Cap.I INTRODUCERE Studiul Anatomiei umane trebuie s nceap cu noiuni despre terminologia tiinific folosit.

Ca n fiecare tiin i n Anatomia omului se folosete o terminologie specific, care reprezint totalitatea termenilor folosii pentru a descrie regiuni ale corpului omenesc. Aceasta este unitar n lumea tiinific mondial. La sfritul secolului X X numrul termenilor folosii in !Anatomia omului" era foarte mare, muli erau sinonimi, pro#enii de la diferitele coli de !Anatomie uman", ceea ce fcea dificil comunicarea tiintific international. $n %&'( la )asel *+l#etia,, se produce prima ncercare de uni#ersalizare a noiunilor folosite n !Anatomia uman". Actualii termeni sunt dup -.omina Anatomica", document semnat la /aris n %'(( i imbuntit la numeroase congrese anatomice, cele mai radicale fiind cele din %''& i recunoscute n ediia 0. 1ra2 !0uman Anatom2" *344(,. 5erminologia anatomic uman este diferit de terminologia folosit n zoologie, din mai multe moti#e. $n primul rnd teminologia anatomic umana s6a dez#oltat prin studii autonome fr corelaii cu studiile de zoologie. 7eoarece studiile de zoologie i anatomie uman au fost fcute mai nainte de inelegerea procesului e#oluiei, corpul uman era pri#it ca fiind diferit de al celorlalte animale. 7e asemenea corpul uman, spre deosebire de al celorlalte animale tetrapode este biped. Astazi pentru o raportare unitar a poziiei diferitelor segmente ale corpului omenesc, se folosete noiunea de poziie anatomic. Aceasta este poziia corpului cu toate cele patru membre paralele, palmele i privirea orientate n fa. 7escrierea corpului omenesc se folosete referitor la poziia anatomic, deoarece n timpul micrii, pari din corp, sau nsui corpul i poate sc8imba poziia, unele repere de#enind din superior inferior, sau in#ers. La corpul omenesc se pot descrie cte#a regiuni, puncte, a9e, i planuri de simetrie. :egiunile corpului omenesc Corpul omenesc se poate mpri n urmtoarele regiuni, folosind puncte de reper de pe suprafaa sa; 6 6 capul i gtul sunt segmentele situate n e9tremitatea superioar a corpului, trunchiul este segmentul corpului subdi#izat n torace, abdomen i spate,
%

membrele sunt dou perec8i, superioare i inferioare. La membrele superioare se distinge umrul *regiunea de prindere a membrului de trunc8i,, braul *ntre umr i cot,, cotul *articulaia dintre bra i antebra,, antebraul *ntre cot i inc8eietura mnii,, nc8eietura mnii *ntre antebra i mn, i mna *ntre nc8eietura mnii i #rful degetelor,. La membrele inferioare regiunea de prindere a membrului propriu6zis la corp este regiunea ing8inal. <rmtoarele regiuni sunt; coapsa *pn la articulaia genunc8iului,, gamba *ntre g8enunc8i i articulaia lbii piciorului, i laba piciorului. $n poziia anatomic, palmele sunt orientate anterior. $n acest fel termenul de anterior

poate fi folosit pentru a descrie palma mnii, i posterior poate fi folosit cteodat pentru a descrie regiunea dosului mnii i a braului. 5ermenul de palmar pro#ine de la palma lat.= palm. :egiunile antebraului se denumesc dup numele oaselor lng care se gsesc *e9. structurile cele mai apropiate de radius sunt radiale, de uln, ulnare iar cele dintre ele radioulnare,. 5ermenul de #olar se folosete att pentru suprafaa minii ct i a piciorului *plantar,. Ca#itile corpului omenesc $n alctuirea corpului omenesc sunturmtoarele ca#iti *fig.%,; ca#itatea craneean

canalul medular bazinul

>ig. % Ca#itatile corpului omenesc, sc8em 6 cranian care formeaz regiunea posterioar a sc8eletului cefalic i adpostete encefalul, delimitat de oasele cutiei craniene. Craniul conine i ca#iti mai mici ca; fosele nazale, orbitele, sau ca#iti foarte mici, sinusurile *frontale, etmoidale, sfenoidale, ma9ilare,?
3

toracal sau cuca toracic format din oase *coaste i #ertebre, i muc8i *diafragmul i muc8ii intercostali,. Adpostete cele mai importante organe ale corpului, inima i plmnii. @ediastinul este regiunea median a ca#itii toracice, subdi#izat n; o mediastinul superior *delimitat anterior de manubriul sternal i posterior de primele patru #ertebre toracale,, o inferior *anterior ntre faa posterioar a sternului i faa anterioar a pleurei, miAlociu ntre regiunea prepericardic i pretra8eal i posterior de la #ertebra a cincea toracal pn la a doua lombar,,

abdominal cea mai mare ca#itate, cuprins ntre diafragm i bazin. :egiunea anterioar este de natur muscular iar cea posterioar osoas. Adpostete cea mai mare parte a tractului digesti#, aparatul urinar i genital. +a se poate subdi#ide n epigastru, mezograstru i 8ipogastru *median,, 8ipocondru, lateral i ing8inal *dreapta i stnga, *fig.3,.

epigastru 8ipocondru drept lateral dreapta ing8inal dreapta

8ipocondru stng mezogastru lateral stnga 8ipogastru ing8inal stnga

>ig.3 :egiunile ca#itii abdominale, sc8em Suprafee, puncte i linii de reper /entru a delimita anumite regiuni interne sau e9terne, se folosesc repere de pe suprafaa corpului care pot fi uor detectate sub piele *oase, #ase de singe, ner#i, musc8i,. Linia medioa9ilar este linia care coboar #ertical pe suprafaa corpului trecnd prin #rful a9ilei *subiorii,. /aralele sunt linia a9ilar anterioar, care trece prin cuta a9ilar anterioar i linia a9ilar posterioar care trece prin cuta a9ilar posterioar. Linia mediocla#icular este linia care coboar #ertical pe suprafaa corpului prin miAlocul cla#iculei. Linia mediopupilar coboar #ertical pe suprafaa corpului prin miAlocul pupilei cnd aceasta este ndreptat nainte.
B

/unctul medial ing8inal este situat la miAlocul distanei dintre spina iliac i simfiza pubian. $n legatur cu el se descrie punctul ligamentului ing8inal, situat la Aumtatea distanei dintre spina iliac superioar i tuberculul pubian. 7irecii i a9e 7ou puncte opuse pe suprafaa corpului pot descrie ntre ele un a9. Com descrie mai Aos situaia la un #ertebrat patruped i la unul biped, considernd puncte importante de pe suprafaa corpului. Anterior-posterior. La un #ertebrat patruped e9tremitile sunt #rful nasului i respecti#, al cozii. Anatomic nasul este anterior *ante lat.=nainte, sau rostral, rostrum lat.= cioc, cranial, Dranion gr. =cutie cranian sau cep8alic, Dep8ale gr.=cap,. Cel mai uzitat termen este de anterior. /unctul opus, este posterior sau caudal *caudum lat.= coad,. $ntre cele dou puncte se descrie a9ul anteroEposterior. Sinonime mai puin folosite sunt; rostroEcaudal sau cefaloEcaudal. Superior-inferior. La om regiunile care se disting cel mai ine sunt capul !i la ele

picioarelor. Capul este situat superior "superior lat.# deasupra$ iar la ele picioarelor inferior "inferior lat. #dedesu t$. %rin unirea celor dou& puncte se formea'& a(ul supero)inferior. Alte no*iuni sinonime utili'ate pentru a locali'a regiunea capului sunt+ cranial "cep,alic sau rostral$- iar pentru regiunea la elor picioarelor- caudal. La om termenul de anterior define!te regiunea frontal&- de unde denumirea de frontal !i este sinonim& cu .entralul altor .erte rate patrupede. La fel posterior ca no*iune medical&- desemnea'& regiunea spatelui !i este sinonim cu dorsal. A(ul antero)posterior une!te regiunea frontal& cu regiunea dorsal&. Termenii de anterior !i posterior pot fi folosi*i !i /n sens relati. "e(.oc,ii sunt posterior nasului- dar anteriori regiunii posterioare a capului$. Dreapta- st0nga !i medial. Frganismul omenesc este inclus n grupa )ilateralia, ceea nseamn c are o simetrie dreaptaEstnga. $ntre partea dreapt i stng se stabilete a9ul dreaptaEstnga sau de9troEsinistro *de9tro lat. =dreapta i sinister lat. =stnga,. $n practic i mai ales n literatura de limba englez se folosete termenul de #ernacular. A9ul dreaptaEstnga este perpendicular pe celelalte dou. $n legatur cu acest a9 un organ poate fi situat lateral *lateralis lat. =la o parte sau de partea, dreapta sau stnga. Fpus acestui
G

termen se folosete termenul medial *medius lat.= n miAloc, care definete un loc situat n miAlocul organismului. @ai uzitat este denumirea de a9 medioElateral. 5ermenul se folosete pentru a descrie poziia n lungul a9ului dreaptaEstnga, pentru a e#ita confuzia cu termenii superficial i profound. Termenul pro(imal "pro(imus lat. #cel mai apropiat$ este folosit de e(emplu- pentru a descrie locul /n care mem rele se prind la corp !i distal "distare lat.#cel mai dep&rtat$ pentru a descrie regiunea cea mai dep&rtat&. %rin unirea celor dou& puncte se formea'& a(ul pro(imo)distal- folosit pentru a descrie po'i*ia unor organe /n lungul s&u. Raportat la cele trei a(e descrise pentru animalele cu simetrie ilateral&- se folosesc urmatoarele no*iuni+ - ipsilateral "ipse lat.# la fel- pe aceea!i parte$.. ca !i alte structuri e(. ra*ul drept este ipsilateral cu piciorul dreptcontralateral "contra lat.# /mpotri.a- pe partea opus&$.. unei structuri descrise e(.

ra*ul st0ng este colateral ra*ului dreptsuperficial "superficialis lat.# la suprafa*&- l0ng& suprafa*a e(tern&$ a organismuluie(. pielea este superficial& stratului muscular. Opus se folose!te termenul profund sau .isceral. profund "profundus lat.# define!te un organ situat /n interiorul organismului$- mult distan*at de suprafa*&.isceral ".iscus lat.-# carne- organ intern$- define!te un organ situat /n ca.itatea corpului- e(. stomacul este .isceral- situat /n ca.itatea a dominal&. %lanuri de simetrie %lanurile de simetrie sunt suprafe*e imaginare care str& at corpul omenesc !i folosesc la po'i*ionarea organelor- efectuarea unor sec*iuni- descrierea unor sisteme- etc.. %rincipalele plane de simetrie sunt+

sagital "median sau al simetriei ilaterale$ 6 planul determinat n a9ul longitudinal al corpului, care trece prin ombilic. /rin intersectarea cu suprafaa corpului determin pe
(

acesta linia median anterioar i posterioar, care separ regiunea dreapt de cea stng *fig.B,;

paramediane "parasagitale$ 6 toate planurile paralele cu cel mediosagital, dispuse spre dreapta sau stnga acestuia *fig.G,? trans.ersale "ori'ontale$ 6 toate planurile perpendiculare pe a9ul longitudinal *fig.G,, frontale *coronal,6 toate planurile #erticale, paralele cu fruntea, separ regiunea anterioar de cea posterioar, fruntea de spate *fig.B,?

>ig. B /lanurile de simetrie sagital *a, i frontal *b,

>ig.G /lanurile de simetrie sagital *albastru,, parasagital *galben, i trans#ersal *maro,

@icrile corpului omenesc i ale regiunilor sale @icrile corpului i ale diferitelor segmente, au loc cnd muc8ii se contract i acioneaz asupra oaselor *fig. (,.

>ig.( @icrile segmentelor corpului omenesc, sc8em.

I

5ipul de micare realizat de un anumit segment, este n funcie de structura articulaiei implicat *unia9ial, bia9ial sau multia9ial, i de dispoziia muc8ilor fa de articulaie. Se pot defini cte#a grupe de micare; %. generale - flexia este o micare n plan sagital, care produce scurtarea ung8iului articulaiei i micoreaz distana dintre oasele care formeaz articulaia *e9. gamba pe coaps, antebraul pe bra etc.,, - extensia este re#ersul micrii de fle9ie, se realizeaz tot n plan sagital, mrete ung8iul articulaiei i distana dintre oasele care o formeaz. 7ac e9tensia este mai mare dect %&4J micarea se numete 8ipere9tensie, - abducia este micarea realizat lateral fa de planul median *e9. membrul superior fa de corp, sau micarea degetelor cnd le deprtm de planul medial al minii, - adducia este micarea opus abduciei prin care membrul sau degetele sunt aduse spre planul medial al corpului sau al minii, - rotaia este micarea osului n Aurul propriului a9 fr micarea lateral sau medial. /oate fi rotaia intern sau medial a umrului sau oldului, care aduce segmentele membrului superior sau inferior spre planul medial, sau rotaia e9tern, care este opusul i aduce membrul spre e9teriorul planului medial, - ridicarea unui segment este micarea segmentului spre superior, coborrea este micarea opus spre inferior. 3. speciale ale membrelor superioare i inferioare - pronaia este micarea mnii cu faa palmar spre posterior. La sfritul micrii radiusul i ulna se dispun n X, - supinaia este micarea opus pronaiei, prin care mna este adus cu palma spre anterior. Cap. II ETA%ELE DE12OLT3RII E45RIONARE 6I 7ETALE LA O4 >ecundarea la om este intern, un spermatozoid se unete cu un o#ul i rezult oul fecundat *fertilizat, sau zigotul. $n dez#oltarea unui nou organism uman e9ist dou etape principale; embrionar *de la oul fertilizat i pn la ft, i fetal *de la ft i pn la natere,. Etapa embrionar este subetapizat folosind caracteristici morfologice i ncadrat n tabele ale dez#oltrii, din care cele mai cunoscute sunt stadiile Carnegie *3B stadii, *fig. H,.

&

>ig. H 7ez#oltarea embrionar la om, stadiile Carnegie $n a doua 'i de la fecundare o#ulul ncepe s se di#id, proces numit segmentare. 7in di#iziuni rezult celule numite blastomere. Segmentarea are loc sub membrana de fertilizare, care de#ine membran de segmentare. /n la stadiul de opt celule, fiecare celul este capabil s formeze un nou embrion, celulele sunt totipotente. 7e aceea cnd celulele sunt desprite n mod accidental se formeaz gemeni care sunt genetic identici. Ful fertilizat continu s se di#id, rezultnd blastomere din ce n ce mai mici, dispuse sub forma unui fruct de mur, fr spaii ntre ele *compactare,, formaiunea se numete morul& *apro9imati# %3 blastomere,. $n acest timp, formaiunea parcurge drumul spre uter, aAutat de micarea cililor epiteliului mucoasei trompelor uterine. $ntre celulele ei apar spaii, care curnd se #or uni ntr6o ca#itate central, numit ca#itatea blastulei. $n Aurul ca#itii formaiunea are un strat de celule numit trofoblast, care #a diferenia placenta i un esut cu rol de susinere. La un pol al formaiunii se difereniaz o mas de celule numit masa celular& intern&. Celulele sale nu pot forma placenta sau esutul de susinere al #iitorului embrion i de aceea sunt numai pluripotente. $n timpul celei de a doua sptmni, ca#itatea blastocistului de#ine sac primar #itelin *sau ca#itatea e9ocelomic,, formaiunea se numete lastocist.

'

Acesta intr n uter i se ataeaz de epiteliul endometrului *componenta a peretelui uterin,, pregtindu6se de implantare. Sub controlul o#arului, uterul a suferit modificri structurale, care fac ca epiteliul peretelui su s fie recepti# la blastocist. 5rofoblastul care nconAoar masa celular intern, difereniaz dou straturi celulare; citotrofoblastul *celule mononucleate care nconAoar masa celular intern, i sinciiotrofoblastul *un sinciiu care nconAoar citotrofoblastul,. $n timpul formrii placentei, sinciiotrofoblastul in#adeaz endometrul. $n ziua a noua apar lacune pline cu snge n sinciiotrofoblast, care reprezint nceputul formrii circulaiei uteroplacentare. La nceputul celei de a doua s&pt&m0ni- o a doua ca#itate apare n masa celular intern, se mrete i formeaz ca#itatea amniotic. @asa celular intern ncepe s diferenieze dou straturi celuare; epiblastul format din celule prismatice i 8ipoblastul. Celule deri#ate din 8ipoblast formeaz membrana e9ocelomic *membrana 0eusner,. $ntre 8ipoblast i membran se difereniaz celule care #or de#eni mezodermul e9ocelomic. $n mezodermul e9traembrionar se #or diferenia ca#iti, care se unesc, rezult celomul e9traembrionar *ca#itatea corionic,, care nconAoar amnionul i sacul #itelin. @ezodermul care nconAoar citorofoblastul se numete mezoderm somatic e9traembrionar, iar cel care nconAoar sacul #itelin, mezoderm splan8nic e9traembrionar. $n locul n care mezodermul e9traembrionar tra#erseaz ca#itatea corionic se difereniaz cordonul ombilical. La nceputul celei de a treia s&pt&m0ni se produc micri celulare care marc8eaz nceputul gastrul&rii *formarea celor trei straturi celulare ectoderm, endoderm i mezoderm,. /rimul semn e9tern al gastrulrii este formarea liniei primiti#e n epiblast. Celulele epiblastului se dispun spre planul medial al embrionului i migrez n spaiul dintre epiblast i 8ipoblast. <nele din celulele migrate din epiblast nlocuiesc celule din 8ipoblast. $n acest mod apare un disc trilaminar format din; ectoderm, endoderm i mezoderm. Cele trei foie embrionare stau la baza diferenierii tuturor organelor corpului omenesc Ectodermul difereniaz sistemul ner#os central *encefalul i mdu#a spinrii, i meningele, sistemul ner#os periferic, epiteliile senzoriale ale oc8iului, urec8ii i nasului, epidermul i firul de pr, ung8iile, glandele mamare i subcutanate, muc8i, oase etc.. e!odermul #a diferenia esutul conAuncti#, cartilaAele, oase, muc8i striai i netezi, inima, #asele de snge i limfatice, rinic8ii, o#arele i testiculele, conductele genitale, membranele seroase ale ca#itilor corpului, splina etc. Endodermul difereniaz epiteliul tracturilor gastrointestinal i respirator, parenc8imul amigdalelor, tiroida i paratiroidele, timusul, ficatul, pancreasul, etc.

%4

Celulele care in#agineaz n anul primiti# i migreaz cefalic, difereniaz procesul notocordal, din care se #a forma notocordul. Acesta este primul a9 al embrionului, Aoac rolul unui sc8elet, indicnd locul #iitoarei coloane #ertebrale. /rimele organogene'&. $n regiunea median e9tern a ectodermului embrionului apare o ngroare numit placa neural, a crui regiune central se scufund i formeaz anul neural, flancat de cutele neurale. Acestea fuzioneaz, difereniaz tubul neural, din care se #a forma sistemul ner#os central. /rocesul se numete neurulare. De'.oltarea somitelor. Somitele sunt mase celulare de esut mezenchimal care se difereniaz o dat cu diferenierea notocordului. n lungul notocordului apare cte o coloan de mezenchim paraxial, care se continu lateral cu mezenchimul intermediar i mezenchimul lateral. Mezenchimul lateral se continu cu mezenchimul extraembrionar. La sfritul sptmnii a treia mezenchimul paraxial se segmenteaz n formaiuni cuboidale numite somite. !cestea se obser" la exteriorul embrionului, mai ales n regiunea capului i sunt un criteriu pentru stabilirea "rstei embrionului. >iecare somit se difereniaz n dou regiuni. :egiunea #entral, sclerotomul #a diferenia #ertebrele i coastele. :estul somitului, dermomiotomul #a forma miotoame cu mioblaste i dermul pielii. #in somite se "a forma scheletul axial $oasele capului, gtului i trunchiului%, musculatura asociat i dermul pielii. Stadiul urmtor neurulrii este caracterizat prin dez#oltarea arcurilor bran8iale, embrionul se numete faringul&. <nele etape ale organogenezei #or fi prezentate naintea fiecrui capitol la principalele sisteme ale corpului. Etapa fetal este perioada n care embrionul ia aspect uman, se realizeaz B4K din talia final a indi#idului. Ca timp, este situat la sfritul lunii a doua i nceputul celei de a treia pn la natere. .aterea are loc dup nou luni i nseamn aducerea pe lume a unui nou indi#id uman. Cap. III 8ESUTURI ANI4ALE Lesutul este o grupare de celule i matri9 e9tracelular, care ndeplinesc n organism una sau mai multe funcii caracteristice. micri celulare dup gastrulare reprezint nceputul proceselor de

%%

Se pot face mai multe clasificri ale tipurilor celulare e9istente n esuturi. 7up categoria de esut din care fac parte sunt; epiteliale, conAuncti#e, musculare, sanguine, limfatice, ner#oase i se9uale. 7up #rsta celulei; - blastele se caracterizeaz ultrastructural printr6un nucleu mare cu nucleol proieminent, reticul endoplasmic rugos abundent i numeroase mitocondrii. )lastele au o rat mare de sintez a substanelor i un indice mitotic ridicat. 7in acti#itatea lor rezult celelalte elemente ale esutului animal *condroblaste, osteoblaste i neuroblaste,. - citele care au trsturi ultrastructurale proprii tipului celular al esutului cruia aparin. +9emple de cite; condrocite, osteocite, miocite, limfocite etc. acestea sunt celule eucariote care reprezint unitatea morfofuncional a esutului animal, cu e9cepia celulelor roii de la mamifere. 5ermenul de eucariot precizeaz c celulele au un nucleu ade#rat. @atri9ul e9tracelular se gsete n spaiile dintre celulele organismelor pluricelulare i este sintetizat de celulele ntre care se gsete. +ste format din dou componente; - fluid n care se gsesc ap i molecule dizol#ate, pro#ine din snge fiind plasm difuzat ntre celule, - solid format din molecule insolubile cu aspect fibrilar i comple9e macromoleculare organizate n structuri. >uncionalitatea esutului este asigurat de prezena #aselor de snge, a #aselor limfatice i a fibrelor ner#oase. /rincipalele tipuri de esuturi animale sunt; esutul epitelial, esutul conAuncti#, sanguin, esutul muscular i esutul ner#os.

esuturile epiteliale

+piteliile *epi gr.= peste, t8ele gr.= ridictur , sunt formate dintr6un numr mare de celule de form regulat, aderente prin substana interstiial. +le constituie structuri simple sau stratificate care acoper e9teriorul corpului sau tapeteaz ca#itile seroase, organele ca#itare, #asele de snge sau limfatice. $n mod con#enional, membranele epiteliale care delimiteaz ca#itile abdominal, pleural i pericardic, sunt denumite mezotelii *mezon gr.=din miAloc,. @embranele epiteliale din interiorul inimii, #aselor de snge i limfatice se numesc endotelii *endon gr. =nuntru,. $n structura epiteliilor se gsesc numeroase celule i puin substan fundamental dispuse pe o membran bazal.
%3

Cu unele e9cepii *stria #ascular din urec8ea intern, epiteliile sunt esuturi a#asculare. Lesuturile epiteliale deri# din cele trei foie embrionare; ectoderm, endoderm i mezoderm. 7up funcii epiteliile sunt; de acoperire, glandulare, senzoriale i mioepitelii. 9 Epitelii de acoperire se clasific dup; numrul straturilor celulare 6 simple, 6 stratificate, forma celulelor din ultimul strat 6 pa#imentoase, 6 cubice, 6 prismatice *columnare,. F categorie special o reprezint epiteliile de tranziie i epiteliile pseudostratificate. :. Epitelii glandulare. ;. Epitelii sen'oriale. <. 4ioepitelii.

+piteliile de acoperire +piteliile de acoperire se gsesc la suprafaa corpului sau cptuesc diferite ca#iti. Epiteliile simple sunt formate dintr6un singur strat de celule de forme diferite, dispuse pe o membran bazal. Epiteliul simplu pavimentos este format din celule foarte aplatizate dispuse pe o membran bazal. Se numete endoteliu n inim, #asele de snge i limfatice i are funcia de transport acti# prin pinocitoz. Cnd cptuete ca#itile pericardic, pleural i peritoneal se numete mezoteliu i faciliteaz micrile #iscerelor. Epiteliul simplu cubic reprezint o form intermediar ca nlime a celulelor, ntre epiteliul simplu pa#imentos i epiteliul simplu prismatic. Acest tip de epiteliu cptuete ductele mici ale glandelor sali#are, pancreasului, o parte a tubilor rinic8iului i suprafaa o#arului. Epiteliul simplu prismatic *columnar, este format din celule nalte, de form prismatic *columnar,. La polul apical se gsesc micro#iloziti, formaiuni membranare cu rol n mrirea suprafeei de contact cu e9teriorul celulei. La epiteliul simplu prismatic din intestin, micro#ilozitile sunt scurte, groase i rare, zona este numit Mplatou striatM. La epiteliul simplu
%B

prismatic din tubii renali micro#ilozitile sunt lungi, subiri i numeroase, zona se numete Mmargine n perieM. +piteliul simplu prismatic are funcii de protecie, lubrifiere, absorbie sau secreie. Epiteliile stratificate sunt formate din mai multe straturi de celule de forme diferite, forma celulelor din ultimul strat dnd i denumirea epiteliului. Epiteliul stratificat pavimentos cheratini!at formeaz epidermul pielii. >uncia de protecie se reflect structural n acumularea n celule a c8eratinei *protein insolubil n ap,, legturi intercelulare foarte strnse *desmozomi i material intercelular puin, i aplatizarea celulelor straturilor e9terne. Epiteliul stratificat pavimentos necheratini!at este format din celule a cror form e#olueaz de la cubice, celulele dispuse pe membrana bazal, la aplatizate, n stratul superficial. Acest epiteliu este permanent umectat de secreiile mucoase sau seroase ale glandelor din lamina propria i este lipsit de stratul cornos. Se gsete n structura mucoaselor bucale, farinegeene, esofagian, etc. Epiteliul de tran!iie *uroteliul, este un epiteliu stratificat cu trsturi structurale intermediare ntre epiteliul stratificat cuboidal i epiteliul stratificat pa#imentos. /e membrana bazal e9ist un rnd de celule cubice, apoi mai multe rnduri de !celule n rac8et" i un strat de !celule n umbrel" spre e9terior. Se gsete n e9clusi#itate n cile urinare. +piteliile glandulare Celulele epiteliilor glandulare au proprietatea de a sintetiza substane destinate e9portului celular. +le se asociaz cu elemente ale esutului conAuncti# i formeaz organe numite glande. +piteliile senzoriale Celulele acestor epitelii pot recepiona stimulii, pe care i transmit spre centrele de comand din etaAele superioare ale sistemului ner#os. Celulele sunt fie neuroni, fie celule pseodosenzoriale care dup recepionarea stimulului transmit impulsul ner#os unui neuron. Aceste tipuri de epitelii #or fi descrise la organele de sim *mucoasa olfacti#, retina, mugurii gustati#i,. @ioepiteliile $n structura mioepiteliilor se gsete numeroase organite celulare. o celul epitelial modificat, fusiform sau

ramificat. Citoplasma ei este bogat n miofibrile, nucleul este n form de bastona i

%G

Celulele mioepiteliale au numeroase prelungiri spiculiforme care sunt ataate prin fibrele de reticulin de fibrele de colagen din Aur, realiznd puni de legtur puternice, care permit contracia celulelor mioepiteliale. Celulele mioepiteliale ndeplinesc funcii asemntoare celulelor musculare. 7ispuse ntre celulele acinoase i membrana bazal, fa#orizeaz prin contracii eliminarea produselor din acini.Se gsesc n al#eolele glandulare, canalele glandei mamare etc. Lesuturile conAuncti#e Lesuturile conAuncti#e *conAugo gr.=a lega, sunt categoria cea mai rspndit i mai #ariat de esuturi, n corpul unui animal. $n structura esuturilor conAuncti#e se gsesc celule, fibre i substan fundamental. >ibrele i substana fundamental formeaz matri9ul e9tracelular. Columul matri9ului e9tracelular este mai mare ca #olumul celulelor. Lesuturile conAuncti#e sunt bogat #ascularizate i iner#ate, sunt interne, nu #in n contact direct cu suprafeele corpului. Lesuturile conAuncti#e ndeplinesc roluri multiple n organism; mecanic, trofic, de aprare, de sintez. >uncia principal a esuturilor conAuncti#e este de asigurare a substratului structural i metabolic pentru alte tipuri de esuturi ale corpului. $n maAoritatea organelor esutul conAuncti# la9 are rolul unui esut de umplutur. >ormele specializate ale esuturilor conAuncti#e au rol de susinere *cartilaginos i osos,, esutul conAuncti# adipos are rol n depozitarea grsimilor. Lesuturile conAuncti#e se pot clasifica n; 9. propriu-'ise+ 6 la9? 6 esuturi conAuncti#e dense; 6 ordonat? neordonat? 6 esutul conAuncti# reticular? 6 esutul conAuncti# elastic? :. de sus*inere+ 6 esuturi cartilaginoase; 8ialin? elastic? fibros? 6 esuturi osoase; fibros? 8a#ersian? lamelar ple9iform? spongios? 6 dentina, 6 smalul, ;. speciale+ 6 esuturi adipoase? 6 esutul pigmentar? 6 esuturi conAuncti#e embrionare; mucos? mezenc8imul?
%(

Lesuturile conAuncti#e propriu6zise "esutul con#unctiv lax $areolar% nsoete epiteliile i umple spaiile dintre organe *figI,. monocit fibroblast limfocit adipocit fibra reticulin macrofag #as snge neutrofil

>ig.I Lesutul conAuncti# la9, sc8em +ste tipul cel mai ntlnit de esut conAuncti#, gsindu6se sub epiteliul tubului digesti#, respirator i urinar. Celulele sunt de mai multe tipuri; fibroblaste, care se recunosc dup nucleul alungit i citoplasma bazofil? macrofage, mari cu un contur neregulat i uor de recunoscut prin coninut dac au fagocitat n momentul fi9rii? plasmatice, cu nucleul e9centric? mast, pline de granulaii mari bazofile? adipocite, cu nucleul mpins periferic de o pictur de grsime. >ibrele de colagen sunt reprezentate prin tipul ramificate. 8esuturile con=uncti.e dense sunt formate preponderent din fibre de colagen dispuse n benzi, care pot fi aezate ordonat sau neordonat. "esutul con#unctiv dens ordonat n care benzile de colagen sunt dispuse ordonat, se gsete n ligamente i tendoane. Tendonul are macroscopic aspectul unui cablu ntins ntre muc8i i os. 7ac tendonul se mic pe un plan osos este n#elit ntr6o membran numit sino#ie. /e faa e9tern n#eliul sino#ial este acoperit de o structur fibroas numit teaca fibroas. Cele dou foie sunt una n continuarea celeilalte. Ca#itatea sino#ial delimitat de cele dou foie este ca o mic fant, plin cu lic8id sino#ial. $n structura tendonului predomin fibrele de colagen asociate n mnunc8iuri, printre care se remarc rare fibre elastice dispuse n reea. Celulele tendinoase se numesc tenocite. 7atorit dez#oltrii fibrelor, celulele tendinoase sunt comprimate lateral i au numerose prelungiri foliare. Celulele tendinoase sunt fibrocite adaptate n cel mai nalt grad funciei de secreie a fibrelor. >ibrele de colagen sunt ine9tensibile ceea ce confer tendonului o mare rezisten la ntindere. Substana fundamental este redus i ocup spaiile dintre fibre i celule.
%H

i sunt eozinofile, ondulate i

neramificate. >ibrele elastice se recunosc n coloraii speciale *argint sau orcein,, sunt subiri i

Lesuturile conAuncti#e de susinere 8esuturile cartilaginoase formeaz cartilaAele *articulare de pe capetele oaselor, pa#ilionul urec8ii, discurile inter#ertebrale, capetele coastelor, etc.,. Sunt esuturi semielastice cu rol de susinere. CartilaAul matur este format din celule *condroblaste i condrocite,, substan fundamental i fibrele de colagen i elastice. Condroblastul este celula cartilaginoas tnr care sintetizeaz i secret componenii fibrilari i substana fundamental. Condrocitele sunt celule cartilaginoase adulte de form o#alar sau rotund, situate n spaii numite condroplaste. 7ispunerea condrocitelor este izolat sau n grupe, numite izogene deoarece pro#in din di#iziunea aceleai celule. $n aceste grupe celulele se dispun a9ial, adic n coloane sau coronar, n cerc. 1rupele de celule sunt nconAurate de o capsul comun numit sfer condroid, pro#enit din materialul pe care nsi celula l6a secretat, i formeaz unitatea morfologic a esutului cartilaginos numit condron. @atri9ul cartilaginos este format din fibre de colagen n fibrocartilaA i fibre elastice n cartilaAul elastic. Substana fundamental este reprezentat prin proteoglicani *condroitin sulfat, prin care se fi9eaz o mare cantitate de ap, ceea ce permite difuzia nutrienilor n lipsa #aselor de snge. /ericondrul este o capsul fibroas care n#elete cartilaAul, format din dou zone; e9tern bogat n fibre de colagen de tip , rare fibroblaste i capilare de snge i intern cu numeroase condroblaste. &reterea cartila#elor se face prin dou procese apoziie i interstiial. Apoziia se produce la suprafaa cartilaAului prin acti#itatea condroblastelor difereniate din pericondru. +ste procesul care predomin pn la maturitate. Creterea interstiial are loc n masa catartilaAului, prin multiplicarea condrocitelor din ca#iti. 'rnirea cartilaAului se face prin difuzie din #asele pericondrului, esutul fiind lipsit de #ase de snge. "esutul cartilaginos hialin este un cartilaA transparent *gr.8ialos= sticl,*fig.&,. condroblast condroplast condrocite

>ig.& Lesut conAuncti# 8ialin, seciune trans#ersal tra8ee, sc8em

%I

+ste cel mai rspndit i formeaz sc8eletul ftului, al laringelui, tra8eii, bron8iilor, nasului, n#elete capetele articulare i cartilaAele coastelor. /e seciune se obser# c este format din dou zone, e9tern colorat mai slab i intern, intens bazofil. 7iferenele de culoare sunt date de concentraia diferit a glicoproteinelor acide i sulfatate. Celulele sunt dispuse predominant n grupe izogene coronare. "esutul cartilaginos elastic este diferit de cartilaAul 8ialin prin numrul mare de celule dispuse izolat, numrul mic al celulelor din grupele izogene i benzile de fibre elastice ramificate. .u are aceeai transparen cu esutul 8ialin. Se gsete n pa#ilionul urec8ii. "esutul cartilaginos fibros formeaz discurile inter#ertebrale, simfiza pubian i unele articulaii. 8esuturile osoase formeaz cea mai mare parte din organele numite oase. 7in punct de #edere molecular, osul este un material proteic format din colagen *n Aurul cruia se gsete apa,, unele proteine cu structur puin cunoscut, poliza8aride i celule #ii, #ase de snge i ner#i. La aceste componente se adaug srurile minerale, n principal cele de calciu i fosfor. 7in punct de #edere structural n esutul osos se gsesc celule i matri9 e9tracelular. Celulele osoase sunt; osteoblastul, osteocitul i osteoclastul. @atri9ul e9tracelular este format din substana fundamental i fibre. >ibrele sunt reprezentate de colagen materialul organic al osului. 0istogeneza esutului osos *osificarea, se face prin; osificare de membran i osificare intracartilaginoas. (sificarea de membran formeaz osul din mezenc8imul care este dispus sub forma unei membrane, de aici i denumirea de osificare de membran. (sificarea intracartilaginoas $endocondral% formeaz osul din esutul cartilaginos 8ialin, de aici i denumirea de osificare intracartilaginoas *oasele lungi,. +9ist mai multe tipuri de esut osos; compact *0a#ersian,, spongios i fibros. "esutul osos haversian >ibrele se dispun n lamele, care foarte rar trec de la o lamel la alta, formeaz mici domenii n care orientarea fibrelor este constant i se poate sc8imba de la un domeniu la altul. Celulele se gsesc n lacune sferoidale *osteoplaste,, ntre lamele *fig.' i %4,. care formeaz '(K din

%&

sistem 0a#ers periost

fibre S8arpe2 canal osos trans#ersal

>ig. ' Lesut osos compact, sc8em dup Nrstic %'&& capilar sanguin fibre ner#oase lamele osoase concentrice osteoblaste

osteoclaste macrofage osteocit

>ig. %4 Lesut osos 8a#ersian, os compact, seciune trans#ersal i longitudinal, sc8em din Nrstic %'&&. $n esutul osos au loc dou fenomene continue, formarea i resorbia esutului osos. /rin formarea de esut osos se edific o nou cantitate de substan osoas, acti#itate caracteristic osteoblastelor. /rin resorbie, substana osoas este distrus, acti#itate caracteristic osteoclastelor. Sistemele 0a#ers adulte apar prin aciunea osteoclastelor, care formeaz o ca#itate ce de#ine cilindric. /e msura formrii, prin acti#itatea osteocitelor substana osoas se depune pe
%'

pereii ca#itii care sunt netezi, sub forma de lamele concentrice. :ezult o formaiune alctuit din lamele dispuse concentric sub form de cilindru, sistemul 0a#ers sau osteonul. Structura are central un canal sau dou care conin #ase de snge, ner#i, esut conAuncti# i limfocite. Aceste canale comunic prin canale trans#ersale. Lesutul osos 8a#ersian formeaz corpul oaselor lungi i lamele oaselor late. "esutul osos spongios este format din lamele grupate n trabecule. 5rabeculele esutului osos spongios sunt structuri cilindrice care sunt dispuse diferit, dup forele care acioneaz asupra osului.5rabeculele conin lacune n care se gsesc osteocite. Fsul spongios nu conine sisteme 0a#ers, osteocitele efectueaz sc8imburi de nutrieni prin canalicule cu sinusoidele sanguine ale mdu#ei. 5rabeculele sunt cptuite cu endost, strat de esut conAuncti#, care conine precursorii osteoblastelor i osteoclastelor. $n lacunele dintre tra#eele osoase se gsete mdu#. Lesutul osos spongios formeaz epifiza oaselor lungi, se gsete ntr6un strat subire n diafiza acelorai oase, sau ntre pereii oaselor late. Lesuturile adipoase Au rol n depozitarea rezer#elor energetice i protecie mpotri#a ocurilor mecanice. 7up modul depunerii lipidelor n celul i culoarea celulelor, esutul adipos poate fi;

6' unilocular alb i galben cu o singur pictur de lipid n celul, care mpinge citoplasma
i nucleul la periferie. +ste bine reprezentat n 8ipoderm, unde constituie stratul izolator care mpiedic pierderile de cldur prin tegument. Se gsete n Aurul #aselor de snge, al oc8iului, al glandelor suprarenale etc.

6' multilocular brun are n celul mai multe picturi de lipide i citoplasm abundent. $n ea
se gsete nucleul i numeroase mitocondrii care conin pigment brun, care dau culoarea specific esutului. Se gsete mai mult la embrion i nou nscut, la adult perimamar, perineal, perigenital, n seroase sau periauricular. Lesutul mezenc8imal +ste forma de esut din care se difereniaz celelalte tipuri de esuturi conAuncti#e. $n perioada embrionar este cel mai rspndit esut din organism. Lesuturile musculare Lesuturile musculare *mios gr.=muc8i i sarcos gr.=carne , sunt formate din celule numite i fibre musculare. Caracteristic pentru celula muscular este prezena n citoplasm a

34

proteinelor contractile actina i miozina, cu dispoziie #ariat, care fac posibil transformarea energiei c8imice a metaboliilor, n energie mecanic. Lesutul muscular neted @usculatura neted se gsete n organele al cror coninut este #e8iculat ncet, prin contraciile ritmice ale pereilor. Lesutul muscular neted se poate organiza sub form de fibre izolate *capsula unor organe, splina,, grupe mici de celule *iris, #iloziti intestinale, albuginee, etc,, sub form de benzi *teniile intestinale,, sau n stateuri continue formnd tunici *tubul digesti#, cile urinare, respiratorii, e9tra8epatice etc.,. >asciculele musculare sunt sunt considerate unitile contractile ale organului. &elula muscular neted. Frganizarea aparatului contractil al celulei musculare netede este deosebit. Se descriu microfilamente subiri de actin i microfilamente groase de miozin, dispuse ntr6un aparat contarctil care nu formeaz discuri clare i ntunecate. .u e9ist sarcomere, iar n microfilamentele de actin, troponina este nlocuit de caldesmon *fig. %%,.

corpi deni actina i miozin nucleu ca#eole organite celulare b

c a >ig. %% Celula muscular neted, ultrastructur, necontractat*a,, contractat *b,, ansamblu *c, sc8eme din Nrstic %'&&. $n sarcolem i sarcoplasm apar zone osmiofile numite corpi deni, care se prezint ca pete ntunecate, distribuii dezordonat printre microfilamente. Actina este n cantitate mare i se dispune ntre corpii deni. @iozina n cantitate mai mic, se dispune ntre miofilamentele de actin. $n timpul contraciei filamentele de actin gliseaz cu aAutorul filamentelor de miozin, iar corpii deni se apropie rezultnd o scurtare a celulei. Celule muscular neted are un nucleu alungit, dispus central, n starea rela9at a celulei, i spiralat n contracie,. La capete i n Aurul
3%

su se adun citoplasma care conine organitele celulare. /e suprafaa fibrei musculare netede e9ist numeroase terminaii ner#oase. Cascularizarea esutului muscular neted este mai redus comparati# cu alte tipuri de esuturi musculare. Casele de snge formeaz reele cu oc8iuri largi. Lesutul muscular striat sc8eletic >ormeaz musculatura striat sc8eletic sau n mic msur musculatura striat #isceral. &elula muscular striat scheletic este numit i rabdocit, are form cilindric, cu numeroi nuclei dispui periferic i nu se di#ide. 7up cantitatea de mioglobin, e9ist dou tipuri de celule musculare striate, albe i roii. &elulele musculare striate albe au un aparat 1olgi puin dez#oltat i rare cisterne ale reticulului endoplasmic neted iar nucleul nu are centrioli. @iofilamentele de actin i miozin sunt dispuse ordonat, la acelai ni#el ntr6o fibr muscular, i altern, ceea ce d un aspect striat structurii. @iofibrilele de miozin sunt mai numeroase, mai groase i constituie principalul component al discurilor A *anizotrope, sau discurile opace. $ntre ele se gsesc miofilamente de actin, mai subiri care formeaz discurile clare. )enzile musculare albe. 7ou strii O succesi#e, delimiteaz cea mai mic unitate contractil a muc8iului striat, sarcomerul. @iofilamentele de actin nu aAung pn n centrul benzii A, se formeaz o band 0 mai desc8is la culoare, n centrul creia se poate distinge linia @, o ngroare a miofilamentelor de miozin. &elula muscular striat roie are un diametru mai mic, un numr mai mic de miofibrile i cam aceeai cantitate de sarcoplasm cu a celulei striate albe. @iofilamentele de actin i miozin au aceeai distribuie. La limita dintre benzile A i sarcolema formeaz un tubul 5 , care separ cisternele terminale ale reticulului endoplasmatic. 5uburile 5 sunt perpendiculare pe direcia miofibrilelor i se ramific ntr6un plan orizontal. 7ou cisterne terminale ale reticulului endoplasmatic i tubul 5, formeaz o triad. 5ubul 5 se desc8ide la e9terior printr6un orificiu. :olul sistemelor 5 este esenial n declanarea contraciei prin conducerea potenialului de aciune de la suprafaa fibrei pn n #ecintatea reticulului sarcoplasmatic, unde se elibereaz ionii de Ca3P , care declaneaz contracia muscular *fig.%3,. *izotrope, sunt formate numai din miofilamente de actin. $n centrul benzilor apar striile O la care sunt ataate miofilamentele de actin. Aceste strii sunt mai groase n celulele

33

nucleu actina miozina reticul endoplasmatic cistern terminal tubul 5 sarcolema

>ig. %3 Celula muscular striat roie, ultrastructur, detaliu, sc8em adaptat dup Nrstic %'&&. @itocondriile sunt mai numeroase, cu multe creste, dispuse sub sarcolem n iruri continue printre i paralele cu miofibrilele, periferic sau n #ecintatea porilor nucleari. Abundena mitocondriilor n fibrele roii permite o mare acti#itate o9idati#. Aceste fibre se pot contracta mai mult timp. $ntre mitocondrii sunt picturi lipidice. 1ranulele de glicogen au o situare interfibrilar. @ioglobina este o protein globular care se nrudete cu 8emoglobina, ea reine o9igenul i l transfer enzimelor care particip la glicoliz, respiraie, transferul grupelor fosfai, proteoliz etc. Lesutul muscular striat miocardic >ormeaz musculatura inimii i baza #aselor mari de snge, care se #ars n inim. &elula muscular striat cardiac . Celula muscular striat cardiac formeaz mpreun cu esutul interstiial conAuncti#o6ner#os peretele muscular al inimii. Caracteristica funcional principal a acestor tipuri celulare este contracia ritmic, automat i continu. +9ist dou tipuri de fibre musculare cardiace; comune i nodale *embrionare,. 7i rele cardiace comune sunt n general cilindrice, bifurcate la capete *fig.%B,. La microscopul optic, ntre celule se obser# discurile intercalare, cu aspect de scar sau striile scalariforme *+bert8,, care reprezint Aonciunea dintre celule. Striile scalariforme sunt localizate la ni#elul plasmalemei periferice. Au rol n asigurarea coeziunii celulelor musculare cardiace i de a le cupla funcional. b

3B

strii scalariforme

mitocondrie tubul 5 reticul endoplasmatic nucleu acrina miozina

>ig. %B Celula muscular striat cardiac, ultrastructura, ansamblu esut *a,, detaliu celul *b, sc8eme adaptate dup Nrstic %'&&. 7iscurile intercalare sunt dispuse trans#ersal n raport cu fibra. $n structura unui disc intercalar se obser# o regiune trans#ersal i una longitudinal. /rima regine are rol de a solidariza celulele ntre ele. +ste situat n dreptul striei O i este format din dou Aonciuni dispuse una lng alta; !zonula aderens" i !macula aderens". $n a doua regiune care este rspunztoare de cuplarea electric, se gsesc Aonciuni de tip !gap". Celulele se dispun ca o reea n oc8iurile creia e9ist esut conAuncti#. >ibra este delimitat de sarcolem format din plasmalem, glicolem i membrana bazal. >iecare fibr este nconAurat de o teac de esut conAuncti# numit endomisium, n care se gsete un mare numr de capilare sanguine. Celula muscular striat cardiac are unul sau doi nuclei situai central, numeroase miofibrile cu aceeai dispunere altern ca n fibra striat sc8eletic. $n citoplasm se obser# numeroase mitocondrii #oluminoase, granulaii de glicogen i lipofuscin. La ni#elul striei O se obser# triada, cu organizare mai puin distinct. Sarcoplasma este mai abundent dect n fibrele musculare striate sc8eletice. 7intre organitele celulare mitocondriile sunt foarte numeroase. Sunt lungi, cu numeroase criste, reticulul endoplasmic rugos este slab reprezentat. 5ubul n 5 poate fi considerat o prelungire a membranei plasmatice, deoarece are periferic glicosaminoglicani. .u e9ist un sistem L de tuburi sau cisterne terminale bine definite.

3G

Saculii terminali nu sunt dect parial n contact cu tubulii 5 i diadele sunt mult mai numeroase fa de triade. 1ranulele de glicogen sunt n cantitate mare. @iofibrilele sunt formate din miofilamente groase de miozin i subiri de actin dispuse cu aceeai structur periodic ca n celulele striate sc8eletice. 7i rele cardiace nodale formeaz sistemul e9citoconductor al inimii alctuit din; nodulul atrio#entricular, fasciculul 0iss i fibrele /urDinAe. $n acest sistem se gsesc trei tipuri de celule; celule /urDinAe, celule palide i celule de tranziie. Celulele /urDinAe sunt #oluminoase, adesea binucleate, lungi, dispuse n iruri. @iofilamentele de actin i miozin sunt dispuse n toate sensurile, predominant n lungime. Sarcoplasma este bogat n glicogen, mitocondriile sunt puine. $n #ecintatea nucleului e9ist un aparat 1olgi i reticulul endoplasmatic, lipsete sistemul n 5. Celulele palide sunt rotunde, citoplasma are aspect clar i nucleul este situat central. Sunt lipsite de sistemul n 5, aparatul contractil este slab dez#oltat, celulele palide nea#nd funcie contractil. Celulele de tranziie sunt alungite, nu au sistemul n 5 i conin mai multe miofibrile i mitocondrii. Au rol n rspndirea impulsului care se formeaz n celulele palide. Lesutul ner#os Lesutul ner#os este format din neuroni i celule gliale. .euronul este unitatea morfofuncional, celula paranc8imatic a esutului ner#os, cu caracteristicile structurale i ultrastructurale ale unei celule secretoare, produii secretai sunt mediatorii chimici. )euronul mpreun cu tecile sale este un complex celular. /entru a descrie structura i ultrastructura neuronului #om folosi ca e9emplu un neuron multipolar situat n coarnele anterioare ale substanei cenuii a mdu#ei spinrii..euronul este format din corp i prelungiri; dendrite i a9on *fig.%G ,. dendrite corp a9on ramificaii laterale teci ramificaii terminale

>ig. %G .euron multipolar, sc8em

3(

Corpul neuronului este regiunea care conine nucleul i organitele celulare cu rol n meninerea funcional a celulei. Corpul celular se numete i periDarion *carion gr.= smbure,. @embrana neuronului sau neurilema este foarte subire cu e9cepia zonelor sinaptice. .ucleul este mare, situat central cu un nucleol proeminent. Cromatina este fin dispersat, ceea ce indic o intens acti#itate de sintez. La celulele femeilor, ntre nucleol i membrana nuclear se gsete corpusculul )arr, reprezentnd cromozomul X inacti#at. +l rmne condensat n interfaz i mai este denumit 8eterocromatina facultati# gonozomic X *!b de tob",. $n citoplasma numit i neuroplasm, se gsesc formaiuni care se coloreaz intens cu colorani bazici, numii corpii .issl. Sunt formai din cisterne ale reticulului endoplasmatic rugos i dau un aspect ptat corpului celular *corpii tigroizi,. Lipsesc n a9on i conul de emergen. $n pericarion se gsesc numeroase mitocondrii, un aparat 1olgi #oluminos, lizozomi, microtubuli, neurofilamente, #ezicule i incluziuni. 7endritele *.dendros gr =arbore, sunt prelungiri ale corpului celular localizate n #ecintatea acestuia, de diametru mai mare ca a9onul i ramificate. A9onul este prelungirea unic a neuronului, de form cilindric, cu diametrul i lungimea #ariabile. A9onul are spre corpul neuronului o zon numit con de emergen. Structural este format din a9oplasm i a9olem. La ni#elul a9onului membrana celular se numete a9olem i reprezint prelungirea membranei de la ni#elul pericarionului. Citoplasma sau a9oplasma conine mitocondrii, neurotubuli i neurofilamente. :eticulul endoplasmatic neted este sub form de #ezicule i cisterne. +lementul structural predominant este reprezentat de neurotubuli. $n a9oni se mai obser#, corpii deni formai din corpii multi#eziculari, conin i transport #ezicule nglobate prin endocitoz, corpii multilamelari transport resturile mitocondriilor i granulele dense cu resturi de reciclare a organitelor celulare. A9onul este proteAat de teci, formate din celule ne#roglice i fibre conAuncti#e subiri. A9onul i tecile sale formeaz fibra ner#oas. 7up grosimea tecilor e9ist dou tipuri de fibre ner#oase. >ibre ner#oase mielinice care pe seciune trans#ersal apar ca un cerc ntunecat. /e o seciune longitudinal se obser# c n zona tecilor fibra ner#oas are un caracter segmentar. >iecare segment este format dint6o celul Sc8Qann. Celulele Sc8Qann care formeaz tecile interne ale a9onului aparin gliei periferice. Limita dintre dou celule Sc8Qann se numete nod

3H

:an#ier. $n interiorul segmentelor se obser# cte#a linii oblice pale, numite incizurile Sc8midt6 Lant8erman, reprezentnd resturi de citoplasm. A9onul este limitat de membrana plasmatic care l separ de teaca de mielin. 5eaca este format din numeroase lamele de mielin care pro#in din membrana plasmatic a celulelor Sc8Qann, care au nfursat a9onul. /este teaca de mielin se gsete un n#eli care corespunde cu endoner#ul format din lamina bazal a celulelor Sc8Qann i fibre de reticulin i colagen. La fibra ner#oas nemielinizat o celul glial, asigur protecia pentru mai muli a9oni. 7up aspectul morfologic e9ist mai multe tipuri de neuroni ; %. configuraia prelungirilor; unipolari, bipolari i multipolari. 3. lungimea a9onilor; neuroni de tip 1olgi au a9onii lungi * la om cei mai lungi a9oni sunt n sistemul ner#os central*S.C, *(4 I4 cm,, neuroni de tip 1olgi amacrine care nu au a9on. 7up funciile ndeplinite e9ist neuroni; 6sen!oriali primari care sunt neuroni afereni. Au captul distal liber sau nconAurat de celule modificate cu rol n recepionarea diferiilor stimuli. Sunt neuroni bipolari sau unipolari i au corpul localizat n afara sistemului ner#os central, 6 de asociaie care cu cte#a e9cepii sunt neuroni multipolari, cu dendritele i a9onii n sistemul ner#os central. Corpul neuronal i dendritele formeaz substana cenuie. A9onii cu tecile de mielin formeaz substana alb, 6 motori sunt neuroni multipolari. Corpul neuronului este situat n substana cenuie. A9onii afereni prsesc sistemul ner#os central prin rdcinile #entrale ale ner#ilor spinali sau prile corespunztoare ale ner#ilor cranieni. &elulele nervoase neurosecretoare sau neuroendocrine. Anumite celule ner#oase rspund stimulrii nu numai prin producerea de influ9 bioelectric, ci i printr6o acti#itate secretoare diferit de aceea prin care neuronul produce acetilcolina i noradrenalin. Aceste celule numite neuroendocrine se gsesc n nucleii 8ipotalamici, supraoptic i para#entricular. &elule gliale. 7eoarece sistemul ner#os are n structura sa celule foarte difereniate *neuronii, este necesar o populaie celular care s sigure condiiile meninerii funcionalitii lor. Aceste celule se numesc celule gliale. Celulele gliale sunt localizate ntre neuroni i #asele de snge. Com prezenta mai Aos structura i ultrastructura tipurilor celulare gliale. &elulele ependimale sunt celule cubice sau cilindrice, formeaz un strat care cptuete #entriculele cerebrale i canalul mdu#ei spinrii.
3I

cu a9onii scuri i celulele

*strocitele sunt celule care dup caracteristicile structurale i ultrastructurale sunt astrocite protoplasmatice, astrocite fibroase i astrocite filamentoase. *strocitele protoplasmatice se gsesc n substana cenuie a encefalului i a mdu#ei spinrii. Corpul celulei are un nucleu sferic, clar, dispus central. $n Aurul nucleului se gsesc cte#a cisterne ale reticulului endoplasmic, aparatul 1olgi i mitocondrii. Caracteristic astrocitelor sunt gliofibrilele dispuse n Aurul nucleului i n prelungiri, cu funcie mecanic. *strocitele fibroase se gsesc n substana alb a sistemului ner#os central. Au douzeci6 patruzeci de e9pansiuni filiforme, rar ramificate, de lungime #ariabil, dispuse ntre fibrele ner#oase. /relungirile lungi se dispun n lungul fibrei ner#oase, prelungirile scurte trans#ersal ntre fibre i capilarele sanguine. $n cazul distrugerii esutului ner#os astrocitele fibroase repar zona. *strocitele filamentoase sunt celule cu prelungiri foliare ndreptate spre celulele din Aur i capilarele sanguine. (ligodendrocitele se gsesc n intimitatea celulelor ner#oase i a capilarelor sanguine. Sunt celule o#ale sau elipsoidale cu nucleul #oluminos, 8eterocromatic. Fligodendrocitele au un numr redus de prelungiri scurte, cu aspect lamelar i rol n realizarea tecii de mielin n sistemul ner#os central. icroglia, mezoglia sau celulele 0ortega se gsesc n tot sistemul ner#os central, n special n Aurul capilarelor sanguine. Cap. I2 CELO4UL 6I OR>ANELE COR%ULUI O4ENESC .oiunea de celom pro#ine de la cu#ntul coelom gr.= ca#itate. $n dez#oltarea embrionar e9ist un celom e9traembrionar *n afara corpului embrionului, i un celom intraembrionar *n corpul embrionului,. &elomul extraembrionar se dez#olt n mezodermul e9traembrionar al blastocistului de %4 zile, sub form de spaii mici, care se unesc n ca#itatea celomic e9traembrionar. Ca#itatea este umplut cu lic8id i nconAoar amnionul i sacul #itelin, cu e9cepia cordonului ombilical. /e msura formrii celomului e9traembrionar, sacul #itelin se micoreaz i de#ine sac #itelin secundar *plin cu lic8id fr #itelus,. &elomul intraembrionar apare ca spaii mici n mezodermul lateral i cardiogen. Spaiile se unesc i formeaz o ca#itate n form de potcoa#, celomul intraembrionar. Acesta di#ide mezodermul lateral n dou straturi; parietal care se continu cu mezodermul e9traembrionar care acoper amnionul i #isceral continuat cu mezodermul care acoper sacul #itelin. @ezodermul somatic formeaz somatopleura iar mezodermul #isceral splan8nopleura.
3&

$n timpul celei de a doua sptmni, celomul intraembrionar este mprit n trei ca#iti; pericardic, dou canale pericardioperitoneale i peritoneal. /rin formarea cutelor capului, inima i ca#itatea pericardic sunt redispuse #entrocaudal, anterior intestinului. Ca rezultat, ca#itatea pericardic se desc8ide dorsal n canalele pericardiopleurale, pe fiecare parte a intestinului. 7in fiecare canal, se #a di#iza ca#itatea pericardic din canalul pericardiopleural i pleural din ca#itatea peritoneal. Separarea ca#itilor se face prin dez#oltarea membranelor pleuropericardic i pluroperitoneal. Organele sau #iscerele *#isceros gr.=organ, sunt grupri de esuturi diferite, care ndeplinesc una sau mai multe funcii, i au #ascularizaie i iner#aie proprii. Frganele se pot clasific dup; A. duritate; organe tari *oasele, i organe moi *ficatul, plmnii, splina etc.,? ). form; organe n form de con *inima, plmnii,, cilindrice *oasele lungi, #asele de snge,, boab de fasol *rinic8ii,? C. structur; ca#itare *inima, stomac, tra8ee, i parenc8imatoase *ficat, plmn, splin,. Frganele ca#itare au un perete format din mai multe tunici, care delimiteaz un lumen sau ca#itate. Structura general a tunicilor este format dintr6o mucoas, submucoas, musculoas i seroas. @ucoasa este format dintr6un epiteliu, un corion *esut conAuncti#, i adesea o muscular a mucoasei. Submucoasa are un corion bogat n #ase de snge i ner#i. @usculara conine fibre musculare netede dispuse n mai multe straturi cu diapoziie diferit *circular sau longitudinal,. Seroasa sau ad#enticea este format din esut conAuncti# la9, care prinde organul de structurile din Aur i i asigur mobilitatea. +ste o cale prin care #asele de snge, limfatice i ner#ii aAung la organ. Frganele parenc8imatoase sunt organele la care structura are lumene foarte mici, parenc8imul este elementul care predomin. Structura organelor parenc8imatoase este asemntoare n planul general. <n organ parenc8imatos este format dintr6o capsul, parenc8im i strom. Capsula delimiteaz organul i este format din esut conAuncti# dens semiordonat *testicul, pancreas, tiroida,, esut conAuncti# fibros *ficat, sau un strat foarte subire de esut conAuncti# la9 *plmni i paratiroide, #ase de snge, limfatice i ner#i. $n structura capsulei se pot gsi i fibre musculare netede. 7in capsul se pot desprinde septe sau tra#ee, perei care delimiteaz n organ regiuni mai mari sau mai mici *lobii i lobulii ficatului, lobii plmnilor,. Sub capsul se gsete structura organului format din parenchim, partea care ndeplinete funciile principale ale organului i stroma partea care asigur 8rnirea i iner#area organului.

3'

Locul prin care #asele de snge, limfatice i ner#ii intr sau prsesc organul se numete hil *pulmonar, o#arian, al ficatului, etc.,. Frganele tari *oasele, au guri nutriti#e prin care #asele de snge, limfaticele i ner#ii ptrund n organ. 4em rane. Sub aceast denumire se gsesc elemente care formeaz o parte din corpul omenesc. 7up structura lor membranele pot fi; epiteliale sau fibroase. A. 4em ranele epiteliale pot fi; seroase i mucoase. 9. 4em ranele seroase sunt formate din celule care secret un lic8id seros. Seroasele cptuesc sau acoper ca#iti *pleural, pericardic i peritoneal$. Friginea embrionar a membranelor seroase este n mezodermul lateral. $n structura membranei seroase e9ist un epiteliu *mezoteliu, format dintr6un singur strat de celule, a#ascular care produce lic8idul seros. Subiacent se gsete esut conAuncti#, care conine #ase de snge i ner#i. Pleura este un n#eli cu pereii dubli, dispus n Aurul plmnilor. >oia pleural ader de suprafaa plmnilor, a #aselor de snge, ner#ilor i bron8iilor, iar foia parietal de peretele ca#itii toracale. $ntre ele e9ist ca#itatea pleural, plin cu lic8idul pleural. Lic8idul pleural este de natur seroas i este produs de pleur. $n condiii normale, lic8idul produs continuu din #asele circulaiei parietale *artere intercostale, este resorbit n sistemul limfatic. :olul pleurei i a lic8idului pleural este de a nlesni micrile din timpul respiraiei. Pericardul este o formaiune saciform, cu pereii dubli, care conine inima i regiunea bazal a #aselor mari de snge. Structura pericardului este format din dou straturi pericardice; fibros i seros. La rndul su pericardul seros este format din dou zone; parietal care ader la pericardul fibros i #isceral, o component a epicardului. $ntre straturile #isceral i parietal e9ist ca#itatea pericardic plin cu lic8idul pericardic. Peritoneul *peri gr.=mpreAur? teoeo gr.=a tapisa, este membrana care acoper maAoritatea organelor ca#itii abdominale i pel#iene *organe intraperitoneale, i cptuete aceste ca#iti. +ste o formaiune cu pereii dubli, foia parietal care ader la peretele ca#itii i foia #isceral care ader la suprafaa organelor *!sac pleural",, acestea fiind continue. $ntre ei se gsete ca#itatea pleural plin cu lic8id seros. La brbat ca#itatea peritoneal este complet nc8is, la femeie prin orificiul abdominal al tubelor uterine comunic cu tubele, iar prin intermediul acestora cu uterul, cu #aginul i cu e9teriorul. $ntre pereii ca#itilor abdominl i pleural i foia parietal a peritoneului se gsete un spaiu numit e9traperitoneal care conine esut conAuncti# la9 i adipos *fascia subperitoneal, i o serie de organe care nu sunt n#elite de peritoneu, numite e9traperitoneale. $n raport cu situarea lor fa de ca#itatea peritoneal pot fi;
B4

retroperitoneale *rinic8ii,, periperitoneale *uracul, i subperitoneale *formaiuni din spaiul pel#isubperiperitoneal,. Structura fiecrei foie peritoneale este format din dou straturi; mezoteliu i un strat subire de esut conAuncti#. /eritoneul formeaz mai multe prelungiri;

6%4 6%% 6%3

plice prelungiri mici determinate de #ase de snge mici sau alte conducte? ligamente leag dou organe ntre ele sau un organ de peretele ca#itii? me!oui leag organe ale tubului digesti# de pereii ca#itii. /eritoneul este di#izat n dou mari regiuni; marele sac *ca#itatea general a bdomenului,

i micul sac *bursa omental, cu dou subregiuni *micul i marele oment,. :. 4em ranele mucoase acoper sau cptuesc, de obicei organele cu origine endodermic i au rol n absorbie sau secreie. @aAoritatea lor au o secreie #scoas *mucus,, produs de glandele uni sau pluricelulare din structur. $n structura membranelor mucoase se obser# un epiteliu, esut conAuncti# *lamina propria, i esut muscular neted *musculara mucoasei,. +9emple de membrane mucoase; sino#ia, duramater, mucoasa bucal, olfacti#, uterin etc. Aceste mucoase sunt descrise la sistemele din care fac parte. 5. 4em ranele fi roase au n structura lor fibre de colagen *e9. membrana bazilar din urec8ea intern,. Lic,idele corpului sunt produse de corp i pot fi eliminate n afara corpului *sngele, bila, cerumenul, lic8idul interstiial, mucus, laptele matern, limfa, lic8idul pleural, sebumul, urina etc., sau rmn n spaiul intern al organismului *lic8idul sino#ial i cerebrospinal, intracelular, umorile apoas i #itros,. Lic8idele din spaiul intern au n compoziia lor proteine care sunt responsabile de distribuirea ionilor de o parte sau alta a membranei celulare. Lic8idele corpului au funcii de nutriie, protecie, e9creie, etc. /ot fi locul de nmulire i rspndire n corp al unor #ectori de boal.

Cap. 2 SISTE4UL OSOS

B%

Sistemul osos este format din oase i cartilaAe, legate prin articulaii. La natere e9ist un numr mai mare de oase *3I4,, care de#in mai puine la adult, prin unirea unor oase *34H,. $n de'.oltarea em rionar& oasele se formeaz prin osificare, care poate fi de dou tipuri. (sificarea endocondral caracteristic oaselor lungi *femur, 8umerus, tibia etc,. Fsul se difereniaz dintr6un model cartilaginos 8ialin i osificarea de membran caracteristic oaselor late *sacrum, coccis, omoplat etc,, osul se difereniaz din mezenc8im. Sistemul osos se dez#olt din celulele mezodermului i ale crestelor neurale. Celulele mezodermice #or diferenia mezenc8imul, care n regiunea capului #a migra n arcurile bran8iale i formeaz oasele i esutul conAuncti# din structurile craniofaciale. 2erte ra. Fsificarea unei #ertebre are loc n mai multe etape; A. stadiul precartilaginos *mezenc8imal, n care celulele mezenc8imului din sclerotoame se dispune n mai multe zone . $n embrionul de patru sptmni la om, n Aurul notocordului, se gsete cte o perec8e de sclerotoame, fiecare cu cte o regiune anterioar cu celule dispuse la9 i o regiune posterioar mai dens. <nele din celulele regiunii posterioare formeaz discurile inter#ertebrale, celulele care rmn fuzioneaz cu celulele din regiunea anterioar i formeaz centrul mezenc8imal al #ertebrei *primordiul corpului #ertebral,. >iecare centru se formeaz din dou sclerotoame adiacente, de#enind o structur intersegmentar. $n locul n care este nconAurat de corpul #ertebrei, notocordul degenereaz i dispare. .otocordul se e9tinde ntre #ertebre i formeaz centrul gelatinos al discului inter#ertebral sau nucleul pulpos. 5. stadiul osos n care, n #iitorul corp #ertebral, e9ist doi centri primari de osificare, #entral i dorsal, care fuzioneaz rezultnd un singur centru. $ntr6o faz ulterioar se formeaz cte un centru n fiecare Aumtate de arc #ertebral. 7in unirea lor rezult #ertebra osoas. Sc,eletul mem relor. $n sptmna a cincea n mugurii membrelor apar modelele mezenc8imale ale #iitoarelor oase. Acestea se condrific n sptmna a asea. Cla#icula se formeaz iniial prin osificarea intracartilaginoas i apoi formeaz la capete cartilaAele de cretere. @odelul oaselor centurii i al oaselor membrelor superioare, apare cu puin dup apariia modelului oaselor centurii i a membrelor inferioare. Fsul lung se dez#olt prin osificarea intracartilaginoas $endocondral%. $n osificarea intracartilaginoas osul se formeaz din modelul cartilaginos 8ialin, de aici i denumirea de osificare intracartilaginoas *femur, tibie, 8umerus etc,. Fsificarea formaiunilor cartilaginoase se face n mai multe regiuni numite puncte de osificare, din a cror unire se formeaz osul.
B3

Cea mai important dintre func*ile sc,eletului, este aceea de suport i meninere a formei corpului. @icarea este funcia realizat mpreun cu sistemul muscular i este posibil datorit articulaiilor dintre oase. /rin densitatea lor sau modul de articulare, oasele pot realiza structuri care n totalitate proteAeaz organele corpului. Astfel cutia cranian proteAeaz encefalul? coastele, sternul i coloana #ertebral proteAeaz inima i plmnii. $n mdu#a roie osoas are loc 8ematopieza *diferenierea celulelor roii i a plcuelor sanguine,. Fasele sunt rezer#or de sruri minerale fier i calciu. /ot fi i depozit pentru unele minerale to9ice *metalele grele,, asigurnd deto9ifierea organismului. Fasele elibereaz 8ormonul osteocalcin, care regleaz za8rul din snge i depunerea de grsimi n organism. /rin transmiterea sunetelor pot contribui la realizarea senzaiei de auz *oasele cutiei craniene,. 5otalitatea oselor din corp formeaz sc8eletul, care la om pstreaz caracterul segmentar ntlnit la celelalte #ertebrate, cu uniti care se repet *coloana #ertebral i coastele,. $n forma unor oase din sc8elet, e9ist diferene, ntre cele dou se9e. La femeie oasele bazinului sunt mai late, bazinul este mai larg, cuca toracic mai mic. @andibula are un ung8i mai mic i dinii sunt mai mici, falangele sunt mai subiri. La brbai arcadele sprncenare i torusurile supraorbitale sunt mai pronunate. Fasele membrelor sunt mai lungi i mai puternice. Frganul principal din alctuirea sistemului osos este osul. Alctuirea unui os Suprafaa osului este acoperit de un relief format din; %. proeminene;

articulare acoperite de cartilaA articular i de forme care realizeaz articulaia, nearticulare determinate de traciunile muc8ilor care se inser pe os.

/roeminenele nearticulare dup nlimea lor pot fi; procese sau apofize *detaate de suprafaa osului,, tuberoziti *nedetaate de suprafaa osului,, eminene *suprafaa nedetaat neted,, spina *proeminen mai ascuit,, creaste *proeminen liniar,. 3. ca#iti;

6%B

articulare iau parte la formarea articulaiilor,

BB

6%G

nearticulare ser#esc pentru inseria unor tendoane, ligamente, proteAarea unor elemente B. guri i canale;

anatomice etc.

6%( 6%H

de trecere sunt strbtute de #ase de snge sau ner#i cu diferite denumiri; 8iat *orificiu

neregulat,, foramen *gaur sau orificiu,, sulcus *an,, fos *groap, etc. nutriti#e ser#esc pentru trecerea #aselor de snge, iar dup dimensiuni pot fi de ordine *mai mici, mai numeroase, pe *pe toate suprafeele acoperite de periost, i de ordinul C *orificii

diferite; *cele mai mari, la ni#elul diafizei oaselor lungi,, epifizele oaselor lungi,, de desc8idere a canaliculelor osteoplastelor,.

/entru a ilustra morfologia i structura unui os descriem un os lung *e9emple de oase lungi; femur, 8umerus, tibie etc.,. Oasele lungi sunt formate dintr6o regiune central cilindric, numit diafiz i dou capete rotunAite numite epifize *fig. %(,. epifiza superioar metaziz

diafiz

metafiz epifiza inferioar >ig.%( 0umerus , faa posterioar. 7iafiza este format n principal din esut osos compact. /e o seciune trans#ersal la ni#elul diafizei se obser# c materialul osos este dispus sub form lamelar. Spre e9terior lamelele sunt dispuse circumferenial formnd stratul subperiostal e9tern. $n zona central lamelele sunt dispuse sub forma sistemelor 0a#ers, iar ntre ele sub forma lamelelor interstiiale *resturi ale fostelor sisteme 0a#ers remodelate,. Spre interior lamelele se grupeaz i formeaz trabecule, ntre care se gsesc lacunele medulare *fig. %H,.

BG

os compact os spongios

>ig.%H 7iafiza os lung, seciune longitudinal. Sistemul lamelar este strbtut de o bogat reea de canale cu lumen mic att n sens trans#ersal *canale ColDman, ct i longitudinal *canale 0a#ers,. $n aceste canale se gsesc #ase de snge, limfatice i ner#i. 7iafiza este strbtut de unul sau mai multe orificii numite guri nutriti#e prin care intr i ies din os #asele de snge, limfatice, ner#ii. La e9terior diafiza este acoperit de periost, o membran format din dou zone. Oona e9tern fibroas, format din fibre de colagen, elastice i fibrocite, intens #ascularizat. <nele fibre din aceast zon au o dispoziie perpendicular pe os i ptrund n el, *fibrele lui S8arpe2, i au rol de a prinde periostul de os. Oona intern este osteogen, fiind format din celule osteoprogenitoare dispuse n dou sau trei straturi *fig. %I,. fibre de colagen celule osteoprogenitoare fibre S8arpe2 lamele osoase >ig. %IStructur periost, sc8em. Spre interiorul peretelui ososului diafizar, e9ist o membran numit endost, n care celulele osteogene sunt dispuse ntr6un singur rnd. $n regiunea central a diafizei se gsete canalul medular n care se obser# mdu#a. Aceasta poate fi; mdu#a roie osteogen formatoare de os? mdu#a roie 8ematogen formatoare de elemente figurate ale sngelui? mdu#a galben care conine o mare cantitate de celule adipoase? mdu#a cenuie care se formeaz prin diferenierea unui mare numr de fibre conAuncti#e, apare la btrni? mdu#a gelatinoas care se gsete n diferite stri patologice +pifizele sunt capetele unui os lung, formate din esut osos lamelar, la care lamelele se grupeaz n trabecule, dispuse dup direcia forelor mecanice. $ntre ele se gsesc spaii pline cu mdu#, iar trabeculele sunt cptuite cu endost. +9ist o epifiz superioar i o epifiz inferioar *fig.%&,.
B(

>ig. %& +pifiza os lung, seciune longitudinal. :egiunea de pe epifiz, care folosete pentru articularea oaselor, are n structura sa cartilaA 8ialin *cartilaA articular,. Creterea oselor n grosime, se realizeaz prin aciunea periostului, iar n lungime, la ni#elul plcii epifizare de cretere. $ntre epifize i diafiz se gsete placa epifi!ar de cretere*fig. %',. 5recerea dintre cartilaAul epifizei i osul nou care se formeaz are loc n urmtoarele zone; % R !ona cartila#ului de re!erv alctuit din cartilaA 8ialin tipic? 3 R !ona de proliferare format din celule cartilaginoase care se di#id, dispuse sub form de coloane? B R !ona de maturare n care di#iziunile celulare s6au oprit, condrocitele cresc n mrime? G R !ona de hipertrofiere i calcificare n care condrocitele se mresc, se #acuolizeaz i matri9ul se calcific? ( R !ona de degenerare a cartilaAului n care condrocitele degenereaz, iar lacunele matri9ului calcifiat sunt in#adate de capilare i celule osteogene, H R !ona osteogenic n care celulele osteogenice difereniate n osteoblaste ader la suprafaa matri9ului calcifiat i ncep formarea osului.

BH

>ig.%' /laca epifizar de cretere, sc8em,%. zon cartilaA rezer#, 3.zon proliferare, B.zon maturare, G.zon 8ipertrofiere i calcificare,(.zon degenerare,H.zon osteogenic, dup S8eater /.:. %''% +asculari!area i inervaia. Fasele sunt organe bogat #ascularizate *artere, #ene i limfatice,. Arterele unui os sunt de dou tipuri;

6%I 6%&

artere nutriti#e care ptrund n os prin gurile nutriti#e i se ramific, aAungnd n canalul

medular i canelele 0a#ers, arterele periostale se ramific abundent n periost i aAung pn n canalele 0a#ers. Cenele urmeaz un traiect independent de cel al arterelor. ner#aia este asigurat de ner#i care ptrund prin gurile nutriti#e, aAung n ca#itatea medular unde formeaz un ple9 ner#os, de unde se ramific n canalele 0a#ers. <n alt ple9 se formeaz n periost. 5ipuri de oase dup #ariaia dimensiunilor; - oasele late sunt formate dintr6o lam spongioas numit diploe, situat central i dou lame compacte, care o mrginesc *e9emple; parietale, frontal, scapular etc.,. - oasele scurte sunt formate dintr6o mas central spongioas, mrginit de o ptur e9tern compact *e9emple; carpiene,. - oasele sesamoide au un interior spongios i nu au periost *e9emple; rotula,, - oase neregulate sunt oasele care nu se pot ncadra n una din categoriile de mai sus *#ertebre, sacrum, 8ioidul etc.,. /rincipalele oase ale sc8eletului Sc8eletul corpului omenesc se grupeaz n; sc8eletul capului, sc8eletul trunc8iului i frontal sc8eletul membrelor. Com prezenta mai Aos principalele oase din alctuirea acestor regiuni. Sc,eletul capului +ste format din oase dispuse n dou regiuni #iscerocraniul i neurocraniul *fig. 34,3% si 33, . temporal nazal zigomatic ma9ilar

mandibula
BI

>ig. 34 Sc8eletul capului, #edere frontal.

parietal occipital

frontal

nazal temporal mandibula zigomatic mandibula ma9ila ma9ila palatin #omer proces bazilar orificiul occipital occipital
B&

>ig. 3%Sc8eletul capului, #edere lateral

>ig.33 Sc8eletul capului, #edere bazal

a. viscerocraniul *sc8eletul feei ,. 6oase perec8i axila este osul situat n miAlocul feei, de form neregulat. +ste format din corp i patru procese palatin, frontal, al#eolar i zigomatic. $n regiunea inferioar se gsesc dinii n al#eole. ,alatinul este situat n regiunea posterioar a feei, format dintr6o lam orizontal i o lam #ertical unite n ung8i drept. +ste constituentul principal al palatului osos, a ca#itilor nazale i orbitale. -igomaticul este un os lat, dispus n regiunea lateral a feei. Are dou fee *lateral, medial,, patru margini *anterosuperioar, posterosuperioar, anteroinferioar i posteroinferioar, i trei procese *orbital, frontal i temporal,. 6oase neperec8i andibula formeaz ma9ilarul inferior i este format din corp i dou ramuri. Corpul are forma de potcoa#, cu o baza inferior i poriunea al#eolar superior. $n al#eole se gsesc dinii.

B'

:amurile sunt dou lame patrulatere, indreptate oblic n sus i inapoi. @arginea superioar are procesul coronoid i condilian *fig.3B ,.

condil incizura mandibulei proces coronoid al#eole dentare a tuberozitatea mentonier

orificiul mandibular ung8iul mandibulei linia milo8ioidian

b >ig. 3B @andibula faa superioar *a, i inferioar *b, &ornetul na!al inferior este o lam osoas rsucit ca un cornet, situat n ca#itatea nazal, sub conca miAlocie a etmoidului. .acrimalul are forma patrulater i este o mic lam osoas dispus pe peretele medial al orbitei. Contribuie la formarea orbitei i a ca#itii nazale. )a!alul este un os mic, lamelar, de form patrulater, dispus la baza nasului ca un acoperi. 'ioidul este osul situat n regiunea antero6superioar a gtului, deasupra laringelui. >ormeaz mpreun cu procesele i ligamentele stiloidiene aparatul 8ioidian. +ste format din corp i patru coarne. +omerul are forma unei lame de plug i contribuie la formarea septului nazal. b. neurocraniul *sau cal#aria, %. oase perec8i ,arietalul este dispus ntre frontal i occipital, aparinnd cal#ariei *bolii cutiei craniene,. +ste de form patrulater.
G4

/emporalul este un os neregulat, dispus pe laturile capului. $n alctuirea sa are mai multe regiuni; solzul, stnca, regiunea timpanic, procesul stiloid i mastoida. $n osul temporal sunt spate canale i ca#iti ale organului #estibuloco8lear.:egiunea timpanic formeaz cea mai mare parte din meatul acustic e9tern. :egiunea pietroas sau stnca temporalului are forma unei piramide cu #rful medial i nainte *fig.3G,. solz

meat auditi# e9tern proces zigomatic proces mastoid a

solz stnca eminena arcuat meat auditi# intern

b >ig. 3G 5emporalul, faa e9tern *a, i intern *b, 3. oase neperec8i 0rontalul os neregulat, dispus n regiunea frontal a capului, contribuie la formarea ca#itilor nazale i orbitale. +ste format dintr6o regiune #ertical, solzul i o regiune orizontal care la rndul ei cuprinde o poriune nazal i dou orbitale. $ntre poriunile orbitale se gsete scobitura etmoidal n care ptrunde osul etmoid *fig.3(,. solz eminena frontal arc supraciliar spina nazal a
G%

an sinus sagital

regiunea orbital proces zigomatic

>ig. 3( >rontalul, faa e9tern *a, i intern *b, Etmoidul este un os comple9, situat n scobitura frontalului, de forma unei balane. Contribuie la formarea ca#itilor nazale i a orbitelor. +ste format dintr6o lam subire #ertical, o lam orizontal perforat *lama ciuruit, prin care trec a9onii primului neuron ai cii olfacti#e i dou mase laterale care conin numeroase ca#iti pline cu aer *fig.3H, frontal creasta cocoului*lama #ertical, lama ciuruit mase laterale sfenoid

etmoid

>ig.3H +tmoid, cutia craneean intern i sc8em 1fenoidul are forma unei #iespi cu aripile desc8ise i este dispus la baza craniului. +ste format din corp i trei perec8i de prelungiri, aripile mari, aripile mici i procesele pterigoidiene. Corpul are pe suprafaa dorsal o scobitur numit aua turceasc *fig.3I,. aripa mare aripa mic corp canal optic aua turceasc

>ig. 3I Sfenoid faa superioar

G3

(ccipitalul este situat n regiunea posteroinferioar a cutiei craniene. +ste format din regiunea bazal situat naintea gurii occipitale, solzul, larg i subire i dou regiuni laterale care completez gaura occipital *fig.3&,. solz

protuberana occipital e9tern gaura occipital regiuni laterale a b

protuberana occipital intern

gaura occipital poriunea bazilar >ig. 3& Fccipital, faa e9tern *a, i intern *b, Sc,eletul trunc,iului Coloana .erte ral& Coloana #ertebral este o formaiune osoas care constituie a9ul principal al corpului, format din mai multe segmente osoase numite #ertebre. 7up caracteristicile structurale i funcionale se disting cinci regiuni; cer#ical *apte #ertebre,, toracal *%3 #ertebre,, lombar *cinci #ertebre,, sacral *osul sacrum, i coccigian *osul coccis,. Coloana #ertebral are n plan antero6posterior patru curburi fiziologice; cer#ical, toracal, lombar i sacral. 7ac au con#e9itatea spre nainte se numesc lordoze, dac au con#e9itatea spre napoi sunt cifoze *fig. 3',. Curburile n plan frontal sunt toracal i lombar.

GB

curbura cer#ical

curbura toracal

curbura lombar

curbura sacrococcigian >ig. 3' Coloana #ertebral, sc8em /rin suprapunerea orificiilor #ertebrale rezult canalul #ertebral care adpostete mdu#a spinrii.F #ertebr este format din corp i arcul #ertebral. Corpul #ertebrei este regiunea cea mai #oluminoas a #ertebrei. Arcul este format din doi pedunculi i dou lame, care delimiteaza orificiul #ertebral. /e el se gsesc procesele #ertebrale. Certebrele au caracteristici morfologice diferite n funcie de regiunea coloanei #ertebrale n care se gsesc. Certebrele cer#icale sunt tipice i atipice *atlasul i a9isul, , fapt determinat de articulaia la coloana #ertebral *fig.B4,. Atlasul nu are corp, acesta sEa sudat la a9is i a format procesul odontoid. Atlasul este format din dou mase laterale, unite prin dou arcuri #ertebrale. Arcul anterior are median i intern o foset de articulare pentru procesul odontoid. /e faa superioar a maselor laterale se gsesc ca#itile glenoide, care ser#esc pentru articulaia cu condilii occipitali ai craniului. proces spinos

dinte corp

a9is arc #ertebral mas lateral

proces costotrans#ers

rudiment de cost atlas >ig. B4 5ipuri de #ertebre cer#icale

GG

A9isul are sudat pe corp pe faa superioar, procesul odontoid cu o faet de articulare pentru arcul #ertebral al atlasului. Certebra cer#ical tipic are un corp mic, alungit trans#ersal, procesul spinos scurt i bifurcat. <ltimile procese costotrans#erse contureaz orificiile costotrans#erse prin care trec arterele #ertebrale care irig creierul. Certebra toracal tipic are corpul cilindric, care prezint lateral o perec8e de fo#ei costale, pentru articulaia capului coastei. /rocesul spinos este lung i nclinat oblic, procesele trans#erse bine dez#oltate, cu o fo#ee pentru articularea tuberculului costal. Frificiul #ertebral este mic, cu un contur circular *fig.B%,. corp proces trans#ers fo#ee costal trans#ers proces spinos

orificiul #ertebral

procese articulare inferioare

>ig. B% 5ipuri de #ertebre toracale Certebra lombar are corpul #oluminos, alungit trans#ersal, de contur reniform. /rocesul spinos orientat orizontal. /rezint procese costiforme, tuberculi accesori, procese articulare superioare i inferioare *fig.B3,.

proces spinos

tubercul mamilar proces costiform

>ig.B3 5ipuri de #ertebre lombare

G(

Certebrele sunt prinse ntre ele prin discuri inter#ertebrale, formaiuni alctuite din esut conAuncti# fibros. Acestea sunt formate dintr6un nucleu central numit nucleul pulpos, nconAurat de un inel de fibre conAuncti#e. Fsul sacrum are forma piramidal, cu #rful n Aos. >aa dorsal este con#e9, prezint median creasta sacral median, anurile sacrale, crestele sacrale articulare, orificiile sacrale laterale i crestele sacrale laterale. Crestele sacrale articulare se termin superioar cu coarnele mari, iar inferior cu coarnele mici. >aa pel#ian are median sudate corpurile celor cinci #ertebre din care pro#ine, cu delimitri la ni#elul liniilor trans#erse. La acapetele lor se disting orificiile sacrale #entrale prin care trec ramurile #entrale ale ner#ilor sacrali. >eele laterale au suprafee de articulare pentru osul co9al. Sacrumul este strbtut de canalul sacral prin care trece firul terminal al mdu#ii spinrii i coda de cal. Coccisul este un os mic format din unirea ultimilor patru6cinci #ertebre reduse. .umai prima #ertebr pstreaz procesele de articulaie i procesele trans#erse. Coastele Sunt perec8i de arcuri osoase dispuse ntre coloana #ertebral i stern, care contribuie la formarea peretelui cutii toracice. La o coast se descrie, capul cu suprafeele de articulare pentru corpurile #ertebrale, gtul interpus ntre cap i corpul coastei. Coasta are dou regiuni, regiunea osoas i regiunea cartilaginoas n continuarea primei. Sunt %3 perec8i din care primele %4 *coaste ade#rate, se unesc cu sternul printr6un cartilaA care la coastele %6I aAunge indi#idul la stern, la coastele &6%4 *false, sunt unite ntr6un cartilaA comun. Coastele %%6%3 *coaste libere, nu se unesc cu sternul *fig.BB,. stern coaste

>ig. BB Coaste, sc8em *a,, o coast *b,. albastru regiunea cartilaginoas

GH

Sternul Fs lat, median i neperec8e dispus la ni#elul toracelui, de forma unui #rf de lance *fig.BG ,.

>ig. BG Stern, galben6manubriu, #erde6corp, roz69ifistern. +ste format din trei regiuni; manubriul i corpul cu structur osoas i apendicele 9ifoidian, cartilaginos. 7e el se prind coastele i cla#icula. Sc,eletul mem rului superior $n general la un membru n componena sc8eletului se distinge sc8eletul centurii i sc8eletul membrului propriu6zis. Sc8eletul centurii membrului superior este format din omoplat i cla#icul *fig. B(,. cla#icula omoplat

8umerus

GI

>ig. B( Fmoplatul i cla#icula (moplatul este un os situat n regiunea posterioar, de form triung8iular, meninut n poziie de musculatura centurii i cla#icul. &lavicula are forma literei !S", poziionat n regiunea anterioar, trans#ersal ntre stern i omoplat. Sc8eletul membrului superior propriu6zis este format din 8umerus *regiunea braului,, radius, cubitus *regiunea antebraului, i carpiene, metacarpiene i falange *regiunea minii,. 'umerusul are pe epifiza superioar capul 8umeral, marele i micul tubercul. +pifiza inferioar are tro8lea i epitro8lea. 7easupra tro8leei, anterior este ca#itatea coronoid i posterior ca#itatea olecraneean. Condilul are un epicondil lateral. 7iafiza este uor rsucit, iar n regiunea superioar are tuberozitatea deltoid. 2adiusul are epifiza superioar cilindric, capul se articuleaz cu condilul 8umeral. Lateral se obser# tuberozitatea bicipital. +pifiza inferioar are medial incizura ulnar i lateral procesul stiloid. &ubitusul are o epifiz superioar #oluminoas cu incizura semilunar a crei margine superioar se numete proces olecraneal i inferioar numit proces coronoid. +pifiza inferioar este format din capul cubital i suprafaa de articulare pentru radius *fig.BH ,.

3 %

>ig. BH :adius *%, i cubitus *3,. @na este format din opt oase carpiene, dispuse pe dou rnduri *scafoid, semilunar, piramidal, pisiform? trapez, trapezoid, osul mare i osul cu crlig, *fig.BI ,. >ig.BI Sc8eletul mnii, dorsal %.proces stiloid, 3.scafoid, B.semilunar, G.piramidal, (.pisiform, H.trapez, I.trapezoid, &.osul mare, '.osul cu crlig, %4.metacarpiene, %%.falange pro9imale, %3.falange miAlocii, %B.falange distale.

G&

etacarpienle sunt n numr de cinci i formeaz podul palmei. La ni#elul degetelor sunt falangele, trei pentru degetele 6C i dou la degetul . Sc,eletul mem rului inferior Sc8eletul centurii membrului inferior este format din osul cocsal, rezultat prin unirea oaselor ilion, isc8ion i pubis. +ste un os plat, articulat cu femurul la ni#elul ca#itii acetabulare i sacrumul superior *fig. B&,. a

creasta iliac ca#iate acetabular tubercul pubian fosa iliac e9tern

>ig. B& Cocsal, faa intern *a,galben6ilion, #erde6isc8ion, albastru6pubis i e9tern *b, Are o fa e9tern cu o margine superioar numit aripa iliac, iar inferior tuberozitatea isc8iatic i tuberculul pubian. /e faa intern creasta ileopubian mparte osul n aripa superioar care contribuie la realizarea marelui bazin i pubisul inferior aparinnd micului bazin. @arginea superioar se numete creasta iliac. Fasel cocsale mpreun cu sacrumul formeaz bazinul. Sc8eletul membrului inferior propriu6zis este format din femur *osul coapsei,, tibia i peroneul *osul gambei, i piciorul. 0emurul este cel mai lung os din corp, cu dispoziie oblic dinafar spre interior i de sus n Aos. +pifiza superioar are capul femural puternic, marele i micul tro8anter unii prin creasta intertro8anterian. +pifiza inferioar are doi condili, intern i e9tern, separai prin fosa intercondiliar. Anterior se obser# suprafaa de articulare pentru rotul *fig. B',.
G'

cap femural tro8anterul mare

tro8anterul mare creasta intertro8anterian tro8anterul mic

linia aspr

condil lateral fosa intercondiliar condil intern faa patelar a b

>ig. B' >emurul faa anterioar *a,, faa posterioar *b, /ibia are diafiza turtit lateral, e9punnd anterior o margine osoas. +pifiza superioar are doi condili, intern i e9tern. +pifiza inferioar prezint lateral incizura fibular i medial maleola intern. ,eroneul este situat lateral tibiei. +pifiza superioar este rotunAit i epifiza inferioar alungit *fig. G4,. faet articular superioar

3 maleola median maleola lateral >ig. G4 5ibia *%, i peroneul *3, faa anterioar
(4

Sc8eletul piciorului este format din apte tarsiene dispuse pe trei rnduri *astragal, calcaneu? scafoid? trei cuneiforme i cuboid,. falange *fig.G%,. etatarsienele sunt n numr cinci i formeaz din dou i degetele 6C din trei bolta piciorului, degetele sunt formate din falange, degetul

% 3 G ( B ( (

>ig. G% Fasele lbii piciorului, faa dorsal,%. astragal,3.calcaneu,B.scafoid,G.cuboidal,(.cuneiform,H.metatarsiene,I.falange

Articulaii Locul n care dou sau mai multe oase #in n contact, cu sau fr realizarea micrii poart denumirea de articulaie. 7up gradul de mobilitate, articulaiile sunt; 6 imobile *sinartroze, oasele participante nu realizeaz micarea. /ot fi de mai multe tipuri; suturi *oasele cutiei craniene,, sincondroze *sacro6iliac, i gomfoze *ntre dinte i gingie,. 6 6 semimobile *amfiartrozele, mobilitatea este redus *#ertebre,, mobile *diartroze, cu o mare #arietate de subtipuri *cot, genunc8i,. 7up structur, articulaiile se pot clasific n;

(%

sino.iale la care oasele care particip la articulaie e9ecut micri #ariate. Fasele articulaiei au capetele inute n articulaie printr6o capsul fibroas i prin ligamente, iar suprafaa lor este lubrificat de un lic8id sino#ial produs de o membran numit sino#ie. Suprafeele articulare osoase pot fi plane *articulaiile dintre carpiene i tarsiene, sau

sferoidale *articulaia umrului i a coapsei,. (sul articular nu are n structura sa canale 0a#ers, lacunele sunt mari, canaliculele lipsesc. Fsul subcondral, este osul situat imediat sub cartilaAul articular, asigur suport pentru cartilaAul articular. &artila#ul articular este un cartilaA 8ialin, ne#ascularizat, 8rnirea se asigur prin difuzie din lic8idul sino#ial i nu conine terminaii ner#oase. $n structura sa c8imic se gsesc proteoglicani i n maAoritatea ap. CartilaAul articular acoper suprafaa de articulare dintre oasele lungi. Lesutul osos subiacent nu este 8a#ersian. $ntre cele dou tipuri de esut se gsete o substan bogat n glicoproteine care este asemntoare cu substana cement care limiteaz sistemul 0a#ers. CartilaAul articular difer de cartilaAul 8ialin prin dou caracteristici. $n primul rnd suprafaa articular nu este acoperit cu pericondru. $n al doilea rnd fibrele de colagen au o dispoziie n cele trei direcii ale spaiului asemntoare cu a fibrelor de colagen din esutul conAuncti# la9. >unciile cartilaAului articular sunt; furniz o suprafa rezistent pentru articulaie, diminuez frecarea i distribuie uniform forele asupra trabeculelor osului subcondral. Structura sa este comple9 pentru a realiza funciile enunate. La suprafa, imediat nspre ca#itatea articular, are un strat format din fibre de colagen dispuse tangenial la suprafa. Sub ea se gsete zona medial format din fibre de colagen dispuse mai puin ordonat. Oona profund conine fibre dispuse ordonat, perpendicular pe suprafaa articular. Oona cartilaAului calcifiat face trecerea dintre cartilaAul articular i osul subcondral. embrana sinovial reprezint zona structural intern a capsulei, de grosime i densitate diferit. Suprafaa ei proemin sub form de cute n ca#iatea de articulare. $n structura sino#iei se gsesc esut conAuncti#, #ase de snge, limfatice, ner#i i adipocite. Suprafaa este cptuit cu un strat discontinuu de celule diferite morfologic; celule asemntoare fibroblastelor i celule asemntoare macrofagelor. @embrana sino#ial n#elete ca un manon capetele oaselor, fiind o continuare a periostului acestora. .ichidul sinovial are o compoziie asemntoare plasmei, la care se adaug mucin. :olul su este n diminuarea frecrilor cartilaAelor articulare. &apsula articular este format din dou straturi; intern fibros i e9tern.

(3

.igamentele articulare sunt benzi fibroase care se inser pe oasele ce se articuleaz, contribuind la mrirea contactului dintre suprafeele articulare. Cascularizaia este asigurat de ramuri ale #aselor de snge din os, iar iner#aia de ner#i care nsoesc aceste #ase. 6 nesino.iale sunt articulaiile la care mobilitatea oaselor este redus. Fasele articulaiei nu au capete de articulare i sunt unite prin trei tipuri de esut conAuncti#; %. dens fibros *ntre oasele care particip la suturile capului i formeaz sinartrozele,, 3. 8ialin *la locul de unire al primei coaste cu sternul,, B. fibrocartilaAul *formeaz simfize,.

(B