI #7( & 1? < 5- 1.&en'elaskan tentang proses 2002. ter'a!inya nyeri. 6am : 2. &engatu posisi (9. 0=:.0 Senyaman mungkin !g.miring kiri/kanan sesuai keinginan klien 3. &elakukan tehnik relaksasi: 1apas pan'ang !an !alam ;. #olaborasi !alam pemberian analgesik : 1o*algin 1 )mpul I!em

74)85)SI/SO)(

#e!ua

1.Terangkan pa!a pentingnya pera3atan selama masa post operasi 2. 8akukan pemeriksaan biakan pa!a !is hart S.Ibu mengatakan: luka operasi masih !irasakan

1@-05-2002. 6am.>.30 S.Ibu mengatakan: rasa nyeri !i!aerah operasi masih a!a. O. Saat !ilakukan pera3atan luka: ekspresi 3a'ah pasien masih nampak menahan rasa nyeri ).Tu'uan belum ter apai. klien (.Tin!akan luka kep.!iteruskan.

3. (era3atan luka operasi !g. (era3at an gula !an kompres boor! 3ater ;. Terangkan pa!a klien ara mengi!enti"ikasi tan!a in"eksi

nyeri O. hasil pemeriksaan: 8uka masih basah !an a!a bolong pa!a bekas 'ahitan. Se!ikt memerah: a!a pus.Temp.3?:@ ).&asalah belum teratasi. (.Tin!akan !iteruskan.