Lateralidad cruzada Ocularis

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EL PROYECTO DIVULGATIVO SOBRE LA VISIN
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sep

20
2010

Lateralidad cruzada
Controversia, Neuro- oftalmologa, Oftalmologa Add comments

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Hace unos meses promet dedicar un artculo a la lateralidad cruzada. Fue a raz de unos estudios que echaban por tierra el concepto de dominancia ocular cuando se utilizaba a la hora de realizar un tipo de ciruga ocular. As se aportaban ms evidencias en un tema donde hay mucha pseudociencia y pseudomedicina. Evidencias que ya son muy abundantes desde hace tiempo. Pero empecemos por el principio.
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El sistema visual es complicado. Las vas nerviosas que conectan el ojo con el cerebro se han conocido tardamente: la neurofisiologa visual ha ido por detrs de otros campos de la neuroanatoma. Por ejemplo, las vas motoras y las de la sensibilidad general se conocen desde antes. Estas vas estn estrictamente separadas por hemisferios. Eso quiere decir que las neuronas encargadas de dar la orden de mover la mano izquierda estn en el hemisferio derecho, y slo ah. Y viceversa; la sensibilidad del pie derecho llega al hemisferio izquierdo. Teniendo en cuenta que en humanos se desarrolla de forma habitual una dominancia de extremidades (que todava queda por investigar hasta qu punto es innato o aprendido), y el hemisferio que maneja las extremidades dominantes suele presentar adems el rea del lenguaje, se ha acuado el trmino hemisferio dominante. Con ciertas reservas tericas, porque todava queda mucho por saber, podemos asumirlo como un concepto apoyado cientficamente.

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Hablamos de principios del siglo XX, y por aquel entonces no haba estudios neuroanatmicos serios de las vas visuales, por lo que estas constituan un misterio. Entonces se realiz una hiptesis simple, basado en lo que se saba: se supuso que la informacin del ojo derecho llegaba al hemisferio izquierdo, y viceversa. No podemos criticar que se hiciera esa especulacin. Era una hiptesis razonable en base a lo que se saba. Se trataba una conclusin simple y concordante con lo anterior. Ms tarde los estudios demostraran que el asunto era ms complicado.

Las conclusiones posteriores

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El problema, quizs, es que por aquella poca no se hacan claras las distinciones entre lo que es una hiptesis razonable pero sin evidencias, entre una teora con indicios objetivos, y entre un hecho demostrado y comprobable. Si bien la medicina tena una evolucin hacia el mtodo cientfico, careca de la humildad y prudencia necesarias. As, un personaje relevante (un lder de opinin, experto en su campo) ofreca su explicacin y se asuma como cierta, en base al pseudoargumento de autoridad (lo deca un experto), a la plausibilidad de la hiptesis en base al conocimiento de la poca, y a que no haba voces en contra. Y as qued establecido. Una hiptesis sin pruebas, pero que sonaba muy bien. Quedaba una neuroanatoma muy ordenada: cada rgano y miembro se correspondan con el hemisferio contrario. Hay otro factor que ayud a consolidar esta idea. Hay un acontecimiento extracientfico que ocurre en la actualidad y tambin en aquella poca: los profesionales que estudian o se basan en alguna medida en el funcionamiento del cerebro tenan (y tienen) poca comunicacin entre ellos. Existen neurlogos, oftalmlogos, psiquiatras, fisilogos, anatomistas y otros mdicos. Por otra parte estn psiclogos, psicopedagogos, educadores, etc. Estos ltimos se encargan del aprendizaje y desarrollo del nio, y en un esfuerzo de aproximarse al mtodo cientfico recogieron conocimientos sobre anatoma y fisiologa del cerebro. Sin embargo, se quedaron con lo bueno y con lo malo. En concreto, la dominancia ocular qued como principio inamovible, y a partir de aqu surgi todo lo dems:
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Se establecieron unas pruebas para encontrar el ojo dominante: como eso de la dominancia ocular un concepto terico sin un sustrato claro, los test que se iban proponiendo se validan consigo mismos, no hay un patrn anatmico ni una prueba fisiolgica para validar objetivamente un test. Pero si uno usa ciertos tipos de test simples, son congruentes consigo mismos. Es decir, si un mismo test lo repites con la misma persona, te da el mismo resultado. En base a ese concepto entendido de que un hemisferio tiene que ser dominante y por tanto albergar los rganos y extremidades tambin dominantes (por ejemplo, mano y ojo derechos hacia el hemisferio izquierdo), surge el concepto de lateralidad cruzada, situacin que ocurre cuando alguno de los rganos o extremidades no se corresponde en su lateralidad. Dicho de otra manera: mano, pie, ojo y odo tienen que ser todos dominantes para el lado derecho, o bien todos para el lado izquierdo; en caso contrario hablamos de lateralidad cruzada. En nios con problemas de aprendizaje de diversa ndole se le realizan test de dominancia, tanto motora (mano, pie) como sensorial (ojo, odo). Si no coincidan en lateralidad (en especial el binomio mano-ojo), atribuan el problema de aprendizaje a esta lateralidad cruzada, y la trataban, intentando cambiar la lateralidad. Un esfuerzo loable y bienintencionado pero acientfico (y como veremos despus, errneo). Veamos los fallos: Como decamos antes, est basado en una especulacin sobre la anatoma y fisiologa de las vas visuales, no en un hecho probado. Como explicamos ms abajo, la fiabilidad de los test est comprometida. Se asume que esta lateralidad cruzada es una situacin anormal y afecta al aprendizaje, en base a que en nios con problemas de aprendizaje se encuentra lateralidad cruzada. No hay estudios serios y contundentes que comparen la lateralidad cruzada de un grupo de nios sin problemas de aprendizaje frente a otro grupo con problemas. Por otra parte, aunque encontrramos esta diferencia en alguna serie, no podemos eliminar el factor de confusin de los propios test. Con estas pruebas no estamos midiendo capacidades visuales de forma separada, porque implican decisiones motoras complejas y elaboradas; es razonable pensar que una persona con problemas de aprendizaje realice mal el test de dominancia ocular, por motivos extraoculares. Se reportan resultados positivos tras el tratamiento de la lateralidad cruzada. Recordemos que no estamos haciendo un diagnstico mdico, por lo que no hay criterios muy objetivos ni reproducibles de mejora. El nio mejora, porque el nio no est enfermo. Un nio con alteracin del aprendizaje pero sin enfermedad neurolgica es un nio sano, que para aprender slo necesita atencin y estmulos. Con los ejercicios va a mejorar y posiblemente sin ellos tambin. O con ejercicios no especficamente encaminados a cambiar la lateralidad, sino en prestarle atencin, mantener su concentracin y repetir una serie de pautas. No hay estudios slidos que comparen grupo sin tratar y grupo tratado, para demostrar que el tratamiento mejora ms que no hacer nada. Por lo tanto, tenemos que la lateralidad cruzada es una teora basada una especulacin neurofisiolgica de hace muchas dcadas, que se valida a s misma mediante sus test y sus resultados. En s misma, no es una teora falsable, y hace tiempo que se ha separado de los conocimientos modernos de neurofisiologa y fisiologa visual. Es una teora que no se revisa y no se pone a prueba a s misma. Acientfica. Pseudocientfica.
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El conocimiento actual
Todo lo que he explicado ms arriba lo he aprendido de nuevas hace poco, al ponerme al da sobre un tema que conoca de odas. Me ha sorprendido porque choca de frente con lo que sabemos actualmente sobre las vas visuales y el procesamiento cerebral de la informacin que llega de los ojos: A cada hemisferio llega informacin de ambos ojos. En particular, el campo de visin central (el de la visin fina, el que usamos para leer, reconocer caras y apreciar detalles) es redundante, llegando a ambos hemisferios.

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Para cada punto concreto del espacio, llegan estmulos de ambos ojos que compiten dinmicamente. Existe un sustrato anatmico: las columnas de dominancia ocular. Aqu la informacin que llega de cada ojo compite entre s, se fusionan o una anula a la otra, y todo el abanico intermedio que pueda haber.

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Esta dominancia no es de ojo a ojo, sino punto a punto para cada una de las innumerables zonas de nuestro campo visual. Y adems esta dominancia, en un sistema visual sano, vara de un instante a otro. En la pequeas disparidades de un ojo a otro estriba nuestra visin tridimensional: las diferencias de las imgenes nos permite ver en relieve. De manera que un objeto cercano y con relieves, para unas zonas dominarn los detalles que viene de un ojo, y para otras zonas dominarn los detalles del otro ojo. As el objeto gana relieve, lo percibimos con una visin ms envolvente, ms completa que con cada ojo por separado. Esa nueva imagen tiene partes de lo que vemos con un ojo y partes del otro. Es difcil que haya una preponderancia global de un ojo. Existe dominancia, pero ni es constante ni de un solo ojo. Nuestro cerebro, a la hora de integrar la imagen, decide fusionar, anular o dominar la informacin de forma selectiva y para cada minsculo punto de nuestro campo visual. Y eso cambia a cada instante. Entonces, no existe la dominancia ocular como algo estable y global de uno ojo entero?. Hasta cierto punto, puede existir. De eso saben los oftalmlogos infantiles y estrablogos. En caso de que un ojo ofrezca una imagen de muy mala calidad (por una graduacin grande, una catarata congnita, etc), significa que cada una de las columnas de dominancia ocular, la imagen de un ojo siempre ser la elegida, frente a lo que ofrece el ojo con el problema visual. Hablamos del ojo vago. Un ojo vago conlleva que el otro sea dominante, aunque es una terminologa no necesaria. Con ojo vago y ojo sano es suficiente, no necesitamos ese trmino de dominancia ocular. En casos de estrabismo, pasa algo parecido: como los ejes visuales no estn alineados, la informacin entre ambos ojos es absolutamente dispar. El cerebro se ve obligado a elegir una sola imagen, por lo que sistemticamente escoger un ojo para todos los puntos del campo visual y continuamente. As, el mecanismo fisiolgico de las columnas de dominancia, que en s mismo es dinmico, variable y que no favorece a ningn ojo, en casos de enfermedad ocular (estrabismo y otras causas de ojo vago) acaba por producir una situacin anmala. Dicho con otras palabras, puede existir la dominancia ocular, pero slo en casos de enfermedad visual (con lo cual, es competencia de los oftalmlogos). Por lo tanto, en individuos sanos no existe dominancia ocular, digan lo que digan los test.

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Los test de dominancia: incoherencias

Las pruebas propuestas para establecer cul es el ojo dominante son muchas. La mayora de las que se usan en la prctica se basan en la preferencia motora: sometemos al sistema visual a una situacin en la que la binocularidad no es posible y tenemos que elegir un ojo para ver: mirar un objeto lejano a travs de un agujero, y pruebas similares. Hay otros test, como los de vergencia: vamos acercando un objeto hacia la nariz del examinado, hasta que los ojos ya no pueden converger ms, y uno se desva mientras el otro contina mirando el objeto. Conceptualmente es lo mismo: forzamos la ruptura de la binocularidad, de forma que se queda un solo ojo fijando el objeto. A nada que entendamos la fisiologa visual, nos damos cuenta de que estos test no nos dicen nada del funcionamiento normal. Es como si para estudiar el movimiento de andar (cadencia entre una pierna y otra, ritmo entre las diferentes contracciones musculares, ngulos de movimiento de las articulaciones, etc), hacemos al sujeto dar saltos a la pata coja. Los movimientos no tienen nada que ver con el paso normal, no es nada representativo. Con el ojo pasa lo mismo: los ojos funcionan de forma binocular en circunstancias normales. Si forzamos la situacin para romper la binocularidad, lo que obtengamos no se corresponde con el funcionamiento habitual del sistema visual. En las diferentes circunstancias hacemos que los dos ojos no puedan colaborar entre s. El sujeto tiene que elegir dirigir un ojo o el otro, no puede utilizar los dos. La eleccin de uno de ellos depender de muchos factores: si sujeta la cartulina con el agujero para mirar por l, pues de la mano con la que coja la cartulina, por ejemplo. Y una vez realizada la decisin, es probable que sea consistente: el cerebro se acuerda de lo que hace y repite patrones. Si volvemos a hacer el ejercicio, posiblemente realicemos la misma eleccin. Qu informacin nos da del funcionamiento binocular de los ojos?. Ninguna.

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Pero adems, cuando han realizado estudios ms extensos sobre los diferentes test oculares, son incongruentes entre s. No ya en la prctica habitual, que utilizamos uno o dos (con lo cual, no hay contradiccin, y lo damos por bueno). Cuando se han realizado estudios ms rigurosos, un mismo sujeto puede dar un ojo dominante para unos test, y el otro ojo para otros test.

Por otra parte, cuando hay problemas visuales importantes (ojo vago severo, estrabismo, baja visin de un ojo por otras causas) en donde la dominancia ocular debera ser clara (el ojo sano, porque el enfermo ve mal), los test vuelven a fallar, y a veces dan al ojo vago o con baja visin como dominante. Y hay ms incoherencias: En casos de una terica lateralidad cruzada evidente, es difcil encontrar problemas de aprendizaje mientras con el ojo sano la visin sea buena. Me explico: los oftalmlogos infantiles tratan los ojos vagos, que a veces son bilaterales pero lo normal es que slo uno de ellos sea vago. Los hay tanto derechos como izquierdos. En el caso de que el vago sea el derecho, y siendo la mayora de la poblacin diestra de mano, tendramos un gran grupo de pacientes con lateralidad cruzada. Y no tienen dficits de aprendizaje en comparacin con los que tienen vago el ojo izquierdo.

Pero parece que funciona

Lo decamos antes, pero conviene repetirlo. No son nios enfermos, los etiquetan de problemas de aprendizaje porque siempre hay diversidad en la velocidad de aprendizaje, atencin, concentracin, etc. Antes no causaba tanta preocupacin, simplemente haba nios que necesitaban que los padres o educadores estuvieran ms encima. Posteriormente mejoran y su desarrollo es normal. Si a esos nios los tratas de su lateralidad cruzada, mejoran. Y sin tratamiento, tambin mejoran. La percepcin de los padres y educadores siempre va a ser positiva porque estn realizando un esfuerzo activo en que el nio mejore, y cuando mejora por s mismo, lo atribuirn al tratamiento. Incluso puede que con el tratamiento mejore, porque estamos prestando atencin al nio, dndole estmulos, forzando su concentracin. Pero no porque sea zurdo de ojo y diestro de mano. Necesita tiempo y atencin, sin ms.

Bibliografa
S que este es un tema controvertido, ya que su prctica est enormemente extendida. Y aunque los hechos anatmicos y fisiolgicos que desmontan el concepto de dominancia ocular estn sobradamente demostrados, me ha parecido interesante aportar alguna publicacin. Porque no se trata de lo que yo opine, que puede tener el mismo valor que el que se dedica a tratar lateralidades cruzadas. No, se trata de lo que cientficamente podemos afirmar sobre la dominancia ocular. En los libros de estrabologa hay abundante informacin sobre este asunto. De hecho, en el ltimo congreso nacional de estrabismo hubo una comunicacin sobre el tema, en la que se pona de relieve cmo es posible que, con los conocimientos actuales, persistan estas terapias pseudocientficas. Pero me interesaba ms aportar alguna publicacin no realizada por oftalmlogos u otros mdicos, sino desde una perspectiva diferente. Me puse a buscar, con poca esperanza de encontrar textos completos porque no tengo acceso a revistas de psicologa y similares, pero me encontr con un gran artculo del 2003, un review que repasa las afirmaciones realizadas sobre la dominancia ocular y las analiza pormenorizadamente. Repasa los diferentes test, su significacin fisiolgica y va encontrando las diferentes incongruencias. Aqu tenis el enlace de PubMed, se puede descargar gratuitamente el texto completo. Recomiendo su lectura al que le interese el tema. Extraigo algunas frases de las conclusiones: To date, none of the common claims (either implicit or explicit) about de visual or oculomotor significance of a dominant eye has been suported by empirical evidence En la actualidad, ninguna de las afirmaciones habituales (tanto implcitas como explcitas) sobre la importancia visual u oculomotora del un ojo dominante se mantiene por pruebas empricas. The visual or oculomotor significance of different dominant eyes measured with different methods is yet to be established

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La importancia visual u oculomotora de distintos ojos dominantes medidos con diferentes mtodos an no se ha establecido (Visited 9,603 times, 63 visits today)
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23 Responses to Lateralidad cruzada

1.

vturiserra says:
20 septiembre, 2010 at 4:46

Gracias por ser tan riguroso, en un momento en que nos encontramos a la bazofia pseudocientfica hasta en la sopa. Enhorabuena. Responder

2.

Josep M says:
20 septiembre, 2010 at 9:44

Tienes razn de que se trata de un tema muy controvertido, y en el campo de la optometria se trabaja con tres tipos de dominancia: Dominancia sensorial, Dominancia oculomotora y Dominancia direccional. La primera se da cuando un objeto se ve ms frecuentemente que otro en rivalidad binocular o en diplopa. La dominancia oculomotora se define a partir del ojo que fija en presencia de disparidad de fijacin y la direccional a partir del ojo que fija la mirada. La dominancia direccional es generalmente la que se mide en la prctica clnica, pidiendo a un paciente que alinee binocularmente un objeto a travs de un agujero. Y no tienen porque coincidir las tres dominancias en el mismo ojo. Responder

Ocularis says:
20 septiembre, 2010 at 14:23

No he querido explicar en profundidad los diferentes tipos de test para no complicar ms un post de por s denso. Como explicas, la disparidad entre los resultados de diferentes test podra explicarse como tres tipos de dominancia, aunque conceptualmente es difcil encontrar una traduccin fisiolgica: para algunas cosas un ojo es dominante, para otras es el otro. Si asumimos (hiptesis no demostrada, pero bueno) que el cerebro de forma natural va a dar preponderancia a un ojo sobre el ojo, de forma estable y mantenida, por qu los resultados varan?. Es una forma de reductio al absurdum, estamos contradiciendo el propio axioma inicial, de forma que la hiptesis de la dominancia fisiolgica difcilmente se sostiene. En el artculo que enlazo se describen minuciosamente estas pruebas que comentas, y repasa las evidencias cientficas que los apoyan y respaldan. Y claro que los resultados de los test responden a respuestas fisiolgicas. Pero no las entendemos en profundidad, y la hiptesis de dominancia ocular del principios del XX es insuficiente. Saludos. Responder

3.

Lateralidad cruzada says:

20 septiembre, 2010 at 13:16 [...] Lateralidad cruzada ocularis.es/blog/?p=536 por tollendo hace 3 segundos [...]

4.

Carolina Bolaos says:

27 enero, 2011 at 18:29

Gracias por este artculo, me ha sido de gran ayuda como madre, pues tengo una hija muy inteligente, que no presenta problemas escolares en la primaria, pero la optometrista que la examin nos dijo que tiene lateralidad cruzada, por lo que me puse a buscar informacin al respecto, pues de alguna manera desconfi del diagnstico, pues me indic los sntomas, los cuales no se condicen con la realidad de mi hija. Como educadora que soy tambin, desconfo mucho de esos diagnsticos apresurados que atribuyen a los nios y las nias las causas del no aprender o de aprender de manera diferente a como las escuelas y principalmente los educadores quieren. Estoy totalmente de acuerdo en lo que seala en su artculo, que al prestar atencin a los nios, estos mejoran su aprendizaje, sea que hayan sido diagnosticados con dficit atencional, hiperactividad, lateralidad cruzada o cualquier otra afectacin de la normalidad supuesta. Sobre el asunto de la cientificidad de las aseveraciones, me parece importantsimo su anlisis de cmo se da por aceptada, como teora, una explicacin hipottica sin asidero emprico, o a partir de datos empricos interpretados de manera ligera; sin embargo, aunque para efectos cientficos (positivo estandarizantes) sobre los que se asienta la medicina lo que prima es la evidencia emprica, objetiva; las intuiciones y valoraciones subjetivas (como las que tengo respecto a mi hija), permiten a nivel popular, dudar de los diagnsticos y aseveraciones que muchos profesionales hacen, sobre todo en el campo de la psicologa cognitiva, medicina de carcter tcnico, psicopedaggico, etc.

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En fin, a estas alturas del siglo XXI, la discusin sobre la validez cientfica parece ser ms integral, ms compleja y menos reduccionista que durante al modernidad. Gracias de nuevo por su artculo y por posibilitar este intercambio de ideas. Responder

5.

Ocularis La terapia visual says:

16 febrero, 2011 at 2:24 [...] no se puede frenar la miopa, la hipermetropa o el astigmatismo. Sobre la lateralidad cruzada ya hemos hablado, y como evidentemente no tiene ningn fundamento, tampoco hay ningn efecto teraputico de [...]

6.

paky08 says:
1 mayo, 2011 at 0:50

enhorabuena.es el primer articulo coherente que he leido en mucho tiempo.tanto mi hija como yo tenemos lateralidad cruzada mano derecha pie izquierdo.y todo lo que encuentro acaba hablando basicamente de problemas de aprendizaje o dislexia.y no es cierto.siempre me ha hecho pensar que fantan estudios practicos en la poblacion y menos teoria.ya que tanto mi hija como yo,si destacabamos por algo en el colegio era por la capacidad lectora y la escritafelicidades ocularis Responder

Ocularis says:
1 mayo, 2011 at 22:36

Gracias por tu comentario. Responder

7.

Luigi says:
3 mayo, 2011 at 23:20

Hola, Ocularis, otra vez. Tu artculo me ha parecido muy interesante y valiente. Sobre lo que dices de la inexistencia en condiciones normales de la dominancia ocular tan slo quera saber tu opinin sobre tantas operaciones de presbicia que tanto se publicitan en internet indicando que se dejar un ojo para la visin de lejos (normalmente el dominante) y otro para la visin de cercac (monovisin); me refieron a que hablan de ojo dominante. Para comprobarlo basta con poner en google las palabras: operacin, prebiscia, ojo dominante. Gracias Responder

Ocularis says:
8 mayo, 2011 at 21:35

S, habl de ello en este artculo. Los cirujanos de refractiva empezaron a utilizar ese concepto de ojo dominante fisiolgico (?) sin hacer pruebas slidas. Cuando se ha hecho una comparacin en condiciones, se ha visto que eso no va a ningn sitio. Responder

8.

Diana says:
10 febrero, 2012 at 16:39

Hola Ocularis, me he topado con este artculo buscando informacin por internet acerca de la dominancia ocular, ya que a mi hija [...]. Mi pregunta es si es necesario hacer algo respecto al hecho de no tener ojo dominante. qu implica no tener un ojo dominante? es esto producto de retraso en el aprendizaje de la lectoescritura? Sera necesario hacer algn tipo de ejercicio para conseguir tener un ojo dominante? Muchas gracias. Responder

Ocularis says:
10 febrero, 2012 at 19:22

No s si: a) No has ledo el artculo o no lo has entendido: entonces intentar resolverte las dudas b) Desconfas de lo que pone: en ese caso difcilmente va a serte til lo que pueda escribir en un comentario Responder

9.

paky-08 says:
5 abril, 2012 at 23:46

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siempre he pensado que rizaban el rizo.que la lateralidad mano pie,es la que realmente se debe estudiar.pero ultimamente continuamente se habla de lateralidad mano,ojo,oido,pie,dando por hecho que es indiscutible.nunca me ha parecido coherente.lo preocupante realmente es que,te quedas solo (ocularis),frente a una gran mayoria de expertosque dicen lo contrario que tu.el problema es que siempre se le da credibilidad a la mayoria puesto que si alguien tiene que equivocarse sera la minoria.craso error,pero dificil luchar contra un creencia tan extendida.solo el tiempo pone a cada uno en su sitio,y no me cabe la menor duda de que ese sitio en este caso lo ganas tu.enhorabuena de nuevo y sigue asi de transgresor..solo asi se lucha contra la ignorancia de los mal llamados expertos,que solo se dedican a transcribir lo que han leido en algun sitio,sin molestarse en cotejarlo.suerte. Responder

Ocularis says:
7 abril, 2012 at 19:02

Gracias por tus comentarios. Como bien comentas, el tiempo dir. Responder

10.

Sara says:
23 mayo, 2012 at 12:23

Gracias Ocularis efectivamente me parece muy clarificador este artculo sobre las dominancias. Acabo de recibir una consulta sobre una nia que en el colegio le han dicho que ppadece dominancia lateral, con 5 aos. No saban los padres si tenan que llevarla al Optometrista o al Psiclogo. En fin, como psicloga, me has aclarado muchsimo cul es el problema. Lo dicho, gracias por tu labor Saludos Responder

11.

anna says:
31 octubre, 2012 at 15:16

Gracias por toda la informacion. Responder

12.

Mara Araceli says:

26 junio, 2013 at 0:52

Gracias! Responder

13.

Felipe says:
29 octubre, 2013 at 10:34

Hola Ocularis! Primero enhorabuena por el artculo. Me gustara preguntarte, por experiencia clnica, cuando se hace alguna adaptacin de lentes de contacto en monovisin o monovisin modificada , por qu se encuentran ms cmodos y les interfiere menos la visin de lejos cuando la graduacin ms positiva se utiliza en el supuestamente no dominante, que si ponemos la graduacin ms positiva en el supuestamente dominante? Estara bien conocer cmo hace el cerebro esa adaptacin y si es momentnea o constante. Un saludos! Me encantan tus artculos! Responder

Ocularis says:
30 octubre, 2013 at 21:54

La afirmacin que comentas es bastante dudosa. Lo comento en este artculo. Responder

Felipe says:
5 noviembre, 2013 at 10:21

Entonces sera una adaptacin momentnea que hara igual independientemente de dnde pongamos la lente de contacto ms positiva?

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Muchas gracias Responder

Ocularis says:
5 noviembre, 2013 at 21:35

Ms bien la explicacin es que no existe ojo dominante en sujetos con binocularidad normal. Los test de dominancia ocular suponen enfrentar al ojo a una situacin de monovisin, es decir, qu ojo van a utilizar en diversas circunstancias en las que no pueden mantener binocularidad. Con eso concluimos que ese ojo es dominante, pero presuponemos que de forma natural, en visin binocular, existe una dominancia, y por eso cuando realizamos un test revelamos el ojo dominante. Pero no es as. Los ojos de un sistema visual sano tienen un equilibrio dinmico constante en el que globalmente no hay una dominancia. La adaptacin a una monovisin depende de: - La agudeza visual de cada ojo - Estado motor: las forias pueden dificultar la adaptacin - Estado sensorial: capacidad de fusin sensorial, que se somete a un estrs con la monovisin. - Las actividades que vaya a realizar el paciente - La tolerancia a la prdida de calidad visual, la prdida relativa de binocularidad y hasta cierto punto de agudeza visual. Y no hay ninguna demostracin que lo que dicen los test de dominancia ocular (que como ya digo, van en contra de lo que conocemos en la actualidad sobre dominancia ocular) influya. Responder

Felipe says:
11 noviembre, 2013 at 12:20

Muchas gracias por la explicacin Ocularis! Es un placer leerte habitualmente! Un saludo!

14.

Pregunta Trivial (XLIX) Ocularis says:

4 noviembre, 2013 at 0:26 [...] menos votada es ser zurdo de ojo y diestro de mano. Y efectivamente lo de la lateralidad cruzada es un mito (y en muchas ocasiones una estafa). Tambin queda claro que ser daltnico no supone un [...]

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Cul es el tamao adecuado de tu televisin? (Parte 1)

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Lateralidad cruzada Ocularis

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