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APOSTILA DE ANATOMIA

MDICA I









UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN
SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS CENTRO POLITCNICO
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
Nome: _____________________________________________________________ Telefone: ____________________
Autores:
Rodrigo Bettega de Arajo
Guilherme Vincius Sawczyn
Joo Koslov Neto
Filipe Ribas Baracho
Micheli Fortunato Domingos
ssa apostila foi elaborada visando auxiliar o estudo da
disciplina de Anatomia Mdica I. Nela constam temas
terico-prticos vistos como importantes para a
formao dos estudantes de Medicina. Ela agrupa, organiza e
sintetiza os mais diversos temas e informaes existentes em
Atlas e Livros de Anatomia Humana. A construo do
conhecimento demorada e trabalhosa, e a dedicao e
concentrao so elementos essenciais para isso. Esperamos que
esse material cumpra com o seu propsito e possa ajudar da
melhor maneira possvel.
Rodrigo Bettega de Arajo
(Maio/2010)






De Anatomische les van Dr.
Nicolaes Tulp Rembrandt, 1632

Orao do Cadver de Estudo
o te curvares com a rgida lmina de teu bisturi sobre o
cadver desconhecido, lembra-te que este corpo nasceu do
amor de duas almas, cresceu embalado pela f e pela
esperana daquela que em seu seio o agasalhou. Sorriu e sonhou os
mesmos sonhos das crianas e dos jovens. Por certo amou e foi amado,
esperou e acalentou um amanh feliz e sentiu saudades dos outros que
partiram. Agora jaz na fria lousa, sem que por ele se tivesse derramado
uma lgrima sequer, sem que tivesse uma s prece. Seu nome, s Deus
sabe. Mas o destino inexorvel deu-lhe o poder e a grandeza de servir
humanidade. A humanidade que por ele passou indiferente."

(Rokitansky, 1876)

Se voc est se sentindo bem, no se preocupe. Isso passa...
E
"A

Idealizao:
Rodrigo Bettega de Arajo

Sumrio por autores:
TERMINOLOGIA ANATMICA
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR
REGIO GLTEA E COXA
PERNA
ANTEBRAO
REGIO INGUINAL
HEMICABEA
Rodrigo Bettega de Arajo

OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR
OMBRO
AXILA/FOSSA AXILAR
BRAO
DORSO
VISO GERAL DA VASCULARIZAO VENOSA
OSSOS DO CRNIO
Guilherme Vincius Sawczyn

ABDOME
FORAMES DO CRNIO E SEUS CONTEDOS
NERVOS CRANIANOS
VASCULARIZAO ENCEFLICA
Joo Koslov Neto

OSSOS DA CAIXA TORCICA E COLUNA VERTEBRAL
PAREDE TORCICA
FACE
Filipe Ribas Baracho

PESCOO
Micheli Fortunato Domingos

Edio, Reviso e Formatao:
Rodrigo Bettega de Arajo


SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I





TERMINOLOGIA ANATMICA -------------------------------------------------------------------------------------- Pg.1
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR ------------------------------------------------------------------------------------ Pg.2
REGIO GLTEA E COXA --------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.4
PERNA --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.10
OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR ----------------------------------------------------------------------------------- Pg.13
OMBRO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.14
AXILA/FOSSA AXILAR ------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.16
BRAO --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.16
ANTEBRAO ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.20
OSSOS DA COLUNA VERTEBRAL E CAIXA TORCICA --------------------------------------------------------- Pg.24
PAREDE TORCICA ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.26
ABDOME ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Pg.31
REGIO INGUINAL ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.35
DORSO --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.37
VISO GERAL DA VASCULARIZAO VENOSA ----------------------------------------------------------------- Pg.41
CABEA -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.43
PESCOO ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Pg.58
NDICE:
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TERMINOLOGIA ANATMICA

POSIO ANATMICA
Termos Gerais
o Medial Intermdio - Lateral
o Anterior/Rostral - Posterior
o Ventral - Dorsal
o Superior - Inferior
o Cranial - Caudal
o Externo - Interno
o Superficial Profundo
o Proximal - Distal
o Radial - Ulnar
o Fibular - Tibial
o Palmar - Plantar

Planos
o Plano Horizontal
o Plano Mediano
o Plano Coronal
o Plano Sagital

Movimentos Articulares
o Abduo Aduo
o Rotao
o Circunvoluo/Circundao
o Flexo Extenso
Exceo: Flexo dorsal e plantar do p
o Pronao Supinao
o Inverso Everso

ANOTAES:____________________________
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Articulaes
o Cartilagneas
Sincondrose (Ex: Xifoesternal)
Snfise (Ex: Disco Intervertebral)

o Fibrosas
Sindesmose (Rdio e Ulna)
Gonfose (Dente e Mandbula)
Suturas (Suturas do crnio)

o Sinoviais
Plana: deslizamento (Ex: Acrmio e
Clavcula)
Gnglimo: flexo e extenso (Ex: Ulna
e mero)
Selar: abduo, aduo, flexo e
extenso (Ex: Carpometacarpal do
polegar)
Esferidea: vrios eixos e planos (Ex:
Fmur e Acetbulo)
Elipsidea: igual a selar, mas mais
limitada em um dos planos (Ex:
Metacarpofalagianas)
Trocidea: rotao (Ex: Atlas e xis)

SISTEMA MUSCULAR
Classificao
o Agonista principal no movimento
o Sinergista auxiliar no movimento
o Antagonista realiza o movimento oposto
o Fixador fixa a articulao do movimento

ANOTAES:____________________________
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OSSOS DO MEMBRO INFERIOR
Por Rodrigo Bettega de Arajo
OSSO DO QUADRIL
lio
o Face Gltea
Linha gltea anterior
Linha gltea posterior
Linha gltea inferior
o Espinha ilaca pstero-superior
o Espinha ilaca pstero-inferior
o Incisura/Forame squitica(o) Maior
Forame formado pelo ligamento sacroespinal
o Corpo do lio
o Asa do lio
o Crista ilaca
Lbio externo
Linha intermdia
Lbio interno
Tubrculo ilaco
o Espinha ilaca ntero-superior
Insero lateral do ligamento inguinal
o Espinha ilaca ntero-inferior
o Tuberosidade ilaca
o Linha arqueada
o Face auricular
Pbis
o Eminncia lio-pbica
o Ramo superior do pbis
Tubrculo pbico insero medial do
ligamento inguinal
Crista obturatria
Linha pectnea do pbis
o Ramo inferior do pbis
o Face sinfisial
o Sulco obturatrio
o Forame obturado
squio
o Espinha isquitica
o Incisura/Forame Isquitica (o) menor
Forame formado pelo ligamento
sacrotuberal
o Corpo do squio
o Tber isquitico
o Ramo do squio
o Acetbulo
Face semilunar
Limbo/Margem do acetbulo
Incisura do acetbulo

OSSO DA COXA
Fmur
o Cabea do fmur
o Fvea da cabea do fmur
o Colo do fmur
Anatmico: entre a cabea e os trocnteres
Cirrgico: entre os trocnteres e a difise
o Fossa trocantrica
o Trocnter maior
o Trocnter menor
o Linha intertrocantrica (anteriormente)
o Crista intertrocantrica (posteriormente)
o Corpo do fmur
o Linha pectnea
o Tuberosidade gltea
o Linha Espiral
o Linha spera
Lbio lateral
Lbio medial
o Forame nutrcio
o Face popltea
o Face patelar
o Cndilos
Lateral
Medial
o Epicndilo
Lateral
Medial
o Tubrculo do adutor (medial)
o Fossa intercondilar
Patela
o Base da patela
o pice da patela
o Face articular
o Face anterior

OBS: a posio anatmica da patela um tringulo
invertido com a ponta para baixo. A face posterior
apresenta uma face articular grande e outra menor,
a menor medial.

OSSOS DA PERNA
Tbia
o rea intercondilar
Anterior
Posterior
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o Face articular superior
o Cndilos
Lateral
Medial
o Eminncia Intercondilar
Tubrculo intercondilar lateral
Tubrculo intercondilar medial
o Linha oblqua
o Tuberosidade da tbia
o Margem interssea
o Face lateral
o Margem anterior
o Face medial
o Margem medial
o Face posterior
o Incisura fibular
o Sulco para a insero do tendo do M.
Semimembranceo (posterior e inferior ao
cndilo medial)
o Linha para o msculo sleo
o Forame nutrcio
o Malolo medial
Face articular
Sulco dos tendes dos Mm. Tibial Posterior
e Flexor Longo dos Dedos (posterior ao
malolo medial)
o Tubrculo de Gerdy
Insero do Trato Iliotibial
Fbula
o Cabea da fbula
pice da cabea da fbula
o Colo da fbula
o Face lateral
o Margem anterior
o Margem interssea
o Face medial
o Crista medial
o Face posterior
o Margem posterior
o Malolo lateral
Fossa do malolo lateral
Sulco do malolo lateral
Face articular do malolo lateral

OBS: a posio anatmica da fbula definida pelo
malolo inferiormente. Para determinar o que
medial e lateral podemos usar o sulco maleolar que
posterior ou a face que se forma com a separao
das margens interssea e anterior.

OSSOS DO P
Tlus
o Cabea
o Colo
o Trclea (superior, participa da articulao)
o Processo posterior:
Tubrculo lateral
Tubrculo medial
Sulco do tendo do M. Flexor Longo do
Hlux
o Processo lateral
Calcneo
o Corpo
o Trclea fibular (lateral)
o Seio do tarso
o Tuberosidade do calcneo
Processo lateral
Processo medial
o Sustentculo do tlus (medial e prximo ao
sulco)
o Sulco do tendo do M. Flexor Longo do Hlux
Cubide
o Tuberosidade
o Sulco do tendo do M. Fibular Longo
Navicular
o Tuberosidade do navicular
Cuneiformes
o Lateral
o Intermdio
o Medial
Ossos Metatarsais
o I, II, III, IV - medial para lateral
o Tuberosidade do 5 metatarsal
o Base
o Corpo
o Cabea
Ossos Sesamides
o Lateral
o Medial

Falanges
o Proximal
o Mdia
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o Distal
o Base
o Corpo
o Cabea
o Tuberosidade da falange distal


FORAME
ESTRUTURAS QUE
ATRAVESSAM
FORAME
ISQUITICO
MAIOR
M. Piriforme
N. Isquitico
N. Glteo Superior
N. Glteo Inferior
N. Cutneo Femoral Posterior
FORAME
ISQUITICO
MENOR
N. Anal (retal) Inferior Ramo
do N. Pudendo
N. Dorsal do Pnis/Clitris
Ramo do N. Pudendo
N. Perineal Ramo do N.
Pudendo
M. Obturador Interno


ANOTAES:____________________________
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REGIO GLTEA E COXA
Por Rodrigo Bettega de Arajo
REGIO GLTEA
Anatomia de Superfcie
o Fenda Intergltea
o Sulco Infraglteo

Fscias
o Fscia Lata
Cobre os msculos da regio gltea e coxa;
o Aponeurose gltea
Cobre o M. Glteo Mdio;
o Trato liotibial
Espessamento lateral da Fscia Lata;
Formado pela juno de fibras dos Mm.
Gluteo Mximo e Tensor da Fscia Lata

Vascularizao
ARTRIAS (Todas so ramos da A. Ilaca Interna)
o Artria (A.) Gltea Superior
Ramos Superficial e Profundo
o A. Gltea Inferior
o A. Pudenda Interna

VEIAS (Drenam para a V. Ilaca Interna)
o Veias (Vv.) Glteas Superior e Inferior
o Vv. Pudendas Internas

Inervao
o N. Clnios (cutneos da regio gltea)
Superiores: ramos posteriores de L1 a L3
Mdios: ramos posteriores de S1 a S3
Inferiores: ramo do Cutneo Femoral
Posterior
o N. Glteo Superior (L4 a S1)
o N. Glteo Inferior (L5 a S2)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 a S3)
o N. Isquitico (L4 a S3)
o N. Pudendo (S2 a S4)
o N. para o M. Quadrado Femoral (L4 a S1)
o N. para o M. Obturador Interno (L5 a S2)

OBS: os nervos e artrias da regio gltea so
divididos em superiores e inferiores baseando-se
no fato de passarem superiormente ou
inferiormente ao Msculo (M.) Piriforme.

ANOTAES:____________________________
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OBS: os Msculos: Obturador Interno, Gmeos
Superior e Inferior so chamados de Trceps
Femoral pelo fato de se inserirem por um tendo
comum.




ANOTAES:____________________________
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_________________________________________
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MSCULOS DA REGIO GLTEA

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO
DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Glteo Mximo
lio, posterior linha
gltea posterior, sacro,
cccix e lig.
sacrotuberal
Trato Iliotibial e
tuberosidade
gltea do fmur
N. Glteo Inferior
Extenso e
Rotao lateral
da coxa
Glteo Mdio
Entre linhas glteas
posterior e anterior
Trocnter maior do
fmur
Nervo Glteo
Superior
Abduo e
Rotao medial
da coxa
Glteo Mnimo
Entre linhas glteas
anterior e inferior
Piriforme
Face anterior do sacro
e ligamento
sacrotuberal
Nervo para o M.
Piriforme
Rodam
lateralmente a
coxa estendida e
abduzem a coxa
fletida
Gmeo
Superior
Espinha Isquitica
Fossa trocantrica
do fmur
Nervo para o M.
Obturador Interno
Obturador
Interno
Face plvica da
membrana obturatria
e ossos circunvizinhos
Gmeo Inferior
Tber Isquitico
Nervo para o M.
Quadrado Femoral
Quadrado
Femoral
Margem lateral do
tber isquitico
Tubrculo
quadrado na crista
intertrocantrica
Rodam
lateralmente a
coxa
Obturador
Externo
Face externa da
membrana obturatria
e margem do forame
obturado
Fossa trocantrica
do fmur
Nervo Obturatrio
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COXA

COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
o Fscia Lata
o Trato Iliotibial

Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Femoral (a partir do 1/3 inferior chamada
A. Popltea):
Ramo A. Circunflexa Ilaca Superficial
Ramo A. Epigstrica Superficial
Ramo A. Pudenda Externa (Superficial e
Profunda)
Ramo - A. Femoral Profunda
Ramo A. Circunflexa Medial da Coxa
Ramo A. Circunflexa Lateral da Coxa
Ramo Ramos Perfurantes

VEIAS:
o V. Femoral:
Tributria - V. Femoral Profunda
Tributria - V. Safena Magna (Superficial)
Trib. V. Circunflexa Ilaca Superficial
Trib. V. Pudenda Externa
Trib. V. Epigstrica Superficial

Inervao
o N. Femoral (L2 L4)
o N. Safeno ramo do N. Femoral
o N. Cutneo Lateral da Coxa (L2 L3)

TRGONO FEMORAL
Limites
o Superior: Ligamento Inguinal
o Medial: Msculo Sartrio
o Lateral: Msculo Adutor Longo

Assoalho
o Msculo Iliopsoas
o Msculo Pectneo
o Msculo Adutor Longo

Contedo
o Bainha Femoral
A. Femoral
V. Femoral
Espao Vazio/Anel Femoral local por
onde entram as chamadas hrnias femorais.
o N. Cutneo Femoral Lateral (passa na
forquilha do ligamento inguinal com o msculo
sartrio)
o N. Femoral

OBS: para memorizar a localizao das estruturas
neurovasculares usa-se o macete NAVE no
bolso. Onde N significa nervo, A artria, V veia e
E espao, de lateral para medial.

COMPARTIMENTO MEDIAL
Fscias
o Fscia Lata

Vascularizao
o A. Obturatria (ramo da A. Ilaca Interna)
o V. Safena Magna

Inervao
o N. Obturatrio (L2 L4)

COMPARTIMENTO POSTERIOR
Fscias
o Fscia Lata

Vascularizao
o Aa. perfurantes
o Vv. perfurantes

Inervao
o N. Isquitico (L4 S3)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 S3)

ANOTAES:____________________________
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Msculos do Jarrete
o M. Semitendneo
o M. Semimembranceo
o M. Bceps (Cabea Longa)

OBS: os msculos do jarrete so responsveis pela
preparao para o ato do chute, dessa forma eles
fazem flexo da perna e extenso da coxa, visto
que passam por 2 articulaes. Todos so
inervados pela Diviso Tibial do Nervo Isquitico.

Msculos da Pata de Ganso
o M. Sartrio (compartimento anterior)
o M. Grcil (compartimento medial)
o M. Semitendneo (compartimento posterior)

OBS: o N. Obturatrio divide-se em um ramo
anterior e outro posterior que passam
anteriormente e posteriormente ao M. Adutor
Curto. Esse msculo tambm profundo ao M.
Adutor Longo
MSCULOS DA REGIO ANTERIOR DA COXA

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Tensor da
Fscia Lata
Espinha Ilaca
ntero-superior
Trato iliotibial
Nervo Glteo
Superior
Tensiona a fscia
lata e o trato
iliotibial, abduz o
membro inferior
e flexiona a coxa
Sartrio
Espinha Ilaca
ntero-superior
Insero comum
inferiormente ao malolo
medial da tbia (Pata de
Ganso)
Nervo Femoral
Flexo, abduo
e rotao lateral
da coxa
Quadrceps Femoral
Reto
Femoral
Espinha Ilaca
ntero-inferior
Base da Patela e, atravs
do ligamento da patela,
tuberosidade da tbia
Nervo Femoral
Flexo da Coxa e
Extenso da
Perna
Vasto
Lateral
Trocnter maior e
lbio lateral da linha
spera
Extenso da
Perna
Vasto
Intermdio
Faces anterior e
lateral do fmur
Vasto
Medial
Lbio medial da linha
spera do fmur
Iliopsoas
Ilaco
Fossa Ilaca
Trocnter Menor Plexo Lombar
Flexo da Coxa e
Flexo do Tronco
Psoas
Maior
Faces laterais
de T12 a L5
Psoas
Menor
Faces laterais
de T12 a L1
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MSCULOS DA REGIO MEDIAL DA COXA

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Pectneo
Linha pectnea do osso
pbis
Linha pectnea do fmur
Nervo Femoral
(pode receber
inervao do N.
Obturatrio)
Aduo da Coxa
Adutor Longo
Corpo do Pbis
Tero mdio da linha
spera
Nervo
Obturatrio
Adutor Curto
Ramo inferior do Pbis
Tero proximal da linha
spera
Grcil
Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da tbia
(Pata de Ganso)
Adutor Magno
Poro Adutora
Ramo do squio e tber
isquitico
2/3 proximais da linha
spera
Nervo
Obturatrio
Aduo da Coxa
Poro do
Jarrete
Tubrculo adutor
Diviso Tibial do
Nervo Isquitico
Extenso da
Coxa
MSCULOS DA REGIO POSTERIOR DA COXA

MSCULO INSERO PROXIMAL INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Semitendneo
Tber Isquitico
Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da
tbia (Pata de Ganso)
Diviso Tibial
do Nervo
Isquitico
Extenso da
Coxa e Flexo
da Perna
Semimembranceo
Tber Isquitico
Cndilo Medial da
Tbia
Bceps Femoral
Cabea Longa
Tber Isquitico Cabea da Fbula
Diviso Tibial
do Nervo
Isquitico
Extenso da
Coxa e Flexo
da Perna
Cabea Curta
Lbio lateral da linha spera Cabea da Fbula
Diviso Fibular
do Nervo
Isquitico
Flexo da
Perna
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Canal dos Adutores
o Limites
Anterior (Teto) M. Sartrio
Lateral M. Vasto Medial
Pstero-medial M. Adutor Longo e M.
Adutor Magno
Superior interseco do M. Sartrio com
o M. Adutor Longo
Sada hiato tendneo no M. Adutor
Magno (Hiato Adutor)

o Contedo
A. Femoral
V. Femoral
N. Safeno (Ramo do N. Femoral)
N. para o M. Vasto Medial (Ramo do N.
Femoral)
OBS: os nervos citados atravessam o canal dos
adutores, mas no entram pelo hiato. O N. Safeno,
continua pela regio medial da perna, enquanto o
N. para o M. Vasto Medial ramifica-se para inervar
o respectivo msculo.

Fossa Popltea
o Limites
Superficial (teto) pele e fscia
Spero-lateral tendo do m. bceps
femoral
Spero-medial tendo do m.
semitendneo e m. semimembranceo
nfero-lateral cabea lateral do m.
gastrocnmio
nfero-medial cabea medial do m.
gastrocnmio

o Contedo
A. Popltea (ramo da A. Femoral)
Ramo A. Tibial Anterior
Ramo A. Tibial Posterior
V. Popltea (juno da V. Tibial Posterior e
da V. Tibial Anterior)
V. Safena Parva (tributria da V. Popltea)
N. Tibial
Ramo - N. Cutneo Sural Medial
N. Fibular Comum
Ramo - N. Cutneo Sural Lateral
Linfonodos Poplteos

OBS: para saber a ordem de profundidade das
estruturas na fossa popltea utiliza-se o mnemnico
NEVA na perna, onde temos de superficial para
profundo: NE de Nervo Tibial, V de Veia Popltea
e A de Artria Popltea.

Inervao Sensitiva da Coxa
o N. Femoral Ramos cutneos anteriores
inervam a regio anterior e medial da coxa;
o N. Cutneo Femoral Lateral inerva a regio
lateral da coxa;
o N. Obturatrio inerva a regio nfero-medial
da coxa;
o N. Ilioinguinal inerva a regio medial da
coxa superiormente, principalmente a regio
inguinal, mais a parte anterior do escroto ou
lbios maiores.
o N. Cutneo Femoral Posterior inerva a regio
posterior da coxa.

Articulao do Joelho
o Gnglimo
o Meniscos
Lateral: quase circular, de menor tamanho
Medial: forma de crescente, de maior
tamanho
o Ligamentos
Ligamento Cruzado Posterior
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Transverso do Joelho
Ligamento Meniscofemoral Anterior
Ligamento Meniscofemoral Posterior
Ligamento Colateral Tibial (externo)
Ligamento Colateral Fibular (externo)

ANOTAES:____________________________
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PERNA
Por Rodrigo Bettega de Arajo
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
o Fscia da Perna;
o Septo intermuscular transverso da perna
Separa os msculos superficiais dos
profundos do compartimento posterior
o Retinculo Superior dos Msculos Extensores;
o Retinculo Inferior dos Msculos Extensores;
o Retinculo dos Msculos Flexores;
o Retinculo Superior dos Fibulares;
o Retinculo Inferior dos Fibulares;
o Membrana Interssea
o Arco Tendneo do Msculo Sleo
Hiato Tendneo: passam os Vasos
Tibiais Posteriores e o N. Tibial.

Vascularizao
ARTRIAS
o A. Tibial Anterior (forma a A. Dorsal do P);
Ramo A. Recorrente Tibial Anterior
Ramo A. Maleolar Anterior
Ramo A. Maleolar Posterior
Ramo A. Maleolar Lateral
VEIAS
o V. Tibial Anterior;

Inervao
o N. Fibular Profundo

COMPARTIMENTO POSTERIOR
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Tibial Posterior;
Ramo A. Fibular
Ramo A. Circunflexa da Fbula
Ramo A. Plantar Medial
Ramo A. Plantar Lateral

VEIAS
o V. Tibial Posterior
o V. Fibular
o V. Safena Magna (anterior ao malolo medial)
Tributria da V. Femoral
o V. Safena Parva (posterior ao malolo lateral)
Tributria da V. Popltea


Inervao
o N. Fibular Comum
N. Fibular Superficial (Compart. Lateral)
N. Fibular Profundo (Compart. Anterior)
N. Cutneo Sural Lateral
o N. Tibial
N. Cutneo Sural Medial
o N. Safeno
N. Circunflexo Fibular

OBS: o N. Fibular Comum se divide em Fibular
Superficial e Profundo na altura da cabea da
fbula. Para chegar ao compartimento anterior o N.
Fibular Profundo passa por cima da membrana
interssea, mas no a perfura.

OBS2: para facilitar a memorizao da ordem dos
tendes dos msculos profundos do
compartimento posterior utiliza-se o mnemnico
TTVANT (tetevanti). Acompanhe:
Imagem por Rodrigo Bettega de Arajo

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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Inervao Sensitiva da Perna
o N. Safeno Ramos cutneos mediais da perna
inervam a regio medial (anterior e posterior)
da perna;
o N. Cutneo Sural Medial inerva a regio
pstero-lateral da perna;
o N. Cutneo Sural Lateral inerva a regio
spero-lateral da perna;
o N. Fibular Superficial inerva a regio ntero-
lateral da perna;





OBS1: na perna, as artrias so acompanhadas por
duas veias que geralmente recebem o mesmo
nome.

OBS2: a V. Popltea torna-se V. Femoral ao passar
pela borda superior do M. Poplteo.

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA
MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Tibial
Anterior
Cndilo lateral e
metade proximal da
face lateral da tbia
Base do 1 metatarso e
cuneiforme medial
N. Fibular
Profundo
Flexo dorsal e
inverso do p
Extensor
Longo do
Hlux
Face anterior da
fbula e membrana
interssea
Falange distal do hlux
Extenso do
hlux e flexo
dorsal do p
Extensor
Longo dos
Dedos
Cndilo lateral da
tbia, face anterior da
fbula e membrana
interssea
Falanges mdias e distais
dos quatro dedos
Extenso do 2
ao 5 dedo e
flexo dorsal do
p
Fibular
Terceiro
Parte distal lateral do
m. extensor longo
dos dedos
Face dorsal da base do V
metatarso
Flexo dorsal e
everso do p
MSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Fibular Longo
Cabea e 2/3
superiores da face
lateral da fbula
Base do I metatarso e
cuneiforme medial
N. Fibular
Superficial
Everso e fraca
flexo plantar do
p
Fibular Curto
2/3 superiores da
face lateral da fbula
Tuberosidade do V
metatarso
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MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Superficiais
Gastrocnmio
Cabea Medial
Face popltea superior
ao cndilo medial do
fmur
Tuberosidade do
Calcneo
(Tendo Calcneo)
N. Tibial
Flexo plantar
do p e flexo
da perna
Cabea Lateral
Epicndilo lateral do
fmur
Sleo
Tero proximal e
cabea da fbula e
linha para o msculo
sleo
Flexo plantar
do p e
estabilizao
da perna sobre
o p
Plantar
Extremidade inferior
da linha supracondilar
lateral
Tendo Calcneo
Flexo plantar
do p
Profundos
Poplteo
Abaixo do epicndilo
lateral do fmur, no
sulco poplteo
Face posterior da tbia,
acima da linha para o
msculo Sleo
N. Tibial
Destrava o
joelho na
flexo da
perna
Flexor Longo
dos Dedos
Face posterior da tbia
Base da 2 a 5 falanges
distais
Flexo do 2 ao
5 dedos
Flexor Longo
do Hlux
2/3 distais da face
posterior da fbula
Base da falange distal do
hlux
Flexo do
hlux e flexo
plantar do p
Tibial
Posterior
Face posterior da
tbia, membrana
interssea e face
medial da fbula
Tuberosidade do
Navicular, face plantar do
cubide e cuneiformes e
base do 2 ao 5
metatarsos
Flexo plantar
e inverso do
p
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OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR
Por Guilherme Vincius Sawczyn
CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR
Clavcula
o Extremidade esternal (romba)
o Extremidade acromial (plana)
o Impresso do ligamento costoclavicular
o Sulco do M. Subclvio (face inferior)
o Impresso do Ligamento Coracoclavicular
Tubrculo Conide (Pstero-lateral)
Linha Trapezide (nfero-lateral)

OBS: Posio anatmica face superior mais
lisa, face inferior apresenta o sulco subclvio e as
impresses de ligamentos. No sentido ntero-
posterior, os 2/3 mediais so convexos
anteriormente, enquanto o 1/3 lateral cncavo
anteriormente.

Escpula
o Cabea da escpula
o Colo da escpula
o Corpo da escpula
o ngulos
Superior
Inferior
Lateral/Acromial
o Margem superior
Incisura escapular
Processo coracide
o Margem lateral
o Margem medial
o Fossa subescapular
o Espinha da escpula
Fossa supra-espinhal
Fossa infra-espinhal
Tubrculo Deltide da Espinha da Escpula
o Acrmio
Face articular clavicular
o Cavidade glenoidal
Tubrculo supraglenoidal
Tubrculo infraglenoidal
o Incisura espino-glenoidal

OBS: pela incisura da escpula passa o nervo
supra-escapular, visto que a artria passa por cima
da incisura, que fechada por um ligamento.
OSSO DO BRAO
mero
o Cabea do mero
o Colo Anatmico
o Colo cirrgico
o Tubrculo maior
Crista do tubrculo maior
o Tubrculo menor
Crista do tubrculo menor
o Sulco intertubercular
o Corpo do mero
Sulco do nervo radial (posterior)
Tubrculo deltide (lateral)
o Epicndilo medial
Sulco do nervo ulnar (posterior)
o Epicndilo lateral
o Cndilo do mero
Crista supracondilar medial
Crista supracondilar lateral
o Trclea (medial)
o Captulo (lateral)
o Fossa coronide (anterior)
o Fossa radial (ntero-lateral)
o Fossa do olcrano (posterior)

OBS: os epicndilos so locais de insero dos
msculos do antebrao, de forma que o epicndilo
medial a principal insero de msculos flexores,
enquanto o lateral local de insero dos msculos
extensores.

OSSOS DO ANTEBRAO
Ulna
o Olcrano
o Incisura troclear
o Processo coronide
o Incisura radial (superior)
o Tuberosidade da ulna
o Corpo da ulna
Margem interssea
o Cabea da ulna
o Processo estilide da ulna

OBS1: o processo estilide da ulna medial e
distal.

OBS2: a ulna no se articula com os ossos do
carpo.


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Rdio
o Cabea do rdio
Circunferncia articular
o Colo do rdio
o Tuberosidade do rdio
o Corpo do rdio
Margem interssea
o Processo estilide do rdio
o Incisura ulnar (inferior)
o Face articular do carpo
o Tubrculo dorsal
o Sulco dos mm. Extensores Radial Curto e
Longo do Carpo (lateral ao tubrculo dorsal)

OBS: Articulao radiocrpica extremidade
distal do rdio com ossos escafide, semilunar e
piramidal.

OBS2: Lembrar que o polegar a antena do
rdio, ou seja, encontra-se lateralizado em relao
ulna quando em posio supinada.

OBS3: Na articulao radio-ulnar, o rdio gira
sobre a ulna promovendo a supinao ou a
pronao.

OSSOS DA MO
Carpo
1 fileira proximal (de lateral para medial)
o Escafide
Tubrculo do escafide
o Semilunar
o Piramidal
o Pisiforme

2 fileira - distal (de lateral para medial)
o Trapzio
Tubrculo
o Trapezide
o Capitato
o Hamato
Hmulo do hamato
o Sulco do carpo concavidade formada pelo
conjunto dos ossos do carpo e as suas
proeminncias (tubrculo do trapzio e hmulo
do hamato);



Metacarpos
o Ossos metacarpais I-V
Base dos metacarpais
Corpo dos metacarpais
Cabea dos metacarpais

Falanges (I V)
o Prximas
o Mdias (exceto no 1 dedo)
o Distais
Base das falanges
Corpo das falanges
Cabea das falanges

OBS: a articulao carpometacrpica do polegar
do tipo selar;

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

OMBRO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Fscias
o Fscia Deltidea
o Fscia Axilar

Vascularizao
ARTRIAS
o A. Axilar continuao da A. subclvia; torna-
se A. Axilar a partir da borda lateral da 1
costela. Seus ramos so:
1 parte:
A. Torcica Superior
2 parte:
A. Toracoacromial
A. Torcica Lateral
3 parte:
A. Circunflexa Anterior do mero
A. Circunflexa Posterior do mero
A. Subescapular (maior ramo da A. Axilar)
Ramo A. Circunflexa da Escpula
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Ramo A. Toracodorsal
OBS: a A. Axilar dividida em partes tomando
como ponto de referncia o M. Peitoral Menor.
Note que o numero que identifica a parte da artria
corresponde ao nmero de ramos desta parte, tal
fato facilita e funciona como mnemnico para
memorizao.

VEIAS
o V. Axilar (unio das V. Braquial e V. Baslica)
Trib. - V. Ceflica
Trib. - correspondentes aos ramos da A.
Axilar
Inervao Sensitiva do Ombro
o N. Supraclavicular inerva regio acima da
clavcula e parte da pele correspondente a
regio spero-lateral M. Peitoral Maior;
o N. Cutneo Lateral Superior do Brao (ramo
terminal do N. Axilar) inerva regio
correspondente a parte inferior do M. Deltide
e regies mediais e laterais adjacentes;

ANOTAES:_________________________
______________________________________
______________________________________

MSCULOS DO OMBRO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Deltide
Tero lateral da
clavcula; acrmio;
espinha da escpula
Tuberosidade deltidea
do mero
N. Axilar
Juntas: Abduo a
partir de 15
Parte anterior:
flexo e rotao
medial do brao
Parte intermdia:
abduo (a partir
de 15)
Parte posterior:
extenso e
rotao lateral
Redondo
Menor
Parte mdia da borda
lateral da escpula
Faceta inferior do
tubrculo maior do
mero
Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero
Subescapular
Fossa subescapular
Tubrculo menor do
mero
N. Subescapular
Rotao medial;
aduo do brao e
fixao da cabea
do mero
Redondo
Maior
Face inferior do
ngulo posterior da
escpula
Crista do tubrculo
menor
Aduo e rotao
medial do brao
Infra-espinal
Fossa infra-espinal da
escpula
Faceta mdia do
tubrculo maior
N. Supra-
Escapular
Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero
Supra-espinal
Fossa supra-espinal
da escpula
Faceta superior do
tubrculo maior
Abduo do brao
nos primeiros 15;
fixao da cabea
do mero
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Inervao
o N. Axilar (C5 e C6)
o N. Supra-escapular (C5 e C6)
o N. Subescapular (C5 e C6)

Msculos do Manguito Rotador
o M. Supra-escapular
o M. Infra-escapular
o M. Redondo Menor
o M. Subescapular
OBS: Os msculos do manguito rotador possuem a
funo de fixar a cabea do mero na cavidade
glenide.

AXILA/FOSSA AXILAR
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Limites
o pice - 1 costela, clavcula e margem superior
da escapula.
o Base - pele e fscia cncavas que se estendem
do brao parede torcica.
o Parede Anterior - M. Peitoral Maior e M.
Peitoral Menor.
o Parede Posterior - escpula, M. Subescapular,
M. Redondo Maior e M. Latssimo do Dorso.
o Parede Medial - quatro primeiras costelas, Mm.
Intercostais e M. Serrtil Anterior.
o Parede Lateral - sulco intertubercular do
mero.

Contedo
o Bainha axilar
A. Axilar
V. Axilar
Troncos/Fascculos do plexo braquial
o Linfonodos Axilares
o Gordura axilar

BRAO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Fscias
o Fscia do brao
Septo intermuscular lateral
Septo intermuscular medial
OBS: os septos separam o compartimento anterior
do posterior.


Vascularizao
ARTRIAS
o A. Braquial (continuao da A. Axilar)
Torna-se A. Braquial no nvel da borda
inferior do M. Redondo Maior.
Ramo A. Braquial Profunda
Ramo Aa. Nutrcias do mero
Ramo A. Colateral Ulnar Superior
Ramo A. Colateral Ulnar Inferior

VEIAS
o V. Braquial (unio das Vv. Radiais e Ulnares)
o Drenagem venosa superficial:
V. Baslica (medial)
V. Ceflica (lateral)

Inervao
o N. Musculocutneo
o N. Radial

OBS: H ainda os N. Mediano e N. Ulnar, que so
evidentes na regio anterior do brao, porm
exercem funo apenas no antebrao.

Inervao Sensitiva do Brao
o N. Intercostobraquial (ramo lateral do 2. N.
intercostal) inerva regio da fossa axilar e
contribui com inervao sensitiva da regio
medial do brao;
o N. Cutneo Posterior do Brao (ramo do N.
Radial) inerva a regio posterior do brao;
o N. Cutneo Lateral Inferior do Brao (ramo do
N. Radial) inerva pele da parte nfero-lateral
do brao;
o N. Cutneo Medial do Brao inerva pele da
parte medial do brao.

Espaos
o 1) Triangular
A. Circunflexa da Escpula
o 2) Quadrangular
A. Circunflexa Posterior do mero
N. Axilar
o 3) Radial
A. Braquial Profunda
N. Radial


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VISTA POSTERIOR DO BRAO ESQUERDO
Imagem por Guilherme Vinicius Sawczyn

OBS1: Todas as estruturas que atravessam os
espaos passam da parte anterior do membro
superior para a parte posterior.

OBS2: O M. Coracobraquial perfurado pelo N.
Musculocutneo.
OBS3: O M. Braquial o principal flexor do
antebrao.

OBS4: A Cabea Longa do M. Bceps Braquial
lateral em relao cabea curta.

OBS5: A Cabea Longa do Trceps Braquial
sempre a mais medial, enquanto a Cabea Medial
profunda em relao s outras.

Msculos que se inserem no Processo
coracide
o Cabea Curta do M. Bceps Braquial
o M. Peitoral Menor
o M. Coracobraquial

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO BRAO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Trceps
Braquial
Cabea longa:
tubrculo
infraglenoidal da
escpula
Olcrano N. Radial
Extenso do
brao; aduo
do brao
Cabea lateral:
face posterior do
mero, proximal ao
sulco radial
Extenso do
antebrao -
apenas contra
resistncia
(cabea mais
forte)
Cabea medial:
face posterior do
mero, distal ao sulco
radial
Extenso do
antebrao -
qualquer
circunstancia
Ancneo
Epicndilo lateral do
mero
Extenso do
antebrao
(assistente)
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Plexo Braquial



Imagem por Frank H. Netter
MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DO BRAO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Coracobraquial
Processo coracide
da escpula
Tero mdio da face
medial do mero
N. Musculocutneo
Flexo e
aduo do
brao
Bceps Braquial
Cabea longa:
tubrculo
supraglenoidal da
escpula
Tuberosidade do rdio
e aponeurose do M.
Bceps Braquial
Supinao
do
antebrao;
flexo do
antebrao
na posio
supina
Cabea curta:
processo coracide
da escpula
Braquial
Metade distal da
face anterior do
mero
Processo coronide e
Tuberosidade da ulna
Flexo do
antebrao
(qualquer
posio)
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o Ramos espinhais:
C5+C6 Tronco superior
N. dorsal da escpula
N. torcico longo
C7 Tronco mdio
C8 + T1 Tronco inferior

o Troncos:
Superior
N. Subclvio
N. Supraescapular
Mdio
Inferior

OBS: Todos os troncos se dividem em ramos
anteriores e posteriores, e se unem posteriormente.

o Fascculos:
Lateral: divises anteriores dos troncos
superior e mdio
N. Musculocutneo
Raiz lateral do N. Mediano
N. Peitoral Lateral
Medial: diviso anterior do tronco inferior
N. Ulnar
Raiz medial do N. Mediano
N. Peitoral Medial
N. Cutneo Medial do Brao
N. Cutneo Medial do Antebrao
Posterior: divises posteriores dos troncos
superior, mdio e inferior
N. Axilar
N. Radial
N. Subescapular Superior
N. Subescapular Inferior
N. Toracodorsal

OBS: As estruturas dentro das chaves so ramos
terminais do Plexo Braquial, e facilmente
identificveis no membro superior.

o Nervos
Axilar: penetra no espao quadrangular,
acompanhado a A. Circunflexa Posterior do
mero.
Musculocutneo: perfura o M.
Coracobraquial e inerva o compartimento
anterior do brao.
Radial: sai da fossa axilar posteriormente
A. Axilar, transita pelo sulco radial ao lado
da A. Braquial Profunda para atingir o
compartimento posterior do brao. Inerva
todos os msculos do compartimento
posterior do brao e antebrao.
Ulnar: passa medialmente ao brao e
posteriormente ao epicndilo medial.
Inerva o M. Flexor Ulnar do Carpo, parte
medial do M. Flexor Profundo dos Dedos e
maioria dos msculos intrnsecos da mo.
Mediano: percorre lateralmente A.
Braquial at a fossa cubital. Inerva
msculos do compartimento anterior do
antebrao.

Fossa Cubital
o Limites:
Superior - linha imaginaria conectando o
epicndilo medial e o lateral;
Medial - M. Pronador Redondo e Mm.
flexores do antebrao com insero
proximal dos no epicndilo medial;
Lateral - M. Braquiorradial e M. Extensores
do antebrao com insero proximal no
epicndilo lateral
Assoalho - M. Supinador e M. Braquial
Teto - Aponeurose Biccipital; tecido
subcutneo e pele

o Contedo:
A. Braquial se dividindo em A. Ulnar e A.
Radial;
Vv. Ulnares e Vv. Radiais se unindo para
formar a V. Braquial;
Tendo do M. Bceps Braquial;
N. Mediano;
N. Radial, entre M. Braquiorradial e M.
Braquial

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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ANTEBRAO
Por Rodrigo Bettega de Arajo
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
o Fscia do Antebrao;
o Ligamento Carpal Transverso ( continuo com
o Retinculo dos Mm. Flexores);
o Retinculo dos Mm. Extensores;
o Aponeurose Palmar

Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Ulnar;
Ramo A. Interssea Comum
Ramo A Interssea Anterior
Ramo A. Interssea Posterior
Ramo A. Interssea Recorrente
Ramo A. Recorrente Ulnar Anterior
Ramo A. Recorrente Ulnar Posterior

VEIAS
o Vv. Ulnares;
Tributria - Vv. Intersseas Posteriores
Tributria - Vv. Intersseas Anteriores
o V. Baslica (Medial)
o V. Ceflica (Lateral)
o V. Intermdia/Mediana do Antebrao
o V. Intermdia/Mediana do Cotovelo (comunica
a V. Ceflica com a V. Baslica)

OBS: as Vv. Medianas do Antebrao e Cotovelo
so comumente utilizadas para garantir acesso
venoso e infuso de medicamentos e soro em
pacientes.

Inervao
o N. Mediano
N. Intersseo Anterior
Ramo Cutneo Palmar do N. Mediano
o N. Ulnar
Ramo Cutneo Palmar do N. Ulnar
Ramo Cutneo Dorsal do N. Ulnar






COMPARTIMENTO POSTERIOR
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Radial
Ramo A. Recorrente Radial

VEIAS
o Vv. Radial
o V. Ceflica Acessria

Inervao
o N. Radial
N. Cutneo Posterior do Antebrao
Ramo Superficial do N. Radial
Ramo Profundo do N. Radial
o N. Cutneo Lateral do Antebrao
o N. Cutneo Medial do Antebrao

Tabaqueira Anatmica
o Limites
Anterior: Tendo do Extensor Longo do
Polegar;
Posterior: Tendo do Abdutor Longo do
Polegar e Tendo do Extensor Curto do
Polegar;
Assoalho: Escafide e Trapzio;

o Contedo
A. Radial
Processo estilide do rdio

Inervao Sensitiva do Antebrao
o N. Cutneo Medial do Antebrao ramo do
plexo braquial que inerva pele da regio medial
do antebrao;
o N. Cutneo Lateral do Antebrao ramo do N.
Musculocutneo que inerva regio lateral do
antebrao;
o N. Cutneo Posterior do Antebrao ramo do
N. Radial, inerva a regio posterior do
antebrao.

OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

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Mnemnicos Compartimento Anterior
o Msculos:
4 - (Pronador Redondo, Flexor Radial do
Carpo, Palmar Longo, Flexor Ulnar do Carpo);
1 - (Flexor Superficial dos Dedos);
2 - (Flexor Profundo dos Dedos, Flexor
Longo do Polegar)
1 (Pronador Quadrado)


o Inervao:
N. Ulnar: Flexor Ulnar do Carpo e Parte
Medial do Flexor Profundo dos Dedos;
N. Intersseo Anterior: Parte Lateral do
Flexor Profundo dos Dedos, Flexor Longo do
Polegar e Pronador Quadrado;
N. Mediano: Msculos restantes. (RESTO)
MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DO ANTEBRAO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Superficiais
Pronador
Redondo
Processo coronide e
Epicndilo Medial do
mero
Convexidade da Face
Lateral do Rdio
N. Mediano
Pronao e
Flexo do
antebrao
Flexor Radial do
Carpo
Epicndilo Medial do
mero
Base do 2 metacarpal
Flete e
abduz a mo
Palmar Longo
Metade distal do
retinculo dos msculos
flexores e pice da
aponeurose palmar
Flete a mo
e tensiona a
aponeurose
palmar
Flexor Ulnar do
Carpo
Pisiforme, hmulo do
hamato e 5 metacarpal
N. Ulnar
Flete e aduz
a mo
Intermdios
Flexor
Superficial dos
Dedos
Epicndilo Medial do
mero e metade
superior da margem
anterior do rdio
Corpos das falanges
mdias
N. Mediano
Flete as
falanges
mdias
Profundos
Flexor Profundo
dos Dedos
3/4 proximais das
faces medial e
anterior da ulna e
membrana
interssea
Bases das falanges distais
N. Ulnar (metade medial)
e N. Intersseo Anterior
(metade lateral)
Flete as
falanges
distais
Flexor Longo do
Polegar
Face anterior do
rdio e membrana
interssea adjacente
Base da falange distal do
polegar
N. Intersseo Anterior
(ramo do N. Mediano)
Flete as
falanges do
polegar
Pronador
Quadrado
Quarto distal da face
anterior da ulna
Quarto distal da face
anterior do rdio
Pronao do
antebrao
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MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO ANTEBRAO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Superficial
Braquiorradial
2/3 proximais da
crista supra-
epicondilar do
mero
Face lateral da extremidade
distal do rdio proximal ao
processo estilide
N. Radial
Flexo do
antebrao
quando em
pronao
mdia
Extensor Radial
Longo do Carpo
(E.R.L.C.)
Crista supra-
epicondilar lateral
do mero
Face dorsal da base do 2
metacarpal
Estender e
abduzir a
mo
Extensor Radial
Curto do Carpo
(E.R.C.C.)
Epicndilo lateral
do mero
Face dorsal da base do 3
metacarpal
Ramo profundo do N.
Radial
Extensor dos
dedos
Expanses extensoras dos
quatro dedos mediais
N. Intersseo
Posterior
Estende os 4
dedos
mediais
Extensor do dedo
mnimo
Expanso do msculo
extensor do 5 dedo
Estende o 5
dedo
Extensor Ulnar do
Carpo (E.U.C.)
Face dorsal da base do 5
metatarsal
Estende e
aduz a mo
Profunda
Supinador
Epicndilo lateral
do mero
Faces lateral, posterior e
anterior do tero proximal
do rdio
Ramo profundo do N.
Radial
Realiza
supinao
do
antebrao
Extensor do
Indicador
Face posterior do
tero distal da ulna
e membrana
interssea
Expanso do msculo
extensor do 2 dedo
N. Intersseo
Posterior
Estende o 2
dedo
Abdutor Longo
do Polegar
(A.L.P.)
Face posterior das
metades proximais
da ulna, rdio e
membrana
interssea
Base do 1 metacarpal
Abduz e
estende o
polegar
Extensor Longo
do Polegar
(E.L.P.)
Face posterior do
tero mdio da ulna
e membrana
interssea
Face dorsal da base da
falange distal do polegar
Estende a
falange
distal do
polegar
Extensor Curto do
Polegar (E.C.P.)
Face posterior do
tero distal do rdio
e membrana
interssea
Face dorsal da base da
falange proximal do polegar
Estende a
falange
proximal do
polegar
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ANATOMIA MDICA I
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Mnemnicos Compartimento Posterior
o Msculos:
3 relacionados com o rdio:
Braquiorradial, E.R.C.C. e E.R.L.C.;
3 relacionados com os dedos: Extensor
Comum dos Dedos, Extensor do Index e Extensor
do Dedo Mnimo;
3 relacionados com o polegar: A.L.P.,
E.C.P. e E.L.P.;
2 restantes: E.U.C. e Supinador;

o Inervao:
2 pelo N. Radial: Braquiorradial e Ext.
Radial Longo do Carpo;
2 pelo N. Radial Profundo: Ext. Radial
Curto do Carpo e Supinador.
Resto pelo N. Intersseo Posterior
(RESTO)

OBS1: o N. Musculocutneo termina como N.
Cutneo Lateral do Antebrao.

OBS2: no antebrao, assim como na perna, cada
artria apresenta duas veias que a acompanham e
geralmente recebem a mesma denominao.

OBS3: Algumas condies clnicas so
interessantes mencionar, dentre elas esto as
diferentes formas de leso dos nervos do antebrao
levando a diferentes sinais, principalmente na mo.
Acompanhe:
Leso do N. Mediano: quando o paciente fecha
a mo, o 2
o
e o 3
o
dedos permanecem
estendidos, o que chamamos de mo em
beno;
Leso do N. Ulnar: o paciente apresenta
dificuldade em fechar a mo, porm, quando o
faz o 5
o
e a metade medial do 4
o
dedo ficam
estendidos, caracterizando a mo em garra,
ocorre tambm perda de sensibilidade em
algumas regies da mo;
Leso do N. Radial: a leso causa
principalmente queda do punho, podendo
tambm ocorrer perda de sensibilidade em
algumas regies do antebrao.



OBS3: na mo existem dois arcos arteriais, o
profundo e o superficial, o primeiro forma-se da A.
Radial enquanto o ltimo forma-se da A. Ulnar. H
anastomoses entre as artrias por ambos os arcos,
permitindo a vascularizao mais completa e
eficiente da mo.

OBS4: resta ainda comentar sobre a Sndrome do
Tnel do Carpo, onde ocorre compresso do N.
Mediano, podendo levar a diminuio da
sensibilidade na mo e a dificuldade em opor os
dedos da mo, prejudicando atividades dirias
como abotoar camisas.

OBS5: o M. Flexor Superficial dos Dedos se insere
no corpo da falange mdia, enquanto o M. Flexor
Profundo se insere na base da falange distal.

ANOTAES:____________________________
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OSSOS DA CAIXA TORCICA E
COLUNA VERTEBRAL
Por Filipe Ribas Baracho
Costelas Tpicas (3 9)
o Cabea da costela
Crista da cabea
Face articular da cabea
o Colo da costela
o Tubrculo
Parte articular
Parte no-articular
o Corpo da costela
ngulo da costela
Face externa
Face interna
Sulco da costela (protege nervos e vasos
intercostais)

Costelas Atpicas (1, 2, 10 12)
o 1 costela (mais larga, curta e encurvada que as
demais)
Sulco da artria subclvia (mais lateral)
Sulco da veia subclvia (mais medial)
Tubrculo do M. Escaleno Anterior
o 2 costela
Tuberosidade do M. Serrtil Anterior

OBS: Existem 3 tipos de costelas. As verdadeiras
(da 1 7) assim chamadas porque se ligam
diretamente ao esterno atravs de suas cartilagens
costais prprias; as falsas (da 8 10) tm suas
cartilagens unidas quela da 7 costela (conexo
indireta com o esterno); as flutuantes (11 e 12)
as quais no se conectam com o esterno, terminam
na musculatura abdominal posterior.

Esterno
o Manbrio do esterno
2 Incisuras claviculares (uma de cada lado)
Incisura jugular
o ngulo do esterno (Snfise manubrioesternal)
o Corpo do esterno
Incisuras costais (1 7)
3 cristas transversas
o Processo xifide

OBS: a snfise manubrioesternal recebe o nome de
ngulo de Louis e importante referncia
anatmica para localizar o 2 espao intercostal.

Vrtebras Tpicas
o Corpo vertebral
o Arco vertebral
Pedculos
Lminas
Forame vertebral (a sucesso dos forames
na coluna forma o canal vertebral)
Incisuras vertebrais superior e inferior
(formam os forames intervertebrais)
Sete processos
1 processo espinhoso (posterior)
2 processos transversos (laterais)
4 processos articulares (dois superiores
e dois inferiores)

OBS1: A coluna possui 33 vrtebras 7 cervicais,
12 torcicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccgeas.

OBS2: A coluna tem 2 curvaturas primrias
(torcica e sacral se desenvolvem durante o
perodo fetal) e 2 curvaturas secundrias (cervical
e lombar). Um aumento anormal da curvatura
torcica denominado cifose (corcunda). J um
aumento na curvatura lombar denominado
lordose. A escoliose uma curvatura lateral
anormal acompanhada da rotao das vrtebras.

OBS3: As faces articulares das vrtebras
adjacentes so conectadas pelos discos
intervertebrais e ligamentos. Cada disco
composto de um anel fibroso e um ncleo pulposo.

* Caractersticas Regionais das vrtebras

Vrtebras Cervicais
o C1 e C2 so atpicas
o Atlas (C1)
Arco anterior
Tubrculo anterior
Fvea do dente
Arco posterior
Tubrculo posterior
Massa lateral
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Tubrculo para o ligamento transverso do
atlas
Sulco da artria vertebral
o xis (C2)
Dente do xis
o C3 a C7
Unco do corpo
Sulco do nervo espinal
Tubrculo anterior do processo transverso
Tubrculo posterior do processo transverso
Forame do processo transverso
(transversrio)

OBS1: As artrias vertebrais passam atravs dos
forames dos processos transversos, exceto em C7.

OBS2: Os grandes tubrculos anteriores de C6 so
chamados tubrculos carticos porque as artrias
cartidas comuns podem ser comprimidas contra
eles para controlar sangramentos intracranianos.

OBS3: C7 chamada de vrtebra proeminente
devido ao seu longo processo espinhoso palpvel
entre as costas e o pescoo.

Vrtebras Torcicas
o Fveas costais superiores
o Fveas costais inferiores

OBS1: Os processos espinhosos so longos e
inclinam-se inferiormente cobrindo os intervalos
entre as lminas das vrtebras adjacentes,
impedindo deste modo que objetos pontiagudos
penetrem no canal vertebral e injuriem a medula
espinal.

OBS2: A cabea de uma costela tpica articula-se
com a fvea costal superior da vrtebra torcica de
mesmo nmero e com a fvea costal inferior da
vrtebra torcica com um nmero abaixo.

OBS3: O tubrculo da costela articula-se com o
processo transverso da vrtebra torcica de mesmo
nmero.

OBS4: T1 possui uma fvea costal superior
atpica, visto que C7 no apresenta hemifvea
inferior, alm disso, tambm possui uma
hemifvea inferior tpica. De T10 a T12 as
vrtebras apresentam fveas costais inteiras.

Vrtebras Lombares (Riniformes)
o Processo acessrio (d insero para o msculo
intertransversrio medial do lombo)
o Processo costiforme (= processo transverso)
o Processo mamilar (d insero aos msculos
intertransversrio medial e multfidos)

OBS1: A maior de todas as vrtebras mveis L5.

OBS2: Os processos articulares das vrtebras
lombares facilitam a flexo, extenso e inclinao
lateral da coluna vertebral; contudo, impedem a
rotao.

Sacro
o Face auricular
o Base do sacro
Promontrio
Canal sacral (continuao do canal
vertebral)
Incisura sacral superior (forame
intervertebral)
o Face plvica
Asa do sacro
Linhas transversas
Forames sacrais anteriores
o Face dorsal
Crista sacral mediana fuso dos processos
espinhosos;
Crista sacral medial fuso dos processos
articulares;
Crista sacral lateral fuso dos processos
transversos;
Forames sacrais posteriores
Tuberosidade sacral
Corno sacral
Hiato sacral (contm o filamento terminal)
o pice do sacro

Cccix
o Corno coccgeo
o Processo transverso do cccix
o Base do cccix
o pice do cccix

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OBS: as ltimas vrtebras de cada parte
apresentam grande semelhana com as vrtebras
que as seguem, dessa forma, a 7 vrtebra cervical
tem algumas semelhanas com a 1 torcica e a
12 torcica com a 1 lombar. Para diferenci-las
usamos as seguintes caractersticas:
- a stima vrtebra cervical apresenta forame do
processo transverso e pode apresentar processo
espinhoso bfido. Alm disso, a primeira vrtebra
torcica apresenta fvea costal e processo articular
para o tubrculo da costela.
- a dcima segunda vrtebra torcica apresenta
uma fvea costal, diferenciando-a da primeira
vrtebra lombar que no apresenta. Apesar disso a
ltima vrtebra torcica pode apresentar processos
mamilares e acessrios levando confuso.

PAREDE TORCICA
Por Filipe Ribas Baracho
o Abertura superior
o Abertura inferior

Fscias
o Fscia peitoral (sobre o M. Peitoral Maior)
o Fscia clavipeitoral (sobre o M. Peitoral
Menor)
o Membrana intercostal externa
o Membrana intercostal interna

Vascularizao
- ARTRIAS:
Saindo do corao temos o Arco da Aorta que
emite ramos para membro superior, pescoo e
cabea. Esses ramos so na ordem de sada:
o Aa. Coronrias Direita e Esquerda
o Tronco Braquioceflico (para o lado direito)
Ramo A. Cartida Comum Direita
Ramo A. Subclvia Direita
o A. Cartida Comum Esquerda
o A. Subclvia Esquerda
o A. Tireidea Ima (inconstante)
Depois o Arco da Aorta continua como:
o Parte torcica da A. Aorta
Ramos Aa. Intercostais Posteriores
Ramo dorsal
Ramo colateral
Ramo A. Subcostal
Ramo A. Frnicas Superiores
o A. Subclvia (Direita e Esquerda)
Ramo A. Torcica interna (termina no 6
espao intercostal, onde se divide em A.
Musculofrnica e A. Epigstrica Superior)
Ramos Aa. Intercostais Anteriores
Ramo A. Intercostal Suprema (ramo do
Tronco Costocervical)
o A. Axilar (continuao da A. Subclvia)
1 parte:
A. Torcica Superior
2 parte:
A. Toracoacromial
A. Torcica Lateral

OBS1: Cada espao intercostal suprido por 3
artrias, uma intercostal posterior grande (e seu
ramo colateral) e um par de Aa. Intercostais
Anteriores pequenas.

OBS2: As duas primeiras Aa. Intercostais
Posteriores nascem da A. Intercostal Suprema.

OBS3: As Aa. Intercostais Anteriores que suprem
do 7 ao 9 espaos intercostais originam-se das
Aa. Musculofrnicas; nos 2 ltimos espaos
intercostais no existem Aa. Intercostais
Anteriores, eles so supridos pelas Aa. Intercostais
Posteriores e seus ramos colaterais.

- VEIAS:
o V. Cava Superior
Formao - V. Braquioceflica Direita
Trib. V. Torcica Interna Direita
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Dir.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Dir.
Formao - V. Braquioceflica Esquerda
Trib. V. Torcica Interna Esquerda
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Esq.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Esq.
Trib. V. Intercostal Superior Esq.
Tributria V. zigo ( Direita)
Trib. V. Intercostal Superior Dir.
Trib. V. Intercostais Posteriores Dir.
Trib. V. Subcostal Dir.
Trib. V. Hemizigo ( Esq. Inferior)
Trib. V. Hemizigo Acessria ( Esq.
Sup.)

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o V. Cava Inferior

OBS1: as veias intercostais superiores so
formadas a partir da juno das 2, 3 e 4 veias
intercostais posteriores.
OBS2: h uma grande variao anatmica na
formao e seqncia das veias torcicas, o que
dificulta a compreenso. Recomendamos para
melhor aprendizagem a visualizao da imagem da
pgina 168 do livro texto Anatomia Orientada para
Clnica, 5 Ed., MOORE, K. assim como a leitura
do captulo correspondente.

- LINFTICOS:
o Ducto Torcico: origina-se na Cisterna do
Quilo, localizada na regio abdominal e conduz a
maior parte da linfa do corpo at ao sistema
venoso. tributrio V. Braquioceflica Esquerda
no chamado ngulo venoso onde se encontram as
Vv. Subclvia e Jugular Interna Esquerdas.
o Ducto Linftico Direito: toda a linfa da metade
direita superior do corpo (membro superior direito,
metade direita do trax, dorso, pescoo e cabea)
drenada por esse ducto at o ngulo entre as Vv.
Jugular Interna e Subclvia Direitas.

Respirao
A respirao funciona em sua maior parte
devido hemodinmica dos fluidos, os quais se
movimentam sempre da regio de maior presso
para a regio de menor presso.
Portanto:
o Expanso da caixa torcica presso ar
tende a entrar nos pulmes
o Retrao da caixa torcica presso ar
tende a sair dos pulmes

o Msculos da Inspirao (normal/no forada)
M. Diafragma
M. Intercostais Externos
Parte intercondral dos M. Intercostais
Internos

o Msculos da Expirao (normal/no forada)
Retrao Pulmonar
Processo passivo



o Msculos da Inspirao Forada
M. Esternocleidomastideo
M. Escalenos
M. Peitoral Maior
M. Peitoral Menor
M. Serrtil Anterior

o Msculos da Expirao Forada
M. Intercostal Interno
M. Abdominais (devido ao aumento de
presso abdominal)

OBS: a presso dentro da caixa torcica tende a ser
negativa quando esta est expandida, facilitando a
inspirao e sendo o mecanismo mais importante
de retorno venoso a partir dos membros inferiores
e cavidade abdominal (Bomba Aspirativa
Torcica).

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
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OBS1: Os Mm. Intercostais ntimos so separados
dos Mm. Intercostais Internos pelos nervo, artria
e veia intercostais.

OBS2: Os Mm. Intercostais Externos so
contnuos, inferiormente com o M. Oblquo
Externo. O mesmo acontece com os Mm.
Intercostais Internos e o M. Oblquo Interno e com
M. Transverso do trax e o M. Transverso do
abdome. Isso facilita a memorizao do sentido
das fibras.



OBS3: a leso do N. Torcico Longo, responsvel
pela inervao do M. Serrtil Anterior, leva a um
sinal chamado Escpula Alada onde a escpula
aparece nas costas como uma asa. Isso decorre da
perda do tnus do M. Serrtil Anterior,
responsvel pela manuteno da escpula em sua
posio normal.

MSCULOS DA PAREDE DO TRAX

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Serrtil Posterior
Superior
Ligamento da nuca,
processos espinhosos
das vrtebras de C7 a
T3
Margens superiores da 2
4 costelas
Do 2 ao 5 Nn.
Intercostais
Eleva as costelas
Serrtil Posterior
Inferior
Processos espinhosos
das vrtebras de T11
e L2
Margens inferiores da 8
12 costelas prximas
de seus ngulos
Ramos anteriores
do 9 ao 12 Nn.
Espinais torcicos
Abaixa as costelas
Levantador das
Costelas
Processos transversos
de T7 T11
Costelas subjacentes
entre o tubrculo e o
ngulo
Ramos primrios
posteriores dos
Nn. C8 T11
Eleva as costelas
Intercostal
Externo
Eleva as costelas
Intercostal
Interno
Margem inferior das
costelas
Margens superiores das
costelas abaixo
Abaixa as costelas
Intercostal
ntimo

Nervo Intercostal
Provavelmente
eleva as costelas
Subcostal
Face Interna das
costelas inferiores
prximo de seus
ngulos
Margens superiores da 2
e 3 costelas abaixo
Eleva as costelas
Transverso do
Trax
Superfcie posterior
da parte inferior do
esterno
Faces internas das
cartilagens costais 2-6
Abaixa as costelas
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Inervao
o Nn. Intercostais
Ramos comunicantes (com o Tronco
Simptico)
Ramos colaterais
Ramo dorsal
Ramos cutneos laterais
Ramo anterior
Ramo posterior
Ramos cutneos anteriores
Ramo medial
Ramo lateral
Ramos musculares
o N. Subcostal
o N. Peitoral Medial
o N. Peitoral Lateral
o N. Torcico Longo

OBS1: O 1 e o 2 Nn. Intercostais so atpicos. O
ramo cutneo lateral do 2 N. Intercostobraquial
normalmente supre o assoalho da axila e depois
se comunica com o N. Cutneo Medial do brao.
OBS2: Inferiormente costela, a ordem das
estruturas VAN (veia, artria e nervo
intercostais); j superiormente, a VAN capota e
a ordem fica NAV (nervo, artria e veia
intercostais de superior para inferior), como um
espelho.
MSCULOS TORACOAPENDICULARES ANTERIORES DO
MEMBRO SUPERIOR

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Peitoral
Maior
Cabea clavicular:
face anterior da
metade medial da
clavcula
Cabea
esternocostal: face
anterior do esterno,
seis cartilagens
costais superiores e
aponeurose do M.
oblquo externo
Lbio lateral do sulco
intertubercular do mero
Nn. Peitorais
Lateral e Medial;
cabea clavicular
(C5 e C6), cabea
esternocostal (C7,
C8 e T1)
Aduz e gira
medialmente o
mero; puxa a
escpula para
frente e
inferiormente
Agindo cozinho:
a cabea
clavicular flete o
mero e a
cabea
esternocostal o
estende
Peitoral
Menor
3 e 5 costelas perto
de suas cartilagens
costais
Margem medial e face
superior do processo
coracide da escpula
N. Peitoral Medial
(C8 e T1)
Estabiliza a
escpula,
puxando-a para
baixo e
anteriormente
contra a parede
torcica
Subclvio
Juno da 1 costela
com sua cartilagem
costal
Face inferior do tero
mdio da clavcula
N. para o M.
subclvio (C5 e C6)
Ancora e abaixa
a clavcula
Serrtil
Anterior
Faces externas das
partes laterais da 1
8 costelas
Face anterior da margem
medial da escpula
N. Torcico Longo
(C5, C6 e C7)
Protrai a
escpula e a
mantm contra
a parede
torcica; gira a
escpula
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Inervao Sensistiva do Trax
A inervao sensitiva do trax d-se pelos ramos
cutneos emitidos pelos nervos intercostais.



DIAFRAGMA TORCICO
Vascularizao
o Aa. Frnicas Superiores ramos da Aorta
Torcica;
o Aa. Frnicas Inferiores ramos da Aorta
Abdominal;
o A. Musculofrnica
o A. Pericardicofrnica ramo da A. Torcica
Interna;
o V. Musculofrnica
o V. Pericardicofrnica
o Vv. Frnicas Inferiores
o V. Frnica Superior

Funo
Contrao desce e expande a caixa torcica,
favorecendo a inspirao
Relaxamento sobe e diminui o espao da caixa
torcica, favorecendo a expirao

Inervao Motora
o Nn. Frnicos (C3-C5)

Inervao Sensitiva
o Nn. Frnicos centralmente
o Nn. Intercostais (T5-T11) e Nn. Subcostais
(T12) perifericamente

Aberturas Diafragmticas
o Forame da Veia Cava
Veia Cava Inferior
Ramos terminais do N. Frnico Direito
o Hiato Esofgico
Esfago
Troncos vagais anterior e posterior
Ramos esofgicos dos vasos gstricos
esquerdos
o Hiato Artico
A. Aorta
Ducto Torcico
V. zigo (algumas vezes)

OBS1: A V. Cava Inferior aderente margem do
forame; conseqentemente, quando o diafragma se
contrai durante a inspirao, ele dilata a V. Cava
Inferior, o que facilita o fluxo sanguneo para o
corao.

OBS2: O Hiato Artico uma abertura posterior
ao diafragma, no o perfura, logo, o fluxo
sanguneo atravs dela no afetado pelos
movimentos respiratrios.

Parte Muscular do Diafragma
o Centro tendneo
Parte esternal
Parte costal
Cpula direita
Cpula esquerda
Parte lombar
Ligamento arqueado medial
Ligamento arqueado lateral
Ligamento arqueado mediano
Pilar direito
Pilar esquerdo
Ligamentos frenicopericrdicos

OBS1: O hiato esofgico se situa esquerda da
linha mediana, porm uma formao do pilar
direito.

OBS2: Os movimentos do diafragma tambm so
importantes na circulao porque, durante a
inspirao, a presso intra-abdominal aumentada e
a presso intratorcica diminuda ajudam a retornar
sangue venoso para o corao.

Relaes Anatmicas
o A Snfise Manubrioesternal est ao nvel da
margem superior de T5;
o A Snfise Xifoesternal est ao nvel de T9;
o O Diafragma encontra-se ao nvel de T9 e
chega at L3;


ANOTAES:____________________________
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ABDOME
Por Joo Koslov Neto
PAREDE NTERO-LATERAL DO ABDOME
Fscias
o Superficial:
Fscia de Camper (Panculo Adiposo)
Fscia de Scarpa (Estrato Membranceo)
o Profunda
o Transversal

Vascularizao
ARTRIAS
o A. Torcica Interna (ramos terminais)
A. Msculofrnica
A. Epigstrica superior
o Aorta Torcica
Aa. Intercostais (10 e 11)
A. Subcostal
OBS: essas artrias prolongam-se at a parede
lateral do abdome, chegando prximas ao M. Reto
Abdominal.
o A. Ilaca Externa
A. Circunflexa Ilaca Profunda
A. Epigstrica Inferior
o A. Femoral
A. Circunflexa Ilaca Superficial
A. Epigstrica Superficial
OBS: as Aa. Epigstricas se anastomosam por
inosculao, formando uma circulao colateral
para abdome e membro inferior.

VEIAS
o V. Torcica Interna
V. Msculofrnica
V. Epigstrica Superior
o V. Ilaca Externa
V. Circunflexa Ilaca Profunda
V. Epigstrica Inferior
o V. Safena Magna
V. Circunflexa Ilaca Superficial
V. Pudenda Externa
V. Epigstrica Superficial
1. V. Toracoepigstrica

OBS1: as Vv. Epigstricas tambm se
anastomosam formando uma circulao colateral
para o sangue que ascende do membro inferior;

OBS2: a V. Toracoepigstrica uma anastomose
direta da V. Epigstrica Superficial com a V.
Torcica Lateral. Esse vaso se forma em
decorrncia de obstruo da V. Cava Inferior.

LINFTICOS
o Linfonodos Axilares
o Linfonodos Paraesternais
o Linfonodos Inguinais Superficiais
o Linfonodos Diafragmticos Anteriores

Inervao
o Nn. Toracoabdominais (T7 a T11)
o Nn. Subcostais (ramo anterior de T12)
o N. lio-Hipogstrico (L1)
o N. Ilioinguinal (L1)

OBS: esses nervos passam pelo plano
neurovascular entre o M. Oblquo Interno e
Transverso do Abdome para inervar pele e
msculos da regio abdominal;

Inervao Sensitiva
o T7 a T9 pele superior ao umbigo,
o T10 pele ao redor do umbigo,
o T11, N. Subcostal, lio-hipogstrico e
Ilioinguinal pele inferior ao umbigo

OBS: Estes ramos cutneos transitam sobre o M.
Oblquo Externo e a bainha do Reto do Abdome.

ANOTAES:____________________________
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MSCULOS DA PAREDE NTERO-LATERAL DO ABDOME

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO
DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Reto do
Abdome
Snfise e Crista
Pbica
Processo xifide e
5-7 cartilagens
costais
Nervos
Toracoabdominais
(ramos anteriores
dos 6 nervos
torcicos inferiores)
Flexiona o
tronco
(vrtebras
lombares) e
comprime as
vsceras
abdominais.
Estabiliza e
controla a
inclinao da
pelve
Transverso do
Abdome
Faces internas nas
7-12 cartilagens
costais, Fscia
Toracolombar, crista
ilaca e tero lateral
do Ligamento
Inguinal
Linha Alba com
aponeurose do M.
Obliquo Interno,
crista pbica e linha
pectnea do pbis
atravs do tendo
conjunto
Nervos
Toracoabdominais
(ramos anteriores
dos 6 nervos
torcicos inferiores)
e primeiros nervos
lombares
Comprime e
sustenta as
vsceras
abdominais
Obliquo
Interno
Fscia
Toracolombar, dois
teros anteriores da
crista ilaca e
metade lateral do
Ligamento Inguinal
Margens inferiores
das 10-12
costelas, linha alba
e linha pectnea do
pbis atravs do
tendo conjunto
Comprime e
sustenta as
vsceras
abdominais,
flexiona e roda
o tronco
Obliquo
Externo
Faces externas das
5-12 costelas
Linha alba,
tubrculo pbico, e
metade anterior da
crista ilaca
Nervos
Toracoabdominais
(5 nervos torcicos
inferiores T7 a
T11) e nervo
subcostal
Piramidal
(inconstante)
Face anterior do
pbis e ligamento
pbico anterior
Linha Alba Nervo Subcostal
Tenso da
Linha Alba
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33


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Consideraes Importantes
1. Abdome separado da cavidade torcica pelo
msculo diafragma e continuo com a cavidade
plvica inferiormente.
2. As aponeuroses dos Mm. Oblquos Interno e
Externo e o M. Transverso do Abdome convergem
para o centro, entre a linha media clavicular e a
linha mediana, formando a bainha do M. Reto do
Abdome. Depois as aponeuroses se encontram na
linha mediana, formando a Linha alba.
3. Observe que direo das fibras do M. Obliquo
Interno acompanham a do M. Intercostal Interno,
da mesma forma acontece com os Mm. Obliquo
Externo e Intercostal Externos.
4. As fscias que recobrem os msculos
abdominais seguem caminhos diferentes de acordo
com a altura no abdome. Acompanhe
a) Partindo da crista pbica, at um tero da
distancia do umbigo, a aponeurose dos trs
msculos abdominais passam anteriormente ao M.
Reto do Abdome, e apenas a Fscia Transversal
passa posteriormente.
b) Superiormente, a aponeurose do M.
Transverso do Abdome e a lmina posterior da
aponeurose do M. Oblquo Interno passam
posteriormente. Forma-se uma linha horizontal,
chamada de Linha Arqueada, que revela essa
diferena de espessura da bainha.
5. Considerando os revestimentos do abdome, de
superficial para profundo, temos:
I. Pele,
II. Fscia de Camper,
III. Fscia de Scarpa,
IV. Fscia de revestimento muscular (FRM)
superficial,
V. M. Obliquo Externo,
VI. FRM intermediaria,
VII. M. Obliquo Interno,
VIII. FRM profunda,
IX. M. Transverso do Abdome,
X. Fscia Transversal,
XI. Gordura Extraperitoneal
XII. Peritnio.

OBS1: as interseces tendneas do M. Reto
Abdominal so fixadas ao folheto anterior da
bainha do M. Reto Abdominal.

OBS2: o fato dos Mm. Oblquos Interno e Externo
se inserirem na Linha Alba, permite-nos enxergar
o conjunto M. Oblquo Externo + M. Oblquo
Interno como um grande msculo de dois
ventres que com a sua contrao promove a
movimentao do tronco em uma direo e
sentido.

PAREDE POSTERIOR DO ABDOME
Fscias
o Fscia Endoabdominal
Contnua com a fscia transversal
Recebe o nome de acordo com a estrutura
que est revestindo
Fscia Toracolombar

Vascularizao
ARTRIAS
o Aorta Abdominal
Ramo - A. Frnica Inferior
Ramo - Aa. Lombares
Ramo - Aa. Renais (a nivel de L1)
Ramo - A. Mesentrica Superior (nvel L1)
Ramo - A. Mesentrica Inferior (nvel L3)
Ramo - Tronco Celaco (nvel T12)
2. A. Heptica Comum
3. A. Gstrica Esquerda
4. A. Esplnica
Ramo - A. Sacral Mediana (na bifurcao)
Ramo - Aa. Gonadais (nvel L2)

VEIAS
o Veia Cava Inferior
Tributria V. Frnica Inferior
Tributria Vv. Lombares
Tributria V. Gonadal Direita
Tributria Vv. Hepticas
Tributria V. Renal Esquerda
Tributria V. Gonadal Esquerda
Tributria V. Renal Direita
Comunicantes V. zigo
Comunicantes V. Lombar Ascendente
Formao Unio das Vv. Ilacas Comuns

OBS1: a V. zigo, juntamente com a V.
Hemizigo, V. Lombar Ascendente e V.
Hemizigo Acessria formam uma circulao
colateral paralela s Veias Cavas Superior e
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34


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Inferior. Esses sistemas se comunicam um com o
outro facilitando a drenagem venosa abdominal e
dos MMII. Vale colocar que a formao da V.
zigo se d com a unio da V. Lombar
Ascendente e da V. Subcostal.


Inervao
o Nn. Subcostais
o Plexo Lombar
N. Femoral (L2 L4)
LOCALIZAO: passa lateral ao M. Psoas Maior
N. Obturatrio ( L2 L4)
LOCALIZAO: medial ao M. Psoas Maior
Tronco Lombossacral (L4 L5)
LOCALIZAO: anterior Asa do Sacro
N. Ilioinguinal (L1)
N. Ilio-hipogstrico (L1)
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Imagem por Frank H. Netter
N. Genitofemoral (L2 L3)
LOCALIZAO: perfura o M. Psoas Maior
N. Cutneo Femoral Lateral (L2 L3)
LOCALIZAO: corre pela fossa e crista ilaca
em direo a EIAS
OBS: para localizao dos Nn. Ilio-Hipogstrico e
Ilioinguinal precisamos localizar o N. Subcostal,
que o mais superior na parede posterior do
abdome, passando superiormente sobre o M.
Quadrado do Lombo. Os nervos que procuramos
so os dois seguintes inferiormente ao N.
Subcostal em questo.

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ANOTAES:______________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

REGIO INGUINAL
Por Rodrigo Bettega de Arajo
Ligamentos
o Ligamento Inguinal parte mais inferior da
aponeurose do Oblquo Externo;
Ligamento Lacunar Curvo (de Gimbernat):
fibras que se fixam ao ramo superior do pbis;
Ligamento Pectneo (de Cooper): fibras
que se fixam linha pectnea do pbis;
Ligamento Inguinal Refletido: fibras que
cruzam a linha alba e fundem-se a fibras da
aponeurose contralateral;

o Trato Iliopbico espessamento da margem
inferior da fscia transversal;
OBS: o ligamento inguinal e o trato iliopbico
cobrem uma rea de fraqueza inata na parede do
corpo, na regio inguinal denominada Orifcio
Miopectneo. Por esta rea fraca podem ocorrer as
chamadas Hrnias Inguinais.

MSCULOS DA PAREDE POSTERIOR DO ABDOME

MSCULO
INSERO
SUPERIOR
INSERO
INFERIOR
INERVAO AO PRINCIPAL
Psoas Maior
Processos transversos
das vrtebras
lombares; laterais dos
corpos das vrtebras
T12 L5 e discos IV
interpostos
Trocnter
menor do
fmur
Plexo Lombar
(ramos
anteriores de
L2-L4)
No Membro Inferior
(junto com o ilaco):
Flete a coxa
No Tronco:
Flete a Coluna Vertebral
Lateralmente:
Equilbrio do tronco
Ilaco
Dois teros superiores
da fossa ilaca, asa do
sacro e ligamentos
sacroilacos
Trocnter
menor do
fmur e corpo
inferior a ele
Nervo Femoral
Flete a coxa e estabiliza a
articulao do quadril;
atua com o M. Psoas
Maior
Quadrado
Lombar
Metade medial da
margem inferior das
12s costelas e
extremidade dos
processos transversos
lombares

Ligamento
Iliolombar e
lbio interno
da crista ilaca
Ramos
anteriores dos
nervos T12 e
L1 L4
Estende e flete
lateralmente a coluna
vertebral; fixa a 12
costela durante a
inspirao

Psoas Menor
(inconstante)
Faces laterais de T12 a
L1
Trocnter
menor do
fmur
Ramos
anteriores dos
nervos L1-L3
Em conjunto com o M.
Psoas Maior faz flexo da
coxa

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Canal Inguinal
o Foice Inguinal (Tendo Conjunto) - consiste na
fuso das fibras tendneas mediais, inferiores, do
msculo oblquo externo com as fibras
aponeurticas do msculo transverso do abdome.
o Anel Inguinal Profundo/Interno lateral
artria epigstrica inferior, sendo o incio de uma
evaginao da fscia transversal que se continua
por todo o canal formando o revestimento mais
interno (fscia interna) das estruturas que passam
por ele.
o Anel Inguinal Superficial/Externo diviso que
ocorre nas fibras da aponeurose do msculo
oblquo externo, formando os pilares medial (fixa-
se crista pbica) e lateral (fixa-se ao tubrculo
pbico). Existem ainda as fibras intercrurais que
passam de um pilar a outro, evitando o
afastamento.
Pilar Lateral
Pilar Medial
Fibras Intercrurais

OBS: o Trgono Inguinal ou Trgono de
Hasselbech limitado pelos Vasos Epigstricos
Inferiores, pela borda lateral do M. Reto
Abdominal e pelo Ligamento Inguinal. Essa uma
regio de fraqueza onde pode ocorrer a herniao
de vsceras abdominais, formando as chamadas
Hrnias Inguinais Diretas.
Imagem por Rodrigo Bettega de Arajo

LIMITES CANAL INGUINAL

Limite
Anel Profundo/Tero
Lateral
Tero Mdio Anel Superficial/Tero Medial
Parede
Posterior
Fscia Transversal
Foice Inguinal (tendo conjunto) associada
ao ligamento inguinal reflexo
Parede
Anterior
M. Oblquo Interno mais pilar
lateral da aponeurose do
msculo oblquo externo
Aponeurose do msculo
oblquo externo (pilar
lateral e fibras intercrurais)
Aponeurose do msculo oblquo externo
(fibras intercrurais), com fscia do msculo
oblquo externo continuando com o
funculo como a fscia espermtica interna
Teto Fscia Transversal
Arcos msculo-
aponeurticos dos msculos
oblquo interno e transverso
do abdome
Pilar medial da aponeurose do msculo
oblquo externo
Assoalho Trato Iliopbico Ligamento Inguinal Ligamento Lacunar


LIMITES CANAL INGUINAL -
FACILITADO
Limite Estrutura
Parede
Posterior
Fscia Transversal
Parede
Anterior
Aponeurose do M. Oblquo Externo

Teto
Fibras arqueadas dos Mm. Oblquo Interno do Abdome e
Transverso do Abdome
Assoalho Ligamento Inguinal e Ligamento Lacunar

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Contedo
HOMENS
o N. Ilioinguinal (L1)
o Funculo Espermtico
REVESTIMENTO
Fscia Espermtica Interna deriva da fscia
transversal;
Fscia Cremastrica deriva das faces
superficial e profunda da fscia do msculo
oblquo intero e contm alas do msculo
cremster;
Fscia Espermtica Externa deriva da
aponeurose do msculo oblquo externo e de
sua fscia de revestimento;

CONTEDO
Ducto Deferente
Msculo Cremster
A. Testicular (Ramo da Aorta Abdominal)
A. do Ducto Deferente (Ramo da A. Vesical
Inferior)
A. Cremastrica (Ramo da A. Epigstrica
Inferior)
Plexo Venoso Pampiniforme (emerge como
Vv. Testiculares Direita e Esquerda)
Ramo Genital do N. Genitofemoral (L1/L2)
Fibras Nervosas
Vasos Linfticos
Vestgio do processo vaginal

MULHERES
o N. Ilioinguinal (L1)
o Ligamento Redondo do tero

Hrnias Inguinais
Hrnia inguinal uma protruso do peritnio
parietal e das vsceras, como o intestino delgado,
atravs de uma abertura normal ou anormal da
cavidade qual pertence.
o Hrnia Inguinal Direta (Adquirida) decorre de
fraqueza na parede do abdome e a menos
comum. O intestino herniado passa medialmente
aos vasos epigstricos inferiores, empurrando
peritnio, juntamente com a fscia transversal, at
a sada pelo anel inguinal superficial. O saco
hernirio encontra-se fora de um ou dois
revestimentos internos do funculo.
o Hrnia Inguinal Indireta (Congnita) decorre
de permeabilidade do processo vaginal e abertura
no anel inguinal profundo. Nesse tipo mais comum
de hrnia, o intestino passa lateralmente aos vasos
epigstricos inferiores para entrar no anel inguinal
profundo e seguir pelo funculo espermtico (no
caso de homens). Dessa forma, o saco hernirio
encontra-se dentro do funculo espermtico.

DORSO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Fscias
o Fscia Toracolombar
Continua superiormente com a fscia
cervical posterior profunda.
Aponeurose toracolombar espessamento
da fscia a nvel lombar/tendo do M.
Latssimo do Dorso.

Ligamentos
o Ligamentos Longitudinal Anterior
LOCALIZAO: anterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos Longitudinal Posterior
LOCALIZAO: posterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos amarelos
LOCALIZAO: entre as lminas de vrtebras
consecutivas;
o Ligamento Nucal
LOCALIZAO: das Vrtebras Cervicais Linha
Nucal Inferior;
o Ligamentos Alares
LOCALIZAO: Dente do xis a Cndilos
o Ligamento do pice do Dente
LOCALIZAO: Dente do xis ao Clivo
o Ligamento Cruciforme do Atlas
Fascculo Longitudinal Superior
LOCALIZAO: Dente ao Clivo
Ligamento Transverso do Atlas
LOCALIZAO: lado a lado no Atlas passando
pelo Dente do xis
Fascculo Longitudinal Inferior
LOCALIZAO: Dente a Corpo do xis
o Ligamento Interespinhal
LOCALIZAO: entre processos espinhosos de
vrtebras consecutivas
o Ligamento supra-espinhal
LOCALIZAO: sobre os processos espinhosos
de todas as vrtebras.
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Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Vertebrais (Ramos da A. Subclvia)
Percorrem dentro dos forames transversais
a partir de C6;
Ramo A. Espinhal Anterior
5. Formada pela unio dos ramos espinhais
anteriores das Aa. Vertebrais;
6. Ramo nico
7. Percorre anteriormente a medula
espinhal.
Ramo Aa. Espinhais Posteriores
Ramos individuais de cada A. Vertebral;
8. Percorrem posteriormente a medula
espinhal.

OBS: as A. Espinhais Anterior e Posteriores daro
ramos que vascularizaro a Medula Espinhal.

o Ramos dorsais da Aa. Intercostais Posteriores
o Ramos espinhais provenientes do(a):
Pescoo Aa. Vertebrais e Aa. Cervical
Ascendente (ramo da A. Tireidea
Inferior);
Regio torcica A. Intercostais
Posteriores;
Abdome Aa. Subcostais e Aa. Lombares
Pelve Aa. Iliolombares e Aa. Sacrais
Laterais e Mediana.

VEIAS:
o Plexo Venoso Vertebral
Interno dentro do canal vertebral
Externo fora do canal vertebral
o Vv. Intercostais Posteriores
Tributria Vv. Dorsais
o Vv. Lombares
o Vv. Sacrais
o Comunicao venosa:
Cabea Seios Durais
Pescoo e Tronco V. Porta, V. zigos e
Vv. Cava Superior e Inferior;
Pelve Vv. Plvicas

OBS: As veias do plexo venoso vertebral so
avalvuladas. Por conta disso, e de suas inmeras
comunicaes, h uma maior predisposio para
focos infecciosos ou clulas tumorais provenientes
da pelve, abdome, trax ou mama se direcionarem
para as vrtebras, medula espinhal ou outros
componentes do SNC.

Inervao
o NC XI Nervo Acessrio
o N. Toracodorsal
o N. Dorsal da Escpula
o N. Intercostais
o Ramos dorsais dos N. Espinhais

Msculos
o Msculos Extrnsecos do Dorso
Toracoapendiculares posteriores (conectam
o tronco aos MMSS).
Superficiais:
o M. Latssimo do Dorso
o M. Trapzio
Profundos:
M. Rombide Menor
M. Rombide Maior
M. Levantador da Escpula
Camada intermediria (Msculos auxiliares
da respirao (proprioceptivos)
M. Serrtil Pstero-superior
M. Serrtil Pstero-inferior

o Msculos Intrnsecos do Dorso (realizam a
manuteno da postura e a movimentao da
coluna vertebral - extenso e rotao lateral)
Camada superficial:
M. Esplnio (ser melhor estudado no
capitulo Cabea e Pescoo)
Camada intermediria:
M. Eretores da Espinha
M. Iliocostal
M. Longussimo
M. Espinhal
Camada profunda:
Mm. Transversoespinais
M. Semiespinhal
M. Multifidios
M. Rotadores
Mm. Interespinhais
Mm. Intertransversrios
Mm. Levantadores da costela



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OBS1: Para testar o NC XI, pede-se para o
paciente elevar o ombro contra resistncia. Se
normal, a borda superior do M. Trapzio
facilmente vista e palpada.

OBS2: O M. Serrtil Pstero-superior est
localizado profundamente aos Mm. Rombides e o
M. Serrtil Pstero-inferior est localizado
profundamente ao M. Latssimo do Dorso. Eles

so melhores estudados na pgina 28 desta
apostila.

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_______________________________________

MSCULOS TORACOAPENDICULARES POSTERIORES

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO
DISTAL
INERVAO AO PRINCIPAL
Superficiais
Trapzio
Linha Nucal Superior,
proeminncia
occipital externa,
ligamento da nuca e
processos espinhosos
de C7 a T12
Tero lateral da
clavcula,
acrmio e
espinha da
escapula
Nervo Acessrio
(NC XI)
Parte ascendente:
elevao da escpula
Parte transversa:
retrao da escpula
Parte descendente:
depresso da escapula
Latssimo do
Dorso
Crista ilaca,
Aponeurose
Toracolombar,
processos espinhosos
de T6 a T12, 3 ou 4
costelas inferiores
Assoalho do
sulco
intertubercular
do mero
Nervo
Toracodorsal
Extenso, aduo e
rotao medial do brao
Profundos
Levantador da
Escpula
Processos transversos
de C1 a C4
ngulo superior
e borda medial
da escpula
Nervo Dorsal da
escpula e
nervos cervicais
C3 e C4
Elevao da escpula
Rombide
Menor
Ligamento Nucal,
processos espinhosos
de C7 a T1
Parte medial da
espinha da
escpula
Nervo dorsal da
escpula
Retrao da escpula
Rombide
Maior
Processos espinhosos
de T2 a T5
Borda medial da
escapula, da
espinha da
escapulo ao
ngulo inferior
Fixao da escpula
parede torcica
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OBS1: Em conjunto, os trs msculos (M.
Espinhal, M. Longussimo e M. Iliocostal) so
chamados de M. Eretor da Espinha. Lembrar
tambm que cada msculo ainda pode ser dividido
em parte lombar, torcica, cervical ou da cabea.
Ex: Longussimo da cabea; Parte torcica do
Iliocostal.

OBS2: Os msculos intrnsecos do dorso so todos
inervados pelos ramos posteriores dos N.
Espinhais. Eles no sero vistos na aula prtica.

Trgono Lombar ou de Petit
o Limites
Inferior Crista Ilaca
Medial M. Latssimo do Dorso
Lateral M. Obliquo Externo
o Assoalho
M. Obliquo Interno

OBS3: Podemos usar o mnemnico ELI de medial
a lateral, para nos referirmos a eles, sendo o M.
Espinhal o mais medial e o M. Iliocostal mais
lateral.

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

OBS: O Trgono Lombar possui importncia
clnica por ser uma regio de fcil acesso cirrgico
ao rim, evitando a seco dos msculos
abdominais e penetrao na cavidade peritoneal.
Alm disso, ainda que raramente, essa parede pode
ser local para hrnias lombares.


MSCULOS PRPRIOS DO DORSO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO
DISTAL
INERVAO AO PRINCIPAL
Iliocostal
Fibras se originam em
um tendo saindo da
parte posterior da
crista ilaca, crista
sacral, ligamento
sacroilaco, processos
espinhosos lombares
inferiores e sacrais,
ligamento supra-
espinhoso
ngulos das
costelas
inferiores,
processos
transversos
cervicais
Ramos
posteriores dos
Nervos
Espinhais
Bilateralmente:
extenso da coluna
vertebral e cabea
Unilateralmente: flete
lateralmente a coluna
vertebral
Longussimo
Entre tubrculo
e ngulo das
costelas,
processos
transversos
cervical e
torcico,
processo
mastide.
Espinhal
Processos
espinhosos
torcicos
superiores e
base do crnio.
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Trgono da Ausculta
o Limites
Superior Borda inferolateral do M.
Trapzio;
Inferior Borda superior do M. Latssimo
do Dorso
Lateral Margem Medial da Escpula
o Assoalho
6 e 7 costela
6 espao intercostal

OBS: o Trgono da Ausculta um excelente local
para realizar a ausculta dos segmentos posteriores
do pulmo.


ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
VISO GERAL DA
VASCULARIZAO VENOSA
Por Guilherme Vincius Sawczyn

Mecanismos principais de retorno
venoso
o Bomba aspirativa torcica
H diminuio de presso na caixa torcica
durante a inspirao (formao de presso
negativa), o que favorece o retorno venoso.
o Sstole cardaca
o Bomba muscular da panturrilha
o Bomba plantar

o Vlvulas venosas
A funo das vlvulas evitar refluxo, no
auxilia de outro modo para o retorno
venoso.

Veia Cava Superior (VCS)
o Formada pela juno das Vv. Braquioceflicas
o Tanto VCS quanto Vv. Braquioceflicas so
avalvuladas


Veia Cava Inferior (VCI)
o Formada pela juno das Vv. Iliacas Comuns
o Passa pelo Forame da Veia Cava Inferior, no
centro tendneo do Diafragma
o No possui vlvulas

Trib: Vv. Renais Direita e Esquerda
Trib: V. Gonadal Direita
Trib: V. Frnica Inferior Direita
Trib: Vv. Lombares (4 cada lado)
Trib: Vv. Hepticas

Sistema Azigos
o V. Azigos
Formada pela juno da V. Subcostal
Direita com V. Lombar Ascendente Direita
Trib.: V. Hemizigos
Trib.: V. Hemizigos Acessria
o V. Hemizigos
Formada pela juno da V. Subcostal
Esquerda com V. Lombar Ascendente
Esquerda
Trib.: V. Hemizigos Acessria

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o V. Hemizigos Acessria
Lado esquerdo da coluna vertebral,
superior ao 4 espao intercostal

OBS: V. zigos desemboca na V. Cava Superior
(VCS).

Comunicaes Importantes
o VCS/VCI
Ramos comunicantes entre V. Hemizigos
e V. Renal Esquerda
Ramos comunicantes entre V. zigos e
VCI
Plexo vertebral
Cabea Seios Durais
Pescoo e Tronco V. Porta, V.
zigos e VCS e VCI;
Pelve Vv. Plvicas
Anastomose entre Vv. Epigstricas
Superiores e Inferiores
Vv. Epigstricas Superiores V.
Torcica Interna V. Subclvia
Vv. Epigstricas Inferiores so
tributrias das V. Ilacas Externas.

OBS: Portanto, se alguma destas veias se
obstrurem haver uma circulao colateral. Ex: Se
V. Cava Superior for obstruda acima da V. zigos
Sangue da cabea e pescoo Plexo Vertebral
Sistema zigos V. Cava Superior desobstruda
(mais abaixo).

o Comunicao Porto-Sistmica
Plexo Esofgico
Extremidade inferior: Drena para V.
Gstrica Esquerda Circulao Porta
Superiormente: Drena para V. zigos
Circulao sistmica
Vv. Retais
V. Retal superior drena para V.
Mesentrica Superior Circulao Porta
Vv. Retais Mdias e Inferiores drenam
para V. Ilaca Interna Circulao Sistmica

OBS: H anastomoses entre Vv. Retais Mdias
com Vv. Retais Inferiores e V. Retal Superior.

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CABEA
OSSOS DO CRNIO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
o Neurocrnio Protege Crebro e Meninges
Frontal
Etmide
Esfenide
Occipital
Temporal
Parietal

o Viscerocrnio
Mandbula
Etmide
Vmer
Maxila
Concha Nasal Inferior
Zigomtico
Palatino
Nasal
Lacrimal

OBS1: Frontal, Temporal, Esfenide, Etmide e
Maxila so ossos pneumticos e contem seios.
Esses seios so espaos vazios onde h ar que
torna os ossos mais leves, facilitando a sustentao
da cabea.

OBS2: os ossos que aparecem duas vezes no
crnio so chamados pares, enquanto os que
aparecem apenas uma vez so chamados mpares.
No neurocrnio os nicos ossos pares so o
Parietal e o Temporal. J no viscerocrnio os
nicos ossos mpares so a mandbula, o etmide e
o vmer.

OBS3: o osso hiide considerado um osso do
crnio.

OBS4: algumas vezes, as suturas se conectam e
formam um osso chamado Osso Sutural que um
osso acessrio de pequeno tamanho e parecido
com uma pea de quebra-cabea. Isso costuma
ocorrer na sutura lambdidea.

OBS5: a parte superior do crnio compreendendo
ossos Temporal, Frontal, Parietal e Occipital
chamada Calvria.
NORMA/VISTA ANTERIOR
o Frontal
Glabela
Arco Superciliar
Margem Supra-orbital
Incisura/Forame Supra-orbital
Processo Zigomtico do Frontal

o Maxila
Forame Infra-orbital
Espinha Nasal Anterior
Processo Frontal do Maxilar
Processo Zigomtico do Maxilar
Processos Alveolares do Maxilar
Tber da Maxila
o Zigomtico
Forame Zigomaticofacial
Passa o N. Zigomaticofacial
Forame Zigomaticotemporal
Passa o N. Zigomaticotemporal
Processo Temporal do Zigomtico
Processo Frontal do Zigomtico
o Mandbula
Cabea da Mandbula
Processo Condilar
Incisura da Mandbula
Processo Coronide
ngulo da Mandbula
Ramo da Mandbula
Corpo da Mandbula
Linha Obliqua da Mandbula
Tubrculo Mentual
Forame Mentual
Processos Alveolares
Protuberncia Mentual
Tuberosidade Pterigidea
Tuberosidade Massetrica
o Ossos Nasais
o Abertura Piriforme
o Concha Nasal Inferior
o Nsio

NORMA/VISTA LATERAL
o Arco Zigomtico
Processo Temporal do Zigomtico
Processo Zigomtico do Temporal
o Fossa Temporal
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o Fossa Infra-temporal
o Ptrio
o Astrio
o Linha Temporal Superior (fixao da Fscia
Transversal)
o Linha Temporal Inferior (fixao do M.
Temporal)
o Osso Temporal
Meato Acstico Externo
Processo Mastide
o Esfenide
Asa Maior

NORMA/VISTA OCCIPITAL
o Occipital
Linha Nucal Superior
Protuberncia Occipital Externa
Linha Nucal Inferior
Lambda
Sutura Lambdidea
neo

NORMA/VISTA SUPERIOR
o Sutura Coronal
o Sutura Sagital
o Sutura Lambdide
o Bregma
o Vrtice
o Forames Parietais

NORMA/VISTA BASILAR
o Canos
o Maxilar
Fossa Incisiva
Processo Palatino
Sutura Palatina Mediana
Sutura Palatina Transversa
o Palatino
Lamina Horizontal
Forame Palatino Maior
Forames Palatinos Menores
Espinha Nasal Posterior
o Vmer
Asa do Vmer
o Forame Lacerado
o Fossa Jugular
o Occipital
Tubrculo Farngeo
Forame Magno
Cndilo
Canal do Nervo Hipoglosso
Canal Condilar
Fossa Condilar
Crista Occipital Externa
o Esfenide
Processo Pterigide
Lamina Lateral
Lamina Medial
Hmulo
Fossa Pterigidea
Asa Maior
Forame Oval
Forame Espinhoso
Espinha do Esfenide
o Temporal
Tubrculo Articular
Fossa Mandibular
Fissura Petrotimpnica
Canalculo Timpnico
Processo Estilide
Processo Mastide
Forame Estilomastide
Forame Mastideo
Sulco Mastide/Ranhura Digstrica (Para o
ventre posterior do M. Digstrico)
Sulco da Artria Occipital
Canal Cartico
Fossa Jugular

BASE INTERNA DO CRANIO
o Fossa Anterior
Frontal
Sulco do Seio Sagital Superior
Crista Frontal
Forame Cego
Sulco dos Vasos Menngeos Anteriores
Impresses dos Giros Cerebrais
Etmide
Crista Galli/Etmoidal
Lamina Crivosa
Esfenide
Julgo Esfenoidal
Asa Menor
o Fossa Mdia
Esfenide
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Asa Maior
Sulco para os Vasos Menngeos Mdios
Processo Clinide Anterior
Limbo Esfenoidal
Sulco pr-quiasmatico
Sela Trsica
Tubrculo da Sela
Fossa Hipofisria
Dorso da Sela
Sulco da Artria Cartida Interna
Processo Clinide Posterior
Canal ptico
Fissura Orbital Superior
Forame Redondo
Forame Oval
Forame Espinhoso
Temporal
Parte Escamosa
Parte Petrosa
Impresso Trigeminal
Eminncia Arqueada
Sulco do Nervo Petroso Menor
Sulco do Nervo Petroso Maior ( o
mais superior e mais prximo da parte
petrosa do osso temporal)
Sulco para o Seio Petroso Superior
Meato Acstico Interno
Forame Jugular
o Fossa Posterior
Temporal
Sulco para o Seio Sigmide
Forame Jugular
Occipital
Sulco do Seio Petroso Inferior
Clivo
Cndilo
Sulco do Seio Occipital
Crista Occipital Interna
Proeminncia Occipital Interna
Sulco do Seio Transverso
Sulco do Seio Sagital Superior
Forame Magno
Canal do Hipoglosso
o Calvria
Fveas Granulares

OBS: uma distino interessante de ser feita a de
Poro e Meato, o Poro indica a abertura do Meato
que o canal.
RBITA
o Fissura Orbital Superior
o Fissura Orbital Inferior
o Canal ptico
o Forame Etmoidal Anterior
o Forame Etmoidal Posterior
o Frontal
Face Orbital
o Esfenide
Face Orbital da Asa Maior
Face Orbital da Asa Menor
o Zigomtico
Face Orbital
o Palatino
Processo Orbital
o Maxilar
Face Orbital
o Etmide
Lamina Orbital
o Lacrimal

PONTOS CRANIOMTRICOS
o Ptrio
o Astrio
o Lambda
o Bregma
o Vrtice
o Glabela
o neo
o Nsio

OBS1: os pontos craniomtricos so importantes
na medicina forense, visto que a medio das
distncias entre eles ajuda a determinar a etnia do
indivduo. O Ptrio particularmente importante
visto que corresponde a uma rea de fraqueza na
regio lateral do crnio. Internamente no crnio,
logo profundamente ao ptrio, passa a A.
Menngea Mdia, responsvel pela vascularizao
das meninges. Uma leso no ptrio pode levar a
um rompimento da artria em questo e formao
de um hematoma intracraniano, chamado
Hematoma Epidural.

OBS2: em alguns ossos como o frontal e o
occipital podem aparecer suturas chamadas
metpicas. Essas suturas so remanescentes da
sutura que une as duas metades de cada osso.
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FORAMES DO CRNIO E SEUS
CONTEDOS
Por Joo Koslov Neto



PRINCIPAIS FORAMES CRANIANOS E SEUS CONTEDOS
FORAMES CONTEUDO
Forame cego Veia emissria para o seio sagital superior
Fenda nasal Artria, veia e nervo etmoidais anteriores
Forame etmoidal anterior Artria, veia e nervo etmoidais anteriores
Forames da lamina cribriforme Feixes do nervo olfatrio (NC I)
Forma etmoidal posterior Artria, veia e nervo etmoidais posteriores
Canal ptico Nervo ptico e Artria Oftlmica
Fissura orbital superior
Nervo Oculomotor (NCIII)
Nervo Troclear (IV)
Nervo Abducente (NCVI)
ramos lacrimal, frontal e nasociliar do nervo oftlmico (NC V.1)
e Veia Oftlmica Superior
Forame redondo Nervo Maxilar (NC V.2)
Forame oval
Nervo Mandibular (V.3)
Artria Menngea Acessria
Nervo Petroso Menor (ocasionalmente)
Forame espinhoso
Artria e Veia Menngeas Mdias
Ramo Menngeo do N. Mandibular
Forame lacerado *****
Canal cartico
Artria Cartida Interna
Plexo Cartico Nervoso
Hiato do canal do nervo petroso maior Nervo Petroso Maior
Hiato do canal do nervo petroso menor Nervo Petroso Menor
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NERVOS CRANIANOS
Por Joo Koslov Neto
O assunto Nervos Cranianos compreende a
rea de estudo da Neuroanatomia, ou Anatomia
Mdica III, dessa forma no nosso objetivo focar

neles. Todavia, de vital importncia saber por
onde passam, de onde vem e para onde vo.
Dessa forma, julgamos ser de grande valia
elaborar uma tabela que contasse com informaes
os nervos cranianos. Acompanhe abaixo:
PRINCIPAIS FORAMES CRANIANOS E SEUS CONTEDOS
FORAMES CONTEUDO
Meato acstico interno
Nervo Facial (NC VII)
Nervo Vestibulococlear (NC VIII)
Artria Labirntica
Forame mastideo (inconstante) Veia emissria e ramo ocasional da Artria Occipital
Forame jugular
Seio Petroso Inferior + Seio Sigmide (Golfo da Jugular)
Nervo Glossofarngeo (NC IX)
Nervo Vago (NC X)
Nervo Acessrio (NC XI)
Artria Menngea Posterior
Canal condilar (inconstante)
Veia emissria e ramo menngeo da Artria Farngea
Ascendente
Canal do nervo hipoglosso Nervo Hipoglosso (NC XII)
Forame magno
Bulbo (Medula Oblonga)
Meninges
Artrias Vertebrais
Ramos Menngeos das Aa. Vertebrais
SADA: A. Espinhal Anterior
SADA: Aa. Espinhais Posteriores
ENTRADA: Raizes espinais dos Nervos Acessrios (NCXI)
Incisura/forame supra-orbital Nervos e vasos supra-orbitais
Forame zigomaticofacial Nervo Zigomaticofacial (ramo do N. Maxilar)
Forame zigomaticotemporal Nervo Zigomticotemporal (ramo do N. Maxilar)
Forame infra-orbital Nervos e vasos infra-orbitais
Forame estilomastideo
SADA: N. Facial (NC VII)
ENTRADA: A. Estilomastidea
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NERVOS CRANIANOS
Nervo Funo
Nervo Olfatrio
(NC I)
Aferente visceral especial (Olfao)
Nervo ptico
(NC II)
Aferente somtico especial (Viso)
Nervo Oculomotor
(NCIII)
Inervao motora e proprioceptiva para os msculos: Reto medial, superior,
inferior, oblquo inferior e levantador da plpebra.
Inervao parassimptica para o msculo esfncter da pupila
Nervo Troclear
(NC IV)
Inervao motora e proprioceptiva para o msculo oblquo superior do olho
Nervo Trigmio
(NC V)

Nervo Oftlmico (V.1):
Inervao sensitiva: (relacionado s orbitas e regies adjacentes)Crnea,
conjuntiva superior, mucosa nasal ntero-superior, seios frontal e etmoidal, poro
anterior da dura-mter, dorso do nariz, plpebra superior, couro cabeludo
Nervo Maxilar (NC V.2):
Inervao sensitiva( relacionada maxila e regies adjacentes): Conjuntiva da
plpebra inferior, mucosa nasal pstero-inferior, seio maxilar, palato, parte anterior
do vestbulo oral superior, dentes maxilares, lateral do nariz, parte anterior da
bochecha e lbio superior
Nervo Mandibular (V.3):
Inervao motora: Msculos masseter, temporal, pterigideos medial e lateral,
milo-hiideo, ventre anterior do digstrico, tensor do tmpano.
Inervao sensitiva: Mucosa dos dois teros anteriores da lngua, assoalho da boca,
vestbulo oral inferior, dentes mandibulares, lbio inferior, regies bucal, parotdeas
e temporal da face e orelha externa, meato acstico externo superior e membrana
timpnica
Nervo Abducente
(NC VI)
Inervao motora e proprioceptiva do msculo reto lateral do olho
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OBS: o N. Facial entra pelo meato acstico interno
e emerge pelo forame estilomastide, para isso ele
faz uma dobra chamada joelho do N. Facial.

ANOTAES:____________________________
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_________________________________________
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_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
NERVOS CRANIANOS
Nervo Funo
Nervo Facial
(NC VII)
Inervao motora: msculos da expresso facial e da orelha.
Inervao sensitiva: parte do pavilho auditivo.
Inervao parassimptica: glndulas submandibulares, sublinguais e lacrimais.
Inervao sensitiva especial: dois teros anteriores da lngua (gustao)
Nervo
Vestibulococlear
(NC VIII)
Nervo Coclear: Aferente somtico especial (Audio)
Nervo Vestibular: Aferente somtico especial (Equilbrio)
Nervo
Glossofarngeo
(NC IX)
Inervao motora: Msculo estilofarngeo.
Inervao sensitiva: Seio e glomo cartico, mucosa da orofarnge, tonsilas palatinas,
palato mole e tero posterior da lngua.
Inervao sensitiva especial para o tero posterior da lngua (gustao).
Inervao parassimptica para a glndula partida.
Nervo Vago
(NC X)
Inervao motora: Palato mole, faringe, msculos da fonao.
Inervao sensitiva: parte inferior da faringe, laringe e vsceras torcicas e abdominais.
Inervao sensitiva especial: raiz da lngua e epiglote(gustao).
Inervao parassimptica: as vsceras torcicas e abdominais
Nervo Acessrio
(NC XI)
Inervao motora: Msculos esternocleidomastoideo e trapzio
Nervo Hipoglosso
(NC XII)
Inervao motora: Msculos intrnsecos e extrnsecos da lngua (estiloglosso, hioglosso
e genioglosso)
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VASCULARIZAO ENCEFLICA
Por Joo Koslov Neto
Suprimento Arterial
O encfalo suprido por dois sistemas
arteriais:
1. Vrtebro-Basilar
2. Das Cartidas Internas

o Sistema Vrtebro-Basilar:
As A. Vertebrais so ramos proximais das
A. Subclvias, emergindo medialmente ao
M. Escaleno Anterior.
Entrando no crnio pelo forame magno, j
na parte intracraniana, as duas artrias se
juntam formando a A. Basilar, que d
ramos para vascularizar Tronco do
Encfalo e Cerebelo.
A A. Basilar se bifurca, dando origem s
Aa. Cerebrais Posteriores, que irrigam
parte posterior e pstero-inferior do
Crebro.

o Cartidas Internas:
A A. Cartida Interna Direita ramo do
Tronco Braquioceflico, e a Esquerda
ramo direto da Aorta.
No seu segmento extra craniano esto
presentes o Seio Carotdeo e o
Corpo/Glomo Carotdeo, que so
aglomerados de receptores sensveis
Presso Arterial e Concentrao
Sangunea de Oxignio, respectivamente.
Elas penetram no crnio pelo canal
cartico. J dentro do crnio, do ramos
para vascularizar cavidade timpnica,
meninges, hipfise, ncleos da base e
tlamo.
Alm disso, d origem A. Oftlmica e
bifurca-se, finalmente, em A. Cerebral
Anterior, responsvel por vascularizar a
parte superior e medial do crebro, e em A.
Cerebral Mdia, que vasculariza a parte
lateral do crebro.





Drenagem Venosa
A drenagem venosa do encfalo dada por
sistemas venoso superficiais e profundos, que
convergem para os seios da dura-mter,
desembocando na veia jugular interna.
o As principais veias superficiais so a V.
Cerebral Mdia Superficial e as Vv.
Anastomticas Superiores e Inferiores, que
drenam para o Seio Cavernoso e Seio
Transverso.
o As veias profundas convergem para 4 veias
no final: duas Vv. Basais e duas Vv.
Cerebrais Internas. Essas quatro veias se
unem para formar uma s veia: a V.
Cerebral Magna.
o Seios da Dura-Mter: So formados pelos
folhetos interno e externo da dura-mter, e
so recobertos por endotlio no seu
interior.
A V. Cerebral Magna se junta com o
Seio Sagital Inferior para formar o Seio
Reto.
O Seio Reto, juntamente com o Seio
Sagital Superior e o Seio Occipital
convergem para a Confluncia dos
Seios.
Dessa confluncia, nascem dois Seios
Transversos. Esses seios se juntam com
o Seio Petroso Superior para formar o
Seio Sigmide.
Por sua vez, o Seio Sigmide recebe o
Seio Petroso Inferior para desembocar
na V. Jugular Interna, no forame jugular.
Os Seios Cavernosos, localizados de
cada lado da sela trcica, se comunicam
com os demais seios pelos Seios
Petrosos Superior e Inferior. Nesses
Seios Cavernosos desembocam as Vv.
Oftlmicas Superior e Inferior

CONSIDERAES IMPORTANTES
o H uma importante anastomose intra-
extracraniana, entre a Veia Angular do Nariz
(ramo da V. Facial) e a V. Oftlmica Superior (que
desemboca no Seio Cavernoso). Essa uma
importante via de disseminao de doenas para a
regio intracraniana.


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A Medula Espinhal
o Sua vascularizao dada pela A. Espinhal
Anterior, formada pela anastomose de dois ramos,
um de cada vertebral, pelas Aa. Espinhais
Posteriores, pelas Aa. Radiculo-medulares (ramos
das Aa. Vertebrais e Intercostais), que se
anastomosam com as Aa. Espinhais.
o A poro inferior da medula vascularizada
pela A. da Intumescncia Lombar.
o O retorno venoso dado pelas Vv. Espinhais
Anterior e Posterior, drenando para as Vv.
Radiculo-medulares e Plexo Venoso Vertebral, que
drenam para as Vv. Intercostais.


A figura abaixo, rene os principais Seios Venosos
da Dura-Mter, observe:



ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Imagem por Frank H. Netter


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HEMICABEA
Por Rodrigo Bettega de Arajo
* Estruturas Principais
Para sistematizar o estudo da hemicabea
dividmos, comearemos a anlise anatmica de
cada segmento. Os segmentos so: cavidade
craniana, cavidade nasal, cavidade oral, faringe,
laringe, traquia, esfago, fossa temporal, fossa
infratemporal e regio posterior e canal vertebral.

Cavidade Craniana
o Calvria/Ossos
Lmina Externa
Dploe
Lmina Interna
Seio Frontal
Seio Maxilar
Seio Esfenoidal
Sela Trsica
Fossa Hipofisial

o Membranas
Foice do Crebro (separa os dois
hemisfrios cerebrais superiormente)
Foice do Cerebelo (separa os dois
hemisfrios cerebelares posteriormente)
Tentrio do Cerebelo (separa crebro e
cerebelo)

o Estruturas do SNC
Crebro
Substncia Branca
Substncia Cinzenta
Cerebelo
Glndula Hipfise ou Pituitria
Tronco Enceflico
Mesencfalo (Superior)
Ponte (Intermedirio)
Bulbo (Inferior)
Medula Espinhal

o Vascularizao
ARTRIAS
A. Cartida Interna
A. Cerebral Anterior
A. Cerebral Mdia
A. Oftlmica
A. Basilar
A. Cerebelar Superior
A. Cerebelar Inferior Anterior

VEIAS
V. Jugular Interna
Formao - Seio Petroso Inferior
Formao - Seio Sigmide
Formao - Seio Petroso Superior
- Drena do Seio Cavernoso
Formao - Seio Transverso
- Drena da Confluncia dos Seios

Confluncia dos Seios
Trib. - Seio Sagital Superior
Trib. - Seio Occipital
Trib. - Seio Reto
Formao - Seio Sagital Inferior
Formao - Veia Cerebral Magna

o Inervao
N. ptico
Filamentos do N. Olfatrio (na Lmina
Crivosa do Etmide)

Cavidade Nasal
o Ossos das Paredes Laterais
Osso Nasal
Palatino
Lmina Perpendicular
Etmide
Concha Nasal Superior
Concha Nasal Mdia
Maxila
Concha Nasal Inferior

OBS: interessante citar que entre os ossos
palatino e esfenide, na parede lateral da cavidade
nasal, existe um foram chamado Forame
Esfenopalatino. Esse forame est presente na Fossa
Infratemporal e dar passagem a uma artria de
mesmo nome (A. Esfenopalatina), que ramo da
A. Maxilar. Essa artria uma artria calibrosa e
pode ser fonte importante de sangramento na
cavidade nasal (epistaxe).



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o Ossos do Septo Nasal
Vmer
Etmide
Lmina Perpendicular
Cartilagem Quadrangular

OBS: as narinas consistem na abertura da cavidade
nasal para o meio externo, cada narina apresenta
uma pequena parte de pele antes de adentrar na
cavidade nasal propriamente dita, essa regio onde
h pele e plos nasais (vibrias) chamada de
vestbulo do nariz. Essa parte de tecido mole que
separa os vestbulos chamada columela.

o Meatos Nasais
As conchas nasais, quando revestidas por
tecido conjuntivo e mucosa, formam as estruturas
conhecidas popularmente por cornetos.
Inferiormente a cada concha existe um meato nasal
de mesmo nome, onde iro desembocar algumas
estruturas. Para facilitar a memorizao das
estruturas que desembocam em cada meato nasal,
temos que buscar responder trs perguntas:
O qu abre em cada meato?
Por onde abre?
De onde vm?
Os canais geralmente recebem os nomes de
acordo com o sentido em que as secrees ou
contedos seguem dentro deles, por exemplo: a
lgrima desce do saco lacrimal at a cavidade
nasal, logo o nome do ducto Ducto
Lacrimonasal.

Nasofaringe
o Estruturas
Torotubrio
stio Farngeo da Tuba Auditiva
Prega Salpingopalatina (Tuba-Palatino)
Prega Salpingofarngea (Tuba-Faringe)
Tonsila Farngea
Recesso Farngeo
Fscia Faringobasilar (fixa-se no tubrculo
farngeo, fixando juntamente o msculo
constritor superior da faringe)

OBS: a tonsila farngea aumentada chamada
adenide.

Cavidade Oral
o Estruturas
Lbio Superior
Lbio Inferior
Vestbulo da Boca
Palato Duro
MEATOS NASAIS E ABERTURAS


QUAIS SO AS
ABERTURAS?
ONDE ESTO AS
ABERTURAS?
DE ONDE VM AS
ABERTURAS?
Meato Nasal
Superior
stio do Seio
Esfenoidal
Recesso Esfenoetmoidal Seio do osso Esfenide
stio das Clulas
Etmoidais
Posteriores
Parede do Meato
Clulas Etmoidais
Posteriores
Meato Nasal
Mdio
stio das Clulas
Etmoidais Mdias
Bolha Etmoidal Clulas Etmoidais Mdias
stio do Seio
Maxilar
Hiato Semilunar Seio do osso Maxila
stio do Ducto
Frontonasal
Hiato Semilunar - Infundbulo
Seio do osso Frontal
stio das Clulas
Etmoidais
Anteriores
Clulas Etmoidais
Anteriores
Meato Nasal
Inferior
stio do Ducto
Lacrimonasal
Parede do Meato Ducto Lacrimonasal
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Lmina Horizontal do Palatino
Processo Palatino da Maxila
Palato Mole
vula
Arco Palatoglosso (M. Palatoglosso)
Arco Palatofarngeo (M. Palatofarngeo)
Tonsilas Palatinas (Amgdalas)
Lngua
M. Longitudinal Superior
M. Vertical e Transverso
M. Longitudinal Inferior
M. Genioglosso
M. Genio-Hiideo
M. Milo-Hiideo
Tonsila Lingual
Epiglote
Valcula Epligtica
Prega Glossoepligtica mediana
Pregas Glossoepiglticas laterais
M. Constritor Superior da Faringe

Orofaringe
o Estruturas
Prega Faringoepigltica
M. Constritor Superior da Faringe
M. Constritor Mdio da Faringe

Laringe
o Estruturas
dito da Laringe
Prega Ariepigltica
Cartilagem Epigltica
Cartilagem Aritenide
Cartilagem Corniculada
M. Aritenide Transverso
Ventrculo da Laringe
Pregas Vestibulares/Cordas Vocais Falsas
Vestbulo da Laringe
Sculo
Pregas Vocais
Cartilagem Tireidea
Cartilagem Cricidea
Arco Anterior
Lmina Posterior

Traquia
o Cartilagens Traqueais
o Ligamentos Anulares (intercartilagneos)
Hipofaringe/Laringofaringe
o Estruturas
Recesso Piriforme (Aponeurose Farngea)
M. Constritor Inferior da Faringe
Esfago
Osso Hiide

Regio Posterior e Canal Vertebral
o Estruturas
Arco Anterior do Atlas
Dente do xis
Ligamento Transverso do Atlas
Arco Posterior do Atlas
Corpo Vertebral
Medula Espinhal
Processos Espinhosos
Disco Intervertebral
Anel Fibroso
Ncleo Pulposo
Ligamento Longitudinal Anterior
Ligamento Longitudinal Posterior

OBS: A memorizao das fscias do pescoo
torna-se mais fcil se pensarmos na ordem que elas
seguem. De anterior para posterior a partir da
faringe temos:

1. Faringe
2. Mucosa
3. M. Constritor da Faringe
4. Fscia Bucofarngea
5. Fscia Alar
6. Espao Retrofarngeo
7. Lmina Pr-Vertebral da Fscia Cervical
8. Ligamento Longitudinal Anterior
9. Corpo Vertebral
10. Ligamento Longitudinal Posterior
11. Canal Vertebral
12. Processos Espinhosos
13. Mm. Profundos do Pescoo
14. Lmina Pr-Vertebral da Fscia Cervical
15. Lmina Superficial da Fscia Cervical
16. M. Trapzio
17. Lmina Superficial da Fscia Cervical
18. Tela Subcutnea
19. Pele


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FACE
Por Filipe Ribas Baracho
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Cartida Externa
A. Tireidea Superior (Ant.)
A. Larngea Superior
A. Farngea ascendente (Post.)
A. Lingual (Ant.)
A. Occipital (Post.)
A. Facial (Ant.)
A. Labial inferior
A. Labial superior
A. Nasal lateral
A. Angular (ramo terminal)
A. Auricular Posterior (Post.)
A. Maxilar (Terminal)
Parte Mandibular
- A. Auricular profunda
- A. Timpnica anterior
- A. Menngea Mdia
- Aa. Menngeas Acessrias
- A. Alveolar Inferior
Parte Pterigidea
- Aa. Temporais profundas (anterior e
posterior)
Imagem por Frank H. Netter.
- Aa. Pterigideas
- A. Massetrica
- A. da bochecha
Parte Pterigopalatina
- A. Alveolar Superior Posterior
- A. Infra-orbital
- A. Palatina descendente
- A. do Canal Pterigideo
- A. Farngea
- A. Esfenopalatina
A. Temporal Superficial (Terminal)
A. Facial transversa

Legenda:
Ant. = a artria deriva da parte anterior da A.
Cartida Externa;
Post. = a artria deriva da parte posterior da A.
Cartida Externa;
Terminal = ramo terminal da A. Cartida Externa.

VEIAS
o V. Braquioceflica
Formao V. Subclvia
Trib. V. Jugular Externa
Formao V. Retromandibular
(ramo posterior)
- Formao V. Temporal superficial
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- Formao Vv. Maxilares
Formao V. Auricular posterior
Trib. Vv. Cervicais transversas
Trib. V. Supra-escapular
Trib. V. Jugular anterior
Formao V. Jugular interna
Trib. V. Facial
Formao continuao da V.
Angular aps margem da rbita
- Formao V. Supra-orbital
- Formao V. Supratroclear
Trib. Vv. Nasais externas
Trib. Vv. Palpebrais inferiores
Trib. V. Facial profunda
Trib. Vv. Labiais superior e inferior
Trib. V. Retromandibular (ramo
anterior)
Trib. V. Lingual
Trib. Vv. Tireideas superior e mdia
Trib. V. Occipital

LINFTICOS
No lado esquerdo drenam para o Ducto Torcico e
no lado direito para a V. Jugular Interna ou para a
V. Braquioceflica Direita
o Formao Tronco Linftico Jugular
Linfonodos cervicais profundos
Linfonodos parotdeos
Linfonodos submandibulares
Linfonodos submentuais

OBS: Os vasos linfticos da face acompanham os
outros vasos da face. Os linfticos superficiais
acompanham as veias e os linfticos profundos
acompanham as artrias.

Inervao
o N. Trigmeo
N. Oftlmico (NC V
1
)
N. Nasociliar
Ramo nasal externo
N. Infratroclear
N. Frontal
N. Supratroclear
N. Supra-orbital
N. Lacrimal
N. Maxilar (NC V
2
)
N. Infra-orbital
N. Zigomtico
N. Zigomaticotemporal
N. Zigomaticofacial
N. Mandibular (NC V
3
)
N. Auriculotemporal
N. Alveolar inferior
N. Lingual
N. da bochecha
N. Mentual
o N. Facial
N. Auricular Posterior
N. Corda do Tmpano
Ramo Temporal
Ramo Zigomtico
Ramo Bucal
Ramo Marginal da Mandbula
Ramo Cervical

OBS1: O N. Trigmeo o nervo sensitivo para a
face e o nervo motor para os msculos da
mastigao atravs da raiz motora do N.
Mandibular.

OBS2: Os nervos motores da face para os
msculos da expresso facial derivam do N.
Facial. O tronco principal do N. Facial corre
anteriormente e envolvido pela glndula
partida, na qual forma o plexo parotdeo, dando
origem aos 5 ramos terminais desse nervo. Para
memorizao desses ramos terminais, observe:











Imagem por Filipe Ribas Baracho.

OBS3: O N. Lingual sensitivo para os 2/3
anteriores da lngua e o N. Corda do Tmpano
responsvel pela sensibilidade especial (gustatria)
dos 2/3 anteriores. O 1/3 posterior suprido nas
duas modalidades de sensibilidade pelo N.
Glossofarngeo. A inervao motora se d pelo N.
Hipoglosso em toda a lngua.
Temporal
Zigomtico
Bucal
Marginal da mandbula
Cervical
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MSCULOS DA FACE

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Occipitofrontal
Aponeurose
epicrnica
Pele da fronte e
superclios
N. Facial
Eleva os
superclios, as
plpebras e a
pele da testa
Orbicular da
boca
Fibras do plano
mediano da maxila,
superiormente, e
mandbula,
inferiormente;
outras fibras nascem
da face profunda da
pele
Tnica mucosa dos
lbios
Esfncter da
boca: comprime
e protrai os
lbios
(importante na
fala e para
conter o
alimento na
mastigao)
Levantador do
lbio superior e
da asa do nariz
Processo frontal da
maxila e regio infra-
orbital
Pele do lbio superior
e cartilagem alar
maior
Eleva o lbio,
dilata a narina e
eleva o ngulo
da boca
Mentual
Fossa incisiva da
mandbula
Pele do mento
Eleva e protrai o
lbio inferior
Bucinador
Mandbula, rafe
pterigomandibular e
processos alveolares
da maxila e
mandbula
ngulo da boca
Comprime a
bochecha contra
os dentes
molares,
ajudando na
mastigao;
expele o ar da
cavidade oral
(instrumento de
sopro); puxa a
boca para um
lado (ao
unilateral)
Abaixador do
ngulo da boca
M. abaixador do
lbio inferior
M. orbicular da boca
Abaixa o ngulo
da boca
(carrancudo)
Levantador do
ngulo da boca
Margem infra-orbital ngulo da boca
Eleva os cantos
da boca
Zigomtico
maior
Osso zigomtico ngulo da boca
Puxa o ngulo da
boca spero-
lateralmente
(alegria)

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PESCOO
Por Micheli Fortunato Domingues

* Estruturas Principais

Ossos
o Vrtebras cervicais
o Hiide
Mvel
Situa-se na parte anterior do pescoo
Est ao nvel de C3
Suspenso pelos ligamentos estilo-hiideos
Unido cartilagem tireidea
Estrutura:
Corpo
Cornos maiores
Cornos menores

Fscias
o Fscia Cervical
Lmina superficial
Reveste todo o pescoo
Reveste os Mm. Trapzio e
Esternocleidomastideo (ECM)
Reveste a Glndula Submandibular
Forma a cpsula fibrosa da partida
Forma o ligamento estilomandibular
Lmina Pr-traqueal
Reveste parte anterior do pescoo
Funde-se ao pericrdio fibroso
Parte Muscular: reveste Mm. Infra-
Hiideos
Parte Visceral: reveste tireide,
traquia e esfago
contnua com a Fscia Bucofarngea
Forma o tendo intermdio do M.
Digstrico
Lmina Pr-vertebral
Forma bainha para coluna vertebral e
msculos associados a ela
Estende-se lateralmente como bainha
axilar (vasos axilares e plexo braquial)

OBS1: a Fscia Bucofarngea um componente da
lmina pr-traqueal da fscia cervical.

OBS2: Bainha Carotdea: revestimento fascial que
contm :
(1) A. Cartida Comum e Interna;
(2) V. Jugular Interna (VJI);
(3) N. Vago (NC X);
(4) Linfonodos;
(5) Ramo p/seio cartico do N.Glossofarngeo
(6) Fibras Simpticas.

Simplificando: Aa. Cartidas medialmente, VJI
lateralmente e N. Vago posteriormente.

OBS3: Espao Retrofarngeo: espao virtual que
consiste em tecido conjuntivo frouxo; situa-se
entre lmina pr-vertebral e a Fscia Bucofarngea;
permite movimento da faringe, esfago, laringe e
traquia.

Vascularizao
ARTRIAS
o A. Cartida Comum
Cartida Interna
Cartida Externa
A. Tireidea Superior
o A. Subclvia
Vertebral (passa nos forames dos processos
transversos C6-C1)
o Tronco Tireocervical
A. Supra-Escapular
A. Cervical Transversa
Artria Tireidea Inferior

OBS: A A. Subclvia tem 3 partes com relao ao
M. Escaleno anterior:
A. Medial
B. Posterior
C. Lateral
Seus ramos so:
1. A. Vertebral
2. A. Torcica Interna
3. Tronco Tireocervical
a. A. Supra-Escapular
b. A. Cervical Transversa
c. A. Cervical Ascendente
d. A. Tireidea Inferior
4. Tronco Costocervical
a. A. Cervical Profunda
b. A. Intercostal Suprema ou Superior
- A. Intercostais Posteriores dos 1 e 2 E.I.C.
- A. Dorsal da Escpula;
A parte mais longa e superficial, situa-se
sobre a 1 costela, comea aproximadamente 1
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dedo acima da clavcula e oposta a
margem lateral do M. Escaleno Anterior; esta parte
continua como A. Axilar (comea na margem
lateral da 1 costela) que vai para o membro
inferior.

VEIAS
o V. Braquioceflica
o Formao - V. Subclvia
Trib. - V. Jugular Externa (VJE)
Trib. - V. Jugular Anterior (VJA)
Trib. V. Cervical Transversa
Trib. V. Supra-Escapular
o Formao - V. Jugular Interna
o V. Cervical
o V. Tireidea Superior
o V. Comunicantes

Nervos
o Nervo Frnico (Profundo Lmina Pr-
Vertebral da Fscia Cervical, na regio cervical
lateral)
o Nervo Acessrio (Superficial Lmina Pr-
Vertebral da Fscia Cervical)
o Nervo Vago (na Bainha Cartica)
o Nervo Hipoglosso
o Plexo Braquial
o Nervo Supra-Escapular
o Plexo Cervical (C1-C4)

OBS1: Na leso do N. Acessrio o sinal evidente
a queda do ombro.

OBS2: o N. Frnico contm fibras motoras,
sensitivas e simpticas; inerva o M. Diafragma,
Pleura Mediastinal e Pericrdio, onde
acompanhado pelos Vasos Pericardicofrnicos;
Segue posteriormente V. Subclvia e
anteriormente A. Torcica Interna quando entra
no trax.

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
TRGONOS DO PESCOO
REGIO PRINCIPAL CONTEDO E REGIO SUBJACENTE
(A) Regio
Esternocleidomastidea
Msculo Esternocleidomastideo; parte superior da VJE; N.
Auricular Magno e N. Cervical Transverso ("andam juntos")
(A.1) Fossa Supraclavicular
Menor
Parte inferior da VJI
(B) Regio Cervical Posterior
Msculo Trapzio; ramos cutneos dos ramos posteriores dos N.
Espinais Cervicais; o trgono suboccipital est localizado
profundamente a parte superior desta regio
(C) Regio Cervical Lateral
(Trgono Lateral do pescoo)
Contm Msculos Esplnio da Cabea, Levantador da Escpula,
Escaleno Mdio e Escaleno Anterior
(C.1) Trgono Occipital
Parte da VJE; ramos posteriores do Plexo Cervical; N. Acessrio;
troncos do Plexo Braquial; A. Cervical Transversa; Linfonodos
Cervicais
(C.2) Trgono Omoclavicular
(Supraclavicular ou Subclvio)
A. Subclvia (terceira parte); algumas vezes parte a V. Subclvia;
A. Supra-Escapular ; Linfonodos Supraclaviculares
(D) Regio Cervical Anterior
(Trgono Anterior do pescoo)
Contm Msculos Supra e Infra-Hiideos
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TRGONOS DO PESCOO
REGIO PRINCIPAL CONTEDO E REGIO SUBJACENTE
(D.1) Trgono Submandibular
(Digstrico)
Glndula Submandibular quase ocupa todo o trgono; Linfonodos
Submandibulares; N. Hipoglosso; N. Milo-Hiideo; partes da A. e V.
Faciais
(D.2) Trgono Submentual
Linfonodos Submentuais e pequenas veias que se unem para
formar a V. Jugular Anterior
(D.3) Trgono Cartico
Bainha Cartica, contendo A. Cartida Comum, VJI e N. Vago; A.
Cartida Externa; N. Hipoglosso e raiz superior da Ala Cevical; N.
Acessrio; Glndula Tireide, Laringe e Faringe; Linfonodos
Cervicais Profundos; ramos do Plexo Cervical; Seio Cartico
(dilatao na parte proximal da A. Cartida Interna, um
barorreceptor - monitora Presso Arterial); Glomo Cartico (na
bifurcao da A. Cartida Comum, um quimiorreceptor -
monitora nvel de O
2
)
(D.4) Trgono Muscular
(Omotraqueal)
Msculos Esternotireideo e Esterno-Hiideo; Tireide e
Paratireide
MSCULOS DO PESCOO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Msculos Superficiais e Cutneos*
Platisma*
Margem inferior da
mandbula, pele e
tecido subcutneo
Fscia Peitoral
Ramo Cervical do N.
Facial
Estica pele do
pescoo e abaixa o
ngulo da boca
Esternocleido-
mastideo
Processo mastide
do osso temporal e
metade lateral da
linha nucal superior
Cabea esternal: face
anterior do manbrio
do esterno
Cabea clavicular: tero
mdio da clavcula
N. Acessrio
Agindo juntas fletem
o pescoo. Uma s,
inclina a cabea para
frente e gira para o
lado oposto
Trapzio
Linha nucal
superior,
protuberncia
occipital externa,
ligamento nucal e
processos
espinhosos da
vrtebras C7-T12
Tero lateral da
clavcula, acrmio e
espinha da escpula
Fibras superiores:
elevam a escpula
Fibras mdias:
aduo da escpula
Fibras inferiores:
abaixam a escpula
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* Estruturas Profundas do Pescoo

Msculos Pr-Vertebrais
o Msculos Vertebrais Anteriores
Encontram-se profundamente a lmina pr-
vertebral da fscia cervical, diretamente
posteriores ao Espao Retrofarngeo.

o Msculos vertebrais laterais
Formam o assoalho da regio cervical lateral.

Raiz do pescoo
o rea juncional entre trax e pescoo.
o Limite inferior abertura superior do trax.
o Estruturas viscerais (vistas em Esplancnologia)

ARTRIAS
o Tronco Braquioceflico
Subclvia Direita
o A. Subclvia Esquerda
o A. Cartida Comum Esquerda

VEIAS
o Veia Jugular Interna (VJI)
Veia Jugular Externa (VJE)
Veia Jugular Anterior (VJA)
o V. Subclvia

OBS: essas duas veias se unem e formam a V.
Braquioceflica de cada lado. Essa veia era
antigamente chamada Veia Inominada.
MSCULOS DO PESCOO

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Msculos Supra-Hiideos
Milo-Hiideo
Linha milo-hiidea
da mandbula
Rafe milo-hiidea e
corpo do hiide
Nervo para o M. Milo-
Hiideo, ramo do N.
Alveolar Inferior (do NC
V.3)
Eleva o hiide,
assoalho da boca e
lngua
Genio-Hiide Espinhas genianas
Corpo do hiide
Nervo Hipoglosso Eleva o hiide
Estilo-Hiide
Processo estilide
do osso temporal
Nervo Facial
Retrai e eleva o
hiide
Digstrico
Ventre anterior:
fossa digstrica da
mandbula
Ventre posterior:
incisura mastidea
do osso temporal
Tendo intermdio do
osso hiide
Ventre anterior:
N. para o M. Milo-
Hiide Ventre
posterior:
Nervo Facial
Atuando com M.
Infra-Hiideos
abaixa a mandbula
e eleva o hiide
Msculos Infra-Hiideos
Esterno-
Hiideo
Manbrio do
esterno
Corpo do hiide
C1-C3
Abaixa o hiide
Omo-Hiide
Margem superior
da escpula
Margem inferior da
escpula
Abaixa, retrai e
estabiliza o hiide
Esternotireideo
Face posterior do
manbrio do
esterno
Linha oblqua da
cartilagem tireidea
C2-C3
Abaixa o hiide e a
laringe
Tireo-Hiideo
Linha oblqua da
cartilagem tireidea
Corpo e corno maior do
hiide
Nervo Hipoglosso
Abaixa o hiide e
eleva a laringe
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NERVOS
o Nn. Vagos
o Nn. Frnicos
o Troncos Simpticos



OBS: Gnglios Simpticos Cervicais Superior,
Mdio e Inferior; em 80% das pessoas o Gnglio
Cervical Inferior funde-se com o 1 Gnglio
Torcico, formando o gnglio estrelado, situado
anteriormente ao processo transverso de C7 e
acima da 1 costela.

MSCULOS PR-VERTEBRAIS

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL INERVAO
AO
PRINCIPAL
Vertebrais Anteriores
Longo do
pescoo
Tubrculo anterior do
atlas (C1); corpos
vertebrais de C1 e C3 e
processos transversos
de C3-C6
Corpos das vrtebras C5-
T3; processos transversos
de C3-C5
Nervos Espinais de
C2-C6
Flete o pescoo
com rotao para o
lado oposto se
estiver agindo
unilateralmente
Longo da
cabea
Parte basilar do osso
occipital
Tubrculos anteriores dos
processos transversos C3-
C6
Nervos Espinais de
C1-C3
Flete a cabea
Reto anterior
da cabea
Base do crnio (anterior
ao cndilo occipital)
Face anterior da massa
lateral do atlas
Nervos Espinais de
C1 e C2
Escaleno
anterior
Processos transversos
C4-C6
1 costela
Nervos Espinais de
C4-C6
Vertebrais Laterais
Reto lateral da
cabea
Processo jugular do
osso occipital
Processo transverso do
Atlas
Nervos Espinais C1
e C2
Flete a cabea e
ajuda a estabiliz-la
Esplnio da
cabea
Ligamento nucal e
processos espinhosos de
T1-T6
Processo mastide e linha
nucal superior
Ramos posteriores
dos Nervos
Espinais Cervicais
Intermdios
Flete lateralmente
e gira a cabea e o
pescoo para o
mesmo lado; agindo
bilateralmente
estende a cabea e
o pescoo
Levantador da
escpula
Tubrculos posteriores
dos processos
transversos de C1-C4
Parte superior da margem
medial da escpula
Nervo Dorsal da
Escpula
Eleva a escpula
Escaleno mdio
Tubrculos posteriores
dos processos
transversos de C4-C6
Face superior da 1 costela
e sulco da A. Subclvia
Nervos Espinais
Cervicais
Flete o pescoo
lateralmente; eleva
a 1 costela durante
inspirao forada
Escaleno
posterior
Margem externa da 2
costela
Nervos Espinais de
C7 e C8
Flete o pescoo
lateralmente e eleva
a 2 costela durante
inspirao forada
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Abaixo listamos os principais livros-textos
e atlas utilizados para a elaborao da apostila.
Todos so recomendados como leitura para
estudantes de Anatomia Mdica.

o Anatomia Orientada para a Clnica. 5 Ed.
MOORE, Keith L., DALLEY, Arthur F.
o Atlas de Anatomia Humana. 3 Ed.
NETTER, Frank H.
o Atlas de Anatomia Humana. 22 Ed.
SOBOTTA, Johannes.
o Anatomia. Estudo Regional do Corpo
Humano. Mtodos de Dissecao. 4 Ed.
GRAY, Donald J.; GARDNER, Ernest;
ORAHILLY, Ronan.







































































Espere o melhor,
prepare-se para o pior,
receba o que vier.
Provrbio Chins

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