LA ARTROSIS (artritis degenerativa, enfermedad degenerativa de las articulaciones) es un trastorno crnico de las articulaciones caracterizado por la degeneracin del

cartlago y del hueso adyacente, que puede causar dolor articulatorio y rigidez. La artrosis, el trastorno articulatorio ms frecuente, afecta en algn grado a muchas personas alrededor de los 70 aos de edad, tanto varones como mujeres. Sin embargo, la enfermedad tiende a desarrollarse en los varones a una edad ms temprana. La artrosis tambin puede aparecer en casi todos los vertebrados, incluyendo peces, anfibios y aves. Los animales acuticos como los delfines y las ballenas pueden padecer artrosis, sin embargo, sta no afecta a ninguno de los dos tipos de animales que permanecen colgados con la cabeza hacia abajo, los murcilagos y los perezosos. La enfermedad est tan ampliamente difundida en el reino animal que algunos mdicos piensan que puede haber evolucionado a partir de un antiguo mtodo de reparacin del cartlago. Persisten todava muchos mitos sobre la artrosis, por ejemplo, que es un rasgo inevitable de la vejez, como los cabellos grises y los cambios en la piel; que conduce a discapacidades mnimas y que su tratamiento no es eficaz. Aunque la artrosis es ms frecuente en personas de edad, su causa no es el simple deterioro que conlleva el envejecimiento. La mayora de los afectados por esta enfermedad, especialmente los ms jvenes, presentan pocos sntomas o ninguno; sin embargo, algunas personas mayores desarrollan discapacidades significativas.

Causas
Las articulaciones tienen un nivel tan escaso de friccin que no se desgastan, salvo si se utilizan excesivamente o sufren lesiones. Es probable que la artrosis se inicie con una anormalidad de las clulas que sintetizan los componentes del cartlago, como colgeno (una protena resistente y fibrosa del tejido conectivo) y proteoglicanos (sustancias que dan elasticidad al cartlago). El cartlago puede crecer demasiado, pero finalmente se vuelve ms delgado y se producen grietas en la superficie. Se forman cavidades diminutas que debilitan la mdula del hueso, bajo el cartlago. Puede haber un crecimiento excesivo del hueso en los bordes de la articulacin, produciendo tumefacciones (osteofitos) que pueden verse y sentirse al tacto. Estas tumefacciones pueden interferir el funcionamiento normal de la articulacin y causar dolor. Por ltimo, la superficie lisa y regular del cartlago se vuelve spera y agujereada, impidiendo que la articulacin pueda moverse con facilidad. Se produce una alteracin de la articulacin por el deterioro de todos sus componentes, es decir, el hueso, la cpsula articular (tejidos que envuelven algunas articulaciones), la membrana sinovial (tejido que reviste la articulacin), los tendones y el cartlago. Existen dos clasificaciones de la artrosis: primaria (idioptica) cuando la causa se desconoce y secundaria cuando la causa es otra enfermedad, bien sea la de Paget, una infeccin, una deformidad, una herida o el uso excesivo de la articulacin. Resultan especialmente vulnerables los individuos que fuerzan sus articulaciones de forma reiterada, como los obreros de una fundicin o de una mina de carbn y los conductores de autobuses. Sin embargo, los corredores profesionales de maratn no tienen un mayor riesgo de desarrollar este trastorno. Aunque no existe evidencia concluyente al respecto, es posible que la obesidad sea un factor importante en el desarrollo de la artrosis.

Sntomas
Artrosis de la columna vertebral Los crculos indican las articulaciones ms frecuentemente afectadas por la artrosis a nivel de la columna vertebral (cervical y lumbar), las manos, los pies, las caderas y las rodillas.

Al llegar a los 40 aos de edad, muchas personas presentan signos de artrosis en las radiografas, especialmente en las articulaciones que sostienen el peso (como la cadera), pero relativamente pocos presentan sntomas. Por lo general, los sntomas se desarrollan gradualmente y afectan inicialmente a una o a varias articulaciones (las de los dedos, la base de los pulgares, el cuello, la zona lumbar, el dedo gordo del pie, la cadera y las rodillas). El dolor es el primer sntoma, que aumenta por lo general con la prctica de ejercicio. En algunos casos, la articulacin puede estar rgida despus de dormir o de cualquier otra forma de inactividad; sin embargo, la rigidez suele desaparecer a los 30 minutos de haber iniciado el movimiento de la articulacin. La articulacin puede perder movilidad e incluso quedar completamente rgida en una posicin incorrecta a medida que empeora la lesin provocada por la artrosis. El nuevo crecimiento del cartlago, del hueso y otros tejidos puede aumentar el tamao de las articulaciones. El cartlago spero hace que las articulaciones rechinen o crujan al moverse. Las protuberancias seas se desarrollan con frecuencia en las articulaciones de las puntas de los dedos (ndulos de Heberden). En algunos sitios (como la rodilla), los ligamentos que rodean y sostienen la articulacin se estiran de modo que sta se vuelve inestable. Tocar o mover la articulacin puede resultar muy doloroso. En contraste, la cadera se vuelve rgida, pierde su radio de accin y provoca dolor al moverse. La artrosis afecta con frecuencia a la columna vertebral. El dolor de espalda es el sntoma ms frecuente. Las articulaciones lesionadas de la columna suelen causar nicamente dolores leves y rigidez. Sin embargo, si el crecimiento seo comprime los nervios, la artrosis de cuello o de la zona lumbar puede causar entumecimiento, sensaciones extraas, dolor y debilidad en un brazo o en una pierna. En raras ocasiones, la compresin de los vasos sanguneos que llegan a la parte posterior del cerebro ocasiona problemas de visin, sensacin de mareo (vrtigo), nuseas y vmitos. A veces el crecimiento del hueso comprime el esfago, dificultando la deglucin. La artrosis sigue un lento desarrollo en la mayora de los casos tras la aparicin de los sntomas. Muchas personas presentan alguna forma de discapacidad pero, en ocasiones, la degeneracin articular se detiene.

Tratamiento
Tanto los ejercicios de estiramiento como los de fortalecimiento y de postura resultan adecuados para mantener los cartlagos en buen estado, aumentar la movilidad de una articulacin y reforzar los msculos circundantes de manera que puedan amortiguar mejor los impactos. El ejercicio se debe compensar con el reposo de las articulaciones dolorosas; sin embargo, la inmovilizacin de una articulacin tiende ms a agravar la artrosis que a mejorarla. Los sntomas empeoran con el uso de sillas, reclinadores, colchones y asientos de automvil demasiado blandos. Se recomienda usar sillas con respaldo recto, colchones duros o tableros de madera bajo el

colchn. Los ejercicios especficos para la artrosis de la columna vertebral pueden resultar tiles; sin embargo, se necesitan soportes ortopdicos para la espalda en caso de problemas graves. Es importante mantener las actividades diarias habituales, desempear un papel activo e independiente dentro de la familia y seguir trabajando. As mismo resultan tiles la fisioterapia y el tratamiento con calor local. Para aliviar el dolor de los dedos es recomendable, por ejemplo, calentar cera de parafina mezclada con aceite mineral a una temperatura de 48 a 51 C, para luego mojar los dedos, o tomar baos tibios o calientes. Las tablillas o soportes pueden proteger articulaciones especficas durante actividades que generen dolor. Cuando la artrosis afecta al cuello, pueden ser tiles los masajes realizados por terapeutas profesionales, la traccin y la aplicacin de calor intenso con diatermia o ultrasonidos. Los frmacos son el aspecto menos importante del programa global de tratamiento. Un analgsico como el paracetamol (acetaminofn) puede ser suficiente. Un antiinflamatorio no esteroideo como la aspirina o el ibuprofeno puede disminuir el dolor y la inflamacin. Si una articulacin se inflama, se hincha y provoca dolor repentinamente, los corticosteroides se pueden inyectar directamente en ella, aunque esto slo suele proporcionar alivio a corto plazo. La ciruga puede ser til cuando el dolor persiste a pesar de los dems tratamientos. Algunas articulaciones, sobre todo la cadera y la rodilla, pueden sustituirse por una artificial (prtesis) que, por lo general, da muy buenos resultados: mejora la movilidad y el funcionamiento en la mayora de los casos y disminuye el dolor de forma notable. Por tanto, cuando el movimiento se ve limitado, puede considerarse la posibilidad de una prtesis de la articulacin.

Casi la mitad de los pacientes con artrosis no cumple correctamente el tratamiento El cumplimiento teraputico correcto oscilara entre un 40-50% de los pacientes

ermedad reumtica ms prevalente, que afecta en torno a 5 millones de personas en Espaa

en que faltan unidades especficas de artrosis y multidisciplinares y piden ms ayudas para la investigacin

te 1'2 millones de catalanes sufren artrosis de rodilla, mano o columna

Las artrosis estn sobrediagnosticadas e infratratadas, ya que se estima que slo el 40 y el 50 por ciento de mple correctamente el tratamiento, a pesar de que es una de las enfermedades ms prevalentes, afecta en torno a 5 oles, y que ms recursos sanitarios consume.

As lo ha asegurado el jefe de Servicio de Reumatologa del Hospital del Mar de Barcelona, Pere Benito, en Simposio de Artrosis de la Sociedad Espaola de Reumatologa (SER). "La artrosis, como la mayora de enfermedades e un tratamiento definitivo, aunque s lo hay para disminuir los sntomas y mantener o mejorar la capacidad funcional. sario que los mdicos otorguen a esta enfermedad la importancia que tiene y, por otro lado, que los afectados colaboren o, lo que lamentablemente no suele ser habitual", ha explicado.

Por su parte, el especialista de la Unidad de artrosis del Servicio de Reumatologa del Hospital del Mar, ha informado de que diferentes estudios sealan que para determinados frmacos hasta un 25 por ciento de los ona de forma rpida la medicacin y el resto de afectados la toman de forma intermitente e inadecuada. Dicho esto, el ntado que la presencia de sntomas relacionados con la artrosis es rara antes de los 45 aos, aunque, segn ha

difcil" establecer una edad de inicio debido a que los cambios radiolgicos son previos a la aparicin de los sntomas. n de acuerdo en que el diagnstico de la enfermedad se realiza de forma tarda, un hecho importante porque e trate de un momento de la enfermedad demasiado avanzado para esperar grandes cambios tras el uso de frmacos e la enfermedad", ha apostillado.

Del mismo modo, la portavoz de la Sociedad Espaola de Reumatologa (SER), Marta Larrosa, ha el incremento de la expectativa de vida har que en el ao 2020 la artrosis sea la cuarta causa de discapacidad en el o, segn el estudio EPISER, la artrosis sintomtica de rodilla tiene una prevalencia puntual del 10,2 por ciento y la del 6,2 por ciento. Alrededor de la mitad de la poblacin adulta de ms de 50 aos muestra signos radiolgicos de a aunque es ms frecuente en mujeres sobre todo a partir de 55 aos. "Al fijarse en los grupos de edad avanzada es va que las cifras se vuelven realmente espectaculares. As, en la franja de edad entre los 70 y los 79 aos la prevalencia rodilla es del 33,7 por ciento", ha detallado Monfort, para insistir en que el progresivo envejecimiento de la poblacin ue en los siguientes aos esta franja de edad va a aumentar y con ella se producir un remarcable incremento de la a artrosis".

ez, la deformidad y la prdida de funcin son las consecuencias clnicas de la artrosis sintomtica. Por tanto, segn ha a, no tratar esta enfermedad significa en la actualidad que un nmero elevado de pacientes presentar un "progresivo de su sintomatologa que se encuentra especialmente relacionada con el dolor y con la funcin de una determinada ora bien, se puede influir en la prevencin secundaria haciendo que la enfermedad evolucione de una forma ms lenta ciado. "No obstante, siguen siendo importantes los factores de riesgo modificables como el control del peso, la prctica lar adaptado a cada afectado y a cada una de las articulaciones, y la informacin al paciente que permite que ste se e de su enfermedad", ha enfatizado la experta, quien ha resaltado tambin el papel de la enfermera en este mbito.

"A nivel de la especialidad, faltan unidades especficas y multidisciplinares, ya que existen unidades de porosis o de fibromialgia, pero no hay de artrosis. Adems, habra que mejorar la comunicacin entre los niveles encin Primaria y especializada)", ha comentado Pere Benito. A su entender, se ha avanzado en el conocimiento de la e la enfermedad, muy especialmente en los procesos de degradacin matricial. Las artrosis son el estado final de una la articulacin" a la que se llega por distintas vas. "Una vez se inicia, se producen cambios principalmente en el ambin en el hueso subcondral y en la membrana sinovial, cambios que cada vez conocemos con ms detalle, a nivel lar, y que pueden ayudar a identificar nuevas dianas teraputicas, y no continuar nicamente con el tratamiento dolor", ha destacado.

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Tipos de Pensiones en el Seguro Social (incapacidad, invalidez, vejez..)

Publicado por Melvin Nava el Jueves, 15 de julio del 2010, a las 05:23. Share on facebook Share on email Share on twitter Share on print Share on favorites More Sharing Services

Breve resumen sobre los tipos de pensiones que ofrece el Instituto Venezolano de Seguros Sociales (IVSS) con base a informacin oficial.

Aquellas personas que cotizan en el seguro social pueden adqurir el derecho a una pensin.

La pensin es la prestacin dineraria otorgada en virtud de una disposicin jurdica que tiene como finalidad garantizar al ciudadano bienestar y seguridad social y dependiendo de la situacin del ciudadano pueden ser por vejez, invalidez, incapacidad o sobreviviente. La Direccin de Prestaciones del IVSS es la encargada de velar por el oportuno trmite y cancelacin de las prestaciones dinerarias a corto (indemnizaciones diarias por incapacidad temporal para el trabajo, nupcias y funerarias) y largo plazo (pensiones por vejez, invalidez y sobreviviente) solicitadas a nivel nacional, as como los convenios de seguridad social suscritos entre la Republica Bolivariana de Venezuela y otros pases en materia de pensiones. Las entidades bancarias con las que trabaja actualmente el IVSS son el Banco Santander (Espaa), el B.O.D., el Banco de Venezuela, Del Sur Entidad de Ahorro y Prstamo, Banesco Banco Universal, Mi CasaBanco Provincial, Fondo Comn, Banco del Caribe, Banco Industrial, Corp Banca, Banco Guayana, Banco Caron,100% Banco y el Banco Mercantil.

Tipos de Pensiones

Pensin por Incapacidad: Prestaciones dinerarias otorgadas en virtud de una enfermedad profesional o accidente de trabajo la cual disminuye al asegurado su capacidad para trabajar entre un 25% y hasta un 66,66%, originndose el derecho a la obtencin de una pensin por incapacidad. Pensin por Invalidez: Prestaciones dinerarias otorgadas al asegurado por la prdida de ms de dos tercio (2/3) de su capacidad para trabajar a causa de una enfermedad o accidente, en forma presumible permanente o de larga duracin. Pensin por Sobreviviente: Prestaciones dinerarias que se causan por el fallecimiento de una beneficiaria o un beneficiario de pensin de invalidez o vejez en todo caso y por el fallecimiento de una asegurada o un asegurado siempre que tenga acreditadas no menos de setecientas cincuenta (750) cotizaciones semanales; o bien cumpla con los requisitos para tener derecho a una pensin de invalidez al momento de fallecer; o bien haya fallecido a causa de un accidente del trabajo o enfermedad profesional; o por un accidente comn, siempre que la trabajadora o el trabajador para el da del accidente est sujeto a la obligacin del Seguro Social. Pensin por Vejez: Prestaciones dinerarias otorgadas una vez que la asegurada o el asegurado ha cumplido 55 aos si es mujer y 60 aos si es varn y posee un mnimo de 750