Template osce station

Nomor station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan station Area kompetensi (pilih satu area atau lebih dengan cara menebalkan/bold Malaria serebral 15 menit Menilai kemampuan kandidat untuk melakukan diagnosis malaria serebral 1. Kemampuan anamnesis 2. Kemampuan pemerikasaan fisik 3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis. 4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding 5! Tatalaksana " a! Non #armakoterapi b! $armakoterapi 6. Komunikasi dan edukasi pasien . Perilaku professional 1. !"# &! 'espiratory system 3. $euro%be&a'ior (! )astrotestunal system 5! 'eproducti*e system +! Musculoskeletal system ,! -ndocrine dan metabolic .! /ematology/oncology 0! )enitourinary system 11! /ead 2 neck 11! 3pecial sensory 1&! 4hsyciatry #cenario klinik ( 3eorang pasien laki6laki berusia && tahun7 diba8a ke puskesmaskarena demam sejak 9 minggu yang lalu disertai dengan kejang penurunan kesadaran! Tugas ( :akukanlah pengambilan alloanamnesis dan pemeriksaan #isik untuk pasien ini kemudian tentukan diagnosis dan diagnosis banding serta pemeriksaan penunjang minimal yang dibutuhkan! #cenario klinik ( )namnesis *i+a,at pen,akit sekarang ( 3eorang pasien laki6laki berusia && tahun7 diba8a ke puskesmas karena demam sejak & minggu yang lalu disertai dengan kejang dan penurunan kesadaran! ;emam naik turun7 jika demam sampai menggil dan berkeringat!demam naik tiap & hari sekali7 jika tidak demam pasien biasa saja! 3ejak 9 hari terakhir7 pasien sering kejang dan akhir6akhir ini mulai sulit diajak komunikasi! ;emam ini terjadi saat pasien baru

%ategori (tebalkan category yang mau dinilai

5nstruksi untuk kandidat

5nstruksi untuk penguji

bekerja di perkebunan kelapa sa8it di jambi 1 bulan yang lalu! Menurut keluarga kencing pasien seperti the yang pekat! <uang air besar sulit sejak 1 minggu terakhir! *i+a,at pen,akit da&ulu ( 4asien belum pernah sakit seperti ini7 pasien tidak pernah menderita penyakit darah tinggi7 diabetes7 maupun tumor! 4asien belum pernah menjalani operasi sebelumnya! 'i8ayat imunisasi8aktu kecil sudah lengkap sesuai dengan program pemerintah! *i+a,at pen,akit keluarga ( Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini! =rang tua pasien menderita hipertensitapi tidak terkon troll rutin! 3audara penderita tidak ada yang mengeluhkan sakit! *i+a,at social ekonomi( 4asien merupakan anak kedua dari empat saudara ! bekerja sebagai buruh kelapa sa8it di jambi sejak 1 bulan yang lalu! 3aat ini karena sakit pasien dipulangkan kembali ke >ogyakarta! Pada pemeriksaan fisik didapatkan ( Keadaan umum ( Tampak sakit berat7 kesadaran samnolen7 "ital sign ( T; " 01/+1mm/g Nadi " 111?/menit 'espirasi " &(?/menit 3uhu " 907. @ -!# ( .2 "3 M4 -& " pasien membuka mata hanya bila dicubit A9 " pasien berbicara tidak jelas M( " pasien menarik tangannya saaat dicubit Kepala ( ;itemukan kaku kuduk (B pasien mengagukan lehernya dan mengangkat kedua kaki saat leher diangkat @onjuncti*a tampak anemis 3clera tampak ikterik T&oraks ( @or dan pulmo dalam batas normal )bdomen ( /epatomegali dan splenomegali /arapan terhadap penyakit keluarga ingin agar pasien cepat tertangani Tugas ( :akukanlah pengambilan alloanamnesis dan pemeriksaan #isik untuk

pasien ini kemudian tentukan diagnosis dan diagnosis banding serta pemerikasaan penunjang minimal yang dibutuhkan! /nstruksi ( penguji mengamati dan menilai penampilan serta berdasarkan lembar penilaian! 4enguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta lain yang ditentukan! 4enguji mengingatkan 8aktu yang tersisa peserta jika tersisa peserta jika tersisa 9 menit lagi! 4enguji memberikan in#ormasi terhadap data yang dibutuhkan (tanda *ital/hasil pemerikasaan #isik Pertan,aan untuk kandidat ( Apakah diagnosis pasien iniC Apakah diagnosis banding pasien ini C Apakah pemerikasaan penunjang yang diperlukan untuk pasien iniC 0a+aban ( Malaria serebral Meningitis7encephalitis7 ense#alopati hepatikum7 tumor otak ;arah lengkap7 kadar gula darah (melihat ada tidaknya hipoglikemi 7 tes #unsi hepar (3)=T73)4T 7 kadar bilirubin7 urin rutin7 pemeriksaansediaan darah tebalmalaria7 4@' malaria7 'apid tes malaria 5nstruksi untuk standart pasien Nama " sesuai 34 (34 'entang usia " &5691 thn Jenis kelamin " sesuai 34 3uku " sesuai 34 4ekerjaan " buruh perkebunan kelapa sa8it Alamat " di >ogyakarta 3tatus pernikahan " sesuai 34 4endidikan terakhir " sesuai 34 )namnesis( *P#( 3eorang pasien laki6laki berusia && tahun7 diba8a ke puskesmas karena demam sejak & minggu yang lalu disertai dengan kejang dan penurunan kesadaran! ;emam naik turun7 jika demam sampai menggigil dan berkeringat! ;emam naik setiap & hari sekali7 jika tidak demam pasien biasa saja! 3ejak 9 hari terakhir7 pasien sering kejang dan akhir6akhir ini mulai sulit diajak komunikasi! ;emam ini terjadi saat pasien baru bekerja di perkebunan kelapa sa8it di Jambi 1 bulan yang lalu! Menurut keluarga7 kencing pasien ber8arna seperti the yang pekat! <uang air besar sulit sejak 1 minggu terakhir!

*P1 ( 4asien belum pernah sakit seperti ini7 pasien tidak pernah menderita penyakit darah tinggi7 diabetes maupun tumor! 4asien belum pernah menjalani operasi sebelumnya! 'i8ayat imuisasi 8akt kecil lengkap dan sesuai dengan program pemerintah! *PK( Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini! =rang tua pasien menderita hipertensi tapi tidak control rutin! 3audara penderita tidak ada yang engeluhkan sakit! *i+a,at social ekonomi( 4asien merupakan anak ke & dari ( bersaudara! <ekerja sebagai buruh kelapa sa8it di Jambi sejak 1 bulan yang lalu! 3aat ini karena sakit7 pasien dipulangkan kembali ke >ogya! Pada pemeriksaan fisik didapatkan( %eadaan umum" Tampak sakit berat7 kesadaran somnolen Aital sign" T; " 01/+1 mmhg Nadi " 111?/menit 'espirasi " &(?/menit 3uhu " 907. @ )@3 " -& A9 M( -& " pasien membuka mata hanya bila dicubit A9 " pasien berbicara tidak jelas M( " pasien menarik tangannya saat dicubit %epala " ;itemukan kaku kuduk (B D pasien mengkakukan lehernya dan mengangkat kedua kaki saat leher diangkat @onjungti*a tampak anemis 3clera tampak ikterik Thoraks " @or dan pulmo dalam batas normal Abdomen " /epatomegali dan splenomegali /arapan terhadap penyakit ini " keluarga ingin agar pasien cepat tertangani 4eran yang harus dilakukan " 4osisi " berbaring 'aut muka/ekspresi " mata terpejam7 hanya membuka mata bila

dicubit >ang harus dilakukan " mengkakukan leher saat diangkat dan mengangkat sedikit kedua kaki7 menarik tangan dan kaki bila dicubit7 sesekali berbicara tidak jelas/mengigau Meja pemeriksaan Tepat tidur %ursi 3tetoskop Tensimeter Thermometer Tongue spatel 4enlight @atatan rekam medic dan AT% :embar penilaian

4eralatan yang dibutuhkan

4enulis 'e#erensi

;r! Agus Widiyatmoko7 3p4;7 M3c <uku ajar ilmu penyakit dalam )uideline o# the treatment o# malaria

4anduan penilaian 3kor )namnesis ( %eluhan utama =nset %ualitas demam %eluhan penyerta '4; '4% 'i8ayar sos6eko Pemeriksaan fisik ( %eadaan umum Aital sign )@3 ()lasgo8 coma scale 4? #isik mata " conj!anemis 7 sclera ikterik 4? #isik " kaku kuduk 4? #isik abdomen " hepatomegali 7 splenomegali 1iagnosis(

1 1 & 9 Tidak /anya Menanyakan Menanyakan %E 7 menanyakan menanyakan keluhan utama dan onset 7 kualitas sama sekali keluhan utama dan (65 poin demam7 keluhan &69 poin penyerta7 '4; 7 '4% dan ri8! 3os6 eko

Tidak memeriksa

Memeriksa hanya Memeriksa hanya Memeriksa dengan &69 poin saja (65 poin saja benar + poin tersebut

Tidak

/anya

Menyebutkan

Menyebutkan

menja8ab ;iagnosis kerja Malaria cerebral ;iagnosis banding Meningitis -nchepalitis -nchelopati hepaticum Tumor otak Melakukan tes/prosedur klinik 4? penunjang " ;arah lengkap %adar gula darah (hipoglikemi Tes #ungsi hepar (3)=T dan 3)4T %adar bilirubin Erin rutin 4emeriksaan sediaan darah tebal 4@' malaria 'apid test malaria Komunikasi edukasi pasien dan Tidak mengetahui edukasi yg akan -dukasi tentang diberikan penyakit malaria -dukasi tentang komplikasi malaria -dukasi tentang cara penularan dan encegahan malaria -dukasi tentang rencana tindak lanjut Tidak berperilaku pro#esional Tidak menja8ab

menyebutkan diagnosis kerja dan diagnosis kerja dan diagnosis kerja 16& diagnosis semua diagnosis malaria cerebral banding banding

Menyebutkan &69 Menyebutkan (65 Menunjukkan poin poin semua pemeriksaan penunjang dilakukan

yg

-dukasi hanya 16& -dukasi hanya &69 poin saja dengan hal saja dengan benar atau edukasi baik dan benar tidak baik dan benar

-dukasi terhadap keempat hal yang harus diketahui secara baik dan benar

Perilaku profesional

Mampu Mampu Mampu membangun membangun membangun komunikasi tanpa komunikasi dan komunikasi dan empati empati tapi empati serta tindakan medis melakukan tidak runut tindakan medis secara runut dan benar