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HIGIENE E SADE- Prof Laudmila Rangel 1- CONCEITOS E O !

ETI"OS Cincia compreendida na atualidade como bom senso e entendida como a perfeita aplicao da razo. Cincia supe atividade mental, isto , pensamento cientfico e prtica. firma!se "ue a cincia # base do pro$resso %umano. &uando o %omem se posiciona na soluo inteli$ente, te'rica ou prtica de seus problemas com intuito de beneficiar e di$nificar a %umanidade, ele um %omem de cincia, sua atitude cientfica. verdadeira cincia tem ob(etivo primordial o bem da %umanidade. &uando a cincia e a tecnolo$ia so deturpadas provocando dano # natureza, ao meio ambiente, ao ser %umano em "ual"uer fase de sua vida, assistimos fen)menos contrrios # verdadeira cincia. *i$iene e profila+ia tm como ob(etivos a conservao da sa,de e preveno da doena. -ne$avelmente, #a$de o maior bem "ue o ser %umano aspira obter. .la tida como uma vit'ria do indivduo em si mesmo e sobre o meio "ue o cerca. Carta da /r$anizao 0undial da 1a,de 2/013 aprovada em 4567 sobre os 8ireitos da 9essoa *umana declara "ue a 1a,de a completa bem estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doena ou enfermidade. Constituio :rasileira de 4577 do arti$o 45;, afirma< 1 =8. > 8-?.-@/ 8. @/8/1 . 8.A.? 8/ .1@ 8/, B ? C@-C8/ 0.8- C@. 9/DE@-C 1 1/C- -1 . .C/CF0-C 1 &G. A-1.0 H ?.8GIJ/ 8/ ?-1C/ 8. 8/.CI -BG D-@K?-/ . 8. /G@?/1 H1 IL.1 . B? A/1 . 1.?A-I/1 / 9 ? C.11/ GC-A.?1 D . 1G 9?/0/IJ/,

9?/@.IJ/ . ?.CG9.? IJ/. SADE Conceito< 1e$undo a /01 sa,de o bem estar fsico mental e social.

HIGIENE ?epouso e %i$iene so necessidades bsicas do corpo, essenciais para a sa,de. / repouso ade"uado contribui para recuperar o or$anismo do des$aste natural do dia!a!dia, e das perdas e+cessivas, provocadas pela correria dos tempos modernos. %i$iene deve ser feita com relao ao corpo e ao meio ambiente, e mantida nas mel%ores condies, sendo, at mesmo, importante para a parte emocional do ser %umano. Iden%ifi&ando e e'i%ando de#ga#%e# lm de repousar, necessrio "ue cada pessoa faa uma anlise de seu estilo de vida, para identificar e evitar o des$aste e+cessivo, "ue pode ser devido a fatores pessoais, como por e+emplo< 4! Co saber dizer MnoM e aceitar sobrecar$as de trabal%o. N! Co admitir seus pr'prios limites. 3- &uerer fazer o trabal%o de todas as pessoas por ac%ar "ue nin$um capaz. 4- .+cesso de ambio para con"uistar coisas materiais, etc. ORGANI(E S)A "IDA E E"ITE DESGASTES E*CESSI"OS / des$aste pode ser do corpo e da mente, um afetando o outro, uma vez "ue o or$anismo uma unidade. +or%ale&endo o &or,o > importante ter %bitos de vida "ue fortaleam o corpo e a mente, para evitar "ue sofram problemas. &uais os *bitos "ue fortalecem o corpoO 1o estes orientados pelo 9ro$rama Aida e 1a,de< manter o corpo bem o+i$enado 2atividade fsica, bom ar ambiente e respirao profunda3, bem %idratado 2N a 6 litros de $ua por dia3, bem nutrido 2uso de bastante ve$etais3, desinto+icado 2isento de substPncias artificiais3, e+ercitado 2camin%ada rotineira3. +or%ale&endo a men%e &uais os *bitos "ue fortalecem a menteO

@er uma distrao, uma %i$iene mental, ter ami$os, conversar sobre assuntos a$radveis, evitando os desa$radveis, sorrir, distrair!se, estar ale$re, orar e ter f em 8eus, confiar e entre$ar!se a .le. 1ervir ao pr'+imo, dentro de suas possibilidades, uma condio "ue $era muita satisfao e bem estar. .stas prticas fortalecem a pessoa e a tornam mais resistente aos problemas.

O re,ou#o f-#i&o. / repouso pode ser fsico e mental e ambos devem ser observados. /bserve o repouso ade"uado para o seu corpo. 8eus, em sua sabedoria e perfeio, criou a noite e o fim de semana, especialmente destinados para o repouso, a recuperao, uma vez "ue ele con%ece nossas limitaes e os des$astes impostos por essa vida difcil, diferente da"uele plane(ou. p's o almoo< > muito bom para a sua sa,de "ue voc faa um pe"ueno repouso depois do almoo. Aai descansar o corpo, recuperar os des$astes da man%, e preparar o corpo para mais um perodo de trabal%o. Aai mel%orar o rendimento no trabal%o e at mel%ora o relacionamento entre as pessoas, diminui os acidentes, mel%ora a "ualidade da produo. .+istem empresas proporcionando um descanso, ap's o almoo, aos seus funcionrios, na pr'pria empresa, criando condies para "ue faam um rela+amento, dem um coc%ilo, uma breve dormida de NQ a RQminutos. dormir. Sante cedo e coma pouco no (antar. .vite fazer trabal%os, ver filmes ou fazer leituras estressantes # noite. 9repare!se para dormir mantendo!se rela+ado, sem estmulos "ue l%e dei+em a$itado. A para a cama somente na %ora de dormir. Gm ban%o morno a(uda a rela+ar. / Tim de 1emana tm uma importPncia muito $rande, serve tambm como um repouso para nossa mente. s frias, tambm devem ser usadas para recuperar o or$anismo dos des$astes da vida. @ire frias "ue sirvam para rela+ar e descansar e no para cansar mais ainda. O re,ou#o men%al. 8escansar das preocupaes, dos problemas, no pensar neles nos momentos de repouso. Co adianta alimentar os problemas pensando neles #s N6 %oras do dia. o contrrio, isso vai alterar o e"uilbrio da pessoa e criar ainda mais Coite para descansar e

dificuldades para encontrar solues. pressa.

correria, a pressa. Gma prtica "ue

determina muito des$aste para o corpo e a mente o fazer as coisas com pressa faz com "ue %orm)nios se(am liberados no or$anismo, adrenalina, determinando um estado de tenso muito especialmente des$astante. 9ara evitar a pressa< 4! CJ/ 1. @? 1. 9 ? /1 C/09?/0-11/1. 2- CJ/ 11G0 .UC.11/ 8. C/09?/0-11/1. 39?/B? 0. 1.G1 C/09?/0-11/1. T I A.V. /- 0REAS A RANGENTES 3 *i$iene individual Compreende o estudo das diversas fases da evoluo do indivduo. /cupa! se dos cuidados "ue ele deve ter com o corpo, vesturio, alimentao, trabal%o, tanto fsico como mental. :3 *i$iene coletiva bran$e o estudo do meio em "ue o %omem vive, com os recursos da salubridade para a vida coletiva, considerada esta sob os seus diferentes aspectos a vida urbana, vida rural, vida militar e etc. 1- SINAIS DE SADE G0 C/-1 8. C 8

.mbora variem com a raa e idade, estabeleceu!se um relativo padro de sinais de sa,de.

SINAIS ANAT23ICOS. Po#%ura &orre%a em ,4 ou #en%ada. > uma conveno adotada em anatomia para descrever as posies espaciais dos 'r$os, ossos e demais componentes do corpo %umano. Ca posio anat)mica, o corpo estudado deve ficar ereto 2de p3, calcan%ares unidos, com os ol%os voltados para o %orizonte, os ps tambm apontados para frente e perpendiculares ao restante do corpo, braos estendidos e aplicados ao tronco e com as palmas das mos voltadas para frente 2os dedos estendidos e unidos3. 8eve!se notar "ue no a posio normal dos braos, "ue normalmente ficariam em toro mais ou menos medial 2com as palmas voltadas para o corpo, em pronao3. > uma posio em "ue % consumo de ener$ia. 3$#&ulo /s m,sculos so os tecidos responsveis pelos movimentos dos animais, tanto os movimentos voluntrios, com os "uais o animal intera$e com o meio ambiente, como os movimentos dos seus 'r$os internos, como o corao ou o intestino. /s m,sculos so constitudos por tecido muscular e caracterizam! se pela sua contratilidade, funcionando pela contrao e e+tenso das suas fibras. Pele e mu&o#a pele ou te$umento fornece a proteo e+terna do corpo, re$ula sua temperatura e a$em como 'r$o sensorial para a dor, temperatura e to"ue. avaliao do sistema te$umentar inclui a pele, cabelos, couro cabeludo e un%as. / profissional deve inicialmente observar todas as superfcies da pele e avalia!la $radualmente en"uanto so e+aminados outros sistemas do corpo. .le utiliza os ac%ados da avaliao para determinar os tipos de medidas de %i$iene necessrios para a manuteno da inte$ridade do te$umento. 8ois mtodos de avaliao fsica, a inspeo e a palpao, so utilizados para medir a funo e inte$ridade do te$umento.

Pele5 Ca6elo e Couro Ca6eludo . . fundamental "ue a re$io da pele em e+ame este(a absolutamente iluminada durante o processo. / e+ame comea com a inspeo da colorao da pele, umidade, temperatura, te+tura e tur$or. 8eve!se observar cuidadosamente a presena de edemas ou "uais"uer leses. colorao da pele varia de pessoa para pessoa e tambm conforme a re$io do corpo. pi$mentao da pele normal varia, "uanto # tonalidade, do marfim ao marrom escuro. / profissional deve aprender a direcionar a inspeo para as re$ies de pi$mentao anormal e para os locais onde as anormalidades so mais facilmente identificadas. %idratao da pele e das membranas mucosas a(uda a revelar a concentrao l"uida do corpo, alteraes no te$umento e a re$ula$em da temperatura corp'rea. 9ele e+cessivamente seca pode indicar desidratao ou uso de "uantidades e+cessivas de sabo durante o ban%o. revela a tentativa do or$anismo em promover a perda de calor. dedos so utilizadas para sentir a umidade da pele. transpirao s pontas dos

"uilo "ue parece estar

fino e ,mido pode ser na realidade espesso e oleoso. 1e %ouver "uais"uer leses com drena$em li"uida, deve!se, observar a colorao, odor, "uantidade e consistncia. temperatura da pele e mais corretamente avaliada palpando!se a pele com o dorso da moW ela pode ser a mesma em todo o corpo ou pode variar em uma re$io especifica. avaliao da temperatura da pele e bsica, sempre "ue o paciente tiver risco de apresentar interrupo de circulao. / profissional deve determinar se a pele do paciente e lisa ou enru$ada por meio de suaves batidas aplicadas com as pontas dos dedos. resultado de traumas ou leses. 9ara avaliao do tu$or 2elasticidade da pele3 da pele o e+aminador devera, com a ponta dos dedos se$urar e soltar uma dobra de pele do dorso da mo ou antebrao do paciente. .m condies normais, a pele se eleva facilmente e ao ser liberada volta imediatamente # posio de repouso. / paciente com tur$or insatisfat'rio no apresenta capacidade rpida de recuperao ao des$aste te+tura normalmente no e uniforme em todo o corpo. lteraes localizadas podem ser encontradas como

normal da pele. Gma diminuio no tu$or predispe o paciente a fissuras cutPneas. *a dois tipos de pelos cobrindo o corpo< o terminal 2cabelo lon$o, $rosso e abundante facilmente visvel no couro cabeludo, a+ilas e re$ias p,bica3 e a penu$em 2pelos pe"uenos, delicados e suaves "ue cobrem todo o corpo, com e+ceo da palma das mos e dos ps3. / profissional deve se preocupar, inicialmente, em avaliar a distribuio, espessura, te+tura e lubrificao das peles. lm disso, devera inspeciona!los para verificar a presena de pediculoses 2piol%os3 e outros parasitas. 9ara uma avaliao correta, o profissional devera estar familiarizado com a distribuio normal dos pelos em %omens e mul%eres. 9odem ocorrer alteraes na te+tura, espessura e lubrificao do couro cabeludo. l$uns dist,rbios nas funes do corpo como, por e+emplo, febre pode resultar em perda de cabelo. / cabelo e normalmente lubrificado pelo 'leo das $lPndulas sebceas, localizadas no folculo capilar. / couro cabeludo e inspecionado "uanto ao contorno e a presena de leses. separao cuidadosa dos fios de cabelo em vrios locais permite "ue o profissional ten%a uma viso completa do couro cabeludo. &ual"uer leso deve ser avaliada utilizando!se as mesmas diretrizes ( descritas na parte relativa #s leses de pele. Caso se(am encontradas massas ou escoriaes per$unta!se ao paciente se ele sofreu al$um trauma na cabea. Aerru$as no couro cabeludo podem indicar caspa ou psoriase. )n7a# s un%as tambm refletem o estado $eral de sa,de de um individuo. Cormalmente, as un%as so transparentes, lisas, conve+as, com a base rosada e as pontas claras e translucidas. .m pacientes de raa ne$ra, uma pi$mentao ne$ra ou marrom e+iste normalmente entre a un%a e a raiz. .m condies normais, as un%as crescem em ritmo constante, esse crescimento, porem, pode ser alterado por doena sistmica ou leses diretas. s un%as devem ser inspecionadas "uanto # colorao, espessura, formato e curvatura. colorao das un%as e um bom indicador da o+i$enao san$unea do corpo. cianose provoca uma aparncia azulada na base da un%aW palidez transparente e resultado de anemia. Gn%as finas podem ser indicativas de

doenas nutricionais.

lteraes no formato e curvatura das un%as so

indicativas de doena sistmica palpao das un%as avalia a ade"uao da circulao ou do suprimento capilar. 9ara a palpao, o profissional aperta suavemente o dedo do paciente e observa a colorao da base da un%a. se$uir, com o pole$ar, aplica uma presso firme e moderada na base da un%a, de modo rpido, lo$o liberado. .n"uanto e+iste a presso, a base da un%a fica esbran"uiada ou plidaW a colorao rosada, entretanto deve voltar imediatamente apos a liberao da presso. Tal%a nesse mecanismo de retorno indica de imediata ocorrncia de insuficincia circulat'ria. Ca6e8a e ,e#&o8o Gm e+ame da cabea e do pescoo funciona como reviso da inte$ridade das estruturas anat)micas, "ue inclui a cabea, ol%os, orel%as, nariz, boca, farin$e e pescoo 2linfonodos, artrias car'tidas, $lPndula tireoide e tra"ueia3. s artrias car'tidas tambm podem ser avaliadas durante o e+ame das artrias. / profissional precisa ter boa compreenso de cada rea anat)mica e de sua respectiva funo fisiol'$ico normal. 9ara a avaliao da cabea e pescoo utilizam!se os mtodos de inspeo, palpao e auscultao, sendo "ue inspeo e palpao so, com fre"uncia, e+ecutadas simultaneamente. Ca6e8a / profissional deve inspecionar a cabea do paciente observando taman%o, forma e contornos. / crPnio e $eralmente arredondado, com proeminncias na re$io frontal anteriormente na rea occipital posteriormente. s deformidades cranianas locais so tipicamente provocadas por traumas. .m crianas, uma cabea muito $rande pode ser resultado de anomalias con$nitas ou acumulo de li"uido crebro!espin%al nos ventrculos 2%idrocefalia3. /s adultos podem apresentar cabea com dimenses maiores devido # secreo e+cessiva do %orm)nio de crescimento 2acrome$alia3.

Ol7o# Gm bom pro$rama preventivo de sa,de e+i$e "ue os pacientes com menos de 6Q anos de idade faam um e+ame completo de viso a cada trs ou cinco anos. pos essa idade, o e+ame devera ser feito a cada dois anos particularmente com o ob(etivo de pes"uisa para a e+istncia de $laucoma. . importante "ue o profissional ensine ao paciente os sintomas mais comuns de dist,rbios oculares, incluindo dor, fotofobia 2sensibilidade # luz3, "ueimao, prurido, lacrime(amento em e+cesso, oscilaes, diplopia 2viso dupla3, embarcamento de viso e aureolas ao redor de focos de luz. prematura de doenas oculares e de vital importPncia. / e+ame de ol%o inclui a avaliao da acuidade visual, do campo de viso, dos movimentos e+traoculares e de suas estruturas interna e e+terna. 9ara inspecionar a posio e o alin%amento dos ol%os, o profissional fica de p, diretamente em frente ao paciente, ao nvel dos ol%os e pede a ele "ue ol%e para seu rosto. .m primeiro lu$ar, ele observa a posio e o alin%amento dos ol%os. .stes so normalmente paralelo um ao outro. salincia dos ol%os, a e+oftalmia, e normalmente provocada por um dist,rbio da tireoide. 1e os ol%os assumem posies cruzadas ou diri$idas para diferentes direes, e estrabismo, uma condio "ue envolve alteraes neuromusculares ou um defeito %ereditrio na posio do ol%o. s sobrancel%as so inspecionadas "uanto # "uantidade de pelos e movimentos. .las so normalmente simtricas. perda ou ausncia de pelos indica dist,rbios %ormonais. 1e for observada a presena de pele descamativa ao redor das sobrancel%as, per$unta!se ao paciente se ele apresenta irritao cr)nica do ol%o. s sobrancel%as so fre"uentemente afetadas por uma forma de seborreia, cu(as partculas penetram nas plpebras, provocando irritao. 1e o paciente no for capaz de mover as sobrancel%as, deve!se suspeitar da ocorrncia de paralisia do nervo facial. &uando os ol%os esto em posio normal, as plpebras no cobrem a pupila e a escler'tica no pode ser visualizada acima da ris. "ueda anormal da plpebra sobre a pupila e c%amada de ptoseW esta anomalia e provocada por edema ou leso do terceiro nervo craniano. 9ode!se tambm observar a constelao

e+istncia de posicionamento irre$ular das plpebras e uma leso neste local pode provocar uma irritao na membrana con(untiva. s plpebras tambm devero ser inspecionadas "uanto # colorao, edemas e a eventual presena de leses. Cormalmente, as plpebras tem a mesma cor da pele do paciente. *iperemia palpebral indica inflamao ou infeco da re$io. -nsuficincia renal e cardaca ou aler$ias podem provocar a formao de edema das plpebras, impedindo!as de se fec%arem. Caso e+istam leses, estas devem ser inspecionadas "uanto a suas caractersticas tpicas, alm da presena de desconforto ou drena$em. superfcie anterior do ol%o, composta da c'rnea sensitiva e da con(untiva, e umedecida ou lubrificada pelas la$rimas produzidas pela $lPndula lacrimal. .sta $lPndula esta localizada na parede superior e+terna da re$io anterior da orbita. s la$rimas escorrem da $lPndula pela superfcie do ol%o ate o ducto ssim a re$io lacrimal, localizado no canto nasal ou canto interno do ol%o. .ssa $lPndula pode ser num local de aparecimento de tumores ou infeces. da $lPndula deve ser inspecionada "uanto # presena de edema ou %iperemia e palpada suavemente para a verificao da sensibilidade. .m condies normais essa $lPndula no e percebida. / ducto nas lacrimais pode ficar obstrudo, blo"ueando o flu+o lacrimal. / profissional deve verificar a e+istncia de lacrime(amento e+cessivo ou edema no canto interno. Gma leve palpao desse ducto na plpebra inferior, por dentro da borda orbital, poder provocar a re$ur$itao das la$rimas. con(untiva bulbar cobre a superfcie e+posta do $lobo ocular ate o limite superior da c'rnea. con(untiva da plpebra e a membrana delicada "ue contorna as plpebras. .ssa con(untiva e normalmente transparente permitindo "ue o e+aminador observe os del$ados vasos san$uneos sub(acentes "ue l%e do uma colorao rosada. escler'tica pode ser vista sob a con(untiva bulbar e apresenta uma colorao de porcelana branca. 9ara "ue a e+posio se(a ade"uada #s plpebras devero estar retradas sem "ue se faca presso sobre o $lobo ocular. plpebra inferior e pressionada suavemente com o pole$ar colocado contra a 'rbita e o paciente e solicitado a ol%ar para cima. 0uitos pacientes comeam a piscar, dificultando o e+ame. Beralmente o pr'prio paciente pode pressionar a plpebra para facilitar o trabal%o do e+aminador. colorao da con(untiva e a presena de edema

devem ser observadas. Gma con(untiva plida e resultado de anemia, en"uanto uma aparncia bastante avermel%ada e sinal de inflamao. Gtiliza!se uma tcnica especial para a inspeo da con(untiva da plpebra superior. 9ede!se ao paciente para ol%ar para bai+o e rela+ar os ol%os e evitar "ual"uer movimento s,bito. plpebra superior e suavemente se$ura e os clios so pu+ados para bai+o e para frente. Coloca!se um cotonete com a e+tremidade a 4 cm acima da plpebra. / profissional pu+a a plpebra superior para bai+o fazendo a reverso. preenso suave dos clios superiores mantem a plpebra evertida. posio normal. o se direcionar um foco de luz atravs da pupila e na retina, estimula!se o terceiro nervo craniano "ue enerva os m,sculos da ris provocando uma constrio. &ual"uer anormalidade "ue e+ista no camin%o desde a retina, e atravs dos nervos ate # ris provocara alterao na %abilidade das pupilas em rea$ir # luz. / profissional deve observar as pupilas "uanto ao formato, taman%o, uniformidade, acomodao e reao # luz. .stas so $eralmente arredondadas e i$uais em taman%o. 9upilas dilatadas ou contradas podem ser o resultado de dist,rbios neurol'$icos ou efeitos de medicamentos oculares. ris ao redor da pupila deve ser inspecionada para verificar a e+istncia de defeitos ao lon$o de suas mar$ens. /s refle+os pupilares incluem reaes # luz e acomodao e devero ser testados em uma sala suavemente escurecida. &uando o paciente estiver ol%ando diretamente para frente o e+aminador trar a lanterna a partir do campo lateral ao rosto do paciente, diri$indo o foco de luz diretamente para a pupila. 1e o paciente ol%ar para a luz, %aver uma falsa reao a acomodao. do refle+o. 9ara testar a acomodao, o e+aminador mantem um dedo apro+imadamente 4Q a 4X cm afastado do nariz do paciente. .ste e solicitado a ol%ar para o dedo e em se$uida para a parede mais distante. parede. s pupilas normalmente se contraem ao ol%ar para o dedo do e+aminador e se dilatam ao ol%ar para a pupila iluminada diretamente se contrai, provocando uma contrao consensual da pupila oposta. / profissional deve observar a rapidez pos a inspeo, os clios so suavemente pu+ados para plpebra voltara a sua frente e pede!se ao paciente "ue ol%e para cima.

Orel7a# / profissional deve inspecionar as estruturas da orel%a media e e+terna, palpar as estruturas e+ternas e avaliar a acuidade auditiva do paciente. 8urante a avaliao, o profissional deve per$untar ao paciente se ele tem sentido dor, prurido, secreo, tinido 2zumbido3 ou alteraes na capacidade de audio. Cada sintoma a(uda a determinar a natureza do problema do paciente. Pa'il79o auri&ular: / profissional e+amina a localizao dos pavil%es, seu taman%o e simetria. Cormalmente fica nivelados um em relao ao outro. / ponto superior de li$ao com a cabea fica em uma lin%a reta com o canto lateral do ol%o. /rel%as de implantao bai+a um sinal de anormalidade con$nita. / pavil%o auricular deve ser suavemente palpado para verificar a presena de leses. 1e o paciente manifestar dor ou se o ouvido tiver o aspecto de inflamao, o pavil%o e tracionado e pressiona!se o tra$o. 1e a dor aumentar com a palpao, provavelmente esta presente uma infeco no ouvido e+terno. / profissional deve e+aminar mais cuidadosamente a presena de secreo na orel%a e o taman%o do meato auditivo e+terno tambm deve ser observado. Gma secreo amarelada ou esverdeada e um sinal de infeco. / meato no deve estar edemaciado ou obstrudo. A&uidade audi%i'a: .+istem trs tipos de perda auditiva< conduo, neurossensorial e mista. Gma perda auditiva por conduo envolve a interrupo das ondas sonoras en"uanto so transmitidas da orel%a e+terna para a c'clea da orel%a interna, uma vez "ue essas ondas no so transmitidas atravs das estruturas das orel%as e+ternas e medias. Gma perda neurossensorial envolve a orel%a interna, o nervo auditivo ou o centro auditivo do crebro. / som e conduzido atravs das estruturas das orel%as e+terna e media, mas a continuidade da transmisso sonora e interrompida em al$um ponto alm dos ossculos. Gma perda mista envolve a combinao dos dois tipos de perda auditiva ( discutida 2conduo e neurossensorial3. /s pacientes sob maior risco de perda auditiva

so a"ueles "ue trabal%am em ambientes nos "uais os rudos so muito intensos. Gm teste simples de avaliao de perda auditiva, consiste em solicitar ao paciente "ue tape uma das orel%as durante certo tempo com um dos dedos. / profissional deve permanecer a uma distancia de apro+imadamente RQ cm, e+pirar totalmente e murmurar suavemente al$uns n,meros no ouvido livre. .le deve cobrir a boca ou pedir ao paciente para fec%ar os ol%os, impedindo a leitura labial. 1e necessrio o profissional pode elevar $radualmente a intensidade da voz ate "ue o paciente possa repetir corretamente os n,meros murmurados. / uso de um diapaso e um teste mais refinado para a determinao da natureza de uma perda auditiva. :atendo!se o diapaso contra a palma da mo, o e+aminador cria uma coluna vibrat'ria "ue emite ondas sonoras. 9ara testar a acuidade auditiva do paciente nos ouvidos, o profissional coloca o diapaso em vibrao firmemente contra a rea central da testa do paciente pedindo a ele "ue indi"ue onde o som e percebido. .m condies normais o som pode ser percebido i$ualmente pelas orel%as. Gm se$undo teste, envolve a colocao do diapaso em vibrao primeiro sobre o osso mastoide. &uando o paciente dei+a de ouvir o som, o e+aminador coloca o diapaso em frente ao pavil%o auricular. .m condies normais o paciente voltara a ouvir o som, pois a conduo pelo ar e mais duradoura "ue a"uela efetuada atravs da estrutura 'ssea. Caso a acuidade auditiva este(a alterada, o profissional devera encamin%ar o paciente a um medico. .le devera tomar todo o cuidado para asse$urar uma comunicao efetiva com o paciente. 9ermanecer em p, no mesmo lado em "ue a audio esta intacta, falar com ele em um tom de voz normal e claro e ol%ar para ele de frente de modo "ue ele possa ver os lbios e o rosto, so mtodos simples aplicados para a(udar o paciente ao ouvir mel%or a conversa. o&a e faringe 9ara proceder # avaliao da cavidade oral, o profissional se utiliza de uma lanterna em forma de caneta e um afastador de ln$ua ou uma simples atadura de $aze. 8e vez em "uando, utiliza!se uma luva para a palpao das leses. /

e+aminador deve se posicionar sentado em frente ao paciente, ao nvel dos ol%os. o&a: 1olicita!se ao paciente "ue remova pr'teses, se for o caso. .sta e uma boa ocasio para per$untar se ele sente dor na boca ou $en$ivas. 8evem!se inspecionar os lbios "uanto # colorao, te+tura, %idratao, contorno e presena ou no de leses. &uando o paciente abre a boca, o profissional visualiza os lbios de uma e+tremidade a outra. .m condies normais, os lbios so rosados, ,midos, simtricos e lisos. 9ara e+aminar a mucosa oral interna, o profissional pede ao paciente para abrir a boca levemente e colocar o lbio inferior afastado dos dentes. ?epete!se o processo com lbio superior. -nspeciona!se a mucosa "uanto # colorao, %idratao, te+tura e presena de leses, tais como ulcera escoriaes e cistos. 9ara a visualizao da mucosa oral, utiliza!se um afastador, ou atadura de $aze para retrair os lbios. lanterna ilumina a poro mais profunda da mucosa. / paciente devera abrir a boca o m+imo possvel, de modo a permitir "ue o profissional observe a colorao da mucosa, sua te+tura e %idratao. .m condies normais a mucosa tem uma cor rosa bril%ante. 9ara pacientes com pi$mentao normal, a mucosa oral e um bom local para a verificao de ictercia ou palidez. .m fumantes cr)nicos e alco'latras pode!se verificar a presena de manc%as densas e esbran"uiadas. s $en$ivas devem ser e+aminadas "uanto # colorao, edema, retrao, san$ramento e leses. 1e o paciente usa pr'teses "ual"uer irre$ularidade ou leso das $en$ivas pode provocar desconforto e pre(udicar si$nificativamente a masti$ao. ln$ua deve ser observada cuidadosamente em todos os lados e assoal%o da boca deve ser verificado. / paciente deve rela+ar a boca e colocar a ln$ua para fora, no completamente. Gtilizando a lanterna para iluminao da re$io, o profissional e+amina a ln$ua "uanto # colorao, taman%o, posio, te+tura, e+istncia de massas ou leses. .m condies normais a ln$ua deve possuir colorao um pouco avermel%ada com mar$ens laterais lisas e moveis.

&uando e pro(etada para fora, deve permanecer na lin%a media. / dorso da ln$ua no deve ser e+cessivamente liso. .ste 'r$o e altamente vascular. ssim, deve!se tomar um cuidado e+tra ao se e+aminar esta rea "ue constitui um local comum de ori$em de leses cancerosas orais. / paciente deve er$uer a ln$ua para permitir a inspeo ade"uada. /bservada a presena de n'dulos ou cistos o profissional devera palpa!los para verificar o taman%o, sensibilidade, consistncia e mobilidade. re$io sobre a ln$ua e tambm um local onde aparecem leses cancerosas. Aaricosidades podem ser observadas. .stas varicosidades, raramente causam problemas. / paciente devera estender a cabea para trs, mantendo a boca aberta para "ue o profissional possa e+aminar os palatos duro e mole. / palato duro ou cu da boca localiza!se na parte anterior e o palato mole fica na parte posterior, estendendo!se ate a farin$e. /s palatos so e+aminados "uanto # colorao, formato e e+istncia de proeminncias 'sseas ou defeitos adicionais. . comum observar!se uma protuberPncia 'ssea ou e+ostose entre os dois palatos. +aringe: / e+ame das estruturas da farin$e e e+ecutado inicialmente com o ob(etivo de detectar infeces, inflamaes ou leses. / paciente abai+a a cabea suavemente para trs, abre bem a boca e diz a. / profissional coloca a ponta do afastador de ln$ua no tero mdio da ln$ua, com cuidado para no pressionar o lbio inferior contra os dentes. 1e o afastador for colocado muito para o tero anterior, a parte posterior da ln$ua se eleva formando uma protuberPncia "ue impede a viso. 1e o afastador de ln$ua for colocado na poro posterior, o refle+o de vomito ser estimulado. Com a a(uda de uma lanterna, o profissional e+amina primeiramente a ,vula e o palato mole. mbas as estruturas, inervadas pelo decimo nervo craniano 2va$o3, devero sur$ir na rea central "uando o paciente disser a. .+aminam! se os pilares, anterior e posterior, verificando!se a e+istncia de tecido tonsila 2ami$dalas3. farin$e posterior e a ultima estrutura a ser e+aminada. .m condies normais, as estruturas da farin$e so r'seas e bem %idratadas. &ual"uer edema, pete"ueias 2pe"uenas %emorra$ias3, leses ou e+sudao devero ser re$istrados. 9acientes com problemas cr)nicos nos seios nasais

$eralmente apresentam uma e+sudao transparente "ue escorre pela parede posterior da farin$e. &ual"uer e+sudao amarelada ou esverdeada indica a presena de infeco. Gm paciente com uma $ar$anta tipicamente inflamada apresenta a ,vula avermel%ada e edematosa, e os pilares das ami$dalas com a possvel presena de e+sudao amarelada. T;ra< e ,ulm9o avaliao fsica do t'ra+ e dos pulmes deve considerar as funes vitais de ventilao e respirao desempen%adas pelos pulmes. 1e estes 'r$os estiverem afetados por "ual"uer doena, outros sistemas do or$anismo refletiro alteraes de funo. 9or e+emplo, a o+i$enao reduzida pode provocar alteraes na a$ilidade mental de uma pessoa devido # sensibilidade do crebro a bai+os nveis de o+i$nio. Gm profissional bem preparado utiliza os dados de todos os sistemas para determinar a natureza das alteraes pulmonares. /s pulmes e o t'ra+ so avaliados nas re$ies anterior, bilateral e posterior. Ca re$io anterior, o e+aminador e+amina as lin%as medias do esterno, da clavcula e a+ilar anterior, para re$istrar os laudos localizados. Cas reas laterais, os sinais mais importantes so as lin%as anterior, posterior e media da a+ila. lin%a vertebral, "ue e delimitada ao lon$o dos processos espin%osos e a lin%a escapular "ue se estende verticalmente ao lon$o da ponta da escapula, so os sinais mais importantes. 8urante o e+ame, o e+aminador devera ter em mente uma ima$em da localizao dos l'bulos do pulmo. localizao do posicionamento de cada costela e muito importante para a identificao de "ual l'bulo pulmonar esta sendo avaliado. / an$ulo de Douis, na (uno entre o man,brio e o corpo do esterno, e o ponto de partida para a localizao anterior das costelas. / con%ecimento da se$unda costela a partir desse an$ulo facilita a localizao e palpao dos espaos intercostais em se"uencia. / processo espin%oso da Ra vertebra torcica e 6a, Xa e ;a costelas servem, para localizar lateralmente os l'bulos pulmonares. /s l'bulos inferiores pro(etam!se lateral e anteriormente. Ca re$io posterior, a ponta ou mar$em inferior da escapula fica apro+imadamente ao nvel da Ya costela. Gma vez identificada esta costela, o

e+aminador pode contar para cima para localizar a Ra vertebra torcica e alin%a!la com as bordas internas da escapula, para poder localizar os l'bulos posteriores. 3ama# / e+ame de mamas de um paciente tanto do se+o feminino "uanto do masculino e muito importante. Gma pe"uena "uantidade de tecido $landular, um local em potencial para o crescimento de clulas cancer$enas esta localizado na mama masculina. .m contraste, a maior parte da mama feminina e constituda de tecido $landular. 3ama# feminina# / cPncer de mama e a principal causa de morte, entre todas as formas de cPncer nas mul%eres em todas as idades. / dia$nostico precoce da doena e a c%ave para obteno da cura. das mamas todos os meses. / autoe+ame da mama e rpido e facilmente e+ecutado. .le utiliza a inspeo e a palpao mel%or ocasio para o autoe+ame e o ultimo dia do perodo menstrual, "uando a mama no apresenta ou sensibilidade devido #s elevaes %ormonais. 3ama# 3a#&ulina# / e+ame da mama masculina e relativamente fcil. / mamilo e a arola so inspecionados "uanto # e+istncia de n'dulos, edemas e ulceraes obesidade ou aumento $landular podem resultar em mamas masculinas aumentadas. / tecido adiposo apresenta consistncia amolecida, en"uanto o tecido $landular e firme. &uais"uer massas devem ser palpadas "uanto #s mesmas caractersticas das mamas femininas. .m virtude do cPncer de mama masculina ser relativamente raro, os autoe+ames rotineiros no necessrio. maioria das massas na mama e localizada pelas pr'prias pacientes. @odas as mul%eres deveriam e+ecutar o autoe+ame

A6dome o avaliar o abdome, o profissional utiliza um dos dois sistemas de referencias anat)mico para mapeamento da re$io abdominal. .m ambos os sistemas, o apndice +ifoide 2ponta do esterno3 delineia o limite superior da re$io abdominal. snfise p,bica delineia limite inferior. Gm sistema divide o abd)men em "uadrantes atravs de duas lin%as ima$inarias "ue se cruzam ao nvel da cicatriz umbilical. / se$undo sistema divide o abd)men em nove re$ies. /s resultados da avaliao devem ser re$istrados em relao aos "uadrantes ou re$ies. / e+aminador deve avaliar os 'r$os abdominais "ue ficam na re$io posterior. /s rins so prote$idos pelas costelas posteriores e pelos $randes m,sculos dorsais. / an$ulo costovertebral e referencia utilizada durante a palpao dos rins. Geni%=lia Gma re$io ntima saudvel tem mecanismos de proteo naturais "ue inibem o desenvolvimento de $ermes ruins. parte interna da re$io ntima produz continuamente secrees naturais para oferecer lubrificao, limpeza e para manter a acidez necessria # preveno de infeces. parte e+terna da re$io ntima possui uma camada de proteo natural "ue cida e eficiente na preveno de infeces, funciona como um manto "ue prote$e contra entrada de alr$enos. .m outras palavras, a rea $enital toma conta dela mesma. 9orm, % fatores e+ternos "ue podem atrapal%ar a manuteno dessa camada cida, tais como< roupas (ustas eZou sintticas, suor, abafamento, %i$iene inade"uada, entre outros.

SINAIS +ISIOL>GICOS - 9asso $il e firme. ! Capacidade de marc%ar durante uma %ora se$uida, correr, pular, nadar e etc. ! petite e"uilibrado, sem deficincias, nem e+cesso, $osto pelos alimentos ,teis, masti$ao demorada, %lito saudvel, di$esto fcil, evacuao intestinal diria e mico transparente, amarela clara. ! ?espirao pelo nariz, com 4; a NQ movimentos respirat'rios por minutos. ! 9ulso re$ular, batimentos uniformes em n,mero de ;Q a 4QQ batimentos por minuto. ! Tuno $entica normal. ! 1ono tran"uilo e contnuo. SINAIS PS?@)ICOS ! usncia da conscincia. ! Curiosidade alertada. ! .sprito de iniciativa com conscincia da pr'pria responsabilidade e da al%eia. ! Capacidade de concentrao no trabal%o. ! 0em'ria fcil de fi+ao e evocao. ! Confiana em si sem timidez, medo ou mentira. ! Controle emotivo, sabendo $an%ar sem vaidade e perder sem despeito. ! Aida social. ! Capacidade na prtica das virtudes da sinceridade, lealdade, veracidade, altrusmo, idealismo, ale$ria de viver, solidariedade e respeito, sendo ,til a si e aos seus semel%antes.

A- CONDIBCES INDISPENS0"EIS D PRESER"ABEO DA SADE .+istem condies natas e ad"uiridas para preservar a nossa sa,de. 3 *ereditariedade. :3 9recaues %i$inicas.

F- RESPONSA ILIDADE PESSOAL E RESPONSA ILIDADE GO"ERNA3ENTAL s responsabilidades dos $overnos federal, municipal e estadual estendem!se no Pmbito da educao e da cultura, e # adoo de polticas p,blicas voltadas para o investimento nas reas de sa,de e meio ambiente. Gm e+emplo "ue diferencia a responsabilidade pessoal de $overnamental com relao # %i$iene a fiscalizao de restaurantes, bares e lanc%onetes. .sses estabelecimentos servem alimentos lar$amente consumidos pela populao. 9or isso, alm de sofrerem a fiscalizao do consumidor "ue pode denunciar, optar por comer em outro lu$ar devem ser fiscalizados pelo $overno, a fim de "ue cumpram as ri$orosas medidas de %i$iene para evitar doenas. enferma$em cientfica nasceu da valorizao das medidas de %i$iene e profila+ia permanecendo desde ento li$ado a essas ideias. G- SADE5 3EIO A3 IENTE E ED)CABEO: tualmente, tornou!se lu$ar comum # crtica ao fato de o :rasil no cuidar ade"uadamente de seu meio ambiente. Critica!se, tambm, o descaso com a sa,de das pessoas. Co entanto, a maior falta de compromisso tem sido com a educao atreva da "ual o %omem pode alcanar a condio de participante do processo de construo social. > dever dos $overnantes, promoverem # sa,de para a comunidade, a fim de "ue a populao ten%a uma vida ale$re e saudvel, mas a ao da comunidade tambm de $rande importPncia nessa promoo, pois esto entrelaados.

H- HIGIENE COLETI"A *i$iene coletiva a preocupao com as condies necessrias # sa,de ambiental da populao "ue reside em determinado territ'rio. / abastecimento

de $ua, rede de es$oto, destino ade"uado do li+o e condies de trabal%o, acesso aos meios de produo e assistncia social. H:1- Po,ula89o ur6ana. Cas cidades a densidade demo$rfica, isto , a relao entre a rea fsica total ou o espao ambiental e o n,mero de %abitantes determina muitas vezes # a$lomerao. H medida "ue a a$lomerao se acentua, cresce a poluio, os rudos multiplicam!se e os acidentes de trabal%o e de trPnsito aumentam. 3 ?udos< 1o problemas de sa,de e %i$iene por"ue interferem na sa,de mental da populao. s pessoas "ue permanecem ao contato com rudos permanentes e muitas vezes intensos so vtimas de psicoses, verti$ens, ins)nias, surdez. :3 Tumaas, vapores, $ases, poeiras< .+ercem ao malfica sobre o or$anismo. -rritam as mucosas do sistema respirat'rio. C3 Confinamento< / elevado n,mero de %abitantes, prdios, ruas, caladas provocam estresse por falta de espao livre. H:/- Po,ula89o rural. populao rural desfruta dos benefcios "ue a natureza oferece< espao, ar, sol, tran"uilidade, menos rudos. / permanente contato com a natureza proporciona estmulo #s funes or$Pnicas, fortalecem o sistema nervoso, proporcionam resistncia #s doenas com menor facilidade de cont$io. 9or outro lado, o %omem do campo no est isento de peri$os e a$ravos # sa,de, embora $oze dos benefcios em relao # populao urbana. @ais peri$os so inerentes #s deficincias no "ue diz respeito ao saneamento bsico, tipo de %abitao muitas vezes insalubre, carncia de preveno e dificuldade de acesso # assistncia mdica. Cas zonas rurais mais precrias comum apesar do aparente pro$resso, verminose, febre tifoide, ttano, malria, doena de C%a$as, b'cio, desnutrio e desidratao. /correm doenas infecto conta$iosas de fcil preveno.

Atimas de efeitos nocivos dos defensivos a$rcolas o %omem do campo, sua famlia e os pr'prios animais esto su(eitos a into+icaes, doenas cr)nicas $raves como a leucemia e o cPncer. carncia de proteo contra acidentes de trabal%o vitima o trabal%ador rural na maioria das vezes isolado dos recursos e direitos sociais pertinentes. 9olticas sociais e a$rcolas dificilmente se concretizam em favor da populao a$rcola "ue se obri$a # sobrevivncia a sua pr'pria custa. s comunidades rurais mais avanadas e estruturadas so atuantes e reivindicat'rias, obtendo mel%ores condies, $raas #s associaes, $rupos, escolas e principalmente i$re(as. H:1- Sa$de do %ra6al7ador. / mundo do trabal%o carre$a consi$o este conflito entre capital e trabal%o, no pela pr'pria natureza do trabal%o %umano, mas pela forma como os %omens o estruturam socialmente. .ste conflito se revela concretamente na "uesto salarial, na (ornada de trabal%o, nas condies de %i$iene e se$urana e nas relaes de trabal%o. / salrio (usto a verificao concreta da (ustia de cada sistema econ)mico e do seu (usto funcionamento, na medida em "ue conse$ue, ou no remunerar di$na e e"uitativamente o trabal%o. Pre'en89o de a&iden%e# /s acidentes trazem conse"uncias< ! Deso pessoal reversvel ou definitiva com se"uelas permanentes. ! fastamento do trabal%o. ! umento das despesas. ! 0orte. A&iden%e# dom4#%i&o# Compete # profila+ia orientar sobre a preveno de acidentes caseiros. 1o de alta incidncia, prevenveis e ocorrem $eralmente por imprudncia e i$norPncia.

9essoas idosas, crianas e desprote$idos devem ser amparadas e mantidas sobre vi$ilPncia contnua dos adultos. 8espertar confiana em si e ao mesmo tempo o senso crtico para "ue no se apro+imem ou brin"uem em lu$ares peri$osos e com certos animais, evitar ob(etos e armas peri$osas 2facas, fo$es, a"uecedor eltrico3, tomadas de luz, alfinetes. /rientar para "ue no permaneam sobre mesas, no topo de escadas, no peitoril de (anelas. -mpedir a permanncia em locais contaminados, o acesso # substancias t'+icas e medicamentos, tan"ues, piscinas. @oda vi$ilPncia pouca nas $ara$ens e estacionamentos de veculos onde o risco de acidente com crianas se faz presente.

A&iden%e# de %ra6al7o 1e(a "ual for o ramo da atividade %umana onde o %omem atua, encontra!se e+posto #s a$resses do meio representadas por fatores ou a$entes mecPnicos, fsicos, "umicos ou biol'$icos. ! $entes fsicos 8iversas formas de ener$ia a "ue possam estar e+postos os trabal%adores, tais como< rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas e+tremas, radiaes ionizantes, radiaes ionizantes, bem como o infra!som e o ultra! som. ! $entes "umicos 1ubstPncias, compostos ou produtos "ue possam penetrar no or$anismo pela via respirat'ria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, $ases ou vapores, ou "ue, pela natureza da atividade de e+posio, possam ter contato ou ser absorvido pelo or$anismo atravs da pele ou por in$esto.

- $entes biol'$icos Consideram!se a$entes biol'$icos as bactrias, fun$os, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, entre outros.

! $entes er$on)micos 8esa(ustes de ritmo e fre"uncia de trabal%o, e"uipamento e instrumentos utilizados na atividade profissional "ue podem $erar des$aste fsico, emocional, fadi$a, sono, dores musculares na coluna e articulaes. I- "IGILJNCIA SANIT0RIA idia da vi$ilPncia sanitria vem incorporando outros con%ecimentos mais compatveis com a realidade poltica, social e econ)mica do pas, como as idias de meio ambiente, ecolo$ia e "ualidade de vida, a "uesto de plane(amento urbano e de li+oW o direito do consumidor. .ssa poltica sanitria, dentre outras funes e+erce o saneamento da cidade, fiscaliza as embarcaes e o comrcio de alimentos e vi$iar a cidade, com vista a evitar propa$ao de doenas. vi$ilPncia sanitria constitui a lei C 7Q7Q, de 45 de 1etembro de 455Q< rt ;, par$rafo 4< .ntende!se por vi$ilPncia sanitria um con(unto de aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos # sa,de e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servio de interesse da sa,de abran$endo< ! / controle de bens de consumo "ue direta ou indiretamente, se relacionem com # sa,de, compreendidas todas as etapas e processos da produo ao consumo. ! / controle e a prestao de servios est li$ada direta ou indiretamente com # sa,de.

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