Problemas ticos contemporneos

Maestra en terapia familiar sistmica relacional

Gladis Fernanda Castillo Pedroza Paulina Fernanda Lpez Esparza Dorey Almendra Valdivia Daniel Alejandro Daz Lpez

12/26/2013

El siguiente documento expone un caso clnico para ser analizado ticamente, en el cual el terapeuta ha tomado decisiones cuestionables sobre su comportamiento en relacin con su cliente, donde el equipo de evaluacin examinar la situacin y determinara si su curso de accin ha sido ticamente correcto.

Caso 1 1. Presentacin del caso. P fue amenazado por su terapeuta con notificar a su padre, esposa, familiares y conocidos sobre el contenido de las sesiones, si no aceptaba pagar ms por el tratamiento. 2. Definicin del problema. El problema est centrado en la falta a la confidencialidad del secreto profesional de parte del terapeuta, ya que est extorsionando a su paciente con fines econmicos. En primera instancia el terapeuta est incurriendo en una falta en sus principios ticos, dado que el primero indica que el profesional debe respetar los derechos y dignidad de las personas, puesto que el paciente confa en la confidencialidad que obtiene al abrir completamente informacin privada para el desarrollo del trabajo teraputico, y citando al cdigo tico del psiclogo toda persona tiene derecho fundamentalmente a un trato como persona o como un fin en s misma, y no como un objeto o un medio para alcanzar un fin. En segundo lugar el psiclogo en cuestin falta tambin al segundo principio tico, el de cuidado responsable que indica que: El psiclogo muestra preocupacin por el bienestar y evita el dao a cualquier individuo, familia, grupo o comunidad. Y en este caso en particular, el psiclogo atenta contra la integridad del paciente y le induce miedo para intereses personales mediante la amenaza de romper el secreto profesional. Incluso atenta al artculo 12 que dice: el psiclogo toma las medidas necesarias para evitar daar a sus pacientes o clientes, participantes en investigacin, estudiantes, y otros con quienes trabaje. As mismo, el terapeuta rompe con los siguientes artculos: Artculo 52, el psiclogo se abstiene de hacer uso indebido de las tcnicas de valoracin, intervenciones, resultados e interpretaciones, y toma las medidas razonables para evitar que otros hagan mal uso de estas. Esto incluye el abstenerse de ceder resultados crudos de pruebas o datos crudos a personas, que no sean los pacientes o clientes como es apropiado, y a quienes no estn calificados para usar tal informacin. Artculo 61. El psiclogo mantiene la confidencialidad debida, al crear, almacenar, recuperar, transferir y eliminar los registros y expedientes bajo su control, ya sean estos escritos, automatizados o en cualquier otra forma. En este caso, el terapeuta utiliza la confidencialidad como medio para fines econmicos particulares. Artculo 98. El monto de los honorarios es determinado de manera libre por el psiclogo. Psiclogo y paciente alcanzan un acuerdo especificando la compensacin y la forma de pago. En este apartado, el psiclogo no establece un acuerdo sobre el pago de honorarios, sino que establece una amenaza hacia el paciente. Artculo 114. El psiclogo hace esfuerzos razonables para planear el cuidado posterior de pacientes clientes u otros usuarios de sus servicios, en caso de que se interrumpan los servicios psicolgicos por factores tales como enfermedad del psiclogo, su muerte, indisponibilidad o

cambio de domicilio o por limitaciones financieras. En este sentido, el psiclogo no realiza un esfuerzo para la planeacin del cuidado posterior del paciente, incluso atenta contra ste. Artculo 117. El psiclogo no influye en la decisin de un paciente de dar por terminados sus servicios. En este rubro, dicha decisin se encuentra subordinada a fines econmicos y no la salud mental del paciente. Artculo 132. El psiclogo tiene la obligacin bsica de respetar los derechos a la confidencialidad de aquellos con quienes trabaja o le consultan, reconociendo que la confidencialidad puede establecerse por ley, por reglas institucionales o profesionales, o por relaciones cientficas, y toma las precauciones necesarias para tal efecto. Como ya se ha expuesto, el psiclogo transgrede con violar la confidencialidad con fines econmicos, evitando as salvaguardarla. Su actuacin no est fundamentada en ninguna teora o tcnica psicolgica, es de resaltar que comete una falta a los artculos 98, 117 y 132 del cdigo tico del psiclogo. 3. Bsqueda bibliogrfica. Segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, el Informe Belmont, la Declaracin Universal de Biotica y Derechos Humanos, y el Cdigo Deontolgico del Psiclogo, el terapeuta irrumpe en los siguientes aspectos: La Declaracin Universal de los Derechos Humanos Artculo 1. Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y, dotados como estn de razn y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros. Artculo 12. Nadie ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de ataques a su honra o a su reputacin. Toda persona tiene derecho a la proteccin de la ley contra tales injerencias o ataques. En los apartados anteriores, se identifica que el psiclogo o terapeuta no muestra un comportamiento fraterno hacia su paciente, y comete injerencias arbitrarias en la vida privada del paciente. Informe Belmont En sus principios ticos bsicos establece el respeto a las personas, donde se debe respetar la autonoma de los individuos, y sus decisiones por encima de los intereses de los individuos, la beneficencia que trata a las personas de manera tica no slo respetando sus decisiones y protegindolas de dao, sino tambin esforzndose en asegurar su bienestar. Esta forma de proceder cae dentro del mbito del principio de beneficencia. El trmino "beneficencia" se entiende frecuentemente como aquellos actos de bondad y de caridad que van ms all de la obligacin estricta. Sobre la justicia dice que, se da una injusticia cuando se niega un beneficio a una persona que tiene derecho al mismo, sin ningn motivo razonable, o cuando se impone indebidamente una carga.

De acuerdo a lo anterior, el terapeuta no acta con beneficencia hacia su paciente debido a que no le protege de dao y no se esfuerza en asegurar su bienestar, por lo tanto, presenta un comportamiento injusto hacia l. Declaracin Universal de Biotica y Derechos Humanos. Artculo 3 Dignidad humana y derechos humanos 1. Se habrn de respetar plenamente la dignidad humana, los derechos humanos y las libertades fundamentales. 2. Los intereses y el bienestar de la persona deberan tener prioridad con respecto al inters exclusivo de la ciencia o la sociedad. Artculo 4 Beneficios y efectos nocivos Al aplicar y fomentar el conocimiento cientfico, la prctica mdica y las tecnologas conexas, se deberan potenciar al mximo los beneficios directos e indirectos para los pacientes, los participantes en las actividades de investigacin y otras personas concernidas, y se deberan reducir al mximo los posibles efectos nocivos para dichas personas. Artculo 6 Consentimiento 1. Toda intervencin mdica preventiva, diagnstica y teraputica slo habr de llevarse a cabo previo consentimiento libre e informado de la persona interesada, basado en la informacin adecuada. Cuando proceda, el consentimiento debera ser expreso y la persona interesada podr revocarlo en todo momento y por cualquier motivo, sin que esto entrae para ella desventaja o perjuicio alguno. Artculo 9 Privacidad y confidencialidad La privacidad de las personas interesadas y la confidencialidad de la informacin que les atae deberan respetarse. En la mayor medida posible, esa informacin no debera utilizarse o revelarse para fines distintos de los que determinaron su acopio o para los que se obtuvo el consentimiento, de conformidad con el derecho internacional, en particular el relativo a los derechos humanos. Con base a estos artculos, el terapeuta atenta contra los derechos humanos del paciente dado que no establece como prioridad su bienestar, ni potencia al mximo beneficios directos e indirectos, tampoco reduce efectos nocivos hacia l. Por otra parte, el terapeuta no respeta el consentimiento que el paciente pueda dar sobre la informacin obtenida en las sesiones de terapia, y por lo tanto su privacidad y su confidencialidad, puesto que lo establece como una amenaza condicionada y no por una decisin propia del paciente. El Cdigo Deontolgico del Psiclogo Artculo 39. En el ejercicio de su profesin, el/la Psiclogo/a mostrar un respeto escrupuloso del derecho de su cliente a la propia intimidad. nicamente recabar la informacin estrictamente necesaria para el desempeo de las tareas para las que ha sido requerido, y siempre con la autorizacin del cliente.

Artculo 40. Toda la informacin que el/la Psiclogo/a recoge en el ejercicio de su profesin, sea en manifestaciones verbales expresas de sus clientes, sea en datos psicotcnicos o en otras observaciones profesionales practicadas, est sujeta a un deber y a un derecho de secreto profesional, del que, slo podra ser eximido por el consentimiento expreso del cliente. El/la Psiclogo/a velar porque sus eventuales colaboradores se atengan a este secreto profesional. Artculo 41. Cuando la evaluacin o intervencin psicolgica se produce a peticin del propio sujeto de quien el/la Psiclogo/a obtiene informacin, sta slo puede comunicarse a terceras personas, con expresa autorizacin previa del interesado y dentro de los lmites de esta autorizacin. Artculo 44. De la informacin profesionalmente adquirida no debe nunca el/la Psiclogo/a servirse ni en beneficio propio o de terceros, ni en perjuicio del interesado. Artculo 57. En el ejercicio libre de la profesin el/la Psiclogo/a informar previamente al cliente sobre la cuanta de los honorarios por sus actos profesionales. En lo que concierne a este documento, el terapeuta en cuestin rompe el derecho de intimidad del paciente, dado que irrumpe a su autorizacin. A su vez, irrumpe el secreto profesional que no ha sido eximido mediante el consentimiento del paciente, incluso se identifica la bsqueda por parte del terapeuta de un beneficio propio y nunca del paciente. Tambin se podra inferir que el terapeuta posiblemente no comunic debidamente al paciente el costo econmico de sus servicios profesionales. 4. Examen de posibles cursos de la accin. Se considera que el terapeuta no obr en sus intenciones con honestidad, no buscando el bien del paciente y guindose bajo sus intereses personales, as pues, acta con fines personales y econmicos ms all del bienestar del paciente ya que lo extorsiona con revelar datos obtenidos bajo confidencialidad a menos que el paciente acepte incrementar el pago de sus honorarios, si bien tiene el derecho de incrementar sus cuotas, debe ser informado el paciente anticipadamente, para que ste pueda tomar la decisin sobre la continuidad o no de su tratamiento. As mismo el terapeuta ha perdido su objetividad respecto al caso, anteponiendo y condicionando su labor dentro de ste. Por otra parte, el paciente puede decidir moral y legalmente dado que puede recurrir a tribunales ticos reguladores, para establecer las limitaciones y sanciones adecuadas para el comportamiento no tico del terapeuta, basndose en los artculos 6 y 9 de la Declaracin Universal de Biotica y Derechos Humanos. La decisin del terapeuta no es adecuada, no est sujeto a ningn principio tico justificable. El terapeuta no toma en cuenta las circunstancias de la accin a menos que desconozca los principios ticos de su profesin, o bien que confe en el desconocimiento del paciente sobre los mismos. Es difcil de creer que haya tenido en cuenta las consecuencias que puede acarrearle, arriesgndose a una amonestacin y tal vez suspensin temporal de su cdula. 5. Toma de decisin.

La decisin tomada por el terapeuta no fue acorde a la dignidad del paciente y sus derechos humanos, pues atenta contra la dignidad del individuo en el artculo 1, as como el comportamiento fraternal que establece el mismo, y el artculo 12 donde establece que nadie ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de ataques a su honra o a su reputacin. Toda persona tiene derecho a la proteccin de la ley contra tales injerencias o ataques. BIBLIOGRAFA Y DICTIOTIPOGRAFA 1. Sociedad Mexicana de Psicologa. (2009). Cdigo tico del psiclogo (4to ed.). Mxico: Trillas. 2. Declaracin universal de los derechos humanos. (1948). http://www.derechoshumanos.net/normativa/normas/1948DeclaracionUniversal.htm?gcl id=CNrJ1My7z7sCFclaMgodzQYAdQ 3. Departamento de Salud, Educacin y Bienestar de los Estados Unidos. (1979)."Principios ticos y pautas para la proteccin de los seres humanos en la investigacin". Centro de conferencias Belmont. 4. Colegio oficial de psiclogos de Madrid. (1984). Cdigo deontolgico del psiclogo. Madrid. http://www.cop.es/cop/codigo.htm 5. UNESCO. (2005). Declaracin universal de biotica y derechos humanos. http://unesdoc.unesco.org/images/0014/001461/146180s.pdf